Este trabalho de Dissertação de Mestrado objetivou investigar as entrevistas iniciais realizadas com as famílias que buscavam atendimento para um dos filhos, no período de julho de 1997 a junho de 2001, na Clínica Psicológica Dr Durval Marcondes, do Departamento de Psicologia Clínica do IPUSP e em consultório particular. Fundamenta-se na leitura da obra de D. W. Winnicott, que traz importantes contribuições para a psicanálise contemporânea. Realiza uma crítica aos modelos de triagens existentes nas Clínicas-Escola e em outras instituições, destacando o caráter de exclusão dessa prática. Discute, também, aspectos da dinâmica e função da família do ponto de vista de D.W. Winnicott. A metodologia que embasou o trabalho utiliza-se do método psicanalítico para fundamentar a pesquisa de práticas clínicas diferenciadas e inovadoras. Recorre, ainda, às idéias de Walter Benjamim sobre o valor da narrativa como forma de partilhar experiências inter-humanas. Há o relato de cinco casos que ilustram a prática de consultas psicoterapêuticas com famílias. Na discussão dos casos não se pretende esgotar as compreensões destes, mas apontar possíveis sentidos. Discute-se, também, o modelo de intervenções usadas nesse trabalho, que se baseiam na idéia de o analista ser capaz de sustentar sua prática clínica (dar holding). Destaca-se, enfim, o valor deste trabalho para os pacientes e para as instituições públicas. / This master\'s dissertation aims at investigating the initial interviews carried out with the families that, between July, 1997, and June, 2001, sought help for one of their children at the Dr. Durval Marcondes Psychological Clinic, of the Department of Clinical Psychology at the University of São Paulo\'s Institute of Psychology, and at a private office. The dissertation is based on the writings of D. W. Winnicott, who has contributed much to contemporary psychoanalysis. A criticism is presented in regard to the screening models currently used in school-clinics and other institutions, especially the character of exclusion of this practice. Aspects of the dynamics and function of the family are also discussed from Winnicott\'s point of view, with the psychoanalytic method being used as the basis for studying innovative alternative clinical practices. Reference is also made to Walter Benjamin\'s ideas regarding the importance of narration as a way of sharing inter-human experiences. Five clinical cases are described to demonstrate the practice of therapeutic consultation work with families, although the discussion of these cases merely brings up possible meanings, and makes no pretense at providing any type of full understanding. Also discussed is the model of intervention used in this work, which is based on the idea of the analyst as someone able to give holding in his or her clinical practice. Finally, the value of this work for patients and for public institutions is also highlighted.

Introdução: A depressão pós-parto tem sido tratada ao longo do tempo como um problema das mulheres e poucos estudos têm abordado as repercussões desse evento nas relações familiares. Objetivos: Compreender as vivências e significados da depressão pós-parto materna para a mulher e sua família; Desenvolver um modelo teórico representativo da experiência da mulher e da família diante da depressão pós-parto materna. Método: Estudo qualitativo teve como referencial teórico norteador o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Os participantes deste estudo foram mulheres que tiveram depressão pós-parto e seus familiares, recrutados através de Hospitais Públicos e Unidades Básicas de Saúde do município de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados por meio de entrevistas em profundidade com a mulher e o familiar. O número de famílias participantes foi se configurando, de acordo com a análise e a teoria emergente, totalizando dez famílias. Resultados: A análise dos dados permitiu identificar o modelo teórico Oscilando entre o apoio e a necessidade de manter o controle que representa as percepções e estratégias presentes na experiência da mulher e da família visando à adaptação da vida familiar às circunstâncias da vida afetadas pela depressão. Três categorias estruturam a experiência estudada: Lutando com a maternidade, Perdendo-se no meio de sentimentos na luta com o desconhecido e Assumindo o controle. Conclusões: O estudo permitiu identificar um processo psicossocial, em que controle e apoio constituem os elementos simbólicos centrais de como a mulher com depressão pós-parto e a família manejam a experiência desde o início dos sintomas até a constatação do diagnóstico. O modelo teórico contribui para a compreensão dos significados construídos e as condições que afetam a mulher e a família, e orientam a organização e a comunicação familiar. / Introduction: Post-partum depression has been treated over time as a womens problem and few studies have addressed the impact of this event on family relationships. Objectives: To understand the experiences and meanings of maternal post-partum depression for the woman and her family; To develop a theoretical model representative of the woman and her familys experience when facing post-partum depression. Method: It is a qualitative study that had as a guiding theoretical referential the Symbolic Interactionism and as a methodological referential the Grounded Theory. The participants of this study were women who had post-partum depression and their families, recruited through public hospitals and basic health units in the municipality of Cuiabá-MT. The data were collected through in-depth interviews with the woman and family. The number of families who participated was being configured according to the analysis and the emergent theory, totalizing ten families. Results: The data analysis allowed the theoretical model to be identified Oscillating between the support and the need to maintain control which represents the perceptions and strategies present in the experience of the woman and her family aiming at adapting family life to the circumstances of life affected by depression. Three categories structure the experience under study: Struggling with maternity, Losing herself in the middle of feelings in the struggle with the unknow and Taking control. Conclusions: The study allowed identifying a psychosocial process in which the control and support constitute the core symbolic elements of how the woman with post-partum depression and her family deal with the experience from the onset of the symptoms until the results of the diagnosis. The theoretical model contributed to the understanding of the constructed meanings and the conditions that affect the woman and her family, and guide the family organization and communication.

Orientador: Roberto Luiz do Carmo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-25T21:04:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lombardi_ThaisTartalhaNascimento_D.pdf: 3666303 bytes, checksum: d35d79d869751f055a70a1283c01fca6 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Um conceito que parece ser constantemente aplicado à Amazônia é o de fronteira. Da primeira expedição pelos grandes rios da região até as controversas construções de usinas hidrelétricas, a Amazônia, enquanto bioma e região, é pensada como uma fronteira. No entanto, seria a fronteira uma boa lente para se pensar e compreender a Amazônia? E sendo a fronteira a ótica adequada para se olhar para a Amazônia, quantas lentes poderia ter a fronteira para que melhor refletisse a realidade? Para tentar responder essas perguntas esta tese reflete sobre o conceito de fronteira e sobre a pertinência de usá-lo como instrumento para pensar dinâmicas populacionais na Amazônia brasileira. Foi feito um recorte temático cujo foco foram as mudanças na composição e estrutura etária da população vis-à-vis o processo de urbanização, estudadas a partir das estratégias de sobrevivência das famílias. Como recorte metodológico e espacial foi escolhido um estudo comparativo de três áreas urbanas na Amazônia brasileira, todas na porção oriental da mesma, e foram feitas análises descritivas e aplicadas técnicas de análise multivariada, numa combinação de dados censitários e dados de surveys conduzidos nessas áreas. Havia a hipótese de que as famílias ¿ imersas em um processo mais amplo de mudanças na composição e estrutura etária ¿ estariam colocando em prática diferentes estratégias de sobrevivência como resposta às dinâmicas econômicas e de ocupação do espaço. Os resultados confirmaram esta hipótese e identificaram três diferentes classes de estratégias de sobrevivência familiar que mesmo vivenciando níveis e ritmos similares de mudança na estrutura e composição etária fazem com que as famílias respondam de maneira particular a tais mudanças, influenciadas também por capacidades e práticas adquirida de processos anteriores. A partir delas chegamos até as faces da fronteira. Traduzimos como faces da fronteira tipologias que combinam as características das estratégias familiares e os processos de ocupação para entender o quanto as áreas urbanas são próximas ou distantes de áreas rurais. Chegou-se a três faces: O urbano conectado, o urbano expandindo suas conexões urbanas, e os urbano-urbano. Observando-se a combinação dessas três faces e suas variações se torna possível compreender a fronteira, que permite entrever um emaranhado de conexões, onde os espaços urbanos figurariam como nós de interligação tanto com as áreas rurais e delas com os mercados e os serviços que necessitam, quanto a um sistema endógenos de conexões entre urbanos dentro e fora da Amazônia / Abstract: An enduring and common concept applied to the Amazon is the frontier. From the first expedition along the Amazon River to the recent implementation of hydropower dams, the Amazon as a biome has been thought and describe as a frontier. However, what it means? Is the frontier describing a homogenous humid tropical forest called Amazon, or it is better to say that one is dealing with frontiers inside this humid tropical forests? How different is the frontier throughout the Amazon, and how to tackle those differences? Those are all questions we intend to answer here. To fulfil our pursuit we dialogue with the population and environment field to elaborate a comparative study of three urban areas located at the Central-South portion of the area known as Legal Amazon in Brazil. The three urban areas offers the opportunity to understand the process of settlement and urbanization of the Amazon underlining the growing importance of thinking about changes on age structure and population distribution at the region. Thus, this research attempted to be a study of the urban-rural relations of the region looking from the urban point of view. Using multivariate analysis to access the livelihoods strategies of families and households it was possible to show that urbanization at the Amazon has support multiples livelihoods strategies dissimilarly distributed and accommodated within each urban areas. Nonetheless it was found that those strategies are very much contextual, rooted in deep connection to cultural and economic aspects. Therefore, the frontier regarded as the theoretical framework allowed to move from the specificities of the local strategies to the generalization of Amazon¿s dynamic. Through the so-called, frontier¿s faces, representing the local context and process, it was possible to grasp the mutiple livelihoods strategies both within the urban areas and across them. Following, the comparisson across the livelihood strategies enacted us to describe general patterns or the population and environment dynamics. Thus, emerge the importance of urban areas to the Amazon region as they act as knots uniting two different dynamics, one highly connected to rural areas, through people and goods flows and productive strategies, and other just operating on urban to urban connections. The weight of each of the dynamics, as much as how it will reflects on population and environment determined by the frontier¿s face where it is rooted / Doutorado / Demografia / Doutora em Demografia

Orientador: Maria de Fatima de Campos Francozo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T01:44:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fonseca_AndressaIpolito_M.pdf: 548694 bytes, checksum: ba07e3b70318af87ab4ae37f624c636c (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O presente estudo buscou conhecer a trajetória percorrida pelo indivíduo acometido por AVC, levando em conta a identificação das redes sociais acionadas por ele e sua família para lidar com a doença e suas repercussões. O objetivo geral da pesquisa foi investigar as redes sociais acionadas pelas pessoas acometidas por AVC na trajetória entre o acometimento e a reabilitação. Foram objetivos específicos: conhecer as condições sócio-educacionais do indivíduo; identificar as redes sociais acionadas no processo entre acometimento e reabilitação; conhecer a avaliação que os indivíduos fizeram a respeito das redes sociais acionadas por eles; compreender os possíveis impactos das redes sociais no processo entre acometimento e reabilitação. A metodologia utilizada foi à pesquisa qualitativa, com o uso de entrevistas para coletar dados. Participaram da pesquisa cinco pessoas que sofreram um AVC e se encontravam em atendimento fisioterapêutico. As entrevistas ocorreram individualmente, e foram guiadas por um roteiro de questões abertas, além de uma ficha de informações para caracterização dos participantes. Os dados foram gravados, transcritos e categorizados. A análise do material foi fundamentada na técnica de análise de conteúdo. A idade do grupo variou de 36 a 69 anos, três homens e duas mulheres, todos com algum grau de sequela motora. Os resultados apontaram os familiares e as organizações não governamentais como importantes fontes de apoio. Especificamente no momento de ocorrência do AVC, as redes sociais informais compostas por familiares, pessoas conhecidas ou vizinhas - auxiliaram no socorro imediato. Tais redes têm papel preponderante no momento de identificação do agravo e acionamento dos recursos de saúde necessários, pois são elas que consolidarão o elo de acesso para as redes formais, implicando em melhores possibilidades de prognóstico. Em termos de avaliação das redes informais, foram detectadas poucas insatisfações, em geral circunscritas à falta de empenho por parte de familiares com a pessoa acometida pelo AVC. Os participantes mencionaram sentimentos de tristeza, desalento e frustração em resposta as sequelas físicas e suas consequências, sugerindo a necessidade de suporte psicológico. As mudanças verificadas nas rotinas diárias do indivíduo acometido pelo AVC estavam muito relacionadas às redes sociais, visto que, na maioria dos casos, foi necessário que eles ficassem próximos de pessoas ou serviços que oferecessem melhores condições para recuperação. Em termos das redes formais, a satisfação com as organizações religiosas e, consequentemente, a fé em Deus foi mencionada como importantes auxílios na jornada após o AVC. Com relação aos atendimentos recebidos pelo SUS, dificuldades relacionadas à demora de agendamento da fisioterapia, e a falta de transporte adequado de acesso aos serviços foram destacados. Assim, a trajetória das pessoas acometidas por AVC no presente estudo foi marcada por adaptações às sequelas e impedimentos motores adquiridos, adaptações na estrutura familiar e nas relações sociais, novos nós acionados que formaram e expandiram a rede social de cada um. Identificar e compreender a trajetória percorrida por uma pessoa que sofreram um AVC revelou a urgência em aprimorar as estratégias de atenção ao AVC com vistas a diminuir as barreiras encontradas por eles na busca pela recuperação, tanto no âmbito do atendimento emergencial, quanto nas ações após a alta hospitalar / Abstract: The current study focused in the journey that individuals affected by a stroke go through from its onset to rehabilitation. The aim of the research was to investigate the social networks used by people affected with a stroke and their family, in order to deal with the disease and its impact on everyday life. The specific objectives were: to determine the individual's socio-educational conditions; to identify the social networks used in the process between impairment and rehabilitation; to understand how individuals evaluate the social networks activated by them; to meet the possible impacts of social networks in the process between impairment and rehabilitation. A research by means of a qualitative methodology was carried out using interviews as a tool to collect data. The participants were five individuals who had a stroke and were in physical therapy. The interviews were conducted individually, and were guided by a questionnaire with open-ended questions. Also, information about the participant's profile was collected. Data was recorded, transcribed, categorized, and subsequently analyzed utilizing content analyses techniques. The age group ranged from 36 to 69 years old, three men and two women, all showing some degree of motor sequel. The results showed that the family members and nongovernmental organizations were important sources of support. When the stroke occurred, informal social networks composed of relatives, acquaintances or neighbors helped in immediate aid, leaving the acknowledgement that such networks play a key role in directing the individual to the necessary health resources. Informal social networks are those who will consolidate the link to formal networks, resulting in a best possible prognosis. In regard to the evaluation of networks, it was detected dissatisfaction concerning to the lack of commitment of the relatives from the affected person. Feelings of sadness, discouragement and frustration were expressed by the participants in response to the physical sequel and its consequences, suggesting the need of the psychological support. The changes in their daily routine after the stroke were closely related to the social networks, since that in most cases, these organisms need to be close to people or services that could offer better conditions for their recovery. Concerning the formal networks, satisfaction with religious organizations and, consequently, the faith in God were mentioned as important aids in the journey after a stroke. Regarding to the services offered by SUS, difficulties related to the delay on scheduling physiotherapy sessions and also related to the lack of adequate transportation to services were highlighted. Therefore the trajectory of the participants of this study, since the stroke and during the process of rehabilitation, was characterized by the need to adapt to the motor impairments and its consequences followed by adaptations to changes in family structure and social relations. In this context, new nodes were activated, which shaped and expanded their social network / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T14:57:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Completa.pdf: 2263151 bytes, checksum: 49f09ca8ae105e321d212b078bbf2dc0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T14:57:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Completa.pdf: 2263151 bytes, checksum: 49f09ca8ae105e321d212b078bbf2dc0 (MD5) Previous issue date: 2012-12-27 / A amamentação é uma prática que envolve tanto os aspectos biológicos como questões socioculturais da mulher. Assim ela precisa das pessoas de sua rede social que pode servir de incentivo ou desestímulo. Desse modo, esse estudo teve como objetivo avaliar as práticas da rede social primária e secundária da mulher na determinação da duração do aleitamento materno exclusivo. O artigo de revisão integrativa objetivou identificar as ações desenvolvidas pelos atores da rede social da mulher na amamentação. A amostra foi constituída por 28 estudos publicados em português, inglês e espanhol, entre 2002 e 2011, disponíveis na Cochrane e bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS, os quais evidenciaram que a influência das mães, avós e sogras fundamentada no mito do leite fraco, a presença do companheiro na divisão das atividades domésticas e as orientações e o acolhimento dos profissionais de saúde podem determinar o início e continuidade ou não da amamentação. Outros atores que poderão fazer parte desta rede não foram citados nos estudos selecionados, como a família extensiva. O artigo original objetivou avaliar a associação entre as práticas da rede social da mulher e a duração do aleitamento materno exclusivo à luz da Teoria de Rede de Sanicola. Estudo transversal e analítico, realizado com 158 mulheres em Recife-PE. Foi realizada análise multivariada a partir de um modelo hierárquico do aleitamento materno exclusivo aos seis meses de vida da criança, contemplando fatores socioeconômicos, maternos, de assistência à saúde e os tipos de apoio da rede social primária e secundária (apoio emocional, informativo, instrumental, presencial e auto-apoio), utilizando a regressão de Poisson com variância robusta. A rede social que mais apoiou a mulher foi a rede primária (p >0,001), a qual apresentou laços fortes e de proximidade, principalmente com sua mãe (22,19%) e o companheiro (16,58%). A rede social secundária, ao contrário, demonstrou ter laços fracos e estar distante da mulher. Ter amamentado filhos anteriores (p=0,021) e o apoio presencial (p=0,007) foram estatisticamente significantes para o aleitamento materno exclusivo e o apoio informativo foi associado ao desmame precoce (p=0,002). As práticas da rede social da mulher, neste estudo, não foram determinantes para o aleitamento materno exclusivo. Por isso, a educação em saúde é necessária para que haja a contextualização, o diálogo, a troca de saberes e de experiências sobre esta prática, fomentando que todos os atores das redes sejam coparticipantes da amamentação e, assim, compreendam as nuances sociais que permeiam o aleitamento materno, transformando os paradigmas existentes. A teoria de Sanicola é um dos caminhos para envolver todos os membros da rede social primária e secundária, em especial o enfermeiro, para no cuidado de mulheres durante o processo da amamentação.

Este trabalho objetivou conhecer o processo de busca e a clientela atendida em terapia de casal e família. Para tanto, realizaram-se dois estudos. Inicialmente, através de uma revisão sistemática da literatura, foram identificados seis fatores associados à busca pelas terapias de casal e família: fatores pessoais, relacionais, culturais, de gênero, estratégias anteriores de ajuda e tipo de problema. Posteriormente, através de um estudo empírico, a clientela atendida em terapia familiar em uma clínica-escola de Porto Alegre (RS) foi caracterizada. Foram realizadas entrevistas estruturadas com 41 adultos encaminhados para terapia familiar, nas quais foram investigadas variáveis sociodemográficas e familiares, o processo de busca de ajuda, o problema apresentado, tentativas anteriores de ajuda utilizadas e expectativas sobre o tratamento. Os resultados permitem reflexões sobre a prática clínica com famílias em clínicas-escola, especialmente a respeito do envolvimento dos clientes no processo terapêutico e à transição da queixa para a demanda desde o período de avaliação inicial. / This research aimed to investigate the help seeking process and the clients attended in couples and family therapy. To achieve this objective, two studies were realized. First, a systematic literature review identified six factors associated with the search for couples and family therapy: personal factors, relationship factors, gender, cultural aspects, prior sources of help and type of problem. After that, a second study characterized the clients attended in family therapy in a school clinic located in Porto Alegre (RS). Structured interviews with 41 adults referred for family therapy were realized. Sociodemographic and familial variables, the search for help process, the main problem, the prior sources of help and the expectations about the treatment were investigated. These results allows reflections about family therapy practice in school clinics, especially about the involvement of the clients on therapeutic process and the transition from the first complaint to the real demand since evaluation period.

Orientadores: Guita Grin Debert, Omar Ribeiro Thomaz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-27T06:15:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Trindade_CatarinaCortesaoCasimiroNascimento_M.pdf: 39231849 bytes, checksum: f8c82904615497c4671aa7621b546954 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A presente dissertação busca compreender os múltiplos sentidos atribuídos ao xitiki, prática de sociabilidade comum na cidade de Maputo, Moçambique. Através da observação dos encontros mensais de dois grupos de xitiki familiar e dos diferentes momentos que os compõem, assim como de entrevistas com mulheres xitikeiras, buscou-se entender como são construídas, fortalecidas e tencionadas as relações entre os participantes. O trabalho mostra que a definição do xitiki como uma forma de poupança e crédito rotativo não dá conta dos significados articulados e das relações estabelecidas pelo xitiki / Abstract: This dissertation aims to understand the multiple meanings given to xitiki, common practice of sociability in Maputo, Mozambique. Through observation of the monthly meetings of two families and the different moments that make them, as well as interviews with women, I tried to understand how the relationships between the participants are built, strengthened and strained. This dissertation reveals that the definition of xitiki as a form of saving and rotating credit doesn¿t manage to handle xitiki¿s articulated meanings and stablished relations / Mestrado / Antropologia Social / Mestra em Antropologia Social

Orientador: Karina Pavão Patrício / Resumo: Estudo de abordagem quanti-qualitativa com objetivo de compreender como a mulher idosa que mora sozinha percebe o cuidar/ser cuidada em seu processo de envelhecimento. Teve como referencial metodológico e teórico a Análise de Conteúdo e a Psicologia do Envelhecimento. Os componentes quantitativos consistiram na aplicação da escala de Lawton & Brody e do questionário de qualidade de vida SF-36. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com vinte idosas, no período entre setembro a novembro de 2015. Da análise emergiram cinco categorias temáticas: a mulher e o exercício do cuidar; a solidão na perspectiva da mulher idosa; a idosa e a adaptação da vida no envelhecimento; problemas de saúde e medo da dependência e contradição de sentimentos na solidão; e desvelaram que a mulher idosa que mora sozinha percebe o cuidar como algo além de recursos para uma saúde adequada ou condições de vida satisfatórias: busca acolhimento nos familiares e amigos, a presença, bem como a capacidade de escuta, podendo ser compreendida em sua totalidade e respeitada em suas limitações. Como avanço pode-se destacar as informações relevantes sobre a vivência da mulher idosa sozinha, visto que há poucos estudos com foco no gênero feminino e em todas as subjetividades que o acompanham. O estudo ressaltou a importância de se fazer uma releitura desta fase do ciclo vital, construindo um novo olhar sobre o cuidar e ser (des) cuidado. / Abstract: Quantitative-qualitative study aiming to understand how the elderly woman who lives alone perceives caring / care in the aging process. It had as methodological and theoretical reference the Content Analysis and the Psychology of Aging. The quantitative components consisted of the application of the Lawton & Brody scale and the SF-36 quality of life questionnaire. The data were collected through a semi-structured interview, with 20 elderly women, in the period between September and November of 2015. Five categories of topics emerged from the analysis: women and the exercise of care; the loneliness in the perspective of the old woman; aging and adapting life to aging; health problems and fear of dependence and contradiction of feelings in solitude; and revealed that the elderly woman who lives alone perceives the care as something beyond resources for adequate health or satisfactory living conditions: the search for family members and friends, the presence, as well as the ability to listen and can be understood in its entirety and respected in its limitations. As an advance, we can highlight the relevant information about the experience of the elderly woman alone, since there are few studies focusing on the feminine gender and all the subjectivities that accompany it. The study emphasized the importance of re-reading this phase of the life cycle, constructing a new look at caring and being (un) cared for. / Resumen: Estudio de abordaje cuantitativo con el objetivo de comprender cómo la mujer anciana que vive sola percibe el cuidar / ser cuidada en su proceso de envejecimiento. Se tuvo como referencial metodológico y teórico el Análisis de Contenido y la Psicología del Envejecimiento. Los componentes cuantitativos consistieron en la aplicación de la escala de Lawton & Brody y del cuestionario de calidad de vida SF-36. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, con veinte ancianas, en el período entre septiembre a noviembre de 2015. Del análisis surgieron cinco categorías temáticas: la mujer y el ejercicio del cuidar; la soledad en la perspectiva de la mujer anciana; la anciana y la adaptación de la vida en el envejecimiento; problemas de salud y miedo de la dependencia y contradicción de sentimientos en la soledad; y desvelaron que la mujer anciana que vive sola percibe el cuidar como algo más allá de recursos para una salud adecuada o condiciones de vida satisfactorias: busca acogida en los familiares y amigos, la presencia, así como la capacidad de escucha, pudiendo ser comprendida en su totalidad y respetada en sus limitaciones. Como avance se puede destacar la información relevante sobre la vivencia de la mujer anciana sola, ya que hay pocos estudios con foco en el género femenino y en todas las subjetividades que lo acompañan. El estudio subrayó la importancia de hacer una relectura de esta fase del ciclo vital, construyendo una nueva mirada sobre el cu... (Resumen completo clicar acceso eletrônico abajo) / Doutor

A maioria dos estudos sobre o papel da família na continuidade do tratamento após o primeiro episódio psicótico investigam os casos de abandono de tratamento e apontam para aspectos \"negativos da família\". Poucos estudos investigam o papel da família nos casos de pacientes que se mantém no tratamento. Objetivo: Compreender a experiência de cuidar de um familiar no PEP e evidenciar as motivações para manter-se no cuidado. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa que utilizou a teoria sistêmica familiar como referencial teórico e a narrativa como referencial metodológico. Foram entrevistados 13 familiares cuidadores de 12 pacientes. Para a realização das entrevistas em profundidade com enfoque narrativo foi utilizada a seguinte questão norteadora: Nós sabemos que poucos familiares se mantêm no tratamento em saúde mental junto ao seu jovem familiar adoecido após o primeiro episódio psicótico. Se manter no tratamento conjuntamente ao paciente e cuidar do mesmo é chamado por nós de engajamento. São ações como levar nas consultas, administrar a medicação, modo de se relacionar, cuidar da higiene e assim por diante. Sendo assim, gostaríamos que você nos contasse sobre o que te motiva a permanecer cuidando e tudo que você e sua família fazem pelo seu familiar adoecido. Para a exploração das narrativas foi utilizada a técnica de análise de conteúdo indutiva. Resultados: A análise das narrativas definiu o engajamento familiar em três grandes categorias interdependentes. Uma é relacionada ao contexto de sentimentos envolvidos no cuidar denominada \"Motivações para o engajamento\", as outras duas referem-se às ações relacionadas ao cuidar denominadas \"As ações de engajamento\" e \"Avaliação constante do cuidar\". Conclusão: A pesquisa contribui com o conhecimento ao apresentar famílias ativamente envolvidas no cuidado com o jovem em tratamento para o primeiro episódio psicótico. O referencial teórico - metodológico possibilitou destacar e valorizar as histórias, experiências e as relações familiares envolvidos no cuidado de um ente querido. Os cuidados foram descritos e contextualizados nos valores culturais das famílias. Verificamos que os familiares percebem o cuidado como uma responsabilidade do seu papel na família / Most studies of the family\'s role in the continuity of treatment after the first epidode psychosis investigate cases of abandonment treatment and point to \"negative aspects of family\". Few studies have investigated the role of the family in cases of patients who remain in treatment. Objective: Understand the experience of caring of a familiar in PEP and highlight the motivations to remain in care. Method: This is a qualitative research that used the systemic family theory as the theoretical framework and the narrative as a methodological framework. 13 family caregivers of 12 patients were interviewed. To carry out the interviews with narrative approach was used the following question: We know that few families remain in mental health treatment of their sick young familiar after the first episode psychosis. Maintain the treating and taking care of the patient is called engagement. These are actions like take into consultations, administer medications, so as to relate, take care of hygiene and so on. Therefore, we would like you to tell us what motivates you to stay caring after everything you and your family are sickened by his family. For the exploration of the narratives was used the inductive content analysis technique. Results: The analysis of the narrative set the familiar engagement in three major interdependent categories. One is related to the context of feelings involved in the care called \"Motivations for engagement,\" the other two refer to actions related to care called \"The engagement actions\" and \"The assessment of care.\" Conclusion: The study contributes to the knowledge to present actively involved families in caring of the young in treatment of first episode psychosis. The theoretical - methodological possible highlight and enhance the stories, experiences and family relations involved in the care of a loved one. Care were described and contextualized in the cultural values of families. We found that family members perceive care as a responsibility of their role in the family

A presente tese teve por objetivo compreender as repercussões da condição da criança autista, na vida familiar e conjugal dos pais. Interrogamo-nos, ainda, acerca da utilização da entrevista clínica não-dirigida, seguindo o modelo da consulta terapêutica. Utilizamos também dados de prontuário como recurso auxiliar para obtenção de informações da criança e de seus pais. Participaram deste estudo cinco casais (dez participantes), pais de crianças autistas, cujo filho tinha sido diagnosticado recentemente, tendo iniciado as atividades em uma instituição para tratamento educacional especializado, localizada em um município do interior do Estado de São Paulo. O critério de inclusão empregado foi a participação de ambos os membros do casal nas entrevistas. Tratou-se de uma pesquisa de metodologia clínico-qualitativa, em que a Psicanálise foi a teoria de referência, especialmente a abordagem de Donald W. Winnicott. Além disso, apoiamo-nos nos estudos da Psicanálise familiar e de casal, para a análise do material clínico. O estudo pormenorizado das entrevistas estimulou reflexões a partir de três núcleos temáticos levantados: parentalidade e o lugar ocupado pela criança na dinâmica familiar; interface entre parentalidade e conjugalidade; a entrevista como um espaço de holding aos pais, diante da experiência de sofrimento vivenciado. De acordo com as narrativas dos casais, os resultados apontaram que pais e mães foram afetados pela problemática da criança, assim como a relação conjugal foi suplantada pela necessidade iminente de cuidados com o filho autista. Emergiram sentimentos de impotência frente à precariedade dos serviços de saúde, tanto em termos materiais como humanos. Observou-se que, como a descoberta do diagnóstico era recente, muitas angústias surgiram, principalmente por parte das mães, com referência ao tratamento institucional. Dentre elas, estavam as incertezas sobre o atendimento, a problemática da medicação e a inclusão escolar. O reconhecimento dessa condição do filho alterava a autoestima dos pais, levando-os a oscilarem entre momentos de crença e de descrença em face do desenvolvimento do filho, predominando sentimentos ambivalentes de desamparo e de esperança. Cada casal utilizou o setting proposto de forma singular e única, configurando-o de acordo com suas necessidades. Percebemos que a situação da entrevista favoreceu a criação de uma demanda que estava latente, tendo sido adotada como um espaço de escuta e de holding aos pais. Predominou um sentimento de urgência concernente à criança autista que tomava o lugar da vida conjugal e do cuidado com os outros filhos, quando existiam. Diante da complexidade das situações e da variedade de temas emergentes, verificamos que alguns casais puderam se questionar sobre a criação do filho, todavia, manifestaram-se pouco sobre o tipo de conjugalidade construída. Acreditamos que o modelo da consulta terapêutica representa uma proposta ampla e flexível de atendimento aos pais que pode ajudá-los no alívio de suas angústias. Preconizamos que essa modalidade possa servir como um dispositivo de atenção à saúde mental, nos serviços relacionados à problemática em questão / The objective of this thesis is to comprehend the impact of the condition of autistic children on family life and the conjugal relationship of the parents. We also explore the use of the clinical, non-directed interview, following the model of therapeutic consultation. We use data from medical records as an additional resource to obtain information about the child and its parents. Five couples (ten participants), parents of autistic children, whose child had recently been diagnosed and had commenced activities in an educational institution for specialist educational treatment, located in a municipality in the interior of the state of Sao Paulo, participated in this study. The inclusion criterion was the participation of both members of the couple in the interviews. This was a clinical-qualitative study in which psychoanalysis was the theory of reference, especially the approach of Donald W. Winnicott. In addition, we rely on studies of psychoanalysis of families and of couples for the analysis of the clinical material. The detailed study of the interviews prompted reflections on three core themes that emerged: parenting and the space occupied by children in family dynamics; the interface between parenthood and the conjugal relationship; the interview as a holding space for parents on the experience of suffering. According to the narratives of the couples, the results indicated that fathers and mothers were affected by the childrens problem and the conjugal relationship has been superseded by the urgent need to care for the autistic child. Feelings of powerlessness in the face to the precariousness of Health Services, in both material and human terms, emerged. It was observed that, as the discovery of the diagnosis was recent a lot of anguish has arisen, principally for mothers, in relation to institutional treatment. Among them were the uncertainties about the service, the issue of medication and of school inclusion. The recognition of the child\'s condition altered the self-esteem of parents causing them to oscillate between moments of belief and disbelief in the face of the development of the child, predominantly ambivalent feelings of helplessness and hope. Each couple used the setting proposed in a singular and unique way, according to their needs. We perceived that the interview situation favored the creation of a demand that was latent and this was taken as a listening and holding space for the parents. A feeling of urgency prevailed concerning the autistic child, who took the place of the conjugal relationship and the care of other children, when they existed. Given the complexity of the situations and the variety of emerging themes, we found that some couples might question the creation of the child, however, reveal little about the type of conjugal relationship construction. We believe that the model of therapeutic consultation represents a comprehensive and flexible proposal for the assistance of parents which can help to alleviate their anguish. We advocate that this method can serve as a means of care for mental health in the services related to the issue in question