Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-28Bitstream added on 2014-06-13T19:30:16Z : No. of bitstreams: 1 santos_rv_me_botfmvz_parcial.pdf: 79719 bytes, checksum: f4ab1d149354573a2846050244472077 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-03T11:42:21Z: santos_rv_me_botfmvz_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-03T11:43:58Z : No. of bitstreams: 1 000714417_20150828.pdf: 65227 bytes, checksum: 90f4fc7056ae64f6c143ce08d790017e (MD5) Bitstreams deleted on 2015-08-28T16:09:02Z: 000714417_20150828.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-28T16:10:02Z : No. of bitstreams: 1 000714417.pdf: 574872 bytes, checksum: 3f3b39b6ebd6132cff9565fb949a53c6 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Cadelas com piometra frequentemente desenvolvem alterações renais transitórias. O estudo de métodos para investigar a injúria renal nessas cadelas, assim como entender a fisiopatologia dessas alterações, tem sido descrito na literatura recente. A ultrassonografia Doppler fornece informações importantes sobre o fluxo sanguíneo e a resistência vascular dos rins. O presente estudo avaliou a aplicabilidade deste recurso na avaliação renal de 30 cadelas com piometra comparativamente a 24 cadelas hígidas do grupo controle, em diestro e anestro. Com exceção dos valores séricos de ureia e creatinina, todas as variáveis avaliadas: contagem de leucócitos, plaquetas, hematócrito, relação proteína/creatinina, relação GGT/creatinina, densidade urinária, perfusão renal e índice de resistividade das artérias renais principais, interlobares cranial, média e caudal foram diferentes entre o grupo controle e o experimental. Todas as cadelas com piometra fechada apresentaram as medianas dos valores do índice de resistividade, acima de 0,7, valor proposto como limítrofe para normalidade. O estudo Doppler detectou alterações de perfusão renal e do IR das artérias renais principais e interlobares na maioria das cadelas acometidas com piometra / Bitches with pyometra often develop transient renal changes. The study of methods to investigate the renal injury in these bitches, as well as to understand the pathophysiology of these changes, has been described in recent literature. Doppler ultrasound provides important information about blood flow and vascular resistance of the kidneys. This study evaluated the applicability of this resource in the renal evaluation of 30 bitches with pyometra compared with 24 healthy bitches of the control group, in diestrus and anestrus. With the exception of serum urea and creatinine, all variables: leukocytes, platelets, hematocrit, protein/creatinine ratio, GGT/creatinine ratio, urine specific gravity, renal perfusion and resistivity index (RI) of the main renal arteries, cranial, middle and caudal interlobar arteries were different between the control and experimental group. All the bitches with closed pyometra presented the median values of the resistivity index above 0,7, the proposed value considered as borderline for normality. Doppler study revealed changes in renal perfusion and RI of the main renal and interlobar arteries in most affected bitches with pyometra

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-12-04. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:14:16Z : No. of bitstreams: 1 000866930_20171204.pdf: 151813 bytes, checksum: 5891c0f5459b827277f3fbcf1b192a23 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-12-08T12:00:19Z: 000866930_20171204.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-12-08T12:01:09Z : No. of bitstreams: 1 000866930.pdf: 1291614 bytes, checksum: d2bf753766399d454c170a4db80890aa (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A doença degenerativa crônica da válvula mitral é a doença cardíaca com maior frequência e uma das causas da insuficiência cardíaca em cães. O objetivo do estudo foi descrever e comparar nos rins, velocidade de pico sistólico, velocidade diastólica final, índice de resistividade e índice de pulsatilidade das artérias renais e interlobares; e no fígado as dimensões, áreas e relações da artéria aorta, veia cava caudal e veia porta; volume de fluxo da veia porta e índice de congestão portal; e índice de resistividade da artéria hepática em 19 cães com doença degenerativa crônica da válvula mitral classificados em três grupos (B2, C e D) de acordo com American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). Os resultados mostraram que o índice de resistividade e o índice de pulsatilidade renais aumentaram com a progressão da doença. Com relação aos dados do fígado, o índice de congestão portal aumentou com a evolução da doença e o volume de fluxo portal apresentou o mesmo perfil observado em outras hepatopatias, como cirrose. Os resultados do presente trabalho são complementares na avaliação de cães com doença degenerativa crônica da válvula mitral, auxiliando no diagnóstico e no tratamento desses animais / Chronic degenerative mitral valve disease is heart disease more often and one of the causes of heart failure in dogs. The aim of the study was to describe and compare the kidneys, peak systolic velocity, end diastolic velocity, resistive index and pulsatility index of renal and interlobar arteries; and liver dimensions, areas and relationships of the aorta, caudal vena cava and portal vein; volume flow of the portal vein and portal vein congestion index; and resistivity index of the hepatic artery in 19 dogs with chronic degenerative mitral valve disease classified into three groups (B2, C, D) according to the American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). The results showed that the resistivity index and renal pulsatility index increased with disease progression. With regard to liver data, the congestion index increased with the progression of the disease and the volume of portal blood flow showed the same profile observed in other liver diseases such as cirrhosis. The results of this work are complementary in the evaluation of dogs with chronic mitral valve degenerative disease, aiding in the diagnosis and treatment of these animals

Orientador: Iguatemy Lourenço Brunetti / Banca: Mariza Pires de Melo / Banca: Eduardo Maffud Cilli / Resumo: Em pacientes com doença renal crônica é observado à presença de estresse oxidativo e a exacerbação desse estresse com o tratamento hemodialítico, bem como tem se postulado a ação antioxidante de alguns solutos urêmicos. Esse contexto instigou-nos explorar, a ação antioxidante dos solutos urêmicos: L-arginina, Ácido Úrico, Ácido Hipúrico, Creatinina, Fenol, Metilguanidina, p-Cresol, L-tirosina e Uréia, utilizando sistemas-modelo in vitro. Quatro desses solutos mostraram eficiência (expressa via o IC50 em µmol/L) para os sistemas-modelo: Capacidade de captura sobre o ABTS + , p-Cresol (3,99 ± 0,01), L-tirosina (5,23 ± 0,02), Fenol (12,98 ± 0,09) e o Ácido Úrico (16,75 ± 0,14); Capacidade de captura sobre o HOCl / OCl -, L-tirosina (2,83 ± 0,04), Ácido Úrico (5,75 ± 0,13), Fenol (8,95 ± 0,10) e p- Cresol (15,75 ± 0,12), e o bleaching da crocina (lipoperoxidação), Ácido Úrico (6,90), Fenol (1125,81) e p-Cresol (1162,31). Em relação à capacidade de captura sobre o Ânion Radical Superóxido e o Peróxido de Hidrogênio nenhum dos solutos apresentou atividade significativa. Em todos os ensaios onde não foi observada atividade antioxidante, investigou-se desde concentrações fisiológicas, urêmicas e até 10 vezes maior que as concentrações urêmicas médias. Como os solutos urêmicos, Ácido Úrico, p-Cresol, Fenol e L-tirosina capturaram significativamente as espécies reativas, ABTS + , HOCl / OCl - e ROO  , estudou-se o comportamento da mistura desses solutos, tendo como referência o IC50 de cada soluto. Obteve-se nos ensaios de captura do ABTS + e do HOCl / OCl - os IC50, como uma fração de concentração de 26 e 27%, respectivamente, para cada soluto na mistura, o que demonstrou um efeito aditivo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Patients with chronic kidney disease suffer from oxidative stress and this stress is exacerbated by hemodialysis. It has been postulated that some uremic solutes have antioxidant effects. This context prompted us to explore the antioxidant action of the uremic solutes: L-arginine, uric acid, hippuric acid, creatinine, phenol, methylguanidine, p-cresol, L-tyrosine and urea, by means of 5 in vitro model systems. Only four of these solutes were effective antioxidants (assessed by their IC50 in µmol/L) in 3 model systems: ABTS + scavenging: p-cresol (3.99±0.01), L-tyrosine (5.23±0.02), phenol (12.98±0.09) and uric acid (16.75±0.14); hypochlorous acid scavenging: L-tyrosine (2.83±0.04), uric acid (5.75±0.13), phenol (8.95±0.10) and p-cresol (15.75±0.12); and crocin bleaching (lipoperoxidation): uric acid (6.90), phenol (1,125.81) and p-cresol (1,162.31). In tests with the superoxide radical anion and hydrogen peroxide, none of the solutes showed antioxidant activity. In each of the assays in which no activity was detected, tests were carried out over a range of solute concentrations, from normal physiological levels, through typical uremic up to ten times higher than mean uremic concentrations. As the 4 uremic solutes, uric acid, p-cresol, phenol and L-tyrosine showed significant scavenging activity for 3 reactive species, ABTS + , HOCl / OCl - and ROO  , the behavior of mixture of these solutes was investigated, with reference to the IC50 of each solute. In the ABTS + and HOCl / OCl - scavenging assays, the IC50 involved a concentration of 26% and 27%, respectively, of each solute in the mixture, demonstrating... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Nereu Carlos Prestes / Coorientador: Vânia Maria de Vasconcelos Machado / Banca: Maria Denise Lopes / Banca: Maria Cristina Ferrarini Nunes Soares Hage / Resumo: Cadelas com piometra frequentemente desenvolvem alterações renais transitórias. O estudo de métodos para investigar a injúria renal nessas cadelas, assim como entender a fisiopatologia dessas alterações, tem sido descrito na literatura recente. A ultrassonografia Doppler fornece informações importantes sobre o fluxo sanguíneo e a resistência vascular dos rins. O presente estudo avaliou a aplicabilidade deste recurso na avaliação renal de 30 cadelas com piometra comparativamente a 24 cadelas hígidas do grupo controle, em diestro e anestro. Com exceção dos valores séricos de ureia e creatinina, todas as variáveis avaliadas: contagem de leucócitos, plaquetas, hematócrito, relação proteína/creatinina, relação GGT/creatinina, densidade urinária, perfusão renal e índice de resistividade das artérias renais principais, interlobares cranial, média e caudal foram diferentes entre o grupo controle e o experimental. Todas as cadelas com piometra fechada apresentaram as medianas dos valores do índice de resistividade, acima de 0,7, valor proposto como limítrofe para normalidade. O estudo Doppler detectou alterações de perfusão renal e do IR das artérias renais principais e interlobares na maioria das cadelas acometidas com piometra / Abstract: Bitches with pyometra often develop transient renal changes. The study of methods to investigate the renal injury in these bitches, as well as to understand the pathophysiology of these changes, has been described in recent literature. Doppler ultrasound provides important information about blood flow and vascular resistance of the kidneys. This study evaluated the applicability of this resource in the renal evaluation of 30 bitches with pyometra compared with 24 healthy bitches of the control group, in diestrus and anestrus. With the exception of serum urea and creatinine, all variables: leukocytes, platelets, hematocrit, protein/creatinine ratio, GGT/creatinine ratio, urine specific gravity, renal perfusion and resistivity index (RI) of the main renal arteries, cranial, middle and caudal interlobar arteries were different between the control and experimental group. All the bitches with closed pyometra presented the median values of the resistivity index above 0,7, the proposed value considered as borderline for normality. Doppler study revealed changes in renal perfusion and RI of the main renal and interlobar arteries in most affected bitches with pyometra / Mestre

Orientador: Marcos Ferreira Minicucci / Coorientador: Ana Lúcia Gut / Resumo: O estresse oxidativo é reconhecido como característica fundamental da sepse e pode ser uma via comum para o desenvolvimento da lesão renal aguda (LRA). Alguns biomarcadores para a detecção precoce da LRA tem sido estudados, no entanto, apesar da importância no combate ao estresse oxidativo, a atividade da superóxido dismutase 1 (SOD1) ainda não foi avaliada na LRA em pacientes críticos. Nosso objetivo foi avaliar a atividade eritrocitária da SOD1 como preditora de LRA em pacientes com choque séptico. Este é um estudo prospectivo observacional que avaliou 175 pacientes consecutivos, maiores de 18 anos e com choque séptico na admissão na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Foram excluídos 43 pacientes. Assim, 132 pacientes foram incluídos no estudo. Nas primeiras 24 horas da admissão dos pacientes, foram coletados os dados demográficos e amostras de sangue para determinação da atividade eritrocitária da SOD1 e da concentração do malondialdeído (MDA). Todos os pacientes foram acompanhados durante a internação na UTI e o desenvolvimento da LRA foi avaliado. Além disso, também foram avaliados 17 indivíduos controle. A média de idade dos pacientes com choque séptico foi 63,2 ± 15,7 anos, 53% eram homens e a mediana do tempo de internação na UTI foi de 8 (4- 16) dias. Aproximadamente 51% dos pacientes desenvolveram LRA durante a internação na UTI. A mediana da atividade eritrocitária da SOD1 foi 2,92 (2,19- 3,92) U/mgHb. Quando comparado com os indivíduos controle, os pacientes com ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Oxidative stress is recognized as a fundamental characteristic of sepsis and may be a common pathway for the development of acute kidney injury (AKI). Some biomarkers for early detection of AKI have been studied, however, despite the importance in combating oxidative stress, the activity of superoxide dismutase 1 (SOD1) has not been evaluated in AKI in critically ill patients. Our objective was to evaluate erythrocyte SOD1 activity as predictor of AKI in patients with septic shock. This is a prospective observational study that evaluated 175 consecutive patients over the age of 18 years with septic shock upon Intensive Care Unit (ICU) admission. Forty-three patients were excluded. Thus, 132 patients were enrolled in the study. In the first 24 hours of the patients' enrollment, demographic information was recorded and blood samples were taken to determine the erythrocyte SOD1 activity and the concentration of malondialdehyde (MDA). All patients were followed throughout the ICU stay, and the development of AKI was evaluated. In addition, we also evaluated 17 control subjects. The mean age of patients with septic shock was 63.2 ± 15.7 years; 53% were male, and the median ICU stay was 8 (4-16) days. Approximately 51% of patients developed AKI during the ICU stay. The median erythrocyte SOD1 activity was 2.92 (2.19-3.92) U/mg Hb. When compared to control subjects, septic shock patients had a higher serum MDA concentration [shock group: 1.4 (0.8-2.2) µmol/L vs control group: 0.8 (0.5-1.1) µmol/L; p: 0.003] and lower erythrocyte SOD1 activity [shock group: 2.9 (2.2-3.9) U/mgHb vs control group: 4.4 (3.3-4.7) U/mgHb; p: 0.001]. In univariate analysis, erythrocyte SOD1 activity was lower in patients who developed AKI. The ROC curve analysis revealed that lower erythrocyte SOD1 activity was associated with AKI development at the cutoff of < 3.32 U/mg Hb. In the logistic regression... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O presente estudo teve como objetivo compreender as repercussões da doença renal crônica e do tratamento de hemodiálise na vida dos cuidadores principais, com o intuito de elaborar e implementar uma intervenção psicoeducativa. Foi realizada uma pesquisa de campo de caráter qualitativo, em que se utilizou como técnica a Análise de Conteúdo Temática. Este trabalho compreende três artigos: um teórico e dois empíricos. Para o segundo e o terceiro artigo, participaram dez cuidadores familiares dos doentes renais crônicos. O primeiro artigo fez uma revisão de literatura sobre o cenário da doença renal crônica, enfatizando conceitos, características, causas, tratamentos e a trajetória histórica da hemodiálise. A literatura consultada ressalta que apesar de o tratamento de hemodiálise ter evoluído tecnologicamente ao longo da história, trazendo uma melhor qualidade de vida aos pacientes renais crônicos, também trouxe implicações físicas, emocionais, sociais, econômicas e culturais para o paciente e para a sua família. O segundo artigo fez uma explanação acerca do cuidado e de suas ressonâncias na família, mais especificamente, no cuidador principal. A avaliação do material obtido através das entrevistas mostram que a doença renal crônica e o tratamento de hemodiálise requerem adaptações da família a uma nova rotina e que os que cuidam também necessitam ser cuidados. No terceiro artigo, descreve-se a elaboração e implementação de uma proposta de intervenção em grupo com estes familiares. Para avaliar o nível de estresse dos cuidadores, antes e após a intervenção, aplicou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Foi observado o quanto se faz necessário que a família do paciente em hemodiálise também tenha um espaço que a possibilite criar, recriar e/ou fortalecer mecanismos de enfrentamento.

Kidney failure is an important cause of morbidity and mortality, frequently associated with chronic inflammation of glomeruli and immune hypersensitivity reactions. In this study we aimed to determine if there was an association between HLA alleles and end stage kidney diseases. Towards this objective, we analyzed 87 patients with an average age of 51 years and a mean of 4.5 years of hemodialysis. The main clinical diagnosis of kidney failure in this group was hypertension (38%), diabetes (25%) and glomerulopathies (23%). As a control, we utilized the HLA typing data of 17,541 voluntary marrow donors from the Brazilian national registry. HLA typing was determined by SSO kits (One Lambda, Inc.) and flow cytometry (Luminex technology). Our results demonstrated that, when compared to the normal population, there was a significant association of: 1) hypertension with HLA-A*23 (p=0.014), HLA-A*30 (p<0.001) and HLA-B*41 (p=0.016); 2) diabetes with HLA-A*23 (p=0.004), HLA-A*30 (p=0.033), HLA-B*41 (p=0.023), HLA-B*81 (p=0.020), HLADRB 1*1 (p=0.030) and HLA-DRB1*3 (p=0.013); and 3) glomerulopathies with HLA-A*32 (p<0.001), HLA-B*13 (p<0.001), HLA-B*14 (p=0.004), HLA-DRB1*4 (p=0.030), HLADRB 1*11 (p=0.008) and HLA-DRB1*15 (p<0.001). There was an association between allele frequency and protection against kidney disease in the following situations: 1) hypertension with HLA-A*3 and HLA-DRB1*4; 2) diabetes with HLA-DRB1*11; 3) glomerulopathies with HLA-DRB1*1 and HLA-DRB1*13. In conclusion, HLA alleles may be an important marker of prognosis in chronic renal disease. / A insuficiência renal, frequentemente associada com inflamação glomerular crônica e com reações de hipersensibilidade, é importante causa de morbidade e mortalidade. O objetivo deste estudo foi determinar se havia associação entre alelos HLA e doença renal crônica terminal. Foram analisados 87 pacientes com idade média de 51 anos e realizando hemodiálise há, em média, 4,5 anos. Os principais diagnósticos clínicos da insuficiência renal neste grupo foram hipertensão (38%), diabetes (25%) e glomerulopatias (23%). Como controle foram utilizados dados de tipagens de HLA de 17.541 doadores voluntários de medula óssea do registro nacional Brasileiro. A tipagem de HLA foi determinada através de kits SSO (One Lambda, Inc) e citometria de fluxo (tecnologia Luminex). Nossos resultados demonstraram que, quando comparado com a população normal, havia associação significativa de: 1) hipertensão com HLA-A*23 (p=0,014), HLA-A*30 (p<0,001) e HLAB* 41 (p=0,016); 2) diabetes com HLA-A*23 (p=0,004), HLA-A*30 (p=0,033), HLA-B*41 (p=0,023), HLA-B*81 (p=0,020), HLA-DRB1*1 (p=0,030) e HLA-DRB1*3 (p=0,013); 3) glomerulopatias com HLA-A*32 (p<0,001), HLA-B*13 (p<0,001), HLA-B*14 (p=0,004), HLA-DRB1*4 (p=0,030), HLA-DRB1*11 (p=0,008) e HLA-DRB1*15 (p<0,001). Houve associação entre a frequência de alelos e proteção contra doença renal nas seguintes situações: 1) hipertensão com HLA-A*3 e HLA-DRB1*4; 2) diabetes com HLA-DRB1*11; 3) glomerulopatias com HLA-DRB1*1 e HLA-DRB1*13. Conclusão: alelos HLA podem ser importantes marcadores do prognóstico em doença renal crônica. / Doutor em Imunologia e Parasitologia Aplicadas

The shank active movement be able to cause an increase in venous return contribute to the improvement of the treatment of hemodialysis, increasing peripheral circulation and therefore increases the removal of toxins from the blood. The aim of this study was to evaluate the effect of shank active movement on the index of urea clearance ( Kt / V ) and the percentage removal of urea ( PRU ) , and check the effect on blood pressure and heart rate in renal patients during chronic hemodialysis. The sample comprised 44 patients, aged between 23 and 72 years and mean height of 167 ± 11 cm and body mass 66.7 ± 14.4 kg, divided into two groups: a control group and an exercise group. The shank active movement was performed in the sitting position and the patient performing movements of dorsiflexion and plantar flexion. The drive was carried out using an adjustable wooden support so that the patient would remain in correct and comfortable position to perform the exercise. The exercise protocol was four sets of 15 repetitions, following an increase of 5 repetitions per month until complete four sets of 30 repetitions, in intervals of 60 seconds between sets . The results of the comparison groups had no significant difference in Kt / V did not alter the PRU with the shank active movement , however had high blood pressure compared with controls ( p < 0.001 ) and heart rate ( p < 0.05). It is concluded that the active protocol - shank movement was not effective to improve the Kt / V and the PRU / A movimentação ativa tíbio-társica pode favorecer um aumento do retorno venoso, contribuindo para a melhora do tratamento da hemodiálise, incrementando a circulação periférica e, consequentemente, aumentando a remoção de toxinas do sangue. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da movimentação ativa tíbio-társica sobre o índice de depuração de ureia (Kt/V) e o percentual de remoção de ureia (PRU), além de verificar o efeito disso na pressão arterial e frequência cardíaca de pacientes renais crônicos durante a hemodiálise. A amostra foi composta por 44 pacientes, com idades entre 23 e 72 anos e estatura média de 167 ± 11 cm e massa corporal de 66,7 ± 14,4 Kg, divididos em dois grupos: um grupo controle e o um grupo exercício. A movimentação ativa tíbio-társica foi realizada na posição sentada com o paciente realizando movimentos de dorsiflexão e flexão plantar. A movimentação foi realizada utilizando um suporte de madeira ajustável de forma que o paciente ficasse em posição correta e confortável para a realização do exercício. O protocolo de exercício foi de quatro séries de quinze repetições, seguindo uma progressão de cinco repetições por mês até que completássemos as quatro séries de trinta repetições, com intervalos de 60 segundos entre as séries. Os resultados encontrados, quando comparados os dos grupos, não apresentaram diferença significativa no Kt/V como também não se alterou o PRU com a movimentação ativa tíbio-társica; no entanto, apresentou-se elevação da pressão arterial comparado ao controle (p<0,001) e da frequência cardíaca (p<0,05). Conclui-se que o protocolo de movimentação ativa tíbio-társica não foi eficiente para melhorar o Kt/V e o PRU.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tarciana_elias_cavalcante.pdf: 38526651 bytes, checksum: 37ad713d9c0721d8254c5f4679ad3438 (MD5) Previous issue date: 2012-05-02 / The present study had the aim to understand repercussions of chronic renal patient s illness and hemodialysis treatment in the lives of main caregivers, with the goal to elaborate and implement a psychological-educational intervention. A qualitative research was conducted using Thematic Content Analysis technique. This study is composed by three papers: one theoretical approach and two empirical ones. In order to carry out the second and third studies, ten relatives of people with chronic renal disease in hemodialysis treatment were recruited. The first paper refers to a literature review on Chronic Renal Failure, with focus on its concept, main causes, characteristics, treatment and the history of hemodialysis. Consulted literature highlights that despite the technological evolution of hemodialysis treatment, which brought up better quality of life to chronic renal patients, it also brought up physical, emotional, social, economic and cultural implications to them and their families. The second paper is on caring and its repercussions in the family, especially regarding the main caregiver. Data analysis of the interviews showed that chronic renal disease and hemodialysis treatment require the family to adapt to a new routine and that caregivers also need caring. In the third paper, the elaboration and implementation of an intervention proposal for this group of relatives is described. Lipp's Inventory of Stress Symptoms in Adults was used to assess the level of stress in caregivers before and after the intervention. The need for relatives of patients in hemodialysis treatment to be assisted in a space that can facilitate the creation, reinvention and/or strengthening of coping mechanisms was observed. / O presente estudo teve como objetivo compreender as repercussões da doença renal crônica e do tratamento de hemodiálise na vida dos cuidadores principais, com o intuito de elaborar e implementar uma intervenção psicoeducativa. Foi realizada uma pesquisa de campo de caráter qualitativo, em que se utilizou como técnica a Análise de Conteúdo Temática. Este trabalho compreende três artigos: um teórico e dois empíricos. Para o segundo e o terceiro artigo, participaram dez cuidadores familiares dos doentes renais crônicos. O primeiro artigo fez uma revisão de literatura sobre o cenário da doença renal crônica, enfatizando conceitos, características, causas, tratamentos e a trajetória histórica da hemodiálise. A literatura consultada ressalta que apesar de o tratamento de hemodiálise ter evoluído tecnologicamente ao longo da história, trazendo uma melhor qualidade de vida aos pacientes renais crônicos, também trouxe implicações físicas, emocionais, sociais, econômicas e culturais para o paciente e para a sua família. O segundo artigo fez uma explanação acerca do cuidado e de suas ressonâncias na família, mais especificamente, no cuidador principal. A avaliação do material obtido através das entrevistas mostram que a doença renal crônica e o tratamento de hemodiálise requerem adaptações da família a uma nova rotina e que os que cuidam também necessitam ser cuidados. No terceiro artigo, descreve-se a elaboração e implementação de uma proposta de intervenção em grupo com estes familiares. Para avaliar o nível de estresse dos cuidadores, antes e após a intervenção, aplicou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Foi observado o quanto se faz necessário que a família do paciente em hemodiálise também tenha um espaço que a possibilite criar, recriar e/ou fortalecer mecanismos de enfrentamento.