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Avaliação da sobrecarga e do ambiente familiar de pacientes com transtorno de pânico

Silva, Tatiana Detzel da January 2013 (has links)
A presença de doença crônica pode ser determinante de sobrecarga familiar e interferir no ambiente. Por outro lado, os aspectos familiares podem contribuir como um fator protetor ou de risco na evolução da doença. Estudos têm avaliado a sobrecarga familiar em transtornos mentais maiores, como a esquizofrenia, mas ainda não há estudos que avaliem a sobrecarga e o ambiente familiar em relação ao transtorno de pânico (TP). O objetivo deste estudo foi comparar a sobrecarga e o ambiente de familiares de pacientes com TP e de familiares de pacientes com doenças clínicas. Também pretendeu verificar a relação da sobrecarga e do ambiente familiar com as características sociodemográficas dos familiares e com a gravidade do TP. Trata-se de um estudo transversal com familiares e pacientes com TP e familiares de pacientes com doenças clínicas, como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabete melito tipo 2 (DM 2) e cardiopatias. A sobrecarga foi mensurada através do Family Burden Interview Schedule (FBIS-BR) e, para avaliar o ambiente familiar, foi utilizada a Family Environment Scale (FES). Para verificar a gravidade dos sintomas do TP, foi utilizada a Panic Disorder Severity Scale (PDSS). A pesquisa foi desenvolvida em ambulatório de hospital geral e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (nº 110109). Foram incluídos no grupo do TP 67 familiares com seus respectivos pacientes e 66 familiares de pacientes com doenças clínicas. Observou-se que existem diferenças significativas entre as características sociodemográficas dos grupos. Entre os familiares de pacientes com TP, predominam indivíduos do sexo masculino e com maior escolaridade do que no outro grupo. Em relação ao grau de parentesco, há um maior número de pais como familiares cuidadores de pacientes com TP e mais filhos(as) como cuidadores de pacientes com doença clínica. A sobrecarga objetiva “assistência à vida cotidiana”, “impacto nas rotinas diárias” e “geral” foi significativamente maior para familiares de pacientes com doenças clínicas (p=0,017; p=0,032 e p=0,024, respectivamente), enquanto a sobrecarga subjetiva “assistência na vida cotidiana” foi maior para familiares de pacientes com TP (p=0,025). O ambiente familiar foi diferente entre os grupos na dimensão “conflito”, sendo significativamente maior no grupo de familiares do TP. Após a análise multivariável com o Generalized Linear Models, permaneceu como variável independente de maior sobrecarga subjetiva quando o familiar é um dos pais em ambos os grupos (p=0,001). A sobrecarga objetiva manteve-se no grupo controle (p<0,05), sendo que a subescala “impacto nas rotinas diárias” e o escore geral permaneceram associados caso o familiar fosse um dos pais (p=0,017 e p=0,021, respectivamente). O ambiente na dimensão “conflito” foi maior quando o familiar era um dos pais (p=0,045) e a “organização” foi menor no grupo de familiares de pacientes com TP (p=0,034). Também foi analisado se pertencer a um dos grupos (controle ou do TP) e se o grau de parentesco determinava a sobrecarga familiar, porém não foi encontrada interação significativa. Observou-se correlação positiva significativa entre a gravidade do TP e sobrecarga familiar objetiva e subjetiva, que se manteve como variável independente após a análise multivariável. Os resultados indicaram que existem diferenças entre os grupos quanto à sobrecarga objetiva e subjetiva e que são determinadas pelo grau de parentesco, sendo maior principalmente quando o familiar é um dos pais. Os resultados também demonstraram queque a sobrecarga familiar está relacionada à gravidade dos sintomas do TP. Portanto, a avaliação de sobrecarga familiar pode ser útil no desenvolvimento de estratégias terapêuticas focadas na própria família e, assim, contribuir para melhorar os resultados dos pacientes. / The presence of chronic disease can be a determinant of family burden and impinge upon the family environment. On the other hand, family aspects can serve as a protective or risk factor in disease evolution. Studies have assessed the family burden associated with major mental disorders, such as schizophrenia, but there are no studies that assess the family burden and environment in relation to Panic Disorder (PD). The purpose of this study was to compare the burden and environment of family members of PD patients with family members of patients with clinical diseases. It also sought to examine the relationship between family burden and environment with the sociodemographic characteristics of family members and PD severity. This was a cross sectional study involving family members and PD patients and a control group of family members of patients with clinical diseases, such as systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus type 2 (DM2) or heart diseases. Burden was measured through the Family Burden Interview Schedule (FBIS-BR) and the family environment was assessed using the Family Environment Scale (FES). To check PD symptom severity, the Panic Disorder Severity Scale (PDSS) was used. The research was conducted in the general hospital outpatient clinic and approved by the Research Ethics Committee of Hospital de Clinicas de Porto Alegre (No. 110109). The groups were comprised of 67 family members with their respective PD patients and 66 family members of control group. It was noted that there are significant differences between the sociodemographic characteristics of the groups. The family members of PD patients are predominantly males with a higher level of education than the control group. As far as the parentage degree, there are a greater number of parents acting as family caregivers for PD patients and more sons or daughters as caregivers for patients with clinical diseases. The objective burden with respect to "assistance in everyday life", "impact on caregiver’s life " and "general" was significantly higher for family members of control group (p = .017; p = .032 and p = .024, respectively), whereas the subjective burden in terms of "assistance in everyday life" was higher for family members of patients with PD (p = .025). The family environment was different between the groups in regard to the "conflict" dimension, being significantly higher in the group of family members of PD patients. After the multivariate analysis using Generalized Linear Models, the independent variable with the highest subjective burden occurred when the family member is one of the parents regardless of the group (p = .001). The objective burden remained the same in the control group (p <.05), and the subscale of "impact on caregiver’s life" and overall score continued to be linked if the family member was one of the parents (p = .017 and p = .021, respectively). The "conflict" dimension of the environment was higher when the family member was one of the parents (p = .045) and "organization" was lower in the group of family members of PD patients (p = .034). It was also examined whether belonging to one of the groups (control or PD) and the parentage degree has a bearing on family burden, but no significant association was found. A significant positive correlation was noted between PD severity and objective and subjective family burden, which remained as an independent variable after the multivariate analysis. The results also demonstrated that family burden is related to PD symptom severity. Therefore, assessment of family burden may be useful in developing therapeutic strategies focused on family itself and thus contribute to improve patients outcomes.
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Emerging adulthood in southerns brazilians from differing socioeconomic status : social and subjetive markers

Dutra-Thomé, Luciana January 2013 (has links)
O presente estudo investigou a transição para a vida adulta em jovens de diferentes níveis socioeconômicos (NSE) no sul do Brasil, e objetivou identificar a existência ou não do fenômeno chamado adultez emergente (AE) no sul país. A amostra foi composta de 547 jovens, residentes em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, entre 18 e 29 anos (M = 22 anos; IQ = 19-26), 196 (35,8%) homens, e 351 (64.2%) mulheres; de NSE baixo (n = 194, 35.5%) e alto (n = 353, 64,5%). O primeiro conjunto de estudos foi composto por análises estatísticas uni e multivariadas (Análise Fatorial, MANCOVA, e Regressões Múltiplas Moderadas). Os inventários examinados, IDEA e FESA, apresentaram nova estrutura fatorial, associadas a influências do contexto brasileiro e à necessidade de revisão das medidas originais. A AE mostrou-se mais provável de ocorrer em contextos de NSE alto. O grupo de NSE baixo apresentou tendência a assumir responsabilidades adultas precocemente, o que dificulta a experimentação de um período mais exploratório de suas identidades. A dimensão Foco em si mesmo na amostra brasileira foi associada com o processo gradual dos participantes construírem uma base para sua vida adulta; e também a uma orientação mais individualista. A análise temática desenvolvida no estudo qualitativo identificou a presença das cinco principais características da AE e sua dimensão oposta, Foco nos outros, na amostra. Indivíduos de NSE alto descreveram uma transição para a vida adulta em harmonia com o que é observado em outros países industrializados. Indivíduos de NSE baixo apresentaram uma tendência diferente. A oportunidade de serem Focados em si mesmos e investirem na Exploração de sua identidade aconteceriam após um período de Foco nos outros. / The present study investigated the transition to adulthood in Southern Brazilians from differing SES and aimed to examine whether or not the phenomenon of EA exists in the country. The sample included 547 individuals; residents in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, between 18 and 29 years old (M = 22 years; IQR = 19-26), 196 (35.8%) males, and 351 (64.2%) females, of low (n = 194, 35.5%) and high SES (n = 353, 64.5%). The first set of studies was composed of univariate and multivariate statistical analysis (Factor Analysis, MANCOVA, and Moderatared Multiple Regressions). The inventories examined, IDEA and FESA, presented a new factor structure, associated with Brazilian contextual influences and the necessity of reviewing the original measures. The EA phenomenon was more likely to be present in HSES contexts in Brazil. The LSES group trend to assuming adult responsibilities earlier blocks their opportunities of exploring diverse fields. The dimension Self-focused in the Southern Brazilian sample was associated with participants’ gradual process of building a foundation to adulthood, and also with a more individualistic orientation. The thematic analysis developed in the qualitative study identified the presence of the five main EA features and its counterpart, Other-focused in the sample. HSES individuals were more likely to experience the EA features in harmony with this transition in industrialized countries. LSES individuals presented a divergent trend. Their opportunity to be Self-focused and invest in their Identity Exploration would happen after an Other-focused period.
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Transtornos de aprendizagem : aspectos neuropsicossociais de uma população encaminhada à Secretaria Municipal da Saúde da cidade de São Leopoldo

Dantas, Maria Salete Noronha January 2004 (has links)
Foram estudados 125 pacientes em idade escolar que procuraram o Posto de Atendimento Médico Especializado (PAME) da cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, nos anos de 2003 e 2004, encaminhados pela escola, pelo pediatra ou Conselho Tutelar, por estarem apresentando dificuldades na escolarização. Realizaram-se entrevistas com os pais ou responsáveis, exame neurológico tradicional, exame neurológico evolutivo, eletroencefalograma em sono e vigília em todas as crianças e tomografia cerebral e ressonância magnética, quando necessário. Foram estudados aspectos neuropsicossociais dos indivíduos e de suas respectivas famílias. Encontraram-se famílias comprometidas em sua história prévia e atual: 29,30% com dificuldades escolares, 27,20% com doenças psiquiátricas, 26,10% com epilepsia, 21,70% com alcoolismo e 10,90% com deficiência mental. As comorbidades tiveram um papel relevante no desempenho escolar: 50,50% com hiperatividade, 17,20% com distúrbio de conduta e 17,20% com problemas emocionais (listados como queixa principal por ocasião do encaminhamento para a triagem). / A hundred and twenty five patients at school age referred to the Ambulatory of Specialized Diseases in the town of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, by the school, by the pediatricians or by Tutor Counsellor, due to learning disability, were followed during the years 2003 and 2004. Parents were interviewed; neurological examination was performed as well as electroencephalographic exams. In some cases, brain computadorized tomography and brain magnetic resonance was also done, when necessary. Neurological, psychological and social aspects of the patient and his family were investigated. Both past and current conditions were found in these families: 29.30% with learning disabilities, 27.20% with mental illness, 26.10% with epilepsy, 21.70% with alcoholism, 10.90% with mental handicap. Comorbidities also played an important role in school performance: 50.50% hyperactivity, 17.20% conduct problems, 17. 20% emotional problems all listed as complaints by the school, pediatricians, parents or Tutor Counsellor.
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Rede social da mulher no contexto do aleitamento materno

Monte, Giselle Carlos Santos Brandão 12 1900 (has links)
Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-06T13:25:09Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Giselle Monte.pdf: 2296368 bytes, checksum: b56eb6fa857b7a9b25c8612bed376d38 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T13:25:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Giselle Monte.pdf: 2296368 bytes, checksum: b56eb6fa857b7a9b25c8612bed376d38 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-12 / A amamentação é uma prática que envolve os aspectos biológicos e questões socioculturais da mulher. Assim ela precisa das pessoas de sua rede social que podem servir de incentivo ou desestímulo. O objetivo desse estudo foi avaliar as práticas da rede social da mulher na determinação da duração do aleitamento materno exclusivo. O artigo de revisão integrativa objetivou identificar as ações desenvolvidas pelos atores da rede social da mulher na amamentação. A amostra de 28 estudos publicados em português, inglês e espanhol, entre 2002 e 2011, disponíveis na Cochrane e bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS, evidenciou que a influência das mães, avós e sogras fundamentada no mito do leite fraco, a presença do companheiro na divisão das atividades domésticas e as orientações dos profissionais de saúde podem determinar o início e continuidade ou não da amamentação. Outros atores que poderão fazer parte da rede não foram citados nos estudos selecionados, como a família extensiva. O artigo original avaliou a associação entre as práticas da rede social da mulher e a duração do aleitamento materno exclusivo à luz da Teoria de Rede de Sanicola. Estudo transversal e analítico, realizado com 158 mulheres em Recife-PE. Foi realizada análise multivariada a partir de um modelo hierárquico do aleitamento materno exclusivo aos seis meses de vida da criança, contemplando fatores socioeconômicos, maternos, de assistência à saúde e os tipos de apoio da rede social primária e secundária (apoio emocional, informativo, instrumental, presencial e autoapoio), utilizando a regressão de Poisson com variância robusta. A rede social que mais apoiou foi a primária (p >0,001), principalmente a mãe (22,19%) e o companheiro (16,58%), porém nenhuma rede apresentou vínculos fortes; a família estabeleceu laços normais e os demais membros, laços fracos com a mulher. Ter amamentado filhos anteriores (p=0,021) e o apoio presencial (p=0,007) foram estatisticamente significantes para o aleitamento materno exclusivo e o apoio informativo foi associado ao desmame precoce (p=0,002). As práticas da rede social da mulher, neste estudo, não foram determinantes para o aleitamento materno exclusivo. A educação em saúde é necessária para que haja a troca de saberes e de experiências sobre esta prática, fomentando que todos os atores das redes compreendam as nuances sociais que permeiam o aleitamento materno. A teoria de Sanicola é um dos caminhos para envolver os membros da rede social da mulher, em especial o enfermeiro, no cuidado durante o processo da amamentação.
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Apoio à amamentação: influência da avó materna

ANGELO, Bárbara Helena de Brito 31 January 2014 (has links)
Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-11T18:04:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Bárbara Helena de Brito Angelo.pdf: 2416904 bytes, checksum: 5a15164c5d71439fd52ea9be5388b85a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T18:04:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Bárbara Helena de Brito Angelo.pdf: 2416904 bytes, checksum: 5a15164c5d71439fd52ea9be5388b85a (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / A amamentação é uma prática indispensável às necessidades das crianças no início da vida, cujos benefícios se propagam à família e à sociedade. A partir do recorte da pesquisa intitulada “Rede social de apoio à mulher no contexto do aleitamento materno”, o presente estudo tem por objetivos avaliar o apoio à amamentação fornecido pela avó materna na opinião da nutriz, identificar os tipos de apoio recebidos durante o processo da amamentação, verificar a associação entre aleitamento materno exclusivo e os tipos de apoio e variáveis socioeconômicas, maternas e de assistência a saúde com o aleitamento materno exclusivo. O artigo de revisão integrativa objetivou investigar na literatura científica as práticas das avós no apoio à amamentação. Foram cruzados os descritores “rede social”, “aleitamento materno” e “relações familiares” nas bases de dados MEDLINE, RCAAP, BDENF, LILACS, CUIDEN, COCHRANE e na biblioteca virtual SciELO. Após o cruzamento dos descritores, 2210 artigos foram selecionados para aplicação dos seguintes critérios de inclusão: redigidos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2002 e 2012 e que abordavam as avós na temática do aleitamento materno. Foram excluídos os editoriais, cartas ao editor, estudos reflexivos, revisões integrativas, trabalhos de conclusão de curso e duplicidade. Após essa etapa, 20 artigos compuseram a amostra. Foram identificadas as seguintes práticas das avós: reconheceram a importância do aleitamento materno; representaram um modelo a ser seguido; auxiliaram nos afazeres domésticos e na prestação de cuidados; forneceram informações e, por vezes, desestimularam o aleitamento materno. O artigo original, transversal e quantitativo, desenvolvido junto a 158 mulheres residentes no Distrito Sanitário IV na cidade do Recife, objetivou investigar a correlação dos apoios emocional, instrumental, presencial, informativo e autoapoio fornecidos pelas avós na duração do aleitamento materno. Os critérios de inclusão adotados foram: mulheres com vivência do aleitamento materno do filho atual, independentemente da duração, cujos filhos tivessem de seis a oito meses de vida, que tivessem mães ou mulheres significativas na sua rede social e convivessem com os companheiros. Os dados foram coletados na unidade de saúde da família ou na residência das entrevistadas nos meses de agosto a novembro de 2012, através de um instrumento validado. Os dados foram processados através do programa estatístico SPSS versão 20.0 e analisados a luz da Teoria do Cuidado Transcultural de Madeleine Leininger. Empregou-se análise descritiva univariada, bivariada e multivariada, utilizando o modelo de Poisson. Amamentação de filho anterior até o 6° mês funcionou como fator de proteção para manutenção da AME no filho atual. Os apoios recebidos no grupo com AME e no grupo de AM não exclusivo não apresentaram diferenças estatísticas (p>0,05). Na análise multivariada apenas o apoio instrumental foi significativo. Conclui-se que a ajuda prática nas atividades do lar e nos cuidados com o RN é significativa na manutenção do AME. Espera-se que os resultados do presente estudo possam ampliar a compreensão da atuação das avós na rede social de apoio à amamentação, fornecendo subsídios para a atuação da enfermagem no estímulo ao aleitamento materno exclusivo.
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Avaliação da associação de variáveis clínicas bucais, condições socioeconômicas e comportamentos em saúde com coesão familiar em adolescentes / Evaluation of the association of clinical oral health, socioeconomic status and health behaviors with family cohesion in adolescents

Ferreira, Luale Leão, 1985- 18 August 2018 (has links)
Orientadores: Rosana de Fátima Possobon, Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T04:55:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_LualeLeao_M.pdf: 800296 bytes, checksum: 485f5cf64da7f3056bc585d41d17e607 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação de fatores socioeconômicos, comportamentais e clínicas bucais na coesão familiar percebida em amostra de 524 adolescentes de 15 anos de Piracicaba-SP. As variáveis estudadas foram avaliadas por meio de questionários auto-aplicáveis. O exame clínico bucal avaliou cárie e doença periodontal pelos índices CPO e CPI. A amostra foi dividida em 3 grupos distintos de acordo com o escore de coesão familiar: (baixa, média e alta coesão familiar). O desfecho deste estudo foi a coesão familiar, avaliada por 3 categorias através de análises univariada e multinominal. Foi fator de risco para a baixa coesão familiar a renda menor ou igual a 3 salários mínimos (OR 2,28 IC95% 1,14-4,55) e baixa freqüência de escovações diárias (OR 1,19 IC95% 1,03-3,54), e a ausência de cárie (OR 0,44 IC95% 0,24-0,82) foi fator de proteção. Nunca ter fumado (OR 4,5 IC95% 1,37-15,27) foi associado à alta coesão familiar e a baixa renda (OR 0,59 IC95% 0,35-0,98) foi fator de proteção. A associação estabelecida entre coesão familiar e demais variáveis indica a importância de uma abordagem biopsicossocial de atenção em saúde, com atuação centrada no âmbito familiar / Abstract: The aim of this study was to evaluate the association of socioeconomic, behavioral and clinical oral health on perceived family cohesion in a sample of 524 adolescents from 15 years of Piracicaba-SP. The variables were assessed by self-reported questionnaires. The oral examination assessed caries and periodontal disease by the CPO and CPI indices. The sample was divided into three distinct groups according to the scores of family cohesion (low, medium and high family cohesion). The outcome of this study was family cohesion, assessed by three categories by univariate and multinomial analysis. The association between variables was evaluated by univariate and multivariate analysis. Low income (OR 2,28 IC95% 1,14-4,55), and low frequency of daily brushings (OR 1,19 IC95% 1,03-3,54) was a risk factor for low family cohesion, and absence of decay (OR 0,44 IC95% 0,24- 0,82) was a protective factor. Never smoking (OR 4,5 IC95% 1,37-15,27) was associated to high family cohesion and low income was a protective factor (OR 0,59 IC95% 0,35- 0,98). The association established between family cohesion and other variables indicates the importance of a biopsychosocial model of health care, with activities centered in family / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia
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Manejo familiar no transplante hepático da criança / Family management in pediatric liver transplantation

Ana Marcia Chiaradia Mendes Castillo 13 April 2011 (has links)
O objetivo deste estudo foi conhecer a experiência de manejo familiar no contexto do transplante hepático da criança, e teve por objetivos específicos identificar como as famílias definem a situação, compreender os comportamentos de manejo que exercem para manejar o transplante no cotidiano, e conhecer as consequências percebidas pela família provocadas pela experiência do transplante. Trata-se de uma pesquisa de estudo de caso, que utilizou o Family Management Style Framework como arcabouço teórico, e o modelo híbrido de análise temática como referencial metodológico. Quatro famílias de crianças transplantadas que faziam seus acompanhamentos ambulatoriais em um hospital público da cidade de Salvador, Bahia, foram analisadas em profundidade a partir da elaboração do genograma, ecomapa, trajetória da doença, realização de entrevistas e análise de prontuário. Os resultados mostram que as famílias definem a condição do transplante como ameaçadora e exaustiva , enquanto a família possui sentimentos dicotômicos quanto à identidade da criança, por vezes vista como preciosa e frágil e por outras como normal e como qualquer outra criança. Tais definições moldam os comportamentos de manejo das famílias, que assumem posturas protetoras ou de adaptação ao transplante à medida que interagem com a nova experiência. As consequências percebidas refletem o quanto o transplante alterou a rotina familiar e suas interações, e trazem o medo da rejeição e incertezas quanto ao futuro e à capacidade da criança assumir seus cuidados quando adulta como questões que merecem atenção da enfermagem. A partir da compreensão dos estilos de manejo familiar, foram discutidas possíveis intervenções para estas famílias, tendo como propósito auxiliá-las no manejo e enfrentamento da experiência. A utilização de modelos teóricos na avaliação de manejo familiar no contexto do transplante pode ajudar os profissionais de saúde no planejamento de intervenções específicas a cada família. / The aim of this study was to explore the family management in the context of pediatric liver transplantation, and the specific objectives were to identify how families define the situation, to understand the management behaviors performed by families to handle the condition in everyday life, and to acknowledge the perceived consequences caused by the liver transplantation. This is a case study research, which used the Family Management Style Framework as a theoretical framework, and the hybrid model of thematic analysis methodology. Four families of transplanted children who were outpatients in a public hospital in Salvador, Bahia, were analyzed in depth through the development of the genogram, ecomap, linear story of the disease, interviews and analysis of medical records. The results show that the families define the condition as \"threatening\" and \"exhaustive\", and have dichotomous feelings about the child\'s identity, sometimes seen as \"precious\" and \"fragile\" and others as \"normal\" and \"like any other child.\" Such definitions shape the management behaviors, and families assume either a protective or adaptative postures as they interact with the condition. The perceived consequences reflect how the transplant has changed family routine and their interactions, and bring fear of rejection, uncertainty about the future and the children\'s ability to take care of themselves when they become adults as issues that deserve nursing attention. Through the understanding of family management we discussed possible interventions for these families, with the goal of assisting them in managing and coping with the experience. The use of theoretical models in evaluating family management in pediatric transplantation can aid health professionals in planning tailored interventions to each family.
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A insustentável leveza da pena: viver/morrer das mulheres nas relações familiares à luz das práticas jurídicas do Estado do Amazonas

Carvalho, Ana Paula Ferreira, 92-98201-5765 21 May 2018 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-09-17T17:34:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Ana Paula Carvalho - 2018.pdf: 1862698 bytes, checksum: 700af7ebd14cf84a73b2711b6a533315 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-09-17T17:34:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Ana Paula Carvalho - 2018.pdf: 1862698 bytes, checksum: 700af7ebd14cf84a73b2711b6a533315 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-17T17:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Ana Paula Carvalho - 2018.pdf: 1862698 bytes, checksum: 700af7ebd14cf84a73b2711b6a533315 (MD5) Previous issue date: 2018-05-21 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The present work presents a study on (re) produced discourses in the cases processed and judged of violent deaths of women, in family relations in the State of Amazonas, understanding the particularities that involve these barbaric crimes against women, produced by the legal operators involved in the proceedings. The study was exploratory, qualitative quantitative approach, with a temporal cut from 2010 to 2015. We investigated 07 procedural cases in which the deaths of women were identified in family relationships. Discourse Analysis in Foucault (1986) was used to apprehend official practices that are imposed on those who speak or try to speak within a given discursive field. In the analysis of the collected date, it was verified that the family relations express themselves beyond the fraternal / affective tie, in which the highest incidences of crimes were against adult women representing 04 of the cases, in which the authors were the companions and son of the victims, while 03 are linked to crimes against children, in lethal actions perpetrated by parents / stepfathers / mothers. The presence of relations of force and at the same time the historical (re) production of oppression, subordination and feminine domination were perceived. The domestic environment also stands out as a negative factor, given that in these spaces women are more vulnerable, due to their daily exposure to the perpetrators of violence, and in the legal field a discursive logic aimed at a moral and social judgment about gender roles, disregarding the crime itself. The penalties applied to women are greater in similar crimes practiced by men, evidencing the power exercised over the woman's body. Of the defendants blamed in the cases, 01 case was convicted for less than 10 years, while 04 cases represent sentences of 11 to 20 years imprisonment and 02 cases correspond to convictions of more than 21 years of imprisonment. Considering the results obtained and the theoretical framework studied, it is concluded that crimes against women, based on gender, are invisible in the legal field, especially when it is not a question of conjugality. In addition, many deaths could have been avoided by considering the indicators of vulnerability that announce these lethal violence. Lastly, the legal field, even in the face of new legislation aimed at protecting women, still fails to repair the real damage caused to women by means of final sentences that contribute to the naturalization of oppression, subordination and violence against women. the women. / O presente trabalho apresenta um estudo sobre discursos (re) produzidos nos casos tramitados e julgados de mortes violentas de mulheres, nas relações familiares no Estado do Amazonas, compreendendo as particularidades que envolvem esses crimes bárbaros contra as mulheres, verticalizando sobre os discursos (re) produzidos pelos operadores de direito envolvidos com os processos. O estudo teve caráter exploratório, de abordagem qualitativa quanti, com recorte temporal de 2010 a 2015. Foram pesquisados 07 casos processuais nas quais foram identificadas as mortes de mulheres, nas relações familiares. A Análise de Discurso em de Foucault (1986), foi utilizada para apreensão de práticas oficiais que se impõem àqueles que falam ou tentam falar dentro de um determinado campo discursivo. Na análise dos dados coletados, constatou-se que as relações familiares se expressam para além do laço fraterno/afetivo, na qual as maiores incidências de crimes foram contra mulheres adultas representando 04 dos casos, nas quais os autores foram os companheiros e filho das vítimas, enquanto 03 processos estão ligados aos crimes contra crianças, em ações letais perpetradas por pais/padrastos/mães. Percebeu-se a presença das relações de força e ao mesmo tempo a (re) produção histórica da opressão, a subordinação e dominação feminina. Consta que o ambiente doméstico também se destaca enquanto um fator negativo, tendo em vista que nesses espaços as mulheres se encontram mais vulneráveis, devido a exposição diária dessas aos autores (as) de violência, e, no campo jurídico uma lógica discursiva voltada para um ajuizamento moral e social acerca dos papéis de gênero, desconsiderando o crime em si. As penas aplicadas às mulheres são maiores em crimes semelhantes praticados pelos homens, evidenciando o poder exercido sobre o corpo da mulher. Dos réus culpabilizados nos processos, 01 caso teve a condenação abaixo de 10 anos, enquanto 04 casos representam as penas de 11 a 20 anos de reclusão e 02 processos correspondem as condenações acima de 21 anos de reclusão. Considerando os resultados obtidos e o arcabouço teórico estudado, conclui-se que os crimes contra mulheres, em razão de gênero passam invisilbilizados no campo jurídico, principalmente quando não se trata da conjugalidade. Além disso, muitas mortes poderiam ter sido evitadas considerando os indicadores de vulnerabilidade que anunciam essas violências letais. Por fim, o campo jurídico mesmo diante de novas legislações voltadas para a proteção da mulher, nos casos das mortes ainda não consegue reparar o dano real causado a estas, por meio de sentenças definitivas que contribuem para a naturalização da opressão, subordinação e violência contra as mulheres.
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Responsabilidade civil dos pais pelo abandono afetivo dos filhos menores / Parents liability for young children affective abandonment

Camila Affonso Prado 07 May 2012 (has links)
O estudo sobre o tema proposto no presente trabalho somente se tornou possível a partir da mudança paradigmática introduzida pela Constituição Federal de 1988. Ao consagrar a dignidade da pessoa humana como fundamento do Estado Democrático de Direito, a Constituição Federal colocou a proteção do ser humano como valor central do ordenamento jurídico, estabelecendo princípios norteadores do direito de família, tais como o da solidariedade, da igualdade, do pluralismo das entidades familiares e do melhor interesse da criança e do adolescente. É nesse contexto que surge o princípio da afetividade, sobre o qual as relações familiares, em especial a de parentalidade, devem estar baseadas. Trata-se, contudo, de princípio cujo conteúdo é de difícil delimitação. Isso porque sua expressão é o afeto, usualmente entendido como sinônimo de amor, o que o desvincularia de qualquer dever jurídico. Ocorre que o princípio da afetividade não se relaciona à ideia de sentimento, mas à dedicação que os pais devem ter com a criação e a formação dos filhos menores, o que se dá por meio de comportamentos pró-afetivos. Refere-se, assim, ao cumprimento dos deveres de ordem imaterial do poder familiar, quais sejam o de criação, educação, companhia e guarda, que efetivamente colocam os filhos sob a proteção e o amparo dos pais. O descumprimento voluntário e injustificado desses deveres caracteriza o abandono afetivo. Porém, se o vínculo afetivo é rompido em decorrência da conduta do genitor guardião, que impede a convivência familiar, não há abandono afetivo, eis que descaracterizado pela prática de alienação parental. Configurado o abandono, questiona-se a possibilidade de se aplicar o instituto da responsabilidade civil à relação de parentalidade. Na hipótese dos pais que abandonam afetivamente os filhos menores é plenamente possível que todos os elementos da responsabilidade civil subjetiva conduta contrária à ordem jurídica, culpa, dano e nexo causal se façam presentes, surgindo, por conseguinte, o dever de indenizar os danos morais e materiais causados. / The study about the theme proposed in this work only became possible due to the paradigmatic change introduced by the Federal Constitution of 1988. By approving the human dignity as a Democratic Rule of Law foundation, the Federal Constitution set the human being protection as the central value of the legal system, establishing principles of family law, such as solidarity, equality, pluralism of family forms and best interest of child. It is in this context that arises the principle of affectivity, on which family relationships, especially the parental one, must be based. It is, however, a principle whose content is difficult to delimit. That is because its expression is the affection, generally understood as synonym of love, what would detach it from any legal obligation. Yet, the principle of affectivity is not related to the idea of feeling, but to the dedication that parents must have with the raising and development of their young children, which occurs by pro-affective behaviors. It refers, therefore, to the fulfillment of the immaterial duties of the parental authority, namely raising, education, company and custody, which effectively put children under protection and support of parents. The voluntary and unjustified breach of these duties characterize the affective abandonment. Nevertheless, if the affective bond is broken due to the guardian behavior that forbids family relationship, there is no affective abandonment as it results from the parental alienation. Characterized the abandonment, it is questioned the possibility of applying the liabilitys institute to the parental relationship. In the case of affective abandonment it is entirely possible that all liabilitys elements breach of duty, fault, damage and factual causation be present, resulting, as a consequence, in the duty to indemnify the moral and material damages caused.
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Estudo exploratório sobre as transformações na relações de trabalho e impacto nas relações familiares / An exploratory study regarding the changes in labor relations and impact on family relationships

Renato Soares da Silva 30 April 2010 (has links)
As transformações ocorridas nas relações de trabalho nos últimos 40 anos, em que se consolidou um regime de acumulação flexível do capital, tem exercido influência direta para a construção de um modelo social caracterizado pelo rompimento da historicidade e de tradições para passar à valorizar o curto prazo, a flexibilidade e a agilidade se adaptar a constantes exigências por mudanças. Em conseqüência, o indivíduo fica limitado na sua capacidade de construir uma narrativa que lhe permita dar sentido à sua trajetória de vida profissional, levando-o a procurar diferentes caminhos que lhe permitam reconstruir sua identidade. A família, nesse contexto, também passa por intensas transformações com relação aos papéis ocupados pelo homem e pela mulher, promovendo rompimentos com os padrões tradicionais da família burguesa. A inserção da mulher no mercado de trabalho, potencializada por sua luta por seus direitos e pelo fortalecimento do regime flexível de trabalho, aliada à instabilidade nas relações de trabalho faz com que a família tenha que procurar formas alternativas de organização de sua dinâmica para que possa manter seu projeto familiar e profissional. Dentro dessa perspectiva, o espaço social passa a exercer grande importância na suporte às estratégias desenvolvidas pelas pessoas para organizar novas formas de trabalho e de dinâmica familiar, exercendo papel de validação desses projetos. Contudo, vivemos um momento de precarização das relações interpessoais, alimentado por um processo de individualização em que se perde uma consciência de classe e no qual recai sobre o indivíduo a pressão pelo sucesso ou pelo fracasso. O objetivo desse trabalho, portanto, é procurar identificar o impacto das mudanças nas relações de trabalho sobre a família, a partir das mudanças vividas pelo homem em sua atividade profissional e verificar as estratégias construídas para a manutenção de seu projeto profissional e familiar. Para isso, foram entrevistados dois casais, em entrevistas semi-dirigida, os quais tinham acima de quarenta anos de idade e que viveram uma situação em que o homem saiu de um regime formal de trabalho para um regime informal. Também foi considerado seu posicionamento sócio econômico, como forma de identificar como essa questão influencia nas estratégias adotadas. A partir das entrevistas pudemos observar que o espaço social exerce papel fundamental no suporte às transições ocorridas ao longo da vida profissional, como espaço de legitimação das escolhas feitas e de acolhimento do sofrimento. No caso dessa pesquisa, observou-se que a igreja ocupa esse lugar, também por ser uma referência de estabilidade, no quais as regras que organizam a importância da família. Observa-se também como o individualismo e a valorização do desempenho promovem sofrimento no homem, que se vê como único responsável por aquilo que avalia como fracasso / The changes in work relations over past 40 years, which has consolidated a system of flexible accumulation of capital, has had a direct influence to build a social model characterized by disruption of the historical traditions and valuing short term perspective, flexibility on job relations and agility to adapt to constant demands for change. As a result, the individual is restricted in hiss ability to construct a narrative that would give meaning to their life, leading him to seek different ways that may be help him to rebuild his identity. The family, in this context, is also undergoing profound changes in the roles occupied by men and women, promoting disruptions to the traditional standards family. The inclusion of women in the labor market, bolstered by their struggle for their rights and by strengthening the system of flexible work, coupled with instability in labor relations makes the family looking for alternative ways to organize family relationship dynamics and keeping their new work an family projects. Within this perspective, social space has a significant function in supporting and validating the strategies developed by people to organize new forms of work and family dynamics. However, this is a time of growing instability of interpersonal relationships, fueled by a process of individuation in which one loses consciousness of class in which the individual is on the pressure for success or failure. The aim of this study is to understand the impact of changes in labor relations on family, from the changes experienced by man in his work and identifying the strategies built by family to sustain their work and family project. For this, two couples were interviewed in semi-directed interview model, which were over forty years old and who experienced a situation which the man got out of a formal system of work and got in an informal work system. It was also considered his socioeconomic position, in order to identify how this issue influenced the strategies adopted by them.From our study we observed that the social space has a fundamental function in supporting transitions that took place throughout life, as a space people can find support for his strategies and ask for help to handle their suffering. For this research, we observed that church has made this support, where people feels comfortable to build social relations and a group reference as well as a structured rules regarding family roles and rules that helps them to justify their choices. It is also observed that individualism and performance enhancement are important culture characteristics can make people evaluate themselves as solely responsible their failure

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