Cette recherche a pour objet l’étude des déterminants et des effets psychosociaux des situations de travail en termes de stress et de souffrance. C’est sous l’angle du contrat psychologique qu’elle s’intéresse à l’impact des transformations du travail de ces dernières années sur les conditions de son exercice et les relations d’emploi. Elle porte plus particulièrement sur les processus d’interprétation des ruptures du contrat psychologique et les processus d’ajustement et de restructuration des sujets consécutifs aux évolutions de ces relations d’emploi. Au plan théorique la recherche se démarque sensiblement des modèles traditionnels en intégrant, dans l’étude du stress et de la souffrance au travail, les dynamiques subjectives. Notre position théorique considère que, le sujet est actif et pluriel dans sa socialisation et dans le développement de ses relations avec son contexte de travail, autant que dans la recherche de réponses aux exigences de l’organisation et aux siennes que dans les régulations subjectives des conflits qui en naissent. Une consultation hospitalière de souffrance au travail constitue le cadre de cette recherche. Les données recueillies auprès de 103 personnes reçues en accompagnement psychologique dans ce dispositif ont fait l’objet d’une analyse qualitative et d’une analyse quantitative. Des observations cliniques ont été systématiquement confrontées aux résultats d’analyses statistiques.Nous mettons en évidence un lien entre la perception d’une violation du contrat psychologique et la dégradation de l’état de santé psychologique des personnes reçues en consultation. Nous soulignons l’impact de la rupture du contrat, souvent déclenchée par une transformation dans le milieu du travail, autant sur l’individu que sur sa relation de travail. De ces observations et résultats ressort la nécessité de développer des démarches de prévention pluridisciplinaires / The purpose of this research is to study the origins and psychosocial consequences of the working situations leading to stress and mental suffering. It is looking primarily at how the psychological contract has been impacted by the changes that have evolved in the working environment in the past years. It is more particularly centered on the mental processes through which a breach of the psychological contract is being perceived and on the processes that are applied to cope with this altered employment relationship.From a theoretical standpoint, this research departs from the traditional approach to occupational stress insofar as it integrates subjective dynamics into the study of stress and suffering at work. Our theory suggests that the heterogeneous experiences and temporalities of employees have an influence on the organizational socialization as well as on the development of the employment relationship and the subjective regulation of conflicts. A local public hospital service offering psychological care for people suffering from their working situation provide the frame of the research. The information collected via this clinical work done with 103 persons is used for the qualitative and quantitative data analyses. The clinical observations are systematically compared to the results of the statistical analysis. We establish a link between the perception of a violation of the psychological contract and the deterioration of the mental health of the persons received in this psychological care center. We underline the impact of the contract’s breach, often a consequence of changes occurring in the working environment, on the individual as well as on the employment relationship. The empirical and the statistical results emphasize the need for the development and the implementation of psychosocial risks prevention measures by multidisciplinary working groups.

Ce travail a pour objectif d’étudier, selon une approche psychosociale, les facteurs de vulnérabilité associés au risque de malnutrition au sein du binôme personne âgée démente/aidant familial. Cette étude transversale a été réalisée dans le cadre d’une intervention psychosociale effectuée à domicile et proposée par un Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC) en milieu rural. Les caractéristiques socio-démographiques et des mesures sur la santé psychologique et physique ont été recueillies auprès d’un échantillon composé de 56 binômes. Nos résultats montrent que le risque de malnutrition des personnes âgées démentes serait plus particulièrement expliqué par leur dépendance dans les activités de base de la vie quotidienne et par le propre risque de malnutrition des aidants familiaux. Ce dernier serait lui-même expliqué par la dépression, leur niveau de dépendance, et la sévérité de l’apathie de leur proche dément. Après avoir défini des profils nutritionnels de binômes et les facteurs de vulnérabilité qui y sont associés, la description de leur vécu et de leurs interactions autour de l’alimentation permet de mieux comprendre les problématiques psychologiques en jeu. Ces résultats sont discutés en fonction de la dimension psychosociale de l’alimentation, entre dépendance comme facteur de vulnérabilité et interdépendance comme fonction d’affirmation et de maintien du lien au sein du binôme. Finalement, ces éléments de réponses ainsi que les limites identifiées nous amènent à proposer des perspectives de recherche et de prise en charge / This work aims to study psychosocial factors associated with risk of malnutrition in the dyad demented elderly/ family caregiver. This cross-sectional study comprising 56 community-dwelling demented elderly and 56 family caregivers was performed in a French gerontological institution providing psychosocial interventions. The data collected included their socio-demographic characteristics and measures of their psychological and physical health. Our results show that the risk of malnutrition of demented elderly would be particularly explained by their dependence in activities of daily life and the own risk of malnutrition of family caregivers. This one would be explained by their dependence, depression, and the severity of apathy of demented elderly. Nutritional profiles of caregiving dyads and vulnerability factors associated are presented. According to these profiles, description of their emotional experiences and their interactions concerning feeding-related activities is interesting to better understand the psychological issues. These results are discussed according to psychosocial dimension of feeding, between dependence as a vulnerability factor and interdependence as a function to affirm and preserve the link within caregiving dyad. Finally, the limits of this work and its implications for both clinical and research are argued.

En 1996, la conscription universelle est remplacée par une nouvelle forme d'organisation militaire, l'engagement volontaire. On assiste alors à la professionnalisation des institutions militaires, puisque les soldats qui les composent ne sont plus appelés, mais ont choisi de s'engager dans l'armée, la considérant comme une voie professionnelle possible. Dès lors, la question de l'appréhension de l'activité militaire en tant que métier comme les autres se pose. Peut-on vraiment considérer le métier de militaire comme ceux qui peuvent être exercés dans le monde civil ? Et peut-on procéder à une analyse des conditions de travail et à une prévention des risques psychosociaux potentiellement présents de la même façon que dans le monde civil ? Cette dernière interrogation va constituer tout l'enjeu de notre recherche. Pour répondre à ces questions, nous nous sommes intéressés à la spécificité militaire, que nous avons définie et examinée au cours d'une étude sur les représentations sociales du métier de militaire. Les résultats de cette étude permettent alors de comprendre qu'il existe un certain nombre d'éléments caractéristiques du métier de militaire qui, s'ils sont coprésents, ne caractérisent que le métier de militaire, autrement dit, le rendent spécifique par rapport aux autres métiers. Nous nous sommes ensuite concentrés sur les raisons de l'engagement dans l'Armée de Terre et l'implication des militaires une fois engagés. Une nouvelle étude a été menée et nous a permis de distinguer différentes raisons à l'engagement en fonction l'époque à laquelle se sont engagés les militaires interrogés. Des différences d'implication dans le travail ont également été observées. Les résultats observés lors des deux premières études nous ont permis de conclure que le métier de militaire ne pouvait pas être appréhendé de la même façon que les autres métiers. Pour prévenir les risques psychosociaux spécifiques à ce métier, il fallait donc des outils de détection qui soient propres aux caractéristiques de l'institution. En dernière partie de cette recherche, nous avons donc créé un outil de détection des risques psychosociaux militaires, autour des éléments caractéristiques mis en évidence lors des précédentes études. L'outil a été testé et un premier diagnostic sur une population de plus de 2000 militaires a été réalisé. / In 1996, the universal conscription has been replaced by a new form of military organization: the voluntary enlistment. Then, the professionalization of the military institutions appears, soldiers are not conscripted anymore, but choose to enlist in the French Land Army, considering it as a possible career path. Therefore, the apprehension of the military profession as a common profession may be questioned. Can we really consider the military profession as a profession practiced in the civilian sphere? Can we analyze work conditions and prevent the psychosocial risks in the same way as for the other professions? This last question constitutes the real challenge of our research. In order to answer these questions, we took an interest in the military specificity that we defined and examined during the course of a study about social representations of the military profession. The results are useful to understand that a set of elements characterizing the military profession exists, and these elements, if they are co-present, could characterize only the military profession and thus make it specific compared to the other professions. Then, we focused on the soldiers' reasons to enlist in the French Land Army and their involvement once they are enlisted. Another study has been conducted and allowed us to distinguish different reasons for enlistment depending on the time the soldiers enlisted themselves. Differences in terms of involvement have also been observed. The results we have observed in the two first studies made us conclude that the military profession cannot be apprehended in the same way as for the other professions. To prevent the psychosocial risks that are specific to the military profession, we needed detection tools that were particular to the military institution. In the last part of this research, we created a detection tool for the military psychosocial risks, using the elements highlighted in the previous studies. The tool has been tested and a first diagnostic in a population of 2000 militaries has been realized.

Ce travail de recherche vise à comprendre quelles sont les principales atteintes à la santé mentale des policiers de voie publique afin de dégager des pistes d’action managériales et organisationnelles. Nous avons pour cela cherché à identifier les principales contraintes et ressources qui entourent l’activité policière et son encadrement en nous basant sur une démarche de théorisation enracinée, au plus proche des acteurs de terrain, et sur la triangulation de méthodes qualitatives (observation directe et participante, entretiens individuels et collectifs, questionnaires). En croisant les travaux issus de la psychologie, de la sociologie des organisations et de la sociologie de la police, nous avons élaboré un modèle d’analyse systémique et multiniveau permettant de mieux comprendre les dynamiques organisationnelles sous-jacentes au « malaise policier ». Il ressort de cette recherche que l’encadrement policier est lui-même soumis à d’importantes sources de tensions qui le placent notamment dans une situation de management empêché. En somme, il apparaît que les cadres de l’institution sont directement victimes d’un mode d’organisation générateur de souffrance qui ne leur permet pas de répondre efficacement aux attentes formulées par leurs collaborateurs. Ne parvenant pas à agir sur les causes des tensions, la prévention des risques psychosociaux se focalise finalement sur la prise en charge des agents en difficultés. La notion actuelle de qualité de vie au travail, en cohérence avec les travaux issus de la clinique du travail, constitue selon nous un moyen d’action à privilégier pour améliorer la santé des policiers et la qualité du service public. / This research work aims to understand the main occupational injuries for the police officers’ mental health to identify managerial and organizational actions. To this end, we sought to identify the main demands and resources in police activity and its supervision. We based this work on a grounded theory approach, as close as possible to the actors in the ground, and on the triangulation of qualitative methods (direct and participant observation, individual and group interviews, questionnaires). By combining researches from psychology, organizational sociology and police sociology, we built a systemic and multilevel model to understand the organizational dynamics behind the French "police malaise". This research shows that police superintendents are subject to significant sources of tension and are in a situation of “barred management”. It appears that these managers are directly victims of an organizational structure that generates mental suffering and prevent them to respond effectively to their employees’ expectations. Unable to act on the causes of tensions, the psychosocial risks prevention focuses on staff in difficulty. The current concept of quality of working life, consistent with clinical researches in the workplace, is in our opinion a preferred means of action to improve the police officers health and the quality of public service.

Objectif. Les avancées technologiques procurent aux jeunes enfants un accès sans précédent aux médias violents. Pourtant, l’étendue et la persistance des risques psychosociaux et scolaires à long terme découlant de l’exposition précoce à des médias violents demeurent méconnues. Cette étude vise donc à examiner les associations prospectives entre l’exposition préscolaire à des contenus télévisuels violents et le bien-être psychosocial des filles et des garçons au début de l’adolescence. Méthode. Les participants (978 filles et 998 garçons) de cette étude longitudinale prospective proviennent de la cohorte de naissances de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ). Les parents ont rapporté la fréquence d’exposition à des contenus télévisuels violents de leur enfant à l’âge de 3,5 ans et 4,5 ans. Huit ans plus tard, huit indicateurs importants du bien-être psychosocial de l’enfant à 12 ans ont été rapportés par l’enseignant et l’adolescent. Pour mesurer les associations prospectives, les indicateurs de bien-être psychosocial à 12 ans ont d’abord été régressé linéairement sur l’exposition à des contenus télévisuels violents à l’âge de 3,5 et 4,5 ans, et cela, pour chaque enfant, sans distinction du sexe. Puis, des analyses stratifiées par le sexe ont été effectuées. L’ensemble des analyses ont été contrôlées pour des caractéristiques individuelles et familiales confondantes. Résultats. Pour les filles, l’exposition préscolaire à des contenus télévisuels violents est associée à une augmentation de la détresse émotionnelle (β = 0,11; intervalle de confiance [IC] 95 %, 0,13 à 0,49) et à une diminution de l’engagement en classe (β = -0,10; IC 95 %, -1,55 à -0,40), du rendement scolaire (β = -0,16; IC 95 %, -3,48 à -1,72) et de la motivation intrinsèque scolaire (β = -0,07; IC 95 %, -1,09 à -0,07) à l’âge de 12 ans. Pour les garçons, l’exposition préscolaire à des contenus télévisuels violents est associée à une augmentation de la détresse émotionnelle (β = 0,10; IC 95 %, 0,13 à 0,53), de l’inattention (β = 0,08; IC 95 %, 0,06 à 0,45), des comportements découlant du trouble des conduites (β = 0,06; IC 95 %, 0,00 à 0,21) et de retrait social (β = 0,08; IC 95 %, 0,05 à 0,40), ainsi qu’à une diminution de l’engagement en classe (β = -0,07; IC 95 %, -1,57 à -0,12), du rendement scolaire (β = -0,07; IC 95 %, -2,15 à -0,23) et de la motivation intrinsèque scolaire (β = -0,07; IC 95 %, -1,13 à -0,03) à l’âge de 12 ans. Conclusion. Nos résultats révèlent des risques psychosociaux et scolaires distincts et persistants au début de l'adolescence associés à l'exposition préscolaire à des contenus télévisuels violents pour les filles et les garçons. La diminution de l'exposition à des contenus violents à l'écran durant les années préscolaires représente une intervention parentale bénéfique et un objectif d'éducation aux médias. / Objective. The extent to which the long-term risks of early exposure to media violence remains unclear. This study aims to examine whether preschool exposure to violent media predicts a range of associated psycho-social and academic risks for boys and for girls in early adolescence. Methods. Participants (978 girls and 998 boys) are from the Quebec Longitudinal Study of Child Development birth cohort. Self- and teacher-reported measures of child psycho-social and academic adjustment indicators at age 12 years were linearly regressed on parent-reported child exposure to televised violence at age 3.5 and 4.5 years, while adjusting for potential confounders. Results. For girls, violent televiewing during preschool years was associated with increases in emotional distress (β = 0.11; 95% confidence interval [CI], 0.13 to 0.49) and decreases in classroom engagement (β = -0.10; 95% CI, -1.55 to -0.40), academic achievement (β = -0.16; 95% CI, -3.48 to -1.72), and intrinsic academic motivation (β = -0.07; 95% CI, -1.09 to -0.07) at age 12 years. For boys, violent televiewing during preschool years was associated with increases in emotional distress (β = 0.10; 95% CI, 0.13 to 0.53), inattention (β = 0.08; 95% CI, 0.06 to 0.45), and conduct disordered (β = 0.06; 95% CI, 0.00 to 0.21) and socially withdrawn behavior (β = 0.08; 95% CI, 0.05 to 0.40), as well as decreases in classroom engagement (β = -0.07; 95% CI, -1.57 to -0.12), academic achievement (β = -0.07; 95% CI, -2.15 to -0.23) and intrinsic academic motivation (β = -0.07; 95% CI, -1.13 to -0.03) at age 12 years. Conclusion. Our findings in early adolescence reveal distinct, persistent risks associated with preschool exposure to violent televiewing for boys and girls. Diminishing preschool screen violence exposure represents a useful parent intervention and media literacy target.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2014-2015 / Les milieux de travail ont un impact significatif sur la santé psychologique des employés. Même si la contribution des petites et moyennes entreprises (PME) comme employeurs s’avère cruciale au Québec, les problématiques de santé psychologique et d’environnement psychosocial de travail y demeurent méconnues. Cette étude vise à décrire la situation actuelle en matière de santé psychologique au travail dans les PME et les grandes entreprises en utilisant un échantillon représentatif de 4608 travailleurs québécois. De plus, trois gestionnaires travaillant à temps plein dans des PME québécoises sont interrogés en entrevues. Les résultats suggèrent que les travailleurs des très petites entreprises sont moins susceptibles d’être exposés à un déséquilibre efforts-récompenses et à de la tension au travail que ceux des petites, des moyennes et des grandes organisations. Les interventions sur la santé psychologique au travail devraient être adaptées en fonction de la taille de l’entreprise et de ses besoins particuliers. Mots-clés : petites et moyennes entreprises, santé psychologique au travail, risques psychosociaux, détresse psychologique, taille d’entreprise, tension au travail, déséquilibre efforts-récompenses. / Workplaces impact significantly on employees’ psychological health. Even if small and medium sized enterprises (SME) contribute largely as employers in Quebec, mental health and psychosocial work environment issues remain misunderstood. Using a representative sample of Quebec’ working population of 4608 workers, this study aims to compare the psychosocial work environment and psychological health in Quebec organizations based on their size. Furthermore, three managers working full time in SMEs were interviewed. Results suggest that even though psychological distress does not vary with organization’s size, individuals working for very small enterprises are less likely to be exposed to effort-reward imbalance and to job strain than those from small, medium and large organizations. Also, the relationship between psychosocial risks and psychological distress differs according size. Practitioners and intervention researchers should take into account of these differences and adapt organizational interventions depending on the organization’s size and its particular needs. Keywords: small and medium sized enterprises, psychological health at work, psychosocial risks, psychosocial work environment, psychological distress, organizational size, efforts-rewards imbalance, job strain.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / Introduction : L'association entre les stresseurs psychosociaux au travail des modèles demande-latitude (job strain) et déséquilibre efforts-reconnaissance (DER) et le risque des maladies cardiovasculaires est bien documentée dans la littérature. Peu d'études ont examiné l'effet des stresseurs psychosociaux au travail sur l'incidence de la fibrillation auriculaire (FA). Aucune étude n'a examiné l'effet du DER sur l'incidence de la FA. Objectif : Examiner les effets des expositions au job strain et au DER, séparément et en combinaison, sur l'incidence de la fibrillation auriculaire. Méthode : Il s'agit d'une étude de cohorte prospective réalisée auprès de 5926 employés cols blancs (3021 femmes et 2905 hommes) exempts de FA au départ et suivis pendant 18 ans. Le job strain et le DER ont été mesurés à l'aide d'instruments validés. Un algorithme utilisant les fichiers médico-administratifs a été utilisé pour identifier les cas de FA. Les rapports de risque et les intervalles de confiance à 95 % ont été estimés à l'aide de modèles de régression de Cox, ajustés pour les caractéristiques socio-économiques, les facteurs liés aux habitudes de vie et les facteurs de risque cliniques. Résultats : Un total de 186 cas incidents de FA a été identifié durant le suivi de 18 ans. L'exposition au job strain et au DER augmentait le risque de FA de 65 % (HR=1,65; IC 95 %: 1,15-2,35) et de 44 % (HR=1,44; IC 95 %: 1,05-1,98) respectivement dans les modèles ajustés pour l'ensemble des covariables. L'exposition combinée au job strain et au DER était aussi associée à une augmentation du risque de développer une FA (HR=1,97; IC 95 % 1,26-3,07). Conclusion : L'étude suggère que les expositions séparée et combinée au job strain et au DER augmentent le risque de développer une FA. Des interventions visant à réduire l'exposition à ces stresseurs psychosociaux au travail pourraient contribuer à améliorer la prévention primaire de la FA. / Background and Aims : Evidence showed that exposure to psychosocial stressors at work from the job strain and effort-reward imbalance (ERI) at work is associated with an increased risk of cardiovascular diseases. However, the effect of combined exposure to these work stressors on atrial fibrillation (AF) incidence is unknown. The aim of this study is to examine the separate and combined effect of job strain and effort-reward imbalance on the incidence of atrial fibrillation. Method : The design was a prospective cohort study. Means follow-up was 18 years. The study population consisted of 5926 white-collar workers (3021 women and 2905 men) free of atrial fibrillation at baseline. Psychosocial stressors at work were measured using validated scales. Atrial fibrillation cases were identified from medico-administrative databases using validated algorithm. Hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals were estimated using Cox regression models, adjusted for socioeconomic characteristics, lifestyle related factors and clinical factors. Results : During the follow up, 186 cases of incident atrial fibrillation were identified. Workers exposed to job strain (HR=1.65; 95% CI: 1.06-2.35) or effort-reward imbalance (HR=1.44; 95%CI:1.05-1.98) had a higher risk of atrial fibrillation, following adjustment for socioeconomic characteristics, lifestyle, and clinical risk factors. Combined exposure to both job strain and effort-reward imbalance was associated with a 97% atrial fibrillation risk increase (HR=1.97; 95% CI: 1.26-3.07) in fully adjusted models. Conclusion : Workers exposed to job strain or effort-reward imbalance, separately and in combination were at increased risk of atrial fibrillation.

Titre de l'écran-titre (visionné le 22 mai 2023) / La pandémie de COVID-19 a engendré une pression énorme sur les systèmes de l'éducation et de la santé. Au printemps 2020, les établissements postsecondaires, dont les collèges, ont fermé leurs portes : l'enseignement est passé à la formation à distance (FAD) et les stages cliniques ont été suspendus. Les personnes étudiantes dans le domaine des soins infirmiers se sont retrouvées au cœur des enjeux liés au travail de soins : formation initiale hautement pratique, pénurie de personnel soignant et enseignant, mesures incitatives à l'emploi, risques de contamination, difficultés de conciliation études-travail-famille. Ces futures professionnelles sont à l'aube de s'insérer dans un réseau surchargé, plusieurs ayant déjà intégré le marché de l'emploi durant leurs études. Ce mémoire de maîtrise porte sur la construction de l'identité professionnelle des étudiant.e.s en soins infirmiers durant la pandémie de COVID-19. Le premier objectif est de reconstituer les parcours scolaires des étudiant.e.s depuis le début de la pandémie. Le deuxième objectif est d'identifier les thèmes transversaux propres à la construction de l'identité professionnelle dans un contexte d'alternance des modes d'enseignement et de forte pression vers l'emploi. S'appuyant sur une méthode qualitative, des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de onze étudiant.e.s de niveau collégial. L'expérience des répondant.e.s est marquée par une formation initiale incomplète, des messages contradictoires de la part d'autrui et une pression pour travailler plus, aboutissant à une socialisation sous tension, entre solitude et résilience. Les résultats pointent vers une prédominance de la sphère professionnelle durant la période pandémique, au détriment des autres sphères de la vie (études, loisirs, famille, ami.e.s). En outre, la pandémie de COVID-19 semble avoir accéléré leur entrée dans la vie adulte. / The COVID-19 pandemic has put enormous pressure on the education and health systems. In the spring of 2020, post-secondary institutions, including colleges, closed their doors: teaching shifted to distance education and clinical placements were suspended. Nursing students found themselves at the center of issues related to care work: highly practical initial training, shortage of nursing and teaching staff, employment incentives, risks of contamination, difficulties in balancing studies, work and family. These future professionals are on the eve of entering an overloaded network, many having already entered the job market during their studies. This master's thesis focuses on the construction of the professional identity of nursing students during the COVID-19 pandemic. The first objective is to reconstruct the educational paths of the students since the beginning of the pandemic. The second objective is to identify the transversal themes specific to the construction of professional identity in a context of alternating teaching modes and strong pressure towards employment. Using a qualitative approach, semi-structured interviews were conducted with eleven college students. The respondents' experience is marked by incomplete initial training, contradictory messages from others and pressure to work more, resulting in socialization under tension, between solitude and resilience. The results point to a predominance of the professional sphere during the pandemic period, to the detriment of other spheres of life (studies, leisure, family, friends). Furthermore, the COVID-19 pandemic seems to have accelerated their entry into adulthood.

Le stress en soins palliatifs est documenté par de nombreux auteurs à ce jour. Il est ainsi relié à de nombreux aspects eu égard à la nature du travail et à la structure de l'organisation dans laquelle évolue le personnel soignant et accompagnant. Les milieux spécifiques dédiés aux soins palliatifs sont par ailleurs reconnus comme un élément protecteur de la santé psychologique par rapport aux autres milieux. Cependant, les études autour des maisons de soins palliatifs sont peu nombreuses. Ainsi, ce mémoire s'intéresse à la réalité des intervenants en maison de soins palliatifs, aux aspects protecteurs et aux aspects présentant un défi pour la santé psychologique. Pour ce faire, nous avons mené une étude qualitative auprès du personnel employé en utilisant trois cadres théoriques intégrés (le modèle job demands-resources, la nomenclature des risques psychosociaux du Collège d'expertise sur le suivi des risques psychosociaux au travail ainsi que le modèle de résilience en soins palliatifs de fin de vie de Back, et al. (2016)). Au total, 20 employés ont été rencontrés. Les résultats de l'étude montrent un équilibre entre les facteurs de risque et de protection de la santé psychologique. L'intensité du travail, les conflits de rôles, la communication et la conciliation vie professionnelle-vie privée comme des demandes constituent des risques pour la santé psychologique. Parallèlement, la capacité d'apprentissage, l'autonomie procédurale, le soutien offert, le collectif de travail, le travail d'équipe, la communication et le sens du travail participent à titre de leviers favorables pour la santé psychologique. Il semble par ailleurs que certains aspects structurels puissent jouer parallèlement en tant que déterminants de l'environnement psychosocial. Ces résultats permettent ainsi de regarder les aspects sur lesquels mettre l'accent pour prévenir la santé psychologique au travail tout en reconnaissant les aspects protecteurs d'une maison de soins palliatifs pour la santé.

Au cours des dernières décennies, le monde du travail a subi de grands bouleversements qui se manifestent aujourd'hui par une augmentation des problèmes de santé psychologique en milieu de travail. Pour prévenir les problèmes de santé mentale au travail, il est désormais reconnu que les interventions préventives visant à modifier l'organisation du travail et, par la même occasion, les différentes contraintes de l'environnement psychosocial (EPS) de travail sont les plus efficaces. Dans le cadre de ces interventions organisationnelles, les superviseurs jouent un rôle crucial pour agir en prévention auprès des employés, notamment en raison de leur position centrale au sein de la hiérarchie organisationnelle. Leurs comportements ainsi que leurs actions peuvent donc avoir un impact aussi bien positif que négatif sur l'environnement psychosocial de leurs subordonnés. Toutefois, les superviseurs sont également soumis à des conditions de travail difficiles, telles qu'une charge de travail élevée ou de longues heures de travail consécutives, par exemple. Face à un tel paradoxe, il est pertinent d'approfondir les connaissances concernant ce qu'il leur est possible de faire pour améliorer l'EPS de leurs subordonnés et comment ils s'y prennent. Ainsi, le présent mémoire cherche à répondre à la question de recherche suivante : Comment les superviseurs agissent-ils pour améliorer l'EPS du travail des employés? Cette étude vise à documenter les risques visés par les actions entreprises par les superviseurs ainsi que les leviers et les obstacles qu'ils rencontrent. Afin de comprendre comment les déterminants de l'ensemble du milieu de travail influencent l'action des superviseurs sur l'EPS des employés, les résultats de cette recherche, provenant de quatre entretiens collectifs tenus dans deux municipalités de tailles différentes et impliquées dans la démarche « Entreprise en santé », ont été examinés sous l'angle du modèle théorique de l'activité réelle de travail, utilisé en ergonomie. Un répertoire de 33 types d'actions favorables à l'amélioration de l'EPS des employés a été obtenu, permettant de comprendre comment les superviseurs opérationnalisent les principes de prévention. La latitude décisionnelle est d'ailleurs le facteur de risque sur lequel le plus de participants ont rapporté au moins une action. En tout, 23 leviers ainsi que 34 obstacles ont été rapportés. L'utilisation de la marge de manoeuvre par les superviseurs est ressortie comme un moyen important de pallier leur manque de latitude décisionnelle formelle. Pour conclure, cette étude met en évidence que les interventions organisationnelles visant la prévention en santé mentale doivent être adaptées au contexte organisationnel (climat organisationnel, changements à l'organisation du travail, ressources et contraintes des acteurs). Il a aussi été constaté que les superviseurs récupèrent les occasions de changement à l'organisation du travail pour y intégrer leurs objectifs de gestion des risques à la santé mentale, même s'ils ont été initiés dans un autre but (souvent pour des motifs économiques). Notre étude met également en lumière que pour agir positivement sur l'EPS des employés, les superviseurs doivent avoir de la latitude décisionnelle ainsi que de la marge de manoeuvre, être soutenus et formés adéquatement.