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Tumor glômico subungueal: estudo epidemiológico e retrospectivo, no período de 1991 a 2003 / Glomus Tumor: epidemiologic and retrospective study, from 1991 to 2003Vanti, Adriana Amorim 30 November 2004 (has links)
O tumor glômico é uma neoplasia benigna de células glômicas, de ocorrência incomum, observado como lesão solitária na falange distal dos quirodáctilos, representando de 1% a 4,5% das neoplasias das mãos. Foram estudados 20 casos de tumor glômico ocorridos no período de 1991 a 2003, nos ambulatórios de Dermatologia do Hospital das Clínicas e do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Analisaram-se os prontuários, avaliando-se os aspectos epidemiológicos, clínicos e exames complementares, dando ênfase ao exame histopatológico e métodos de imagem. Os achados epidemiológicos deste estudo não diferiram significativamente do levantamento bibliográfico pesquisado, confirmando tratar-se de um tumor raro e pouco conhecido. A tríade clássica do tumor glômico \"dor paroxística, sensibilidade local e hipersensibilidade à alteração de temperatura\" esteve presente em 15 dos 20 casos examinados. Confirmou-se, na casuística analisada, a preferência pelos quirodáctilos e maior acometimento do sexo feminino. Histologicamente, os dados obtidos foram similares aos existentes na literatura, houve predominância do padrão arquitetural celular e a presença de cápsula tumoral, foi encontrada em apenas três casos. Os métodos de imagem não foram utilizados de maneira sistemática como auxiliares diagnóstico do tumor glômico, embora sejam de grande auxílio na confirmação e delimitação do tumor, especialmente a ressonância magnética que nesse estudo foi realizada em quatro dos 20 casos estudados, mostrando lesão evidente e não deixando dúvidas quanto ao diagnóstico. As recidivas, consideradas raras, ocorreram em 15% dos casos, por isso há a necessidade de um acompanhamento cirúrgico prolongado / The glomus tumor is a benign neoplasia of glomus cells, of uncommon occurrence, observed as a solitary lesion on distal phalanx of the chirodactyls, representing from 1% to 4,5% of the hand neoplasias. 20 cases of glomus tumor, occurred from 1991 to 2003, have been studied in the ambulatories of Dermatology of Hospital das Clínicas and of Hospital do Servidor Público Municipal of São Paulo. The medical registers had been analyzed and the epidemiologic and clinical aspects and complementary examination such as histopathologic examination and methods of images had been evaluated. The epidemiologic findings of this study did not differ significantly from the bibliographic research realized, confirming that it is an unfrequent and poorly studied tumor. The classical triad of glomus tumor symptoms: \"paroxysmal pain, local sensitivity and hypersensitivity to the fluctuation of temperature\" was present in 15 of the 20 studied cases. In the analyzed casuistry, the preference for chirodactyls and the greater number of manifestation on female sex had been confirmed. Histologically, the achieved data were similar to the ones presented in the literature, there was prevalence of the cellular architectural pattern and the presence of tumorous capsule was found in just 3 cases. The image methods were not used in a systematic way as a glomus tumor diagnosis aid, although they were a great help on the confirmation and delimitation of the tumor, especially the magnetic resonance imaging. The reincidences were considered sporadic and occurred in 15% of the studied cases, for this reason there is necessity of an extended surgical attendance
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O Príncipio da Conservação dos Contratos nas ações revisionais de contratos habitacionais : análise de julgados envolvendo o "Programa Minha Casa, Minha Vida" /Garatini, Mariana Cristina. January 2018 (has links)
Orientador: Kelly Cristina Canela / Banca: Luciana Lopes Canavez / Banca: Fabio Pallaretti Calcini / Resumo: O presente trabalho teve por objetivo verificar o tratamento dado pela jurisprudência dos Tribunais Regionais Federais às ações revisionais de contratos habitacionais inseridas no Programa Minha Casa, Minha Vida, para tanto foram selecionados acórdãos utilizando os principais temas desse trabalho - moradia, Programa Minha Casa, Minha Vida, revisão - como palavras-chaves. Investigou se os fundamentos das decisões judiciais dos referidos tribunais apreciaram o direito fundamental social à moradia envolvido e se as interpretações adotadas utilizaram como parâmetro o princípio da dignidade humana e os princípios de direito contratual, aplicando esforços para conservar ao máximo o contrato sob análise para efetivação do direito à moradia e realização da política pública. O estudo se iniciou com o instituto da revisão contratual, seus parâmetros e requisitos de aplicação, passou pelas novas diretrizes do direito contratual, em especial o princípio da conservação dos contratos. Na sequência, adentrou-se aos direitos sociais e sua importância para a garantia de uma vida digna. Especial atenção foi dada ao direito à moradia, seu caráter de mínimo indispensável e parte de um patrimônio mínimo. As políticas públicas habitacionais implementadas pelo Estado brasileiro e seu caráter iminente voltado a aquisição da propriedade de imóvel, também foram objeto de estudo. Ciente dos requisitos e restrições do PMCMV, analisou-se as decisões judiciais sob seu enfoque social, averiguando quais for... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present paper has the objective to verify the treatment given by the jurisprudence of the Federal Regional Courts to the revisional actions in housing contracts of My House, My Life Program, for that were selected decisions based on the main themes of this work - housing, My House, My Life Program, revision - as key-words. Investigates if the arguments of the judicial decisions of that courts appreciate the fundamental housing right involved and if the interpretation adopted used as parameter the right to dignity and the contractual right principles, applying efforts to conserve as much as possible the contract under analysis to implement housing right and public policy. The research starts studying the revisional contracts institute, its parameters and application requirements, passing thru the new directives of contractual law, in particular the contracts maintenance principle. In sequence, investigates the social rights and its importance to guarantee a dignified life. Particular attention is given to the housing right and its caracter as indispensable and minimum property. The housing public policy implemented by Brazilian government has its characters directed to property acquisition. Then aware of the My Home, My Life requirements and limitations court judgments are study under its social approaches, checking which were the substrates used to solve the demand. As result was verified that in spite of not having a uniform positioning in favour of the right to housing, it was possible to find decisions focused on the essence of the fundamentality and indispensability of this right. / Mestre
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Revisão taxonômica e filogenia do gênero Balgus Fleutiaux, 1920 (Coleoptera, Elateridae, Thylacosterninae) / Taxonomic revision and phylogeny o genus Balgus Fleutiaux, 1920 (Coleoptera, Elateridae, Thylacosterninae)Barbosa, Felipe Francisco 24 April 2015 (has links)
Balgus Fleutiaux, 1920 possui atualmente nove espécies: B. tuberculosus (Dalman, 1823); B. eganensis (Bonvouloir, 1875); B. humilis (Bonvouloir, 1875); B. obconicus (Bonvouloir, 1875); B. subfasciatus (Bonvouloir, 1875); B. albofasciatus (Bonvouloir, 1875); B. eschscholtzi (Laporte, 1835); B. rugosus (Blanchard, 1843) e B. schnusei (Heller, 1914), mais uma subespécie. Espécies deste gênero podem ser facilmente diferenciadas das espécies dos outros gêneros de Thylacosterninae pela presença de tubérculos no disco pronotal. O presente trabalho teve como objetivos: realizar a revisão taxonômica das espécies do gênero; e realizar a reconstrução filogenética do gênero, por meio de caracteres morfológicos e moleculares. Apenas uma espécie, B. subfasciatus (Bonvouloir, 1875), não foi analisada. Para as extrações do rDNA 16S foi utilizado um protocolo adaptado de Gilbert et al. (2007) para espécimes conservados em via seca. Os dados foram analisados por meio do critério de máxima parcimônia (MP) e por meio da inferência bayesiana (BI). Em sua versão final a matriz de caracteres contém 55 caracteres. Para a BI com dados morfológicos, foi utilizado o modelo Mkv para dados discretos morfológicos, com taxa de distribuição Gamma (). No caso dos dados moleculares, foi utilizado o alinhamento e busca de árvores por meio do método de alinhamento direto por Tree alignment (homologia dinâmica). O gênero Balgus foi redescrito, assim como todas as espécies do gênero analisadas. Todas as espécies se mantiveram válidas e a subespécie B. schnusei cayennensis Chassain, 2003 se tornou inválida. Foi gerada uma chave de classificação para todas as espécies do gênero. O cladograma preferível foi o gerado por MP com morfologia, devido ao fato de ter sido o cladograma mais bem resolvido: (Lissomus(C. mutabilis(P. bimaculatus((B. obconicus(B. humilis+B. schnusei))(B. eganensis(B. tuberculosus(B. eschscholtzi(B. albofasciatus+B. rugosus)))))))). São necessários novos estudos taxonômicos que visem B. subfasciatus (Bonvouloir, 1875), novos caracteres morfológicos sejam amostrados e, principalmente, que outros genes sejam sequenciados, para as espécies amostradas e não amostradas. / Balgus Fleutiaux 1920 currently has nine species: B. tuberculosus (Dalman, 1823); B. eganensis (Bonvouloir, 1875); B. humilis (Bonvouloir, 1875); B. obconicus (Bonvouloir, 1875); B. subfasciatus (Bonvouloir, 1875); B. albofasciatus (Bonvouloir, 1875); B. eschscholtzi (Laporte, 1835); B. rugosus (Blanchard, 1843) and B. schnusei (Heller, 1914), further one subespecies. Species of this genus can be easily distinguished from species of other genera of Thylacosterninae by the presence of tubercles in pronotal disk. This study aimed to: the taxonomic revision of the genus; and the phylogenetic reconstruction of the genus, based on morphological and molecular characters. The examination of type material of two species, B. tuberculosus and B. rugosus was performed. Only one species, B. subfasciatus (Bonvouloir, 1875), was not analyzed. The extractions of rDNA 16S were performed using a protocol adapted from Gilbert et al. (2007) for samples preserved in a dry route. Data were analyzed using the maximum aarsimony (MP) and by bayesian inference (BI). The final version of the character matrix contains 55 characters. For BI with morphological data, the model Mkv was used for morphological discrete data with a distribution rate Gamma (). In the case of molecular data, we used the method of Tree alignment (dynamic homology). The Balgus genus was redescribed, as well as all species of the genus which were analyzed. All species remained valid and the subspecies B. schnusei cayennensis Chassain, 2003 are now invalid. A classification key to all species of the genus was generated. The preferred cladogram was generated by MP with morphology due to the fact that it was the most well-resolved cladogram: (Lissomus(C. mutabilis(P. bimaculatus((B. obconicus(B. humilis+B. schnusei))(B. eganensis(B. tuberculosus(B. eschscholtzi(B. albofasciatus+B. rugosus)))))))). New taxonomic studies, aimed B. subfasciatus (Bonvouloir, 1875), are necessary, new characters must be sampled and especially new genes must be sequenced for non-sampled species as well as for those which were already sampled.
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Vivências emocionais de mulheres obesas com variação adequada de peso durante a gestação : um estudo clínico-qualitativo = Emotional experiences of obese women with adequate weight variation during pregnancy : a clinical qualitative study / Emotional experiences of obese women with adequate weight variation during pregnancy : a clinical qualitative studyFaria Schützer, Débora Bicudo, 1983- 24 October 2018 (has links)
Orientadores: Egberto Ribeiro Turato, Fernanda Garanhani de Castro Surita / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-10-24T19:02:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2014 / Resumo: Objetivo: Compreender as vivências emocionais relatadas por gestantes obesas que tiveram variação adequada de peso durante o acompanhamento pré-natal no Ambulatório de Pré-Natal Especializado do CAISM/UNICAMP. Métodos: Para contextualização e compreensão do objeto de estudo, realizou-se uma revisão sistemática de literatura em bases de dados. Foram acessadas bases de dados e contempladas publicações entre janeiro/2003 até junho/2013, que abordavam diretamente aspectos psicológicos na intervenção ou vivência da gestante obesa. Foram incluídos 08 artigos nessa revisão, 03 de metodologia qualitativa e 05 de metodologia quantitativa. Para a pesquisa de campo foi utilizado o desenho clínico-qualitativo. A amostra de sujeitos foi intencional e concluída pelo critério de saturação de informações com 13 mulheres Utilizou-se a técnica de entrevista semidirigida de questões abertas. A técnica de tratamento de dados incluiu: transcrição na íntegra das entrevistas, releituras flutuantes para desvelar núcleos de sentidos das falas das entrevistadas, categorização em tópicos para discussão e análise qualitativa de conteúdo. Cuidados éticos foram tomados seguindo as normas preconizadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A revisão sistemática indica que aspectos emocionais como depressão, ansiedade e stress estão associados ao IMC na gestação; sendo que quanto maior o IMC, maiores os índices dos aspectos psicológicos referidos. Os estudos qualitativos revisados indicam que a experiência da mulher obesa quando gestante envolve sentimentos em relação ao estigma da obesidade, o julgamento, sentimentos de humilhação e críticas aos profissionais de saúde quanto aos preconceitos e falta de suporte à mulher nessa situação. Da análise dos dados qualitativos emergiram quatro categorias. Sendo que três delas mostram um caminho de cuidado com o corpo que as mulheres obesas percorreram durante a gestação: 1) O corpo começa a ser pensado; 2) O desafio da dieta; 3) A relação com a equipe de saúde pré-natal. E a quarta categoria que revela uma origem da motivação para a mudança: 4) O potencializador das mudanças. Conclusão: A revisão sistemática de literatura indica que há um numero relativamente pequeno de estudos que consideram os aspectos psicológicos na gestação de uma mulher obesa. Existe uma demanda psicológica destas de que a equipe de cuidado pré-natal as vejam para além dos estigmas da obesidade e das questões gestacionais. A pesquisa de campo aponta que a gestação é um momento oportuno para a mulher entrar em maior contato consigo mesma e notar seus conflitos emocionais. Através das transformações no corpo, a mulher pode iniciar um processo mais refinado de autocuidado e vivência da unidade corpo-mente. O medo da própria morte ou do bebê, ocasionados pelos riscos que a obesidade oferece, demonstrou ser um grande potencializador de mudanças. A relação com os profissionais da equipe de saúde exerce um papel importante no suporte motivacional à gestante obesa / Abstract: Objective: To understand the emotional experiences reported by obese pregnant women that had adequate variation in weight during the pre-natal follow-up at the PreNatal Care Outpatiet Clinic of the CAISM/UNICAMP. Methods: For understanding and contextualization of the object of study, a systematic review of the current literature was firstly done on databases about the subject obesity in pregnancy in its psychological aspects. For the systematic review in literature, databases and covered publications between January/2003 to June/2013 were accessed, which approached directly psychological aspects in the intervention or experiences of obese pregnant women. Eight articles were included in this review, 03 regarding qualitative methodology and 05 quantitative methodology. For the field survey, the Clinical Qualitative Method was used. The sample of subjects was intentional and completed by the criterion of information saturation with 13 women, the technique of interview with open questions was used. The interviews were conducted individually in the Prenatal Care outpatient clinic of the CAISM/Unicamp. The technique of data included: full transcript of the interviews, floating rereading to unveil cores of meanings from interviewees' discourse, categorization in topics for discussion and qualitative analysis of content. Ethical Care was taken following the standards recommended by the National Health Council. Results: The systematic review indicates that emotional aspects such as depression, anxiety and stress are associated with body mass index in pregnancy; being that the higher the BMI, the higher the rates of referred psychological aspects. The qualitative studies reviewed indicate that the experience of obese women when pregnant involves feelings in relation to the stigma of obesity, judgement, feelings of humiliation and criticism to the health professionals as to the prejudices and lack of support for women in this situation. The analysis of the qualitative data in this research emerged from four categories. Three of them show a path of caution with the body that obese women have taken during the pregnancy: 1) The body begins to be heavy; 2) The challenge of the diet; 3) The relationship with the prenatal health team; and the fourth category that reveals a source of motivation for changing: 4) Changes enhancer. Conclusion: The pregnancy is an opportune moment for women to come into greater contact with themselves and to notice their emotional conflicts. Through the changes in the body, the woman can start a more refined process of self-care and the experience of body-mind unit. The fear of death itself or the baby's, caused by risks that obesity offers, proved to be a great enhancer effect of changes. The relationship with the professional health team plays an important role in motivational support to pregnant obese women / Mestrado / Saúde Materna e Perinatal / Mestra em Ciências da Saúde
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Restaurações diretas em dentes posteriores: longevidade, causas de falhas e fatores relacionados / Direct restorations in posterior teeth: longevity, causes of failure and related factorsLeite, Françoise Helene Van de Sande 17 December 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Os materiais mais amplamente utilizados para restaurações diretas em dentes permanentes posteriores são a resina composta (RC) e o amálgama. As RC têm sido cada vez mais utilizadas para estes procedimentos, no entanto esta mudança não é unânime, e difere entre os países. Neste sentido, tem-se procurado estabelecer a longevidade destas restaurações, investigar as causas mais frequentemente atribuídas às falhas, e determinar os fatores relacionados. Em busca de alto nível de evidência, revisões sistemáticas com critérios de inclusão estritos, que incluem apenas estudos clínicos controlados e randomizados, são necessárias para responder estas questões. No entanto, estudos clínicos deste tipo, e com longo período de acompanhamento são escassos, e insuficientes para gerar conclusões. Na presente tese, a longevidade de restaurações diretas em dentes posteriores, as falhas observadas e os fatores potencialmente relacionados foram abordados com uma revisão da literatura e também com um estudo clínico retrospectivo. A revisão sistemática foi realizada com estudos clínicos longitudinais com acompanhamento mínimo de 5 anos, e que investigaram a longevidade de restaurações diretas de amálgama e RC em restaurações em cavidades do tipo classe II. O objetivo foi investigar algumas observações de estudos prévios da literatura, incluindo a investigação do risco de cárie dos pacientes e também acerca da utilização de um material restaurador intermediário para restaurações de RC. Dentre as razões atribuídas às falhas restauradoras, as mais frequentemente relatadas foram cárie secundária e fratura da restauração. Os períodos de observação variaram de 5 até 12 anos. As taxas anuais de falha (TAF) variaram de 0-3,60% para RC, de 2,33-6,45% para RC com técnica de sanduíche, e de 1,5-3,85% para restaurações de amálgama.A análise quantitativa foi realizada com teste-T-independente. O risco de cárie afetou significativamente a TAF para restaurações de RC (p=0,002), enquanto que para amálgama as diferenças não foram estatisticamente significativas. A presença de um material intermediário com técnica de sanduíche em restaurações de resina também afetou significativamente a TAF (p=0,001). Complementando o tema desta tese, foi realizado um estudo retrospectivo em uma clinica odontológica privada. O objetivo foi investigar a sobrevivência, TAF, as razões de falha, e também os fatores que podem afetar a longevidade de restaurações diretas de RC. Trezentas e seis restaurações de RC em dentes posteriores, realizadas de janeiro de 1994 até dezembro de 2002 foram incluídas. A TAF foi de 3,2%, após 10 anos, e de 2,6% após 14 anos de acompanhamento. Nove fatores potencialmente relacionados à longevidade das restaurações foram investigados. A análise estatística foi realizada através de Regressão de Cox, e quatro fatores afetaram significativamente a TAF. Entre as variáveis do paciente, o risco estimado em relação à cárie e ao estresse oclusal mostraram um forte efeito sobre a longevidade das restaurações. Dentre as demais variáveis investigadas, o elemento dentário, a posição no arco, e a vitalidade pulpar foram os fatores que afetam a longevidade das restaurações. A conclusão geral a partir desses estudos é que a avaliação do risco dos indivíduos deve fazer parte dos fatores investigados em avaliações acerca da longevidade de restaurações diretas. / The materials most widely used for direct restorations in posterior teeth are composite and amalgam. Although composites have been increasingly used on posterior teeth, the choice for this material is not unanimous for these restorations, and differs between countries. In this sense, the longevity of direct posterior restorations, the reasons most often attributed to failures, and the determination of the factors related to failures have been investigated. Seeking for the highest level of evidence, systematic reviews with strict inclusion criteria are needed, in which only randomized controlled clinical studies can be used to answer these questions. However, well controlled and randomized clinical studies with long follow-up periods are scarce and insufficient to draw any conclusions. Thus, the inclusion of clinical trials of different designs, with long-term monitoring periods, is needed to perform these investigations. In the present thesis, the longevity of direct posterior restorations, observed failures and potentially related factors were addressed with a literature review and with a retrospective clinical study. The systematic review was conducted with longitudinal studies with follow-up periods of at least 5 years, reporting the longevity of amalgam and composite class II direct restorations. The aim was to investigate some observations from previous studies in the literature. Focus was driven towards the investigation of the caries risk of the patients and also the presence of an intermediate restorative material for composite restorations. From the reasons attributed to failure, the most frequent were secondary caries along with tooth/restoration fracture. Observation periods ranged from 5 up to 12 years. The annual failure rates (AFR) ranged from 0-3.60% for composites, 2.33-6.45% to composites with sandwich-technique, and from 1.5-3.85% for amalgams. A quantitative analysis was performed with Independent-samples-T-test, in which a reduced number of studies could be included. Caries risk significantly affected the AFR for composite restorations (p=0.002), whereas for amalgam the differences were not statistically significant. The sandwich-technique in composite restorations affected significantly the AFR (p=0.001). The way of reporting clinical data hampers the ability to analyze variables with a large number of included studies. Complementing the theme of this thesis, a practice-base retrospective study was conducted. The aim was investigate the survival, AFR, reasons for failure and also look into factors that could affect the longevity of direct composite restorations. Three hundred and six composites restorations placed on posterior teeth from January 1994 up to December 2002 were included. The annual failure rate was 3.2% after 10 years, and 2.6% after 14 years of follow-up. After the analysis of nine factors that could affect survival, four were statistically significant in the Cox-regression analysis. Among patient variables, the estimated patient risk regarding caries and occlusal stress showed a strong effect on survival, whereas among tooth variables, tooth type, arch and pulp vitality were the significant factors affecting the longevity in this retrospective evaluation. The overall conclusion from those studies is that the risk assessment of the individuals should be taken into account when evaluating the longevity of direct restorations.
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Caracterização físico-mecânica e atividade antibacteriana de resinas adesivas contendo grupamentos metálicos / Physical mechanical characterization and antibacterial activity of adhesive resins containing metal groupsCocco, Alexandra Rubin 20 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / A presença de microrganismos na cavidade dental após a remoção do tecido cariado pode levar ao fracasso do tratamento restaurador. Com o objetivo de eliminar microorganismos da cavidade dental, sistemas adesivos com propriedades antibacterianas têm sido desenvolvidos. Para abordar este tema, foi realizada uma revisão sistemática dos monômeros antibacterianos incorporados em sistemas adesivos e um estudo laboratorial a fim de caracterizar físico-mecanicamente resinas adesivas experimentais com potencial antibacteriano. Inicialmente, a revisão sistemática e o monitoramento tecnológico foram realizados para avaliar a efetividade de monômeros antibacterianos incorporados em sistemas adesivos, bem como analisar perspectivas futuras para o desenvolvimento tecnológico do setor. Uma busca em sete bases de dados foi realizada: MedLine (PubMed), Lilacs, Ibecs, Web of Science, Scopus, Scielo e The Cochrane Library. Adicionalmente, a informação tecnológica foi resgatada por meio do sistema online Questel Orbit (Paris, France), que permite a busca e análise de patentes em mais de 90 autoridades. Enquanto isso, um estudo laboratorial foi conduzido com o objetivo de desenvolver e determinar a atividade antimicrobiana, bem como caracterizar físico-mecanicamente resinas adesivas de sistemas adesivos autocondicionantes de 2 passos experimentais, contendo um de dois metacrilatos metálicos (prata ou estanho), em concentrações mol % de 0,5, 1 ou 2. Um sistema adesivo experimental, sem adição de metacrilatos metálicos na resina adesiva, serviu como controle negativo. Testes físico-mecânicos (grau de conversão e resistência de união à dentina) e testes biológicos (modelo de biofilme e citotoxicidade) foram realizados. Na revisão sistemática, um total de 1341 artigos e 240 patentes foram resgatados inicialmente. Desses documentos, 33 artigos e 9 patentes estavam relacionados a monômeros com atividade antibacteriana e foram incluídos no estudo. O monômero antibacteriano mais relatado na literatura foi o MDPB, encontrado no sistema adesivo comercial Clearfil Protect Bond® (Kuraray Co. Ltda., Japão). Já no estudo laboratorial, as resinas adesivas com os metacrilatos de prata e de estanho, nas concentrações de 1% e 2%, apresentaram ação antibacteriana. Resinas adesivas contendo 2% dos dois metacrilatos testados apresentaram menor viabilidade celular. A incorporação de 1% de metacrilatos metálicos de prata ou estanho nas resinas adesivas experimentais proporcionaram ação antibacteriana, sem comprometer as propriedades físicas e biológicas das resinas adesivas desenvolvidas. Apesar de serem necessários estudos clínicos para confirmar a efetividade desses materiais na prevenção e controle de patologias dentais, como a cárie, a revisão sistemática e o estudo laboratorial demonstraram que há evidência de atividade antibacteriana desses adesivos in vitro. / The presence of microorganisms in the dental cavity after caries removal can lead to failure of the restorative treatment. Aiming to eliminate microorganisms of dental cavity, adhesive systems with antibacterial properties have been developed. To approach this issue, was performed a systematic review of antibacterial monomer incorporated into adhesive systems and a laboratory study to physical-mechanically characterize experimental adhesive resins with antibacterial potential. Initially, the systematic review and technological monitoring were conducted to evaluate the effectiveness of antibacterial monomer incorporated in adhesive systems, and analyze future prospects for the technological development of the sector. A search in seven databases was performed: MedLine (PubMed), Lilacs, IBECS, Web of Science, Scopus, SciELO and The Cochrane. In addition, the technology information is rescued by of the online system Questel Orbit (Paris, France), which allows the patent search and analysis in 90 authorities. Meanwhile, a laboratory study was conducted in order to develop and determine the antimicrobial activity as well as mechanically characterize physical-adhesive resin adhesive systems of two experimental steps, containing two metal methacrylates (silver or tin). An experimental adhesive system without addition of metal methacrylates in adhesive resin, served as a negative control. Physical and mechanical tests (degree of conversion and bond strength to dentin) and biological tests (biofilm model and cytotoxicity) were performed in these new adhesive systems. In the systematic review, a total of 1341 articles and 240 patents were rescued first. Of these documents, 33 articles and 9 patents were related to monomers with antibacterial activity and were included in the study. The monomer more reported in the literature was MDPB, antibacterial monomer incorporation commercial adhesive system Clearfil Protect BondTM (Kuraray Co. Ltd., Japan). Resin adhesive with methacrylates of silver and tin at concentrations of 1% and 2% showed antibacterial action. The concentration of 2% of two methacrylates showed less cell viability. The incorporation of 1% silver or tin methacrylate in the experimental adhesive resins provided antibacterial action without compromising the physical and biological properties. Although being necessary clinical studies to confirm the effectiveness of these materials in the prevention and control of dental diseases such as caries, the systematic review and the laboratory study showed that there is evidence of antibacterial activity in vitro of these adhesives.
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Isolamento e caracterização de células tronco pulpares e o seu potencial na modulação do estresse oxidativo in vitro / Isolation and characterization of SHEDs and DPSCs and their potential in modulating oxidative stress in vitroFerrúa, Camila Perelló 09 December 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O isolamento de células tronco da polpa de dentes permanentes (DPSCs) necessita de técnicas padronizadas, a fim de obter uma uniformidade nas culturas celulares obtidas. Haja vista o potencial terapêutico dessas células na área da saúde, bem como a escassez de estudos que abordem a capacidade de modulação do estresse oxidativo via mecanismos intracelulares de células tronco, essa dissertação teve por objetivo identificar através de duas revisões sistemáticas, como o isolamento de DPSCs vem sendo conduzido; e como vem sendo realizada a manipulação dos dentes para o isolamento de DPSCs. Subsequentemente, foi proposta uma análise in vitro, em torno da capacidade das DPSCs e das células tronco da polpa de dentes decíduos exfoliados (SHEDs) em modular altos níveis de estresse oxidativo (EO). Os resultados obtidos apontam para uma inconsistencia dos dados no que tange as revisões sistemáticas. Ambas as revisões sugerem uma lacuna na literatura, evidenciada através da falta de padronização das técnicas de isolamento executadas e o procesamento do dente anterior ao isolamento das células tronco. Em detrimento aos resultados obtidos no ensaio in vitro, pode-se salientar que embora se saiba da necessidade de aprofundar os conhecimentos nessa área, as DPSCs e as SHEDs possuem capacidade de adaptação a um insulto com H2O2, podendo ser, futuramente, interessantes para aplicação em terapias celulares. / The isolation of dental pulp stem cells (DPSCs) needs standard techniques in order to obtain uniformity in cell cultures. Considering the therapeutic potential of these cells in health, as well as the scarcity of studies addressing oxidative stress modulation capacity, via intracellular mechanisms, of stem cells: this dissertation aimed to identify through two systematic reviews, how has DPSCs isolation been conducted; and how has teeth manipulation for DPSCs isoltation been performed. Subsequently, it was proposed an in vitro analysis, twords DPSCs and stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHEDs) capacity to modulat high levels of oxidative stress. Results point to an inconsistency of data regarding the systematic reviews. Both reviews suggest a gap in the literature, evidenced by the lack of standardization of the executed isolation techniques and tooth processing prior to stem cell isolation. In relation to the results obtained in the in vitro assay, it can be showed that although more knowledge is necessary in this area, DPSCs and SHEDs have the capacity to adapt to an insult with H2O2, which can be in the future interesting for cell therapy applications .
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Tratamentos de superfície para reparo em restaurações de resina composta / Surface treatments for repair of resin composite restorationsValente, Lisia Lorea 26 February 2016 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:33:32Z
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Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o desempenho de tratamentos de superfície de resinas compostas visando melhoria da capacidade de reparo das restaurações. O estudo se desenvolveu em três etapas: (1) revisão sistemática da literatura acerca de estudos laboratoriais que comparassem diferentes tipos de tratamentos superficiais utilizados para aprimorar a resistência de união de reparos; (2) avaliação do efeito da granulometria de pontas diamantadas utilizadas na asperização de resinas compostas antes do reparo; (3) preparo e avaliação de primers experimentais contendo variadas concentrações de monômero ácido, silano, ácido poliacrílico ou ácido metacrílico para potencializar o reparo de restaurações de compósito. Na etapa 1, a busca foi realizada em três bases de dados internacionais, sendo incluídos artigos que tivessem avaliado a resistência de união de reparos de resina composta submetida a diferentes tratamentos (controle: compósito não tratado). Ao todo 15 artigos foram incluídos, os dados de resistência de união extraídos e submetidos a meta-análise utilizando modelo de efeitos aleatórios. Os dados mostraram que a aplicação de tratamentos de superfície químicos ou físicos + químicos melhoram a resistência de união dos reparos. Na etapa 2, compósitos “novos” ou envelhecidos foram tratados com pontas diamantadas de granulação média, fina (F) ou extrafina (FF). Melhor capacidade de reparo foi observada quando a ponta diamantada fina foi utilizada, enquanto o envelhecimento do compósito não afetou significativamente a capacidade de reparo, especialmente pelo compósito envelhecido estar mais rugoso. Na etapa 3, dividida em dois artigos, os compósitos foram tratados utilizando primers experimentais e a resistência de união dos reparos foi caracterizada. Observou-se que os primers aprimoram a resistência de união dos reparos comparados aos grupos controle (sem tratamento do compósito), sendo a melhor combinação de composição observada para a presença de até 10% em massa de monômero ácido, silano, ácido poliacrílico e ácido metacrílico. Ao promover análise das três fases deste estudo, conclui-se que os tratamentos superficiais físicos (como pontas diamantadas de granulação fina), químicos (como primers resinosos) e a combinação de tratamentos físicos + químicos podem influenciar positivamente a resistência de união do procedimento reparador de compósitos odontológicos à base de metacrilatos. Dessa forma, a utilização de tratamentos de superfície previamente ao reparo deve ser encorajada na prática clínica. / The aim of this study was to evaluate in vitro the performance of surface treatments of composite resins used to improve the repair ability of restorations. The study was developed in three stages: (1) systematic review of the literature on laboratory studies that compared different types of surface treatments used to enhance the repair bond strengths; (2) evaluation of the effect of diamond burs granulometry of used for abrasion of composites before the repair; (3) preparation and evaluation of experimental primers containing various concentrations of acidic monomer, silane, polyacrylic acid or methacrylic acid to enhance the repair potential of composite restorations. In stage 1, the search was conducted in three international databases, and included articles that assessed the repair bond strength of composite submitted to different surface treatments (control: untreated composite). In total 15 articles were included, the bond strength data extracted and subjected to meta-analysis using random effects model. Data showed that the application of chemical or physical + chemical surface treatments improve the repair bond strengths. In stage 2, fresh or aged composites were treated with medium, fina (F) or extra-fine (FF) diamond burs. The best repair ability was observed when the fine diamond bur was used, while aging did not affect significantly the composite repair ability, particularly due to the rougher aspect of aged composite. In stage 3, divided into two articles, the composites were treated using experimental primers and the repair bond strengths were characterized. Application of primers improved the bond strengths compared to the control groups (no composite treatment), being the best combination of formulation observed for the presence of up to 10 wt% acidic monomer, silane, polyacrylic and methacrylic acids. Analyzing the three stages of this study, it can be concluded that application of physical surface treatments (such as fine-grit diamond bur), chemical surface treatments (such as resin-based primers) and combination of physical + chemical treatments might positively influence the bond strength of dental methacrylate-based composite restoratives. The use of surface treatments prior to composite repair should, thus, be encouraged in clinical practice.
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Caracterização de adesivos ortodônticos contendo diferentes agentes antimicrobianos / Characterization of orthodontic adhesives containing different antimicrobial agentsAlmeida, Carianne Mendes de 22 February 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-02-22 / Sem bolsa / Neste trabalho, foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise dos agentes antimicrobianos incorporados em sistemas adesivos ortodônticos e um estudo laboratorial a fim de caracterizar e incorporar nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos em uma matriz de um adesivo ortodôntico. Inicialmente, a revisão sistemática e meta-análise foram realizadas para avaliar a efetividade dos agentes antimicrobianos incorporados em sistemas de adesão ortodônticos, bem como seu futuro desenvolvimento. Uma busca em oito bases de dados foi realizada: MedLine (PubMed), Lilacs, Ibecs, Web of Science, Scopus, Scielo e Google acadêmico. Enquanto isso, um estudo laboratorial foi conduzido com o objetivo de avalir o efeito antimicrobiano, a inibição de cárie, a resistência de união por cisalhamento e as propriedades físico-químicas alcançadas pela adição de nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos a um adesivo ortodôntico. Na revisão sistemática e meta-análise, de um de total de 1320, 32 estudos estavam relacionados a sistemas de adesão ortodônticos com atividade antibacteriana e foram incluídos no estudo. Dez estudos foram excluídos da meta-análise por não apresentarem dados quantitativos de atividade antimicrobiana. Todos os estudos relataram a inclusão de agentes antimicrobianos em sistemas de adesão ortodônticos como uma estratégia de tratamento odontológico eficaz. Já no estudo laboratorial, os adesivos ortodônticos contendo nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos inibiram significativamente o crescimento bacteriano, mas também não resultaram em nenhum efeito sobre ?S sob e em torno dos braquetes. Para a força de ligação, não foi observada diferença entre TB e YO. A utilização de YOß-TCP@CHX resultou em valores mais baixos de resistência de ligação, enquanto a adição de nanopartículas de ß-TCP dopadas com outros agentes antimicrobianos não reduziu a resistência de ligação de YO. O tipo de adesivo ortodôntico não afetou dramaticamente o grau in situ de conversão, sorção de água e solubilidade em água. Apesar de serem necessários estudos clínicos para confirmar a efetividade desses materiais no controle antimicrobiano, a revisão sistemática e meta-análise e o estudo laboratorial demonstraram que há evidência, in vitro, de atividade antibacteriana sem prejudicar drasticamente as outras propriedades investigadas desses adesivos ortodônticos. / In this work, a systematic review and meta-analysis of antimicrobial agents incorporated in orthodontic adhesive and a laboratory study were carried out to incorporate and characterize ß-TCP nanoparticles doped with antimicrobial agents in an orthodontic adhesive. Initially, the systematic review and meta-analysis were performed to evaluate the effectiveness of the antimicrobial agents incorporated in orthodontic adhesion systems, as well as their future development. A search in eight databases was performed: MedLine (PubMed), Lilacs, Ibecs, Web of Science, Scopus, Scielo and Google academic. Meanwhile, a laboratory study was conducted to evaluate the antimicrobial effect, caries inhibition, shear bond strength and physico-chemical properties achieved by the addition of anti-microbial doped nanoparticles with antimicrobial agents to an adhesive Orthodontic. In the systematic review and meta-analysis, out of a total of 1320, 32 studies were related to orthodontic adhesion systems with antibacterial activity and were included in the study. Ten studies were excluded from the meta-analysis because they did not present quantitative data of antimicrobial activity. All studies have reported the inclusion of antimicrobial agents in orthodontic adhesion systems as an effective dental treatment strategy. In the laboratory study, orthodontic adhesives containing ß-TCP nanoparticles doped with antimicrobial agents significantly inhibited bacterial growth, but also did not result in any effect on ?S under and around brackets. For the binding force, no difference was observed between TB and YO. Using YOß-TCP@CHX resulted in lowest values of bond strength, while addition of ß-TCP nanoparticles doped with other antimicrobial agents did not reduce the bond strength of YO. The orthodontic adhesive type did not dramatically affect the in situ degree of conversion, water sorption, and water solubility. Although clinical studies are required to confirm the effectiveness of these materials in antimicrobial control, systematic review and meta-analysis and laboratory study have demonstrated that there is evidence, in vitro, of antibacterial activity without impairing the other investigated properties of these in vitro orthodontic adhesive.
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Tratamentos de superfície dentinária para restaurações de lesões cervicais não cariosas / Dentin Surface Treatments for restorations of non-carious cervical lesionsRocha, Analice Cunha da 24 February 2017 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-14T11:37:46Z
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Previous issue date: 2017-02-24 / Sem bolsa / O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade dos tratamentos de superfície dentinária para restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNC) por meio de uma revisão sistemática e um ensaio clínico randomizado (ECR). Através da revisão, as buscas de artigos foram feitas por duas pessoas independentemente em oito bases de dados: PubMed (MedLine), Lilacs, Ibecs, Web of Science, BBO, Scopus, Scielo e The Cochrane Library. Dados quanto ao tipo de tratamento dentinário, características dos estudos e principais resultados foram extraídos e tabulados no Microsoft Office Excel 2013. Além disso, foi realizada uma meta-análise comparando as taxas de retenção de dentes submetidos a tratamentos de superfície com os submetidos ao tratamento convencional. A diferença geral de risco na metanálise foi de -0,09 (IC 95%: -0,14 a -0,03), significando que o tratamento superficial influenciou a taxa de retenção de restaurações dentárias em LCNCs (p<0,05). Concomitantemente, foi realizado um ECR duplo-cego com 36 meses de acompanhamento em restaurações de LCNC randomizados em três grupos: G0 (controle) com dentes em que a superfície dentinária foi tratada seguindo o protocolo recomendado pelo fabricante de um adesivo convencional de dois passos (Single Bond 2/3M ESPE); G1 com aumento do tempo de condicionamento ácido em dentina para 30s; e G2 com profilaxia cavitária com sonda de ultrassom aplicada por 30s. As avaliações clínicas ocorreram nos períodos: baseline, 6, 12, 24 e 36 meses, utilizando os critérios da Federação Dentária Internacional (FDI). Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística, considerando nível de significância de 5%. Quanto à fratura, os grupos mostraram diferenças estatísticas entre eles (log-rank: p = 0,0124), sendo que o G0 e G2 apresentaram melhor desempenho clínico em relação ao G1. Quanto à descoloração marginal, sensibilidade pós-operatória e adaptação marginal, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p> 0,05). Enquanto a revisão sistemática demonstrou que os tratamentos de superfície dentinários podem melhorar as taxas de retenção de restaurações de resina composta em LCNCs, no ECR comparando dois tipos de tratamento esse efeito não foi evidenciado após 36 meses. / The objective of this study was to evaluate the effectiveness of dentin surface treatments for restorations of non-carious cervical lesions (NCCLs) by means of a systematic review and a randomized clinical trial (RCT). Through the review, article searches were done independently by two people in eight databases: PubMed (MedLine), Lilacs, Ibecs, Web of Science, BBO, Scopus, Scielo and The Cochrane Library. Data on the type of denture treatment, study characteristics and main results were extracted and tabulated in Microsoft Office Excel 2013. In addition, a meta-analysis was performed comparing the rates of retention of teeth submitted to surface treatments with those submitted To conventional treatment. The overall risk difference in the meta-analysis was -0.09 (95% CI: -0.14 to -0.03), meaning that surface treatment influenced the rate of retention of dental restorations in NCCLs (p <0,05). Concurrently, a double-blind RCT with a 36-month follow-up was performed on NCCL restorations randomized into three groups: G0 (control) with teeth in which the dentin surface was treated following the protocol recommended by the manufacturer of a conventional two-step adhesive (Single Bond 2/3M ESPE); G1 with increased acid conditioning time in dentin for 30s; And G2 with cavitary prophylaxis with ultrasound probe applied for 30s. Clinical evaluations occurred at baseline, 6, 12, 24 and 36 months, using International Dental Federation (FDI) criteria. The data were tabulated and submitted to statistical analysis, considering a significance level of 5%. Regarding the fracture, the groups showed statistical differences between them (log-rank: p = 0.0124), and G0 and G2 presented better clinical performance in relation to G1. Regarding marginal discoloration, postoperative sensitivity and marginal adaptation, there was no statistically significant difference between the groups (p> 0.05). While the systematic review showed that dentin surface pre-treatments may improve the retention rates of composite resin restorations in NCCLs, in RCT comparing two types of treatment this effect was not evident after 36 months.
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