Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-13T18:14:07Z No. of bitstreams: 1 GUILHERME_PIVATTO_LOUZADA_DIS.pdf: 4084164 bytes, checksum: 92327e9e0d6d6a7868235af68dc557f1 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-03-21T11:56:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GUILHERME_PIVATTO_LOUZADA_DIS.pdf: 4084164 bytes, checksum: 92327e9e0d6d6a7868235af68dc557f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-21T12:03:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GUILHERME_PIVATTO_LOUZADA_DIS.pdf: 4084164 bytes, checksum: 92327e9e0d6d6a7868235af68dc557f1 (MD5) Previous issue date: 2018-01-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: The present study aimed to evaluate the effects of systemic ozonotherapy on bone remodeling of critical defects in the calotte of rats, with and without a xenograft presence, using an animal model of immunosuppression induced by corticosteroids. Methods: Sixty male Wistar rats (180-220 g), distributed in 8 experimental groups (N = 8 / group) were used. For corticosteroid therapy (groups II, IV, VI and VIII), the animals received dexamethasone (1 mg / kg; i.p.), one injection every 48 h, starting two weeks before the surgical procedures, extending to euthanasia. Control animals (groups I, III, V and VII) received saline solution (10 ml / kg, i.p.) at the same time intervals. After two weeks of corticosteroid therapy, the animals were anesthetized with ketamine and xylazine (100 and 10 mg / kg, i.p.) to produce two critical defects in the parietal bones of the skull cap (5 mm diameter). The defects were filled with clot (groups I, II, V and VI) or Bio-Oss x xenograft (Geistlish Biomaterials, Germany) (groups III, IV, VII and VIII). In all groups, the right defect was covered by a Bio-Gide? collagen membrane (Geistlish Biomaterials, Germany). For systemic ozono-therapy, animals of groups V, VI, VII and VIII received an application of ozone (0.7 mg / kg, i.p.) every day for 7 days, starting immediately after surgery. Four weeks after the defects were created, the animals were euthanized, and the skull caps were collected for histological evaluation of the bone neoformation with hematoxylin and eosin (HE) staining. The protocols were approved by the Ethics Committee on the Use of Animals (7691). Qualitative histological analyzes were performed based on the pattern of connective tissue formation around the defect, existence of inflammatory cells in the region, aspect of bone trabeculated, osteoblastic activity around the bone matrix and existence of graft particles in the region. Results: Groups V and VII presented greater bone areas along the surface of the defect compared to VI and VIII, because of the potential effects of ozone on bone remodeling, minimizing negative interference in the glucocorticoid bone microarray. The presence of the xenografts groups III, IV, VII, VIII, provided the covering of an extensive area of the defect, forming a more prominent immature bone matrix near the edges of the defects, with the presence of graft particles dispersed in the central area. The presence of the type I collagen membrane was shown to be an important tool in the acceleration of bone remodeling used in all experimental groups, in which, in comparison to contralateral defects in which the membrane was not used, a significant increase of bone just graduated. At the systemic level, the results of ozone treatment allowed the reduction of adverse effects of glucocorticoids, such as the reduction of the body weight of the animals and atrophy of lymphatic organs such as spleen, observed in the groups treated alone with dexamethasone. Conclusion: Given the limitations of the animal study, the use of systemic ozone associated with the xenograft stimulates bone remodeling in critical defects of immunosuppressed rats. / Objetivo: O presente estudo teve por objetivo avaliar os efeitos da ozonioterapia sist?mica sobre o remodelamento ?sseo de defeitos cr?ticos na calota de ratos, com e sem a presen?a de xenoenxerto, utilizando um modelo animal de imunossupress?o induzido por corticoterapia. M?todos: Foram utilizados 64 ratos machos Wistar (180-220 g), distribu?dos em 8 grupos experimentais (N = 8/grupo). Para a corticoterapia (grupos II, IV, VI e VIII), os animais receberam dexametasona (1 mg/kg; i.p.), uma inje??o a cada 48 h, com in?cio duas semanas antes dos procedimentos cir?rgicos, se estendendo at? a eutan?sia. Os animais controles (grupos I, III, V e VII) receberam solu??o salina (10 ml/kg; i.p.), nos mesmos intervalos de tempo. Ap?s duas semanas do in?cio da corticoterapia, os animais foram anestesiados com quetamina e xilazina (100 e 10 mg/kg; i.p.), para a confec??o de dois defeitos cr?ticos nos ossos parietais da calota craniana (5 mm de di?metro). Os defeitos foram preenchidos com co?gulo (grupos I, II, V e VI) ou com xenoenxerto Bio-Oss? (Geistlish Biomaterials, Germany) (grupos III, IV, VII e VIII). Em todos os grupos, o defeito da direita foi coberto por uma membrana de col?geno Bio-Gide? (Geistlish Biomaterials, Germany). Para a ozonioterapia sist?mica, os animais dos grupos V, VI, VII e VIII receberam uma aplica??o de oz?nio (0,7 mg/kg; i.p.), todos os dias, durante 7 dias, iniciando imediatamente ap?s a cirurgia. Decorridos quatro semanas da cria??o dos defeitos, os animais foram eutanasiados e as calotas cranianas foram coletadas para avalia??o histol?gica da neoforma??o ?ssea, com colora??o de hematoxilina e eosina (HE). Os protocolos foram aprovados pela Comiss?o de ?tica no Uso de Animais (7691). Foram realizadas an?lises histol?gicas qualitativas baseado no aspecto do trabeculado ?sseo, atividade osteobl?stica em torno da matriz ?ssea, padr?o de forma??o de tecido conjuntivo na ?rea do defeito, e exist?ncia de part?culas de enxerto na regi?o. Resultados: Os grupos V, VII apresentaram maiores ?reas ?sseas ao longo da superf?cie do defeito, em compara??o com os VI e VIII, como consequ?ncia dos efeitos potenciais do oz?nio no remodelamento ?sseo, minimizando as interfer?ncias negativas na microarquitetura ?ssea causada pelos glicocortic?ides. A presen?a do xenoenxerto nos grupos III, IV, VII, VIII, proporcionou o recobrimento de extensa ?rea do defeito, formando matriz ?ssea imatura mais proeminente nas proximidades dos bordos dos defeitos, com presen?a de part?culas de enxerto dispersas na ?rea central. A presen?a da membrana de col?geno tipo I, se mostrou um importante recurso na acelera??o do remodelamento ?sseo utilizado em todos os grupos experimentais, na qual em compara??o com os defeitos contralaterais em que n?o foi utilizado a membrana, pode ser visto um significativo aumento de osso rec?m-formado. A n?vel sist?mico, os resultados do tratamento com oz?nio possibilitaram a diminui??o de efeitos adversos dos glicocorticoides, tais como a diminui??o do peso corporal dos animais e atrofia de ?rg?os linf?ticos como o ba?o, observados nos grupos tratados isoladamente com a dexametasona. Conclus?o: Diante das limita??es do estudo animal, a utiliza??o de oz?nio sist?mico associado ao xenoenxerto, estimula o remodelamento ?sseo em defeitos cr?ticos de ratos imunossuprimidos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-02-12T17:10:17Z No. of bitstreams: 1 TES_JULIANO_BUSETTI_COMPLETO.pdf: 4728791 bytes, checksum: 9cc2c815f6f8eda49ba630d9796f6ea8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-12T17:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_JULIANO_BUSETTI_COMPLETO.pdf: 4728791 bytes, checksum: 9cc2c815f6f8eda49ba630d9796f6ea8 (MD5) Previous issue date: 2015-10-27 / Regeneration of lost tissues can be obtained in a predictable way by using the Guided Bone Regeneration (GBR) concept. The development of such concept is based on the observation that to regenerate a certain type of tissue, specific cells with the ability to reconstruct such kind of tissue must repopulate the wound. GBR was applied to heal different type of bone defects and the isolation of it by using resorbable and nonresorbable membranes resulted in a predictable healing through the formation of new bone. Nowadays the GBR concept is used for the treatment of multiple clinical situations in dentistry, even with dental implants. Osteoporosis is the most common chronic bone disease and may interfere in the healing of regenerative procedures. The increase in life expectancy results in a larger number of elderly patients referred for bone regeneration and dental implants. Osteoporosis is associated with aging, menopause and chronic use of some types of drugs. Regenerative protocols must be postulated taking into account this category of patients. Limited scientific evidence suggests that osteoporosis can negatively influence bone healing as well as the osseointegration of dental implants. In addition to disease, the use of drugs for its prevention and treatment may affect healing of GBR procedures. Bisphosphonates (BP) are the most frequently used drugs for treatment and prevention of osteoporosis. The drug acts mainly in the inhibition of bone resorption by its action on osteoclasts. Among the commercially prescribed BP, zoledronic acid (ZA) is known to be the most potent of all. In the first paper of this thesis osteoporosis was induced in rats and these animals were submitted to regenerative procedures comparing samples with and without osteoporosis as well as with and without the use of ZA. To assess GBR, critical size defects (CSD) were made in the animals? calvarial bone. Microporous non-resorbable PTFE (polytetrafluorethylene) membranes were used to promote GBR in healthy, osteoporotic and osteoporotic animals treated with ZA. Forty-eight Wistar rats with 6 months of age were included in the study. Experimental osteoporosis was induced by ovariectomy (OVX) associated with hipocalcic diet in 32 animals. Sixteen OVX rats received a single dose of ZA (OZ) while the other 16 osteoporotic rats received no treatment (O). The remaining 16 animals were SHAM operated; the ovaries were exposed but not removed, being considered the control group (C). Six weeks after osteoporosis induction, each animal from the OZ group received a single dose of ZA. One week latter (7 weeks after baseline) two 5-mm CSD were performed bilaterally in the parietal bones and one of these defects was treated with two membranes, one located internally, in contact to the Dura, and the other was placed on top of the defect. GBR healing periods were 30 and 60 days for each group. Evaluation of new bone formation (NBF) was done by qualitative and quantitative histological analysis. Differences in means between groups (O, OZ and C), the use of membranes as well as the observation period (days 30 and 60) were analyzed by ANOVA for each variable. When a statistically significant difference was identified between the averages, the Bonferroni post hoc test was used. The results showed that treatment with ZA (p = 0.001) and the use of membranes (p = 0.000) significantly increased the amount of regenerated bone tissue and the presence of osteoporosis may have reduced NBF (p = 0.028). / Regenera??o de tecido ?sseo perdido pode ser alcan?ada de forma previs?vel utilizando-se o conceito de Regenera??o ?ssea Guiada (ROG). O desenvolvimento deste conceito ? baseado na observa??o de que para realizar a regenera??o de um tipo de tecido, c?lulas espec?ficas, com habilidade de regenerar este tecido especificamente, devem repopular a ferida. Quando ROG foi utilizada para regenera??o de v?rios tipos de defeitos ?sseos, o isolamento destes, com o uso de barreiras f?sicas reabsorv?veis e n?o reabsorv?veis, as membranas, resultou em uma cicatriza??o previs?vel atrav?s da forma??o de novo tecido ?sseo. Atualmente, o pr?nc?pio de ROG ? usado para o tratamento de v?rias situa??es cl?nicas na odontologia, com ou sem o uso associado de implantes dent?rios. Osteoporose ? a doen?a ?ssea cr?nica mais prevalente e pode interferir na cicatriza??o de procedimentos regenerativos. O aumento na expectativa de vida da popula??o resulta em um maior n?mero de pacientes idosos indicados para regenera??o ?ssea e implantes dent?rios. Considerando que a osteoporose est? relacionada com fatores como idade, menopausa e uso cr?nico de alguns tipos de f?rmacos, a preval?ncia desta doen?a ? alta. Protocolos regenerativos devem ser postulados levando-se em conta esta categoria de pacientes. Por?m, limitada evid?ncia cient?fica sugere que osteoporose pode influenciar negativamente a cicatriza??o ?ssea assim como a osseointegra??o de implantes dent?rios. Somado ? doen?a, o uso de drogas para preven??o e tratamento da osteoporose pode influenciar na cicatriza??o de procedimentos regenerativos. Bisfosfonatos (BF) s?o os f?rmacos mais utilizados para tratamento da osteoporose. A droga age na inibi??o da reabsor??o ?ssea atrav?s da sua a??o principalmente sobre os osteoclastos. Dentre os BF existentes comercialmente, o ?cido zoledr?nico (AZ) ? reconhecidamente o mais potente de todos. Sendo assim, o primeiro artigo desta tese buscou criar condi??es de osteoporose em ratas e, nestes animais, procedimentos regenerativos foram feitos comparando amostras com e sem osteoporose assim como com e sem o uso de AZ. Para avaliar ROG, defeitos cr?ticos (CSD) foram feitos na calv?ria dos animais. Membranas n?o reabsorv?veis microporosas de teflon foram utilizadas para ROG em animais saud?veis, osteopor?ticos e osteopor?ticos tratados com AZ. Quarenta e oito ratas Wistar, com 6 meses de idade, foram inclu?das no estudo. Osteoporose experimental foi induzida atrav?s de ovariectomia (OVX) associada ? dieta hipoc?lcica em 32 animais. Dezesseis ratos OVX receberam uma dose ?nica de AZ (OZ) enquanto as outras 16 ratas osteopor?ticas n?o receberam tratamento (O). Os demais 16 animais foram submetidos ? cirurgia controle, onde os ov?rios n?o foram removidos, sendo considerado o grupo controle (C). Seis semanas ap?s a indu??o da osteoporose, o grupo OZ recebeu uma dose ?nica de AZ. Ap?s mais uma semana (7 semanas ap?s OVX), dois CSD de 5 mm foram feitos, bilateralmente, nos ossos parietais, sendo que um destes defeitos foi tratado com duas membranas, uma instalada internamente ao defeito, sobre a dura mater, e outra na por??o externa. Os per?odos de cicatriza??o de ROG foram de 30 e 60 dias para cada grupo. Avalia??o da forma??o de tecido ?sseo (NBF) foi feita atrav?s de an?lise histol?gica qualitativa e quantitativa. Diferen?as entre as m?dias entre os grupos (O, OZ e C), o uso de membranas assim como o per?odo de observa??o (30 e 60 dias) foram analisados atrav?s de ANOVA para cada vari?vel. Quando uma diferen?a estat?stica era identificada entre as m?dias, o teste p?s hoc Bonferroni foi utilizado. Os resultados mostraram que o tratamento com AZ (p=0,001) e o uso de membranas (p=0,000) aumentaram significativamente a quantidade de tecido ?sseo regenerado e que a presen?a de osteoporose pode ter reduzido a forma??o de novo osso (p=0,028).

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431500.pdf: 1563957 bytes, checksum: 69f1b1753af9d037782b9078a3ce2f8f (MD5) Previous issue date: 2011-03-24 / A engenharia tecidual, dispondo de c?lulas, matrizes biocompat?veis e fatores de crescimento, pode exercer um grande papel na regenera??o ?ssea. Atrav?s de biopsias de tecido vivo, pode-se obter c?lulas-tronco mesenquimais que, quando expandidas e cultivadas in vitro, s?o capazes de originar tecidos de diversos fen?tipos. Desta maneira, ? poss?vel estabelecer uma alternativa aos enxertos ?sseos, uma vez que a quantidade de material coletado ? menor quando comparada aos enxertos ?sseos convencionais. Essa pesquisa visou contribuir para a melhor escolha de uma matriz biocompat?vel, avaliando in vitro, de forma direta, a citotoxicidade do ?cido hialur?nico TEOSYAL? sobre as c?lulas da linhagem pr?-osteobl?stica de camundongos denominadas OFCOL II de forma quantitativa e qualitativa. Foram criados os seguintes grupos experimentais: A) c?lulas + ?cido hialur?nico (AH) + Plasma rico em Plaquetas com Trombina (PRP) + Hidroxiapatita (HP); B) c?lulas + AH + PRP + HP; C) c?lulas + AH + HP; D) c?lulas + HP; E) c?lulas + AH; F) c?lulas + PRP com trombina; G) c?lulas + PRP e H) c?lulas + DMEM puro com 15% de soro bovino fetal, utilizado como controle. As c?lulas OFCOL II foram semeadas 24 horas antes dos experimentos e incubadas em estufa a 370C com 5% de CO2. Ap?s atingirem a semi-conflu?ncia, as c?lulas foram expostas aos diferentes est?mulos conforme o grupo experimental por um per?odo adicional de 48 horas nas mesmas condi??es de temperatura e umidade. A viabilidade celular foi avaliada atrav?s do teste MTT e comparada ao grupo controle H. Os valores num?ricos, obtidos atrav?s de absorb?ncia, foram submetidos ? an?lise estat?stica ANOVA, complementados por TUKEY, com n?vel de signific?ncia p < 0,05 para compara??o entre todos os grupos. J? para as compara??es entre cada grupo experimental e o controle foi utilizado o Teste T. Na avalia??o da morfologia celular, foi utilizada a microscopia ?ptica em aumento de 100x e 200x. Os resultados encontrados comprovaram uma diminui??o na viabilidade celular nos grupos B (67% de viabilidade) e C (68% de viabilidade), diferindo do grupo D (99% de viabilidade). Ao comparar cada grupo experimental ao grupo controle, foi obtida uma diferen?a estat?stica (p < 0,05) para os grupos B, C e E. Portanto, foi observado, atrav?s destes resultados, uma diminui??o da viabilidade celular nos grupos com a presen?a do ?cido hialur?nico TEOSYAL?. A adi??o do PRP ao ?cido hialur?nico aumentou a 8 viabilidade celular, j? que foi obtida uma viabilidade de 79% (grupo A), por?m, insuficiente para potencializ?-la. Nas imagens, foram encontradas diferen?as morfol?gicas entre os grupos experimentais e o grupo controle. Pode-se concluir que a presen?a do ?cido hialur?nico TEOSYAL? causou diminui??o na viabilidade da linhagem celular OFCOL II.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-24T17:18:27Z No. of bitstreams: 1 TES_EDUARDO_AYDOS_VILLARINHO_COMPLETO.pdf: 1401374 bytes, checksum: 7bb19e0c340fb5e5a2378e17d5752239 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-24T17:18:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_EDUARDO_AYDOS_VILLARINHO_COMPLETO.pdf: 1401374 bytes, checksum: 7bb19e0c340fb5e5a2378e17d5752239 (MD5) Previous issue date: 2016-05-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Short dental implants offer to dentists and patients a feasible option for prosthetic rehabilitation in cases with anatomic limitations when compared with regenerative techniques. This prospective, clinical-radiographic, cohort study aimed: in manuscript 1, to evaluate the rates of prosthetics failures, implants failures and marginal bone loss of 6-mm dental implants restored with single crowns in posterior region, and their risk factors; and 2) in manuscript 2, to present the development of a new method to measure volumetric alterations of bone level around dental implants using superimposition of 3D images. Methodology: A total of 46 implants Standard Plus Regular Neck SLActive? (Straumann), 6-mm length and 4.1-mm diameter, were installed in 20 patients. Clinical and radiographic data were collected after implant surgery, after prosthesis installation and every 12-month follow-up. Cone beam computed tomographic (CBCT) images were taken after implant surgery, and 12 and 24 months after prosthesis installation. In manuscript 1, the potential risk factors (arch, presence of bruxism, maximum bite force, clinical and anatomical crown/implant (C/I) ratios, occlusal table) were analyzed for the outcomes: implant survival, bone loss (linear) and prosthetic failures. In manuscript 2, the tridimensional images of bone perimeter closest to the implant were built using the software Mimics?, converted into the STL format, and then exported to the software Geomagic Studio?, where they were 3D-superimposed and volumetrically assessed. Results: In manuscript 1, the average time of clinical follow-up was 45 ? 9 (16; 57) months. There was no early implant loss; after prosthetic loading four implants failed (survival of 91.3%) and 13 prosthetic failures occurred (28.3%), resulting in a 65.2% success rate. The frailty model for survival analysis showed a probability of 95% implant failure in the mandible in relation to the maxilla. The average bone loss was 0.2 ? 0.4mm in the first year, 0.1 ? 0.2mm in the second year, 0.1 ? 0.3mm in the third year, and 0.2 ? 0.4mm in the fourth year, with average cumulative bone loss of 0.3 ? 0.5mm at 48 months. In the multilevel model the effects of clinical C/I ratio (P<0.001) and time (P<0.001) were significant for bone loss, estimating that an average 0.1 bone loss is associated with each increase of one unit of time (12 months) and of 0.1 of clinical C/I ratio. No other potential risk factors showed significant relation with the outcomes. In manuscript 2, the average volumetric bone loss was 7.2 ? 6.1 mm3 in the first year, 6.4 ? 7.8 mm3 in the second year, and 12.6 ? 8.0 mm3 for the cumulative period of 2 years in function. Conclusions: Within the conditions of this study, the 6-mm implants proved to be a safe alternative for oral rehabilitation. However, the mandible had higher risk of failure than the maxilla. The prosthetic complications ratio was higher than the ones reported in the literature, but all of them were repaired easily. Time and clinical C/I ratio were predictors for bone loss. However, the amount of bone loss was within the success criteria adopted. The measurement of volumetric bone alterations around implants is possible, since the CBCT images have good contrast and sharpness, particularly for the implant contour. Improvement in the quality of the images and software filters for detection of bone tissue would be important to turn this method faster and clinically useful. / O uso de implantes curtos oferece aos dentistas e aos pacientes uma op??o de f?cil abordagem para restaura??es prot?ticas frente ?s limita??es anat?micas quando comparadas ?s t?cnicas regenerativas. O presente estudo cl?nico-radiogr?fico prospectivo de coorte objetivou atrav?s do manuscrito 1 avaliar a taxa de complica??es prot?ticas, falhas do implante e perda ?ssea marginal dos implantes dent?rios de 6-mm restaurados com coroas unit?rias em regi?es posteriores, e seus poss?veis fatores de risco, bem como atrav?s do manuscrito 2 apresentar o desenvolvimento de um novo m?todo para aferi??o de altera??es volum?tricas do n?vel ?sseo ao redor dos implantes dent?rios utilizando sobreposi??o de imagens tridimensionais. Metodologia: Foram instalados 46 implantes Standard Plus Regular Neck SLActive? (Straumann) de 6-mm de comprimento e 4.1-mm de di?metro em 20 pacientes. Os pacientes foram examinados cl?nico-radiograficamente logo ap?s a instala??o do implante, da pr?tese e posteriormente a cada 12 meses. Sendo realizada tomografia computadorizada Cone Beam (CBCT) logo ap?s a instala??o do implante, 12 e 24 meses ap?s a pr?tese. No manuscrito 1, os potenciais fatores de risco (arcada, presen?a de bruxismo, for?a m?xima de mordida, propor??o coroa/implante (C/I) anat?mica e cl?nica, e ?rea da mesa oclusal) foram analisados com os desfechos: sobrevida dos implantes, perda ?ssea (linear) e falhas prot?ticas. No manuscrito 2, as reconstru??es tridimensionais do per?metro ?sseo mais pr?ximo ao implante foram realizadas no software Mimics? e convertidas em formato STL para exportar ao software Geomagic Studio?, onde foram sobrepostas, mensuradas volumetricamente. Resultados: No manuscrito 1 o tempo m?dio de acompanhamento cl?nico foi de 45 ? 9 (16; 57) meses. N?o houve perda precoce de implantes; ap?s o carregamento prot?tico ocorreram 4 perdas (sobrevida de 91,3%) e 13 complica??es prot?ticas (28,3%), gerando um ?ndice de sucesso de 65,2%. O termo de fragilidade demonstrou uma probabilidade 95% maior de perda na mand?bula em rela??o ? maxila. Observou-se perda ?ssea peri-implantar m?dia de 0,2 ? 0,4mm no primeiro ano, de 0,1 ? 0,2mm no segundo ano, de 0,1 ? 0,3mm no terceiro ano, e de 0,2 ? 0,4mm no quarto ano, com perda m?dia acumulada de 0,3 ? 0,5mm aos 48 meses. No modelo multin?vel os efeitos da propor??o C/I cl?nica (P<0,001) e do tempo (P<0,001) foram significativos sobre a perda ?ssea, estimando-se que para um aumento de uma unidade no tempo (12 meses) e de 0,1 na propor??o C/I cl?nica est? associada uma perda m?dia de 0,1mm para cada um dos fatores. Os demais potenciais fatores de risco n?o apresentaram rela??o estatisticamente significativa com os desfechos estudados. No manuscrito 2, a perda ?ssea m?dia volum?trica durante o primeiro ano em fun??o foi de 7,2 ? 6,1 mm3, durante o segundo ano em fun??o foi de 6,4 ? 7,8 mm3, e durante o per?odo acumulado de 2 anos em fun??o foi de 12,6 ? 8,0 mm3. Conclus?es: Os implantes de 6 mm, dentro das condi??es estudadas, s?o uma alternativa segura de tratamento para suportar coroas unit?rias na regi?o posterior dos maxilares. Contudo, a mand?bula apresenta maior risco de falhas. A taxa de complica??es prot?ticas foi mais alta que o reportado na literatura, por?m todas eram de f?cil resolu??o. Os fatores tempo e propor??o C/I cl?nico apresentaram-se como fatores preditores para perda ?ssea. Entretanto, essa pera situou-se dentro dos crit?rios de sucesso adotados pelo estudo. A mensura??o de altera??es ?sseas volum?tricas ao redor dos implantes parece ser poss?vel, desde que as imagens CBCT apresentem bom contraste e nitidez, principalmente quanto ao contorno do implante. Melhorias na qualidade das imagens e nos filtros de detec??o de tecido ?sseo seriam importantes para que tal metodologia se torne mais r?pida e de uso cl?nico.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-10-17T15:52:43Z No. of bitstreams: 1 TES_MARIANE_GIACOMINI_SCHARDOSIM_COMPLETO.pdf: 4815510 bytes, checksum: c2182071d7270693c96a8dbc2f142391 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T15:52:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_MARIANE_GIACOMINI_SCHARDOSIM_COMPLETO.pdf: 4815510 bytes, checksum: c2182071d7270693c96a8dbc2f142391 (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Bone injuries are a common form of trauma, being reported about 15 million fractures each year worldwide. Some of these lesions require the use of grafts to achieve bone regeneration. Currently, the main method used for treatment of these lesions is the use of autologous grafts. Although this technique is considered the gold standard of bone regeneration, there are some disadvantages such as the need for surgery to collect material and the lack of it. The application of composite biodegradable polymers such as poly (lactic-co-glycolic acid), calcium phosphates and bioactive ceramics such as apatite and bioglasses, represent an alternative in treatment of bone lesions. This is due to the possibility of combining characteristics of both materials. The objective of this research is to produce porous matrices PLGA:apatite/bioglass via two methodologies: salt leaching and lyophilization. The loads used in this study were synthesized by coprecipitation and evaluated by XRD, FTIR, SEM and DLS. The obtained porous structures are characterized by SEM, mercury porosimetry, compression, microtomography, in vitro degradation and in vitro biocompatibility. Highly porous composite scaffolds were obtained by the two methods studied. The load concentration and the type of load added to the polymeric matrix altered the mechanical properties and generated different surface features. Furthermore, the degradation rate of the supports is highly influenced by the added inorganic filler. / Danos ao tecido ?sseo s?o formas comuns de les?es, sendo reportadas cerca de 15 milh?es de fraturas a cada ano, em escala mundial. Parte destas les?es exige a utiliza??o de enxertos para regenera??o ?ssea. Atualmente, a principal metodologia utilizada para tratamento destas les?es ? a utiliza??o de enxertos aut?logos. Esta t?cnica ? considerada o padr?o ouro da regenera??o ?ssea, por?m, existem algumas desvantagens como a necessidade de uma cirurgia para coleta de material. A aplica??o de comp?sitos de pol?meros biodegrad?veis, como o ?cido poli (l?tico-co-glic?lico), fosfatos de c?lcio e cer?micas bioativas, como as apatitas e os biovidros, representa uma alternativa no tratamento de defici?ncias ?sseas. O objetivo desta pesquisa ? produzir matrizes porosas de PLGA: apatita/biovidro atrav?s de duas metodologias: lixivia??o de sal e liofiliza??o. As cargas utilizadas neste trabalho foram sintetizadas atrav?s de coprecipta??o e metodologia sol-gel e ent?o avaliadas por DRX, FTIR, MEV e DLS. As estruturas porosas obtidas foram caracterizadas por MEV, porosimetria a merc?rio, compress?o, microtomografia, degrada??o in vitro e biocompatibilidade in vitro. Foram obtidos arcabou?os comp?sitos altamente porosos atrav?s das duas metodologias estudadas. A concentra??o de carga e o tipo de carga adicionada a matriz polim?rica alteram as propriedades mec?nicas e diferentes caracter?sticas de superf?cie. Al?m disso, a velocidade de degrada??o dos arcabou?os ? altamente influenciada pela carga inorg?nica adicionada.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2017-03-17T14:57:19Z No. of bitstreams: 1 DIS_FERNANDA_BOING_COMPLETO.pdf: 1896690 bytes, checksum: 4b82835f573450cc33877741eeebac1f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-17T14:57:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_FERNANDA_BOING_COMPLETO.pdf: 1896690 bytes, checksum: 4b82835f573450cc33877741eeebac1f (MD5) Previous issue date: 2014-12-19 / Objective: To evaluate the bone formation with different bone substitutes, including a rhGH hormone carrier (Growth Human Hormone Recombined) in an animal model. Materials and Methods: A total of 12 rabbits (from New Zealand), males, young adults (approximately 10 months old) were used. For each group, 6 rabbits were used, being that in each animal, 4 test sites were performed with a 8 mm diameter trephine, completing the total thickness of the skull. The test sites were distributed in: Group I (a: clot, b: autogenous bone triturated, c: PLGA (poly lactic glycolic acid) + rhGH (Growth Human Hormone Recombined), and d: autogenous bone + rhGH); and Group II (a: HA (hydroxyapatite), b: autogenous bone triturated, c: HA / ?-TCP (hydroxyapatite / tricalcium phosphate beta), and d: HA / SiO2n (hydroxyapatite / silicium oxide). The animals were sacrificed after 6 weeks and the samples were prepared and stained with HE (hematoxylin and eosin). A descriptive analysis of the samples was performed with OM (optics microscopic). Results: The evaluation showed that in the samples with PLGA and rhGH there was not the complete filling of the sites, although it was observed inflammatory process compatible with existing biomaterials. The bone formation regions presented filled osteocytic gaps in remodeling process, showing mature and viable bone. In relation to the sites with biomaterials (HA, HA/TCP-b e HA/ HA/SiO2n), all of them showed bone formation with biomaterial incorporation. Conclusion: The results of this study demonstrated the viability of different bone substitutes (HA, HA / TCP-?, HA / SiO2n). In addition, bone formation was not observed throughout the test region with the use of the hormone carrier. However, in regions with neoformation, it was verified the presence of mature and viable bone. / Objetivo: Avaliar a forma??o ?ssea com diferentes substitutos ?sseos, incluindo um carreador de horm?nio rhGH (horm?nio do crescimento) em defeitos cr?ticos em um modelo animal. Materiais e M?todos: Foram utilizados 12 coelhos da ra?a Nova Zel?ndia, machos, e adultos jovens (aproximadamente 10 meses). Para cada grupo foi utilizado 6 coelhos, sendo que em cada animal foram realizadas 4 cavidades teste com broca trefina de 8mm de di?metro e espessura total da calota craniana. As cavidades teste foram distribu?das em: Grupo I (a: co?gulo, b: osso aut?geno triturado, c: PLGA (Poli ?cido glic?lico l?tico) + rhGH (horm?nio do crescimento recombinante) e, d: osso aut?geno triturado + rhGH) e Grupo II (a: HA (hidroxiapatita), b: osso aut?geno triturado, c: HA/TCP-? (hidroxiapatita/tric?lcio fosfato beta) e d: HA/SiO2n (hidroxiapatita/?xido de sil?cio). Os animais foram sacrificados ap?s 6 semanas, e as amostras foram preparadas e coradas com colora??o HE (hematoxilina e eosina). Foi realizada uma an?lise descritiva das amostras por MO (microscopia ?ptica). Resultados: A avalia??o mostrou que nas amostras com PLGA e rhGH n?o houve o preenchimento total da cavidade, embora tenha sido observado neoforma??o ?ssea. Essas regi?es apresentavam-se com as lacunas osteoc?ticas preenchidas e em processo de remodela??o, evidenciando osso maduro e vi?vel. Com rela??o aos biomateriais (HA, HA/TCP-? ? ??/ HA/SiO2n), todos apresentaram forma??o ?ssea com a incorpora??o do biomaterial. Conclus?o: Os resultados do presente estudo demostraram a neoforma??o ?ssea com os diferentes substitutos ?sseos (HA, HA/TCP-?, HA/SiO2n). Al?m disso, foi observada a viabilidade do uso do carreador de horm?nio com a presen?a de osso maduro e vi?vel nas regi?es de teste desse.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-29T15:00:54Z No. of bitstreams: 1 TES_DANIEL_GONCALVES_BOECKEL_PARCIAL.pdf: 676511 bytes, checksum: cb9dde990f100982c7eac5a144973b47 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-29T15:01:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TES_DANIEL_GONCALVES_BOECKEL_PARCIAL.pdf: 676511 bytes, checksum: cb9dde990f100982c7eac5a144973b47 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T15:01:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_DANIEL_GONCALVES_BOECKEL_PARCIAL.pdf: 676511 bytes, checksum: cb9dde990f100982c7eac5a144973b47 (MD5) Previous issue date: 2016-12-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The present research aims to characterize the mesenchymal stem cells of adipose origin (MSCAs) and to evaluate its use on the scaffold of hyaluronic acid (HA) as a cellular compound for bone tissue engineering. Firstly, cell characterization was performed through the collection of epididymal adipose tissue, isolation, culture and in vitro expansion. Through the morphological analysis of MSCAs culture it was possible to confirm elongated fusiform characteristic, centralized nucleus, extensions and adhesion to the plastic bottle. Expansion analysis also demonstrated a high cell proliferative index during the 26 days of in vitro culture. The Flow Cytometry test allowed the identification of the main surface markers that characterize the mesenchymal stem cells (CD29 and CD90) and negative for hematopoietic markers (CD31 and CD45). Moreover, MSCAs when induced to adipogenic and osteogenic media showed plasticity, since they were able to differentiate into adipocytes and osteoblasts respectively. The cell viability test was also performed in vitro, through the M.T.T (mitochondrial activity) of MSCAs on the HA scaffold. Concentrations of 100%, 75%, 50%, 25% and 15% were evaluated on the HA scaffold at times of 24, 48 and 72 hours. The results have shown cellular viability above 60% in almost all times and concentrations. Then, 50 critical bone defects were performed in the femoral region with 2 mm in diameter (one defect per femur) in 25 Lewis rats. The grafting treatments were divided as follows: I-negative control / only the defect (C); II-HA Scaffold; III- MSCAs; IV- MSCAs + HA and V- MSCAs previously osteoinduced + HA. After 23 days the rats were euthanized and had 5 femurs used for the microtomographic (?-CT) and histomorphometric analysis and 5 femurs used for the RT-PCR (Real-Time Polymerase Chain Reaction) analysis. The results for the ?-CT tests in the volume of osseous tissue parameter (VOT) and the percentage of osseous tissue (POT) did not present statistical differences among all groups. However, on the osseous contact surface (SCO) and osseous surface density (DSO) parameters, we had groups IV, III and V with higher indexes and differing statistically from the negative control groups I and group II. In histomorphometry we also had groups IV, V and III with greater area of regenerated bone tissue and differing with significance from groups I and II. The results were analyzed statistically by Analysis of Variance one way (ANOVA) and the level of significance was 5% (p <0.05). Regarding RT-PCR, a statistically significant difference was observed only when we evaluated osteonectin (ON) in which group II and V were more expressive in relation to groups III and IV. Regarding osteopontin (OP) and Type I collagen (Col1A), no differences were identified among the treated groups. The results were analyzed using Kruskal-Wallis non-parametric test and the significance level set was 5% (p <0.05). / A presente pesquisa tem por objetivo caracterizar as c?lulas-tronco mesenquimais de origem adiposa (CTMAs) e avaliar seu uso sobre a matriz de ?cido hialur?nico (AH) como composto celular para engenharia tecidual ?ssea. Primeiramente, foi realizada a caracteriza??o celular atrav?s da coleta do tecido adiposo epididimal, isolamento, cultivo e expans?o in vitro. Atrav?s da an?lise morfol?gica da cultura das CTMAs foi poss?vel confirmar caracter?stica fusiforme alongada, n?cleo centralizado, prolongamentos e ades?o ? garrafa pl?stica. A an?lise de expans?o tamb?m comprovou um alto ?ndice proliferativo celular, durante os 26 dias de cultura in vitro. J? o teste de citometria de fluxo permitiu a identifica??o dos principais marcadores de superf?cie que caracterizam as c?lulas-tronco mesenquimais (CD29 e CD90) e sendo negativo para marcadores hematopoi?ticos (CD31 e CD45). As CTMAS tamb?m quando induzidas aos meios adipog?nico e osteog?nico mostraram plasticidade, j? que foram capazes de diferenciarem-se em adip?citos e osteoblastos, respectivamente. Ainda in vitro, foi realizado o teste de viabilidade celular atrav?s do MTT (atividade mitocondrial), ap?s o contato das CTMAs sobre a matriz de AH. As concentra??es de 100%, 75%, 50%, 25% e 15% foram avaliadas sobre a matriz de AH nos tempos de 24, 48 e 72 horas. Os resultados comprovaram uma viabilidade celular acima de 60% em quase todos os tempos e concentra??es. Em seguida, foram realizados 50 defeitos ?sseos cr?ticos (DOC) na regi?o femoral com 2 mm de di?metro (um defeito por f?mur) em 25 ratos Lewis. Os tratamentos de enxertia realizados foram divididos da seguinte forma: I-controle negativo / apenas o defeito (C); II- matriz AH; III-CTMAs; IV-CTMAs + AH e V- CTMAs osteoinduzida + AH. Ap?s 23 dias os ratos sofreram eutan?sia e tiveram 5 f?mures utilizados para as an?lises microtomogr?ficas (?-CT) e histomorfom?trica e 5 f?mures utilizados para a an?lise por RT-PCR (Rea??o em cadeia da Polimerase em tempo Real). Os resultados para os testes por ?-CT no par?metro volume de tecido ?sseo (VTO) e porcentagem de tecido ?sseo (PTO) n?o apresentaram diferen?as estat?sticas entre todos os grupos. J?, nos par?metros superf?cie de contato (SCO) e densidade de superf?cie ?ssea (DSO) tivemos o grupo IV, III e V com maiores ?ndices e diferindo estatisticamente dos grupos controle negativo I e do grupo II. Na histomorfometria tamb?m tivemos os grupos IV, V e III com maiores ?reas de tecido ?sseo regenerado e diferindo com signific?ncia dos grupos I e II. Os resultados foram analisados estatisticamente pela An?lise de Vari?ncia de uma via (ANOVA) o n?vel de signific?ncia estabelecido foi de 5% (p < 0,05). Em rela??o ao RT-PCR, observou-se diferen?a estatisticamente significante apenas quando foi avaliada osteonectina (ON), sendo que o grupo II e V apresentaram maior express?o em rela??o aos grupos III e IV. Em rela??o ? osteopontina (OP) e ao col?geno Tipo I (Col1A) n?o foram identificadas diferen?as entres os grupos tratados. Os resultados foram analisados atrav?s do teste n?o param?trico de Kruskal-Wallis e o n?vel de signific?ncia estabelecido foi de 5% (p < 0,05).

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426456.pdf: 5274187 bytes, checksum: 47ae4d3d3d6dffefaf869b1ee5c8c234 (MD5) Previous issue date: 2010-10-06 / V?rias t?cnicas e materiais t?m sido sugeridos para a preserva??o do rebordo alveolar (PRA) ap?s a extra??o dent?ria e antes da coloca??o do implante. Este estudo, o qual ? composto por dois manuscritos, buscou avaliar, atrav?s de um ensaio cl?nico randomizado, as altera??es ?sseas radiogr?ficas ap?s a PRA com dois diferentes biomateriais e, atrav?s de uma revis?o sistem?tica da literatura, as evid?ncias do efeito deste procedimento ap?s a extra??o dent?ria e se ele permite a coloca??o do implante (com ou sem enxerto adicional). No primeiro cap?tulo, a preserva??o do rebordo alveolar foi realizada em 27 pacientes divididos em 2 grupos. Um substituto ?sseo sint?tico (SOS) ou um xenoenxerto derivado de bovinos (XDB), ambos com uma membrana de col?geno como barreira (Bio-Gide?), foram utilizados nos grupos teste e controle, respectivamente. Radiografias periapicais padronizadas foram tiradas em intervalos regulares de tempo, do tempo inicial (TI) aos 8 meses (8M). Os n?veis da crista ?ssea alveolar nos aspectos mesial (Mav), distal (Dav) e central (Cav) do alv?olo foram medidas em todos os intervalos de tempo e comparados ?s medi??es intra-cir?rgicas. Todas as radiografias obtidas foram subtra?das das imagens de acompanhamento. As ?reas de ganho, de perda ou inalteradas em termos de n?veis de cinza foram testadas para diferen?a significativa entre os dois grupos. No segundo cap?tulo, ambas pesquisas eletr?nica e manual procuraram por refer?ncias que atenderam a crit?rios espec?ficos de inclus?o e exclus?o. Dois revisores realizaram uma triagem calibrada e independente, enquanto que um terceiro revisor foi consultado em caso de discord?ncias. Ensaios cl?nicos randomizados, ensaios cl?nicos controlados e estudos prospectivos com um m?nimo de cinco pacientes e a cicatriza??o natural do alv?olo como controle foram inclu?dos. O estudo cl?nico experimental revelou que, entre TI-8M, a Mav e Dav mostraram diferen?as m?dias de 0,9 ? 1,2 mm e 0,7 ? 1,8mm, e 0,4 ? 1,3 mm e 0,7 ? 1,3mm, nos grupos teste e controle, respectivamente (P>0.05). Ambos os tratamentos mostraram ganhos similares em n?veis de cinza entre os intervalos de tempo. O SOS mostrou menos perda nos n?veis de cinza entre TI-4M e TI-8M (P<0.05). A avalia??o radiogr?fica subestimou as medi??es intra-cir?rgicas (mesial e distal) em 0,3mm na m?dia (95% IC, 0,02-0,6). Muitas t?cnicas, materiais e metodologias diferentes foram apresentadas nas quatorze publica??es revisadas, tornando as compara??es diretas dif?ceis. Os achados radiogr?ficos do ensaio cl?nico randomizado mostraram que ambos os tipos de enxerto ?sseo foram eficientes na preserva??o das dimens?es do rebordo alveolar ap?s a extra??o dent?ria, por?m nenhum deles mostrou superioridade em termos de altera??es radiogr?ficas do osso alveolar do tempo inicial aos 8 meses. Os resultados da revis?o sistem?tica da literatura corroboraram alguns dos achados 13 preliminares do estudo cl?nico e mostraram que, apesar da heterogeneidade dos estudos, h? evid?ncia que os procedimentos de preserva??o do rebordo s?o eficazes na limita??o da perda dimensional do rebordo p?s-extra??o e s?o acompanhados por um grau diferente de regenera??o ?ssea, com variadas quantidades de part?culas residuais dos materiais de enxerto. Entretanto, a exposi??o de membranas nos procedimentos de regenera??o ?ssea guiada pode comprometer os resultados. N?o h? evid?ncia para sustentar a superioridade de uma t?cnica sobre a outra assim como a import?ncia da preserva??o do rebordo em melhorar a possibilidade de colocar implantes, as taxas de sucesso/ sobreviv?ncia dos implantes, est?tica, economia do tratamento, tempo de tratamento e satisfa??o do paciente.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 440011.pdf: 2059227 bytes, checksum: 56157f7cde3733f7da98207157ec1cb3 (MD5) Previous issue date: 2012-05-15 / Objectives: To conduct a preliminary analysis of the therapeutic effects of laser therapy (830nm) with regard to surface topography (scanning electron microscopy - SEM) and chemical composition (energy dispersive spectrometry - EDS) of the newly formed bone during distraction osteogenesis (DO) combined with low-level laser therapy (LLLT) in an experimental sheep model. Methods: Five female Corriedale sheep weighing 40 to 45kg (experimental units A, B, C, D, and E) were treated with LLLT at different stages of OD, as follows: sheep A, B, and C received the first irradiation session immediately after closure of the surgical wound and new sessions then every 48 hours (at a total of eight sessions); sheep D received the first irradiation session on the last day of device activation, followed by seven additional applications every 48 hours (at a total of eight sessions); sheep E (control) was not irradiated. Bone samples were analyzed via SEM at 80x, 300x, and 1000x magnification, and EDS spectra, at 300x magnification. Results: According to the Student t test for paired samples, the medullary bone of sheep mandibles treated with DO presented statistically higher mean values of carbon and calcium when compared with untreated mandibles (controls). The internal and external cortical layers did not show statistically significant differences in relation to reference values (p > 0.05). Bone surface topography was very similar in all specimens. Conclusion: Infrared laser therapy as used in our study (GaAlAs, 830nm, 50mW power, cutaneous irradiation at three sites, and energy density of 5J/cm2 per session at a total of 120J/cm2), has benefits when applied at the beginning of the bone consolidation period, suggesting an increased hardness and resistance of the newly formed bone tissue / Objetivos: Verificar, em estudo preliminar, a import?ncia da utiliza??o terap?utica da laserterapia (830nm) no que diz respeito ? topografia ?ssea (Microscopia Eletr?nica de Varredura - MEV) e a composi??o qu?mica (Espectr?metro por Dispers?o de Energia - EDS) do osso neoformado mandibular por distra??o osteog?nica (DO) associada ? laserterapia (LLLT) em modelo experimental animal ovelha. Metodologia: A amostra deste estudo foi composta por cinco ovelhas f?meas da ra?a Corriedale, com peso entre 40 e 45 quilos, divididas em cinco unidades experimentais (grupos A, B, C, D e E), com utiliza??o do laser em diferentes etapas da distra??o osteog?nica. Nos grupos A, B e C, a irradia??o inicial foi aplicada logo ap?s o t?rmino da sutura e a cada 48 horas (total de oito aplica??es). No grupo D, a primeira irradia??o ocorreu no ?ltimo dia da ativa??o do distrator, seguindo com mais sete aplica??es a cada 48 horas (totalizando de oito aplica??es). O grupo E (controle) n?o recebeu nenhuma irradia??o. Os pontos foram analisados no MEV com magnifica??o de 80x, 300x e 1000x e os espectros por EDS realizados sobre a imagem em um aumento de 300X. Resultados: De acordo com o teste t-Student pareado, na medular das ovelhas que sofreram distra??o ?ssea, os valores m?dios de Carbono e C?lcio s?o estatisticamente maiores que as respectivas m?dias. Nas corticais interna e externa n?o ocorreram diferen?as estatisticamente significativas nas m?dias dos elementos comparados aos valores de refer?ncia (p > 0,05). A topografia ?ssea mostrou-se muito semelhante em todas as amostras. Conclus?o: A laserterapia com comprimento de onda infravermelha (GaAlAs, 830nm), 50mW de pot?ncia, irradia??o cut?nea com tr?s pontos de densidade de energia de 5J/cm2 por sess?o, totalizando 120J/cm2 ao final do tratamento, ? ben?fica quando aplicada no per?odo de matura??o do osso, pois sugere um aumento na dureza do tecido ?sseo neoformado

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447185.pdf: 1490319 bytes, checksum: 062b3580e76c16931c597b9792a749c2 (MD5) Previous issue date: 2012-09-28 / The biomaterial made up of 60% hydroxyapatite (HA) and 40% beta tricalcium phosphate (&#946;-TCP) (Bone Ceramic?, Straumann S.A. Zurich, Switzerland) is a synthetic bone graft, biocompatible, whose biphasic composition enables it to bear the bone newly formation and maintain the tissue mechanical stability. The present study has evaluated the repair in critical bone defects, made on rats calvaria, filled with that biomaterial before and after therapy with ionizing radiation. The sample was formed by 33 Wistar rats distributed into two experimental groups that received 12 Gy radiation (single dose), and a control group. In the first experimental group (N=12) the fabrication and filling of the calvaria defect were performed two weeks after radiotherapy (pos-radiotherapy group). In the second group (n=12) the fabrication and filling of the calvaria defect were performed two weeks before radiotherapy (pre-radiotherapy group). The animals in the control group (n=9) were submitted to the same surgical procedures but did not receive any ionizing radiation therapy. The animals were killed 12 weeks after surgical procedures. In all groups a close contact between the biomaterial granules and the newly formed bone tissue was observed, as well as absence of necrosis. No statistically relevant differences were detected in the histomorphological analysis of the three groups with regards to the percentage of newly formed bone tissue in the defects. There were also no differences among the groups with regards to the number of osteoblasts, osteoclasts and inflammatory cells. The VEGF (Vascular Endotelial Growth Factor) (p<0.001) immunodetection percentage, and the mineral density in the defect site (p=0.020) were higher in the control group. Thus, it can be concluded that the biomaterial made up of HA and &#946;-TCP promotes osteoconduction in the irradiated tissue similarly to what occurs in the non-irradiated tissue. Moreover, there is no difference regarding the moment the ionizing radiation is employed, that is, whether before or after applying the biomaterial. / O biomaterial constitu?do por 60% de hidroxiapatita (HA) e 40% de beta fosfato tric?lcico (&#946;-TCP) (Bone Ceramic?, Straumann S. A. Zurich, Su??a) ? um enxerto ?sseo sint?tico, biocompat?vel, cuja composi??o bif?sica fornece capacidade de suportar a neoforma??o ?ssea e manter a estabilidade mec?nica do tecido. No presente estudo foi avaliado o reparo em defeitos ?sseos cr?ticos, confeccionados em calv?ria de ratos, preenchidos com esse biomaterial, antes e ap?s a terapia com radia??o ionizante. A amostra foi constitu?da por 33 ratos Wistar distribu?dos em dois grupos experimentais, que receberam 12 Gy de radia??o em dose ?nica, e um grupo-controle. No primeiro grupo experimental (n=12) a confec??o e o preenchimento do defeito na calv?ria foram realizados duas semanas ap?s a radioterapia (grupo p?s-radioterapia). No segundo grupo (n=12) a confec??o e o preenchimento do defeito ?sseo ocorreram duas semanas antes da radioterapia (grupo pr?-radioterapia). Os animais do grupo-controle (n=9) foram submetidos aos mesmos procedimentos cir?rgicos, no entanto, n?o receberam terapia com radia??o ionizante. Os animais foram mortos 12 semanas ap?s os procedimentos cir?rgicos. Em todos os grupos foi observado ?ntimo contato entre o tecido ?sseo neoformado e os gr?nulos do biomaterial, bem como aus?ncia de necrose. Na an?lise histomorfom?trica n?o foram detectadas diferen?as estatisticamente significativas entre os tr?s grupos quanto ao percentual de tecido ?sseo neoformado nos defeitos. Tamb?m n?o houve diferen?as significativas entre os grupos quanto ao n?mero de osteoblastos, osteoclastos e c?lulas inflamat?rias. O percentual de imunodetec??o do VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) (p<0,001) e a densidade mineral na regi?o dos defeitos (p=0,020) foram superiores no grupo-controle. Pode-se concluir que o biomaterial constitu?do por HA e &#946;-TCP promove osteocondu??o no tecido irradiado de forma semelhante a que ocorre no tecido n?o irradiado. Al?m disso, n?o h? diferen?as quanto ao momento do emprego da radia??o ionizante, ou seja, se antes ou ap?s a aplica??o do biomaterial.