Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaellaLF_DISSERT.pdf: 2798066 bytes, checksum: 2879911f6624e66fe714a101150fa9dc (MD5) Previous issue date: 2010-10-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The psychiatric care and mental health are undergoing constant change over the History. The Brazilian Psychiatric Reform, which brings up the deinstitutionalization as a structuring in the restorative care process. The Reform has as one of the mainly substitutive services the Centers for Psychosocial Care (CAPS), which work from the Singular Therapeutic Project (PTS) in order to restore the autonomy and restore the dignity of users. The therapeutic workshop is some of the resources used and work several kinds of activities as: writing, handcraft, music, poetry, and so forth. This study set up to apprehend the social representations of helping of the music workshop carried out in the CAPS II east of Natal/RN, from the reports given by the participants of the workshop, using the focal group as technique. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach. A total of 16 users participated in four musical therapeutic workshops from April to May 2010. The study was approved by the Ethics and Research Committee of UFRN. The discursive material from the workshop was submitted to the informational resource of Analyse Lexicale par Contexte d um Ensemble de Segments de Texte, ALCESTE, and analyzed based on the Theory of Representations and the Central Core Theory. The majority of subjects were men (62.5%), single (62.5%), aged 40-49 years (37.6%) and elementary school level (56.2 %). The reports were transcribed and submitted to the classification system of ALCESTE, which elected the following categories: Category 1 - Experience in the Word Family Sung, Category 2 - Musical Experiences and Approaches, and Category 3 - Feelings and emotions evoked by music. The representation of these individuals is anchored in the experience they have with the CAPS, lived and socialized by common sense, through this particular social group workshop objectified in music therapy as a therapeutic modality enjoyable. The central core revealed the intrinsic relationship between users and the music, establishing a relationship of openness to use the same while its therapeutic use in workshops of substitute services for mental health. Peripherals elements issues are related to listen, share and experience music in the family. Intermediary Elements relate to the feelings and emotions evoked by music, given her close relationship with it. It was found in the study that music can be construed as an artifact of good therapeutic responsiveness to users, configuring it as an invigorating and enjoyable therapy, confirming the need for continuity of this activity, as well as its expansion into the service / O cuidado em psiquiatria e sa?de mental, ao longo da hist?ria, vem passando por constantes mudan?as. A Reforma Psiqui?trica Brasileira, que traz ? tona a desinstitucionaliza??o como eixo estruturante do processo de reestrutura??o da assist?ncia, tem como um dos principais servi?os substitutivos os Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS). Estes trabalham a partir do Projeto Terap?utico Singular (PTS) a fim de restituir a autonomia e resgatar a dignidade dos usu?rios. As oficinas terap?uticas s?o alguns dos recursos utilizados e trabalham v?rios tipos de atividades como: escrita, artesanato, m?sica, poesia, dentre outros. Este estudo teve como objetivo apreender as representa??es sociais das contribui??es da oficina de m?sica desenvolvida no CAPS II Oeste do munic?pio de Natal/RN, a partir dos relatos dos participantes da oficina, utilizando a t?cnica do grupo focal. Trata-se de um trabalho descritivo explorat?rio com abordagem qualitativa. Participou de quatro oficinas terap?uticas de m?sica um total de 16 usu?rios, no per?odo de abril a maio de 2010. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da UFRN. O material discursivo proveniente das oficinas foi submetido ao recurso informacional do Analyse Lexicale par Contexte d um Ensemble de Segments de Texte, ALCESTE, e analisado com base na Teoria das Representa??es Sociais e na Teoria do N?cleo Central. Os sujeitos se caracterizaram em sua maioria como homens (62,5%), solteiros (62,5%), com idade entre 40-49 anos (37,6%) e grau de escolaridade prevalente no Ensino Fundamental Incompleto (56,2%). Os relatos foram transcritos e submetidos ao sistema de classifica??o do ALCESTE, que elegeu as seguintes categorias: Categoria 1 Experi?ncia da Palavra Cantada na Fam?lia; Categoria 2 Experi?ncias e Aproxima??es Musicais; e Categoria 3 Sentimentos e emo??es evocados pela m?sica. A representa??o desses indiv?duos encontra-se ancorada na experi?ncia que eles t?m com o CAPS, vivenciada e socializada pelo senso comum, por meio desse grupo social espec?fico objetivada na oficina terap?utica de m?sica, enquanto modalidade terap?utica prazerosa. O N?cleo Central evidenciou a rela??o intr?nseca existente entre os usu?rios e a m?sica, estabelecendo uma abertura ao v?nculo de aproveitamento da mesma enquanto seu uso terap?utico em oficinas de servi?os substitutivos de sa?de mental. Os Elementos Perif?ricos apontam quest?es relacionadas ao ouvir, partilhar e vivenciar a m?sica em fam?lia. Os Elementos Intermedi?rios relacionam-se aos sentimentos e emo??es evocados pela m?sica, diante de sua rela??o estreita com a mesma. Constatou-se no estudo que a m?sica se configura como um artefato terap?utico de boa receptividade pelos usu?rios, configurando-se como uma terapia revigorante e prazerosa, firmando a necessidade de continuidade dessa atividade, bem como sua expans?o, dentro do servi?o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamaraSDR_DISSERT.pdf: 925766 bytes, checksum: a9ffc5c5017410b8086f3ce0b78b8e73 (MD5) Previous issue date: 2012-12-01 / The objective of analyze the shift of the working process of the ESF team in care of children with disabilities, from awareness-raising actions. It is a qualitative study, with the action-research method. Thirteen health professionals were involved from two teams of ESF unit area of the Unidade de Sa?de da Fam?lia Dr. Chico Porto (UBSFCP) in Mossor?, from March to August 2011. Data were analyzed following the direction of freirean s thematic analysis. In the situational diagnosis of the current reality of CwD assistance in that UBSFCP, through participant observation and application of semi-structured interviews with professionals, we realize that despite these actions carry some assistance to the CwD, in practice few are used for inclusion and accessibility. The monitoring of the CwD is done through individual consultations by each team professional, home visits when possible, both ruled on the complaints and problems, with little solving in the used actions. Since the need for a change in the treatment model and training requirements as pointed out by professionals in the interview, then we decided to build the proposed of training suggested by the multidisciplinary team and put together collectively the achievement of this moment in all its phases. In the step of implementation (action), aspects related to the current situation in Brazil and Mossor? (Laws, policies and health care) for the CwD and CwD Assistance and their family in the ESF in the first two moments of the first training (action) were contemplate. On the second day we discussed the specialized care to CwD, contribution of the Handicapped Parents and Friends Association of Mossor? and in a second moment a workshop was held in which awareness for inclusion of CwD and actions of ESF were discussed. All these moments were discussed and collectively constructed. In the evaluation, we found that implementation (action) allowed to the professional the comprehension of new understandings about people with disabilities, on ways to include, guiding, caring, watching, and mainly to have a new vision on health assistance of the CwD, expanding assistance beyond clinical aspects and recognizing the educational aspects of the rights and duties of citizens and the inclusion of these children in the social spaces area. As difficulties, we face the need for some professionals to be absent to attend another job, solve personal problems, and little or no participation. Thus, during this action-research, the subjects were able to realize the importance of carrying out their practice to the quality of life for him and to the one they care / Objetivou-se analisar a mudan?a do processo de trabalho da equipe da ESF na aten??o ? crian?a com defici?ncia, a partir de a??es de sensibiliza??o. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Foram envolvidos treze profissionais de sa?de das duas equipes da ESF da ?rea de abrang?ncia da Unidade de Sa?de da Fam?lia Dr. Chico Porto (UBSFCP), no munic?pio de Mossor?/RN, no per?odo de Mar?o a Agosto de 2011. Os dados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. No diagn?stico situacional da realidade atual de assist?ncia as CcD na referida UBSFCP, atrav?s da observa??o participante e aplica??o de entrevista semi-estruturada junto aos profissionais, percebemos que apesar de realizarem algumas a??es assistenciais para a CcD, na pr?tica poucas delas s?o empregadas no sentido da inclus?o e acessibilidade. O acompanhamento da CcD ? feito atrav?s de consultas individuais por cada profissional da equipe, e visitas domiciliares quando poss?vel ambas pautadas nas queixas e problemas, com pouca resolubilidade nas a??es empregadas. Visto a necessidade de mudan?a no modelo de atendimento e tamb?m de capacita??o como foi apontado pelos profissionais na entrevista realizada, decidimos em seguida construir a proposta de capacita??o sugerida pela equipe multiprofissional e elaboramos coletivamente a realiza??o deste momento em todas as suas fases. Na etapa de implementa??o da capacita (a??o), contemplamos aspectos referentes ? situa??o atual no Brasil e em Mossor?/RN (Leis, pol?ticas e assist?ncia a sa?de) para as CcD e Assist?ncia ? CcD e a sua fam?lia na ESF nos dois primeiros momentos do primeiro de capacita (a??o). No segundo dia, discutimos a assist?ncia especializada ? CcD, contribui??o da Associa??o Pais e Amigos dos Excepcionais de Mossor? e, em um segundo momento, foi realizada uma oficina que discutia a sensibiliza??o para inclus?o da CcD nas a??es da ESF. Todos esses momentos foram debatidos e constru?dos coletivamente. Na avalia??o, constatamos que a capacita (a??o) permitiu aos profissionais a compreens?o de novos entendimentos sobre a pessoa com defici?ncia, sobre as formas de incluir, de orientar, de cuidar, de assistir e, principalmente, de ter uma nova vis?o sobre a assist?ncia a sa?de da CcD, ampliando a assist?ncia para al?m dos aspectos cl?nicos e reconhecendo os aspectos educacionais, dos direitos e deveres de cidad?os e a inclus?o dessas crian?as da ?rea(comunidade) nos espa?os sociais. Com dificuldades, nos deparamos com a necessidade de alguns profissionais se ausentarem para comparecerem a outro emprego, resolver problemas pessoais, e pouca ou nenhuma participa??o. Assim, esta pesquisa-a??o fez, durante o seu curso, com que os sujeitos conseguissem perceber a import?ncia da realiza??o de suas pr?ticas para a qualidade vida deles e daqueles que est?o sob seus cuidados.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaionaraCAS_TESE.pdf: 4380050 bytes, checksum: 699be89473c23f85e800ba02351475dc (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / A assist?ncia psiqui?trica e as pol?ticas de aten??o ? sa?de mental passaram por diversas transforma??es, marcadas ora por avan?os, ora por retrocessos centrados no estigma, desinteresse e preconceito que ainda permeiam a sociedade e o senso comum. Este estudo objetivou analisar o processo de reforma psiqui?trica e a pol?tica de sa?de mental do Munic?pio de Natal/RN a partir dos pap?is e fun??es dos profissionais de n?vel superior dos servi?os substitutivos em sa?de mental. Trata-se de uma pesquisa anal?tica, transversal, com dados quantitativos e qualitativos, realizada nos sete servi?os substitutivos de sa?de mental de Natal, entre os meses de mar?o a agosto de 2013, ap?s aprova??o do estudo pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Parecer n? 217.808, CAAE: 10650612.8.1001.5537, em 01 de mar?o de 2013. A amostra por conveni?ncia comp?s-se por 65 profissionais de n?vel superior das equipes de sa?de mental. Utilizou-se um question?rio com quest?es fechadas e semiabertas sobre o perfil socioecon?mico, as pol?ticas, as pr?ticas e a forma??o em sa?de mental. Tabularam-se e submeteram-se as respostas das quest?es fechadas do question?rio no programa estat?stico SPSS vers?o 20.0, analisando-os por meio de estat?stica descritiva, com a formula??o de gr?ficos e tabelas. Para verificar o n?vel de signific?ncia, adotando-se p-valor<0,05, optou-se pela aplica??o dos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Submeteram-se os dados das quest?es semiabertas ao software ALCESTE e ? luz da an?lise de conte?do de Bardin. O perfil dos participantes caracterizou-se por maioria do sexo feminino (79%), faixa et?ria de 36 a 55 anos (52%), m?dia de 42 anos, carga hor?ria de 40 horas semanais (62%), tempo de conclus?o da gradua??o de 6 a 15 anos (57%), trabalhavam na ?rea de sa?de mental h? menos de 10 anos (72%) e na institui??o pesquisada h? 5 anos ou menos (52%). Da amostra estudada, 86% atendiam grupos de usu?rios, 97% realizavam atendimento individual, 94% observavam o comportamento do paciente, 92% realizavam atendimento familiar, utilizando, principalmente, a abordagem cognitiva (28%). Os dados qualitativos originaram cinco categorias: Forma??o acad?mica e atua??o em sa?de mental; Aus?ncia de capacita??o e supervis?o em sa?de mental; Dificuldades da pr?tica profissional nos servi?os substitutivos de sa?de mental; Trabalho em equipe: entre acertos e conflitos; Pol?tica Nacional de Sa?de Mental: uma realidade ainda distante. Detectou-se adequabilidade dos pap?is e fun??es dos profissionais quanto ao tempo de trabalho na sa?de mental e na institui??o pesquisada; no atendimento e atividades individuais; na promo??o de a??es visando ? autonomia do paciente; no atendimento em grupo de pacientes; e, em parte, ? fam?lia/familiar dos portadores de transtorno mental, havendo inadequa??o quanto ao atendimento aos grupos de familiares (52.3%), ? forma??o especializada em sa?de mental (69.2%; p=0,02) e ?s dificuldades de trabalho nos servi?os (87.7%). Evidenciou-se adequa??o nos pap?is e nas fun??es d esenvolvidas pelos profissionais nos servi?os substitutivos em sa?de mental de Natal, embora convivendo em seu cotidiano com in?meras dificuldades encontradas no desenvolvimento de suas pr?ticas profissiona is frente ?s condi??es de trabalho

Submitted by M?rden L?les (marden.inacio@ufvjm.edu.br) on 2016-07-07T23:19:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) joanito_niquini_rosa_junior.pdf: 5758123 bytes, checksum: f189333dca37be66ce0f8600cad9a96f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-07-11T19:27:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) joanito_niquini_rosa_junior.pdf: 5758123 bytes, checksum: f189333dca37be66ce0f8600cad9a96f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T19:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) joanito_niquini_rosa_junior.pdf: 5758123 bytes, checksum: f189333dca37be66ce0f8600cad9a96f (MD5) Previous issue date: 2015 / RESUMO A busca pela melhoria da qualidade dos servi?os constitui grande desafio para os gestores da ?rea de sa?de, neste sentido, as metodologias utilizadas devem assegurar a qualidade dos servi?os, conjugando a satisfa??o do cliente com a otimiza??o dos recursos. Os Procedimentos Operacionais Padr?es (POPs) s?o instrumentos que expressam o planejamento do trabalho que deve ser executado para o alcance de uma assist?ncia padronizada. ? a descri??o detalhada de todas as opera??es necess?rias ? realiza??o de uma atividade e estabelece um roteiro padronizado para a execu??o da atividade em si mesma. O objetivo do estudo foi verificar a adequa??o do conte?do dos vinte e nove (29) POPs, confeccionados pelo setor de fisioterapia de um hospital do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, referente ?s t?cnicas de fisioterapia respirat?ria no ?mbito hospitalar. A primeira etapa foi ? sele??o de nove ju?zes atrav?s de crit?rios espec?ficos que revelam dom?nio da ?rea e natureza do estudo. A segunda etapa foi avalia??o do conte?do dos POPs pelos ju?zes atrav?s de um question?rio adaptado com os crit?rios sugeridos por Pasquali, de abrang?ncia, clareza, coer?ncia, criticidade dos itens, objetividade, reda??o cient?fica, relev?ncia, sequ?ncia e unicidade. Para avalia??o dos itens, as respostas seguiram a escala tipo Likert, com quatro n?veis de suporte e, a partir disto, foi realizada a an?lise de concord?ncia atrav?s da m?dia ponderada. Os itens que obtiveram percentuais abaixo de 80% foram reformulados, com base nas sugest?es dos ju?zes, e confrontados com a literatura, com evid?ncias cl?nicas de pesquisas. Atrav?s do processo de valida??o, v?rias quest?es foram reformuladas, novas a??es foram inclu?das de modo a tornar os protocolos mais abrangentes, alguns equipamentos de prote??o individual foram acrescentados e v?rias particularidades foram adicionadas de acordo com a pr?tica assistencial de cada juiz. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / ABSTRACT The quest for improving the quality of services is a great challenge for managers of health care, in this sense, the methods used by them must ensure the quality of services, combining customer satisfaction with the optimization of resources. The Standard Operating Procedures (POPs) are instruments that express the planning of the work that must be performed to achieve a standardized service. It is a detailed description of all operations required to carry out an activity and it establishes a standardized road map for the implementation of the activity itself. The aim of the study is to verify the adequacy of the content of the twenty nine (29) POPs, made by the physiotherapy department of a hospital in Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, referring to the respiratory therapy techniques in hospitals. The first step was a selection, through specific criteria, of nine judges that reveal domain of the area and nature of the study. The second step was to assess the content of POPs by the judges through a questionnaire adapted to the criteria suggested by Pasquali, which encompasses: comprehensiveness, clarity, consistency, critical items, objectivity, scientific writing, relevance, sequence and uniqueness. For the analysis of items of POPs by the evaluators, responses followed the Likert scale type, with four levels of support and, from this, the correlation analysis was performed using the weighted average. Items that obtained percentage below 80% have been restated based on the suggestions of the judges, and faced with the literature with clinical evidence of research. Through the validation process, several issues were recast, new shares were included in order to make the most comprehensive protocols, some personal protective equipment have been added and several

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarmenRSP_TESE.pdf: 2081735 bytes, checksum: fbb93d99085a18a01a87f966bcf12fa0 (MD5) Previous issue date: 2010-11-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study examined in municipalities of Northeast of Brazil with more than one hundred thousand people who incorporation of Oral Health Teams (OHT) into the Family Health Strategy (FHE) the possible impact on oral health indicators. Sought to answer whether implementation OHT brought the best indicators of health problems and coverage, compared to areas without coverage by the FHE through a community trial in parallel, quasi-randomized. In each of the municipalities surveyed were 20 census tracts, 10 were located in areas covered by oral health teams in the ESF and 10 industries in areas not covered. The final sample consisted of 59.221 individuals. We compared oral health indicators related to health problems, access to services and coverage of oral health actions. The analysis strategy was based on the calculation of prevalence ratios and confidence intervals, adjusted for confounding factors through Poisson regression with robust variance. It also has measured the association between an indicator of social inequality for comparison between areas. The best results are associated with indicators of access and coverage of oral health actions at the expense of the indicators of health problems, suggesting a possible maintenance of a traditional model of practice yet. The results also suggest a possible effect of a specific policy in the area of primary care on inequality in access. From the discussions presented throughout this work, we can see that the impact analysis of public policy, obtained by comparing areas with and without the intervention, not only captures the effect on the target population, but other dimensions of organization service and therefore should be understood as one of the analytical possibilities related to the management / Este estudo verificou, nos munic?pios da regi?o Nordeste com mais de cem mil habitantes que incorporaram a equipe de Sa?de Bucal (SB) na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF), o poss?vel impacto sobre os indicadores de sa?de bucal. Procurou responder se a implanta??o da ESF com equipe de SB trouxe melhores indicadores de agravos e cobertura, comparativamente ?s ?reas sem cobertura da estrat?gia por meio de um ensaio comunit?rio em paralelo, quase-randomizado. Em cada um dos munic?pios foram pesquisados 20 setores censit?rios, sendo 10 inseridos em ?reas cobertas pelas equipes de sa?de bucal na ESF e 10 setores de ?reas n?o cobertas. A amostra final constou de 59.221 indiv?duos. Foram comparados indicadores de sa?de bucal relativos a agravos, acesso a servi?os e cobertura de a??es de sa?de bucal. A estrat?gia de an?lise baseou-se no c?lculo das raz?es de preval?ncia e respectivos intervalos de confian?a, ajustadas para os fatores de confundimento por interm?dio da regress?o de Poisson com vari?ncia robusta. Tamb?m foi realizada medida de associa??o entre um indicador de desigualdade social para compara??o entre as ?reas. Os melhores resultados est?o associados aos indicadores de acesso e cobertura de a??es de sa?de bucal em detrimento dos indicadores de agravos, sugerindo a prov?vel manuten??o de um modelo de pr?tica ainda tradicional. Os resultados tamb?m apontam para um poss?vel efeito de uma pol?tica p?blica espec?fica na ?rea de aten??o prim?ria sobre a desigualdade no acesso. A partir das discuss?es apresentadas ao longo deste trabalho, podemos perceber que a an?lise de impacto de uma pol?tica p?blica, obtida por meio da compara??o entre ?reas com e sem a interven??o, capta n?o s? o efeito sobre a popula??o alvo, mas outras dimens?es da organiza??o do servi?o e, portanto deve ser compreendida como uma das possibilidades anal?ticas ligadas ? gest?o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DulcianMA.pdf: 2296903 bytes, checksum: 1b8fc8d6f65f47312f361768e8bbb2ae (MD5) Previous issue date: 2008-04-30 / Comprehending social representations of users relatives of Psychosocial Care Centers (CAPS) from Natal-RN, about their participation in the activities of these services, was the purpose of this study. The research instrument used was a semi-structured interview, led to 28 relatives of users of East and West CAPS II, East and North CAPS-ad, involved in the Relative Therapeutic Group, in Relative Meeting, in the Assembly of Users, Technicians and Relatives, according to the therapeutic schedule of each health services, between August to November 2007. Data obtained in family and users identification were characterized with the aid of charts and boards in absolute and/or percentage values. The discursive material from the guide from interviews was submitted to the informational resource ALCESTE (Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble of Segments of Texte), and analyzed on the basis of the Theory of Social Representations and Central Nucleus Theory. Most of the relatives were women, married, aged over 50 years, who participated for more than two years in CAPS activities, and a coexistence of more than 11 years with the user. From the classification system of ALCESTE were selected categories, identified by: Category 1, Treatment Improvements and Expectations; Category 2, Living User Before and After; Category 3, Activities Relevance, Contradictions and Suggestions; Category 4, Guidelines -- Psychopharmacology and Medicalization; Category 5, Family Participation and Activities; and Category 6, Therapeutic Conditions Thanks, Tips and Vulnerability. The social representation of the family exists in the desire for change, identifying that we need to promote change by the continuity of therapeutic activities and overcome the detected inconsistencies, targeted by strengthening and by the stability of improvements in living and health conditions of users, experienced in CAPS treatment. The central nucleus had corresponded to positive changes in health and living conditions of users, and the peripheral elements were constituted by family conducts before and during treatment, and the expectations of changes in activities, especially in workshops. Despite this family participation be considered important, it still does not meet conditions to promote the inclusion of family, under an emancipating point of view, capable of causing in subject the hope for autonomy, initiative, individual and collective growths, a closer and active involvement in therapeutic activities, in workshops and discussions / Apreender as representa??es sociais dos familiares de usu?rios dos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) do Munic?pio de Natal-RN, a respeito de sua participa??o nas atividades desses servi?os, foi o objetivo deste estudo. O instrumento de pesquisa utilizado foi entrevista semi-estruturada, dirigida a 28 familiares de usu?rios dos CAPS II Leste e Oeste e CAPSad Leste e Norte, que participavam do Grupo Terap?utico de Familiares, da Reuni?o de Familiares, da Assembl?ia de Usu?rios, T?cnicos e Familiares, segundo a agenda terap?utica de cada servi?o de sa?de, no per?odo de agosto a novembro de 2007. Os dados obtidos na identifica??o dos familiares e usu?rios foram caracterizados com o aux?lio de tabelas e quadros em valores absolutos e/ou percentuais. O material discursivo, proveniente do roteiro das entrevistas, foi submetido ao recurso informacional do ALCESTE (Analyse Lexicale par Contexte d un Ensemble de Segments de Texte) e analisado com base na Teoria das Representa??es Sociais e na Teoria do N?cleo Central. A maioria dos familiares foram mulheres, casadas, com idade superior a 50 anos, que participavam h? mais de dois anos das atividades nos CAPS, e uma conviv?ncia superior a 11 anos com o usu?rio. A partir do sistema de classifica??o do ALCESTE foram elegidas categorias identificadas por: Categoria 1, Tratamento - Melhoras e Expectativas; Categoria 2, Conviv?ncia Usu?rio Antes e Depois; Categoria 3, Atividades Import?ncia, Contradi??es e Sugest?es; Categoria 4, Orienta??es Psicofarmacologia e Medicaliza??o; Categoria 5, Fam?lia - Participa??o e Atividades; e Categoria 6, Condi??es Terap?uticas Agradecimentos, Sugest?es e Vulnerabilidade. A representa??o social dos familiares ancora no desejo por mudan?as, identificando que ? preciso promover mudan?as pela continuidade das atividades terap?uticas e supera??o das inconsist?ncias detectadas, objetivada pelo refor?o e pela estabilidade das melhorias nas condi??es de vida e sa?de dos usu?rios, vivenciadas no tratamento dos CAPS. O n?cleo central correspondeu a mudan?as positivas nas condi??es de sa?de e de vida dos usu?rios, j? os elementos perif?ricos foram constitu?dos pelas condutas familiares antes e durante o tratamento, e, pelas expectativas de mudan?as nas atividades, especialmente as oficinas. Apesar dessa participa??o familiar ser considerada importante, ainda n?o re?ne condi??es para promover a inser??o do familiar, sob um ponto de vista emancipador, capaz de suscitar no sujeito o desejo da autonomia, da iniciativa, do crescimento individual e coletivo, de um envolvimento mais pr?ximo e ativo nas atividades terap?uticas, nas oficinas e nas discuss?es

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T19:37:37Z No. of bitstreams: 1 FernandaAparecidaSoaresMalveira_DISSERT.pdf: 2529565 bytes, checksum: 3db18d4214b034b392953296b837e7b4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-07T19:24:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaAparecidaSoaresMalveira_DISSERT.pdf: 2529565 bytes, checksum: 3db18d4214b034b392953296b837e7b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T19:24:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaAparecidaSoaresMalveira_DISSERT.pdf: 2529565 bytes, checksum: 3db18d4214b034b392953296b837e7b4 (MD5) Previous issue date: 2014-12-11 / O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento ? o ponto central do cuidado infantil no servi?o prim?rio de sa?de, em raz?o da sua contribui??o para a redu??o da morbidade e da mortalidade infantil, al?m de promover o desenvolvimento saud?vel. Apesar dessa import?ncia, a unidade de sa?de localizada no munic?pio rural de Parazinho convive com o problema das aus?ncias frequentes das crian?as nas consultas de acompanhamento. Nesse sentido, este estudo objetivou analisar a participa??o das m?es no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crian?as na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. Este ? um estudo com vi?s explorat?rio, descritivo com uma abordagem qualitativa, tendo como m?todo a pesquisa-a??o, o qual foi desenvolvido com as m?es que fazem parte do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crian?as na ?rea rural do munic?pio de Parazinho/RN, no per?odo de maio a outubro de 2014. A coleta de dados foi desenvolvida utilizando as t?cnicas de grupo focal, de observa??o participante e entrevista individual. Os dados foram analisados por meio da an?lise tem?tica de categoriza??o. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, sob o parecer consubstanciado 617.559 e CAAE 28598014.7.0000.5537. Na etapa do diagn?stico situacional, foram realizados dois grupos focais, nos quais participaram ao todo 14 m?es de distintas localidades rurais. A partir das falas, percebeu-se que elas possuem entendimento satisfat?rio a respeito do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da crian?a, caracterizando-o como um momento de aprendizagem. A enfermeira foi mencionada como profissional-chave dessa a??o de acompanhamento. O principal motivo que leva as m?es a abandonarem as consultas ? o acesso ao servi?o de sa?de, devido ? dist?ncia de suas resid?ncias at? a unidade b?sica, ? escassez de transporte p?blico para o deslocamento dos usu?rios e ? demora entre o atendimento e a volta para casa. Como estrat?gia para tentar solucionar esses problemas, com a sugest?o das pr?prias m?es, foi criado o Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Itinerante, em que a equipe da ESF se deslocava para as localidades rurais, realizando atividades voltadas para a sa?de da crian?a. As m?es que participaram da a??o aprovaram a iniciativa quanto ? melhoria do acesso e do acolhimento das necessidades de sa?de, apesar de apontarem como insatisfa??es a prec?ria infraestrutura e a pouca privacidade nas consultas. Portanto, apesar das dificuldades encontradas muitas vezes por falta de apoio da gest?o e de envolvimento de alguns profissionais, o Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Itinerante se mostrou como uma importante ferramenta na resolu??o do problema do acesso aos servi?os voltados para a sa?de da crian?a. Al?m de funcionar como um espa?o para a realiza??o da educa??o em sa?de, passando a ser, desde ent?o, uma atividade inerente a programa??o da equipe de sa?de da fam?lia naquela localidade. / The accompaniment of growth and development is the central thrust of child care in primary health care in order to contribute to the reduction of infant morbidity and mortality and promote healthy development. Despite its importance, the family health unit located in rural Parazinhocounty experiences the problem of frequent absences of children to follow-up consultations. Thus, this study aims to analyze the participation of mothers in the accompaniment of growth and development of children in the Family Health Strategy. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach with the method action research, developed with mothers who are part of the monitoring of the growth and development of children in the rural area of the municipality of Parazinho/RN from May to October 2014. Data collection was performed using the focus group techniques, participant observation and individual interviews. Data were analyzed using thematic analysis of categorization. The study was approved by the Research Ethics Committee, under the opinion embodied 617,559 and CAAE 28598014.7.0000.5537. In step situation analysis, were conducted two focus groups, attended by a total of 14 mothers of different rural locations. From the speeches, one realizes that they have a satisfactory understanding of the monitoring of the growth and development of the childwas a learning moment. The nurse was mentioned as key professional that actionof accompaniment. The main reason that mothers to abandon consultations is access to health services, due to the distance from their homes to the basic unit, the shortage of public transport for the movement of users and delay between the service and the back home. As a strategy to try to tackle these problems, at the suggestion of their mothers was created Monitoring of Growth and Development Itinerant, where the FHS team moved to rural locations, performing activities related to children's health. Mothers who participated in the action approved the initiative as improving access and care of health needs, despite indicate dissatisfaction as the poor infrastructure and little privacy in consultations. Therefore, it is concluded that, despite the difficulties encountered often for lack of management support and involvement of some professionals, the monitoring of growth and development itinerant proved to be an important tool in solving the problem of access to services oriented to the health of child, in addition to functioning as a space for the realization of health education, becoming, since then, an activity inherent in family health team schedule.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:24:53Z No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-06T22:26:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T22:26:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) Previous issue date: 2015-06-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Os servi?os de Reabilita??o F?sica (RF) t?m import?ncia fundamental no enfrentamento da epidemia global dos Acidentes de Tr?nsito (AT). Considerando as in?meras sequelas f?sicas e sociais dos sobreviventes, problemas de qualidade no acesso ? RF constituem um agravo ? recupera??o das v?timas. Faz-se necess?rio implementar a gest?o da qualidade destes servi?os, avaliando dimens?es priorit?rias e intervindo nos seus fatores determinantes, a fim de garantir RF dispon?vel em tempo e condi??es oportunas. Objetivou-se identificar barreiras de acesso ? RF considerando a percep??o das v?timas de AT e dos profissionais de sa?de, bem como estimar o acesso ? RF e seus fatores associados. Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa de natureza explorat?ria desenvolvida em Natal/RN com entrevistas semiestruturadas a 19 profissionais de sa?de e de inqu?rito telef?nico a 155 v?timas de AT. Para explorar as barreiras de acesso os discursos foram transcritos e analisados com o software Alceste, vers?o 4.9. Durante as entrevistas utilizou-se a seguinte pergunta norteadora: ?Que barreiras dificultam ou impedem o acesso ? reabilita??o f?sica para v?timas de acidentes de tr?nsito??. A denomina??o das classes e eixos resultantes do Alceste foi realizada por consulta ad hoc a tr?s pesquisadores externos com posterior consenso da denomina??o mais representativa. Realizou-se an?lise multivariada da influ?ncia das vari?veis do acidente, sociodemogr?ficas, cl?nicas e assistenciais sobre o acesso ? RF. As associa??es que apresentaram p<0,20 na an?lise bivariada foram submetidas ? regress?o log?stica, passo a passo, com p<0,05 e Intervalo de Confian?a (IC) de 95%. As principais barreiras identificadas foram: ?Regula??o burocr?tica do acesso?, ?Demora para o acesso?, ?N?o encaminhamento p?s-cirurgia? e ?Inefici?ncia dos servi?os p?blicos?. Essas barreiras foram distribu?das em um modelo te?rico constru?do a partir do diagrama de causa-efeito, no qual se observou que o acesso insuficiente ? RF ? produto das causas associadas ? estrutura organizacional, processos de trabalho, profissionais e usu?rios. Constru?ram-se dois modelos de regress?o: ?Acesso geral ? RF? e ?Acesso ao servi?o p?blico de RF?. Obtiveram acesso ? RF 51,6% dos usu?rios, sendo 32,9% na rede p?blica e 17,9% no servi?o privado. O modelo de regress?o ?Acesso Geral ? RF? foi composto pelas vari?veis ?Renda Familiar? (OR: 3,7), ?Trabalhador informal? (OR: 0,11), ?Desempregado? (OR: 0,15), ?Necessidade percebida de RF? (OR:10,0) e ?Encaminhamento para RF? (OR: 27,5). O modelo ?Acesso ? RF no servi?o p?blico? foi representado pelo ?Encaminhamento para RF? (OR: 23,0) e ?Plano Privado de Sa?de? (OR: 0,07). Apesar da conhecida influ?ncia dos determinantes sociais sobre o acesso aos servi?os de sa?de, situa??o de dif?cil controle pela gest?o p?blica, este estudo encontrou que os processos organizativos e burocr?ticos estabelecidos na assist?ncia em sa?de determinam sobremaneira o acesso ? RF. As falhas no acesso sinalizam a import?ncia do problema, e os fatores associados apontam para interven??es na gest?o do cuidado integral, a fim de melhorar a qualidade e o acesso ? reabilita??o f?sica e evitar prolongamento desnecess?rio do sofrimento dos sobreviventes da epidemia de AT. / The Physical Rehabilitation services (PR) are of fundamental importance in combating the global epidemic of Traffic Accidents (TA). Considering the numerous physical and social consequences of the survivors, quality problems in access to PR are a hazard to recovery of victims. It is necessary to improve the management of quality of services, assessing priority dimensions and intervening in their causes, to ensure rehabilitation available in time and suitable conditions. This study aimed to identify barriers to access to rehabilitation considering the perception of TA victims and professionals. The aim is also to estimate the access to rehabilitation and their associated factors. This is a qualitative and quantitative study of exploratory nature developed in Natal / RN with semi-structured interviews with 19 health professionals and telephone survey to 155 victims of traffic accidents. To explore barriers to access the speeches were transcribed and analyzed using the Alceste software (version 4.9). During the interviews used the following guiding question: ?What barriers hinder or prevent access to physical rehabilitation for victims of traffic accidents??. The names of classes and axes resulting from Alceste was performed by ad hoc query to three external researchers with subsequent consensus of the most representative name of analysis. We conducted multivariate analysis of the influence of the variables of the accident, sociodemographic, clinical and assistance on access to rehabilitation. Associations with p <0.20 in the bivariate analysis were submitted to logistic regression, step by step, with p <0.05 and confidence interval (CI) of 95%. The main barriers identified were: ?Bureaucratic regulation?, ?Long time to start rehabilitation?, ?No post-surgery referral? and ?inefficiency of public services?. These barriers were divided into a theoretical model built from the cause-effect diagram, in which we observed that insufficient access to rehabilitation is the product of causes related to organizational structure, work processes, professional and patients. Was constructed two logistic regression models: ?General access to rehabilitation? and ?Access to rehabilitation to public service?. 51.6% of patients had access to rehabilitation, and 32.9% in public and 17.9% in the private sector. The regression model ?General access to rehabilitation? included the variables Income (OR:3.7), Informal Employment (OR:0.11), Unemployment (OR:0.15), Perceived Need for PR (OR:10) and Referral (OR: 27.5). The model ?Access to rehabilitation in the public service? was represented by the ?Referral to Public Service? (OR: 23.0) and ?Private Health Plan? (OR: 0.07). Despite the known influence of social determinants on access to health services, a situation difficult to control by the public administration, this study found that the organizational and bureaucratic procedures established in health care greatly determine access to rehabilitation. Access difficulties show the seriousness of the problem and the factors suggest the need for improvements in comprehensive care for TA survivors and avoid unnecessary prolongation of the suffering of the victims of this epidemic.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:52:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LeonarTB.pdf: 1379454 bytes, checksum: f5fc8da2f731c2f3e72295e5c17b8647 (MD5) Previous issue date: 2006-05-19 / This thesis shows concepts and models related to customer satisfaction measurement, focusing in detail on patients satisfaction evaluations in a policlinic sector of a hospital located in Natal RN. To reach this aim, two hundred and fifty one patients of this hospital were interviewed. The methodology approach includes a theoretical basis through a review and study of previous research on the topic, governmental initiatives and management systems which deal with excellence and need more reports concerning customers perceptions about satisfaction. Furthermore, it was included some models of nationals index about customer satisfaction. The Norwegian model was used in this thesis. The use of this approache, together with a multiple regression analysis, led to results that shows the factors which affect patients satisfaction in a policlinic sector. They are four as following: The evaluation of physician attendance; its results; simplicity of accessibility when health services are needed; and both support and tranquility given by the hospital. The study results can support researches of a conceptual model to determinate the aspects which affect the patient s satisfaction and could be a contribution to a development of a national costumer satisfaction index / Esta disserta??o demonstra conceitos e modelos relacionados ? mensura??o da satisfa??o de clientes, avan?ando em particular pela avalia??o da satisfa??o de pacientes do setor ambulatorial de um hospital localizado na cidade de Natal-RN. Para tanto, foram entrevistados 251 pacientes. A metodologia aplicada envolveu uma fundamenta??o te?rica a partir do estudo de trabalhos anteriores, da abordagem de iniciativas governamentais e da observa??o de sistemas de gest?o que buscam a excel?ncia e necessitam de informa??es a respeito da percep??o do cliente em rela??o ? satisfa??o. S?o abordados alguns ?ndices nacionais de satisfa??o de clientes, sendo aplicado o modelo noruegu?s nesta disserta??o. A utiliza??o desta modelagem, juntamente com as an?lises de regress?o m?ltipla, produziu resultados que demonstram que para os entrevistados a avalia??o do atendimento realizado pelo m?dico, os resultados da consulta, a facilidade de acesso aos servi?os de sa?de quando ? necess?rio e o apoio e a tranq?ilidade oferecidos pelo hospital s?o os aspectos que mais influenciam a satisfa??o com a institui??o. Assim, essa disserta??o contribui em estudos que busquem um modelo conceitual para a avalia??o dos fatores que afetam a satisfa??o de clientes, e que podem resultar no desenvolvimento de um ?ndice nacional de satisfa??o de clientes

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EzildaM.pdf: 2533309 bytes, checksum: b6169b9416c9ed1e27f6fcddf5e4e2e8 (MD5) Previous issue date: 2007-08-27 / The public dental services in Brazil were limited, practically, to the basic care, so that the specialized services acted, up to 2002, no more than 3,5% of the total of clinical procedures. That lower offer reveals the difficulty of continuity of the attention, that is, the comprehensiveness in the assistance, particulary, the reference and counter-reference system. Brasil Sorridente search to supply those needs when proposing Speciality Dental's Centers(CEOs Centros de Especialidades Odontol?gicas, Brazil) to compose the services of average complexity. In 2005, Ministry of Health enabled the three CEOs of Natal, located in the North II, East and West Sanitary Districts. This investigation evaluated the implantation of these CEOs, as support of the family health care teams, in the perspective of organization of the services in assistencial nets in Natal/RN. It was a study of evaluation, with qualitative approach and some quantitative data as contribution. Dentists, users and managers were interviewed to identify and to understand their perceptions, relationships and experiences in the daily of the services. The conceptual base that orientated the investigation was the principle of comprehensiveness, in its operational sense of the hierarchization in health attention levels. The collection of data was done with documental research, direct observation and semi-structured interview. The analysis was accomplished by triangulation of the extracted content from the used techniques and sources of interviewed groups depositions, looking for theoretical-conceptual support in specific bibliography. The results pointed aspects that go away from the comprehensiveness like: low resolution of problems in the basic net; little valorization of the space in the health units; traditional models of access to health services, insufficient offer for some specialties, compromising the reference and counter-reference system; practices centered in procedures in the CEO; bureaucratic directions from basic care to the specialized service; disintegrated and disjointed system among levels of attention; disrespect to the municipal protocol. On the other hand, there is an approach of compreensiveness in situations like: increase of the access and covering in the Family Health Strategy (ESF Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, Brazil); larger approach between professional and user; tendency to the quantitative and qualitative growth of specialized actions; punctual initiatives of relationships among levels; existence of protocol to guide professionals / A presta??o de servi?os odontol?gicos p?blicos no Brasil restringiu-se, praticamente, ? aten??o b?sica, de modo que os servi?os especializados representaram, at? 2002, n?o mais que 3,5% do total de procedimentos cl?nicos. Essa baixa oferta revela o comprometimento da continuidade da aten??o, isto ?, a integralidade no ?mbito assistencial, e do pr?prio sistema de refer?ncia e contra-refer?ncia. O Brasil Sorridente busca suprir essas necessidades ao propor os Centros de Especialidades Odontol?gicas (CEOs) para compor os servi?os de m?dia complexidade. Em 2005, o Minist?rio da Sa?de habilitou os tr?s CEOs de Natal, localizados nos Distritos Sanit?rios Norte II, Leste e Oeste. Esta investiga??o avaliou a implanta??o destes CEOs, como suporte das equipes de sa?de da fam?lia, na perspectiva de organiza??o dos servi?os em redes assistenciais no munic?pio de Natal/RN. Tratou-se de um estudo de avalia??o, com abordagem qualitativa, tendo alguns dados quantitativos como aporte. Foram entrevistados dentistas, usu?rios e gestores para identificar e compreender suas percep??es, suas rela??es e suas experi?ncias no cotidiano dos servi?os. A base conceitual que norteou a investiga??o foi o princ?pio da integralidade, no seu sentido operacional da hierarquiza??o dos n?veis de aten??o ? sa?de. A coleta de dados se deu por meio de pesquisa documental, observa??o direta e entrevista semi-estruturada. A an?lise foi realizada por triangula??o do conte?do extra?do das t?cnicas utilizadas e de fontes de depoimentos dos grupos entrevistados, buscando apoio te?rico-conceitual em bibliografia espec?fica. Os resultados apontaram aspectos que se distanciam da integralidade como: baixa resolu??o de problemas na rede b?sica; pouca valoriza??o do espa?o nas Unidades de Sa?de; modelos tradicionais de acesso aos servi?os; oferta insuficiente para algumas especialidades, comprometendo o sistema de refer?ncia e contra-refer?ncia; pr?ticas centradas em procedimentos no CEO; encaminhamentos burocr?ticos da aten??o b?sica ? especializada; sistema desintegrado e desarticulado entre n?veis de aten??o; desrespeito ao protocolo municipal. Por outro lado, h? uma aproxima??o da integralidade em situa??es como: aumento do acesso e cobertura na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF); maior aproxima??o entre profissional e usu?rio; tend?ncia ao crescimento quantitativo e qualitativo de a??es especializadas; iniciativas pontuais de rela??es entre n?veis; exist?ncia de protocolo para orientar profissionais