Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 407688.pdf: 127381 bytes, checksum: abbeda60745b20ec064fe61016c8d75a (MD5) Previous issue date: 2008-11-05 / O presente estudo, vinculado ? linha de pesquisa Efic?cia e Efetividade da Constitui??o e dos Direitos Fundamentais no Direito P?blico e no Direito Privado do Mestrado em Direito da PUCRS, analisa a rela??o entre o direito fundamental ? sa?de e seu controle pelo Poder Judici?rio. Nessa pesquisa, a preocupa??o central ? a efic?cia e a efetividade dos direitos fundamentais sociais em face do princ?pio e dever de efici?ncia. No entanto, o tema exige uma contextualiza??o do direito ? sa?de dentro do amplo espectro de modalidades de prote??o ao mesmo pelos v?rios ramos do direito, de modo a demonstrar que o debate extrapola em muito a mera invoca??o da Constitui??o Federal de 1988. Exige, outrossim, a averigua??o de como a pr?tica da preven??o, promo??o e recupera??o da sa?de pode ser melhorada e qual a contribui??o dos Poderes de Estado nesse sentido. Assim, acaba-se por adentrar no dif?cil, mas necess?rio, debate a respeito dos limites da atua??o jurisdicional e da pr?pria legitimidade dos direitos fundamentais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426431.pdf: 110580 bytes, checksum: 715ea0ef484023cc0536a5c72c6ecf2b (MD5) Previous issue date: 2010-09-28 / O presente estudo, vinculado ? linha de pesquisa Efic?cia e Efetividade da Constitui??o e dos Direitos Fundamentais no Direito P?blico e no Direito Privado, do Mestrado em Direito da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul - PUCRS, tem por objetivo examinar a titularidade dos direitos socioambientais a partir da an?lise do direito fundamental ? sa?de. A Constitui??o Federal de 1988 propiciou o desenvolvimento de um Estado Socioambiental, trazendo dispositivos dedicados ? prote??o ao meio ambiente e alinhados ? concretiza??o dos direitos sociais. O Estado Socioambiental persegue a concretiza??o de uma exist?ncia mais sadia, proporcionando ?s pessoas uma melhor qualidade de vida que depende da concretiza??o de direitos fundamentais sociais. Os direitos socioambientais, em virtude de sua forte vincula??o com a dignidade da pessoa humana e com um m?nimo existencial, referem-se, em primeira linha, ? salvaguarda da dignidade da pessoa humana, individualmente considerada ou, ainda, a determinados grupos de pessoas em situa??o de desvantagem social, econ?mica ou cultural. Por outro lado, ? poss?vel sustentar que a dimens?o subjetiva do direito ? sa?de se desdobra em uma titularidade simultaneamente individual e coletiva. Por essa raz?o, ainda que o direito fundamental ? sa?de possua uma dimens?o coletiva que se expressa na sua rela??o com o meio ambiente e nos casos envolvendo sa?de p?blica sua titularidade individual n?o poder? ser afastada, sendo poss?vel, portanto, a propositura de demandas individuais e coletivas para tutelar a concretiza??o do direito.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-26T18:07:29Z No. of bitstreams: 1 DIS_LUISA_ZAMAGNA_MACIEL_PARCIAL.pdf: 764623 bytes, checksum: cb942b3feb655b2ce8e16c3aa1e6136e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T18:07:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LUISA_ZAMAGNA_MACIEL_PARCIAL.pdf: 764623 bytes, checksum: cb942b3feb655b2ce8e16c3aa1e6136e (MD5) Previous issue date: 2017-01-10 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The high prevalence of crack use in Brasil is considered a public health problem. The usage of crack among women embraces social, cultural, psychological, medical and legal areas, bringing several consequences for their lives. The development of guidelines, actions and suitable strategies to assist this population is key factor for elaboration of efficient treatment. This study has the objective to evaluate crack cocaine-dependent women perception about health care professionals regarding the assistance provided in public health system. This thesis is composed by two empirical articles. The first article aimed to evaluate the perception of crack cocaine-dependent women users through content analysis of 12 interviews. Among the public health care services provided, it was possible to categorize the speech into positive and negative perceptions, as well as recommendations and possible improvements. Among the positive perception, women mentioned the multidisciplinary assistance as more caring. Among the negative side, the waiting lists for assistance was brought as something that discourage the population in looking for treatment. Related to improvements suggested, women mentioned that professionals needed to have better working conditions in order not to interfere negatively on their approaches towards them. In addition, they suggested continuous training for these professionals. The second article evaluated the perception of the health care professionals about crack cocaine-dependent women and about the public health services for this population. Three focus groups were conducted, totalizing 33 healthcare professionals from S?o Paulo and Porto Alegre. Through thematic analyses, it was identified two main axis. In the first axis, named as ?Crack female users?, it was described characteristics that professionals identified as prevalent in crack cocaine women, such as low educational level, unemployment, lack of social and familiar support, violence background history and social and gender stigmas. In the second axis, named as ?Public healthcare services?, it was described how professionals see the health system flow, which contains certain difficulties, mainly regarding the lack of women focused service. Regarding interventions, it was possible to notice the commitment from the professionals in driving the assistances which contributed to women higher adherence in the services. In the limitations, it was observed the difficulty of professional of basic attention to attending the women, highlighting the necessity to improve the attending of women who were crack users. These results are relevant to understand the possible repercussions of the health services and care provided to this population. In the medium term, the results will support the development of a brief manual and training for practitioners with a view to enhancing effective interventions for the specific demands of women. Conclusions: It is possible to observe that both studies are complementary. The view crack cocaine-dependent women and professionals are similar regarding the difficulties encountered in public health services and about the need of professionals to have adequate working conditions and continuous training. / A alta preval?ncia do uso de crack no Brasil ? considerada um problema de sa?de p?blica. O uso de crack em mulheres engloba problemas de ordem social, cultural, psicol?gica, m?dica e jur?dica, trazendo in?meras consequ?ncias para a vida dessas mulheres. O desenvolvimento de pol?ticas, a??es e estrat?gias adequadas para atender a essa popula??o ? importante para um atendimento eficaz. Esta disserta??o objetivou avaliar percep??es de mulheres usu?rias de crack e de profissionais da sa?de sobre os atendimentos prestados nos servi?os de sa?de p?blica para essas mulheres. A disserta??o ? composta por dois artigos emp?ricos. O primeiro estudo avaliou as percep??es de mulheres usu?rias de crack por meio da An?lise de Conte?do de 12 entrevistas. Foram verificados aspectos avaliados como positivos e negativos nos atendimentos recebidos nos servi?os de sa?de, bem como sugest?es e melhorias poss?veis. Percebeu-se que as mulheres consideram, entre os aspectos positivos, os atendimentos multidisciplinares, com acolhimento mais afetuoso. Nos aspectos negativos, observou-se que as filas de espera para atendimento nos servi?os desestimula essas mulheres a buscarem tratamento. Nas sugest?es de melhorias, as mulheres sugeriram que os profissionais possuam melhores condi??es de trabalho para que isso n?o interfira nas condutas para com elas. Al?m disso, sugeriram capacita??o continua para esses profissionais. O segundo estudo avaliou as percep??es dos profissionais da sa?de sobre as mulheres usu?rias de crack e sobre os servi?os de sa?de p?blica para esta popula??o. Foram realizados tr?s grupos focais, totalizando a participa??o de 33 profissionais da sa?de, de S?o Paulo e Porto Alegre. Foram identificados, por meio da An?lise Tem?tica, dois eixos centrais. No primeiro eixo, denominado ?Mulheres usu?rias de crack?, foram descritas caracter?sticas que os profissionais identificam como prevalentes em mulheres usu?rias de crack, como baixa escolaridade, desemprego, aus?ncia de rede de apoio, hist?rico de viol?ncia e estigmas relacionados ao g?nero. No segundo eixo, denominado ?Servi?os de sa?de p?blica?, foram descritos como os profissionais percebem o fluxo da rede, que possui algumas dificuldades, principalmente pela falta de um servi?o espec?fico de sa?de da mulher. Nas interven??es, foi poss?vel perceber o engajamento dos profissionais em realizar atendimentos que contribuam para uma maior ades?o das mulheres nos servi?os. Nas limita??es, observou-se a dificuldade da aten??o b?sica em atender essas mulheres pela falta de preparo profissional espec?fico. Observa-se, como necessidade de aprimoramento, capacita??es para atender as usu?rias de crack de forma mais qualificada. Estes resultados s?o relevantes para compreender poss?veis repercuss?es dos servi?os de sa?de e dos atendimentos prestados para essa popula??o. Em m?dio prazo, os resultados subsidiar?o o desenvolvimento de um manual e capacita??o breve para profissionais com objetivo de aprimorar interven??es efetivas para as demandas espec?ficas de mulheres. Conclus?es: ? poss?vel observar que os estudos s?o complementares. A vis?o dos profissionais e das mulheres usu?rias de crack s?o semelhantes quanto ?s dificuldades encontradas nos servi?os de sa?de p?blica e a necessidade dos profissionais possu?rem condi??es de trabalho adequadas e capacita??o continuada.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-07-04T13:04:54Z No. of bitstreams: 1 DIS_PAULA_ROSALES_ZUBIAURRE_PARCIAL.pdf: 543543 bytes, checksum: 6d5071c3ac2beb85a152586328ec9cea (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-07-04T13:05:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_PAULA_ROSALES_ZUBIAURRE_PARCIAL.pdf: 543543 bytes, checksum: 6d5071c3ac2beb85a152586328ec9cea (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-04T13:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_PAULA_ROSALES_ZUBIAURRE_PARCIAL.pdf: 543543 bytes, checksum: 6d5071c3ac2beb85a152586328ec9cea (MD5) Previous issue date: 2017-03-10 / Introduction: The prevalence of obesity has tripled in the last four decades in the world, from 4.8% in 1975 to 12.8% in 2014. In Brazil, there was an increase of 6.3% in the prevalence of obesity from 2006 to 2014. The Brazilian Unified Health System had an annual cost of US$ 2.1 billion with outpatient procedures and hospitalizations. Ten percent of this cost was exclusively spent to treat obesity. The aim of this study was to compare the costs of medical and surgical treatment of severe obesity at centers of excellence for the treatment of obesity funded by the Brazilian Unified Health System. We also intended to estimate the direct and indirect costs. Methods: We conducted an observational, population-based, multicenter study estimating the costs and loss of productivity during 12 months related to obese patients treated at public centers of excellence for obesity. Results: Our sample included 274 patients, 140 patients were allocated to the surgical group and 134 patients were in medical group, with a female predominance in both groups. The surgical group had a higher morbidity rate than the medical group. The surgical group had a lower direct cost (Int$ 1,671.38 vs. Int$ 1,763.71). Three years after the surgery, the indirect cost of medical treatment was higher than the surgical treatment. Conclusion: This study showed that the total costs were higher in the surgical group in the first 2 years after surgery; however, from the third year on there was a significant decrease in costs, reaching lower costs than the medical group. Around 80% of the population studied in the female gender, which reflects a worldwide reality of gender distribution. Indirect costs, which reflect obesity impacts on the labor market, accounted for around 20% of total costs. / Introdu??o: A preval?ncia de obesidade triplicou nas ?ltimas quatro d?cadas em termos mundiais, passando de 4,8% em 1975 para 12,8% em 2014. No Brasil houve um incremento de 6,3% na preval?ncia de obesidade de 2006 para 2014. O sistema p?blico de sa?de brasileiro demonstrou um custo anual com procedimentos ambulatoriais e hospitaliza??es de US$2,1 bilh?es, dado que 10% seria a fra??o atribu?vel exclusivamente ? obesidade. O objetivo do presente estudo foi comparar os custos do tratamento cl?nico e cir?rgico da obesidade grave em centros de refer?ncia para o tratamento da obesidade do Sistema ?nico de Sa?de Brasileiro e estimar os custos diretos e indiretos. M?todos: Estudo observacional, de base populacional, multic?ntrico, que estimou a utiliza??o de recursos de sa?de e a perda de produtividade no per?odo de 12 meses de indiv?duos obesos em acompanhamento em centros de refer?ncia para o tratamento da obesidade no SUS. Resultados: Foi inclu?do um total de 274 pacientes, sendo 140 pacientes no grupo cir?rgico e 134 pacientes no grupo cl?nico, com predom?nio do sexo feminino em ambos os grupos. Mostrou-se que o grupo cir?rgico possui uma carga de morbidade maior que o grupo cl?nico. O grupo cir?rgico apresentou um custo direto menor (R$ 2.785,64 versus R$ 2.939,70). Ap?s o terceiro ano de p?s-operat?rio o custo indireto do tratamento cl?nico j? ? superior ao tratamento cir?rgico. Conclus?o: O presente estudo evidenciou que os custos totais foram maiores no grupo cir?rgico nos primeiros 2 anos de p?s-operat?rio, por?m a partir do terceiro ano houve uma diminui??o significativa, atingindo n?veis inferiores ao do grupo cl?nico. Em torno de 80% da popula??o estudada ? do g?nero feminino, o que reflete a realidade mundial da distribui??o de g?neros. Os custos indiretos, que refletem impactos da obesidade no mercado de trabalho, representaram em torno de 20% dos custos totais.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-11-09T17:17:12Z No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-11-09T17:17:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-09T17:17:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) Previous issue date: 2017-03-08 / This study aims to explore the work processes related to practices of mental health in services of primary health care network in Porto Alegre, as well as to analyze the conceptions and perspective of professionals of Primary Care about mental health. This is a qualitative, transversal and exploratory study. Data collection was performed from August to October 2016 in eight primary health care units: 1 traditional Basic Health service and 7 services with Family Health Teams (ESF). Research participants were 16 professionals: four physicians, five community health agents and seven nurses. The tool was semi-structured interviews, with a pre-elaborated script by researchers, which addressed issues related to work processes to mental health care. The interviews lasted approximately 40 minutes, which were recorded and transcribed. For data analysis, Thematic Analysis technique was chosen, according to Braun and Clarke. This research presents two articles. The first one aims to analyze the work processes in mental health from the perspective of the professionals of Primary Health Care of Porto Alegre, establishing similarities and differences in practices developed according to the mode of Matrix Support. Results show that the services with matrix support from Family Health Support Center demonstrated greater participation and integration of primary health care teams in mental health practices, and consequently, greater effectiveness and resilience of mental health care for users. The second article aims to analyze the conceptions and meanings attributed to mental health by professionals of primary care. Results show that the perspectives about the concept of mental health approach to the expanded understanding of health. This refers to a shift in the paradigm of mental health, which shows an advance towards an extended meaning of the concept, which reverberates in the consideration of social determinants of health. / Este estudo buscou explorar os processos de trabalho relacionados ?s pr?ticas de sa?de mental nos servi?os da rede b?sica de sa?de da cidade de Porto Alegre, bem como analisar os sentidos e concep??es dos profissionais da aten??o b?sica em rela??o ? sa?de mental. Essa pesquisa ? de delineamento qualitativo, de car?ter explorat?rio e descritivo. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2016 em oito unidades de sa?de da aten??o b?sica, sendo 1 Unidade B?sica de Sa?de (UBS) tradicional e 7 unidades com Equipes de Sa?de da Fam?lia (ESF). Os participantes do estudo totalizaram 16 profissionais: quatro m?dicos, cinco agentes comunit?rios de sa?de e sete enfermeiros. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, com roteiro pr?-elaborado pelos pesquisadores, que abordou quest?es referentes aos processos de trabalho relacionados ? aten??o ? sa?de mental. As entrevistas tiveram dura??o aproximada de 40 minutos, as quais foram gravadas e transcritas na ?ntegra. Para a an?lise do material, adotou-se a t?cnica de An?lise Tem?tica, segundo Braun e Clarke. O estudo apresenta dois artigos. O primeiro teve como objetivo analisar os processos de trabalho em sa?de mental a partir da perspectiva dos profissionais da Aten??o B?sica (AB) de Porto Alegre, estabelecendo semelhan?as e diferen?as nas pr?ticas desenvolvidas de acordo com a modalidade de Apoio Matricial (AM). A partir dos resultados, os servi?os com apoio matricial do N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia demostraram maior participa??o e integra??o das equipes da AB nas a??es de sa?de mental, e consequentemente, maior efetividade e resolutibilidade da aten??o ? sa?de mental dos usu?rios. O segundo artigo tem por objetivo analisar as concep??es e os sentidos atribu?dos a sa?de mental pelos profissionais da aten??o b?sica. Os resultados demonstram que o conceito presente nas perspectivas de sa?de mental aproxima-se ao entendimento ampliado de sa?de. Isso remete para uma mudan?a no que consiste o paradigma da sa?de mental, a qual se observa um avan?o para uma concep??o estendida do conceito, que se reverbera na considera??o de determinantes e condicionantes sociais da sa?de.

Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-21T12:52:12Z No. of bitstreams: 1 DIS_LUCIANA_DANTAS_FIGUEIREDO_BARBOSA.pdf: 582768 bytes, checksum: 32a8df1421ff6d911c70440d0886ecd4 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-04-03T19:32:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_LUCIANA_DANTAS_FIGUEIREDO_BARBOSA.pdf: 582768 bytes, checksum: 32a8df1421ff6d911c70440d0886ecd4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T19:36:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LUCIANA_DANTAS_FIGUEIREDO_BARBOSA.pdf: 582768 bytes, checksum: 32a8df1421ff6d911c70440d0886ecd4 (MD5) Previous issue date: 2018-01-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Many health and emergency professionals are involved in the aftermath of community disasters,taking care of victims and being exposed directly and indirectly to traumatic events. These professionalsare at risk of developing posttraumatic stress symptoms. In Brazil, one of the most striking community tragedies was the fire at the Kiss nightclub, which took place in the city of Santa Maria - RS, at the dawn of January 27th, 2013. In this sense, this dissertation is composed of two empirical studies presented in the form of articles. The objective of this study is to explore the relationship between PTSD, social support and emotional regulation strategies in health and emergency professionals who assisted the victims of the Kiss Nightclub fire, as well as to describe the experience of the professionals who participated in this event. The first article is a quantitative study with a cross-sectional, correlational design. The sampling process was non-probabilistic by convenience, and the sample consisted of 99 health and emergency professionals from the Santa Maria public and private sectors, who consented to participate in the study. The instruments used were: sociodemographic questionnaire, Post Traumatic Cognitions Inventory, The Life Events Checklist for DSM-5, PTSD Checklist, Social Support Perception Scale, and the Cognitive Emotional Regulation Questionnaire. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences 17.0 (SPSS). The results pointed out that low social support and maladaptive emotion regulation strategies are positively correlated with posttraumatic stress symptoms, and that posttraumatic cognitions predict posttraumatic symptoms. The second article is an exploratory cross-sectional study structured with a qualitative approach. Data collection was carried out in the workplaces of the health and emergency professionals of Santa Maria - RS, by the team of researchers. Collection consisted of an interview with a sample of five participants who were selected from the first study, by the criterion of presenting higher PTSD symptom scores. A topic interview script was used which included questions related to the context of the tragedy, immediate impacts, long term effects and meanings that the professionals gave to the experience of attending to the victims. A Theme Analysis was conducted, as proposed by Braun e Clarke (2006). The study shows that, even five years past this tragedy, health professionals continue to suffer with posttraumatic stress symptoms, such as avoidance and hypervigilance, and have used coping resources, task focus, social support and spirituality. As for meanings, some interpret the situation as a tragedy and a scar in the lives of the people involved and in the community; others understand that the event has provided professional growth and changes in the security protocols of enclosed spaces. This dissertation aimed at promoting advances in the literature on PTSD in health and emergency professionals in situations of community tragedies, contributing to increase the knowledge about PTSD prevalence in this population and associated factors. In addition, the understanding of the context, impacts and meanings that the professionals gave to their experience in the tragedy of Santa Maria aid in understanding the psychological consequences of the work with people exposed to traumas. This could guide the development of interventions for the promotion of health and wellbeing of such professionals. / Em trag?dias comunit?rias, muitos profissionais de sa?de e emerg?ncia s?o envolvidos no atendimento ?s v?timas e expostos direta e indiretamente a eventos traum?ticos, podendo desenvolver sintomas de Estresse P?s-traum?tico. No Brasil, uma das trag?dias comunit?rias mais impactantes foi o inc?ndio na boate Kiss, que aconteceu na cidade de Santa Maria - RS, na madrugada do dia 27 de janeiro de 2013. Nesse sentido, essa disserta??o de mestrado ? composta por dois estudos emp?ricos apresentados na forma de artigos. O objetivo do trabalho ? explorar a associa??o entre TEPT, suporte social e estrat?gias de regula??o emocional em profissionais de sa?de e emerg?ncia que prestaram assist?ncia ?s v?timas no inc?ndio da Boate Kiss e descrever a experi?ncia dos profissionais que atuaram nesse evento. O primeiro artigo ? um estudo quantitativo com delineamento correlacional, de corte transversal. O processo de amostragem foi n?o probabil?stico por conveni?ncia, sendo a amostra composta por 99 profissionais de sa?de e emerg?ncia da rede p?blica e privada de Santa Maria, que consentiram em participar do estudo. Os instrumentos utilizados foram: question?rio sociodemogr?fico, Invent?rio de Cogni??es P?s- Traum?ticas, The Life Events Checklist for DSM-5, PTSD Checklist, Escala de Percep??o do Suporte Social e Question?rio de Regula??o Emocional Cognitiva. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences 17.0 (SPSS).Os resultados apontaram que baixo suporte social e estrat?gias desadaptativas de regula??o emocional est?o correlacionados positivamente com sintomas de estresse p?s-traum?tico, e que cogni??es p?s traum?ticas predizem sintomas de estresse p?s traum?tico. O segundo artigo ? um estudo transversal do tipo explorat?rioestruturado a partir de uma abordagem qualitativa. A coleta foi realizada nos locais de trabalho dos profissionais de sa?de e emerg?ncia de Santa Maria ? RS, pela equipe de pesquisadores. Consistiu em uma entrevista com uma amostra de cinco participantes que foram selecionados a partir do primeiro estudo, pelo crit?rio de apresentarem maior sintomatologia de TEPT. Foi utilizado um roteiro t?pico de entrevista que contemplou perguntas relativas ao contexto da trag?dia, impactos imediatos, efeitos no longo prazo e significados que os profissionais deram ? experi?ncia de atendimento ?s v?timas. O m?todo de an?lise de dados utilizado foi a An?lise Tem?tica conforme proposto por Braun e Clarke (2006).O estudo mostrou que, mesmo ap?s cinco anos dessa trag?dia, os profissionais de sa?de continuam tendo sintomas de estresse p?s-traum?tico, como evita??o e hipervigil?ncia, e utilizaram, como recursos de enfrentamento, foco na tarefa, apoio social e espiritualidade. Quanto aos significados, alguns avaliam sob o prisma da trag?dia e da cicatriz nas vidas das pessoas envolvidas e na comunidade, outros entendem que o evento proporcionou crescimento profissional e mudan?as nos protocolos de seguran?a de 7 espa?os fechados. Entende-se que essa disserta??o cumpriu com o objetivo de promover avan?os na literatura sobre TEPT em profissionais de sa?de e emerg?ncia em situa??es de trag?dias comunit?rias, contribuindo para ampliar o conhecimento sobre a preval?ncia nessa popula??o e sobre os fatores associados. Ademais, a compreens?o do contexto, impactos e significados que os profissionais deram ? sua experi?ncia na trag?dia de Santa Maria ajudou a entender as consequ?ncias psicol?gicas do trabalho com pessoas expostas a traumas, o que poder? norteara elabora??o de interven??es para promo??o de sa?de e bem-estar dos profissionais.

Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-21T13:59:58Z No. of bitstreams: 1 DIS_KATHARINA_PEREIRA_KAMMER.pdf: 1238149 bytes, checksum: 0eea8fba926b6b25b27827aa2beabeef (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-04-04T12:55:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_KATHARINA_PEREIRA_KAMMER.pdf: 1238149 bytes, checksum: 0eea8fba926b6b25b27827aa2beabeef (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-04T12:58:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_KATHARINA_PEREIRA_KAMMER.pdf: 1238149 bytes, checksum: 0eea8fba926b6b25b27827aa2beabeef (MD5) Previous issue date: 2018-01-09 / The Psychosocial Care Centers (CAPS) are devices of the mental health policy responsible for assisting users in intense psychic suffering and offer individualized and unique clinical care to population through several actions. However, despite of important advances in the formulation of public policies on mental health and the installation of the substitute network, with devices such as CAPS, the total disruption to the caregiving logic must be fulfilled. The compliance of the precepts of psychiatric reform especially regarding autonomy and deinstitutionalization of users may not be assured. This study aims to analyze the conceptions and meanings of autonomy in daily care of a Psychosocial Care Center (CAPS), based on the experiences of professionals, family members and users. It was a qualitative, cross-sectional and exploratory study carried out in a CAPS in the southern region of Rio Grande do Sul. We interviewed 6 CAPS professionals, 6 service users and 3 family members, based on a semi-structured script. The analysis was based on the analysis of thematic content from three thematic axes: 1) Sense of Autonomy from the experiences of users, family and professionals; 2) Practices of building autonomy in the daily work of CAPS; and 3) Fragilities and potentialities in the process of building autonomy. The main results refer to the diverse understandings related to the concept of autonomy, related to the management of life, independence and self-sufficiency, and as a process in movement, built from relationships, spaces and institutions. The overt understandings have a deep relationship with the life histories of the subjects and allow to demonstrate the autonomy as a power for the expansion and diversification of the relations, from the perspective of care in freedom, instigating the action of the professionals and adding this horizon to the care offered to the users of CAPS. / Os Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) s?o dispositivos da pol?tica de sa?de mental respons?veis pela assist?ncia aos usu?rios em intenso sofrimento ps?quico e ofertam a popula??o um cuidado cl?nico individualizado e singular, atrav?s de diversas a??es. Por?m, apesar dos importantes avan?os em rela??o ? formula??o de pol?ticas p?blicas em sa?de mental e a instala??o da rede substitutiva, o rompimento total com a l?gica de cuidado tutelar precisa ser concretizado. Do mesmo modo, o atendimento dos preceitos da Reforma Psiqui?trica, principalmente ao que refere ? autonomia e desinstitucionaliza??o dos usu?rios, pode n?o estar sendo assegurado. Este estudo tem como objetivo analisar as concep??es e sentidos de autonomia no cotidiano de aten??o de um Centro de Aten??o psicossocial (CAPS), a partir das viv?ncias de profissionais, familiares e usu?rios. Trata-se de um estudo qualitativo, transversal e de car?ter explorat?rio realizado em um CAPS da regi?o sul do Rio Grande do Sul. Foram realizadas entrevistas com 6 profissionais do CAPS, 6 usu?rios do servi?o e 3 familiares, a partir de um roteiro semiestruturado. A an?lise se deu mediante a an?lise de conte?do tem?tica a partir tr?s eixos tem?ticos: 1) Sentidos da Autonomia a partir das viv?ncias de usu?rios, familiares e profissionais; 2) Pr?ticas de constru??o de autonomia no cotidiano do CAPS; e 3) Fragilidades e potencialidades no processo de constru??o de autonomia e das entradas e sa?das do CAPS. Os principais resultados dizem respeito ?s diversas compreens?es vinculadas ao conceito de autonomia, relacionadas ao gerenciamento da vida, independ?ncia e autossufici?ncia, e enquanto processo em movimento, constru?do a partir das rela??es, espa?os e institui??es. As compreens?es manifestas t?m rela??o profunda com as hist?rias de vida dos sujeitos e permitem evidenciar a autonomia enquanto pot?ncia para a expans?o e diversifica??o das rela??es, sob a perspectiva do cuidado em liberdade, instigando a a??o dos profissionais e acrescentando esse horizonte ao cuidado oferecido aos usu?rios do CAPS.

Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-04-05T16:21:29Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARINA_DAMION.pdf: 1666509 bytes, checksum: 2845d97f6e1c1e167da16f1ccea92785 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-04-16T19:37:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_MARINA_DAMION.pdf: 1666509 bytes, checksum: 2845d97f6e1c1e167da16f1ccea92785 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-16T19:41:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARINA_DAMION.pdf: 1666509 bytes, checksum: 2845d97f6e1c1e167da16f1ccea92785 (MD5) Previous issue date: 2018-01-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The purpose of this study is to understand how are configured the practices and the work processes of psychologists of NASF in the city of Porto Alegre and metropolitan region. The Family Health Support Center (NASF) has as main objective to qualify Primary Care and increase the resolution of care through multidisciplinary action and technical-pedagogical support with the inclusion of new nuclei of knowledge and strategies of care along with Family Health Teams (ESF). In this context, the insertion of at least one mental health professional in the NASF is also recommended, among them psychology professionals. In addition to mental health, psychology also promotes actions aimed at the health of the family and the territorialization of care, encountering contexts of complexity in the performance of basic care. The research that characterizes the empirical section of this dissertation consists of a qualitative, exploratory and descriptive study. The participants were six psychologists, aged between 29 and 45 years, working in NASFs in Porto Alegre and Metropolitan Region, invited by the snowball method, in which one professional indicates the next to participate. The inclusion criterion was that the participants worked for at least six months in the NASF. The instrument used in the data collection was a semi-directed interview, which was recorded in audio and transcribed. For the analysis of the material, Thematic Analysis technique was used, giving rise to three thematic axes of analysis, which were named: 1) Individual care: subjective health productions and their scope; 2) Me, them and us: interfaces between field and core; 3) The individual in the psychosocial perspective: specifics of the psychologist in NASF. The results point out that the practice of individual care is still an important aspect of NASF policy guidelines, so that the professionals attribute to this practice the professional responsibility and belonging to the specificity of their clinical identity. At the same time, it is pointed towards an approach of the clinic to the psychosocial and health promotion practices, which integrate the professional nuclei and make up a field performance. In this sense, we seek to problematize the NASF psychologist's practice in the current political context and the complexity of its performance. / O objetivo desse estudo ? compreender como se configuram as pr?ticas e os processos de trabalho dos psic?logos inseridos nos NASF na cidade de Porto Alegre e regi?o metropolitana. O N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF) tem como objetivo principal qualificar a Aten??o B?sica e aumentar a resolutividade da aten??o, por meio da atua??o multidisciplinar e apoio t?cnico-pedag?gico com a inclus?o de novos n?cleos de saberes e estrat?gias de cuidado juntamente ?s Equipes de Sa?de da Fam?lia (ESF). Diante desse contexto, tamb?m se preconiza a inser??o de pelo menos um profissional da ?rea de sa?de mental no NASF, dentre eles profissionais da psicologia. Al?m da sa?de mental, a psicologia tamb?m promove a??es voltadas ? sa?de da fam?lia e ? territorializa??o do cuidado, deparando-se com contextos de complexidade na atua??o na aten??o b?sica. A pesquisa que caracteriza a se??o emp?rica desta disserta??o consiste em um estudo qualitativo, de car?ter explorat?rio e descritivo. As participantes foram seis psic?logas, com idades entre 29 e 45 anos, atuantes em NASFs de Porto Alegre e Regi?o Metropolitana, convidadas a partir do m?todo snowball, no qual um profissional indica o pr?ximo para participar da pesquisa. O crit?rio de inclus?o foi que as participantes atuassem por, pelo menos, seis meses no NASF. O instrumento utilizado na coleta de dados foi uma entrevista semi-dirigida, que foram gravadas em ?udio e transcritas. Quanto ? an?lise do material, utilizou-se a t?cnica de An?lise Tem?tica, dando origem a tr?s eixos tem?ticos de an?lise, as quais foram nomeadas: 1) Atendimento individual: produ??es subjetivas em sa?de e seus alcances; 2) Eu, eles e n?s: interfaces entre campo e n?cleo; 3) O individual na perspectiva psicossocial: especificidades do psic?logo no NASF. Os resultados apontam que a pr?tica do atendimento individual ainda constitui aspecto de importante discuss?o entre as diretrizes da pol?tica do NASF, de forma que os profissionais atribuem a essa pr?tica uma responsabilidade profissional e pertencente a especificidade da sua identidade cl?nica. Ao mesmo tempo, aponta-se para uma aproxima??o da cl?nica ?s pr?ticas psicossociais e de promo??o da sa?de, que integram os n?cleos profissionais e comp?em uma atua??o do campo. Nesse sentido, busca-se problematizar a pr?tica do psic?logo no NASF no contexto pol?tico atual e a complexidade da sua atua??o.

Submitted by PPG Comunica??o Social (famecos-pg@pucrs.br) on 2018-04-23T19:28:04Z No. of bitstreams: 1 LUCIELE_COPETTI_DIS.pdf: 2336913 bytes, checksum: 11a44c7d0a0ef6f716884301d9d4e826 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-05-07T17:09:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LUCIELE_COPETTI_DIS.pdf: 2336913 bytes, checksum: 11a44c7d0a0ef6f716884301d9d4e826 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-07T17:18:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUCIELE_COPETTI_DIS.pdf: 2336913 bytes, checksum: 11a44c7d0a0ef6f716884301d9d4e826 (MD5) Previous issue date: 2018-03-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Internet is said to be giving rise to a new area of expertise on health communication, increasingly ubiquitous and constantly improving from the huge amount of information that can be easily and quickly retrieved by those concerned with their health. For testing this hypothesis, the researcher conducted a quantitative study with Brazilian women between the ages of 20 and 60 years using wearable apps and devices suitable to monitoring their health, supposedly stimulating in them the development of good preventive habits. The reading of authors like Michel Foucault, Nikolas Rose, Lucien Sfez and David Le Breton gave the study a theoretical scope, drawing relations between health, culture and society. This discussion gives prominence to mobility and digital media, especially those devices developed in the last ten years or so. The researcher then depicts the resources for three case studies: networks, apps and wearables, concentrating on the female public. The quantitative research shows that education and social backgrounds affect the use of technology in personal healthcare. In conclusion, this study confirms the body as an effective network agent embedded in cultural, social and technological practices. / Uma nova ?rea na comunica??o da sa?de est? surgindo via Internet, atrav?s da qual aquela primeira se torna ub?qua e se beneficia de fluxos de informa??o pass?veis de apropria??o cada vez mais ?gil e imediata por parte dos interessados. Com base nessa premissa, realizou-se uma pesquisa quantitativa com brasileiras entre 20 e 60 anos que utilizam aplicativos e dispositivos vest?veis capazes de auxiliar no monitoramento da pr?pria sa?de e, assim, estimular o desenvolvimento de h?bitos preventivos. Para dar sustenta??o ? pesquisa, aborda-se a rela??o entre sa?de, cultura e sociedade, a partir da leitura das obras de Michel Foucault, Nikolas Rose, Lucien Sfez e David Le Breton. Introduz-se o tema da comunica??o na ?rea da sa?de, com destaque para o papel adquirido pela Internet em particular o aspecto da mobilidade, integrado tamb?m pelos dispositivos digitais desenvolvidos no ?ltimo dec?nio. Passo cont?nuo, procede-se ? exemplifica??o destes recursos atrav?s da an?lise de tr?s casos: redes, aplicativos e dispositivos vest?veis. O recorte foi feito com vistas a focar no uso de redes, dispositivos e wearables pelo p?blico feminino. A pesquisa quantitativa concluiu que aparentemente as vari?veis educacionais e de classe social influenciam nos usos dessas tecnologias na sa?de. Dessa forma, o estudo proposto confirmou que o corpo ? agente efetivo nas redes, envolvendo pr?ticas sociais, culturais e tecnol?gicas.

Submitted by PPG Economia do desenvolvimento (economia-pg@pucrs.br) on 2018-07-20T13:30:59Z No. of bitstreams: 1 LIVIA_MADEIRA_TRIACA_.pdf: 1265885 bytes, checksum: 1cba7091372870441b174ffd4cfd7830 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-07-30T11:20:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LIVIA_MADEIRA_TRIACA_.pdf: 1265885 bytes, checksum: 1cba7091372870441b174ffd4cfd7830 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-30T11:27:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LIVIA_MADEIRA_TRIACA_.pdf: 1265885 bytes, checksum: 1cba7091372870441b174ffd4cfd7830 (MD5) Previous issue date: 2018-05-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This thesis consists of three independent essays that seek to analyze the impact of macroeconomic conditions on the health and lifestyle of the Brazilian population. Although they are independent, the three essays are connected. The first essay aims to analyze how the macroeconomic conditions impact the health of Brazilians. To do so, a panel of aggregate data was used at state level in the period 1992-2014 and we used as proxy for macroeconomic conditions the state unemployment rate and for health different mortality rates. Previous studies that addressed this relationship pointed out some flaws in the methodology usually used in the literature, thus, we analyze this relationship through the non-parametric methodology proposed by Li, Chen and Gao (2011), which makes it possible to estimate the trends and variation coefficients in time without assuming the way these functions vary over time. The results observed for Brazil showed that the relationship between macroeconomic conditions and health changes over time. We observed a countercyclical pattern at the beginning of the period, 1992-1995, and procyclical at the end of the period, 2004-2014, for the total mortality rate. We assume that this pattern is following the country?s development. The improvements in the living conditions of the Brazilian population presented in the period 1992-2014 guided the relationship ? ceasing to be countercyclical and making it pro-cyclical as the country develops. The second essay seeks to analyze the impact of macroeconomic conditions on weight measures, such as BMI, overweight, obesity and severe obesity. This essay uses the microdata of VIGITEL in the period from 2006 to 2014 and also uses the state unemployment rate as a proxy for macroeconomic conditions. The results showed that the relationship is robust and presents a procyclical pattern - increases in the unemployment rate reduce BMI, and this reduction is observed throughout the entire distribution, with statistically significant effects for measures of overweight, obesity and severe obesity. We tested two possible ways through which macroeconomic conditions may be affecting BMI, eating habits and practicing physical activities. We observed some evidence that eating habits may be guiding the relationship, but the results are inconclusive. Finally, the third essay analyzes how macroeconomic conditions influence the population's lifestyle. Again, we used VIGITEL data from 2006 to 2014 and the state unemployment rate as a proxy for macroeconomic conditions. For lifestyle we analyzed four groups: smoking, alcohol consumption, sedentary lifestyle and eating habits. This analysis aims to test whether the relationship between macroeconomic conditions and health for Brazil follows one of two hypotheses raised in the literature: hypothesis of variations in lifestyles due to opportunity cost and hypothesis of economic stress. The results found in Brazil suggest that in worse macroeconomic conditions individuals adopt harmful behaviors, such as increased smoking, consumption of fat and soft drinks, but also adopt healthy behaviors, such as reducing the consumption of alcohol and increasing consumption of fruits and vegetables. The majority of the results lead us to believe that the relationship is guided by the hypothesis of "economic stress". However, some conflicting evidence and the unavailability of information about individuals' mental health does not make it possible to validate this hypothesis. / Esta tese ? formada por tr?s ensaios independentes que buscam analisar o impacto das condi??es macroecon?micas na sa?de e no estilo de vida da popula??o brasileira. Apesar de independentes, os tr?s ensaios se relacionam entre si. O primeiro ensaio objetiva analisar como as condi??es macroecon?micas impactam na sa?de dos brasileiros. Para isto, utilizada um painel de dados agregados a n?vel estadual no per?odo de 1992-2014 e usa como proxy para as condi??es macroecon?micas a taxa de desemprego estadual e para a sa?de diferentes taxas de mortalidade. Estudos anteriores que abordaram a rela??o apontaram algumas fragilidades na metodologia usualmente utilizada na literatura, desta forma, propomos analisar a rela??o atrav?s da metodologia n?o param?trica proposta por Li, Chen e Gao (2011) que permite estimar as tend?ncias e os coeficientes de varia??o no tempo sem assumir a forma como essas fun??es variam ao longo do tempo. Os resultados observados para o Brasil mostraram que a rela??o entre condi??es macroecon?micas e sa?de se modifica ao longo do tempo. Observamos um padr?o antic?clico no in?cio do per?odo, 1992-1995 e pr?-c?clico ao final do per?odo, 2004-2014, para a taxa de mortalidade total. Especulamos que este padr?o esteja acompanhando o desenvolvimento do pa?s. As melhorias nas condi??es de vida da popula??o brasileira apresentadas no per?odo de 1992-2014 estariam guiando a rela??o ? deixando-a de ser antic?clica e tornando-a pr?-c?clica a medida que o pa?s vai se desenvolvendo. O segundo ensaio busca analisar o impacto de condi??es macroecon?micas em medidas de peso, como IMC, excesso de peso, obesidade e obesidade severa. Este ensaio utiliza os microdados da VIGITEL no per?odo de 2006 a 2014 e tamb?m utiliza como proxy de condi??es macroecon?micas a taxa de desemprego estadual. Os resultados mostraram que a rela??o ? robusta e apresenta um padr?o pr?-c?clico ? aumentos na taxa de desemprego reduzem o IMC, e esta redu??o ? observada ao longo de toda distribui??o, com efeitos estatisticamente significativos para as medidas de excesso de peso, obesidade e obesidade severa. Testamos dois poss?veis canais pelos quais as condi??es macroecon?micas podem estar afetando o IMC, alimenta??o e pr?tica de atividades f?sicas. Observamos alguns ind?cios de que a alimenta??o pode estar guiando a rela??o, por?m os resultados n?o s?o conclusivos. Por fim, o terceiro ensaio analisa como as condi??es macroecon?micas influenciam o estilo de vida da popula??o. Novamente utilizamos os dados da VIGITEL no per?odo de 2006 a 2014 e a taxa de desemprego estadual como proxy de condi??es macroecon?micas. Para estilos de vida analisamos quatro grupos: tabagismo, consumo de ?lcool, sedentarismo e alimenta??o. Esta an?lise visa testar se a rela??o entre condi??es macroecon?micas e sa?de para Brasil segue uma das duas hip?teses levantadas na literatura: hip?tese de varia??es nos estilos de vida devido ao custo de oportunidade e hip?tese de estresse econ?mico. Os resultados encontrados para o Brasil sugerem que em piores condi??es macroecon?micas os indiv?duos adotam comportamentos nocivos ? sa?de, como o aumento do tabagismo, do consumo de gorduras e refrigerantes, mas tamb?m adotam comportamentos saud?veis, como a redu??o da frequ?ncia de consumo de bebidas alco?licas e o aumento do consumo de frutas e hortali?as. A grande maioria dos resultados nos levam a crer que a rela??o ? guiada pela hip?tese de ?estresse econ?mico?. Por?m, algumas evid?ncias conflitantes e a indisponibilidade de informa??es sobre a sa?de mental dos indiv?duos n?o torna poss?vel validar esta hip?tese.