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Worklovers : realidade ou mito?Müller, Mariana Morosini January 2007 (has links)
Trata-se de uma pesquisa descritiva, em forma de um estudo de caso, que tem como questão norteadora analisar o conceito e as características do indivíduo Worklover, no intuito de verificar se ele realmente existe ou se não é uma nova denominação para Workaholic. Para tanto, fez-se uma apresentação da organização do trabalho, do trabalho organizacional, da dialética prazer e sofrimento no trabalho e da evolução do hospitais, do trabalho hospitalar e do trabalho médico. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas com oito médicos de uma mesma organização hospitalar. Para a análise dos dados, utilizou-se a metodologia da análise de conteúdo. Os resultados são apresentados em três conjuntos de categorias: vinte e cinco Categorias Iniciais, posteriormente reagrupadas em nove Categorias Intermediárias e, por último, sintetizadas em quatro Categorias Finais: o significado do trabalho médico, a realidade médica brasileira, recompensas da profissão e a dialética prazer e sofrimento. Os resultados obtidos permitiram que fosse feita a análise do conceito e características do Worklover. Além disso, os eles também mostraram a relação entre a vida profissional e pessoal dos entrevistados e algumas fontes de sofrimento e prazer no trabalho. / The following text is a descriptive research, in study of a case form, that has its central topic on analysing the concept and characteristics of a worklover individual, with the aim of verifying whether such concept really exists or if it is a new denomination for workaholic. For this purpose, a presentation on work organization, organizational work, dialectic between pleasure and suffering in the work environment and hospitals evolution, hospital work and medical work was carried out. Data were collected through semi-structured interviews with eight doctors of a same medical organization. For data analysis, the methodology of Content Analysis was used. Results are presented in three sets of categories: twenty-five initial categories, subsequently regrouped in to nine intermediate categories which were later rearranged in four final categories: the significance of the medical work, the Brazilian medical reality, professionals rewards and the dialect between pleasure and sufferance. The obtained outcomes led to an analysis of the concept of a worklover and its characteristics. In addition to that, the results also showed the relation between professional and personal lives of the interviewers as well as sources of pleasure and suffering at work.
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Transtornos externalizantes em adultos com TDAHVitola, Eduardo Schneider January 2011 (has links)
Objetivos: O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), o transtorno de conduta (TC) e o transtorno opositor desafiante (TOD) frequentemente ocorrem juntos na infância. No entanto, a existência e importância destes transtornos na vida adulta ainda é motivo de discussão. Este estudo tem como objetivo avaliar a extensão do impacto da história de TOD e TC na saúde mental global de indivíduos com TDAH persistente. Visa também avaliar a relação desses achados com o modelo de desinibição comportamental, considerando os perfis de desenvolvimento neurológico, personalidade e comorbidades. Métodos: Os pacientes foram selecionados consecutivamente a partir de uma amostra de conveniência no ambulatório de pesquisa do TDAH em adultos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (n=458). O grupo controle foi composto de voluntários doadores de sangue no Hemocentro do mesmo hospital (n=121). Os diagnósticos foram realizados com base nos critérios do DSM-IV, sendo os sujeitos avaliados para o TDAH e o TOD através do K-SADS-E; para o TC e o transtorno de personalidade anti-social através do MINI; e através do SCID para as demais comorbidades. A gravidade do TDAH foi avaliada utilizando o SNAP, e a personalidade avaliada com o TCI (Cloninger). Na análise foram comparados os pacientes com TDAH e os controles. No caso das variáveis com diferenças significativas, comparamos três grupos: TDAH sem história de TC ou de TOD (n=178); TDAH com história de TOD (sem TC) (n=184) e TDAH com história de TC (com ou sem TOD) (n=96). Resultados: Pacientes com TDAH apresentaram um perfil mais grave na comparação com os controles em diversas variáveis, incluindo todas as comorbidades. Internamente ao grupo com TDAH, uma história positiva de TC (e, em grau menor, de TOD) associou-se a maior gravidade e a um perfil mais externalizador. Conclusão: Uma história positiva de TOD e TC na infância ou adolescência associa-se a um impacto negativo na saúde mental de sujeitos com TDAH persistente, reforçando o valor preditivo destes transtornos para a saúde mental do adulto. Estes achados sugerem uma ligação entre déficits do desenvolvimento, características de personalidade, e desdobramentos de psicopatologias, que é consistente com o conceito de cascada de desinibição comportamental. / Objective: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), oppositional defiant disorder (ODD) and conduct disorder (CD) are frequently co-occurring disorders in children and adolescents. However, their clinical status among adults is disputed. This study analyzes how the clinical presentation of persistent ADHD might be influenced by a childhood or adolescence history of CD and ODD, and how these findings fit in the behavioral disinhibition framework. Methods: Patients were ascertained in an ADHD outpatient clinic. Diagnoses were based on the DSM-IV criteria and all subjects were evaluated using the KSADS- E for ADHD and ODD, MINI for CD/ASPD, SCID-I for other comorbidities, SNAP-IV for ADHD severity and Cloninger’s Temperament and Character Inventory (TCI) for personality. We compared patients with ADHD (n= 458) with controls (n=121). For those variables with significant differences, we compared three groups of patients: ADHD without history of CD or ODD (n=178); ADHD + history of ODD (without CD) (n=184) and ADHD + history of CD (with or without ODD) (n=96). Results: Patients with ADHD presented a worse profile than controls in several variables, including a higher frequency of all comorbidities. Within the ADHD group, a history of CD (and to a lower extent ODD) is associated with a more severe and externalizing profile. Conclusion: A history of CD and ODD entail a significant negative mental health impact on persistent ADHD, reinforcing the predictive validity of these entities in adulthood mental health. These findings suggest a link among neurodevelopmental deficits, personality characteristics, and unfolding of psychopathology consistent with the behavioral disinhibition cascade.
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Worklovers : realidade ou mito?Müller, Mariana Morosini January 2007 (has links)
Trata-se de uma pesquisa descritiva, em forma de um estudo de caso, que tem como questão norteadora analisar o conceito e as características do indivíduo Worklover, no intuito de verificar se ele realmente existe ou se não é uma nova denominação para Workaholic. Para tanto, fez-se uma apresentação da organização do trabalho, do trabalho organizacional, da dialética prazer e sofrimento no trabalho e da evolução do hospitais, do trabalho hospitalar e do trabalho médico. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas com oito médicos de uma mesma organização hospitalar. Para a análise dos dados, utilizou-se a metodologia da análise de conteúdo. Os resultados são apresentados em três conjuntos de categorias: vinte e cinco Categorias Iniciais, posteriormente reagrupadas em nove Categorias Intermediárias e, por último, sintetizadas em quatro Categorias Finais: o significado do trabalho médico, a realidade médica brasileira, recompensas da profissão e a dialética prazer e sofrimento. Os resultados obtidos permitiram que fosse feita a análise do conceito e características do Worklover. Além disso, os eles também mostraram a relação entre a vida profissional e pessoal dos entrevistados e algumas fontes de sofrimento e prazer no trabalho. / The following text is a descriptive research, in study of a case form, that has its central topic on analysing the concept and characteristics of a worklover individual, with the aim of verifying whether such concept really exists or if it is a new denomination for workaholic. For this purpose, a presentation on work organization, organizational work, dialectic between pleasure and suffering in the work environment and hospitals evolution, hospital work and medical work was carried out. Data were collected through semi-structured interviews with eight doctors of a same medical organization. For data analysis, the methodology of Content Analysis was used. Results are presented in three sets of categories: twenty-five initial categories, subsequently regrouped in to nine intermediate categories which were later rearranged in four final categories: the significance of the medical work, the Brazilian medical reality, professionals rewards and the dialect between pleasure and sufferance. The obtained outcomes led to an analysis of the concept of a worklover and its characteristics. In addition to that, the results also showed the relation between professional and personal lives of the interviewers as well as sources of pleasure and suffering at work.
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Psicopatologia dos laços institucionais: a desorganização grupal / \"Psychopathology of institutional ties\": a group disorganizationMaria Auxiliadora Alves Cordaro Bichara 24 April 2015 (has links)
O objetivo deste trabalho é compreender os processos de desorganização grupal verificados durante a Supervisão psicanalítica de um grupo de educadores sociais de crianças em situação de rua. Os grupos se constituem num movimento dialético de desestruturação, reestruturação e estruturação, no entanto, no grupo de educadores estudado se produziu um excesso de desorganizações e um intenso sofrimento psíquico. Entre as diversas formas possíveis de abordagem de um caso em pesquisa, optou-se pela construção de caso, privilegiando um olhar que parte da clínica, na qual entendemos fundar-se a descoberta psicanalítica em sua vocação de retroalimentação da teoria. A pesquisa privilegia três grandes eixos: o grupo, o mal-estar dos sujeitos agrupados na desorganização e a contribuição das instituições nesse mal-estar. Para alcançar seu objetivo, a pesquisa faz um percurso histórico iniciado com as formulações de Freud, sobre as motivações dos sujeitos para organizar um grupo, segue com a epistemologia dos grupos criada por Bion e a metapsicologia psicanalítica de grupo de Kaës, com seus organizadores psíquicos e socioculturais do agrupamento, que serviram de indicadores para a análise das desorganizações, a psicopatologia dos laços intersubjetivos, as funções metassociais das instituições e conclui com as contribuições da filosofia de Honneth (2008) sobre a patologia do social. Ao fim desse percurso, este estudo aponta as falhas das funções metassociais das instituições apoiadas na patologia do social, como promotoras do intenso sofrimento psíquico a seus membros pela impossibilidade de inclusão do pensamento nas práticas educativas, restando as desorganizações grupais como mecanismos de defesa e a dessubjetivação de cada um no laço institucional / The objective of this study is to understand the group disorganization processes that occured during psychoanalytic supervision of a group of social educators working with children who live on the streets. The groups constitute themselves in a dialectical movement of disintegration, restructuring and structuring, however, in the group of educators who were studied, an excess of disorganization and an intense psychological distress were produced. Among the many possible ways to approach a case study, it was decided to build the case by favoring a look coming from the clinic, in which we understand the psychoanalytic discovery is based on its feature of feedback theory. The research focuses on three main areas: the group, the malaise of individuals who are grouped in the disorganization and the contribution of institutions in this malaise. To achieve its goal, the research makes a historical journey that starts with Freud\'s formulations on the motivations of individuals to organize a group, follows with the epistemology of the groups created by Bion and the group psychoanalytic metapsychology of Kaës, with its psychic and socio-cultural organizers of grouping, which served as indicators for the analysis of disorganization, the psychopathology of intersubjective ties, the metasocial functions of the institutions and concludes with the contributions of philosophy of Honneth (2008) on the social pathology. At the end of this journey, this study points out the shortcomings of metasocial functions of the institutions supported by the social pathology, as promoters of intense psychological suffering to their members by the impossibility of inclusion of thought in educational practices, remaining the group disorganization as a defense mechanism and the desubjectivation of each one in the institutional tie
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Girando o cata-vento: sofrimento e cuidado na psicanálise do ser e fazer / Turning the pinwheel: suffering and care in the psychoanalysis of being-and-doing.Clarissa Medeiros 16 July 2009 (has links)
O presente trabalho tem como objetivo investigar os fundamentos psicopatológicos exigidos pela psicanálise winnicottiana, concebida como cuidado à continuidade de ser, quando se busca coerência ética e epistemológica entre o olhar psicopatológico, a intervenção terapêutica e a antropologia implícita. Justifica-se por abordar a questão nuclear relativa à articulação existente entre teoria e clinica, no contexto da percepção de importantes estudiosos acerca da incompatibilidade entre o ser e o fazer clínico, que se desenvolve a partir do holding e do manejo do setting, e a adoção de modelos pulsionais, que pensam o psíquico segundo configurações fisicalistas. Metodologicamente, realizamos um estudo teórico-reflexivo a partir de três produções discursivas. A primeira consiste na apresentação dos contornos que caracterizam a clinica winnicottiana como cuidado à continuidade do ser, focalizando objetivos do tratamento, modalidades interventivas e sua inter relação. Esta apresentação, que assume uma discursividade teórico-conceitual, é retomada, ao longo do texto, por meio de narrativas de experiências clínicas, que favorecem o estabelecimento de um contato próximo e concreto com o solo clinico e experiencial a partir do qual este estudo se forjou. As duas outras produções discursivas consistem na introdução dos modelos teóricos estrutural- pulsional e estrutural- relacional, que são estudados de modo a detectarmos as linhas de força a partir das quais se organizam. O quadro assim configurado permite concluir que uma teorização psicopatológica relacional é não apenas possível, como indispensável, pois só deste modo se podem evitar reducionismos organicistas e fisicalistas. / The aim of this paper is investigating the psychopathological foundations demanded by Winnicottian psychoanalysis, conceived as care for the going-on-being. It is justified for approaching the core issue of the articulation between theory and clinical practice, according to the perception of important experts concerning the incompatibility between the clinical being-and-doing - arisen from holding and setting management - and the adoption of impulsional models - which analyze the psyche according to physicalist parameters. In methodological terms, a theoreticalreflective study was conducted based on three essays. The first one consists of the introduction of the outlines that distinguish the Winnicottian clinic as the care for the going-on-being, focusing on the treatment aims, intervention modes and their mutual relationship. This introduction, which adopts a theoretical and conceptual discursive quality, is then recaptured along the text by means of clinical experience narratives. These narratives favor the establishment of a close and real contact with the clinical and experimental ground in which this study is rooted. The other two essays consist of the introduction of the impulsional-structural and relationalstructural theoretical models, which are studied in order to help us detect the power sources which ground their organization. Such constructed picture allows to the conclusion that a relational psychopathological theorization is not only possible, but actually vital, because it is the only way to avoid organicist and physicalist reductionisms.
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O conceito de falso si-mesmo na teoria do amadurecimento pessoal de D. W. Winnicott / The concept of false self in D. W. Winnicott´s theory of personal maturationGabriela Bruno Galvan 18 April 2013 (has links)
Este estudo tem como objetivo sistematizar e analisar o conceito de falso si-mesmo na teoria do amadurecimento pessoal de D. W. Winnicott e mostrar que esse conceito contribui para a compreensão da saúde e do adoecimento psíquico nas diversas etapas do desenvolvimento. O falso si-mesmo patológico foi compreendido como uma organização defensiva que se origina de um padrão de falhas na facilitação ambiental relativo ao início do contato com a realidade compartilhada tarefa fundamental que se impõe ao bebê no começo da vida e raiz da capacidade de se relacionar saudavelmente com o mundo externo ao longo da existência. Foi avaliado que o falso si-mesmo caminha na direção da patologia, pois implica uma cisão da personalidade e vários níveis de perda da espontaneidade e do sentido pessoal do viver, base da saúde psíquica em Winnicott. O lactente, imaturo e extremamente dependente dos cuidados maternos, precisa que a mãe lhe apresente o mundo de acordo com a necessidade dele, complementando o seu gesto espontâneo. A mãe falha ao apresentar o mundo ao bebê fora de seu ritmo, de maneira alheia a seu gesto, impondo um padrão próprio dela, que desconsidera a pessoa do bebê. Isto configura uma invasão, uma descontinuidade do existir, perda da espontaneidade e da capacidade de criar o mundo a partir do si-mesmo pessoal e verdadeiro. Considerou-se que o bebê, a fim de preservar o si-mesmo verdadeiro e protegê-lo para não ser definitivamente violado ou aniquilado, opera a cisão entre o verdadeiro si-mesmo fonte da espontaneidade e o falso si-mesmo, que se adapta e se relaciona com as exigências do mundo externo tal qual se apresentam. O bebê se submete ao padrão materno e torna-se reativo. O falso si mesmo pode ser descrito como um padrão de reatividade em oposição à espontaneidade, e a articulação dessas duas maneiras de se relacionar com a realidade externa envolvem graus diversos de saúde ou de doença psíquica. Procedeu-se a uma análise dos graus de cisão entre o verdadeiro e o falso si-mesmo e concluiu-se que, nessa perspectiva, a saúde psíquica não pode ser avaliada considerando-se a adequação de uma pessoa à realidade externa; e que é a combinatória de fatores como a precocidade da irrupção da externalidade antes da prontidão do bebê, o tipo de falha materna que se estabelece como padrão e a o grau de perda de contato com o impulso pessoal, que comporá os diversos distúrbios relativos ao falso si-mesmo / The objective of this study is to systematize and analyze the concept of false self in D. W. Winnicotts theory of personal maturation and show that this concept contributes for the comprehension of health and psychic illness on the diverse steps of development. The pathological false self was presented as a defensive organization that is originated by a pattern of flaws in the facilitating environment during the beginning of the contact with the shared reality a fundamental task that imposes itself on the baby at the start of life and is the root of the capacity to relate healthily with the external world throughout existence. It was evaluated that the false self walks toward the pathology, as it implicates a personality scission and the loss of various levels of spontaneity and the personal sense of living, the base of the mental health for Winnicott. The newborn, immature and extremely dependent of maternal care, needs the mother to introduce him to the world accordingly to his need, complementing his spontaneous gesture. The mother fails when introducing the world to the baby not following his rhythm, not considering his gesture, imposing her own pattern that does not consider the newborns person. That configures an invasion, a discontinuity of existing, the loss of spontaneity and the loss of the capacity to create the world based on the personal and true self. It was considered that the baby, in order to preserve the true self and protect it from being definitely violated or extinguished, operates the scission between the true self the spontaneity source and the false self, that adapts itself and relates to the requirements of the external world as they are presented. The baby submits to the maternal pattern and becomes reactive. The false self can be described as a reactivity pattern as opposed to spontaneity, and the articulation of these two manners of relating with the external reality involve diverse degrees of psychic health or illness. From an analysis of the degrees of scission between the true and the false self, it is concluded that, in this perspective, the mental health cannot be evaluated considering a persons adequacy to the external reality; and that it is the combinatorial of factors, as the earliness of the externalitys outbreak prior to the babys readiness, the type of maternal flaw that establishes itself as pattern and the degree of contact with the personal impulse loss, that will compose the diverse disorders related to the false self
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O acontecimento de corpo em um caso de síndrome de pânico / The event body in a case of panic disorderFranca, Georgiana Furtado 01 December 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-12-01 / This study aims at analysing the physical symptoms triggered by panic disorder not only its merely physiological reactions but also the way they are psychologically organized, that is to say, the corporal demeanour as viewed by Czermak, When referring to real clinic in Lacan, who privileges the body and its intensities. It is a psychoanalytic research, on which we will use fragments of a clinical case of a 29 year-old young man, married, whose psychiatric diagnosis is Panic Disorder. Our purpose is to search for metapsychological meanings of the revealed physical symptoms. To accomplish this, we will present the meanings expressed by the patient in relation to his corporal symptoms, by means of distinction between such meanings and the physiological manifestations caused by panic, described on the disorder. The corporal representations will be taken as a corporal memory that is revealed oh the transfer. Our aim is to comprehend, with the analysis of the fragments of the studied case, how the corporal demeanour organizes it self psychologically, by means of the interpretation method suggested by psychoanalysis. As theoretical basis for discussion of such issues, we will consider Freud's ideas, according to Basto's view as well as contemporary authors who treat the body in clinic, like Paul Laurent Assoun, Piera Aulagnier, Ivanise Fontes and Maria Helena Fernandes. The analysis of the fragments has indicated that it is possible to identify the organization of the rising subjectiveness throuem body demeanour present in the physical symptoms of panic. / O presente estudo se propõe analisar os sintomas físicos manifestados na Síndrome de Pânico, enfocando-os não como reações fisiológicas, mas como eles se organizaram, psiquicamente, ou seja, como acontecimento corporal no sentido tomado por Czermak, ao referir-se à clínica do real em Lacan, que privilegia o corpo e suas intensidades. Trata-se de uma pesquisa psicanalítica, na qual utilizaremos fragmentos de um caso clínico de um jovem de vinte e nove anos, do sexo masculino, casado, cujo diagnóstico psiquiátrico é de Síndrome de Pânico. Nosso objetivo é buscar as significações metapsicológicas dos sintomas físicos manifestados. Para tanto, apresentaremos as significações dadas pelo paciente aos seus sintomas corporais, distinguindo-as das manifestações fisiológicas desencadeadas pelo pânico, descritas na síndrome. As representações corporais serão entendidas como uma memória corporal que se manifesta na transferência. Nosso propósito é compreender, a partir da análise dos fragmentos deste caso, como se organiza psiquicamente o acontecimento corporal, utilizando o método de interpretação proposto pela psicanálise. Como referencial teórico para discussão de tais questões, tomaremos as contribuições freudianas, pela ótica de Bastos, e também de autores contemporâneos que tratam do corpo na clínica, como Paul-Laurent Assoun, Piera Aulagnier, Ivanise Fontes e Maria Helena Fernandes. A análise dos fragmentos mostrou que é possível identificar, por intermédio do acontecimento de corpo manifesto nos sintomas físicos do pânico, a organização da subjetividade nascente.
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A (de)missão paterna e suas incidências corporaisMorais Neto, Pedro Xavier de 29 August 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-08-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work is the result of a theoretical research which aimedat investigating possible relations between what we call father demission and certain body symptoms that have
become frequent in contemporaneity. In order to carry out the study, we have started from Freudian considerations regarding the father, proceeding to Lacan s propositions
on the father s mission and arriving to the meaning of what we have designated with the term demission.It stands for the decline of operational possibilities to exercise the
symbolic paternal function, as a result of nowadays social bond characteristics. Therefore, talking about father demission is not rigorously the same as talking about the
decline of paternal function. It actually is about realizing that the father s role as athird cannot be done without social support, which in our time is crossed by a discourse that cannot but to contradict such role, being, however, indispensible to subjective constitution.We intend to demonstrate how does father demission put in evidencenew
forms of subjective constitution that, thus, result in the primacy of the body in certain types of embodied phenomena.Aiming to promote a productive discussion on these new symptoms, we haveused Freud s and Lacan s conceptions of body symptoms, or at least symptoms subject to be inscribed in the body.Finally, we have built our considerations
towardsthe tacit and causal linkage that, in our comprehension, unites father demission and some contemporary symptomsin which the body is highlighted. We have also
brought attention to the structure of the term father (de)mission, which have allowed us to maintain the idea of an operational paternal function, even when the conditions for it are not so favorable / O presente trabalho é fruto de uma pesquisa de natureza teórica que teve como objetivo investigar a possível relação entre o que chamamos de demissão paterna e certos
sintomas corporais que se tornaram frequentes na contemporaneidade. Para a realização do trabalho, partimos das considerações freudianas a respeito do pai e, avançando pelas proposições de Lacan a respeito da missão paterna, pudemos chegar ao sentido a ser dado ao que designamos com o termo demissão. Este designa o declínio das
possibilidades operativas de exercício da função simbólica do pai como o resultado das características do laço social da atualidade. Por implicação, falar em demissão paterna
não é rigorosamente a mesma coisa que falar em declínio da função paterna. Trata-se antes de perceber que o trabalho do pai como terceiro singular não se faz sem o respaldo
do social, que em nossa época é tecido por um discurso que não pode senão contradizer este trabalho, no entanto indispensável à constituição subjetiva. Pretendemos
demonstrar de que modo a demissão paterna põe em evidência novas formas de constituição subjetiva que, por sua vez, resultam na primazia do corpo e em determinados tipos de fenômenos corporais. Com o intuito de fomentar uma discussão
proveitosa a respeito destes novos sintomas, resgatamos das obras de Freud e Lacan a concepção sustentada pelos autores a respeito dos sintomas corporais, ou pelo menos dos sintomas passíveis de inscrição no corpo. Por fim, tecemos nossas considerações a respeito do vínculo tácito e causal que, no nosso entendimento, une a demissão paterna a certos sintomas da atualidade onde o corpo aparece em primeiro plano. Abordamos ainda a grafia (de)missão paterna, que nos permitiu transmitir a ideia segundo a qual a função paterna se mantém operante, ainda que as condições já não sejam tão favoráveis
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Janus petrificado: autoridade, alteridade e estados normopáticosSilva, Gilberto Lucio da 16 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-16 / The emergence in each individual of his place as a subject requires the interaction with another person that is also recognized in duality, in incompleteness that allows us to establish a relation of otherness. The types of psychic illnesses characterized as normopathy seem to protect the other excessively intrusive by the cultivation of denial of their existence, living the paradox of be/produce a semi-subject. Paralyzed in eternal vigilance of its internal space, these subjects present a minor degree of mental elaboration that articulates with a deficit in the subjective experience, similarly to other mental disorders frequent in contemporary: leak of lead for the somatic, performances perverse and panic. As this study theoretical we describe and problematize the concept of normopathy, their approaches and departures from other psychopathological modalities, notably the obsessive neurosis and perversion, as well as the disorders of panic and psychosomatic. And, concomitantly, characterize the clinical management done by the analyst/therapist in the treatment of clinical cases, with emphasis on the enriching contribution provided by psychoanalysis. A secondary objective, but essential for the understanding of the importance that this psychopathological profile assumes the contemporary, is expressed in the search to circumscribe the social context where the symptom normopático makes sense, a context that includes the own make psychoanalysis as a product and producer of their psychopathological status. In particular, it is noted that this mode of relation (deletion of subjective experience) reveals a hidden value, typical of modernity, which advocates the full independence of the individual in the social world lived. The methodological path included the identification and interpretation of the concepts, the use of clinical fragments to illustrate aspects of the topic under study, a description of the change in civilizing processes and its folding in family groupings, and the implementation of theoretical comment from contributions and resumed of Freud's work in the different approaches on the theme. / A emergência em cada indivíduo de seu lugar enquanto sujeito exige a interação com um outro que também se reconheça na dualidade, na incompletude que permite estabelecer uma relação de alteridade. As formas de adoecimento psíquico caracterizadas como normopatia parecem se proteger do outro excessivamente intrusivo pelo cultivo da renegação da própria existência, vivendo o paradoxo de ser/produzir um semi-sujeito. Paralisados em eterna vigilância de seu espaço interno, esses sujeitos apresentam um grau diminuto de elaboração mental que se articula com um déficit da experiência subjetiva, de modo semelhante a outros distúrbios psíquicos frequentes na contemporaneidade: fuga da derivação para o somático, atuações perversas e pânico. Como objetivos desta pesquisa teórica procuramos descrever e problematizar o conceito de normopatia, suas aproximações e afastamentos de outras modalidades psicopatológicas, notadamente a neurose obsessiva e a perversão, bem como dos distúrbios do pânico e psicossomáticos. E, concomitantemente, caracterizar o manejo feito pelo analista/terapeuta no tratamento desses casos clínicos, com destaque para o aporte enriquecedor proporcionado pela psicanálise. Um objetivo secundário, mas essencial para a compreensão da importância que esse perfil psicopatológico assume na contemporaneidade, se expressa na busca de circunscrever o contexto social onde o sintoma normopático faz sentido, contexto que inclui o próprio fazer psicanalítico como produto e produtor de seu estatuto psicopatológico. Sobretudo, constata-se que este modo de relação (supressão da experiência subjetiva) revela um valor oculto, típico da modernidade, que preconiza a independência total do indivíduo diante do mundo social vivido. O trajeto metodológico incluiu a identificação e interpretação dos conceitos, a utilização de fragmentos clínicos para ilustrar aspectos do tema em estudo, a descrição da alteração nos processos civilizatórios e seu rebatimento nos grupamentos familiares, e a realização de comentário teórico a partir das contribuições e retomadas da obra freudiana nas diversas abordagens sobre o tema.
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Associação entre experiências precoces adversas e comportamentos relacionados ao suicídio na vida adulta / Association between adverse childhood experiences and suicidal behaviors in adulthoodCoêlho, Bruno Mendonça 04 December 2017 (has links)
INTRODUÇÃO: As adversidade precoces (APs) são um grupo de experiências negativas vivenciadas durante o desenvolvimento e associadas a diversos desfechos clínicos e psiquiátricos. A literatura sobre os transtornos mentais (TMs) e cognições e comportamentos suicidas (CCS) destaca que a exposição a APs durante a infância se relaciona com essas condições na vida adulta. Contudo, o tamanho e a qualidade do efeito das APs nas CCS varia entre os estudos. Como os TMs também determinam CCS, é preciso avaliar a contribuição concomitante de APs e TMs nos CCS. OBJETIVOS: Investigar a relação associativa entre APs e CCS na vida adulta e os fatores determinantes dessa relação. MÉTODOS: Este estudo é uma investigação transversal, multiestratificada e probabilística da população geral da Região Metropolitana de São Paulo. O instrumento Composite International Diagnostic Interview versão 3.0 foi aplicado em 5037 indivíduos adultos. Os fatores sociodemográficos, 12 APs, 20 TMs ao longo da vida e CCS ao longo da vida foram coletados por meio de entrevistas no domicílio do respondente. Foram calculadas as prevalências das APs e estimados os modelos fatoriais, modelos de resposta ao item e modelos de redes para descrever as APs, para amostra total e por sexo. Correlações entre APs e subsequentes TMs ou CCS foram testadas e análises de trajetória avaliaram a mediação da associação entre APs e CCS pelos TMs. RESULTADOS: As APs atingiram 53,6% da amostra e 48,4% apresentaram duas ou mais APs na vida, sendo as mulheres significativamente mais expostas que os homens (59,0% vs 47,66%). Nas análises fatoriais confirmatórias, a solução com três fatores (\"Violência Familiar e Desajuste Parental\"; \"Uso indevido de Substâncias, Criminalidade e Abuso Sexual\"; e \"Adversidade Econômica e Perda Parental\") foi mais ajustada para os homens e a de dois fatores (\"Violência Familiar e Desajuste Parental\" e \"Abuso Sexual e Perda Parental\") mais ajustada para as mulheres. Nas análises de rede, apesar de similaridades na estrutura global, homens e mulheres tem diferenças em APs específicas. O \'TM parental\' (Odds ratio [OR] = 1,99 a 2,27) e a \'violência familiar\' (OR = 1,55 a 1,99) foram as APs mais consistentemente associadas à TM em todas as faixas etárias. Os \'TM parentais\' e as \'adversidades econômicas\' foram associados as quatro classes de TMs examinados (transtornos de humor, ansiedade, controle do impulso e do uso de substâncias). Quando a associação entre APs e CCS foi controlada por TMs, somente o \'abuso físico\' foi associado a tentativas de suicídio em todos os estágios de vida subsequentes (OR = 2,1). Nas análises estruturais, o efeito dos TMs como mediadores da associação entre APs e CCS foi confirmado, sendo essa mediação mais importante nas mulheres. CONCLUSÕES: As APs são um grupo heterogêneo e interrelacionado de fatores de risco. Sua exposição é diferente em meninos e meninas. As APs foram consistentemente associadas a TMs e embora algumas APs tenham sido associadas a CCS, os papéis desempenhados pelos diferentes tipos de APs na infância variam em magnitude, levando a resultados diversos e diferentes níveis de gravidade / BACKGROUND: Adverse childhood experiences (ACEs) are a group of negative events experienced during development that has been associated with various clinical and psychiatric outcomes. The literature on mental disorders (MDs) and on suicidality highlights the association of these conditions during adulthood with the previous exposure to ACEs. However, the size and quality of the effect of ACEs on suicidality varies between studies. Since MDs also predict suicidality, it is necessary to evaluate the concomitant contribution of ACEs and MDs on suicidality. OBJECTIVES: The aims of this study were to investigate the association between ACEs and suicidality in adulthood and the determinants of this relationship. METHODS: This is a cross-sectional, multistratified and probabilistic study of the general population of São Paulo Metropolitan Area. The Composite International Diagnostic Interview version 3.0 was applied in 5037 adult subjects. Sociodemographic data, 12 ACEs, 20 lifetime MDs, and lifetime suicidality were collected in household interviews. The prevalence of suicidality was estimated and factor models, item response theory models and network analysis models were calculated to describe ACEs for total sample and by sex. Correlations between ACEs and subsequent MDs or suicidality were tested. Path analyzes assessed the mediation of the association between APs and suicidality by MDs. RESULTS: ACEs were reported by 53.6% of the sample and 48.4% presented two or more ACEs early in life and women were significantly more exposed than men (59.0% vs 47.66%). In confirmatory factor analyzes, the three-factor solution (\"Family Violence and Parental Maltreatment\", \"Substance Misuse, Criminality and Sexual Abuse\", and \"Economic Adversity and Parental Loss\") was more adjusted for men and the two-factors solution (\"Family Violence and Parental Maltreatment\", and \"Sexual Abuse and Parental Loss\") was more adjusted for women. In network analyzes, despite similarities in overall network structure, men and women have differences in specific ACEs. The \'parental MD\' (Odds Ratio [OR] = 1.99 to 2.27) and \'family violence\' (OR = 1.55 to 1.99) were the most consistently disorders associated with ACEs across all age groups. \'Parental MD\' and \'economic adversity\' were associated with the four classes of MDs examined (mood, anxiety, impulse control and substance use disorders). When the association between ACEs and suicidality was controlled by MDs, only \'physical abuse\' was associated with suicide attempts in all subsequent stages of life (OR = 2.1). In the path analyzes, the effect of the MDs as mediators of the association between ACEs and suicidality was confirmed, being this mediation effect more important in women than in men. CONCLUSIONS: ACEs are a heterogeneous and interrelated group of risk factors. Their exposure profile is different in boys and girls. ACEs were consistently associated with MDs and although some ACEs were associated with suicidality, the roles played by different types of ACEs vary in magnitude, leading to varying results and different levels of severity
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