Esta tese objetivou compreender as interfaces entre educação e saúde no contexto da educação especializada, especificamente em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde. Foi embasada nas contribuições das preceptoras e dos preceptores que atuam na Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), de Porto Alegre, Brasil. As questões orientadoras da pesquisa foram delineadas para identificar o seguinte: 1) fatores que estimulam ou dificultam o trabalho dos preceptores no âmbito da docência, da atenção e do desenvolvimento institucional em saúde; 2) forma como as preceptoras e os preceptores interagem com as equipes multiprofissionais e as/os residentes; 3) aspectos indicativos do trabalho imaterial em um contexto de Residência Multiprofissional em Saúde; e 4) elementos necessários para que uma instituição-escola na saúde promova formação mediante este tipo de Residência. Algumas pistas descobertas permitiram indicar que o trabalho real desenvolvido no exercício da preceptoria resulta em uma sobrecarga de tarefas, ultrapassando fronteiras entre disciplinas, sendo diferente do trabalho prescrito, que é embasado em limites profissionais. Possui valores sem dimensão, pois é impossível mensurá-los pelos critérios vigentes de tempo e espaço. Parece haver uma assincronia entre o que a Residência Multiprofissional em Saúde precisa e o que a instituição-escola na saúde proporciona, sendo um exemplo as diferentes expectativas de seus protagonistas. As proposições estão ligadas às necessidades identificadas de contar com profissionais para prestar atenção à saúde em número proporcional ao tempo que os preceptores dedicam à docência; reconhecer que o trabalho da docência em serviço é permeado pela (re)criação; e proporcionar que o possível seja encarado como potência rumo ao avanço, não à limitação. O ponto de chegada da tese constitui mais uma indicação de continuidade do que um ponto final. O desafio passa a ser reconhecer que a instituição-escola na saúde está em permanente (re)construção. / This thesis aimed to understand the interfaces between education and health under the context of specialized education, provided by Health Multiprofessional Residency Programs. It was based on the input of the preceptors who are linked to the Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), from Porto Alegre, Brazil. The guiding questions of the research were designed to identify the following: 1) factors that encourage or hinder the work of preceptors within the scope of health teaching, care, and institutional development; 2) how preceptors interact with the multiprofessional teams and the residents; 3) aspects indicating immaterial work in the context of the Multiprofessional Health Residency Program; and, 4) elements that are necessary for a health institution-school to promote education by means of this kind of Residency. Some clues that were found have allowed me to indicate that the real work developed by the preceptors results in an overload of tasks, surpassing frontiers between disciplines, being different from the prescribed work, which is based on professional limits. It has values that cannot be gauged, since it is impossible to measure them according to current criteria of time and space. There seems to be a lack of synchronicity between what the Multiprofessional Residency demands and what the health institution-school provides, one example being the different expectations of its protagonists. The propositions are linked to the identified needs to have enough professionals to provide health care according to the proportion of time the preceptors dedicate to teaching; to acknowledge that the in-service teaching work is permeated by (re)creation; and, to provide that the possible is seen as potency towards the advancement, not limitation. The point reached by this thesis is more an indication to continuation than a final point. The challenge now is to acknowledge that the health institution-school is under permanent (re)construction.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-01 / Este trabalho analisa as especificidades da residência médica em hospitais assistenciais do estado de Roraima. Foi uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo-exploratório, utilizando dois instrumentos de coleta: questionário e entrevista. O questionário foi aplicado a trinta e dois preceptores e quarenta e três residentes das unidades hospitalares de referência e utilizou escala Likert avaliando grau de concordância. A construção das assertivas foi feita a partir dos seguintes núcleos direcionadores: relevância de um programa de residência médica (PRM) em hospital assistencial; estrutura e organização dos PRMs; preceptoria; relação ensino-assistência. Após análise destes questionários, foram elaboradas questões de aprofundamento em um roteiro para entrevistas semi-estruturadas com seis gestores e nove preceptores. O estudo foi autorizado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, parecer 51411/2012. A residência médica em hospitais assistenciais do estado de Roraima promove melhoria na assistência, maior satisfação da população atendida e possibilidade de retaguarda no atendimento. Estimula a educação permanente e a pesquisa, contribuindo para a fixação médica local. Sua implantação foi demandada pela instituição hospitalar e universidade, encontrando estrutura hospitalar não concebida para o ensino, falta de protocolos, resistência inicial do corpo clínico e falta de autonomia da gestão local. Existe dificuldade na organização, na articulação com instâncias gestoras, no estabelecimento de uma cultura de planejamento e na integração com a equipe de saúde do hospital. Porém, há envolvimento das direções nas dificuldades enfrentadas, com interesse para a solução da infraestrutura. Para alguns, existe uma boa interação ensino-assistência, com potencialização da assistência, adequação da rotina assistencial, otimização do aprendizado e possibilidade de desenvolvimento de pesquisa aplicada. Observam-se também dificuldades nesta interação, na diferenciação entre direções e residentes, número reduzido de preceptores, sobrecarga de trabalho, dificuldades de pactuação com a preceptoria, despreparo do preceptor e responsabilidade isolada do residente pela assistência. A preceptoria mostra potencialidades, como crescimento pessoal, orientação ética aos residentes, desenvolvimento do papel de educador e aprimoramento da postura. Promove apoio operacional à assistência com otimização e acompanhamento do trabalho assistencial oferecendo segurança através do apoio técnico aos residentes. Enfrenta dificuldades como a necessidade de preceptores qualificados, escassez de profissionais para a demanda assistencial, falta de compromisso com a função e falta de rotina acadêmica dentro do serviço. É requerida contrapartida da gestão com definição de carga horária à preceptoria, remuneração da função, planejamento conjunto e reconhecimento do seu papel. Acredita-se que o estudo trouxe informações que possibilitam melhor entendimento sobre a residência médica em hospital assistencial. Espera-se contribuir para a discussão sobre o tema e para o desenvolvimento dos programas na região norte do Brasil. / This work objectifies to analyze the medical residency specificities in care hospitals in the state of Roraima. It was a qualitative, descriptive and exploratory research. Using, in an integrated manner, two collection instruments: questionnaire and interview. The questionnaire was applied to thirty-two preceptors and forty-three residents in the reference care hospital units in the state and used the Likert scale in the evaluation of the degree of agreement. The making of the assertive was made from the following core drivers: relevance of a medical residency program (MRP); structure and organization of the MRPs in care hospital; preceptorship; the relation teaching-assistance. After analysis of those questionnaires, it was prepared deepening issues, in a guide for semi-structured interviews with six managers and nine preceptors. The study was authorized by The Research Ethics Committee of The Federal University of São Paulo, sight no 51411/2012. The medical residency in care hospitals of Roraima promotes improvement in the assistance, bigger satisfaction of the population served and possibility of rearguard in the treatment. It stimulates to the continuing education and the research, contributing to local medical setting. Its implementation was sued by the hospital and university, finding hospital structure not designed for teaching, lack of protocols, initial resistance of the clinical staff and lack of autonomy of the local management. There is difficulty in the organization, in conjunction with management levels, establishing a culture of planning and integration of MRPs with the health staff of the hospital. But there is involvement of the hospital directions on the difficulties faced, with their interestand resolve the infrastructure. For some, there is a good interaction teaching-assistance, with potentiation of the assistance, adequacy of the care routine, optimization of the learning and possibility of development of applied research. It is also observed difficulties in this interaction, in the differentiation among residents and directions, reduced number of preceptors, work overload, difficulties of agreement with the preceptorship, unpreparedness of the preceptor and the resident's responsibility alone for assistance. The preceptorship shows potential as: personal growth, ethical guidance to residents, developing the role of educator and improving posture. Promotes operational support to assist with optimization and monitoring of relief work providing security through technical support to residents, faces difficulties such as the need for qualified tutors, shortage of professionals for assistance requirements, lack of commitment to the role and lack of academic routine within the service. It is required consideration of the management with the definition of workload to the preceptorship, compensation to the function, joint planning and recognition of their role. It is believed that the study provided information that enables better understanding of the medical residency in care hospital. It is expected to contribute to the discussion on the topic and the development of programs in northern Brazil.

ROLIM, Gerusa do Nascimento. A residência multiprofissional em saúde como espaço formativo e interdisciplinar: a experiência do serviço social em um hospital universitário público. 2015. 139f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza (CE), 2015. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-04-14T17:14:27Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_gnrolim.pdf: 1358830 bytes, checksum: 3d7543dc63707924290508e0bbc06e8e (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-04-15T14:30:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_gnrolim.pdf: 1358830 bytes, checksum: 3d7543dc63707924290508e0bbc06e8e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_gnrolim.pdf: 1358830 bytes, checksum: 3d7543dc63707924290508e0bbc06e8e (MD5) Previous issue date: 2015 / The Health Multidisciplinary Residence, a training proposal, constitutes significant space that seeks the transformation of practices, guided by the reflection of the reality and the principles of the Sistema Único de Saúde - SUS (Unified Health System, Brazil‟s publicly funded health care system). The Residence contributes to resize the daily life of health services and the work of social worker, articulating practice and theoretical fields, anchored in the Diretrizes Curriculares da Associação Brasileira de Ensino e Pesquisa em Serviço Social (Curriculum Guidelines of the Brazilian Association of Education and Research in Social Work) and in the Ethical-Political Project of the profession. Thus, this study aims at understanding the contributions of a program named Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar à Saúde - Resmult (Multidisciplinary Integrated Residence in Hospital Health Care) of the Universidade Federal do Ceará - UFC, in the Transplant Assistance field as a space for training social workers in an interdisciplinary perspective. This is a case study using the qualitative approach. The methodological approach has consisted of a literature review and document analysis, as well as, the application of semi-structured interviews with six social workers, two preceptors, a tutor, and three residents working at the Transplantation Care area. The research has included the themes relating to interdisciplinarity and the educational aspect of the social worker within the Health Multidisciplinary Residency. The interpretation of the data was based on Orlandi‟s perspective discourse analysis. The analyses have shown that the construction of the Resmulti / UFC and the insertion of the social worker in the program have happened in a vertical manner, resulting in estrangement from the preceptors, particularly because the services were in a resizing process. Regarding interdisciplinarity, the subjects conceptualize this dimension as the interconnection of knowledge in the context of the multidisciplinary team, strengthening the construction of the socialization of knowledge and shared actions. However, participants have highlighted the interdisciplinary actions are still sporadic, while recognizing the commitment of the social workers with respect to create moments in which interdisciplinarity has become effective, qualifying the training of residents and health care. Regarding the actions of the preceptors, the residents have pointed out some difficulties in the development of planned actions, identifying as an obstacle the various activities performed by the professionals. However, the residents have highlighted the contributions of the program to the professional maturity and the consolidation of the training in the field of interdisciplinary practices, seeking the deepening of actions based in technical-operative, theoretical-methodological and ethical-political dimensions. From the above mentioned, it is proposed that the residence corroborate the training of professionals politically engaged with the emancipatory project of society. / A Residência Multiprofissional em Saúde, como proposta de formação, constitui-se em um espaço significativo que busca uma transformação de certas práticas em ações norteadas pela reflexão da realidade e pelos princípios do Sistema Único de Saúde. A Residência contribui para redimensionar o cotidiano dos serviços de saúde e o trabalho do assistente social, articulando as práticas e os campos teóricos, ancorados nas Diretrizes Curriculares da Associação Brasileira de Ensino e Pesquisa em Serviço Social e no Projeto Ético-Político da profissão. Dessa forma, este estudo tem como objetivo compreender as contribuições da Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar à Saúde (Resmulti) da UFC, área de Assistência em Transplante, como espaço de formação do assistente social na perspectiva da interdisciplinaridade. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa e o percurso metodológico constituiu-se de revisão bibliográfica e análise documental, aplicação de entrevistas semiestruturadas com seis assistentes sociais que integram a Residência na área da Assistência em Transplante, sendo duas preceptoras, uma tutora e três residentes. A pesquisa contemplou os eixos temáticos relativos à interdisciplinaridade e o aspecto formativo do assistente social no âmbito da Residência Multiprofissional em Saúde. A interpretação dos dados fundamentou-se na análise do discurso, na perspectiva de Orlandi. As análises apontaram que a construção da Resmulti/UFC e a inserção do assistente social no programa ocorreram de maneira verticalizada, resultando no estranhamento por parte dos preceptores, sobretudo porque os serviços estavam em processo de redimensionamento. No que se refere à interdisciplinaridade, os sujeitos conceituam essa dimensão como a interconexão entre os saberes no contexto da equipe multiprofissional, potencializando a construção da socialização de saberes e de ações compartilhadas. Todavia, os participantes destacaram que as ações interdisciplinares ainda são pontuais, embora reconheçam o compromisso do assistente social no que concerne à criação de momentos em que a interdisciplinaridade se efetive, qualificando a formação do residente e da atenção em saúde. No que concerne à atuação das preceptoras, as residentes apontaram as dificuldades para o desenvolvimento de ações planejadas, identificando como entraves as diversas atividades desempenhadas pelas profissionais. No entanto, as residentes ressaltaram as contribuições do programa para o amadurecimento profissional e a consolidação de sua formação no campo das práticas interdisciplinares, buscando o aprofundamento das ações embasadas nas dimensões técnico-operativas, teórico-metodológicas e ético-políticas. Reafirma-se, portanto, a relevância da Residência como espaço de formação em serviço, no qual se busca o alinhamento das práticas no campo da saúde com o Projeto da Reforma Sanitária e a produção do cuidado de forma integral. Posto isso, propõe-se que a Residência corrobore a formação de profissionais engajados politicamente com o projeto emancipatório da sociedade.

Este estudo teve como objetivos analisar as relações de ensino e aprendizagem, nos espaços de formação em saúde, através da avaliação do conhecimento dos residentes de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, no que se refere ao Contrato Didático, a importância atribuída ao mesmo, bem como a participação dos residentes na elaboração das regras que norteiam as relações entre docentes e discentes nestes espaços de formação. Foi realizada uma pesquisa com abordagem quantitativa e qualitativa. Primeiramente, foi aplicado um questionário, junto aos residentes de primeiro ano (R1) das quatro ênfases da Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), a saber: Atenção ao Paciente Crítico, Oncologia e Hematologia, Saúde Mental, Saúde da Família e Comunidade. Posteriormente, dez residentes, que participaram da primeira fase, foram convidados para integrarem um grupo, que foi submetido a entrevistas semi-estruturadas, gravadas, a fim de que fossem aprofundadas as questões sobre a temática em estudo. Através da análise de conteúdo das respostas, foi possível compreender como se estruturam as relações, nos espaços de ensino e aprendizagem em serviço da RIS/GHC, o conhecimento dos residentes com relação ao Contrato Didático, e como sentem sua participação na elaboração das regras que normatizam a sua formação em serviço na Residência. A análise dos questionários e das entrevistas possibilitou também perceber as dúvidas e os anseios dos residentes, bem como sua percepção sobre a relação didática. Embora alguns residentes tenham referido conhecer importantes aspectos sobre o Contrato Didático, eles não se sentem participantes ativos nos espaços de discussão e nas decisões tomadas em relação ao processo de formação, o que implica a necessidade de uma permanente revisão de práticas e conceitos, de modo que os saberes formalmente constituídos oportunizem debates que incluam os temas aprendizagem e ação docente, pois é o Contrato Didático que poderá possibilitar algumas das respostas necessárias para os rumos do processo de ensino e aprendizagem, nos espaços de formação existentes. / This study aimed to analyze the relationship of teaching and learning in the areas of health education, by assessing the knowledge of residents of a Multidisciplinary Residency Program in Health, with regard to the Didactic Contract, the importance attached to it, and the participation of residents in drawing up rules that guide the relationships between teachers and students in these training spaces. A search was conducted in the quantitative and qualitative approach. First of, a questionnaire was applied, along with first year residents (R1) of the four emphases of the Integrated Health Residency Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), namely: Critical Patient Care, Oncology and Hematology, Mental Health, Family Health and Community. Later ten residents who participated in the first phase of search were invited to integrate a group that was subjected to semi-structured interviews were recorded, to deepening the subject under investigation. Through content analysis of answers was possible to understand how are structured the relations in the training spaces of teaching and learning in-service in RIS/GHC, the knowledge of residents in relation to the Didactic Contract, and how they feel their participation in the drafting of rules that regulate their in-service training at residence. The analysis of the surveys and interviews also allowed to realize the doubts and anxieties of the residents as well as their perception about the didactic relationship. Although some residents reported to know of important aspects of the Didactic Contract, they do not feel active participants in the forums for discussion and in the decisions taken in relation to the training process, which implies the need for constant review of practices and concepts, so that formally knowledge established enables discussions including the topics of learning and teaching action, it is the Didactic Contract will might pointing directions for the teaching and learning, in existing spaces training.

Due to the indispensability of the practices of health professionals to respond to the demands of the Unified Health System, the Multiprofessional Health Residency Programs were created. These programs aim at the training of professionals for a differentiated action in the Unified Health System, with a view to changes in the training of health workers, encouraging interdisciplinary construction, teamwork, permanent health education and reorientation of the logics Techno-assistancial. Therefore, this study aimed to know the perceptions of mental health care workers about the insertion of residents of the Multiprofessional Health Residency in these settings. This is a qualitative research that was carried out with 17 health workers from the mental health services of a municipality in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through an open interview and audiograved interview. Data analysis was performed by Minayo's Thematic Analysis. As it is a question of research with human beings, ethical aspects were respected according to Resolution 466/2012 of the National Health Council. Three categories emerged from the analysis of the results: the residents' performance in mental health services; Insertion of residents in mental health services; And challenges in residents' relationships. It is believed that this study strengthens the construction of knowledge about the residency program because it may allow mental health workers to reflect their practices and expand their understanding of the role and actions of residents. / Em decorrência da imprescindibilidade das práticas dos profissionais de saúde responderem às demandas do Sistema Único de Saúde, foram criados os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde. Estes programas têm como objetivo a formação de profissionais para uma atuação diferenciada no Sistema Único de Saúde, com vistas a mudanças na formação dos trabalhadores de saúde, incentivando a construção interdisciplinar, o trabalho em equipe, a educação permanente em saúde e a reorientação das lógicas tecnoassistenciais. Assim tem-se como objetivo conhecer as percepções de trabalhadores dos serviços de atenção à saúde mental sobre a inserção, nesses cenários, dos residentes multiprofissionais em saúde. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 17 trabalhadores de saúde dos serviços de saúde mental de um município do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta e audiogravadas. A análise dos dados ocorreu por meio da Proposta Operativa de Análise Temática de Minayo. Por se tratar de pesquisa com seres humanos, os aspectos éticos foram respeitados conforme Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Da análise dos resultados emergiram três categorias, sendo elas: atuação dos residentes nos serviços de saúde mental; inserção dos residentes nos serviços de saúde mental; desafios nos relacionamentos dos residentes. Destaca-se que este estudo possa vir a fortalecer a construção do conhecimento sobre o programa de residência, pois poderá permitir que os trabalhadores da área da saúde mental reflitam frente as suas práticas, bem como, expandir a compreensão acerca do papel e as ações desenvolvidas pelos residentes.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:24:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1142016 bytes, checksum: adbc38744f22e7f7675885e4aafef615 (MD5) Previous issue date: 2010-12-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The constant quest for realization of the right to health care is experienced by many professionals that guide their work practices through the blueprint of the SUS. The practice has demonstrated multi-configure itself as an important strategy to guarantee the principle of comprehensiveness. That is to enable the user of SUS means necessary so that they get full assistance it requires, at all levels of system complexity and scope of his life. The training of professionals committed to the NHS and prepared to actualize new knowledge and technologies in this system has become vital to maintaining that system. The present study examined the process of forming the Multidisciplinary Residency in Family and Community Health, linked to the Center for Public Health Research at the Federal University of Paraíba, trying to analyze how residents are experiencing a multidisciplinary practice in primary care and multidisciplinary practices which are being constructed in the process of formation. It was a field research, exploratory, with a theoretical foundation of the Marxist dialectic, conducted through literature search and questionnaire distributed to residents of the professional program available. We conclude that the RMSFC emerged as a privileged space for building new multi-practice interventions that are helping to change attitudes of professionals and consolidating multiprofessionality while a new strategic direction of the work process in health services, especially the health units of the family which residents are inserted. / A constante busca pela efetivação do direito ao cuidado em saúde é vivenciada por muitos profissionais que norteiam suas práticas profissionais por meio das diretrizes do SUS. A prática multiprofissional vem demonstrando se configurar como uma importante estratégia de garantia do princípio da integralidade. Que consiste em viabilizar ao usuário do SUS os meios necessários para que estes tenham a assistência integral que demandam, em todos os níveis de complexidade do sistema e na amplitude de sua vida. A formação de profissionais comprometidos com o SUS e preparados para efetivarem novos saberes e tecnologias nesse sistema tem se tornado vital para a manutenção desse sistema. O presente estudo analisou o processo de formação da Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade, vinculada ao Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva da Universidade Federal da Paraíba, buscando analisar como os residentes estão vivenciando a prática multiprofissional na Atenção Básica e quais práticas multiprofissionais estão sendo construídas nesse processo de formação. Tratou-se de uma pesquisa de campo, exploratória, com aporte teórico da dialética marxista, realizada por meio de pesquisa bibliográfica e questionário dirigido aos profissionais residentes do programa estudado. Conclui-se que a RMSFC surge enquanto um espaço privilegiado de construção de novas práticas de intervenção multiprofissional, que estão contribuindo para a mudança de posturas profissionais e consolidando a multiprofissionalidade enquanto uma nova estratégia de direcionamento do processo de trabalho nos serviços de saúde, em especial as nas unidades de saúde da família as quais os residentes estão inseridos.

Esta tese se ocupa da educação dos profissionais de saúde a qual vem sendo (re)discutida, amplamente no mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a educação dos profissionais de saúde ainda é considerada fragmentada, descontextualizada e produtora de um currículo estático ao avaliar a dinâmica de mudanças que ocorre nessa área. No Brasil, destaco o movimento da Educação Permanente em Saúde (EPS) que propõe uma mudança na formação a fim de orientar os profissionais de saúde para o trabalho no Sistema Único de Saúde. O conceito de Educação Permanente é uma proposta educativa destinada a intervir e provocar reflexões sobre o processo de trabalho direcionado a melhorar a qualidade do serviço e das condições laborais: educação no trabalho, pelo trabalho e para o trabalho. Assim, essa tese objetivou: compreender como práticas pedagógicas de EPS são utilizadas na formação de profissionais em saúde em uma Residência Multiprofissional em Saúde e analisar como o processo reflexivo-dialógico desenvolvido em uma Residência Multiprofissional em Saúde com seus preceptores gera mudanças ao longo das fases de uma Pesquisa Apreciativa.Este estudo é caracterizado como um Estudo Apreciativo Crítico porque articula a metodologia Pesquisa Apreciativa com a Teoria Crítica Social. Utilizo como orientação teórica a EPS e seus conceitos atrelados ao teórico social crítico Paulo Freire. Este estudo foi implementado no Programa de Residência Integrada Multiprofissional do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os participantes essa pesquisa foram sete preceptores da referida Residência. Como estratégia para produção dos dados, foram realizados grupos de discussões com os preceptores. A metodologia foi organizada em quatro estágios que constituem um ciclo 4D: Discovery, Dream, Design e Destiny. Cada fase foi desenvolvida em um objetivo específico. A análise de dados foi realizada de acordo com Green et al (2007), Silverman (2000) e Denzin e Lincoln (2000). Como principais resultados estão a identificação das melhores práticas desenvolvidas pelos preceptores, como a consulta multiprofissional, o acolhimento dos residentes e as ações integradas entre as diferentes ênfases da Residência. Em relação aos sonhos dos preceptores, destacamos os estágios vivências, a integração da residência médica com a residência multiprofissional e a valorização financeira dos preceptores. Além disso, saliento a construção da proposta de formação pedagógica para a Residência que foi a criação de um Núcleo pedagógico de Educação Permanente em Saúde. Este estudo convidou os participantes a refletirem criticamente sobre suas práticas em seu espaço de trabalho em um processo dialógico, reflexivo e participativo, pois oportunizou que os preceptores tenham a possibilidade de tornarem-se agentes de mudança, logo, sujeitos de um processo construído coletivamente. Com este estudo, esperamos que os preceptores possam atuar de modo participativo na pesquisa, se sintam coautores e valorizados, além de ampliar o diálogo em torno da problemática da EPS contextualizando-a no espaço da residência multiprofissional. / The education of health professionals during their career is being extensively re-discussed in the world. According to the World Health Organization (WHO) the education of health profes-sionals still considered fragmented, out of the context and it is the producer of a static curricu-lum when assessing the dynamicity of changes which occurs in this area. The concept of Con-tinuing Education in Health is an educational proposal to intervene and provoke reflections on the work process aimed at improving service quality and labor conditions: education in work, education through work and for the work. This thesis aimed: understand how pedagogical prac-tices of Continuing Education in Health is used on multiprofessional residences in health and analyze how the reflexive-dialogic process generates changes throughout the phases of appre-ciative inquiry. This study is characterized as a Critical Appreciative Study because it applies the methodology of appreciative inquiry articulated in the Social Critical Theory. I appliyed the theoretical guidance the Continuing Education in Health and its concepts linked to the critical social theorist Paulo Freire. This research was conducted at Multiprofessional Residence Pro-gram, which is developed in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. The participants were seven Residency preceptors. As a data collection strategy groups of discussions through meetings with these preceptors were conducted. The methodology was organized into four stages which constitute a 4D cycle: Discovery, Dream, Design e Destiny. Each stage was de-veloped in a specific objective. The data analysis was conducted according to Green et al (2007), Silverman (2000) and Denzin e Lincoln (2000). The main results are the identification of the best practices developed by the teachers, the multiprofessional consultation, the reception of the residents and the actions integrated between the different emphases of the Residence. As dreams of preceptors, they highlight the steps, the integration between the Medical Residence and the Multiprofessional Residence and also a better wage for preceptors. In addition, I High-lighted the construction of the pedagogical training proposal for the Residence: a creation of a Pedagogical Nucleus of Permanent Education in Health. During the study, the participants were invited to reflect critically on their practices in the work space in a dialogical process, Reflective and participatory process that gave the possibility of becoming agents of change, subjects of a collectively constructed process. The study points to the possibility that preceptors feel them-selves to be co-authors and valued, in addition to broadening the dialogue around the problem of Continuing Education in Health contextualizing it in the space of the multiprofessional res-idence.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Està assegurado na ConstituiÃÃo Federal o papel do SUS como ordenador da formaÃÃo de trabalhadores da saÃde, o que fez surgir uma crescente preocupaÃÃo com o ensino na saÃde, pois deve ser pautado nos princÃpios do SUS. Dessa forma, o MinistÃrio da SaÃde, em parceria com o MinistÃrio da EducaÃÃo, tem investido em diversos programas que visam à reorientaÃÃo da formaÃÃo e as ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde, constituindo um avanÃo no ensino na saÃde. Dentre essas, as ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde da FamÃlia tem o desafio de preparar profissionais para atuarem na AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde. Por isso, o objetivo geral desta pesquisa foi: analisar o sentido das prÃticas do profissional egresso do programa de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia e Comunidade da Universidade Estadual do Piauà (RMSFC/UESPI); apresentando como objetivos especÃficos: conhecer a trajetÃria acadÃmica e profissional deste egresso; investigar a utilizaÃÃo prÃtica dos conceitos apreendidos durante a ResidÃncia; identificar o sentido das aÃÃes desenvolvidas por este egresso no seu ambiente de trabalho, bem como suas contribuiÃÃes para a reorientaÃÃo das prÃticas em saÃde. Para tal, adotou-se a metodologia qualitativa, de carÃter exploratÃrio e descritivo, fundamentado no referencial teÃrico-metodolÃgico das âprÃticas discursivas e produÃÃo de sentidosâ, desenvolvido por Spink e colaboradores. Foram entrevistados quinze profissionais egressos das primeiras turmas da RMSFC/UESPI. Os participantes, todos do gÃnero feminino, apresentaram mÃdia de idade de 29,9 anos e mÃdia de 6,3 anos de conclusÃo do curso superior. As respostas foram organizadas em Mapas e, a partir das lembranÃas da RMSFC/UESPI, se construÃram as Ãrvores de associaÃÃo. Deste material, emergiram trÃs categorias de anÃlise: o sentido das prÃticas, o sentido da novidade e o sentido dos afetos; e trÃs subcategorias: integralidade como inovaÃÃo no cuidado; movimentos produzidos pelo trabalho em equipe multiprofissional; e, aprendendo com a comunidade â a integraÃÃo ensino-serviÃo-comunidade. Verificou-se a integralidade como eixo norteador da nova prÃxis profissional dos egressos, indicando que a RMSFC/UESPI ampliou o olhar dos profissionais, trazendo os variados sentidos que esse termo possui. O trabalho em equipe e a integraÃÃo com a comunidade foram pontos muito lembrados pelos egressos, carregados de sentimentos positivos, apontando para que mais Ãnfase seja dada a essas ferramentas pedagÃgicas, consideradas âpadrÃo-ouroâ para a formaÃÃo de profissionais da saÃde, visando o comprometimento com o acolhimento e a resolutividade das demandas de saÃde da populaÃÃo. Ao se constatar que os egressos estÃo espalhados pela Rede de AtenÃÃo à SaÃde, observou-se as tentativas em adaptar o conteÃdo teÃrico-prÃtico apreendido durante a ResidÃncia Ãs novas condiÃÃes de trabalho. Como um âdivisor de Ãguasâ, a RMSFC/UESPI despertou sentimentos, mexeu com os sentidos e gerou um terreno fÃrtil para que aconteÃa a invenÃÃo de novas formas de cuidado, amparadas pela integralidade da assistÃncia, pelo respeito à autonomia dos sujeitos e pelo vÃnculo interpessoal. / The Federal Constitution ensures SUS (Unified Health System) as the regulator in the education of health professionals, which gave rise to ever-increasing attention to training in the area, for it must be in accordance with the principles established by the system. So, the Ministry of Health, in a partnership with the Ministry of Education, has invested in many programs aiming at the redirection of education, where Multidisciplinary Residency poses as a major improvement. Among these, Multidisciplinary Residency in the Family Health Program is challenged to prepare professionals to act in Basic Health Care. Thus, this research seeks to analyze practices of professionals coming from the Multidisciplinary Residency in Family and Community Health Program of the State University of Piauà (RMSFC/UESPI), presenting the following specific objectives: to know their academic and professional background; to investigate the practical use of the concepts learnt during Residency; to identify the aim of actions developed by these professionals in the workplace, as well as their contributions for redirecting health care practices. For such, this study adopted an exploratory-descriptive qualitative methodology, which is based on the methodological references of the âdiscursive practices and the production of meaningâ, designed by Spink and collaborators. The study interviewed fifteen professionals egressed from the first groups of RMSFC/UESPI. The participants, all of which were females, aged on average 29.9 years old and had finished college on average 6.3 years before. The data were organized on Maps and the trees of association were built from the recollections of RMSFC/UESPI. This material brought to light the categories of analysis: the sense of practices, the sense of novelty and the sense of affection; and three subcategories: integrality as innovation in health care; movement caused by multiprofessional team work and learning with the community â the education-service-community integration. Integrality is seen as the main guideline to their new professional practices, indicating RMSFC/UESPI has enhanced professionalsâ perception, bringing up all the meanings that the word carries. Factors like team work and integration with the community were constantly recalled by the professionals and were frequently followed by positive feelings, indicating that more emphasis must be given to these pedagogical tools, which are considered âgold standardâ for the formation of health care professionals, aiming at the commitment with care and resoluteness of the peopleâs demands for health. When the study found that the egressed professionals were scattered all over the Health Care Network, it observed the attempts to adapt theoretical and practical content learnt during Residency to the new work conditions. Like a milestone, RMSFC/UESPI stirred feelings and paved the way for the advent of new ways of care, backed by integrality in assistance, respect to individualsâ autonomy and by interpersonal relationships.

Este estudo teve como objetivos analisar as relações de ensino e aprendizagem, nos espaços de formação em saúde, através da avaliação do conhecimento dos residentes de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, no que se refere ao Contrato Didático, a importância atribuída ao mesmo, bem como a participação dos residentes na elaboração das regras que norteiam as relações entre docentes e discentes nestes espaços de formação. Foi realizada uma pesquisa com abordagem quantitativa e qualitativa. Primeiramente, foi aplicado um questionário, junto aos residentes de primeiro ano (R1) das quatro ênfases da Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), a saber: Atenção ao Paciente Crítico, Oncologia e Hematologia, Saúde Mental, Saúde da Família e Comunidade. Posteriormente, dez residentes, que participaram da primeira fase, foram convidados para integrarem um grupo, que foi submetido a entrevistas semi-estruturadas, gravadas, a fim de que fossem aprofundadas as questões sobre a temática em estudo. Através da análise de conteúdo das respostas, foi possível compreender como se estruturam as relações, nos espaços de ensino e aprendizagem em serviço da RIS/GHC, o conhecimento dos residentes com relação ao Contrato Didático, e como sentem sua participação na elaboração das regras que normatizam a sua formação em serviço na Residência. A análise dos questionários e das entrevistas possibilitou também perceber as dúvidas e os anseios dos residentes, bem como sua percepção sobre a relação didática. Embora alguns residentes tenham referido conhecer importantes aspectos sobre o Contrato Didático, eles não se sentem participantes ativos nos espaços de discussão e nas decisões tomadas em relação ao processo de formação, o que implica a necessidade de uma permanente revisão de práticas e conceitos, de modo que os saberes formalmente constituídos oportunizem debates que incluam os temas aprendizagem e ação docente, pois é o Contrato Didático que poderá possibilitar algumas das respostas necessárias para os rumos do processo de ensino e aprendizagem, nos espaços de formação existentes. / This study aimed to analyze the relationship of teaching and learning in the areas of health education, by assessing the knowledge of residents of a Multidisciplinary Residency Program in Health, with regard to the Didactic Contract, the importance attached to it, and the participation of residents in drawing up rules that guide the relationships between teachers and students in these training spaces. A search was conducted in the quantitative and qualitative approach. First of, a questionnaire was applied, along with first year residents (R1) of the four emphases of the Integrated Health Residency Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), namely: Critical Patient Care, Oncology and Hematology, Mental Health, Family Health and Community. Later ten residents who participated in the first phase of search were invited to integrate a group that was subjected to semi-structured interviews were recorded, to deepening the subject under investigation. Through content analysis of answers was possible to understand how are structured the relations in the training spaces of teaching and learning in-service in RIS/GHC, the knowledge of residents in relation to the Didactic Contract, and how they feel their participation in the drafting of rules that regulate their in-service training at residence. The analysis of the surveys and interviews also allowed to realize the doubts and anxieties of the residents as well as their perception about the didactic relationship. Although some residents reported to know of important aspects of the Didactic Contract, they do not feel active participants in the forums for discussion and in the decisions taken in relation to the training process, which implies the need for constant review of practices and concepts, so that formally knowledge established enables discussions including the topics of learning and teaching action, it is the Didactic Contract will might pointing directions for the teaching and learning, in existing spaces training.

Esta tese objetivou compreender as interfaces entre educação e saúde no contexto da educação especializada, especificamente em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde. Foi embasada nas contribuições das preceptoras e dos preceptores que atuam na Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), de Porto Alegre, Brasil. As questões orientadoras da pesquisa foram delineadas para identificar o seguinte: 1) fatores que estimulam ou dificultam o trabalho dos preceptores no âmbito da docência, da atenção e do desenvolvimento institucional em saúde; 2) forma como as preceptoras e os preceptores interagem com as equipes multiprofissionais e as/os residentes; 3) aspectos indicativos do trabalho imaterial em um contexto de Residência Multiprofissional em Saúde; e 4) elementos necessários para que uma instituição-escola na saúde promova formação mediante este tipo de Residência. Algumas pistas descobertas permitiram indicar que o trabalho real desenvolvido no exercício da preceptoria resulta em uma sobrecarga de tarefas, ultrapassando fronteiras entre disciplinas, sendo diferente do trabalho prescrito, que é embasado em limites profissionais. Possui valores sem dimensão, pois é impossível mensurá-los pelos critérios vigentes de tempo e espaço. Parece haver uma assincronia entre o que a Residência Multiprofissional em Saúde precisa e o que a instituição-escola na saúde proporciona, sendo um exemplo as diferentes expectativas de seus protagonistas. As proposições estão ligadas às necessidades identificadas de contar com profissionais para prestar atenção à saúde em número proporcional ao tempo que os preceptores dedicam à docência; reconhecer que o trabalho da docência em serviço é permeado pela (re)criação; e proporcionar que o possível seja encarado como potência rumo ao avanço, não à limitação. O ponto de chegada da tese constitui mais uma indicação de continuidade do que um ponto final. O desafio passa a ser reconhecer que a instituição-escola na saúde está em permanente (re)construção. / This thesis aimed to understand the interfaces between education and health under the context of specialized education, provided by Health Multiprofessional Residency Programs. It was based on the input of the preceptors who are linked to the Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), from Porto Alegre, Brazil. The guiding questions of the research were designed to identify the following: 1) factors that encourage or hinder the work of preceptors within the scope of health teaching, care, and institutional development; 2) how preceptors interact with the multiprofessional teams and the residents; 3) aspects indicating immaterial work in the context of the Multiprofessional Health Residency Program; and, 4) elements that are necessary for a health institution-school to promote education by means of this kind of Residency. Some clues that were found have allowed me to indicate that the real work developed by the preceptors results in an overload of tasks, surpassing frontiers between disciplines, being different from the prescribed work, which is based on professional limits. It has values that cannot be gauged, since it is impossible to measure them according to current criteria of time and space. There seems to be a lack of synchronicity between what the Multiprofessional Residency demands and what the health institution-school provides, one example being the different expectations of its protagonists. The propositions are linked to the identified needs to have enough professionals to provide health care according to the proportion of time the preceptors dedicate to teaching; to acknowledge that the in-service teaching work is permeated by (re)creation; and, to provide that the possible is seen as potency towards the advancement, not limitation. The point reached by this thesis is more an indication to continuation than a final point. The challenge now is to acknowledge that the health institution-school is under permanent (re)construction.