Els estudis genètics en el marc de la psicosi es complementen amb els més ambientals. La complexitat dels primers a l’hora de tractar als nostres pacients i millorar el seu pronòstic fan que treballs com el present es portin a terme. Trobar les relacions que s’estableixen entre l’ambient familiar, la cognició i els trets de personalitat en els pacients psicòtics és un primer pas per a que estudis posteriors puguin localitzar quins aspectes modificar a nivell de personalitat i d’ambient familiar per a optimitzar el rendiment cognitiu. L’objectiu del present treball es averiguar les relacions establertes entre els trets de personalitat, l’ambient familiar i la funció cognitiva en els pacients amb un trastorn psicòtic. S’ha recollit una mostra toral de 72 pacients amb els seus familiars i s’ha administrat una bateria de proves per evaluar els tres aspectes referits: el WCST , els subtests de dígits i lletres i números del WAIS-III, el TMT A i B, el test STROOP, l’índex SUA, el NEO-PIr, el TCIr i l’escala d’ambient familiar FES. El factor apertura del NEO-PIr apareix com un factor positiu per al manteniment de la funció cognitiva i es relaciona de forma inversa amb la simptomatología negativa. Els resultats obtinguts pareixen indicar-nos que estem davant un espectre de la psicosis i no davant categories diagnòstiques. L’emfasi moral- religiós en el nucli familiar s’asocia a un pitjor rendiment cognitiu en atenció sostinguda i cognició global. Un ambient familiar amb una elevada organització i control implica una pitjor flexibilitat cognitiva en els pacients psicòtics. Un ambient familiar amb una elevada cohesió, expressivitat i conflicte també impliquen un pitjor rendiment cognitiu global. També existeixen trets de personalitat que es relacionen amb caracteristiques del clima familiar. / Los estudios genéticos en el marco de la psicosis se complementan con los de índole más ambiental. La complejidad de los primeros a la hora de poder tratar a nuestros pacientes y mejorar su pronóstico hacen que trabajos como el presente se lleven a cabo. Hallar las relaciones que se establecen entre el ambiente familiar, la cognición y los rasgos de personalidad en los pacientes psicóticos es un primer paso para que estudios posteriores puedan hallar qué aspectos modificar a nivel de personalidad y de ambiente familiar para optimizar el rendimiento cognitivo. El objetivo principal de esta tesis es esclarecer las relaciones establecidas entre los rasgos de personalidad, el ambiente familiar y la función cognitiva que se dan en los pacientes con un trastorno psicótico. Para ello se ha recogido una muestra total de 72 pacientes con sus familiares y se les ha administrado una batería de pruebas para evaluar los tres aspectos mencionados: el WCST, los subtest de dígitos y letras y números del WAIS-III, TMT A y B, el test STROOP, el Índice SUA, el NEO-PIr, TCIr, y la escala de ambiente familiar FES. El factor apertura del NEO-PI-R aparece como un factor positivo para el mantenimiento del funcionamiento de dicha función cognitiva, y además, se relaciona de forma inversa con la sintomatología negativa. Los resultados obtenidos parecen indicarnos que estamos ante un espectro de la psicosis y no ante categorías diagnósticas. El énfasis moral-religioso en el núcleo familiar se asocia con un peor rendimiento cognitivo en atención sostenida y cognición global. Un ambiente familiar con elevada organización y control implica una peor flexibilidad cognitiva en los pacientes psicóticos. Un ambiente familiar con una elevada cohesión, expresividad y conflicto también implican un peor rendimiento cognitivo global. También existen rasgos de personalidad que se relacionan con características del clima familiar. / Genetic studies in the context of psychosis are complemented by the more environmental nature. The complexity of the first when it comes to treating our patients and improve its forecast made that works such as are carried out. Find relationships between family environment, cognition and the traits of personality in psychotic patients is the first step so that further studies can find which aspects modify level of personality and family environment to optimize cognitive performance. The main objective of this thesis is to clarify the relationship between the traits of personality, the family environment and cognitive function that occur in patients with a psychotic disorder. This is picked up a total sample of 72 patients with their families and has been administered a battery of tests to assess the three aspects mentioned: the WCST, the subtest of digits and letters and numbers of the WAIS-III, TMT A and B, the STROOP test, index SUA, the NEO-PIr, TCIr and FES family environment scale. Opening factor appears as a positive factor for the maintenance of the functioning of the cognitive function, and in addition, relates in reverse order with the negative symptoms. The results seem to indicate that there is a spectrum of psychosis and not diagnostic categories. The moral-religious emphasis on the nuclear family is associated with worse cognitive performance in sustained attention and global cognition. A family atmosphere with high organization and control involves a worse cognitive flexibility in psychotic patients. A family atmosphere with high cohesion, expressiveness and conflict also imply a worse overall cognitive performance. There are personality traits that are related to characteristics of the family environment.

Tesi per compendi de publicacions / la relació entre simptomatologia obsessiva-compulsiva i psicòtica és una controversia psiquiàtrica de llarga tradició que roman encara sense aclarir. En aquest context general, la present tesi doctoral vatenir com a objectiu principal valorar l'estatus nosològic d'aquells pacients diagnosticats de trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) i trastorn psicòtic (esquizofrènia o trastorn esquizoafectiu). En primer lloc, es va dur a terme una revisió sistemàtica sobre la matèria, per tal d'exposar un marc teòric actualitzat sobre aquesta qüestió, així com d'altres línies d'investigació associades a aquesta comorbilitat (p.e. prevalença, etiopatogènia). Posteriorment, es va realitzar un estudi comparatiu el qual no va evidenciar diferències significatives en una majoria de les variables avaluades entre pacients amb aquesta comorbilitat (n=30) i subjectes amb trastorn psicòtic (n=37) (p.e. psicopatologia, qualitat de vida, curs clínic, neuropsicología i tractament psicofarmacològic). Finalment, a partir d'un estudi de cas inclòs com a publicació complementària es va indicar, a més, l'adequació de realitzar algunes adaptacions al tractament psicològic per al TOC en pacients amb aquesta comorbilitat. En conjunt, els resultats obtinguts no van recolzar l'estatus nosològic independent dels subjectes "esquizo-obsessius". Totes aquestes troballes van ser discutits considerant les diferències metodològiques respecte a altres investigacions, així com les implicacions clíniques derivades dels mateixos. / la relación entre sintomatología obsesivo-compulsiva y psicótica es una controversia psiquiátrica de larga tradición que permanece todavía sin esclarecer. En este contexto general, la presente tesis doctoral tuvo como objetivo principal valorar el estatus nosológico de aquellos pacientes diagnosticados de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y trastorno psicótico (esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo). En primer lugar, se llevó a cabo una revisión sistemática sobre la materia, a fin de exponer un marco teórico actualizado acerca de esta cuestión, así como de otras líneas de investigación asociadas a dicha comorbilidad (p.e. prevalencia, etiopatogenia). Posteriormente, se realizó un estudio comparativo cuyos resultados no evidenciaron diferencias significativas entre pacientes con esta comorbilidad (n=30) y sujetos con trastorno psicótico (n=37) en una mayoría de las variables evaluadas (p.e. psicopatología, calidad de vida, curso clínico, neuropsicología y tratamiento psicofarmacológico). Por último, a partir de un estudio de caso incluido como publicación complementaria se indicó, además, la adecuación de realizar algunas adaptaciones al tratamiento psicológico para el TOC en pacientes con dicha comorbilidad. En conjunto, los resultados obtenidos no apoyaron el estatus nosológico independiente de los sujetos “esquizo-obsesivos”. Todos estos hallazgos fueron discutidos considerando las diferencias metodológicas respecto a otras investigaciones, así como las implicaciones clínicas derivadas de los mismos. / the relationship between obsessive-compulsive and psychotic symptoms is a long-standing controversy that remains unresolved. Within this context, the current doctoral thesis had as a main goal to address the nosological status of those patients diagnosed of obsessive-compulsive disorder (OCD) and psychotic disorder (schizophrenia or schizoaffective disorder). Firstly, a systematic review was undertaken in order to display last findings within this theoretical framework, along with other controversies regarding this comorbidity (e.g. prevalence, etiopathogenic mechanisms). Secondly, a comparative study was carried out and underlined no significant differences between patients with this comorbidity (n=30) and non-OCD psychotic patients (n=37) across nearly all the outcome measures (e.g. psychopathology, quality of life, clinical course, neuropsychology and psychopharmacological treatment variables). Finally, a complementary case study also pointed out the psychotherapeutic adjustments for the treatment of OCD among subjects with both disorders. Overall, our results did not support the independent nosological status of "schizo-obsessive" subjects. All these findings were discussed considering methodological differences from other research, and their clinical implications as well.

Tesi realitzada al Parc Sanitari Sant Joan de Déu / Psychotic disorders including bipolar disorder and schizophrenia are a leading cause of disability across the world but the underlying pathophysiological mechanisms remain poorly understood. Available treatments are inadequate for some sets of symptoms as is the case for negative symptoms in schizophrenia. Alterations in brain connectivity, synaptic plasticity, N-methyl D aspartate receptor (NMDAR) signalling and calcium homeostasis have been suggested to contribute to these disorders. However, the particular transcriptional programmes altered in these disorders are not fully characterised. Previous data suggested that the transcription factors specificity protein 4 (SP4) and SP1 may be involved in the pathophysiology of psychotic disorders. We hypothesized that the expression and/or function of SP4 and SP1 may be altered in psychotic disorders through the regulation of transcriptional programmes involved in neuronal patterning, synaptic plasticity and glutamate signalling. In this doctoral Thesis we aimed to characterise the contribution of SP4 and SP1 transcription factors to the pathophysiology of psychotic disorders. By using real time quantitative RT-PCR and/or immunoblot techniques, we analysed the expression of SP factors, of SP4 S770 phosphorylation and/or of selected SP-regulated gene targets in at least one of the following substrates: (i) rat cerebellar granule neurons (CGNs), (ii) the postmortem brains of bipolar disorder, schizophrenia and control subjects, (iii) peripheral mononuclear blood cells (PMBC) of first-episode psychosis, and (iv) the rodent hippocampus after NMDAR blockade and antipsychotic treatment. We found that membrane depolarisation regulates SP4 protein levels in CGNs by preventing SP4 degradation via the ubiquitin-proteasoma pathway and that lithium prevents SP4 degradation and increases SP1 gene expression in non-depolarising conditions. In postmortem human tissue, we found a reduction in protein but not mRNA expression of SP4 and SP1 in the cerebellum in subjects with bipolar disorder and in subjects with more severe negative symptoms in schizophrenia. We have also found reduced expression of protein and mRNA levels of SP4 in the prefrontal cortex in bipolar disorder and of SP1 in the same region in schizophrenia, suggesting a disorder-specific regulation in this area. In contrast, both SP4 and SP1 protein and mRNA levels were increased in the hippocampus in schizophrenia. Consistent with this, we also observed an increase of SP1 and SP4 protein levels in the hippocampus of a mouse model of psychosis, but not in the hippocampus of a rat model of chronic antipsychotic treatment, suggesting that this upregulation may be present from the early stages of psychosis. We further characterised the phosphorylation of SP4 at serine 770 (S770), which is regulated by membrane depolarisation and NMDAR activity. We found an increase of SP4 S770 phosphorylation in conditions where SP4 protein levels are reduced, namely in the cerebellum of bipolar disorder and of schizophrenia patients with more severe negative symptoms, as well as in PMBC in first-episode psychotic patients. These results suggest that an imbalance in SP4 abundance may be regulated by NMDAR-dependent SP4 phosphorylation in the brain. Moreover, we found that reduced expression of NR2A and DRD2 in the cerebellum of schizophrenia patients correlated with more severe negative symptoms and SP protein levels. Additionally, we show here evidence for an imbalance in the SP4-NWK2-NR1 pathway in the cerebellum of patients with bipolar disorder. This pathway is involved in NR1 subunit availability on the cell surface, suggesting that SP4 could contribute to altered NR1 receptor trafficking in psychotic disorders. Together, the results presented in this Thesis suggest an imbalance in SP4 and SP1 transcription factors in the brains of patients with bipolar disorder and schizophrenia that may contribute to alterations in NMDAR receptor signalling and thereby to the impaired synaptic plasticity and altered brain connectivity observed in psychotic disorders.

O presente estudo propõe-se a investigar as possíveis manifestações da somatose infantil em pacientes do Hospital da Criança Santo Antônio portadores de Leucemia Linfoblástica Aguda. Utilizamos o método psicanalítico de estudo com casos para a escuta psicanalítica de dois casos escolhidos: o caso 1, filha única de quatro anos de idade uma família que reside na região da serra; recebeu o diagnóstico de LLA aos dois anos e nove meses, sem recidivas e com bom prognóstico. O caso 2, menino com sete anos de idade, com dois irmãos mais velhos e um mais moço, família residente na grande Porto Alegre; recebeu diagnóstico de LLA aos três anos, duas recidivas após o diagnóstico e um prognóstico reservado. A partir de nosso instrumental teórico conceitual concebemos a somatose como efeito da ação do mecanismo denominado foraclusão local. Este mecanismo é conseqüência do emassamento ou compactação entre os significantes primordiais S1 e S2. Em ambos os casos estudados, encontramos nas histórias subjetivas dos participantes a presença de significantes envolvidos no desencadeamento e no curso da doença.

O presente estudo propõe-se a investigar as possíveis manifestações da somatose infantil em pacientes do Hospital da Criança Santo Antônio portadores de Leucemia Linfoblástica Aguda. Utilizamos o método psicanalítico de estudo com casos para a escuta psicanalítica de dois casos escolhidos: o caso 1, filha única de quatro anos de idade uma família que reside na região da serra; recebeu o diagnóstico de LLA aos dois anos e nove meses, sem recidivas e com bom prognóstico. O caso 2, menino com sete anos de idade, com dois irmãos mais velhos e um mais moço, família residente na grande Porto Alegre; recebeu diagnóstico de LLA aos três anos, duas recidivas após o diagnóstico e um prognóstico reservado. A partir de nosso instrumental teórico conceitual concebemos a somatose como efeito da ação do mecanismo denominado foraclusão local. Este mecanismo é conseqüência do emassamento ou compactação entre os significantes primordiais S1 e S2. Em ambos os casos estudados, encontramos nas histórias subjetivas dos participantes a presença de significantes envolvidos no desencadeamento e no curso da doença.

Introdução As doenças mentais e a infecção pelo HIV/AIDS estão entre as dez principais morbidades que acometem a população de países em desenvolvimento. Estimativas recentes apontam que aproximadamente 33 milhões de pessoas vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo. No Brasil, o número de indivíduos infectados situa-se em torno de 35 mil casos novos por ano e há 630 mil pessoas vivendo com o HIV. A prevalência de transtornos psiquiátricos menores têm sido associada à presença de fatores de risco, particularmente uso de drogas ilícitas e consumo de abusivo de álcool entre pacientes HIV positivos. As estimativas de dependência de álcool variam de 9% a 12% de toda a população adulta, sendo três a cinco vezes maiores em homens em comparação às mulheres na população em geral.Delineamento Este estudo utilizou duas amostras provenientes de estudos transversais. O estudo que originou a amostra consecutiva de pacientes infectados pelo HIV incluiu participantes entrevistados no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) e no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) no município de Canoas, utilizando-se instrumentos padronizados e validados. Um total de 580 pacientes infectados pelo HIV que procuraram tratamento foram recrutados entre 2008-2009. A prevalência de transtornos psiquiátricos menores foi determinada pelo SRQ-20, instrumento validado para o Brasil em 1986, composto de 20 questões, com pontos de corte de ≥7 para homens e ≥8 para as mulheres; e a de transtornos pelo uso de álcool foi verificada pelo AUDIT, instrumento validado para o Brasil em 1999, composto de 10 questões com ponto de corte ≥20 para dependência ao álcool. O estudo de base populacional que 10 originou a mostra aleatória de mulheres provenientes da população feminina do município de Passo Fundo foi conduzido entre 2001-2002, incluiu 358 participantes. A prevalência de transtornos psiquiátricos menores foi determinada pelo SRQ-20, igualmente. Análise A análise dos dados constou de análise univariada (freqüência, percentual), análise bivariada, cruzando as variáveis dependentes (transtorno psiquiátrico menor e dependência ao uso de álcool) com as variáveis independentes (sócio-demográficas, comportamentais, bem como, estado clínico e esquema de tratamento) através do teste do qui-quadrado para variáveis nominais. Um modelo multivariado foi criado através da regressão de Poisson modificada com variância robusta. As razões de prevalências e os seus intervalos de confianças (95%) foram calculados levando em consideração os possíveis confundidores. Para o estudo comparativo entre mulheres infectadas pelo HIV e mulheres de uma base-populacional, uma amostra aleatória representativa da população feminina de Passo Fundo foi utilizada. Resultados No artigo 1, a prevalência de distúrbios psiquiátricos menores foi quase o dobro entre as infectadas pelo HIV (62,6%) em comparação com as mulheres da base-populacional (34,9%). Entre as características sócio-econômicas, baixa escolaridade foi a única variável associada, independentemente, para transtornos psiquiátricos menores, cerca de 2,8 vezes entre as infectadas pelo HIV (IC 95% 1,16-6,52) e, quatro para as mulheres da base-populacional (IC 95% 2,21-7,06). No artigo 2, foi encontrado que os homens têm uma prevalência duas vezes maior de dependência ao álcool do que as mulheres (23% e 11,6%, respectivamente). Coinfecção pelo HCV e co-infecção pelo HCV / HBV foi significativamente maior entre os homens. Entre homens e mulheres 11 infectados pelo HIV, usar drogas ilícitas foi significativamente associado à dependência de álcool (p <0,001) para todos os tipos de drogas e co-infecção pelo HCV. A prevalência de distúrbios psiquiátricos menores foi associada à dependência de álcool entre os homens, mas não entre as mulheres. Entre as características sociodemográficas e características econômicas, a cor da pele não branca foi a única variável associada para a dependência do álcool, independentemente, em cerca de 1,4 vezes entre infectados pelo HIV (IC 95% 1,02-2,02). Entre as variáveis comportamentais e coinfecções, apenas o uso de drogas fumadas e infectados pelo HCV permaneceram associados à dependência de álcool, após a análise multivariada. O uso de drogas fumadas está associado em 3 vezes mais com a dependência entre as mulheres, e quase duas vezes para os homens. A coinfecção pelo HCV aumenta a associação com a dependência de álcool entre as mulheres em 2,7 vezes e 1,8 vezes entre os homens. Conclusão O conhecimento gerado por este projeto contribui para o rastreamento de casos de transtornos psiquiátricos menores e de dependência ao álcool entre pacientes infectados pelo HIV, elucida as variáveis que contribuem para a elevação destas prevalências, como, a baixa escolaridade em mulheres, bem como, demonstra a alta prevalência de comorbidades nesta população. Com base nas informações obtidas será possível auxiliar no planejamento de ações em saúde, com vistas a maior efetividade do tratamento em pacientes infectados pelo HIV. / Introduction Mental illness and HIV / AIDS are among the top ten morbidities that affect the population of developing countries. Recent estimates indicate that about 33 million people living with human immunodeficiency virus (HIV) in the world. In Brazil, the number of infected individuals is around 35 000 new cases per year and there are 630,000 people living with HIV. The prevalence of minor psychiatric disorders have been associated with the presence of risk factors, particularly illicit drug use and heavy alcohol consumption among HIV-positive patients. Estimates of alcohol dependence affect 9% to 12% of the entire adult population, three times higher in men than women. Design It is a study that used samples originated from two cross-sectional studies. HIV-infected sample were interviewed in two health services in Canoas city specialized for treatment HIV- infected patients, using standardized and validated instruments between 2008-2009. The prevalence of minor psychiatric disorders was determined by the SRQ-20 (cut-off point ≥7 for men and ≥8 for women) and alcohol use was measured by the AUDIT (cut-of point ≥20 for dependence). A total of 580 HIV-infected patients who sought medical treatment were consecutively recruited. Women population-based sample with 358 participants were originated from random select methods at female population from Passo Fundo city between 2001-2002. Analysis Data analysis consisted of univariate analysis (frequency, percentage), bivariate analysis, crossing the dependent variables (minor psychiatric disorders and addiction to alcohol) with the independent variables (socio- 13 demographic, behavioral, clinical status and treatment) using the chi-square test for nominal variables. A multivariate model was created using the modified Poisson regression with robust variance. The prevalence ratios and their confidence intervals (95%) were calculated taking into account possible confounding factors. Results The first paper showed that the prevalence of minor psychiatric disorders was nearly double that among HIV-infected (62.6%) compared with the population-based (34.9%). Among the socio-economic variables, low education was the only independent variable associated with minor psychiatric disorders, increasing about 2.8 times the association among HIV-infected (IC 95% 1,16-6,52) and four times for women in the population-based (IC 95% 2,21-7,06). The second paper demonstraded that men have twice the prevalence of alcohol dependence than women (23% and 11.6% respectively). HCV co-infection and coinfection HCV / HBV was significantly higher among men. Among men and women infected with HIV, illegal drug use was significantly associated with alcohol dependence (p <0.001) for all types of drugs and HCV coinfection. The prevalence of minor psychiatric disorders was associated with alcohol dependence among men but not among women. Among the sociodemographic and economic characteristics, skin color reported as non white was the only independent variable associated with alcohol dependence, increasing about 1.4 times the association of HIV infection. After multivariate analysis, only smoked drug and co-infected by HCV remained associated with alcohol dependence. Smoking drugs increases 3 times the association with dependence among women, and almost two times for men. The HCV coinfection increases the association with alcohol dependence among women in 2.7 times and in 1.8 times among men. 14 Conclusion The knowledge resulting from this manuscript contribute to the screening cases of minor psychiatric disorders and alcohol dependence among HIV-infected patients, to elucidate variables that could contribute to increasing prevalences, like low educational level among women and demonstrate the high prevalences of the comorbidities among that population. Based on information obtained will be possible to assist in planning health action, with a view to greater effectiveness of treatment to HIV-infected patients.

O presente estudo propõe-se a investigar as possíveis manifestações da somatose infantil em pacientes do Hospital da Criança Santo Antônio portadores de Leucemia Linfoblástica Aguda. Utilizamos o método psicanalítico de estudo com casos para a escuta psicanalítica de dois casos escolhidos: o caso 1, filha única de quatro anos de idade uma família que reside na região da serra; recebeu o diagnóstico de LLA aos dois anos e nove meses, sem recidivas e com bom prognóstico. O caso 2, menino com sete anos de idade, com dois irmãos mais velhos e um mais moço, família residente na grande Porto Alegre; recebeu diagnóstico de LLA aos três anos, duas recidivas após o diagnóstico e um prognóstico reservado. A partir de nosso instrumental teórico conceitual concebemos a somatose como efeito da ação do mecanismo denominado foraclusão local. Este mecanismo é conseqüência do emassamento ou compactação entre os significantes primordiais S1 e S2. Em ambos os casos estudados, encontramos nas histórias subjetivas dos participantes a presença de significantes envolvidos no desencadeamento e no curso da doença.

Made available in DSpace on 2018-06-20T12:04:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000488769-Texto+Confidencial-0.pdf: 315963 bytes, checksum: 0ada10165b2643bfe1660198047144db (MD5) Previous issue date: 2018

Made available in DSpace on 2015-06-11T02:34:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000470210-Texto+Parcial-0.pdf: 98850 bytes, checksum: 49920d8b36ea1b1ecce2ec4dbdac2d7a (MD5) Previous issue date: 2015 / This thesis is intended to bring to the academic reality the discussion about major social interest themes, namely, psychopathy and serial killers. The criminal profiling technique and the victim perspective through the introduction of aspects of victimology are approached. Initially, the origin of the concept of psychopathy is explained, as well as the factors that contribute to its emergence. Then, the most reliable instrument to identify traits of psychopathy, the PCL-R, is presented, the same way as the main features of a psychopath and his relation with violence. The academic debate proceeds with the approach of the existing confusion between the concepts of psychopathy and antisocial personality disorder, which creates disagreements even among professionals in the field of mental health. About the serial killers, the concept of a serial crime, the typologies of its perpetrators and the misconception that females don’t engage in committing this type of felony are exposed. The aim is to demonstrate that not only psychopathy can be a part of the serial killers personality, but also several paraphilic disorders, which are responsible for their preferences (making the victim suffer, attack only children, etc. ). In order to identify these criminals came the criminal profiling technique, criticized due to the subjectivity that demands, which is discussed along with the contribution that other fields of knowledge pay to it. Ultimately, the role of the victim is analyzed, as well as the need to adopt policies to help her overcome the trauma, contradicting the current perspective, in which the efforts focus on the criminal. / Esta dissertação tem o propósito de trazer para a realidade acadêmica a discussão acerca de temas de grande interesse social, quais sejam, a psicopatia e os assassinos em série, abordando a técnica do perfil criminal e a perspectiva da vítima através da introdução de aspectos sobre a Vitimologia. Inicialmente, explicase a origem do conceito de psicopatia e os fatores que contribuem para o seu surgimento. Em seguida, apresenta-se o PCL-R, instrumento de maior confiabilidade para a identificação de traços de psicopatia, os principais traços presentes em um psicopata e a sua relação com a violência. O debate acadêmico prossegue com a abordagem da confusão existente entre os conceitos de psicopatia e transtorno de personalidade antissocial, a qual gera divergências inclusive entre os profissionais da área da saúde mental. Sobre os assassinos em série são expostos o conceito de crime em série, as classificações de seus agentes e a equivocada concepção de que o sexo feminino não se engaja no cometimento de tal tipo de delito. Procura-se demonstrar que não somente a psicopatia pode integrar a personalidade dos serial killers, mas também diversos transtornos parafílicos, sendo os responsáveis pelas suas preferências (fazer a vítima sofrer, vitimar apenas crianças, etc. ). Possuindo como objetivo identificar tais criminosos surgiu a técnica do perfil criminal, criticada devido à subjetividade que demanda, fato sobre o qual se discorre juntamente com a contribuição que à elaboração do perfil prestam outras áreas do conhecimento. Por fim, é analisado o papel da vítima no crime cometido, bem como a necessidade da adoção de políticas que visem a auxiliá-la a superar o trauma sofrido, contrariando a perspectiva atual, na qual os esforços se concentram no criminoso.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000440780-Texto+Parcial-0.pdf: 2049217 bytes, checksum: cae480620d766c130d0bf01b98817b71 (MD5) Previous issue date: 2012 / Nowadays, the research about psychology has highlighted the development and the validation of the assessment instruments, aimed to the young population. Among them, two have already been translated/adapted to Portuguese in Brazil: Hare Psychopathy Checklist: Youth Version (PCL:YV) and the Interpersonal Measure of Psychopathy (IM-P). PCL:YV is a scale, with 20 items, that has unveiled the factorial structure, comprising of interpersonal, emotional and behavioral aspects_three factor model _and antisocial_ four factor model. IM-P, which has 21 items, is made up by three latent factors, specifically focused on interpersonal and emotional aspects of the psychopathic personality. The research aimed to find out the evidences that may validate the former instruments in the Brazilian context, through the factorial analyzes. It was carried out with adolescents from the South of Brazil, male, from 13 to 19 years old, who attended social educational terms deprived from freedom. In the Empirical Research 1, it was observed the following results to PCL:YV, with 217 participants. The exploratory factorial analyses (EFAs) showed that some of the items were joined in this sample, whose factors were different from the theoretical models. Confirmatory factor analysis (CFAs) demonstrated the quality rates of the satisfactory adjustments to the three and four factorial models, both hierarchal and correlated, however the rates are slightly more favorable to the three factorial model. The subjacent empirical and methodological differences, associated to the models, were discussed as well as their implications. In the Research 2, in which participated 127 adolescents, it was observed that the AFEs results to IM-P can be considered a support to the three factor structural model. Though, the quality rates of the adjustment suggests the possibility of a better specification to the model that already exists, by adding a factor. The positive and meaningful correlations between PCL:YV and IM-P as well as between IM-P and Factor 1 of PCL:YV were the basis to the additional validation of the instruments. The evidences, even though were substantial, they were, at the same time, incipient, and require continuity of the validation studies, considering, with the new samples, the diversity of the subgroups of adolescents that there are in the country. Apart from that, it was perceived that the methodological differences in the conduction and the outcomes of the factorial analysis, the technical accuracy in the application of the instruments and the appropriate use of the results still need to be highlighted, since it is related to the adolescents’ psychopathy traits. / Na atualidade, a pesquisa sobre psicopatia tem dado ênfase ao desenvolvimento e validação de instrumentos de avaliação, dirigidos, inclusive, às populações jovens. Entre estes, dois já estão traduzidos/adaptados para o português do Brasil: o Inventário de Psicopatia de Hare: Versão Jovens (PCL:YV) e a Medida Interpessoal de Psicopatia (IM-P). O PCL:YV é uma escala, com 20 itens, que vem revelando estrutura fatorial composta por aspectos interpessoais, afetivos, comportamentais _modelo de três fatores_ e antissociais _modelo de quatro fatores. A IM-P, que contem 21 itens, compondo três fatores latentes, é focada, especificamente, nos aspectos interpessoais e afetivos da personalidade psicopática. Esta pesquisa, com objetivo de obter evidências de validade para esses instrumentos no contexto brasileiro, a partir de análises fatoriais, foi realizada com adolescentes sul-brasileiros, masculinos, com idades entre 13 a 19 anos, que cumpriam medida socioeducativa de privação de liberdade. O Estudo Empírico 1 apresenta os resultados para o PCL:YV, com 217 participantes. As análises fatoriais exploratórias (AFEs) revelaram que alguns itens se agruparam, nesta amostra, em fatores diferentes dos indicados nos modelos teóricos. As análises fatoriais confirmatórias (AFCs) evidenciaram índices de qualidade de ajustes satisfatórios para os modelos fatorais de três e de quatro fatores, tanto hierárquicos quanto correlacionados, porém com índices levemente mais favoráveis para o modelo de três fatores. As diferenças teóricas e metodológicas subjacentes aos modelos foram discutidas, bem como suas implicações. O Estudo 2, realizado com 127 adolescentes, apresenta os resultados das AFEs para a IM-P, as quais revelaram suporte para o modelo estrutural de três fatores. Contudo, ao ser testado em AFCs, os índices de qualidade de ajuste sugeriram a possibilidade de melhor especificação do modelo com o acréscimo de um fator. As correlações positivas e significantes entre o PCL:YV e a IM-P e o entre a IM-P e o Fator 1 do PCL:YV deram sustentação adicional à validade dos instrumentos. As evidências obtidas, apesar de substanciais, são incipientes, demandando pela continuidade dos estudos de validação, contemplando, com novas amostras, a diversidade de subgrupos adolescentes existentes no país. Além disso, constatou-se que as diferenças metodológicas na condução das análises fatoriais, o rigor técnico na aplicação dos instrumentos e o uso apropriado dos resultados permanecem sendo preocupações emergentes da pesquisa envolvendo traços de psicopatia em jovens.