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Relações sociais nas situações de adoecimento crônico no rural : expressões de cuidado e de sofrimento na perspectiva da dádiva

Ruiz, Eliziane Nicolodi Francescato January 2013 (has links)
Trata-se de um estudo que teve o objetivo compreender a implicação que os encontros em redes sociais têm no adoecer crônico rural. O ponto de partida foi problematizar o cotidiano das pessoas, e com isso apreender o mundo vivido pelos adoecidos crônicos. Um vivido que não é só biológico, individual e local, mas também cultural, relacional e inserido na contemporaneidade, com as benesses e as contradições que ela traz. Para tanto, foi realizado estudo etnográfico de maio de 2011 a janeiro de 2012 na localidade rural Rincão dos Maia, no município de Canguçu/RS. Os dados foram produzidos por meio de observação participante, anotações em diário de campo e entrevistas semiestruturadas. O processo analítico foi orientado pela antropologia interpretativa, tendo como base o referencial teórico da Dádiva de Marcel Mauss. Como achado apreendeu-se que mesmo que se tenha menos tempo para alimentar as relações face a face, mesmo que muitas das políticas públicas persistam em chegar até eles com um cunho assistencial, e mesmo que as formas de se trabalhar estejam sendo modificadas pela indústria fumageira, há resistências. Resistências essas que os caracterizam e aparecem tanto na sua forma de viver a vida quanto de experienciar o adoecimento: o valor da presença da família; a coragem/valentia para enfrentar os problemas; a busca pelo direito que preserve a dignidade; o valor do outro e o compromisso que lhe é dedicado em qualquer relação. Ler o adoecimento pela ótica da dádiva mostrou que esse fenômeno, ao reacender a dinâmica das redes, pode obter delas doações tanto de cuidado e produção de saúde quanto de sofrimento. As redes sociais mostraramse com potencial para cuidar quando, na forma de afeto, cidadania e solidariedade reconhecem os adoecidos em seus valores camponeses locais, ou ao contrário, causam sofrimento ao desrespeitá-los nas suas especificidades. No entanto, sendo capaz de transformar seu adoecer em uma "situação" de adoecimento crônico, o adoecido age despertando novas respostas do entorno social ou novas relações. Disso tudo fica o entendimento de que o adoecer digno não está em outra parte que não no vínculo cotidiano com os outros, doando, recebendo e retribuindo reconhecimento. / This is a study that aimed to understand the implication that social networks have in the rural chronic illness. In this sense, the starting point was to problematize the daily lives of the rural people, and therefore understand the world experienced by chronically diseased this place. An experience that is not only biological, individual and local level. But also cultural, relational and inserted in contemporary, with the blessings and contradictions that living brings. Therefore, ethnographic study was conducted from May 2011 to January 2012, with the daily life of rural locality Rincão dos Maia, in the municipality of Canguçu/RS. Data were produced through participant observation, field notes on daily and semi-structured interviews. The analytical process was guided by interpretive anthropology, based on the theoretical framework of the Gift of Marcel Mauss. How to find seized that even if people have less time to nurture relationships face-to-face, even though many public policies persist in reaching out to them with a stamp assistance and even ways of working are being modified by the tobacco industry, there is resistance. These resistances that characterize and up appearing on your way to live life and experience of the illness, which are: the value of family presence; courage / bravery to face the problems, the search for the right to preserve their dignity; the value of the other and the commitment that is put to him in any relationship. Read the illness from the perspective of the gift showed how this phenomenon, to rekindle the dynamics of networks, can get them donations of both production and health care, how much suffering. Social networks showed up with the potential to take care when in the form of affection, solidarity and citizenship, respect and recognize their values in the diseased peasants of the place, or rather, cause suffering to disrespect them in their specificities. However being able to turn his illness into a situation of chronic illness, the sick acts arousing new answers surrounding social or new relationships. All this is the understanding that the ill dignified, not elsewhere than in everyday bond with others, giving, receiving, and returning recognition.
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PRÁTICAS DE CUIDADO DE PESSOAS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA QUE VIVEM NO CAMPO / PRACTICES OF CARE OF PEOPLE WITH HYPERTENSION THAT LIVE IN THE COUNTRYSIDE

Gomes, Tais Falcão 19 February 2016 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Systemic arterial hypertension is a chronic non-communicable disease considered an important public health problem both in the global and national levels. Its repercussions exceed the biological dimension, because, it involves the subjectivity and the social constructions of the person, family and community where they live. Thus, among the scenarios that have been focus of attention and care in health are the ones that comprehend the population that lives in the countryside. It is essential that in these places the care from the cultural perspective is identified and comprehended, allowing the professionals of health to act professionally and efficiently with the people of different cultures. So, it is essential to comprehend the practices of care of people with hypertension that live in the countryside. From this question, we outlined as objective of this study to analyze the way how the people with systemic arterial hypertension that live in the countryside understand and live the practices of care. It is a field research, qualitative, exploratory and descriptive, performed with 13 people with hypertension that live in the countryside, covering the period from May to June of 2015. The data collection was performed by means of participant observation of moderated kind and semi-structured interview. The data was worked by Guide of phases of Data Analysis from the method of etno-nursing suggested by Leininger and McFarland. The research followed the ethical principles of the Resolution number 466/2012 and obtained approval by the Research Ethics Committee with the Approval Certificate for Ethical Assessment number 41156015.7.0000.5346. The results were organized in two categories and three subcategories discussing from the beliefs and experiences in the disease process and the daily care practices. Regarding the experience of living with "high pressure" are revealed trajectories performed to diagnosis, the meanings attributed the etiology of the disease, the changes and the difficulties stemming from living with hypertension, as well as representations of illness resulting from that experience. Also, care practices were discussed from the aspects that concern the habits, uncertainties and possibilities in food, strategies were also identified from the replacement, reduction or elimination partial or total food with potential for worsening health. Another approached practice was the use of medicines and teas as medicines used to control blood pressure levels. Also addressed were the careful design combined with the care practices in general as protection against bad weather, hygiene, interaction with other people, games, leisure activities and social support network as forms of care and welfare. So to understand care practices is critical recognition and appreciation of different existing cultures and the elements present in everyday life. / A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica não-transmissível considerada um importante problema de saúde pública, tanto em âmbito mundial como nacional. Suas repercussões ultrapassam a dimensão biológica, pois envolve a subjetividade e as construções sociais da pessoa, da família e da comunidade onde vivem. Sendo assim, dentre os cenários, que têm sido foco de atenção e cuidado em saúde, estão os que compreendem a população que vive no campo. Torna-se indispensável que no campo o cuidado, a partir da perspectiva cultural, seja identificado e compreendido, permitindo aos profissionais de saúde atuações diferenciadas e eficientes com pessoas de diferentes culturas. Logo, é importante compreender as práticas de cuidado de pessoas com hipertensão que vivem no campo. A partir dessa problemática, delineou-se como objetivo deste estudo analisar o modo como as pessoas com hipertensão arterial sistêmica que vivem no campo entendem e vivenciam as práticas de cuidado. Trata-se de uma pesquisa de campo, qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 13 pessoas com hipertensão que vivem no campo, no período de maio a junho de 2015. A coleta de dados realizou-se por meio de observação participante do tipo moderado e entrevista semiestruturada. Os dados foram trabalhados pelo Guia das Fases de Análise de Dados do método da etnoenfermagem sugerido por Leininger e McFarland. A pesquisa seguiu os princípios éticos da Resolução número 466/2012 e obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética número 41156015.7.0000.5346. Os resultados foram organizados em duas categorias e três subcategorias que discutem desde as crenças e experiências no processo de adoecimento bem como as práticas cotidianas de cuidados. Em relação a experiência de viver com pressão alta são reveladas as trajetórias realizadas até o diagnóstico, os significados atribuídos a etiologia da doença, as mudanças e as dificuldades advindas do viver com hipertensão, bem como as representações da doença advindas dessa experiência. Também, foram discutidas as práticas de cuidado a partir dos aspectos que tangem a os hábitos, incertezas e possibilidades na alimentação, ainda foram apontadas estratégias a partir da substituição, redução ou eliminação parcial ou total de alimentos com potencial de agravamento para saúde. Outra prática abordada foi a utilização de medicamentos e chás como remédios utilizados para o controle dos níveis pressóricos. Ainda foram abordadas a concepção de cuidado aliada as práticas de cuidado em geral como proteção contra as intempéries climáticas, higienização, interação com outras pessoas, jogos, atividades de lazer e a rede social de apoio como formas de cuidado e bem-estar. Sendo assim, para entender as práticas de cuidado é fundamental o reconhecimento e valorização das diversas culturas existentes bem como dos elementos presentes no cotidiano.
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EXPERIÊNCIA COM O DIABETES MELLITUS TIPO II EM UMA COMUNIDADE RURAL: CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM / EXPERIENCE WITH TYPE- II DIABETES MELLITUS IN A RURAL COMMUNITY: CONTRIBUTIONS FOR NURSING

Silva, Marciele Moreira da 16 November 2012 (has links)
The chronic diseases non-transmissible are a serious public health problem, in rich countries and in countries with middle and low income, among them, the Diabetes Mellitus is configured a global epidemic. The increased incidence of this chronic condition is related to several factors, but the greatest impact is in the adoption of unhealthy lifestyles as: physical inactivity, inadequate diet and obesity. It is believed that these factors may be closely related to cultural aspects, which compose the context of individuals' lives and lead beliefs and behaviors that may interfere in the success of therapy, as well as in the patient's ability to confront and find solutions to control of the diabetes. In this context, about the rural areas, a special attention should be given to this population, which lives on the fringes of urban centers and of the public health services, remaining the build of strategies to reach in the services and to receive a quality care that respects their culture and meets their needs. It is known that the care s trajectory of a sick pass by a variety of treatment options and care opportunities that allow to the members of each sector understand the disease and, especially, the care differently, according with the social and cultural aspects that permeate their experiences. For patient with diabetes to understand the aspects involved in this care becomes relevant, because the character of chronic disease requires constant monitoring, involvement of the patient and health professionals for the maintenance of blood glucose levels near of the normal, in order the prevention of sequel and complications of the disease. Based on this, the objective of this study was to know the knowledge and care practices of users with Type-II Diabetes Mellitus residents in rural area of the municipality of Capão do Cipó/RS, in cultural perspective. To elucidate the subject of this study was realized a qualitative and descriptive research, using the Observation-Participation-Reflection proposed by Leininger, the interviews and field diary. The qualitative data analysis was realized for the analysis Leininger, composed of four sequential phases consisting for the collection and documentation of raw data; identification of indicators and descriptors; contextual analysis and current standards; and the identification of issues and relevant findings of the search. As results have four main categories, which will be presented in article format: Article 1: "We live with it a whole life" experience with type-II diabetes mellitus in a rural community; Article 2: Care of patients with diabetes mellitus of a rural community: implications for nursing; Article 3: "Living under control": the everyday of those experiences type-II diabetes mellitus. So, it is expected that this study will contribute to reflections and discussions about the public policies that aimed a comprehensive care and improvement of the health conditions of the users with diabetes the reside in rural communities. / As doenças crônicas não transmissíveis constituem um sério problema de saúde pública, tanto nos países ricos quanto nos de média e baixa renda, e dentre elas, o Diabetes Mellitus configura-se como uma epidemia mundial. O aumento da incidência dessa condição crônica relaciona-se a diversos fatores, porém os de maior impacto pairam sobre a adoção de estilos de vida pouco saudáveis, como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade. Acreditase que esses fatores possam estar intimamente ligados aos aspectos culturais, os quais compõem o contexto de vida dos indivíduos e conduzem crenças e comportamentos que podem interferir no sucesso da terapêutica, bem como na capacidade do paciente de enfrentar e buscar soluções para o controle do diabetes. Nesse contexto, no que se refere ao meio rural, uma atenção especial deve ser dada a essa população, que vive à margem dos centros urbanos e, consequentemente, dos serviços públicos de saúde, restando a elas a construção de estratégias para chegar aos serviços e receber um atendimento de qualidade que respeite sua cultura e atenda suas necessidades. Sabe-se que a trajetória de cuidado de um adoecido perpassa por uma variedade de opções terapêuticas e possibilidades de cuidado, que permitem que os integrantes de cada setor percebam a doença e, sobretudo, o cuidado, de maneira diferente, ou seja, de acordo com os aspectos sociais e culturais que permeiam suas vivências. Com base nisso, teve-se o objetivo de conhecer os saberes e práticas de cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus Tipo II residentes na área rural do Município de Capão do Cipó/RS, na perspectiva cultural. Para elucidar o objeto deste estudo, realizou-se uma investigação qualitativa de caráter descritivo, utilizando a Observação-Participação-Reflexão proposto por Leininger, a entrevista e a observação participante. A análise dos dados qualitativos deu-se pela utilização de análise de Leininger, composta por quatro fases sequenciais constituídas pela coleta e documentação dos dados brutos; identificação dos descritores e indicadores; análise contextual e de padrões atuais; e a identificação dos temas e dos achados relevantes da pesquisa. Como resultados surgiram três categorias principais, que serão apresentadas em formato de artigo: Artigo 1: A gente vive com ela uma vida inteira : experiência com o diabetes mellitus tipo II em uma comunidade rural; Artigo 2: Cuidado dos usuários com diabetes mellitus de uma comunidade rural: implicações para a enfermagem; Artigo 3: Viver sobre controle : cotidiano de quem vivencia o diabetes mellitus tipo II. Dessa forma, espera-se que este estudo venha contribuir com reflexões e discussões sobre as políticas públicas que visam um cuidado integral e à melhoria das condições de saúde dos usuários com diabetes que residem em comunidades rurais.
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MASCULINIZAÇÃO DA POPULAÇÃO RURAL NO RIO GRANDE DO SUL ANÁLISE A PARTIR DOS SISTEMAS AGRÁRIOS / MASCULINIZATION OF THE RURAL POPULATION IN RIO GRANDE DO SULANALYSIS FROM THE AGRARIAN SYSTEM

Rauber, Cassiane da Costa 03 May 2010 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to examine the masculinity index of the rural population in the different agrarian systems of Rio Grande do Sul (Brazil) verifying possible features and different settings. Systematic and statistical analysis of data from the IBGE Population Count referring to the rural population in Rio Grande do Sul by district in 1950 and by municipalities in 2007 were performed. Masculinity indices of the total rural population and of four age groups were calculated (children, young people, adults and seniors). For the application of Kruskal-Wallis test the rates were grouped by land system (1 Campanha; 2 - Serra do Sudeste; 3 - Depressão Central; 4 Litoral Norte; 5 Litoral Sul; 6 Colonias Velhas; 7 Campos de Cima da Serra; 8 Colônias Novas and 9 - Planalto). Regarding data from 2007, the Test for Difference between Two Proportions was applied. Since 1950 the process of rural masculinization has been intensifying in Rio Grande do Sul, however, it is not a process that takes place homogenously throughout the state, that is, it presents different behaviors depending on the different farming systems. In 1950 and 2007 the agrarian systems 1 and 5 were considered the most masculine. In 2007, the processes 2 and 7 also intensified, and in the cited systems the extensive livestock farming was highly representative. There is a tendency of differentiation in the indices of masculinity of these agrarian systems in relation to the systems 6, 8, 3, and 9. The agrarian systems 9 and 3, where the mechanized production of soybean and rice is representative, underwent a transformation in the behavior in the period, assuming an intermediate position between the high levels of masculinity in the cattle-raising region and low levels in the Colônias, where the family agriculture is a relevant. No significant differences were observed among the agrarian systems in the strata of children and young people, whereas for the adult population there was a clear differentiation of behavior. This differentiation is accentuated among the elderly, where the agrarian systems present three different behaviors: 1) moderate female predominance of family farming in the regions, 2) moderate male predominance in the region of mechanized agriculture, 3) intense male predominance in cattle-raising regions. Thus, the socioeconomic importance of family farming in the agrarian system, the characteristics of the production process, the relations of production, land concentration, and intensity of the main systems of production seem to influence the behavior of rural masculinization especially among the elderly. From the results of the quantitative analysis, a new literature review was performed as a complementary study, checking alternatives to rural masculinization suggested by different authors and policymakers in Brazil. Based on the research data we discussed the relevance and adaptability of these alternatives to the agrarian systems of Rio Grande do Sul. This literature presents important discussions, however it is too generic. In this sense, some alternatives have been suggested highlighting the need for strengthening family agriculture through land reform, especially in some regions in the state. / Esta dissertação teve por objetivo analisar o índice de masculinidade da população rural nos diferentes sistemas agrários do Rio Grande do Sul (Brasil), verificando suas eventuais particularidades e diferentes configurações. Para tanto, utilizou-se da sistematização e análise estatística de dados da Contagem Populacional do IBGE, referentes à população rural gaúcha por distrito em 1950 e por municípios em 2007. Foram calculados os Índices de Masculinidade da população rural total e em quatro faixas etárias (crianças; jovens; adultos e idosos). Para a aplicação do Teste de Kruskal-Wallis estes índices foram agrupados por sistema agrário (1 - Campanha, 2 - Serra do Sudeste, 3 - Depressão Central, 4 - Litoral Norte, 5 - Litoral Sul, 6 - Colônias Velhas, 7 - Campos de Cima da Serra, 8 - Colônias Novas e 9 - Planalto). Sobre os dados de 2007 também foi aplicado o Teste para a Diferença entre Duas Proporções. Verificou-se que, desde 1950, o processo de masculinização rural vem se intensificando no Rio Grande do Sul, todavia não é um processo que se dá de modo homogêneo em todo o Estado, apresentando comportamentos diferenciados conforme os diversos sistemas agrários. Em 1950 e 2007 destacavam-se como sistemas agrários mais masculinizados o 1 e o 5. Em 2007 também se intensifica o processo no 2 e no 7, sendo que em todos estes a pecuária extensiva é bastante representativa. Há uma tendência de diferenciação dos índices de masculinidade destes sistemas agrários com relação aos sistemas agrários 6, 8, 3 e 9. Os sistemas agrários 9 e 3, onde a produção mecanizada de soja e arroz é representativa, passam por uma transformação de comportamento no período, assumindo uma posição intermediária entre os altos índices de masculinidade das regiões pecuaristas e os baixos índices das Colônias, onde a agricultura familiar é característica. Também foi observado que não acontece diferenciação estatística entre os sistemas agrários nos estratos de crianças e jovens, enquanto que para a população adulta mostra-se uma clara diferenciação de comportamento conforme o sistema agrário. Esta diferenciação acentua-se entre a população idosa, sendo que neste caso os sistemas agrários assumem três comportamentos diferenciados: 1) predomínio feminino moderado nas regiões de agricultura familiar; 2) predomínio masculino moderado nas regiões de agricultura mecanizada; 3) predomínio masculino intenso nas regiões pecuaristas. Assim, a importância socioeconômica da agricultura familiar no sistema agrário, ou ainda, as características do processo produtivo, as relações de produção, a concentração fundiária e a intensidade dos principais sistemas de produção, parece condicionar o comportamento da masculinização rural, principalmente entre os idosos. A partir dos resultados da análise quantitativa voltou-se a realizar nova pesquisa bibliográfica, de caráter complementar, focando-se na verificação de quais alternativas à masculinização rural são cogitadas por autores e formuladores de políticas públicas recentemente no Brasil. Discute-se, então, à luz dos dados da pesquisa a pertinência e adaptabilidade destas alternativas cogitadas aos contextos dos sistemas agrários do Rio Grande do Sul. Verificou-se que esta literatura apresenta discussões importantes, porém demasiado genéricas. Neste sentido, apontam-se algumas alternativas, ressaltando a necessidade de fortalecimento da agricultura familiar através da reforma agrária, principalmente em algumas regiões do Estado.
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Perfil cognitivo, fragilidade, sintomas depressivos e sobrecarga de idosos cuidadores em comunidades rurais

Brigola, Allan Gustavo 24 February 2016 (has links)
Submitted by Daniele Amaral (daniee_ni@hotmail.com) on 2016-09-30T20:01:57Z No. of bitstreams: 1 DissAGB.pdf: 5457544 bytes, checksum: 990a9b49aed6e9edda6eb4ff1c898f94 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T17:39:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissAGB.pdf: 5457544 bytes, checksum: 990a9b49aed6e9edda6eb4ff1c898f94 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T17:39:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissAGB.pdf: 5457544 bytes, checksum: 990a9b49aed6e9edda6eb4ff1c898f94 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T17:39:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissAGB.pdf: 5457544 bytes, checksum: 990a9b49aed6e9edda6eb4ff1c898f94 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / This study aimed to analyze the relationship between cognition, frailty, urden and depressive symptoms in older caregivers from rural communities of Sao Carlos, Brazil. The study was exploratory and analytical. Approved by the Ethics Committee of the interviews were conducted in homes with two or more elderly. We used scales for basic activities (BADL) and instrumental (IADL) of daily living evaluation(Katz and Lawton), sociodemographic and care information forms, the Addenbrooke’s Cognitive Examination - Revised (ACE-R), that includes the Mini Mental State Examination (MMSE) for global cognitive assessment and domains (Attention/Orientation, Memory, Verbal Fluency, Language and Visospatial Skills), frailty evaluation according to Fried’s phenotype (weight loss, fatigue, weakness, slowness and low levels of physical activity), Zarit Burden interviw for assessment of caregiver burden and, in addition, the Geriatric Depression Scale (GDS). We interviewed in homes 85 pairs of elderly (85 elderly care recipients and their older caregivers 85). The elderly who were receiving care, most were male (n = 60; 70.5%), mean age of 72 years and 3.78 years of education, pre-frail (42.8%) and with significant frequency cognitive impairment (CI) (45.9%). The elderly caregivers were mostly women (76.7%). The average age was 69 years and 4.35 years of education. Regarding the context of care, 89.4% were taking care of their spouses, an average of 145.68 months (about 12 years), and received help for care (76.5%). The average score for ACE-R was 68.78 points and 24.44 points for the MMSE. 15.3% of caregivers showed evidence for CI, 9.4% were classified as frail, 52.9% were pre-frails and 37.6% non-frails/robusts, 67.1% were classified with a small burden, 24.7% had a moderate burden, 8.2% had severe burden and 84.7% showed no depressive symptoms. Comparison analysis showed that groups with higher levels of burden and frailty had worse cognitive performance and more depressive symptoms compared to those non frails and less burdened. Regression analysis showed that being pre frail represents a decrease of almost 12 points in the ACE-R, in the univariate model, and 8.6 points in the multiple model, interestingly being frail decreased 28 points in the cognitive battery if it is analyzed in the univariate model. In both models, theburden is associated with poor cognitive performance, This association is more intense in the univariate model (β = -7.83; p = 0.02). Being a burdened caregivers decreased nearly 8 points in cognitive battery (p = 0.04), as evidenced in the multiple model. This shows that not only the frail condition, but also burden condition represent a negative relationship with the cognitive performance in older caregivers in rural context. The older caregiver in this context certainly experiences working within the available resources. Longitudinal studies may be ways for in-depth knowledge on the subject. It is recommended the study of variable stress and its relationship to cognitive frailty in caregivers and seek to understand the differences between rural and urban. / O objetivo principal deste estudo foi analisar a relação entre cognição, fragilidade, sobrecarga e sintomas depressivos em idosos cuidadores em comunidades rurais de São Carlos-SP. O estudo foi exploratório e analítico. Aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de São Carlos (Processo no. 517.182/14). Para identificação dos possíveis cuidadores foi realizado inquérito domiciliar em residências com dois e mais idosos e aplicados critérios para identificação. Foram utilizados para a coleta de dados Escalas de Atividade Básica (ABVD) e Instrumentais (AIVD) da Vida Diária (Katz e Lawton), instrumentos de caracterização sociodemográfica e do cuidado, o Exame Cognitivo de Addenbrooke – Revisado (ACE-R), que contempla o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para avaliação cognitiva global e de domínios (Atenção/Orientação, Memória, Fluência Verbal, Linguagem e Habilidades Visuespaciais), avaliação da fragilidade segundo os critérios de Fried et al. (perda de peso, fadiga, fraqueza, lentidão e baixo nível de atividade física), Inventário de Sobrecarga de Zarit para avaliação da sobrecarga do cuidador e, adicionalmente, a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Foram entrevistados no domicilio 85 pares de idosos (85 idosos receptores de cuidado e seus 85 idosos cuidadores). Dos idosos que eram receptores de cuidado, a maioria era homem (n=60; 70,5%), idade média de 72 anos e 3,78 anos de escolaridade, pré-frágil (42,8%) e com importante frequência de alterações cognitivas (AC) (45,9%). Os idosos cuidadores eram em sua maioria mulher (76,7%). As médias de idade delas era de 69 anos e 4,35 anos de escolaridade. Com relação ao contexto do cuidado, 89,4% estavam cuidando de seus cônjuges, numa média de 145,68 meses (mais ou menos 12 anos), e recebiam ajuda para o cuidado (76,5%). A média de pontos para o ACE-R foi de 68,78 pontos e de 24,44 pontos para o MEEM. Dos cuidadores, 15,3% apresentaram indício de AC, 9,4% foram classificados como frágeis, 52,9% pré frágeis e 37,6% robustos, 67,1% foram classificados com uma pequena sobrecarga, 24,7% com uma moderada sobrecarga, 8,2% com uma sobrecarga severa e 84,7% da amostra não apresentaram sintomas depressivos. Análises de comparação mostraram que os grupos com maiores níveis de sobrecarga e fragilidade apresentam pior desempenho cognitivo e mais sintomas depressivos comparados aqueles não frágeis e menos sobrecarregados. As análises de regressão mostraram que ser pré frágil representa a diminuição de quase 12 pontos no ACE-R, no modelo univariado, e 8,6 pontos no modelo múltiplo, interessantemente ser frágil representa uma queda de até 28 pontos na bateria se esta for analisada no modelo univariado. Em ambos os modelos, a sobrecarga está associada ao pior desempenho cognitivo, sendo que a associação mais intensa é no modelo univariado (β=- 7,83; p=0,02). Fazer parte da porção de cuidadores acima da mediana de sobrecarga (>16), ou consistir em grupo mais sobrecarregado, representa uma queda de quase 8 pontos na bateria (p=0,04), evidenciado no modelo múltiplo. Isso mostra que não só a condição de fragilidade, mas também a condição de sobrecarga representam uma relação negativa com o desempenho cognitivo de idosos cuidadores em contexto rural. O cuidador que é idoso nesse contexto certamente vivencia e trabalha suas experiências em função dos recursos disponíveis ao seu alcance. Estudos longitudinais podem ser caminhos para o conhecimento aprofundado no tema. Recomenda-se o estudo da variável estresse, e sua relação com a Fragilidade Cognitiva nos cuidadores, bem como buscar compreender as divergências entre o rural e urbano.
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Relações sociais nas situações de adoecimento crônico no rural : expressões de cuidado e de sofrimento na perspectiva da dádiva

Ruiz, Eliziane Nicolodi Francescato January 2013 (has links)
Trata-se de um estudo que teve o objetivo compreender a implicação que os encontros em redes sociais têm no adoecer crônico rural. O ponto de partida foi problematizar o cotidiano das pessoas, e com isso apreender o mundo vivido pelos adoecidos crônicos. Um vivido que não é só biológico, individual e local, mas também cultural, relacional e inserido na contemporaneidade, com as benesses e as contradições que ela traz. Para tanto, foi realizado estudo etnográfico de maio de 2011 a janeiro de 2012 na localidade rural Rincão dos Maia, no município de Canguçu/RS. Os dados foram produzidos por meio de observação participante, anotações em diário de campo e entrevistas semiestruturadas. O processo analítico foi orientado pela antropologia interpretativa, tendo como base o referencial teórico da Dádiva de Marcel Mauss. Como achado apreendeu-se que mesmo que se tenha menos tempo para alimentar as relações face a face, mesmo que muitas das políticas públicas persistam em chegar até eles com um cunho assistencial, e mesmo que as formas de se trabalhar estejam sendo modificadas pela indústria fumageira, há resistências. Resistências essas que os caracterizam e aparecem tanto na sua forma de viver a vida quanto de experienciar o adoecimento: o valor da presença da família; a coragem/valentia para enfrentar os problemas; a busca pelo direito que preserve a dignidade; o valor do outro e o compromisso que lhe é dedicado em qualquer relação. Ler o adoecimento pela ótica da dádiva mostrou que esse fenômeno, ao reacender a dinâmica das redes, pode obter delas doações tanto de cuidado e produção de saúde quanto de sofrimento. As redes sociais mostraramse com potencial para cuidar quando, na forma de afeto, cidadania e solidariedade reconhecem os adoecidos em seus valores camponeses locais, ou ao contrário, causam sofrimento ao desrespeitá-los nas suas especificidades. No entanto, sendo capaz de transformar seu adoecer em uma "situação" de adoecimento crônico, o adoecido age despertando novas respostas do entorno social ou novas relações. Disso tudo fica o entendimento de que o adoecer digno não está em outra parte que não no vínculo cotidiano com os outros, doando, recebendo e retribuindo reconhecimento. / This is a study that aimed to understand the implication that social networks have in the rural chronic illness. In this sense, the starting point was to problematize the daily lives of the rural people, and therefore understand the world experienced by chronically diseased this place. An experience that is not only biological, individual and local level. But also cultural, relational and inserted in contemporary, with the blessings and contradictions that living brings. Therefore, ethnographic study was conducted from May 2011 to January 2012, with the daily life of rural locality Rincão dos Maia, in the municipality of Canguçu/RS. Data were produced through participant observation, field notes on daily and semi-structured interviews. The analytical process was guided by interpretive anthropology, based on the theoretical framework of the Gift of Marcel Mauss. How to find seized that even if people have less time to nurture relationships face-to-face, even though many public policies persist in reaching out to them with a stamp assistance and even ways of working are being modified by the tobacco industry, there is resistance. These resistances that characterize and up appearing on your way to live life and experience of the illness, which are: the value of family presence; courage / bravery to face the problems, the search for the right to preserve their dignity; the value of the other and the commitment that is put to him in any relationship. Read the illness from the perspective of the gift showed how this phenomenon, to rekindle the dynamics of networks, can get them donations of both production and health care, how much suffering. Social networks showed up with the potential to take care when in the form of affection, solidarity and citizenship, respect and recognize their values in the diseased peasants of the place, or rather, cause suffering to disrespect them in their specificities. However being able to turn his illness into a situation of chronic illness, the sick acts arousing new answers surrounding social or new relationships. All this is the understanding that the ill dignified, not elsewhere than in everyday bond with others, giving, receiving, and returning recognition.
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Relações sociais nas situações de adoecimento crônico no rural : expressões de cuidado e de sofrimento na perspectiva da dádiva

Ruiz, Eliziane Nicolodi Francescato January 2013 (has links)
Trata-se de um estudo que teve o objetivo compreender a implicação que os encontros em redes sociais têm no adoecer crônico rural. O ponto de partida foi problematizar o cotidiano das pessoas, e com isso apreender o mundo vivido pelos adoecidos crônicos. Um vivido que não é só biológico, individual e local, mas também cultural, relacional e inserido na contemporaneidade, com as benesses e as contradições que ela traz. Para tanto, foi realizado estudo etnográfico de maio de 2011 a janeiro de 2012 na localidade rural Rincão dos Maia, no município de Canguçu/RS. Os dados foram produzidos por meio de observação participante, anotações em diário de campo e entrevistas semiestruturadas. O processo analítico foi orientado pela antropologia interpretativa, tendo como base o referencial teórico da Dádiva de Marcel Mauss. Como achado apreendeu-se que mesmo que se tenha menos tempo para alimentar as relações face a face, mesmo que muitas das políticas públicas persistam em chegar até eles com um cunho assistencial, e mesmo que as formas de se trabalhar estejam sendo modificadas pela indústria fumageira, há resistências. Resistências essas que os caracterizam e aparecem tanto na sua forma de viver a vida quanto de experienciar o adoecimento: o valor da presença da família; a coragem/valentia para enfrentar os problemas; a busca pelo direito que preserve a dignidade; o valor do outro e o compromisso que lhe é dedicado em qualquer relação. Ler o adoecimento pela ótica da dádiva mostrou que esse fenômeno, ao reacender a dinâmica das redes, pode obter delas doações tanto de cuidado e produção de saúde quanto de sofrimento. As redes sociais mostraramse com potencial para cuidar quando, na forma de afeto, cidadania e solidariedade reconhecem os adoecidos em seus valores camponeses locais, ou ao contrário, causam sofrimento ao desrespeitá-los nas suas especificidades. No entanto, sendo capaz de transformar seu adoecer em uma "situação" de adoecimento crônico, o adoecido age despertando novas respostas do entorno social ou novas relações. Disso tudo fica o entendimento de que o adoecer digno não está em outra parte que não no vínculo cotidiano com os outros, doando, recebendo e retribuindo reconhecimento. / This is a study that aimed to understand the implication that social networks have in the rural chronic illness. In this sense, the starting point was to problematize the daily lives of the rural people, and therefore understand the world experienced by chronically diseased this place. An experience that is not only biological, individual and local level. But also cultural, relational and inserted in contemporary, with the blessings and contradictions that living brings. Therefore, ethnographic study was conducted from May 2011 to January 2012, with the daily life of rural locality Rincão dos Maia, in the municipality of Canguçu/RS. Data were produced through participant observation, field notes on daily and semi-structured interviews. The analytical process was guided by interpretive anthropology, based on the theoretical framework of the Gift of Marcel Mauss. How to find seized that even if people have less time to nurture relationships face-to-face, even though many public policies persist in reaching out to them with a stamp assistance and even ways of working are being modified by the tobacco industry, there is resistance. These resistances that characterize and up appearing on your way to live life and experience of the illness, which are: the value of family presence; courage / bravery to face the problems, the search for the right to preserve their dignity; the value of the other and the commitment that is put to him in any relationship. Read the illness from the perspective of the gift showed how this phenomenon, to rekindle the dynamics of networks, can get them donations of both production and health care, how much suffering. Social networks showed up with the potential to take care when in the form of affection, solidarity and citizenship, respect and recognize their values in the diseased peasants of the place, or rather, cause suffering to disrespect them in their specificities. However being able to turn his illness into a situation of chronic illness, the sick acts arousing new answers surrounding social or new relationships. All this is the understanding that the ill dignified, not elsewhere than in everyday bond with others, giving, receiving, and returning recognition.
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Epidemiologia da infecção pelo vírus da hepatite b em assentados em Goiás: subsídios para ações de prevenção e controle em populações emergentes / Epidemiology of infection by hepatitis B virus in settlments in Goiás: grants for prevention and control in emerging populations

Caetano, Karlla Antonieta Amorim 22 July 2014 (has links)
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-10-21T12:18:38Z No. of bitstreams: 3 Tese Karlla Antonieta Amorim Caetano - 2014.pdf: 3924004 bytes, checksum: d7ba7c1ee906d0c858ef16bd5981e6f6 (MD5) Anexos - Tese Karlla Antonieta Amorim Caetano - 2014.pdf: 6385883 bytes, checksum: fb90963b122614948d1d35bfe7554d6e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Rejected by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com), reason: Cássia, o nome do arquivo, segundo as instruções deve ser: : Dissertação - Maria Flores Silva - 2014”, “Tese - Maria Flores Silva - 2014. Você está esquecendo de colocar o traço após Tese ou Dissertação. Na citação está faltando a data final. ex. PIMENTEL, Tatiane Dias. Entre a televisão e a internet: o jornalismo e o exercício da cidadania. 2012. 150 f. Dissertação (Mestrado em Comunicação) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2012. on 2014-10-23T11:29:29Z (GMT) / Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-11-06T11:25:56Z No. of bitstreams: 3 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese Karlla Antonieta Amorim Caetano - 2014.pdf: 3924004 bytes, checksum: d7ba7c1ee906d0c858ef16bd5981e6f6 (MD5) Anexos - Tese Karlla Antonieta Amorim Caetano - 2014.pdf: 6385883 bytes, checksum: fb90963b122614948d1d35bfe7554d6e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-06T11:36:06Z (GMT) No. of bitstreams: 3 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese Karlla Antonieta Amorim Caetano - 2014.pdf: 3924004 bytes, checksum: d7ba7c1ee906d0c858ef16bd5981e6f6 (MD5) Anexos - Tese Karlla Antonieta Amorim Caetano - 2014.pdf: 6385883 bytes, checksum: fb90963b122614948d1d35bfe7554d6e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-06T11:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 3 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese Karlla Antonieta Amorim Caetano - 2014.pdf: 3924004 bytes, checksum: d7ba7c1ee906d0c858ef16bd5981e6f6 (MD5) Anexos - Tese Karlla Antonieta Amorim Caetano - 2014.pdf: 6385883 bytes, checksum: fb90963b122614948d1d35bfe7554d6e (MD5) Previous issue date: 2014-07-22 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Estimates indicate a total of 240 million chronic hepatitis B carriers worldwide. In Brazil, rural settlements present adverse life conditions that favor the acquisition of health problems, such as the hepatitis B virus (HBV). The objective of the present study was to investigate the epidemiology of the infections caused by the hepatitis B and D viruses in people living in settlements in the southwest region of the state of Goiás. This is an observational, analytical, cross-sectional study, with a subsequent cohort of susceptible subjects for vaccination against HBV, assessment of adherence and vaccine response. In the period from May to July of 2011, 467 subjects were selected from seven settlements in the southwest of Goiás. All subjects were interviewed and tested for the detection of the serological markers HBsAg, anti-HBc and anti-HBs, by means of the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Reactive HBsAg samples were tested for total anti-HDV and IgM, by means of the ELISA, submitted to the detection of the HBV DNA by semi-nested PCR and genotyped by sequencing. Chemiluminescent microparticle immunoassay was used for the quantitative determination of anti-HBs. The research proposal was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Goiás. Of the total sample, 52.2% were men, 57.8% were married and 49% had less than five years of education. Most subjects were from cities in the midwest region (81.6%) and were older than 19 years of age (73.7%). Overall prevalence for infection by the HBV was 10.9% (51/467), being 0.8% (4/467) for HBsAg, 7.9% (37/467) for anti-HBc and anti- HBs, and 2.1% (10/467) for anti-HBc. Moreover, 19.3% of the people living in settlements presented isolated positivity for the anti-HBs marker, which indicates they were previously vaccinated against hepatitis B. The four reactive HBV DNA samples were classified as subgenotype A1 (3/4) and D3 (1/4). The male gender (adjusted OR: 2.65; p= 0.007), age (adjusted OR: 1.07; p= 0.000), history of transfusion (adjusted OR: 2.52; p= 0.025) and greater period of time living in the settlements (adjusted OR: 1.10; p= 0.026) were variables associated with the HBV. A total of 181 subjects susceptible to the infection started vaccine against hepatitis B, but only 106 (58.6%; 106/181) completed the vaccine scheme. Of these, it was possible to assess the vaccine response in 77 subjects, and 68.8% (53/77) presented protective titers of anti-HBs. Of those subjects living in the settlements who did not respond to the vaccine, a greater proportion was male, had more than 40 years and was smokers (p< 0.001). No subject presented positivity for the anti-HDV marker. The results of this study evidence the need for effective strategies to prevent hepatitis B in the studied settlements, emphasizing vaccine against hepatitis. In light of the low vaccine response against this infection in older subjects, more immunogenic schemes are suggested, so as to induce a protective vaccine response. / Estima-se em 240 milhões o número de portadores crônicos de hepatite B. No Brasil, as comunidades rurais de assentamentos apresentam condições de vida adversas que favorecem a aquisição de agravos, como do HBV. O objetivo do presente estudo foi investigar a epidemiologia das infecções pelos vírus das hepatites B e D em assentados do sudoeste de Goiás. Trata-se de um estudo observacional, analítico, de corte transversal, em que posteriormente foi formada uma coorte de indivíduos suscetíveis para a vacinação contra HBV, avaliação da adesão e resposta vacinal. No período de maio a julho de 2011, foram recrutados 467 indivíduos de sete assentamentos do sudoeste goiano. Todos foram entrevistados e testados para a detecção dos marcadores sorológicos HBsAg, anti- HBc e anti-HBs pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). As amostras HBsAg reagentes foram testadas para o anti-HDV total e IgM, pelo ELISA, submetidas à detecção do HBV DNA por semi-nested PCR e genotipadas por sequenciamento. Para a determinação quantitativa do anti-HBs empregou-se o imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás. Do total, 52,2% eram do sexo masculino, 57,8% casados e 49% possuía menos de cinco anos de estudo. A maioria era natural de municípios da Região Centro-Oeste (81,6%) e possuía mais de 19 anos de idade (73,7%). A prevalência global para a infecção pelo HBV foi de 10,9% (51/467), sendo 0,8% (4/467) para HBsAg, 7,9% (37/467) para anti-HBc e anti-HBs, e 2,1% (10/467) para anti-HBc. Também, 19,3% dos assentados apresentaram positividade isolada para o marcador anti-HBs, indicando vacinação prévia contra hepatite B. As quatro amostras HBV DNA reagentes foram classificadas como subgenótipo A1 (3/4) e D3 (1/4). Observou-se que sexo masculino (OR ajustado: 2,65; p= 0,007), idade (OR ajustado: 1,07; p= 0.000), história de transfusão (OR ajustado: 2,52; p= 0,025) e maior tempo de moradia nos assentamentos (OR ajustado: 1,10; p= 0,026) foram variáveis associadas ao HBV. Um total de 181 assentados suscetíveis à infecção iniciaram a vacinação contra hepatite B, mas apenas 106 (58,6%; 106/181) completaram o esquema vacinal. Desses, em 77 foi possível avaliar a resposta vacinal, sendo que 68,8% (53/77) apresentaram títulos protetores de anti-HBs. Verificou-se uma proporção maior de não respondedores nos assentados do sexo masculino, com mais de 40 anos e tabagistas (p< 0,001). Nenhum indivíduo apresentou positividade para o marcador anti-HDV. Os resultados evidenciam a necessidade de estratégias efetivas de prevenção da hepatite B nos assentamentos estudados, com ênfase na vacinação contra hepatite. Ainda, diante da baixa resposta vacinal contra esta infecção em indivíduos mais velhos, sugere-se esquemas mais imunogênicos, que induzam uma resposta vacinal protetora.
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Saúde, doença e natureza: o olhar da comunidade do Pau Rosa no assentamento Tarumã Mirim, município de Manaus - Amazonas

Nogueira, Ana Cláudia Fernandes 31 July 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-11T13:41:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Ana Claudia Fernandes Nogueira.pdf: 1446975 bytes, checksum: e1c13687ad490312a9d5131b78000a90 (MD5) Previous issue date: 2008-07-31 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The objective of the present work is to understand the glance of Pau Rosa community, located in a rural area, about 30 km of Manaus, Amazonas, about the health/disease process and its relationship with the nature. It is a qualitative research which has the presupposition that the health and the disease are socially and culturally built (Langdon, 1995). The field work was composed of observations and collect of narratives. The data were collected in three moments: January of 2007, July to October of 2007, and in January/February of 2008. The method of data analysis had three stages or chronological poles in agreement with Bardin (2004). The results show that the nature and the health/disease/cure process are linked one to each other and maintain a constant bond, in which the nature is supplying as a source of aid and safety or bringing about diseases. Therefore, it was possible to verify that the relationship between the nature and the health/disease process is composed in a universe of reciprocities. / O presente trabalho tem por objetivo compreender o olhar da comunidade do Pau Rosa localizada na área rural a 30 km de Manaus, Amazonas, sobre o processo saúde/doença e sua relação com a natureza. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que tem como pressuposto que a saúde e a doença fazem parte de um processo construído social e culturalmente (Langdon, 1995). Para o trabalho de campo, foram utilizados os métodos de observação e coleta de narrativas. Os dados foram levantados em três momentos: janeiro de 2007; julho a outubro de 2007; e em janeiro e fevereiro de 2008. O método de análise dos dados coletados compreendeu três etapas ou pólos cronológicos de acordo com Bardin (2004). Os resultados mostram que a natureza e o processo saúde/doença/cura se entrelaçam e mantém um vínculo constante em que a natureza ora é provedora enquanto fonte de auxílio e segurança, ora causadora de doenças. Foi, portanto possível se verificar que a relação entre a natureza e o processo saúde/doença se organiza num universo constituído de reciprocidades.
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Articulações para o desenvolvimento na floresta : populações locais e políticas públicas em torno da natureza na microrregião de Cruzeiro do Sul, Acre / Articulations and development in the forest : local people and public policies around nature in the microregion of Cruzeiro do Sul, Acre

Carvalho, Maira Bueno de, 1979- 23 August 2018 (has links)
Orientador: Mauro William Barbosa de Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-23T18:21:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_MairaBuenode_D.pdf: 6630829 bytes, checksum: 0536a145dee4913996855fb0be6fadcf (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Com esta pesquisa, estudamos o uso e a conservação da natureza por grupos locais e sua interação com projetos e políticas regionais. Nosso objetivo era entender o ponto de vista local sobre ideias relativas à biodiversidade e à conservação da floresta. Para isso, focamos as diversas relações estabelecidas por populações amazônicas que utilizam a biodiversidade e a floresta através de diferentes estratégias. Através de estudos de caso em duas localidades na microrregião de Cruzeiro do Sul, Acre, mostramos como essas populações vivem, pensam e se articulam em torno de objetos da natureza. A partir disso pudemos identificar como os grupos locais se conectam com as metas da biodiversidade e da conservação ambiental, bem como os efeitos de políticas públicas em relação a essas metas / Abstract: This research is about the use and conservation of nature by local groups and their interaction with projects and regional policies. Our goal was to understand the local perspective on ideas relating to biodiversity and forest conservation. For this, we focus on the various relationships established by Amazonian population that uses forest and biodiversity through different strategies. Through case studies at two sites in the microregion of Cruzeiro do Sul, Acre, we show how these people live, think and articulate around objects of nature. From this we can identify how local groups connect themselves to the goals of biodiversity and environmental conservation, as well as the effects of public policies in relation to these goals / Doutorado / Antropologia Social / Doutora em Antropologia Social

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