La vigne (Vitis vinifera) est sensible à de nombreuses maladies, nécessitant l'utilisation massive de produits phytosanitaires. Des méthodes alternatives doivent être développées. Chez la plante modèle Arabidopsis thaliana, les gènes AtNPR1, AtNDR1 et AtEDS1 interviennent dans la voie de signalisation contrôlée par l'acide salicylique (SA) en réponse aux agents pathogènes biotrophes. Nous avons identifié par une approche gène candidat chez V. vinifera, de potentiels orthologues de ces trois gènes (VvNPR1.1, VvNPR1.2, VvNHL1 et VvEDS1).Nos travaux ont montré que les protéines VvNPR1 fusionnées à la GFP sont localisées dans le noyau. De plus, la surexpression transitoire des VvNPR1 stimule l'expression de gènes de défense en système hétérologue et homologue. La surexpression de VvNPR1.1 chez le mutant npr1 restaure les différents phénotypes du mutant, contrairement à la surexpression de VvNPR1.2. VvNPR1.1 est semble être l'orthologue d'AtNPR1. La surexpression de VvNHL 1 chez le mutant ndr1 ne rétablit pas la résistance à Pseudomonas syringae. Cependant, ces plantes sont plus sensibles à Botrytis cinerea, probablement par l'accentuation d'un processus de mort cellulaire. L'expression de VvNHL 1 est réprimée en réponse à B. cinerea, constituant un mécanisme de défense contre les nécrotrophes. VvNHL1 semble donc promouvoir la mort cellulaire. L'expression de VvEDS1 est stimulée en réponse à des agents pathogènes et à un traitement par le SA. L'étude de sa fonction est en cours par surexpression chez des mutants eds1. La compréhension des voies de signalisation des réponses de défense chez la vigne devrait permettre l'obtention de vignes plus résistantes aux agents pathogènes. / Vitis vinifera is susceptible to many pathogens, thus requiring a massive use of phytochemicals. Alternative methods have to be developed. In the madel plant Arabidopsis thaliana, the AtNPR1, AtNDR1 and AtEDS1 genes are components of the salicylic acid (SA) signalling pathway involved in resistance to biotrophic pathogens. Using a candidate gene approach, we have identified putative orthologs of these genes in the grapevine genome (VvNPR1.1, VvNPR1.2, VvNHL 1 and VvEDS1).Our work shows thal VvNPR1-GFP fusion proteins are localized in the nucleus. Moreover, transient overexpression of VvNPR1 genes induces defence gene expression, in bath heterologous and homologous systems. Overexpression of VvNPR1.1 in npr1 mutants restores the different phenotypes of the mutants, while VvNPR1.2 overexpression does not. These results strongly suggest that VvNPR1.1 is the AtNPR1 ortholog. Overexpression of VvNHL 1 in ndr1 mutants does not restore resistance to Pseudomonas syringae. However, resistance to Botrytis cinerea in these plants is weakened, probably because of stimulation of cell death. Furthermore, VvNHL1 repression following B. cinerea infection in V. vinifera could be considered as a defence mechanism against necrotrophic pathogens and suggests thal VvNHL1 is involved in promotion of cell death. VvEDS1 expression is induced by pathogens infection and SA treatment. VvEDS1 functional characterization is in progress using eds1 Arabidopsis mutants overexpressing VvEDS1. Knowledge of defence signalling pathways in V. vinifera will contribute to obtain pathogen resistant grapevines.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:48:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 463987.pdf: 7790052 bytes, checksum: 1d996851fe2c6ff248f853dbac1f95ef (MD5) Previous issue date: 2014-11-14 / This thesis seeks to analyze the Catholicism s profile in the colonization process in Rond?nia, through the actions taken by the Priest Ezequiel s Project " in Ji-Paran? s Diocese, during Dom Antonio Possamai s bishopric (1988-2007). Thus, it has the purposes reflect about the problems in relation to the Church s idea which prevailed during the colonization s process in Rond?nia through the Priest Ezequiel s social project development. In this sense, they were raised as objectives of this work researching the Catholicism s social practice in Rond?nia s colonization process and analyze in the historical point of view in the Church's participation in an alternative social work elaboration for the marginalized people in Rond?nia. Furthermore, analyze the church s idea present in this implementing practice. For this purpose, the approach sought to examine and relate the religious field and symbolic power from Bourdieu (2007), and the idea of Roger Chartier s social representation (1991), with the data examined on Priest Ezequiel s Project." Through this path taken it was possible to see a progressive church s profile that besides offering the faithful the "real faith" brought actions aimed at social integration and health conditions to the settlers. / A presente disserta??o procura analisar o perfil do catolicismo no processo de coloniza??o de Rond?nia mediante as a??es realizadas pelo Projeto Pe. Ezequiel, da Diocese de Ji-Paran?-RO, no per?odo do bispado de Dom Ant?nio Possamai (1988 - 2007). Assim, tem a finalidade de refletir sobre a problem?tica a respeito da concep??o de Igreja que predominou no per?odo do processo de coloniza??o em Rond?nia atrav?s do desenvolvimento do Projeto Social Padre Ezequiel. Nesse sentido, foram levantados como objetivos deste trabalho: pesquisar a pr?xis social do catolicismo no processo de coloniza??o de Rond?nia e analisar, do ponto de vista hist?rico, a participa??o da Igreja na elabora??o de alternativas de trabalho social para os povos marginalizados de Rond?nia. Al?m disso, analisar a concep??o de Igreja presente na implementa??o desta pr?xis. Para tanto, a abordagem procurou examinar e relacionar o campo religioso e poder simb?lico a partir de Bourdieu (2007), e o conceito de representa??o social de Roger Chartier (1991), com os dados examinados sobre o Projeto Pe. Ezequiel. Atrav?s deste caminho percorrido foi poss?vel constatar um perfil de igreja progressista que, al?m de oferecer aos fi?is os "bens da f?" proporcionou a??es visando integra??o social e condi??es de sa?de aos colonos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 408727.pdf: 1736510 bytes, checksum: 05bd939752104c12126e03d18c68f02b (MD5) Previous issue date: 2009-01-23 / As transforma??es demogr?ficas associadas aos recursos tecnol?gicos resultam na sobreviv?ncia de pessoas com diabetes em idades avan?adas. No entanto, o aumento da incid?ncia de diabetes em todo o mundo, traz conseq??ncias aos sistemas p?blicos de sa?de, bem como toda a popula??o. O presente trabalho tem como objetivo principal estudar a preval?ncia de diabetes mellitus (DM) nos idosos de Porto Alegre, bem como as caracter?sticas e condi??es de sa?de desta popula??o. Foi desenvolvido a partir de um estudo transversal, realizado em uma amostra de base populacional com idosos de 60 anos ou mais, desenvolvido com base nos dados oriundos do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMIPOA), realizado pelo Instituto de Geriatria e Gerontologia (IGG) da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS). A metodologia de amostragem foi estratificada proporcional e aleat?ria, contemplando as resid?ncias de cada setor censit?rio, conforme estipulados pelo IBGE para Porto Alegre em 2000, e com estimativas de varia??o populacional para 2005. O estudo foi realizado no per?odo de dezembro de 2005 a setembro de 2006 e abrangeu duas fases. Na primeira fase foram avaliados 1078 idosos, atrav?s de um inqu?rito domiciliar. Todos os entrevistados foram convidados a participar da segunda fase do estudo, no qual compareceram 424 idosos. Nesta etapa foi realizada uma avalia??o multidisciplinar por profissionais das faculdades de medicina, fisioterapia, farm?cia, enfermagem, psicologia, educa??o f?sica e nutri??o. Foram utilizados os instrumentos da Escala de Capacidade do Diab?tico para o Autocuidado (ECDAC), subescala III, da Escala de ?ndice de Barthel (IB) e de Qualidade de Vida (WHOQOL-Bref), perfil farmacoter?pico e exame f?sico, para avalia??o dos idosos. Para a mensura??o da glicemia, os idosos foram submetidos a coleta de glicose plasm?tica e, foram classificados como DM conforme os crit?rios da Sociedade Brasileira de Diabetes. Os resultados foram analisados pelo programa estat?stico SPSS 11,5. Os idosos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados mostraram que, 71,8% s?o mulheres, com idade m?dia de 71,7+- 7,8 anos, 39,2% s?o vi?vos e 36,5% s?o casados, 83,1% brancos e 66,8% n?o tinham o primeiro grau completo. A preval?ncia de diabetes na popula??o de idosos de 25,7% (IC=21,8-30,1) e, quando ajustada pela faixa et?ria e sexo para o munic?pio, foi de 25,4%. Destes, 20,4% desconheciam a doen?a e, dos que sabiam, 46,2% n?o faziam nenhum tipo de tratamento. As condi??es s?cio-econ?micas, a qualidade de vida e as caracter?sticas de sa?de do idoso, est?o associadas com a preval?ncia de diabetes. A aus?ncia de diagn?sticos pr?vios prejudica os idosos diab?ticos, elevando as taxas de mortalidade, comorbidades e incapacidade funcional. A relev?ncia em buscar essas informa??es, serve para compreender e subsidiar todo o processo da doen?a e delinear programas p?blicos de sa?de que visem diminuir o ?nus da preval?ncia do diabetes. Os resultados apresentados apontam para novas possibilidades, ao mesmo tempo em que fornecem elementos de reflex?o sobre a popula??o idosa de Porto Alegre

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428456.pdf: 523011 bytes, checksum: 6e2c28704913d5c6eb37958d0394b596 (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 / A s?ndrome metab?lica (SM) ? bastante frequente na popula??o idosa e apresenta influ?ncias do padr?o socioecon?mico e demogr?fico. Este estudo determinou a preval?ncia de SM nos idosos de uma popula??o com vulnerabilidade social, considerando os crit?rios do NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM-ADULT TREATMENT PANEL III (NCEP/ATP III). Observar se houve rela??o entre fatores socioecon?micos e demogr?ficos com a preval?ncia de SM, observadas poss?veis diferen?as nos n?veis de prote?na C reativa (PCR) em idosos com e sem SM e, ainda, observadas rela??o entre preval?ncia de SM e a preval?ncia de tr?s doen?as inflamat?rias cr?nicas [Doen?a Pulmonar Obstrutiva Cr?nica (DPOC), Artrite Reumat?ide (AR) e Periodontite (PO) ]. Concluiu-se que a preval?ncia de SM em idosos com vulnerabilidade social foi maior que o esperado (65%). Assim como em outras pesquisas brasileiras a SM foi mais prevalente em mulheres. N?veis inflamat?rios n?o foram significativamente assodicados com a SM. O presente estudo refor?a a necessidade de maior aten??o a sa?de e promo??o da preven??o de doen?as cr?nico degenerativas nas classes menos favorecidas da popula??o brasileira. Futuras pesquisas poderiam comprovar a efici?ncia de interven??es nessa popula??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431687.pdf: 984457 bytes, checksum: 17520010efcf92a8282c292f0f9a11a8 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / Introdu??o: de acordo com estimativas do IBGE (2009), 13,5% da popula??o ga?cha ? formada por idosos com 60 anos ou mais de idade. Com o envelhecimento, temos um aumento da preval?ncia de doen?as cr?nicas e incapacitantes e uma mudan?a de paradigma na sa?de p?blica. O uso de muitos medicamentos est? relacionado a um melhor controle dessas doen?as. Este fato corrobora a observa??o de que os idosos representam o estrato et?rio com maior utiliza??o de medicamentos na sociedade. Doen?as cardiovasculares e o diabetes est?o entre as enfermidades com maior preval?ncia entre essa popula??o com um consumo mais importante de medica??o. Neste contexto, dois fen?menos s?o extremamente importantes: a polifarm?cia e a automedica??o. Estes dois fen?menos podem conduzir ? pr?tica do acondicionamento domiciliar de medicamentos que ? bastante freq?ente em nosso pa?s, entretanto, poucos trabalhos tentam entender as causas desses fen?menos e o que os mesmos representam para o idoso. Objetivos: este estudo tem como objetivo observar o que representa o medicamento para o idoso, sua compreens?o e cren?a no seu regime terap?utico. Busca tamb?m identificar n?mero de medicamentos armazenados nos domic?lios dos idosos, sua proced?ncia e armazenamento, al?m de observar a exist?ncia ou n?o de medicamentos em desuso ou vencidos nestes domic?lios, os motivos pelos quais eles n?o est?o sendo utilizados e, se for o caso, onde s?o descartados. Trajet?ria Metodol?gica: trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, observacional n?o participativo. A amostra de conveni?ncia foi composta por 8 idosos diab?ticos e/ou hipertensos, residentes no domic?lio de Dois Irm?os, de ambos os sexos, n?o institucionalizados com idade igual ou superior a 60 anos. O instrumento de coleta de dados utilizado foi a entrevista semi-estruturada e a an?lise dos mesmos foi feita atrav?s da T?cnica de An?lise Tem?tica. Resultados: entre os resultados constatou-se a presen?a de automedica??o, como uma forma de autocuidado. O pouco conhecimento sobre a terapia dos entrevistados pode estar relacionado com o fen?meno de polifarm?cia observado entre os entrevistados. O uso de terapias alternativas demonstrou ser uma pr?tica comum entre esta popula??o. O quarto e a cozinha foram os locais preferidos pelos entrevistados para o armazenamento dos medicamentos em seus domic?lios. Nestes locais observou-se a presen?a de medicamentos em desuso, alguns com sua validade expirada. Os entrevistados n?o tinham informa??es sobre a maneira correta de descartar seus medicamentos, sendo o lixo comum a maneira mais utilizada para esta pr?tica. Os motivos para a manuten??o de medicamentos nos domic?lios foram diversos, como por exemplo: cultura de automedica??o, seguran?a e acessibilidade. A maneira de aquisi??o variou entre os entrevistados da pesquisa: alguns compravam, outros retiravam na unidade b?sica de sa?de (UBS) e outros compravam alguns medicamentos e retiravam os demais na UBS. Outro achado importante da pesquisa foi que muitos dos entrevistados v?em seus medicamentos como uma condi??o essencial para manuten??o de suas vidas, al?m de proporcionar sa?de e bem estar. Alguns mencionam que os medicamentos permitem sua autonomia e socializa??o. Conclus?es: ao final da pesquisa, o uso de medicamentos se mostrou um importante instrumento de auto-cuidado, de preserva??o da independ?ncia f?sica e da autonomia desses indiv?duos. Fen?menos como automedica??o e polifarm?cia estavam presentes nesta popula??o, sendo muito importantes porque s?o uma preocupa??o de sa?de p?blica. No entanto, os achados mostram que os idosos necessitam de programas de educa??o sobre seus medicamentos, para que estes compreendam melhor sua terapia e para evitar os perigos que ela pode proporcionar a suas vidas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438592.pdf: 3377260 bytes, checksum: 3e436c074d3ab8b68e31ae45300b60c0 (MD5) Previous issue date: 2012-03-23 / Falls and fractures in the elderly represent a significant public health problem, facing the process of longevity of the Brazilian population. They are associated with higher rates of morbidity and mortality, reduction of functional capacity, increased frailty, institutionalization of elderly and early death. The influence of environmental factors on the risk of falls is related to the functional state and mobility of elderly people with gait and balance changes. Although there are scientific studies in Brazil that indicate that there is association of falls and fractures with clime in elderly, in the State of Rio Grande do Sul this problem is little studied. Against this reality, the present study aimed to investigate falls and fractures in the elderly (60 years and over) resident in municipalities of the metropolitan and Serra region in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. This study is characterized as cross-sectional, retrospective, descriptive and analytical, quantitative of elderly patients in the year 2010. Data were collected from the 6633 charts of elderly patients presenting falls from four units of Urgency and Emergency (UAUEH) SUS, RS/Brazil. The final sample of 6,556 elderly assisted by falls after the inclusion and exclusion criteria established. Among them, 4,664 (71%) were women and 1,892 (29%) were men, with 26.8% of cases occurring in winter followed by autumn with 24.5%. More than half of the visits (57%) were performed up to 6 hours after the fall. The fall site was not reported in 83% of the charts. Among the bulletins reporting the location of the fall, 42% of them were at home and 58% outside of the home. Falls on stairs, bus and bed were the three most frequently reported risk locations. Only 30% of reports contain records on vital signs. Blood pressure as the most observed and recorded. The winter was the season with the highest average of systolic and diastolic blood pressure. The degree of consciousness was mentioned only in 20.4% of the charts. This percentage was higher in elderly patients with brain injure where almost 50% had the degree of consciousness recorded. 31% of falls had fractures confirmed by radiological investigation, 32% of the women and 28% of the men (p <0.0001). Average age of fractured people was significantly higher than people who do not fractured. Fractures of the upper limbs were the most frequently recorded with 978 fractures, followed by fractures of the lower limbs with 620 fractures. The season with the highest number of confirmed fractures was the winter where fractures were observed in 34% of falls (p = 0.0002). The season with the lowest percentage of fractures was the spring within 28% of falls. Age, sex, and winter were the significant risk factors for falls. A person one year older is 2.2% more likely to fracture when falling. The chances of women fracture after a fall are 15% higher than men the same age. All other seasons were protective factors when compared to winter. When compared with those who felt in winter, older people who fall in the spring are 27% less likely to fracture when falling (p <0.0001), and this chance to 22% in summer (p = 0.0011) and 8% in autumn (p = 0.2854). We conclude that falls in the winter months are more frequent and more severe. Female gender and older age are more vulnerable to falls and fractures. We face structures using emergency care routines inappropriate for the elderly. Little heed seems to have been given to the elderly who have fallen in order to diagnose the possible causes of the fall. The biggest challenges for the effectiveness of preventing falls and fractures in the elderly to be faced in practice are professional training of health services network, the creation of programs and activities of multifactorial intervention. The reorganization of services and continuous improvement actions and ongoing care by a multidisciplinary team, working in a coordinated and integrated in different multifactorial intervention programs more individualized, is an essential prerequisite for the prevention of falls and fractures. This reorganization is essential to obtain complete and reliable data about the care provided in the elderly. This survey results point to the need for further epidemiological and clinical studies that can clarify issues related to other approaches to risk factors for falls and fractures. These approaches include behavioral factors, extrinsic and intrinsic multifactorial interventions; particularly in the context of primary and secondary care by the Brazilian Unique Health System. / Quedas e fraturas em pessoas idosas representam um problema de sa?de p?blica relevante frente ao processo de longevidade da popula??o brasileira. Estas est?o associadas a elevados ?ndices de morbimortalidade, redu??o da capacidade funcional, aumento da fragiliza??o, de institucionaliza??o do idoso e ?bito precoce. A influ?ncia dos fatores ambientais no risco de quedas associa-se ao estado funcional e a mobilidade daquelas pessoas idosas com altera??es de equil?brio e marcha. Embora existam estudos cient?ficos no Brasil que indicam que h? associa??o das quedas e fraturas com o clima em idosos, no Rio Grande do Sul esta problem?tica ainda ? pouco estudada. Frente a esta realidade o presente estudo teve como objetivo geral investigar quedas e fraturas em pessoas idosas (60 anos e mais), residentes em munic?pios da regi?o metropolitana e da serra ga?cha do Estado do Rio Grande do Sul/Brasil. Caracterizou-se por ser um estudo transversal, retrospectivo, descritivo-anal?tico, quantitativo, de idosos atendidos por queda no ano de 2010. Os dados foram coletados a partir dos 6.633 boletins de atendimentos de idosos de quatro Unidades de Urg?ncia e Emerg?ncia (UAUEH) do SUS do RS/Brasil. A amostra final foi de 6.556 idosos atendidos por queda, respeitando os crit?rios de inclus?o e exclus?o estabelecidos. Entre os idosos atendidos 4.664 (71%) eram mulheres e 1.892 (29%) com 26,8% dos atendimentos ocorrendo no inverno seguido do outono com 24,5%. Mais da metade dos atendimentos (57%) foram realizados nas unidades at? 6 horas ap?s a queda. O local da queda n?o foi relatado em 83% dos boletins. Entre os boletins com local relatado 42% das quedas no domic?lio e 58% fora do mesmo. Quedas em escada, ?nibus e cama foram os tr?s locais de risco mais relatados. Apenas 30% dos boletins continham registro dos sinais vitais, sendo a press?o arterial o mais verificado e registrado. O inverno foi a esta??o com a maior m?dia das press?es arteriais sist?lica e diast?lica. O grau de consci?ncia foi mencionado somente em 20,4% dos boletins. Essa percentagem foi um pouco maior em idosos com traumatismo cranioencef?lico, onde menos de 50% teve esse registro realizado. 31% das quedas tiveram fratura confirmada pela investiga??o radiol?gica, sendo 32% em mulheres e 28% em homens (p<0,0001). Idade das pessoas fraturadas foi significativamente maior do que as pessoas que n?o fraturaram. Fraturas dos membros superiores foram as mais registradas com 978 fraturas, seguidas das fraturas dos membros inferiores com 620 fraturas. A esta??o do ano com maior n?mero de fraturas confirmadas foi a do inverno onde foram observadas fraturas em 34% dos atendidos (p=0,0002). A esta??o do ano com menor percentual de fraturas foi a primavera com 28% das quedas. Idade sexo e inverno foram os fatores de risco significativos para as quedas. Uma pessoa um ano mais velha tem 2,2% mais chance de fraturar ao cair. As chances das mulheres fraturarem ao cair s?o 15% maiores do que os homens na mesma idade. Todas as outras esta??es do ano foram fatores protetores quando comparadas ao inverno. Quando comparados com os que caem no inverno, idosos que caem na primavera t?m 27% menos chance de fraturar ao cair (p<0,0001), sendo essa chance de 22% no ver?o (p=0,0011) e 8% no outono (p=0,2854). Conclu?mos que as quedas nos meses de inverno s?o mais frequentes e com maior gravidade. Sexo feminino e faixa et?ria mais elevada s?o mais vulner?veis a quedas e fraturas. Deparamo-nos com estruturas emergenciais utilizando rotinas de atendimento inadequadas aos idosos. Pouca import?ncia parece ter sido dada aos idosos que ca?ram no sentido de diagnosticar as poss?veis causas da queda. Os maiores desafios para a efetiva??o da preven??o de quedas e fraturas em idosos a ser enfrentados na pr?tica s?o: a capacita??o dos profissionais da rede de servi?os do SUS; a cria??o de programas e a??es de interven??o multifatoriais; a reorganiza??o dos servi?os e o aperfei?oamento cont?nuo e permanente das a??es de atendimento pela equipe multiprofissional, atuando de forma articulada e integrada, nos diferentes programas de interven??o multifatorial mais individualizada, ? condi??o imprescind?vel na preven??o de quedas e fraturas. Essa reorganiza??o ? essencial para a obten??o de dados completos e seguros sobre os atendimentos realizados nos idosos. Os resultados da pesquisa apontam para a necessidade de novos estudos epidemiol?gicos e cl?nicos que possam esclarecer outras quest?es relacionadas ?s abordagens sobre os fatores de risco de quedas e fraturas. Essas abordagens incluiriam fatores comportamentais, extr?nsecos e intr?nsecos, interven??es multifatoriais, principalmente em ?mbito de aten??o b?sica e secund?ria do SUS.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 440852.pdf: 1769740 bytes, checksum: 21f8ab4991ca4cbebe1d0f0189445fe3 (MD5) Previous issue date: 2012-06-29 / INTRODUCTION: The musculoskeletal system has an important function of supporting the body and losses related to its function interfere with its functional capacity, giving the elderly an increased risk of dependency, frailty and falls. Fibromyalgia is characterized by chronic muscle pain associated with sleep disturbance and fatigue which lead the affected individual to a loss of quality of life, and its predominant characteristics are linked to the musculoskeletal system. OBJECTIVE: To analyze the characteristics of muscle function in elderly women with and without fibromyalgia by assessing the strength by isometric and isokinetic peak torque of knee extensors and flexors and vastus lateralis muscle architecture. METHODS: We recruited, by a newspaper with largest circulation in Rio Grande do Sul, women aged 60 years or over who did not do physical activity regularly. The volunteers were divided into two groups: fibromyalgia (n = 13 - diagnosed according to Col?gio Americano de Reumatologia (Rheumatology American School) by a physiatrist from the Servi?o de Fisiatria do HSL-PUCRS (Physical Medicine Service of HSL-PUCRS) and without fibromyalgia group (n = 13 - matched for age, height and mass body weight). The isometric and isokinetic torques were obtained from the Biodex System 3 Pro with the hip in 90? of flexion and extension torque and knee flexion evaluated at 70 and 90 degrees. In order to evaluate the muscle architecture a SSD400 ultrasound was used by a probe of a linear array of 40 mm and frequency of 7.5 MHz and images were obtained in the sagittal plane at 50% of the vastus lateralis. The research project was approved by the Research Institute of Geriatrics and Gerontology and by the Committee of Research Ethics of PUC, Catholic University of Rio Grande do Sul, (letter No 1583/09). All participants signed a consent form. Statistical analysis did not detect any evidence that these variables did not show a normal distribution. Thus, inter and intra group comparisons tests were used for parametric lines. Statistical analyzes confirmed the homogeneity of the sample and the data were statistically analyzed by SPSS 13.0 software with a significance level of 5%. RESULTS: The average age of women was 65.7 years old. For the isometric torque of knee flexors at angles of 70? and 90? in relation flexor-extensor torque of the knee in 90?, the maximum isokinetic torque of knee flexors at 60?/ s in the relation flexor-extensor isokinetic torque knee we found significant differences whereas the values of the women with fibromyalgia were lower than those ones without it. Since the isometric torque of knee extensors at angles of 70? and 90?, the normalized peak torque (90?/70?) of knee extensors, the torque flexor-extensor of the knee in 70?, the maximum torque of isokinetic knee extensors at 60?/s, the length of the fascicles of the vastus lateralis muscle and the pennation angle of the vastus lateralis showed no difference between elderly with and without fibromyalgia. CONCLUSION: The findings suggest that the changes in elderly women with fibromyalgia are related to muscular adaptations related to disuse and deconditioning imposed by the painful symptoms caused by this syndrome. / INTRODU??O: o sistema m?sculo-esquel?tico apresenta uma fun??o importante de sustenta??o corporal e as perdas relacionadas a sua fun??o interferem na capacidade funcional, conferindo ao idoso um risco aumentado de depend?ncia, fragiliza??o e quedas. A fibromialgia caracteriza-se por dor muscular cr?nica associada com dist?rbio do sono e fadiga que levam o indiv?duo acometido a uma perda de qualidade de vida, sendo suas caracter?sticas predominantes vinculadas ao sistema m?sculo-esquel?tico. OBJETIVO: analisar as caracter?sticas da fun??o muscular de idosas com e sem fibromialgia atrav?s da avalia??o da for?a pelo torque m?ximo isom?trico e isocin?tico dos extensores e flexores do joelho e a arquitetura muscular do vasto lateral. M?TODOS: foram recrutadas, por chamado divulgado em jornal de grande circula??o no Rio Grande do Sul, mulheres com 60 anos ou mais, n?o praticantes de atividade f?sica regular. As volunt?rias foram divididas em dois grupos: grupo fibromi?lgicas (n= 13 - diagnosticadas segundo o Col?gio Americano de Reumatologia por uma fisiatra do Servi?o de Fisiatria do HSL- PUCRS) e grupo sem fibromialgia (n= 13 - pareadas para idade, altura e massa corporal). Os torques isom?trico e isocin?tico foram obtidos por meio do Biodex System 3 Pro com o quadril em 90? de flex?o e os torques de extens?o e flex?o do joelho avaliados em 70 e 90 graus. A fim de avaliar a arquitetura muscular foi utilizado um aparelho de ultra-som SSD400 por meio de uma sonda de arranjo linear de 40 mm e freq??ncia de 7,5 MHz, sendo as imagens obtidas no plano sagital no n?vel de 50% do vasto lateral. O projeto de pesquisa foi aprovado pela Comiss?o Cient?fica do Instituto de Geriatria e Gerontologia e pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (of?cio n? 1583/09). Todas as participantes assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Na an?lise estat?stica n?o foram detectadas evid?ncias de que as vari?veis estudadas n?o apresentaram uma distribui??o normal. Desta forma, nas compara??es inter e intra grupos foram utilizados os testes de alinha param?trica. As an?lises estat?sticas confirmaram a homogeneidade da amostra estudada e os dados receberam tratamento estat?stico do software SPSS 13.0 com n?vel de signific?ncia de 5%. RESULTADOS: a m?dia de idade das idosas foi de 65,7 anos. Para o torque isom?trico dos flexores do joelho nos ?ngulos de 70? e 90?, na rela??o torque flexor extensor do joelho em 90?; no torque isocin?tico m?ximo dos flexores do joelho em 60?/s, na rela??o torque isocin?tico flexor-extensor do joelho, encontrou-se diferen?a significativa, sendo os valores das idosas fibromi?lgicas menores que os das sem fibromialgia. J? o torque isom?trico dos extensores do joelho nos ?ngulos de 70? e 90?, o torque m?ximo normalizado (90?/70?) dos extensores do joelho, a rela??o torque flexor-extensor do joelho em 70?, o torque isocin?tico m?ximo dos extensores do joelho em 60?/s, o comprimento dos fasc?culos musculares do vasto lateral e o ?ngulo de pena??o do vasto lateral n?o apresentaram diferen?a entre as idosas com e sem fibromialgia. CONCLUS?O: os achados deste estudo sugerem que as altera??es apresentadas pelas idosas com fibromialgia est?o relacionadas ?s adapta??es musculares relacionadas ao desuso e ao descondicionamento f?sico imposto pelos sintomas dolorosos decorrentes desta s?ndrome.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446933.pdf: 1384613 bytes, checksum: ce81edc0b29a54e5ea825e7b2bd6f6ec (MD5) Previous issue date: 2013-03-06 / Introduction: The aging process is a multidimensional phenomenon that oftentimes imposes limitations on individuals, thereby contributing to their greater vulnerability. The growing number of elderly people in the Brazilian population and the expected increase in that number over the coming years have led to greater concern regarding the care given to these vulnerable people. One of the problems is the protection of their rights as elderly people. In that regard, the Statute of the Elderly (EI, in Portuguese), Law 10741, was enacted in 2003 providing for the rights that protect the elderly. Besides the existing laws, it is essential that elderly people become aware of their rights; however, studies on that topic are still incipient. GOALS: to describe what the elderly catered to by the Family Health Strategy (Estrat?gia Sa?de da Fam?lia - ESF) know about the Statute of the Elderly. METHODOLOGY: This is a crosswise study based on observations. We interviewed 402 elderly people from 30 ESFs in the city of Porto Alegre - Brazil, who took part in the Porto Alegre Family Health Strategy's Multidimensional Project for the Elderly. The interviewees answered a questionnaire about their knowledge of the Statute of the Elderly, comprising open- and closed-ended questions. The research project was approved by the PUCRS Research Ethics Committee (Opinion 11/05609) and the elderly signed a free and informed consent form. The data was analyzed using the SPSS 17.0 by means of descriptive and analytical statistics (Chi-Square and Fisher's exact tests). Results: Most of the elderly interviewed were female (64.2%), had low schooling (82.6% were illiterate or elementary school dropouts), and earned little money (53% made up to one minimum monthly salary). The respondents' main source of income was their pension (63.7%). The prevailing self-reported skin color was white (65.9%) and the most frequent marital status was married (40.3%), followed by widowed individuals (29.6%). Regarding the EI, most of the elderly (71.9%) were not aware of it. Of those who said they had heard about the EI, only 33.8% had attended some lecture, and 42.1% of them attended one at a hospital and 39.4% at elderly groups. The three rights the interviewed elderly showed to know more about were related to freedom (93.5%), to the one stating that no elderly person may be subjected to negligence, discrimination, violence, cruelty or oppression (90%), and those involving modes of transportation (85.8%). In turn, the rights the elderly know the least about were related to protection measures (94.3%), access to courts (90.8%) and the right to food (77.6%). We found a statistically significant association between knowledge of the EI and schooling (P = 0.013). We did not find an association between gender and income. CONCLUSION: although the Statute of the Elderly dates back to 2003, the number of elderly people unaware of it is high and is associated with low schooling. Hence, it is necessary to expand education on this statutory instrument, because its existence is not enough if those protected by the rights are unaware of its contents. / Introdu??o: O processo de envelhecimento, um fen?meno multidimensional, frequentemente imp?e limita??es aos indiv?duos, contribuindo para sua maior vulnerabilidade. Com o aumento do n?mero de idosos na popula??o brasileira e a expectativa de aumento deste n?mero para os pr?ximos anos, fica estabelecido um cen?rio de preocupa??o no ?mbito do cuidado com estes indiv?duos vulner?veis, sendo que uma das problem?ticas diz respeito ? prote??o de seus direitos como pessoa idosa. Neste contexto, foi promulgado em 2003, o Estatuto do Idoso (EI), Lei n? 10.741, que disp?e sobre direitos protetivos ao idoso, por?m, al?m da exist?ncia de legisla??es, ? imprescind?vel que o idoso tenha conhecimento dos seus direitos, visto que pesquisas nesta tem?tica ainda s?o insipientes. OBJETIVOS: descrever o conhecimento de idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) sobre o Estatuto do Idoso. METODOLOGIA: trata-se de um estudo transversal e observacional em que foram entrevistados 402 idosos, de 30 ESF do munic?pio de Porto Alegre-Brasil, part?cipes do projeto Multidimensional dos Idosos da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre. Os pesquisados responderam a um question?rio sobre seu conhecimento sobre o Estatuto do Idoso, composto de perguntas abertas e fechadas. Destaca-se, aqui, que o projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS (Parecer n? 11/05609) e que os idosos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido cujos dados foram analisados pelo SPSS 17.0, atrav?s de estat?stica descritiva e anal?tica (teste do qui-quadrado e exato de Fischer). Resultados: a maioria dos idosos entrevistados era do sexo feminino (64,2%), com baixa escolaridade (82,6% encontravam-se na faixa de analfabetos ou com ensino fundamental incompleto), e auferiu baixo rendimento (53,0% recebia at? um sal?rio m?nimo); a maior fonte de rendimento dos respondentes era aposentadoria (63,7%); a cor auto-relatada predominante foi a branca (65,9%) e o estado civil mais frequente foi o casado (40,3%), seguido dos vi?vos (29,6%). Em rela??o ao EI, a maioria dos idosos (71,9%) n?o o conhecia, dos que relataram conhecer o EI, apenas 33,8% j? haviam assistido a alguma palestra, sendo que 42,1% assistiram em hospitais e 39,4% em grupos para idosos. Os tr?s direitos cujos idosos pesquisados demonstraram ter mais conhecimento foram os relacionados ? liberdade (93,5%), ao de que nenhum idoso pode ser objeto de neglig?ncia, discrimina??o, viol?ncia, crueldade ou opress?o (90,0%) e aos direitos envolvendo os meios de transporte (85,8%); j? os direitos menos conhecidos, foram os relacionados ?s medidas de prote??o (94,3%), ao acesso ? justi?a (90,8%) e ao direito a alimentos (77,6%). Encontrou-se associa??o estatisticamente significativa do conhecimento do EI com escolaridade (P= 0,013) e n?o se observou associa??o com sexo e renda. CONCLUS?O: apesar do Estatuto do Idoso datar de 2003, a parcela de idosos que o desconhece ? grande e est? associada ? baixa escolaridade. Assim, faz-se necess?rio que haja a difus?o desse instrumento legal, pois n?o basta sua exist?ncia, se os resguardados dos direitos desconhecem seu conte?do.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447317.pdf: 114787 bytes, checksum: 8e1f0f8c0990d63c2a83d55f53ceb084 (MD5) Previous issue date: 2012-11-30 / Introduction: the Frailty syndrome (FS) increases the risk of institutionalization, disability and death in the elderly. The concept of fragility evolved into propositions that are no longer limited only to physical and functional aspects. Several authors have studied other dimensions such as psychological and social support structure. However, few studies focused on primary health care.Objective: Develop and validate a multidimensional instrument for frailty screening in elderly patients in primary care.Materials and methods: Cross-sectional, observational, descriptive and analytical, conducted in a random sample of 355 elderly participants Multidimensional Study of the Elderly in Porto Alegre (EMISUS), from 27 different Family Health Strategies of the municipality of Porto Alegre. The elderly were evaluated by an interdisciplinary team. The clinical criteria for determining the phenotype of FS was modified Fried (unintentional weight loss, decreased grip strength, exhaustion and slow walking time - individuals with 0 points were not considered fragile, with 1 point were considered prefrail and those with 2 or more frail).Results: For the development of the instrument, 10 dimensions were initially selected (social (living alone), age (&#8805;80 years old), sensorial (vision, audition and speech), depressed mood, cognition (remembering three words mentioned), medication (5 or more), Daily Life Activities (DLA) / Instrumental activities of daily living (IADL), balance, urinary incontinence and nutrition) categorized as present or not. In the analysis of the degree of concordance between the instrument and the modified Fried phenotype showed low statistical power (degree of concordance = 0.267). It was then performed the multiple logistic regression method Forward Stepwise and five models were generated. The independent predictive variables with greater odds ratio, included in the model 5 where the dimensions were included nutrition (P = 0.019), polypharmacy ( P = 0.005), dependence in DAL / IADL (P = 0.052), urinary incontinence (P = 0.010) and balance (P <0.001). Additionally, it was performed a ROC curve and established a cutoff point of 1/2 to discriminate between individuals of pre-frail/frail not fragile. The instrument sensitivity was 0.759 and specificity was 0.563. The positive predictive value was 0.583 and the negative predictive value was 0.745. The agreement with the IMSIFI Fried phenotype was considered good . By the criteria of Fried, the phenotype was more common non frail (44.5%) following the pre-frail (32.4%). At IMSIFI, most elderly was considered prefrail/ frail (72.9%). It was observed an association between both instruments (Fried and IMSIFI) with functional capacity (DAL / IADL).Conclusion: The instrument developed is objective and of rapid implementation for the context of primary health care. However, longitudinal studies are needed to to compare the IMSIFI with the complete Fried phenotype and other multidimensional instruments, as well as longitudinal studies, are required to prove the role of the IMSIFI in the screening FS / Introdu??o: A S?ndrome da Fragilidade (SF) aumenta o risco de institucionaliza??o, incapacidade e morte em idosos. O conceito de fragilidade evoluiu para proposi??es de natureza que n?o se limitam mais somente aos aspectos f?sicos e funcionais. Diversos autores t?m estudado outras dimens?es como a psicol?gica e a estrutura de apoio social. Por?m poucos estudos s?o voltados para a aten??o b?sica de sa?de.Objetivo: Elaborar e validar um instrumento multidimensional de rastreio de S?ndrome da Fragilidade em idosos atendidos na aten??o b?sica.Materiais e m?todos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo e anal?tico, realizado em uma amostra aleat?ria de 355 idosos participantes do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMISUS), provenientes de 27 diferentes Estrat?gias Sa?de da Fam?lia. Os idosos foram avaliados por uma equipe interdisciplinar. O crit?rio cl?nico para determina??o da SF foi o fen?tipo de Fried modificado (diminui??o de peso involunt?ria, for?a de preens?o palmar diminu?da, exaust?o e lentid?o do tempo de caminhada indiv?duos com 0 pontos foram considerados n?o fr?geis, com 1 ponto foram considerados pr?fr?geis e os com 2 pontos ou mais, fr?geis).Resultados: Para elabora??o do instrumento, foram selecionados, inicialmente 10 dimens?es [social (vive sozinho), idade (&#8805;80 anos), sensorial (vis?o, audi??o e fala), humor depressivo, cogni??o (lembrar as tr?s palavras ditas), medicamentos (uso de 5 ou mais medicamentos), depend?ncia (AVD/AIVD), equil?brio (quest?o espec?fica), contin?ncia urin?ria (quest?o espec?fica) e nutri??o (IMC)] categorizados como presente ou n?o. Na an?lise do grau de concord?ncia entre o instrumento e o fen?tipo de Fried modificado, observou-se um grau fraco (P=0,267). Foi, ent?o, realizada uma regress?o log?stica m?ltipla pelo m?todo Forward Stepwise e cinco modelos foram gerados, sendo o modelo com as vari?veis preditivas de SF independentes com maior raz?o de chance (OR), as do modelo 5 [desnutri??o (P=0,019; OR=2,661), polifarm?cia, (P=0,005; OR=1,921), depend?ncia AVD/AIVD (P=0,052; P=4,584), incontin?ncia urin?ria (P=0,010; OR=1,876) e desequil?brio, (P<0,001; OR=3,316)]. Adicionalmente, foi realizada uma curva ROC e estabelecido o ponto de corte de 1/2 para discriminar os indiv?duos n?o fr?geis dos pr?fr?geis/ fr?geis. A sensibilidade do instrumento foi de 0,759 e a especificidade foi de 0,563. O valor preditivo positivo foi de 0,583 e o valor preditivo negativo foi de 0,745. A concord?ncia do instrumento multidimensional de rastreio de S?ndrome da Fragilidade (IMSIFI) com o fen?tipo de Fried foi considerada de grau bom (?rea abaixo da curva=0,720). Pelos crit?rios de Fried, 44,5% dos idosos foram considerados n?o fr?geis, 32,4% pr?-fr?geis e 23,1% fr?geis. Pelo IMSIFI, 27,1% foram considerados n?o fr?geis e 72,9% pr?-fr?gil/fr?gil. Observou-se associa??o de ambos instrumentos (fen?tipo de Fried modificado e IMSIFI) com depend?ncia.Conclus?o: Elaborou-se um instrumento objetivo e de r?pida aplica??o para o contexto da aten??o b?sica. Contudo, estudos adicionais comparando o IMSIFI com o fen?tipo completo de Fried e outros instrumentos multidimensionais, al?m de estudos longitudinais, s?o necess?rios para comprovar o papel do IMSIFI no rastreio de SF.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451173.pdf: 1812168 bytes, checksum: 8a896e7fcd7b000f80719ab791ec8cbc (MD5) Previous issue date: 2013-05-28 / Tooth loss is very common in the older people causing a need for a rehabilitative treatment by dental implants. The periimplant bone loss is one of the most important factors for the success of dental implants activated. Ageing, however, is associated with decreased bone metabolism; making can be a risk factor for the loss of these implants. It is known that bone loss can also be influenced by other factors such as gender, bruxism, diabetes, osteoporosis, heart disease, hypothyroidism, alcohol and smoking. This study aimed to monitor radiographic and clinically, for four years, the periimplant bone level from the installation of prostheses placed in dental implants. Were followed 18 patients, 57 patients with dental implants with their respective prosthesis installed, observing the periimplant bone height and systemic diseases present. The loss of periimplant bone height was significantly associated with a history of smoking and to be man, age was inversely associated with bone loss. Factors such as the presence of hypothyroidism, diabetes, hypertension, heart disease and osteoporosis were not associated with bone loss. There were no significant differences in nutritional parameters of patients followed. We conclude that age was a factor associated with height gain and bone that elderly male with a previous history of smoking are associated with loss of periimplant bone height. / A perda dent?ria ? muito comum no idoso fazendo com que exista a necessidade de um tratamento reabilitador por meio de implantes osseointegrados. A perda ?ssea periimplantar ? um dos fatores mais importantes para o sucesso dos implantes osseointegrados ativados. O envelhecimento, entretanto, est? associado ? diminui??o do metabolismo ?sseo, fazendo com que possa ser um fator de risco para a perda desses implantes. Sabe-se que a perda ?ssea pode tamb?m ser influenciada por outros fatores como sexo, bruxismo, diabetes, osteoporose, cardiopatias, hipotireoidismo, ?lcool e tabagismo. O presente trabalho teve como objetivo principal acompanhar radiogr?fica e clinicamente, durante quatro anos, o n?vel ?sseo periimplantar a partir da instala??o de pr?teses colocadas nos implantes osseointegrados. Foram acompanhados 18 pacientes, portadores de 57 implantes osseointegrados com suas respectivas pr?teses instalados, observando-se a altura ?ssea periimplantar e as doen?as sist?micas presentes. A perda da altura ?ssea periimplantar foi significativamente associada com hist?ria pr?via de tabagismo e sexo masculino, idade foi inversamente associada ? perda de massa ?ssea. Fatores como presen?a de hipotireoidismo, diabetes, hipertens?o, cardiopatia e osteoporose n?o foram associados ? perda ?ssea. N?o foram observadas diferen?as significativas nos par?metros nutricionais dos pacientes acompanhados. Conclui-se que idade foi um fator associado ao ganho de altura ?ssea e que idosos do sexo masculino e com hist?ria pr?via de tabagismo est?o associados ? perda de altura ?ssea periimplantar.