A Reforma Psiquiátrica, atual política de saúde mental, redireciona os recursos da assistência psiquiátrica para o modelo de base comunitária, substituindo o modelo asilar. A abordagem proposta pela Reforma Psiquiátrica procura conjugar o esforço teórico e prático para a construção da Rede de Atenção Psicossocial. O presente trabalho objetivou desvelar concepções e práticas de trabalhadores da saúde mental, construídas na práxis de suas trajetórias profissionais e contextos de vida, em relação à incorporação do modelo de atenção psicossocial ou manutenção de princípios asilares, caracterizadores da tradicional prática profissional em saúde mental. Objetivou também identificar pontos de tensão, que caracterizam interesses de diferentes naturezas, como obstáculos e desafios à implementação da Reforma Psiquiátrica. A pesquisa, de natureza qualitativa, contou com 10 entrevistas de profissionais atuando na área, baseada na técnica de depoimento oral e em roteiro do tipo temático, sendo 3 enfermeiros, 3 psicólogos, 3 psiquiatras e 1 terapeuta ocupacional. Os relatos dos profissionais foram organizados em categorias gerais e específicas tendo em vista a interpretação das narrativas à luz da literatura especializada. Através dos discursos dos profissionais do campo da saúde mental é possível observar que um tensionamento ideológico marca fortemente o espaço da saúde. Alguns profissionais relataram a busca por construir práticas em equipe interdisciplinar, pautadas pelo modelo psicossocial; porém, referem à resistência de outros profissionais da equipe. Praticamente todos os profissionais apresentam discursos de humanização no campo da saúde mental, mas alguns não enunciam visões críticas aos modelos asilares. Alguns trabalhadores revelam a crença na possibilidade de coexistência integrada entre o Modo Asilar e Modo Psicossocial. Para estes trabalhadores de CAPS, é desejável a permanência dos hospitais psiquiátricos e é possível a humanização dos mesmos. Essa questão indica, ao que parece, que as práticas em saúde mental ainda operam sobre premissas epistemológicas diferenciando sujeitos que podem ou não circular no meio social. A existência dos hospitais psiquiátricos, considerados como instituições totais, é problematizada e questionada pela Luta Antimanicomial, indica a permanência da lógica asilar que respalda a continuidade dos hospitais, exclusivamente psiquiátricos, entre os serviços de atendimento, com o apoio de parte dos profissionais da rede de saúde mental. Concordantes com a possibilidade de coexistência do modelo asilar e modelo psicossocial, estes profissionais permitem-nos demonstrar que mesmo uma visão clínica pretensamente humanizadora, que defenda em seu discurso um tratamento digno, pode operar no modelo teórico-metodológico positivista e não está necessariamente vinculada a uma postura política de sujeitos de direitos e de cidadania. Os profissionais que apresentaram em suas narrativas a não concordância com a permanência dos hospitais psiquiátricos, defendem que as transformações sejam clínicas e políticas nos saberes e nas práticas em Saúde Mental. Estes trabalhadores já fizeram ou fazem parte de movimentos sociais, apontados como lugares de reflexão crítica sobre ideias instituídas contribuindo, ao que parece, para o processo de desnaturalização de concepções construídas culturalmente e orientadoras de práticas profissionais. Diante de tais constatações podemos indagar e refletir se a desinstitucionalização, concreta e simbólica, encontra-se no horizonte de uma política pública de atenção em Saúde Mental que realmente tenha como projeto a sua real implementação e se a permanência dos hospitais psiquiátricos e das comunidades terapêuticas estaria descaracterizando as propostas iniciais da construção da Atenção Psicossocial, considerando os interesses privados e a manutenção da lógica asilar, contrários aos princípios do SUS. / The Psychiatric Reform, current mental health policy, redirect the resources from psychiatric assistance to the community-based model, replacing the shelter model. The approach proposed by th Psychiatric Reform seeks to combine the theoretical and practical effort to construct the Psychosocial Attention Web. This work aimed to unveil concepts and practices of mental health workers built during their professional careers and life contexts, regarding the incorporation of the psychosocial care model or maintenance of asylums principles, which characterize the professional practice in mental health. It also aimed to identify points of tension that characterize interests of different natures, such as obstacles and challenges to the implementation of the psychiatric reform in the Brazilian context and in particular in the context of greater São Paulo, in which the survey was conducted. The qualitative research included ten interviews, based on oral testimony technique and theme type script, of which three were professional nurses, three psychologists, three psychiatrists and one occupational therapist. The professional reports were organized into general and specific categories, in view of the interpretation of the narratives in the light of the literature. Using the speech of mental health professionals, it is possible to see that an ideological tension is present at the health production space. Some professionals report the quest for constructing multidisciplinary team practices, guided by the psychosocial model; but they refer to the resistance of other professionals of the team. Practically all the professionals present speeches of humanization of the mental health practice camp, but some of them don´t enunciate critics to the shelter model. Some professionals reveal the belief on the possibility of integrated coexistence between the Shelter Mode and Psychosocial Mode. For these professionals from Psychosocial Attention Centres (CAPS), it is desirable the psychiatric hospitals existence and it is possible the humanization of these hospitals. This issue indicates, as it looks, that the practices at mental health still operate over epistemological premises differing subjects that can or cannot circulate at social enviroment. The existence of psychiatric hospitals, considered as total institutions, is problematized and questioned by the Anti-Asylum Fight, indicates the permanence of the asylum logic that endorse the permanence of the hospitals, exclusively psychiatric, among the health attention services, with part of the mental health professionals support. Agreeing with the coexistance possibility of the shelter model and the psychosocial model, these professionals allow us demonstrate that even a clinical vision supposedly humanizing, that defends in its course a worthy treatment, it can operate at the theoretical-methodological positive model and it is not necessarily attached to a political stance of right and citizenship subjects. The professionals that showed the disagreement with the permanence of the psychiatric hospitals in their speeches defend that the transformations need to be clinical and political at the knowledge and the practices in Mental Health. These workers were and are part of social movements, appointed as critical reflection places about institutionalized ideas contributing, as it looks, to the denaturalization process of conceptions culturally constructed and that orientate the professionals practices. Given these findings we can ask and think if the concrete and symbolic deinstitutionalization is at the horizon of a public policy of Mental Health Attention that really have its real implementation as project and if the permanence of the psychiatric hospitals and therapeutic communities would be decharacterizing the initial proposal of the Psychosocial Attention construction, considering the private interests and the maintenance of the asylum logic, against the SUS principles.

Introdução: Residências Terapêuticas ou Serviços Residenciais Terapêuticos são moradias inseridas preferencialmente na comunidade, com a finalidade cuidar de pessoas que passaram longos anos asiladas em hospitais psiquiátricos. As diferentes formas de morar são estruturadas no cotidiano de todo homem e é na vida cotidiana que o homem participa com toda a sua individualidade e personalidade. Do ponto de vista de estrutura social, é no desenvolvimento das habilidades do cotidiano que o homem firma-se enquanto ser social amadurecido. Assim, questiona-se de que forma os moradores de um Serviço Residencial Terapêutico apropriam-se de seu processo de morar e de seu cotidiano. Objetivo: analisar o processo de morar e o cotidiano dos moradores de um Serviço Residencial Terapêutico. Método: trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. O referencial teórico que norteou este estudo foi a Teoria do Cotidiano e a Reabilitação Psicossocial. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação participante. Foram sujeitos deste estudo, seis moradores de um serviço residencial terapêutico do município de São Paulo, que aceitaram participar e assinaram o Termo de Consentimento. Os dados foram analisados pela técnica de análise temática, considerando os aspectos históricos e sociais em que foram coletados. Os resultados evidenciaram: a caracterização sóciodemográfica dos moradores; os hábitos de vida e a percepção do morador em relação ao morar no Serviço Residencial Terapêutico; sua compreensão do processo saúde-doença; a reabilitação psicossocial e a vida cotidiana. Os moradores apropriaram-se de seus cotidianos, sendo que estes últimos, em alguns momentos os cotidianos ficaram alienados e foram utilizados mecanismos para superá-los. São necessárias estratégias constantes, para gestores profissionais, a fim de tornar o morar e o cotidiano destes moradores possível, entretanto, urge que o homem social (profissionais, gestores, moradores, comunidade) destrua em si, as amarras manicomiais que foram histórica e socialmente instituídas. / Introduction: Therapeutic Houses or Homecare Therapeutic Services are houses preferentially located into the community, aiming the care of people who stayed sheltered in psychiatric hospitals for many years. The different ways of living are structured in daily life of all persons. Men attend the daily life with all their individuality and personality. In the social structure point of view, men are firmed as a matured social being during the skills development of daily life. Thus, we ask how residents of a Homecare Therapeutic Service have been appropriated of their living process and daily life. Objective: to assess living process and daily life of people residing in a Homecare Therapeutic Service. Method: this is a case study with qualitative approach. Theoretical framework, which has guided this study, was the Theory of Daily life and Psychosocial Rehabilitation. Semi-structured interview and participant observation were used as data gathering method. Six residents of a Homecare Therapeutic Service located in Sao Paulo were subjects of this investigation, having agreed to participate of this research and signed the Free and Informed Consent Term. Data were analyzed through the thematic analysis technic, considering the historical and social contexts where data were gathered. The Research Ethical Committee approved this project, CAAE: 29721114.5.0000.5392. Results: data were grouped into the following empirical categories: sociodemographic characterization of Homecare Therapeutic Services residents; the narratives; the daily life features; and the daily life. The analysis highlighted that most of residents were female, with non-white skin, single, catholic, unemployed, without personal health insurance, and with unfinished basic school degree. Residents representations about facts of theirs lives showed that home is understood by most of them as the place where they live and get affects; where they are accept for everyone. Thematic sentences stand out that people have not only one concept of mental illness, being their daily life marked by manicomial precedents. Although residents tangibly aim their daily life, through the language, tools or uses and costumes, too many difficulties remains, including those that are relational; pragmatic, such as pay a bill; hierarchical as to decide what to do first; or, even when contradictorily, daily life is inducted to the alienation and to the overcoming for own health professionals, and also for residents. Conclusion: the Homecare Therapeutic Service is perceived as a place that may be habited for people who had manicomial experiences. However, professional actions and strategies need to be constantly rethought to avoid the replication of manicomial practices.

Submitted by CARLA MARIA GOULART DE MORAES (carlagm) on 2015-04-23T15:41:28Z No. of bitstreams: 1 des institucionalizacao da loucura.pdf: 671710 bytes, checksum: eb6206b0b63ef983e06f6ea392fc8589 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-23T15:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 des institucionalizacao da loucura.pdf: 671710 bytes, checksum: eb6206b0b63ef983e06f6ea392fc8589 (MD5) Previous issue date: 2007 / CNPQ – Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Esta pesquisa analisa a cobertura do jornal Zero Hora (Rio Grande do Sul) sobre a desinstitucionalização da loucura, também denominada reforma psiquiátrica no Hospital Psiquiátrico São Pedro (HPSP). As ocorrências analisadas são do ano de 1992, época em que foi aprovada a lei Antimanicomial, que propõe a remodelação da assistência ao paciente psiquiátrico. Parte-se do pressuposto de que a doença mental, além de ser um fenômeno de ordem psíquica, constitui-se numa problemática cultural e discursiva. Por isso, o conceito de loucura foi concebido e modificou-se através dos tempos, adquirindo um novo estatuto com a aprovação da lei da reforma psiquiátrica, cujo sentido é também construído através do discurso jornalístico. Objetiva-se reconhecer, em um corpus constituído por 33 textos jornalísticos, as fontes que enunciam acerca do doente mental e qual o discurso acerca deste, ou seja, quais fontes se legitimam e se impõem em detrimento de outras que são silenciadas. O estudo das fontes é importante porque estas são parte do processo de produção da notícia e estão articuladas aos critérios de noticiabilidade. O jornal Zero Hora é estudado porque, como exemplar da grande mídia, intermedeia os vários campos sociais e (re)apresenta um discurso que constrói sentidos sobre a realidade e, conseqüentemente, sobre a loucura. / This study analyzes the coverage in the newspaper Zero Hora (state of Rio Grande do Sul) regarding the deinstitutionalization of insanity, also referred to as psychiatric reform at the Hospital Psiquiátrico São Pedro (São Pedro Psychiatric Hospital). The analyzed texts date from 1992, period of the approval of the Anti-asylum Law which proposed a reform of assistance to psychiatric patients. The study works from the assumption that mental illness, besides being a psychic phenomenon, is also a cultural and discursive problem. For this reason, the concept of insanity was conceived and has been modified over time, acquiring new meaning with the approval of the psychiatric reform law, whose meaning is itself constructed through journalistic discourse. The aim is to analyze a corpus of 33 journalistic texts in order to determine the sources that speak about mental illness and to identify the discourse on the topic: which sources are legitimated and recognized at the expense of others that are silenced. This study is important because the sources are part of the process of news production and are linked to criteria of newsworthiness. Zero Hora is studied because it is an example of large media, interconnects different social fields and (re)presents a discourse that constructs meanings about reality and therefore about insanity.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-04-22T14:51:02Z No. of bitstreams: 1 Priscila Larangeira Carvalho.pdf: 5761393 bytes, checksum: 8fed8a6dfcc8e65d04b881eed0e53508 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-22T14:51:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Larangeira Carvalho.pdf: 5761393 bytes, checksum: 8fed8a6dfcc8e65d04b881eed0e53508 (MD5) Previous issue date: 2013-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This dissertation discusses a research on the current role played by Psychologist in public health policies, particularly in the case of Substitute Network of Mental Health, Emerging closing (intervention) Hospital (Psychiatric) Nursing Home Anchieta. As a goal, try to understand where the "locus" in which professional psychology was inserted through the activities offered in Public Policy Health System (SUS), the city of Santos. Characterized as qualitative, exploratory development features, and the methodology used in the survey included: bibliographic (about SUS implementation in Santos, with an emphasis on mental health); consultation documents and files (the Municipal Health Santos, publicly available), information gathering (together with mental health professionals - through stories about his professional experience and operation services - during the period studied), and interviews (semi structured interviews with criteria: employment - public servant; academic - psychologist, and the service time - more than three years). Consisted of field research involving 12 subjects, divided into: 10 interviews and 02 reports, composing the content to be judged against the objectives. The analysis of the data collected in the interviews was carried out from the exhaustion of content and meaning of their narratives; thematic diversity of these narratives were structured three main data analysis, in obedience to the general objective and specific research: Attention Model - NAPS versus Anchieta; Blurred Role of the Psychologist in the interior of this model, and the Absence of Prevention in Mental Health. We conclude by proposing an alert to the class, aiming to offer support for reflection on new political contexts and health, in the field of Mental Health, which may go beyond the call of emergencies. / A presente dissertação aborda uma investigação sobre o atual papel ocupado pelo Psicólogo nas políticas públicas de saúde, em particular no caso da Rede Substitutiva de Saúde Mental, emergente do fechamento (intervenção) do Hospital (Psiquiátrico) Casa de Saúde Anchieta. Como objetivo, busca-se compreender qual o "locus" no qual o profissional de Psicologia foi inserido, mediante as atividades ofertadas nas Políticas Públicas de Saúde (SUS), no município de Santos. Caracterizada como qualitativa, seu desenvolvimento possui cunho exploratório, sendo que a metodologia utilizada pela pesquisa contou com: levantamento bibliográfico (sobre implantação do SUS em Santos, com ênfase na área da saúde mental); consulta de documentos e arquivos (da Secretaria Municipal de Saúde de Santos, disponíveis publicamente); coleta de informações (junto a profissionais da saúde mental - por meio de relatos a respeito de sua experiência profissional e do funcionamento de serviços - no decorrer no período estudado); e entrevistas (semi estruturadas, tendo como critério: vínculo empregatício ¿ servidor público; formação acadêmica ¿ psicólogo; e o tempo de serviço ¿ superior a três anos). Constou do campo de investigação a participação de 12 sujeitos, subdivididos em: 10 entrevistas e 02 relatos, que compôs o conteúdo a ser analisado à luz dos objetivos propostos. A análise dos dados coletados nas entrevistas foi realizada a partir do esgotamento de conteúdo e sentido de suas narrativas; da diversidade temática dessas narrativas foram estruturados três eixos principais de análise dos dados, em obediência ao objetivo geral e aos específicos da pesquisa: Modelo de Atenção - NAPS versus Anchieta; Indefinição do Papel do Psicólogo no interior desse modelo; e a Ausência da Prevenção em Saúde Mental. Conclui-se propondo um alerta à classe, visando ofertar subsídios para a reflexão sobre novos contextos políticos e de saúde, no campo da Saúde Mental, que possam ir além do atendimento das emergências.

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2017-08-18T19:50:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lucimar Garcia Coneglin.pdf: 3671142 bytes, checksum: 2b019fde131d6951b529d7ad4b01048b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T19:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lucimar Garcia Coneglin.pdf: 3671142 bytes, checksum: 2b019fde131d6951b529d7ad4b01048b (MD5) Previous issue date: 2017-05-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho tem por objetivo identificar como se configuram os sentidos e significados do constructo cidadania na contemporaneidade da Reforma psiquiátrica brasileira e no cotidiano de cuidados de um Centro de Atenção Psicossocial e de um dispositivo associativo. Trata-se de uma investigação teórica, documental e qualitativa que triangulou métodos e analisou as diferentes epistemologias historicamente presentes neste constructo, incluindo visões rivais, paradoxais, contraditórias e complementares. O estudo foi efetivado através de diferentes óticas, partindo do resgate histórico e conceitual de cidadania pelos ângulos da clínica asilar e da clínica de cuidado psicossocial; pela perspectiva da cidadania nos documentos oficiais nacionais e internacionais, com destaque para os documentos do movimento da sociedade civil organizada e dos relatórios das Conferências Nacionais de Saúde Mental; pelo cotidiano de cuidados de um Centro de Atenção Psicossocial e de uma Associação de Usuários e Familiares. O trabalho no conjunto, em seus componentes históricos e documentais e os colhidos no campo, foi submetido a uma análise Hermenêutico-Dialética. Não é possível conceber cidadania sem participação e inclusão, o que remete à constatação de que a cidadania é relacional, visto que ela não existe fora de um território e de um grupo social. Considerando os dados analisados, foi possível identificar que existem dificuldades de diferentes ordens na inclusão da práticas cidadãs no cotidiano de cuidados de serviço CAPS: presença de modelo verticalizado com predomínio de uma disciplina em detrimento de outras, foco nos sinais e sintomas e tratamento medicamentoso, atitudes protetivas que, de forma implícita, remetem à desqualificação das pessoas em tratamento, supremacia de ações com caráter humanitário para além de um cuidado que preze por ações inclusivas e de resgate à cidadania. Conclui-se que as categorias fundantes da psiquiatria e dos direitos do homem, tais como o princípio da racionalidade e o princípio da igualdade, são nucleares na definição do lugar social ocupado pelas pessoas com transtorno mental e estão umbilicalmente associadas com as dificuldades para concretizar os pressupostos de sua existência cidadã. / This thesis has as goal of identifying how the sense and meaning of being a person with mental health is configured on the Brazilian Psychiatric Reform, on the routine operations in one Center of Psychosocial Care (Centro de Atenção Psicossocial-CAPS) and on a local community association. It’s a theoretical, documentary and qualitative investigation that triangulates methods and analyzes different epistemologies, which are present in the concept of wellbeing and mental health problems, including many rival, paradoxical, contradictory and complementary visions. The work was made from different perspectives, starting with one theoretical and conceptual study of the significance of being a mental health Patient, using the perspectives of the asylum clinic system and the psychosocial care clinic; it considers the perspective of human rights in national and international official documents, highlighting those that come from the wide range of civil society organizations and from the National Conferences on Mental Health reports and on the praxis of one Center of Psychosocial Care and one local Family and Users Association for Mental Health. The work as a whole was submitted to a hermeneutic-dialectic analysis. Is not possible to think of mental health without inclusion. This refers to the finding that a patient with mental health disorder is relational since it does not exist out side of the territory of a social group. Considering the analyzed data it was possible to identify that there are difficulties of different orders in the inclusion of practices with citizenship in the assistance: the presence of a vertical model with the supremacy of one discipline to the detriment of others, focus on the signals and symptoms and drug treatment, protective attitudes that implicitly refer to disqualify people under treatment, domination on humanitarian character actions besides the appreciation of inclusive actions of rescue of citizenship. It is concluded that the categories that founded Psychiatry and human rights, such as, the principle of rationality and the principle of equality are nuclear of the definition of the social place occupied by people with mental disorder; also associated with difficulties to achieve the assumptions of the human being existence.

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-06-07T23:15:19Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) FernandaPimentelSantos.pdf: 3623675 bytes, checksum: 72d0e8d265bbbe4cccd2ce6d643e03be (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-07T23:15:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) FernandaPimentelSantos.pdf: 3623675 bytes, checksum: 72d0e8d265bbbe4cccd2ce6d643e03be (MD5) Previous issue date: 2018-04-09 / A loucura foi compreendida como um objeto a ser tratado pela repressão, destinada não apenas ao louco, mas as pessoas em condições de vulnerabilidade socioeconômica, por vezes em situação de rua, utilizando-se da exclusão social para higienizar a sociedade. O andarilho, o mendigo, o excluído historicamente pela condição de extrema pobreza, partilha da segregação realizada pela saúde mental durante os anos em que foram reprimidos pelo tratamento asilar vitalício. No Brasil, após uma extensa história desigual, marcada pela exclusão social de uma parcela da população em condição de pobreza e adoecida psiquicamente, foram legisladas políticas de reintegração social. Entretanto, o louco e o pobre ainda vivenciam a exclusão social, que não ocorre mais pelo enclausuramento em instituições asilares de forma vitalícia. Mas, é reafirmada pela marginalidade do louco e do pobre. A invisibilidade que as pessoas adoecidas psiquicamente e em situação de vulnerabilidade socioeconômica vivenciam na atualidade, ocorre de forma histórica. O que contrapõem o acesso aos direitos como cidadãos, resultando na exclusão social de uma parcela da população adoecida e em condição de pobreza, mantendo-os as margens da sociedade. Diante de tal cenário social, a presente dissertação analisa a partir do discurso institucional, a relação tríade entre o agravamento do adoecimento psíquico, a condição de pobreza, e a situação de rua de pessoas que são atendidas pelas instituições governamentais e não governamentais no município de Ponta Grossa/PR. Para atingir o objetivo deste estudo, foram utilizados de procedimentos metodológicos com abordagem qualitativa, iniciando-se a partir da pesquisa bibliográfica. Na sequência de observações assistemáticas, de pesquisa documental e de entrevistas semiestruturadas com gestores de sete instituições, que são: Centro de Referência Especializado de Assistência Social para população em situação de rua (CREAS POP), Centro de AtençãoPsicossocial (CAPS II), Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas (CAPS AD), Casa da Acolhida, Ministério Melhor Viver e os hospitais Pronto Socorro Municipal de Ponta Grossa, Centro Integrado de Saúde São Camilo. Os dados coletados foram analisados e categorizados a partir do método análise de conteúdo. Os resultados obtidos evidenciam uma realidade que ainda utiliza-se da exclusão social de uma parcela da população, em condições vulneráveis, para efetivar a higienização social. O discurso de minorias preenche a realidade excludente das pessoas em situação de rua, por vezes adoecidas psiquicamente, que não mais são enclausuradas nos antigos manicômios, mas tornam-se invisíveis a sociedade capitalista. Diante de tal realidade, se torna evidente que as minorias ainda são minorias, com políticas públicas latentes, submetidas à pobreza, ao adoecimento psíquico, por vezes a situação de rua agravando-se a cada movimento, a cada ação higienista da sociedade como um todo. / The madness was understood as an object to be treated by repression, aimed not only the crazy, but people in socio-economic vulnerability conditions, sometimes in a street situation, using social exclusion to sanitize society. The homeless, the beggar, the historically excluded by the condition of extreme poverty sharing the segregation fulfilled through the mental health during the years in which they were repressed for asylum lifelong treatment. In Brazil, after an extensive unequal history, marked by the social exclusion of a portion of the population in poverty and psychically sick, social reintegration policies were legislated. However, the crazy and the poor still experience social exclusion, which no longer occurs by enclosing more in asylum institutions lifelong. But it is reaffirmed by the marginality of the madman and the poor. The invisibility that are people psychically sick and in socio-economic vulnerability conditions, are currently experiencing, occurs in a historical form. What opposes access to rights as citizens, resulting in the social exclusion of a portion of the population sick and in poverty condition, keeping the margin of society. Against of such social scenario, this dissertation analyzes from the institutional discouse the relationship triad between the aggravation of psychic illness, the poverty condition, and the street situation of people who are attended by governmental and non-governmental institutions in the city of Ponta Grossa/PR. To reach the objective this study, were used of methodological procedures with a qualitative approach, starting from the bibliographic research, in sequence unsystematic observations, documentary research and semi-structured interviews with managers of seven institutions, which are: Center of Specialized Reference of Social Assistance for population in situation of street (CSRS SS), Psychosocial Attention Center (PAC II), Center for Psychosocial Care of Alcohol and Drugs (PAC AD), Home gives welcome, Ministry to live Best, and hospitals Emergency Room Municipal the Ponta Grossa, Integrated Center of health São Camilo. The results obtained evidenced a reality that still is used of the social exclusion of a part of the population, in vulnerable conditions, to carry out the social hygiene. The discourse of minorities fills the exclusionary reality of street people, sometimes psychically sick, who are no longer cloistered in the old asylums, but if they make society invisible. Faced the such reality, it becomes evident that minorities are still minorities, with latent public policies, subjected to poverty, to psychic illness, sometimes the street situation aggravated by every movement, every hygienist action of society as a whole.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilia Marchese Cesarino.pdf: 1017551 bytes, checksum: d5d750a99213d8712c350a2ff70e8b2f (MD5) Previous issue date: 2008-09-24 / This study´s purpose is to rethink the work in mental health which was initiated in Psychiatric Reform movement, based in Winnicott´s theory. The dialogue is between the psychiatry, important authors of the Psychiatric Reform movement and the traditional psychoanalysis, showing the innovations that take place in Winnicott´s ideas. Thus is presented the general aspects of the individual maturation theory and the psychosis theory derived from the first. Such innovations need to present the mental health assistance in other basis. Thus psychosis clinic introduces a clinic based on management which provides an improvement of the setting. Both, the management and the amplified use of the setting, are key concepts for the redefinition of the job in institutions that work with psychosis / Este trabalho se propõe a repensar o trabalho em saúde mental que encontra seus princípios no movimento da Reforma Psiquiátrica, a partir do pensamento de D. W. Winnicott. O texto dialoga com a medicina psiquiátrica, com autores significativos da Reforma Psiquiátrica e com a psicanálise tradicional, procurando fazer notar as inovações que estão propostas no pensamento de Winnicott. Assim, são apresentados os aspectos gerais de sua teoria do amadurecimento e a teoria das psicoses dela derivada, para, em seguida, mostrar como tais inovações exigem uma redescrição do trabalho em saúde mental, sob outros fundamentos. Desta forma, procura-se descrever a clínica das psicoses como essencialmente uma clínica do manejo que, como tal, permite o uso ampliado do setting clínico. Manejo e uso ampliado do setting são, desta perspectiva, conceitos chave para a redescrição do trabalho com psicóticos em instituições

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafael Michel Domenes.pdf: 1783272 bytes, checksum: e763d867a79a1f7b17bde4dfa27c2eab (MD5) Previous issue date: 2013-06-04 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The contact with madness was one of the triggers that led to questions in this dissertation. The main objective of this research is investigate the relationship between space and subjectivity production in the practical work of caring for the insane, or more specifically investigate how the space and the production of subjectivity in the creation of existencials territories. For this we use concepts mainly made by Felix Guattari. We also use some texts the author's partnership with Gilles Deleuze, especially those that discusses the concept of existential territory. The research draws on empirical contributions recorded in a field journal. We went through a trial to produce cartographic narratives that deal with the assemblages produced between space and subjectivity. The diary was not transcribed in their original content, was read and rewritten in a format we call scene. This dissertation was written in four chapters. In the first we seek evidence from the book "History of Madness in the Classical Age" of Michel Foucault, successive displacement experienced by madness in the West and in the second we discussed the notion of the production of subjectivity and existential territories, the third chapter deals with the movements Psychiatric Reform and processes of dis-institutionalization, and the fourth chapter with concluding remarks. At the end of the study, the possibility of building new practices from an ethic of hospitality. Having hospitality with one another in their uniqueness, staying in a foreign country of madmen. This hosting as a finding of the research. During the course of writing, a finding that may indicate possibilities of working in clinical settings. An indication of the importance for careful management practices driven by PR, interventions and actions produce relief. The services must be built daily in a temporary plan. Decreasing the risks of reps buoyed by the strength and logic, whether disciplinary or control, and possible ways of acting not bureaucratized that could harbor the natural productions of subjectivity / O contato com a loucura foi um dos disparadores de perguntas que culminaram nesta pesquisa. Destes contatos decorre esta dissertação que tem como o objetivo principal investigar a articulação entre espaço e produção de subjetividade no trabalho prático do cuidado com a loucura, ou mais especificamente, investigar como se agenciam o espaço e a produção de subjetividade na construção de territórios existências. Para tanto serão utilizadas algumas conceituações formuladas principalmente por Félix Guattari. Também nos valeremos de alguns textos da parceria do autor com Gilles Deleuze, principalmente aqueles que versam sobre a conceituação do território existencial. A pesquisa realizada se vale de aportes empíricos registrados num diário de campo. Percorremos uma experimentação cartográfica ao produzir narrativas que versam sobre os agenciamentos produzidos entre o espaço e a subjetividade. O diário não foi transcrito em seu conteúdo original, foi lido e reescrito em um formato que chamamos de cena. Esta dissertação foi escrita em quatro capítulos. No primeiro buscamos evidenciar, a partir da obra História da loucura na idade clássica de Michel Foucault, os sucessivos deslocamentos espaciais experimentados pelo louco no Ocidente; no segundo discutimos a noção de produção de subjetividade e territórios existenciais; o terceiro capítulo trata dos movimentos de Reforma Psiquiátrica e processos de desinstitucionalização; e um quarto capitulo com as considerações finais. Ao final da pesquisa, a possibilidade de construir novas práticas a partir de uma ética da hospitalidade. Ter hospitalidade com o outro em sua singularidade, hospedar-se no território estrangeiro dos loucos. Essa hospedagem como um achado da pesquisa. Uma indicação de manejo atenta para a importância das práticas impulsionadas pela RP, produzirem intervenções e ações provisórias. Os serviços devem ser inventados diariamente em um plano temporário. Assim, diminuem-se os riscos de repetições balizadas pelas forças e lógicas, sejam disciplinares ou de controle, e possibilita maneiras de atuação não burocratizadas que possam abrigar as produções de subjetividade singulares

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emanoel Jose Batista de Lima.pdf: 1335306 bytes, checksum: a4b06ebb1a7c3a56896e22790a2e76b5 (MD5) Previous issue date: 2015-03-16 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Piauí / The Psychiatric Reform consists of a complex social process and it involves a polyvalent range of transformations in society regarding the mad and madness, it proposes and struggles for epistemological, juridical-political, social-cultural and technical-assistance changes. The health care field has striven to be one of the main makers of such changes. The Brazilian mental healthcare policy provided by SUS has been grounded in reformist propositions and has implemented substitute services instead of psychiatric hospitals as of the early 1990 s, most specifically the Centers for Psychosocial Assistance (CAPS). New practices must guide the new service actions, breaking the traditional activities of asylum character. The present thesis aims to map, according to professional practices on mental care, the ways of subjectivation incorporated in a CAPS of Piauí State. The mapping method inspired the work according to ethnographic experiments applied throughout 04 months together with the making of a field diary. The situations and reports experienced daily at the service were analyzed according to Michel Foucault s categories/thought lines concerning ways of subjectivation and care of oneself. We also assessed the mental health care policy context in Piauí in a historic perspective (chapter 1), as well as systemized the uses and meanings of care in psychosocial assistance. In general terms, two major lines were mapped: 1 ways of subjectivation connected to traditional practices towards the mad and based on relations of power that promote sujbjetions (they have been extremely present throughout the mapping course); 2 process of subjectivation produced from mental health care practices based on psychosocial assistance and that produce variation effects in relation to dominant ways of subjectivation. Despite the maintenance of traditional practices, characterized by medicalization, tutelage, segmentation, stigmas, among others, innovative forms of care have been drawn in order to enable new ways of life, in a movement that has the potency to contribute to the creation of new subjects, new forms of sociability and, hence, a new society. Increasing this new care frequency/consistency also depends on how professionals approach their fieldwork, mainly in the meetings with patients and their singular was of dealing with life / A Reforma Psiquiátrica se configura como um processo social complexo e envolve uma gama polivalente de transformações na sociedade em relação ao louco e à loucura, propõe e luta por mudanças epistemológicas, jurídico-políticas, socioculturais e técnico-assistenciais. A política de saúde mental brasileira do SUS tem implementado serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico desde o início dos anos 1990, em especial os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Novas práticas devem pautar as ações desses novos serviços, rompendo com a tradição das ações de caráter manicomial. Esta tese tem por objetivo cartografar, a partir das práticas profissionais de cuidado em saúde mental, os modos de subjetivação acionados em um CAPS do Piauí. O método da cartografia inspirou os trabalhos a partir de experimentações etnográficas durante um período de 04 meses com a produção de um diário de campo. As situações e as conversas vivenciadas no cotidiano de serviço foram analisadas a partir dos aportes de Michel Foucault acerca dos modos de subjetivação e do cuidado de si. Compôs ainda o campo de análise deste trabalho uma contextualização da política de saúde mental no Piauí numa perspectiva histórica (cap. 1) bem como uma sistematização dos usos e sentidos do cuidado na atenção psicossocial. De um modo geral, duas grandes linhas foram cartografadas: 1 modos de subjetivação ligados a práticas tradicionais para com o louco e baseados em relações de poder que promovem assujeitamentos (e que estiveram muito presentes no percurso da cartografia); 2 processos de subjetivação produzidos a partir de práticas de cuidado em saúde mental baseadas na atenção psicossocial e que produzem efeitos de variação em relação aos modos de subjetivação dominantes. Apesar da persistência de práticas marcadas pela medicalização, tutela, segmentação, estigmas, entre outras, novas formas de cuidado têm sido esboçadas no sentido de produção de novos modos de vida, num movimento que tem o potencial de contribuir para a instituição de novos sujeitos, novas formas de sociabilidade e, consequentemente, nova sociedade. O fomento dessa frequência/consistência de cuidado também reside na abertura que os profissionais devem construir para com seu campo de trabalho, principalmente no encontro com os usuários e seus modos singulares de andar a vida

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pedrosapuc2006.pdf: 752257 bytes, checksum: f7a7485baf588b0dff1692e98d434a9d (MD5) Previous issue date: 2006-05-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this research was to understand the meanings of care in mental health care centers (CAPS) in technical documents published by the Brazilian Ministry of Health as support for the implementation of the Psychiatric Reform, with special consideration to the presence of gender issues in this discussion. Starting with the premise that meaning is the result of the articulation of discursive practices, a discursive analysis of these documents was carried out. In this manner, it was possible to propose that, in documents with a normative function (such as governmental decrees), the notion of care associated with the CAPS assumes primarily a therapeutic meaning directed to a patient that is seen as someone defined by a problematic health condition or mental disturbance. This set of meanings are associated with the notions of healthcare territory and therapeutic project , the latter being characterized by three modalities of care: intensive, semi-intensive and non-intensive. In this frame, psychosocial care appears marked by the contradiction between the offer of a type of psycho-medical care that is set in motion as a device for individual control and, on the other hand, the possibility of implementing creative forms of care aimed at political empowerment and personal autonomy. It was also possible to observe, in the documents that were analyzed in this research, that discursive practices concerning gender issues are rare and there is a total absence of issues related to ethnic/race relations. This absence perpetuates the present distance between the Brazilian psychiatric reform and gender and race advocacy efforts. The results suggest the need to promote connections between these political arenas in order that the movement for psychiatric reform (Luta Antimanicomial) might incorporate race and gender perspectives and these advocacy movements might address psychiatric issues / Esta pesquisa buscou compreender os sentidos do cuidado associado ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), considerando a penetração da problemática de gênero, em textos técnicos do Ministério da Saúde que servem de apoio à implementação da Reforma Psiquiátrica. Parte-se da premissa de que Produção de Sentidos decorre da articulação de Práticas Discursivas. Assim, por meio de uma análise discursiva, foi possível entender que, à medida que os documento analisados aproximam-se de uma função explicitamente normativa, os sentidos do cuidado associado ao CAPS revestem-se de uma definição primordialmente terapêutica, na qual a figura humana objetivada é a figura do paciente , de alguém marcado por uma condição problemática ou pelo transtorno mental. Destacam-se como fundamentais para o entendimento desses sentidos as noções de território assistencial e projeto terapêutico , este último sendo caracterizado por três modalidades de cuidados: intensivo, semi intensivo e não intensivo. Nesse cenário, a Atenção Psicossocial mostra sua contradição pela oferta de um cuidado médico psicológico, passível de ser acionado como dispositivo individual de controle, e a possibilidade de um cuidado inventivo, exercido como responsabilização política e autonomia pessoal. Para finalizar, foi possível observar nos discursos analisados uma rarefação nas práticas discursivas e repertórios relativos às questões críticas de gênero, e uma ausência total quanto às relações étnico/raciais. Isso perpetua o distanciamento que há, hoje, entre a Reforma Psiquiátrica e as políticas para promoção de igualdades racial e de gênero. Conclui-se recomendando maior aproximação entre essas arenas de reivindicações, para que o campo da Luta Antimanicomial possa incorporar as perspectivas de gênero e raça, e seus respectivos campos possam ter em mente a perspectiva da Luta Antimanicomial