EsforÃos para melhorar a autoeficÃcia de pais/cuidadores no cuidado da asma infantil podem resultar no controle da enfermidade. Objetivou-se traduzir e adaptar a escala Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control: versÃo brasileira e verificar a confiabilidade e a validade do instrumento para detecÃÃo da autoeficÃcia dos pais/cuidadores no controle da asma infantil. Trata-se de uma pesquisa do tipo metodolÃgica com abordagem quantitativa realizada em duas etapas na qual a primeira foi à traduÃÃo e adaptaÃÃo cultural da Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control gerando uma versÃo brasileira com17 itens e cinco opÃÃes de respostas e a segunda etapa a avaliaÃÃo das propriedades psicomÃtricas onde a validade e confiabilidade da escala foram testadas gerando a versÃo final com 16 itens. Sete juÃzes realizaram a validade de conteÃdo, tendo alcanÃado um CVCt aceitÃvel, mantendo-se o total de itens e pontuaÃÃo da escala original (17 a 85 pontos). As dimensÃes de clareza de linguagem, pertinÃncia prÃtica e relevÃncia teÃrica, apresentaram respectivamente, um CVCt total de 0,88, 0,90 e 0,89. A coleta de dados atravÃs de visita domiciliar foi realizada no perÃodo de agosto de 2014 a janeiro de 2015. Uma amostra de 216 pais/cuidadores de crianÃas com asma, regularmente acompanhada no PROAICA de uma das trÃs Unidades de AtenÃÃo PrimÃria de Fortaleza da SER I, respondeu, alÃm da escala, a um questionÃrio sociodemogrÃfico e questÃes associadas à saÃde da crianÃa. A anÃlise fatorial exploratÃria mostrou-se adequada para avaliaÃÃo da versÃo Brasileira (Kaiser- Meyer- Olkim- 0,879 e a esfericidade de Bartlett p<0,001), confirmou a existÃncia de dois fatores (expectativa de eficÃcia e expectativa de resultados) e sugeriu a retirada do item 07 da versÃo brasileira da escala. A testagem de hipÃteses foi comprovada, pois se constatou que pais/cuidadores, com menos de nove anos de escolaridade, obtiveram menores escores de autoeficÃcia no controle da asma infantil e pais/cuidadores com escores mais elevados de autoeficÃcia obtiveram melhores parÃmetros de controle da asma das crianÃas. A validade de construto por grupos contrastados verificou associaÃÃo estatisticamente significante entre os nÃveis de autoeficÃcia e as seguintes variÃveis: idade (p=0,019), escolaridade (p=0,001); ocupaÃÃo dos pais/cuidadores (p=0,015) consultas mÃdicas nÃo programadas (p=0,001), visitas Ãs emergÃncias (p=0,000), hospitalizaÃÃes nos Ãltimos 12 meses (p=0,005), limitaÃÃo de atividade fÃsica (p=0,003), absenteÃsmo escolar (p=0,000), sono prejudicado (p=0,000) e saber diferenciar a medicaÃÃo de crise de medicaÃÃo de controle (p=0,004), dentre outras. O alfa de Cronbach demonstrou uma alta consistÃncia interna do instrumento, atestada pelo CCIC (p=0,001; IC=95%) com uma mÃdia de 0,871. Considerando-se a retirada do item 07, o alfa de Cronbach com os 16 itens resultou em um valor de 0,92, mantendo a escala como um instrumento confiÃvel. A estabilidade teste-reteste foi calculada por meio do coeficiente de Spearman-Brown (0,80) e do coeficiente de Pearson (r=0,65; p=0,001), demonstrando que a correlaÃÃo entre os resultados das duas aplicaÃÃes à fortemente positiva. Concluiu-se, portanto que se obteve um instrumento confiÃvel, vÃlido e capaz de avaliar a expectativa de eficÃcia e expectativa de resultados dos pais/cuidadores no controle da asma infantil. / Efforts to improve the self-efficacy of parental care in the care of childhood asthma can result in control of the disease. The objective was to translate, adapt and validate the Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control scale into Portuguese and verify the reliability and validity of the instrument to detect the self-efficacy of parental care in the control of childhood asthma. To perform the evaluation stage of the psychometric properties was made, first the translation and cultural adaptation of Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control of asthma control in the Brazilian version from the guidelines Beaton et al. (2007). After the adaptation process, we obtained a range of 17 items with five response options (from strongly disagree to strongly agree). By also dealing with a methodological type of research with a quantitative approach, the scale was submitted to validity and reliability. Seven judges performed the content validity guided Pasqualy (2010), reaching an acceptable CVCT, keeping the total of items and the original scale score (17-85 points). The clarity of language dimensions, relevance practical and theoretical relevance, showed respectively a total CVCT of 0.88, 0.90 and 0.89. Data collection through a home visit was realized from August 2014 to January 2015. A sample of 216 parents who care of children with asthma, regularly monitored in PROAICA one of the three Primary Care Units Fortaleza SER I, said in addition to the scale, a sociodemographic questionnaire and issues related to children's health. Exploratory factor analysis was adequate to evaluate the Brazilian version (Kaiser- Meyer-Olkim- 0.879 and sphericity Bartlett p<0.001) confirmed the existence of two factors (expectation of efficacy and expected results) and suggested withdrawal item 07 of the Brazilian version of the scale. The testing of hypotheses has been proven, as it was found that âparents who careâ with less than nine years of schooling, obtained lower scores in self-efficacy in the control of childhood asthma and âparents who careâ with higher scores of self-efficacy achieved better asthma control parameters Children. Thus, the validity of the construct by contrasted groups found a statistically significant association between self-efficacy levels and the following variables: age (p=0.019), education (p=0.001); occupation of parents (p=0.015 unscheduled physician visits (p=0.001), visits to emergencies (p=0.000), hospitalization in the last 12 months (p=0.005), limitation of physical activity (p=0.003), absenteeism school (p=0.000), disturbed sleep (p=0.000) and to differentiate the control medication crisis medication (p=0.004), among others. The Cronbach's alpha was 0.87, with 17 items demonstrated high Internal consistency of the instrument, attested by the ICC (p=0.001, CI=95%). with an average of 0.871 Considering the withdrawal of item 07, the Cronbach's alpha with 16 items resulted in a value of 0.92 ., maintaining the scale as a reliable tool Test-retest stability was calculated using the Spearman-Brown coefficient (0.80) and Pearson's correlation coefficient (r=0.65; p=0.001), showing that the correlation the results of the two applications is strongly positive. It was concluded therefore that it obtained a reliable instrument, valid and able to assess the reliability and the expected results of the âparents who careâ in the control of childhood asthma instrument.

Um novo paradigma - Holístico - vem revolucionando diversos campos do saber, especificamente na área da saúde, integrando os aspectos físicos, psíquicos, sociais e espirituais do ser humano e oferecendo fundamentos para o conhecimento e aplicação das terapias alternativas/ complementares (TA/C). Considerando a importância do enfermeiro no desenvolvimento das ações integrais da saúde, a autora fez um estudo exploratório prospectivo, com o objetivo de verificar o saber e o fazer das enfermeiras que atuam nas unidades municipais de Saúde do Distrito Administrativo 71 Santo Amaro - São Paulo, frente às TA/C. Aplicou questionário semi-estruturado, no período de junho a agosto de 2001, para todos os 18 enfermeiros, lotados em nove Unidades de Saúde. Numa abordagem quanti-qualitativa, analisou o perfil das enfermeiras e mostrou fatores que influenciam o saber e o fazer em terapias alternativas/ complementares; também apontou que existe uma grande aceitação e credibilidade por parte dos enfermeiros (89%), porém o escasso conhecimento do respaldo legal (22,2%) e cursos ou especializações nesta área (5,5%) restringem a sua prática. Cerca da metade dos enfermeiros (44,4%) busca para si mesma alguma prática, porém apenas 11,1% as aplica nos usuários/ clientes das unidades de saúde. A autora desvendou as percepções dos enfermeiros quanto à conceituação, facilidades e dificuldades institucionais e pessoais relativas às práticas, e considerou que há necessidade de se buscar novos saberes como opções de assistência à promoção da saúde da população / A new paradigm - Holistic - is revolutionizing many fields of knowledge and, specifically at the health area, is integrating the physical, psychological, social and spiritual aspects of human being, offering foundations for the alternative or complementary therapies knowledge. Considering the nurse\'s importance for the development of health integral actions the author made an exploratory study aiming to identify the knowledge and action of the nurses that work at São Paulo\'s 71st Administrative District - Santo Amaro, regarding the alternative and complementary therapies submitting semi-structured questionnaries on July and August, 2001 to all eighteen nurses that worked at nine healthcare units. In a quantitative and qualitative approach the nurse\'s profile was analyzed and the factors that have influence on the knowledge and the doing on alternative or complementary therapies were showed. It also indicated that there\'s a great acceptance and credibility toward these techniques by the nurses (89%), but the little knowledge of legal support (22,2%) and specific courses or training available in this field (5,5%) limits its usage. Around half of the nurses (44,4%) searches for themselves some application but only 11,1% will be applying them on the users or clients at the healthcare units. The author unveiled the nurse\'s perception toward the conceptuae evolution, institutional and personal support and difficulties related to these practices and concluded that there\'s a need to search for additional knowledge to expand new assistential options for the population\'s health promotion

Este estudo tem como objetivo conhecer as concepções dos graduandos de enfermagem sobre humanização e espiritualidade na assistência, e propor ação educativa. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, mediatizada pela metodologia da pesquisa-ação. Foram convidados os graduandos do penúltimo ano letivo do curso de Licenciatura/Bacharelado em Enfermagem, de uma instituição pública de ensino superior, situada numa cidade do interior paulista. Em relação às técnicas do estudo, utilizou-se a observação participante, tendo como instrumento para registro e anotação dos dados, o diário de campo. Utilizou-se, ainda, a entrevista individual, contendo questões de identificação dos participantes e as norteadoras sobre a temática do estudo, sendo disponibilizado o questionário e o endereço eletrônico, que serviram como instrumento de coleta das respostas. Os dados foram, portanto, coletados no segundo semestre de 2012. A análise e interpretação deles foram realizadas através de categorização, segundo fundamentação teórico-metodológica baseada em Paulo Freire, adaptado por Bueno. Após, buscou-se o desenvolvimento de uma proposta de ação conscientizadora, e avaliação formativa desse processo educativo. A interpretação resultou que os participantes ainda compreendem o cuidado de enfermagem sob o prisma assistencialista e curativista, em sua maioria, voltado para a doença, dissociado da função educativa; apreendem a espiritualidade como uma necessidade do paciente/cliente em situações de doença, e como um conceito associado à religiosidade; persistem na dissociação dos construtos teóricos e da prática, no cuidado prestado, entre a humanização e a espiritualidade. Mesmo assim, houve a predominância do paradigma científico, moderno e pós-moderno, nas respostas dos participantes. Assim, as temáticas investigadas convergem para a necessidade de se revisar espaços na formação de enfermeiros, visando a melhoria dos serviços prestados. A teoria aqui apresentada fornece uma compreensão abrangente, contextualizada, problematizadora e construtiva da realidade vivenciada pelo estudante. Desse modo, o presente estudo oferece subsídios para o planejamento da formação humanista de enfermeiros licenciados, e aponta elementos a serem investigados / This study aims to identify the concepts of nursing undergraduates on humanization and spirituality in health care, education and propose action. This is a qualitative research, mediated by the methodology of action research. Undergraduates were asked the junior school of Bachelor\'s Degree / Bachelor of Nursing, a public institution of higher education located in the city of São Paulo. Regarding the technical study used participant observation, and as a tool for recording and annotation data, the field journal. We used also the individual interview, with questions of identifying and guiding participants on the subject of study, provided the questionnaire and email address, which served as a means of collecting the answers. Data were therefore collected in the second half of 2012. The analysis and interpretation of them were by categorization according to theoretical and methodological basis based on Paulo Freire, adapted by Bueno. After, we sought to develop a proposal for action conscientization, and formative evaluation of this educational process. The interpretation resulted participants also include nursing care through the prism welfare and curative, mostly facing the disease, dissociated from the educational function; perceive spirituality as a need of the patient / client in case of illness, and how a concept associated with religiosity, persist in the dissociation of theoretical constructs and practice in the care provided, between humanization and spirituality. Even so, there was a predominance of scientific paradigm, modern and postmodern, participants\' responses. Thus, the themes investigated converge on the need to revise spaces in nursing education in order to improve services. The theory presented here provides a comprehensive understanding, contextual, constructive problem-solving and the reality experienced by the student. Thus, this study provides support for planning training humanist licensed nurses, elements and points to be investigated

Este estudo tem como objetivo conhecer as concepções dos graduandos de enfermagem sobre humanização e espiritualidade na assistência, e propor ação educativa. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, mediatizada pela metodologia da pesquisa-ação. Foram convidados os graduandos do penúltimo ano letivo do curso de Licenciatura/Bacharelado em Enfermagem, de uma instituição pública de ensino superior, situada numa cidade do interior paulista. Em relação às técnicas do estudo, utilizou-se a observação participante, tendo como instrumento para registro e anotação dos dados, o diário de campo. Utilizou-se, ainda, a entrevista individual, contendo questões de identificação dos participantes e as norteadoras sobre a temática do estudo, sendo disponibilizado o questionário e o endereço eletrônico, que serviram como instrumento de coleta das respostas. Os dados foram, portanto, coletados no segundo semestre de 2012. A análise e interpretação deles foram realizadas através de categorização, segundo fundamentação teórico-metodológica baseada em Paulo Freire, adaptado por Bueno. Após, buscou-se o desenvolvimento de uma proposta de ação conscientizadora, e avaliação formativa desse processo educativo. A interpretação resultou que os participantes ainda compreendem o cuidado de enfermagem sob o prisma assistencialista e curativista, em sua maioria, voltado para a doença, dissociado da função educativa; apreendem a espiritualidade como uma necessidade do paciente/cliente em situações de doença, e como um conceito associado à religiosidade; persistem na dissociação dos construtos teóricos e da prática, no cuidado prestado, entre a humanização e a espiritualidade. Mesmo assim, houve a predominância do paradigma científico, moderno e pós-moderno, nas respostas dos participantes. Assim, as temáticas investigadas convergem para a necessidade de se revisar espaços na formação de enfermeiros, visando a melhoria dos serviços prestados. A teoria aqui apresentada fornece uma compreensão abrangente, contextualizada, problematizadora e construtiva da realidade vivenciada pelo estudante. Desse modo, o presente estudo oferece subsídios para o planejamento da formação humanista de enfermeiros licenciados, e aponta elementos a serem investigados / This study aims to identify the concepts of nursing undergraduates on humanization and spirituality in health care, education and propose action. This is a qualitative research, mediated by the methodology of action research. Undergraduates were asked the junior school of Bachelor\'s Degree / Bachelor of Nursing, a public institution of higher education located in the city of São Paulo. Regarding the technical study used participant observation, and as a tool for recording and annotation data, the field journal. We used also the individual interview, with questions of identifying and guiding participants on the subject of study, provided the questionnaire and email address, which served as a means of collecting the answers. Data were therefore collected in the second half of 2012. The analysis and interpretation of them were by categorization according to theoretical and methodological basis based on Paulo Freire, adapted by Bueno. After, we sought to develop a proposal for action conscientization, and formative evaluation of this educational process. The interpretation resulted participants also include nursing care through the prism welfare and curative, mostly facing the disease, dissociated from the educational function; perceive spirituality as a need of the patient / client in case of illness, and how a concept associated with religiosity, persist in the dissociation of theoretical constructs and practice in the care provided, between humanization and spirituality. Even so, there was a predominance of scientific paradigm, modern and postmodern, participants\' responses. Thus, the themes investigated converge on the need to revise spaces in nursing education in order to improve services. The theory presented here provides a comprehensive understanding, contextual, constructive problem-solving and the reality experienced by the student. Thus, this study provides support for planning training humanist licensed nurses, elements and points to be investigated

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Um novo paradigma - Holístico - vem revolucionando diversos campos do saber, especificamente na área da saúde, integrando os aspectos físicos, psíquicos, sociais e espirituais do ser humano e oferecendo fundamentos para o conhecimento e aplicação das terapias alternativas/ complementares (TA/C). Considerando a importância do enfermeiro no desenvolvimento das ações integrais da saúde, a autora fez um estudo exploratório prospectivo, com o objetivo de verificar o saber e o fazer das enfermeiras que atuam nas unidades municipais de Saúde do Distrito Administrativo 71 Santo Amaro - São Paulo, frente às TA/C. Aplicou questionário semi-estruturado, no período de junho a agosto de 2001, para todos os 18 enfermeiros, lotados em nove Unidades de Saúde. Numa abordagem quanti-qualitativa, analisou o perfil das enfermeiras e mostrou fatores que influenciam o saber e o fazer em terapias alternativas/ complementares; também apontou que existe uma grande aceitação e credibilidade por parte dos enfermeiros (89%), porém o escasso conhecimento do respaldo legal (22,2%) e cursos ou especializações nesta área (5,5%) restringem a sua prática. Cerca da metade dos enfermeiros (44,4%) busca para si mesma alguma prática, porém apenas 11,1% as aplica nos usuários/ clientes das unidades de saúde. A autora desvendou as percepções dos enfermeiros quanto à conceituação, facilidades e dificuldades institucionais e pessoais relativas às práticas, e considerou que há necessidade de se buscar novos saberes como opções de assistência à promoção da saúde da população / A new paradigm - Holistic - is revolutionizing many fields of knowledge and, specifically at the health area, is integrating the physical, psychological, social and spiritual aspects of human being, offering foundations for the alternative or complementary therapies knowledge. Considering the nurse\'s importance for the development of health integral actions the author made an exploratory study aiming to identify the knowledge and action of the nurses that work at São Paulo\'s 71st Administrative District - Santo Amaro, regarding the alternative and complementary therapies submitting semi-structured questionnaries on July and August, 2001 to all eighteen nurses that worked at nine healthcare units. In a quantitative and qualitative approach the nurse\'s profile was analyzed and the factors that have influence on the knowledge and the doing on alternative or complementary therapies were showed. It also indicated that there\'s a great acceptance and credibility toward these techniques by the nurses (89%), but the little knowledge of legal support (22,2%) and specific courses or training available in this field (5,5%) limits its usage. Around half of the nurses (44,4%) searches for themselves some application but only 11,1% will be applying them on the users or clients at the healthcare units. The author unveiled the nurse\'s perception toward the conceptuae evolution, institutional and personal support and difficulties related to these practices and concluded that there\'s a need to search for additional knowledge to expand new assistential options for the population\'s health promotion

Orientador: Wilza Carla Spiri / Resumo: Diante da evolução tecnológica na área da saúde, as competências do enfermeiro, estão diretamente relacionadas a assistência, educação e gestão dos serviços de saúde prestados à população. Atualmente as Instituições Hospitalares possuem uma parcela significativa de alocações de enfermeiros, cujos administradores estão com o foco da atenção voltada às competências profissionais, visando diretamente a qualidade e custo da assistência prestada à população. O objetivo foi construir e validar um instrumento de avaliação de competências dos enfermeiros atuantes em um hospital. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e metodológico, com abordagem quantitativa, para a validação do conteúdo de um instrumento de avaliação de competências do enfermeiro. Instrumento inicial de 69 itens e 6 dimensões, validado pela técnica Delphi, e análise da concordância e a consistência interna verificadas pelos Índice de Validade de Conteúdo (IVC), Coeficiente de Kappa (k) e coeficiente Alpha de Cronbach. Após aplicação e análise fatorial exploratória e confirmatória, teste de regressão logística multinomial o instrumento final ficou com 37 itens e 6 dimensões. Os juízes predominaram em 88,90% sexo feminino, média de tempo de atuação em gestão institucional e educacional de 23,2 anos. Em relação ao instrumento foi obtido IVC 0,95 e Alfa de Cronbach 0,92. Os juízes julgaram: 95,30% manter e 4,70% excluir as proposições, houve concordância quanto a representatividade do conjunto de afirmações fren... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Faced with technological developments in the health area, nurses' competences are directly related to the assistance, education and management of health services provided to the population. Currently, the Hospital Institutions have a significant portion of nurses' allocations, whose administrators are focused on professional competencies, directly targeting the quality and cost of care provided to the population. The objective was to construct and validate an instrument to evaluate the competences of nurses working in a hospital.This is a cross-sectional, descriptive and methodological study, with a quantitative approach, for the validation of the content of a nurse competency assessment tool. Initial validity of 69 items and 6 dimensions, validated by the Delphi technique, and concordance analysis and internal consistency verified by Content Validity Index (CVI), Kappa Coefficient (k) and Cronbach's Alpha coefficient. After application and exploratory and confirmatory factorial analysis, multinomial logistic regression test the final instrument was with 37 items and 6 dimensions.The judges predominated in 88.90% female, average time of performance in institutional and educational management of 23.2 years. In relation to the instrument was obtained CVI 0.95 and Cronbach's Alpha 0.92. The judges judged: 95.30% maintain and 4.70% exclude the propositions, there was concordance as to the representativeness of the set of affirmations against the theoretical universe. Of the 180 n... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscoSC_DISSERT.pdf: 1500210 bytes, checksum: cd4a1fbd01929e10f33c27206d5abfb1 (MD5) Previous issue date: 2009-10-28 / Tuberculosis is considered one of the most ancient human diseases, cases were registered 3900 years before Christ, and it is currently regarded as a serious public health problem in the world due to several factors such as income mismanagement, precarious standard of life and some sort of prejudice comprised by the word tuberculosis. Taking this into consideration, it was developed a descriptive and exploratory study aiming at analyzing the social representations of tuberculosis made by its patient from the Unidades de Sa?de da Fam?lia (Family Health Units a public health program) in Campina Grande City PB, in relation to the decentralization of the policies that administrate the disease. It was interviewed 34 tuberculosis patient that were being treated from 2007 to 2008. The age group of the interviewees varied from 10 to 60 years old, but most of them were between 36 and 60 years old (58,8%, n=20), some were young adult and adult (21 35 years old), with 11 (32,3%) respondents, and, less frequent, children and teenagers (11 20 years old), with 03 (8,8%) participants. Data was collected through semi-structured interview. The questions that guided the research were elaborated based on the operational recommendations of DOTS strategy; that is: access to laboratory examinations; medication guarantee; directly observed treatment. Besides that, the experiences of the patient were considered in their relation with the family and the different social groups. The analysis of the discursive material was submitted to the Analyse Lexicale par Context d un Ensemble de Segments de Texte software - ALCESTE 4.7. Data interpretation showed five categories for the social representations of the tuberculosis patient that participated in DOTS strategy: 1) the accessibility of the health assistance service; 2) the patient perspective of the disease; 3) the change in the operation of the productive life; 4) the signals and symptoms of the tuberculosis disease; 5) the rearrangement and mechanisms used to face the disease. The Central Nucleus reveals that tuberculosis is a transmissible disease that can be prevented by people through educational practices, health promotion, active search for symptomatic respiratory and control of the carriers communication; these mechanisms should be incorporated to the routine of all participants of the family health groups. The Intermediate Elements, based on quotidian life, as well as the individual experiences of the tuberculosis patient, reveals prejudiced attitude and beliefs that lead to isolation and restriction of interpersonal relationship. Peripheral Elements were constituted by themes that showed the patient feelings of indignation because of the social barriers they had to face in the Family Health Units during the treatment. These elements demonstrate a negative perspective of the representation concerning the accessibility, i.e. inadequate structure of the health service; long distance to the Health Centre, this factormakes it difficult for the patient to continue the treatment; scheduling delay; and limited service regarding other requests (doctor, dentist etc). One expects to contribute for the construction of a new perspective of the health question between the different agents who make the assistencial institutions and formation of professionals, either in central or local scope / A tuberculose, considerada uma das mais antigas doen?as que acometem a humanidade, cujos registros datam desde o ano 3900 antes de Cristo, atualmente constitui-se, no cen?rio mundial, como um grave problema de sa?de p?blica, reflexo da m? distribui??o de renda e conseq?ente precariedade das condi??es de vida, dentre outros fatores. Nesse sentido, desenvolveu-se um estudo explorat?rio e descritivo, com o objetivo de analisar as representa??es sociais da tuberculose pelos usu?rios das Unidades de Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Campina Grande-PB, frente ? descentraliza??o das a??es de controle da doen?a. Entrevistou-se 34 doentes de Tuberculose que realizaram tratamento no per?odo de 2007 a 2008. A faixa et?ria dos entrevistados variou entre 10 e 60 anos, com predom?nio dos 36 aos 60 (58,8%, n=20); em seguida, adulto jovem e adulto (21- 35 anos), com 11 (32,3%) respondentes e, em menor freq??ncia, a faixa correspondente a crian?as e adolescentes (11-20 anos), com 03 (8,8%) participantes. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista semi-estruturada. As quest?es norteadoras foram elaboradas com base nas recomenda??es operacionais propostas pela Estrat?gia DOTS, a saber: acesso aos exames laboratoriais; garantia de medicamentos; tratamento diretamente observado. Al?m disso, foram consideradas as experi?ncias do usu?rio nas rela??es familiares e com os diferentes grupos sociais. A an?lise do material discursivo foi submetida ao software Analyse Lexicale par Context d un Ensemble de Segments de Texte - ALCESTE 4.7. A interpreta??o dos dados apontou cinco categorias tem?ticas em que est?o organizadas as representa??es sociais relacionadas aos doentes de tuberculose atendidos na estrat?gia DOTS: 1) A acessibilidade sobre o atendimento nos servi?os de sa?de; 2) A doen?a entendida pelos usu?rios; 3) A mudan?a de funcionamento na vida produtiva; 4) Os sinais e sintomas de estar doente com tuberculose; 5) Os rearranjos e mecanismos de enfrentamento. O N?cleo Central evidenciou a compreens?o da tuberculose como uma doen?a transmiss?vel que pode ser prevenida atrav?s de pr?ticas educativas, promo??o da sa?de, busca ativa de sintom?ticos respirat?rios, controle dos comunicantes; mecanismos que devem estar incorporados ? rotina de atividades de todos os membros das equipes de sa?de da fam?lia. Os Elementos Intermedi?rios, ancorados no cotidiano, e experi?ncias individuais dos doentes de tuberculose, apontam quest?es relacionadas a atitudes e cren?as circundadas pelo preconceito, levando ao isolamento, bem como ? restri??o dos relacionamentos interpessoais. Os Elementos Perif?ricos foram constitu?dos por temas cercados por sentimentos de indigna??o do doente de tuberculose frente ?s barreiras encontradas nas Unidades B?sicas de Sa?de da Fam?lia durante o tratamento. Estes elementos denotam um conte?do negativo da representa??o quanto ? acessibilidade, a saber: estrutura inadequada dos servi?os de sa?de; dist?ncia para o Centro de Refer?ncia (Centro de Sa?de), o que dificulta a continuidade do atendimento; demora no agendamento e resultados dos exames; limita??o dos servi?os em responder a outras demandas (m?dico, dentista, entre outras). Espera-se contribuir para a constru??o de uma nova perspectiva da quest?o sa?de entre os diferentes agentes que fazem as institui??es assistenciais e de forma??o de profissionais, seja em ?mbito central ou local.

Nursing is a permanently developing field of activity. Research plays an irreplaceable role in this field. We moreover more and more often see the term Evidence Based Practice nowadays. However a lot of general nurses do not know that this term also relates to the field of nursing, where it is called Evidence Based Nursing. Quantitative research was chosen for this thesis. The research was performed in South Bohemian and Central Bohemian regions among general nurses with bachelor degree. The aim of the questionnaire research was to confirm or refute the hypotheses set for this thesis. The first goal of the thesis was to find out whether general nurses with bachelor degree were willing to participate in research in nursing. The second goal was to find out whether general nurses with bachelor degree had come across the term Evidence Based Practice. The third goal was focused on finding whether general nurses with bachelor degree knew the names of databases that might be used in planning nursing care based on evidence. The fourth goal was to find out whether general nurses with bachelor degree were willing to participate on application of research results to nursing practice. The fifth goal was to find out whether general nurses with bachelor degree had met with application of research results to nursing practice. The goals of the thesis have been met. Five hypotheses were set for achievement of the above goals. H1: General nurses with bachelor degree are willing to participate in research in nursing. H2: General nurses with bachelor degree are able to define the term Evidence Based Practice. H3: General nurses with bachelor degree know the names of databases they may use in planning nursing care based on evidence. H4: General nurses with bachelor degree are willing to participate in introduction and application of research results to nursing practice. H5: General nurses with bachelor degree meet application of research results to nursing practice. The first, second and fourth hypotheses were confirmed, the third and fifth ones were not confirmed. Although the issues of Evidence Based Practice appear more and more often in literature, and we might expect nurses with tertiary education to apply the practice based on evidence in nursing, there are still general nurses who have lack of information in this sphere. Nevertheless there are a lot of general nurses with tertiary education who would like to participate in research and application of the research results to nursing practice. A proposal for a whole-life educational course focused on application of Evidence Based Practice to nursing was elaborated upon the research results. The results may also be used in hospital seminars and in education of nursing students.

A sistematização da avaliação de desempenho, levando-se em consideração a história da organização do trabalho, apresenta uma trajetória relativamente recente. Entretanto, o ato de avaliar sempre esteve presente no processo evolutivo da humanidade e o ser humano, desde o seu nascimento, é constantemente avaliado no âmbito de seus pares. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar o processo de avaliação de desempenho de profissionais da saúde em uma instituição hospitalar pública. Desse eixo, desdobraram-se os objetivos específicos: caracterizar aspectos do ato de avaliar e do espaço/momento de ser avaliado na percepção dos sujeitos envolvidos nesse processo; identificar os aspectos que dinamizam e/ou obstaculizam o processo de avaliação de desempenho e discutir com a equipe multiprofissional estratégias facilitadoras do processo de avaliação de desempenho. Em Paulo Freire encontrou-se o marco teórico conceitual para ancorar a questão de estudo. A pesquisa tramitou na Plataforma Brasil, obtendo aprovação sob o CAAE número 47689015.0.0000.5347 e foi desenvolvida com profissionais da saúde de um hospital público, localizado em Porto Alegre, RS. Propôs-se uma investigação qualitativa, descritiva-exploratória, numa perspectiva dialética-emancipatória, em duas etapas, tendo coletado os dados entre novembro de 2015 e abril de 2016. Na primeira etapa participaram 65 trabalhadores em dupla condição de avaliador-avaliado, mediante preenchimento de um Questionário Semiestruturado Autoaplicado. Os resultados parciais desta etapa constituíram-se nos disparadores dos debates na segunda etapa da pesquisa. Houve três encontros de Grupo Focal com a participação de seis profissionais provenientes da primeira etapa. Para análise dos resultados das questões fechadas do questionário empregou-se a análise descritiva, enquanto que as informações das questões abertas e aquelas oriundas do grupo focal foram submetidas à análise de conteúdo temática e colocadas em diálogo com os conceitos do marco conceitual que norteia o estudo. O perfil dos participantes caracteriza predomínio do sexo feminino (89%), idade média de 42,68 anos, mediana de 18 anos de tempo de serviço na área da saúde e 10 anos na instituição. Na condição de avaliados (35%) e de avaliadores (44%), os respondentes consideram satisfatória a condução da entrevista avaliativa. Já a privacidade e confidencialidade no processo avaliativo é assegurada em ambas condições, alcançando índice de 65% das respostas. Para 51% dos participantes, o instrumento é adequado e supre demandas, mas, embora não explicitados, houve menção a entraves que derivam da cultura organizacional. Nos debates do grupo focal, os trabalhadores sinalizaram que a finalidade da avaliação de desempenho está vinculada à oportunidade para o desenvolvimento profissional, enfatizando a necessidade de alicerçá-la em um contexto dialógico capaz de potencializar a autorreflexão, a troca de saberes e a construção coletiva do conhecimento. Também, foi pontuado a respeito da cultura sobre avaliação de desempenho enquanto dinamizador/obstaculizador do processo avaliativo. Ainda, estratégias foram discutidas pelo grupo, reforçando a consolidação e fomento de espaços para diálogo e o impulso à noção de co-responsabilidade entre avaliador e avaliado para o exercício de um processo avaliativo crítico e propositivo. / Considering the history of work organization, the systematization of performance appraisal is somewhat recent. However, evaluation has always been part of the evolutionary process of mankind, once man is constantly assessed by his peers. This study aims to analyze the process of performance appraisal of professionals in a public hospital. More specifically, it focuses on three objectives: to characterize the evaluation process and the location/moment of one’s state of being assessed under the perspective of the subjects; to identify points that enhance and/or hinder such process; and to discuss with the multi-professional team strategies to facilitate the performance appraisal process. This study was based on Paulo Freire’s conceptual framework. It was submitted to Plataforma Brasil, and approved under the CAAE code 47689015.0.0000.5347. It was carried out with health professionals in a public hospital in Porto Alegre, Brazil. This research employed a qualitative, descriptive-exploratory approach under a dialetical-emancipatory perspective. The data were collected between November 2015 and April 2016. The study comprised two phases. In the first phase, 65 professionals took part in the study both as evaluator and the person being assessed, filling out a Semi-Structured Questionnaire. The partial results from this phase triggered the debates in the second phase of the research. There were three focus group sessions with six professionals from the first phase. Descriptive analysis was employed for the results of the closed-ended questions, while the information gathered from the open-ended questions and focus groups was examined through thematic- content analysis and later discussed based on Freire’s conceptual framework. The subjects were mostly female (89%) and their average age was between 42 and 68 years old. They had been working for approximately 18 years in health care and 10 years at the hospital. The subjects being assessed (35%) as well as the evaluators (44%) considered the conduct of the appraisal interview satisfactory. Privacy and confidentiality of the evaluation process were also ensured in both conditions, reaching 65% of the answers. According to 51% of the participants, the tool is appropriate and meets the demands, but obstacles derived from organizational culture were mentioned, although not explicitly. In the focus group sessions, the employees linked the aim of the performance appraisal to professional development, which reinforces the need to base it on a dialogical context that promotes self-reflection, knowledge exchange, and collective construction of knowledge. Moreover, the subjects also highlighted that the culture of performance appraisal both enhanced and hindered the evaluation process. The group also discussed strategies, which shows the need for fostering opportunities for dialogue as well as for the encouragement of accountability between the evaluator and the one being assessed, in order to promote a critical and constructive evaluation process. / La sistematización de la evaluación de desempeño, llevándose en consideración la historia de la organización del trabajo, presenta una trayectoria relativamente reciente. Sin embargo, el acto de evaluar siempre estuvo presente en el proceso evolutivo de la humanidad y el ser humano, desde su nacimiento, es constantemente evaluado en el ámbito de sus pares. El objetivo general del estudio consistió en analizar el proceso de evaluación de desempeño de profesionales de la salud en una institución hospitalaria pública. De ese eje, se desdoblan los objetivos específicos: caracterizar aspectos del acto de evaluar y del espacio/momento de ser evaluado en la percepción de los sujetos involucrados en ese proceso; identificar los aspectos que dinamizan y/u obstaculizan el proceso de evaluación de desempeño y discutir con el equipo multiprofesional estrategias facilitadoras del proceso de evaluación de desempeño. En Paulo Freire se encontró el marco teórico conceptual para anclar la cuestión de estudio. La investigación tramitó en la Plataforma Brasil, obteniendo aprobación bajo el CAAE número 47689015.0.0000.5347 y fue desarrollada con profesionales de la salud de un hospital público, ubicado en Porto Alegre, RS. Se propuso una investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, en una perspectiva dialéctica-emancipatoria, en dos etapas, habiendo recolectado los datos entre noviembre de 2015 y abril de 2016. En la primera etapa participaron 65 trabajadores en doble condición de evaluador-evaluado, mediante llenado de un Cuestionario Semiestructurado Autoaplicado. Los resultados parciales de esta etapa se constituyeron en los disparadores de los debates en la segunda etapa de la investigación. Hubo tres encuentros de Grupo Focal con la participación de seis profesionales provenientes de la primera etapa. Para análisis de los resultados de las preguntas cerradas del cuestionario se empleó el análisis descriptivo, mientras que las informaciones de los temas abiertos y aquellos oriundos del grupo focal se sometieron al análisis de contenido temático y colocados en diálogo con los conceptos del marco conceptual que guía el estudio. El perfil de los participantes caracteriza predominio del sexo femenino (89%), edad promedio de 42,68 años, mediana de 18 años de tiempo de servicio en el área de la salud y 10 años en la institución. En la condición de evaluados (35%) y de evaluadores (44%), los que respondieron consideran satisfactoria la conducción de la entrevista evaluativa. Ya la privacidad y confidencialidad en el proceso evaluativo es asegurada en ambas condiciones, alcanzando índice del 65% de las respuestas. Para el 51% de los participantes, el instrumento es adecuado y suple demandas, pero, aunque no se explicite, hubo mención a trabas que derivan de la cultura organizacional. En los debates del grupo focal, los trabajadores señalaron que la finalidad de la evaluación de desempeño está vinculada a la oportunidad para el desarrollo profesional, enfatizando la necesidad de cimentarla en un contexto dialógico capaz de potenciar la autorreflexión, el intercambio de saberes y la construcción colectiva del conocimiento. También, se puntuó sobre la cultura sobre evaluación de desempeño como dinamizador/obstaculizador del proceso evaluativo. También, el grupo discutió estrategias, reforzando la consolidación y fomento de espacios para diálogo y el impulso a la noción de corresponsabilidad entre evaluador y evaluado para el ejercicio de un proceso evaluativo crítico y propositivo.