Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343598.pdf: 387588 bytes, checksum: 379d42ecb8053a9bd0437dab2f95565b (MD5) Previous issue date: 2005-12-23 / INTRODU??O: Em 2004, o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) do Brasil gastou 25% das suas despesas com hospitaliza??es de pessoas idosas (8,46% da popula??o). O Instrumento de Predi??o de Risco de Admiss?o Hospitalar Repetida (PRA) pode oferecer medidas e cuidados preventivos, permitindo a essa popula??o uma melhor qualidade de vida e, conseq?entemente, a redu??o de custos para o SUS. OBJETIVO: Testar a efetividade do PRA em predizer o risco de hospitaliza??o em seis meses, visando ? capta??o dos usu?rios idosos do SUS pelos atendimentos domiciliares dos Agentes Comunit?rios de Sa?de. M?TODOS: Estudo de coorte de base populacional com seguimento de seis meses. Idosos (≥60 anos), n?o-institucionalizados, na cidade de Progresso, Rio Grande do Sul, Brasil. O PRA ? constitu?do por oito perguntas objetivas que, a partir de sua f?rmula log?stica, gera um valor de 0 a 1. Quanto ao risco de hospitaliza??o, os idosos foram classificados em: baixo, m?dio, m?dio-alto e alto risco. Calculou-se a Curva de ROC para avaliar a acur?cia do PRA. RESULTADOS: De 515 idosos entrevistados, 56,1% eram mulheres e 10,1% foram hospitalizados. O grupo de risco alto teve uma freq??ncia de interna??o hospitalar 6,5 vezes superior em rela??o ?quela do grupo de risco baixo. O ponto de corte do PRA 0,4 possui 42,3% e 84,7% de sensibilidade e especificidade respectivamente. CONCLUS?O: O PRA prediz com acur?cia o risco de hospitaliza??o em seis meses, podendo ser utilizado na capta??o do usu?rio idoso nos atendimentos domiciliares. PALAVRAS-CHAVES: Idoso, Previsibilidade de Agravos; Sa?de da Fam?lia; Predi??o de Risco de Hospitaliza??o Repetida; Planejamento de Sa?de; Instrumento de detec??o precoce.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443022.pdf: 2020398 bytes, checksum: a41986020987bd693c85de61c82f9fbb (MD5) Previous issue date: 2012-08-20 / Introduction : The older smokers often are not encouraged to quit smoking, because the erroneous idea that it is too late for such intervention. Currently, this situation needs to be reviewed, owing to the increase in life expectancy and the improved quality of life. Objective : to compare smoking cessation rates, using a cutoff of 60 years. Methodology : In a cohort study design, smokers (n=987) were submitted to the same cognitive behavioral therapy associated with pharmacotherapy at the Smoking Cessation Clinic of Hospital Sao Lucas, in Porto Alegre, Brazil from July 2004 to June 2009. The smoking cessation rates were evaluated at 2, 6 and 12 months. Abstinence was confirmed by exhaled exhaled carbon monoxide<10ppm. Volunteers were grouped according to age <60y and >60years old. Results : The abstinence rates (?SD) for the <60 years group were 57.1% (?1.9), 46.8% (? 2.1) and 43.5% (? 2.7) at 2, 6 and 12 months of follow-up, respectively. The rates for the >60 years group were 67,4% (? 4,3), 52,3% (?5,4) e 53,3% (? 5,4), respectively. The difference was not statistically significant using Cox regression (adjusted HR 0.90; 95%CI 0.66 1.22; p=0.48). Conclusions : In this routine clinical care setting, the smoking cessation treatment determined similar abstinence rates in both smokers age groups. / Introdu??o : Muitas vezes os fumantes idosos n?o s?o encorajados a abandonar o tabagismo, devido ? id?ia errada de que ? tarde demais para tais interven??es. Atualmente esta situa??o precisa ser revisada, tendo em vista o aumento da expectativa de vida e a melhora da qualidade de vida da popula??o. Objetivo : Comparar as taxas de cessa??o do tabagismo, usando ponto de corte de 60 anos. Metodologia: Trata-se de um estudo coorte, no qual os fumantes (n = 987) foram submetidos ao mesmo regime de terapia cognitivo-comportamental associada ? farmacoterapia no Ambulat?rio de Cessa??o do Tabagismo do Hospital S?o Lucas, em Porto Alegre, Brasil, de julho de 2004 a junho de 2009. As taxas de cessa??o do tabagismo foram avaliadas em 2, 6 e 12 meses. A abstin?ncia foi confirmada por teste de mon?xido de carbono exalado <10ppm. Os volunt?rios foram agrupados por idade <60 e &#8805;60 anos. Resultados : As taxas de abstin?ncia (?DP) no grupo <60 anos foram 57,1% (? 1,9), 46,8% (?2,1) e 43,5% (?2,7) aos 2, 6 e 12 meses de seguimento, respectivamente. As taxas para o grupo &#8805;60 anos foram 67,4% (?4,3), 52,3% (?5,4) e 53,3% (?5,4), respectivamente. A diferen?a n?o foi estatisticamente significativa com a regress?o de Cox (HR ajustado 0,90, IC95% 0,66-1,22, P=0,48). Conclus?o : Neste contexto do atendimento cl?nico de rotina, o tratamento para cessa??o do tabagismo determinou taxas de abstin?ncia semelhantes em ambos os grupos et?rios de fumantes.

?rea de concentra??o: Vigil?ncia em sa?de. / Data de aprova??o retirada da vers?o impressa do trabalho. / O orientador do trabalho n?o mencionado na lista da folha de aprova??o. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-08-02T20:24:12Z No. of bitstreams: 2 juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2017-08-14T16:44:54Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-14T16:44:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) Previous issue date: 2017 / Os idosos tiveram direito garantido por lei, pela primeira vez, pela Constitui??o Federal de 1988. Somente em 2006, foi criada a Pol?tica Nacional de Sa?de da Pessoa Idosa (PNSPI), sendo publicado o documento das Diretrizes do Pacto pela Sa?de. A legisla??o brasileira tem avan?ado em rela??o ?s portarias e leis direcionadas aos cuidados da popula??o idosa por?m, na pr?tica, ainda ? insatisfat?ria. Este estudo objetivou identificar a inser??o das diretrizes propostas pela PNSPI no munic?pio de Diamantina, no estado de Minas Gerais (MG), que seja de compet?ncia do munic?pio, identificando os programas em sa?de do idoso implantados na aten??o b?sica, bem como os desafios e possibilidades na implanta??o dos programas relacionados ? PNSPI e, ainda, analisar a sua rede de aten??o prim?ria ao idoso. Ap?s aprova??o do projeto pelo Comit? de ?tica em Pesquisa do Hospital Sofia Feldman, doze profissionais: secret?rio de sa?de, coordenador da aten??o b?sica e enfermeiros gestores das Estrat?gias Sa?de da Fam?lia ? ESFs, foram entrevistados, por meio de gravador de ?udio, nas depend?ncias da Secretaria Municipal de Sa?de e sedes das ESFs do munic?pio. Abordaram-se quest?es baseadas nas diretrizes da PNSPI, como o atendimento aos idosos e programas relacionados ? sua sa?de. O estudo foi de natureza explorat?ria e descritiva, fundamentado na abordagem qualitativa e sistematizada, utilizando o processo de An?lise de Conte?do tipo Tem?tica. A partir da organiza??o e an?lise do conte?do dos discursos, os resultados foram descritos em categorias identificando-se tr?s tem?ticas: conhecimento, atividades desenvolvidas e intersetorialidade. Identificou-se a defici?ncia na implanta??o de a??es referentes ? PNSPI no munic?pio de Diamantina. A rotina de assist?ncia baseia-se em atividades curativistas e pouco estruturadas, mostrando dificuldades no atendimento das demandas da popula??o envelhecida do munic?pio. H? car?ncia de uma equipe multiprofissional treinada e com conhecimento espec?fico para apoio e integralidade desse atendimento. A Universidade, especificamente a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), pode ser uma importante parceira nas atividades para o bem estar, qualidade e inova??o no atendimento ? popula??o idosa de Diamantina. Mostra-se relevante a conscientiza??o e sensibiliza??o dos governantes e dos profissionais da ?rea de sa?de para o aumento da popula??o idosa e suas crescentes demandas e, principalmente, para a necessidade do desenvolvimento de programas espec?ficos em Sa?de do Idoso no munic?pio de Diamantina, MG. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / For the first time, elderly people had their rights guaranteed by law through Federal Constitution of 1988. Only in the year 2006, the National Elderly Health Policy (NEHP) was created and the document Guidelines of the Health Pact was published. Brazilian legislation made progress in relation to ordinances and laws related to the care of the elderly population however is still practically unsatisfactory. The objective of this study was to identify the inclusion of the guidelines proposed by NEHP in the town of Diamantina, in Minas Gerais (MG) state. After the approval by the Research Ethics Committee of the Hospital Sofia Feldman, was developed an exploratory nature study through a qualitative approach in dependencies of the Health Secretariat and headquarters of the Family Health Strategies (FHSs) in the town. Twelve professionals: Health Secretary, coordinator of Basic Health Care and managers of FHFs, were interviewed, recording the interviews through audio recorder. Issues related to the guidelines of NEHP were addressed such as elder care and their health-related programs. Data analysis was based on qualitative and systematic approach through a thematic content analysis process from the analysis and organization of content of the speeches; the results were described in categories identifying three themes: knowledge, activities developed and intersectoriality. It was possible to see the deficiency in the implementation of actions related to NEHP in Diamantina. Routine servicing is based on curing process unstructured, showing difficulties in meeting of demands of the elderly people in the town. There is a lack of a trained multiprofessional team with specific expertise to support and integrality of care. University, specifically UFVJM, can be an important partnership in activities for the welfare, quality and innovation of service provision to elderly people. It is shown relevant the awareness and sensibilization by governments and professionals about the increasing of elderly population and its growing demands, and especially the need of developing specific programs in Health of the Elderly in the town of Diamantina, MG.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GrasielaP_TESE.pdf: 3892282 bytes, checksum: af16e367aa705c399ce7e6a87e902a28 (MD5) Previous issue date: 2011-05-06 / O prop?sito dessa investiga??o foi o de estudar as situa??es objetivas e de auto-percep??o em sa?de bucal de idosos residentes em Institui??es de Longa Perman?ncia de Idosos (ILPIS) distribu?dos em 11 munic?pios pertencentes as 5 regi?es geogr?ficas do Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo seccional atrav?s de um censo com idosos institucionalizados no Brasil. Foram avaliados 1192 indiv?duos, residentes em 36 Institui??es de Longa Perman?ncia de Idosos (ILPIS), distribu?das em 11 munic?pios. Deste universo, 587 (49,2%) responderam ao GOHAI. Foi aplicado question?rio com quest?es subjetivas e sobre o comportamento em sa?de bucal, al?m de levantamento epidemiol?gico seguindo crit?rios da Organiza??o Mundial da Sa?de (OMS). Foram realizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Exato de Fisher, Qui-quadrado e Regress?o log?stica m?ltipla. Resultados: A idade m?dia foi de 74,98 (+ 9,5). Destes, 51,4% (302) eram do sexo masculino e 152 (25,9) apresentavam alguma depend?ncia. A m?dia do CPOD foi de 28,8 (+ 5,5) e 54,5% (320) dos idosos eram ed?ntulos. Constatouse que 54,2% (318) e 74,1% (435) n?o usam nenhum tipo de pr?tese superior e inferior, respectivamente. O CPI e PIP mostraram que 64,4% (378) apresentaram todos os sextantes exclu?dos. O GOHAI mostrou que 75% (440) dos indiv?duos apresentava auto-percep??o positiva em sa?de bucal. As vari?veis ?ltima visita ao dentista (RP ajust=4,058; IC=1,526-10,789), presen?a de problemas gengivais (RP ajust=5,703; IC=1,754-18,544) e opini?o sobre os dentes, as gengivas ou pr?tese (RP ajust=19,514; IC=5,075-75,041) permaneceram significativas no modelo ap?s regress?o log?stica m?ltipla. Conclus?es: Observou-se predom?nio da auto-percep??o positiva em sa?de bucal em detrimento das prec?rias condi??es bucais. Assim, para a popula??o institucionalizada, o presente estudo recomenda a aplica??o de levantamentos epidemiol?gicos e de auto-percep??o para assegurar adequado planejamento nas a??es de sa?de bucal

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-05-31T20:44:53Z No. of bitstreams: 1 DiegoBonfada_TESE.pdf: 1650949 bytes, checksum: 8f847b9fbf8392c63fa9b22921738a13 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-03T20:17:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DiegoBonfada_TESE.pdf: 1650949 bytes, checksum: 8f847b9fbf8392c63fa9b22921738a13 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-03T20:17:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DiegoBonfada_TESE.pdf: 1650949 bytes, checksum: 8f847b9fbf8392c63fa9b22921738a13 (MD5) Previous issue date: 2015-09-29 / O envelhecimento populacional no Brasil ressalta a necessidade de discutir o gerenciamento adequado do or?amento destinado ? sa?de, em especial nos setores de alta complexidade, onde coexistem procedimentos onerosos, recursos limitados e necessidade de conten??o de despesas, mesmo diante de uma demanda crescente e diretamente proporcional ao aumento do n?mero de idosos. Objetivo: Desta forma, esta pesquisa tem como objetivo geral analisar os gastos decorrentes da interna??o de idosos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e seus fatores associados. M?todos: Trata-se de um estudo seccional, de abordagem quantitativa e com car?ter descritivo-explorat?rio. Os dados foram coletados em prontu?rios de idosos internados em UTI em Natal-RN, entre primeiro de novembro de 2013 e 31 de janeiro de 2014. As vari?veis coletadas relacionam-se ao perfil s?cio demogr?fico, quadro de morbidade e caracteriza??o da interna??o. A vari?vel dependente foi categorizada pelo quartil 75, em alto e baixo gasto de interna??o e submetida ao teste de Qui-quadrado com as vari?veis independentes da pesquisa. As associa??es que apresentaram p<0,20 na an?lise bivariada foram submetidas ? t?cnica da regress?o log?stica m?ltipla. Optou-se pela constru??o de tr?s modelos de regress?o a partir do algoritmo supracitado: um chamado de modelo de regress?o geral, composto por todas as 493 interna??es do estudo, outro somente para os 181 indiv?duos internados no Sistema ?nico de Sa?de (SUS) e um terceiro referente aos 312 casos provenientes da rede de assist?ncia privada. Resultados: No modelo de regress?o geral, as vari?veis doen?as respirat?ria, institui??o privada, paciente desorientado e acidente vascular cerebral pr?vio foram associadas ? maior probabilidade de alto gasto na interna??o em UTI. Por sua vez, nas interna??es do SUS, essa probabilidade foi associada ? paciente desorientado, com 80 anos ou mais, com Sepse e Interna??o por motivo cl?nico. J? nos casos provenientes da rede privada, o alto gasto foi associado ? doen?a respirat?ria, ventila??o mec?nica, interna??o por motivo cl?nico e aos pacientes desorientados. Conclus?o: O aumento dos gastos com a interna??o de idosos em terapia intensiva depende das condi??es clinicas dos indiv?duos. Isso evid?ncia a import?ncia de evitar interna??es decorrentes de agravos sens?veis ? aten??o prim?ria, por meio da preven??o a sa?de e garantia de assist?ncia integral ao idoso. Al?m disso, a obten??o de modelos explicativos distintos, segundo a esfera administrativa do hospital, demonstra a import?ncia da organiza??o dos servi?os de sa?de na composi??o dos gastos da interna??o de idosos. Outro destaque foi a necessidade de melhorar o financiamento em sa?de em termos quantitativos e qualitativos, usando de maneira racional os recursos dispon?veis e evitando interna??es desnecess?rias de idosos inseridos nos extremos de gravidade. Diante da car?ncia de toda ordem de recursos, internar em UTI um idoso em condi??es n?o cr?ticas ou em estado terminal pode comprometer a qualidade dos servi?os prestados ?queles que realmente necessitam de cuidado intensivo. / Introduction: Population aging in Brazil underscores the need to discuss the proper management of the budget allocated in health field, especially in the sectors of high complexity, where coexist costly procedures, limited resources and the need for cost containment. In the other hand, demand is growing in a way directly proportional to the increase in the number of elderly in country. Objective: In this way, this research had as main objective to analyze the costs resulting from the admission of elderly in intensive care units (ICU) and its associated factors. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative approach and featured as a descriptive and exploratory research. Data were collected from medical records of elderly hospitalized in ICU from a brazilian city called Natal-RN, between november first, 2013 and january, 31 of 2014. The variables collected relate to the socio demographic profile, morbidity framework and characterization of hospitalization. The dependent variable was categorized by quartile 75 in high and low expense of hospitalization and submitted to chi-square test with the independent variables of the survey. Associations with p value <0.20 in the bivariate analysis were submitted to the technique of multiple logistic regression. We opted for the construction of three regression models from the above algorithm: general regression model, composed by all 493 hospitalizations in the study, other made with 181 individuals admitted in health public system (SUS) and a third one related to 312 cases from private service in health area. Results: In the general regression model, the variables respiratory diseases, hospitalizations in the private system, disoriented patient and previous stroke were associated with greater probability of high spending in the ICU. In the other hand, in SUS kind of hospitalizations, this probability was associated with disoriented patient, 80 years old or more, sepsis and admission for clinical reason. In the cases from the private network health, the high expenditure was associated with respiratory disease, mechanical ventilation, hospitalization for clinical reason and disoriented patients. Conclusion: The increased expenditure on hospitalization of elderly in intensive care depends on the clinical conditions of individuals. This highlights the importance of avoiding hospitalizations due to diseases sensitive to primary care by health preventive actions and providing comprehensive care to the elderly. In addition, obtaining different explanatory models, according to kind hospital funding, demonstrates the importance of the organization in health services related to composition of costs of hospitalization among the elderly. Another question founded was the need that to improve the funding, we must use rationally the available resources by avoiding unnecessary hospitalizations of elderly people in the extremes of severity. On this kind of precarious funding, ICU hospitalization of elderly non-critical or in a terminal state can compromise the quality of services provided to those who really need intensive care.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-21T21:50:00Z No. of bitstreams: 1 DalvaCezarDaSilva_TESE.pdf: 3335341 bytes, checksum: 675b0da6bffd6736231d5bb47989ac13 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-23T20:52:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DalvaCezarDaSilva_TESE.pdf: 3335341 bytes, checksum: 675b0da6bffd6736231d5bb47989ac13 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T20:52:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DalvaCezarDaSilva_TESE.pdf: 3335341 bytes, checksum: 675b0da6bffd6736231d5bb47989ac13 (MD5) Previous issue date: 2017-12-13 / A pesquisa teve como objetivo avaliar a percep??o do suporte familiar e qualidade de vida de idosos com ?lcera venosa atendidos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Estudo anal?tico com abordagem quantitativa, realizado em Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 40 idosos atendidos nas unidades de sa?de, no per?odo de agosto a dezembro de 2016. Na coleta de dados utilizaram-se os instrumentos: formul?rio para caracteriza??o sociodemogr?fica, de sa?de, cl?nica e assistencial; o Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) e o Invent?rio da Percep??o de Suporte Familiar (IPSF). Utilizou-se da estat?stica descritiva e inferencial, testes Qui-Quadrado, Exato de Fischer, Mann-Whitney e correla??o de Spearmann, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de ?-valor ? 0,05. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade proponente, (Processo n?mero 1.670.636 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica 58255016.0.0000.5346). Houve predom?nio do sexo feminino, faixa et?ria dos 70 anos ou mais, sem companheiro, aposentados, com doen?as cr?nicas associadas, sono maior de seis horas/dia e presen?a de dor. Referiam como local predominante para a realiza??o do curativo o servi?o de sa?de (n=34, 85,0%), n?o faziam uso de terapia compressiva (n=24, 60,0%), os que faziam utilizavam bota de Unna (n=16, 40,0%). O Escore Total do CCVUQ apresentou mediana 43,9, para a avalia??o da qualidade de vida geral dos participantes; e nos dom?nios Intera??o Social (27,9), Atividades Dom?sticas (29,9), Est?tica (44,7) e Estado Emocional (57,4). Quanto ? percep??o do Suporte familiar, os idosos classificaram como Alto Suporte. Afetivo-Consistente foi 67,5%, com m?dia de 33,40(?11,29); Adapta??o familiar, o percentual de alto foi de 45,0%, com m?dia de 20,97(?6,42) e Autonomia foi de 70,0%, com m?dia de 14,65(?2,36). As vari?veis sociodemogr?ficas e de sa?de n?o apresentam associa??es significativas com os dom?nios do CCVUQ e IPSF. Sobre a qualidade de vida constatou-se diferen?a significativa da vari?vel cl?nica dor em rela??o aos dom?nios Atividades Dom?sticas (p=0,048), Estado Emocional (p=0,034) e Escore Total (p=0,022). Apresentaram diferen?a significativa as vari?veis assistenciais: quem realiza o curativo com Estado Emocional (p=0,045); uso de terapia compressiva com Atividades Dom?sticas (p=0,031); e n?mero de consultas com os dom?nios Intera??o Social (p=0,033), Atividades Dom?sticas (p=0,033), Estado Emocional (p=0,025) e Escore total (p=0,030). Quanto ao Suporte familiar, encontraram-se associa??es significativas entre as vari?veis cl?nicas: recidiva com o Suporte Total (p=0,031); tempo da ?lcera venosa atual em anos com os dom?nios Afetivo-Consistente (p=0,003) e Total (p=0,022), dor com o dom?nio Autonomia (p=0,041), sinais de infec??o com Suporte Total (p=0,044). Entre as vari?veis assistenciais: Tempo de tratamento em anos com o dom?nio Afetivo-Consistente (p=0,021). Uso de terapia compressiva com os dom?nios Afetivo-Consistente (p=0,002) e Total do Suporte (p=0,002). Verificaram-se correla??es negativas e significativas do suporte familiar na qualidade de vida em idosos com ?lcera venosa, entre Afetivo-Consistente e o escore total do CCVUQ (r=-0,323; p=0,042), o dom?nio Atividades Dom?sticas (r=-0,350; p=0,027) e Estado Emocional (r=-0,424; p=0,006). Entre Adapta??o Familiar e Estado Emocional (r=-0,443; p=0,004). Da mesma maneira, entre Autonomia e o escore total do CCVUQ (r=-0,514; p=0,001), o dom?nio Intera??o Social (r=-0,362; p=0,022), Atividades Dom?sticas (r=-0,513; p=0,001), Est?tica (r=-0,478; p=0,003) e Estado Emocional (r=-0,478; p=0,002). A qualidade de vida do idoso com ?lcera venosa foi mais comprometidas nos dom?nios Estado emocional e Est?tica. Aceita-se a hip?tese alternativa que o suporte familiar se correlaciona com a qualidade de vida em idosos com ?lcera venosa atendidos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Necessitam-se a??es de promo??o e reabilita??o da sa?de do idoso, com enfoque na din?mica familiar, a fim de promover a autonomia e o conv?vio social para melhora da qualidade de vida. / This research aimed to evaluate the perception of family support and quality of life of elderly patients with venous ulcers treated at the primary health care. Analytical study with a quantitative approach held in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. The study included 40 elderly attended in health units in the period from August to December, 2016. Data collection used these instruments: Form for the sociodemographic characterization, heath, clinical and care; Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) and the Family Support Perception Inventory (IPSF). It was used descriptive and inferential statistics, used the chi-square test, Fisher's exact test, Mann-Whitney, and was Spearman correlation, considering a level of significance of ?-value ? 0.05. The research project has approved by the Ethics Committee Proponent University Research, (Case number 1670636 and Presentation Certificate for Ethics Assessment 58255016.0.0000.5346). Women predominated, age 70 years or more, without a partner, retired, with chronic diseases associated, greater sleep of six hours/day and the presence of pain. They referred as the predominant place for the accomplishment of the curative the health service (n=34, 85.0%), did not use compression therapy (n=24, 60.0%), those who used Unna boot (n=16, 40.0%). The Score Total CCVUQ presented a median 43.9, to evaluate the overall quality of life of participants; and in the fields Social Interaction (27.9), Household Activities (29.9), Esthetics (44.7) and Emotional State (57.4). Regarding the perception of Family Support, the elderly classified as High Support. In the evaluated domains was found that in the affective consistent was 67.5%, with a mean of 3.40 (?11.29), in family adaptation, high percentage was 45.0% with a mean of 20.97 (?6.42) and autonomy was 70.0% with a mean of 14.65 (?2.36). Sociodemographic and health variables do not have significant associations with areas of CCVUQ and IPSF. Regarding quality of life, there was a significant difference in the clinical variable: pain in relation to domains Domestic Activities (p= 0.048), Emotional State (p= 0.034) and Total Score (p= 0.022). There were significant differences in the care variables: who performed the dressing with Emotional State (p= 0.045), use of compressive therapy with Domestic Activities (p= 0.031) and number of consultations with the Social Interaction domains (p = 0.033), Domestic Activities (p= 0.033), emotional state (p= 0.025), and total score (p= 0.030). As for family support, significant associations were found between the clinical variables: relapse with Total Support (p = 0.031); time of current venous ulcer in years with Affective-Consistent (p= 0.003) and Total (p=0.022), pain with Autonomy domain (p= 0.041), signs of infection with Total Support (p= 0.044). Between healthcare variables: treatment time in years with the domain affective-consistent (p= 0.021). Use of compressive therapy with the Affective-Consistent (p= 0.002) and Total Support (p= 0.002) domains. There were negative and significant correlations of family support in quality of life in elderly patients with venous ulcer, between Affective-Consistent and the total CCVUQ score (r = -0.323, p= 0.042), the Domestic Activities domain (r = -0.350, p = 0.027) and Emotional Status (r = -0.424, p= 0.006). Between Family Adaptation and Emotional State (r = -0.443, p = 0.004). Similarly, between Autonomy and total CCVUQ score (r = -0.514, p= 0.001), the Social Interaction domain (r = -0.362, p= 0.022), Domestic Activities (r = -0.513, p= 0.001), Esthetics (r = -0.478, p= 0.003) and emotional state (r = -0.478, p= 0.002). The quality of life of elderly patients with venous ulcers was more committed in the domains Emotional state and Esthetics. It is necessary actions to promote and rehabilitate the health of the elderly, focusing on family dynamics, in order to promote autonomy and social interaction to improve the quality of life. The alternative hypothesis is accepted that the family support is correlated in the quality of life in elderly patients with venous ulcer attended in the Primary Health Care.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-02T23:09:14Z No. of bitstreams: 1 RafaelRodolfoTomazDeLima_DISSERT.pdf: 1880031 bytes, checksum: 4721daefc45bff182c9e4a4a971a0cf9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-13T17:53:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaelRodolfoTomazDeLima_DISSERT.pdf: 1880031 bytes, checksum: 4721daefc45bff182c9e4a4a971a0cf9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-13T17:53:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelRodolfoTomazDeLima_DISSERT.pdf: 1880031 bytes, checksum: 4721daefc45bff182c9e4a4a971a0cf9 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / No Brasil, constata-se um crescimento acentuado da popula??o idosa, onde isso se intensificar? nas pr?ximas duas d?cadas. No ?mbito do SUS, a assist?ncia a essa popula??o deve pautar-se em a??es desenvolvidas pelas equipes da ESF e do NASF. O estudo teve o objetivo de analisar a forma??o dos profissionais da ESF e do NASF para atender ?s necessidades das pessoas idosas. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em duas etapas e com procedimentos metodol?gicos distintos. Na primeira etapa, buscou-se analisar como ocorre a abordagem do envelhecimento na forma??o dos profissionais que atuam na ESF e no NASF, a partir da leitura dos projetos pedag?gicos dos seus cursos de forma??o. A segunda etapa consistiu em compreender, com a realiza??o de grupos focais, a percep??o das pessoas idosas atendidas por equipes da ESF e do NASF sobre as suas necessidades, bem como compreender a percep??o das mesmas sobre as compet?ncias profissionais necess?rias para o cuidado que essa parcela da popula??o precisa. Os resultados da primeira etapa revelaram que a forma??o profissional para o cuidado ? sa?de da pessoa idosa est? pautada exclusivamente na assist?ncia e condu??o de doen?as cr?nico-degenerativas, como tamb?m na identifica??o e preven??o de danos ? sa?de. Ademais, a operacionaliza??o dos grupos focais permitiu classificar as necessidades das pessoas idosas participantes do estudo em duas tem?ticas: Necessidade de boas condi??es de vida e necessidade de acesso aos servi?os de sa?de. De acordo com os participantes, os profissionais da ESF e do NASF s?o bem qualificados para lhes atenderem, por?m, n?o possuem autonomia para solucionar as suas necessidades. Para a resolu??o dessas necessidades, qualificar os gestores (municipais, estaduais e federais) do setor sa?de seria o caminho priorit?rio. Com a realiza??o deste estudo, percebe-se que a discuss?o acerca da tem?tica do envelhecimento no processo de forma??o dos profissionais que integram as equipes da ESF e do NASF ainda ? incipiente e est? desassociada das necessidades de sa?de das pessoas idosas. Assim, se faz necess?rio preparar pessoas que ofere?am aten??o integral ? crescente popula??o idosa, conhecendo as suas subjetividades e necessidades, bem como para formular e gerir pol?ticas p?blicas para a mencionada popula??o que ? usu?ria do SUS. / In Brazil, there is a marked increase in the elderly population, where this will intensify in the next two decades. Under the SUS, assistance to this population should be based on actions developed by the ESF and NASF teams. The aim of the study was to analyze the training of ESF and NASF professionals to meet the needs of the elderly. It is a qualitative research, carried out in two stages and with different methodological procedures. In the first stage, we sought to analyze how the aging approach occurs in the training of professionals working in the ESF and NASF, from the reading of the pedagogical projects of their training courses. The second stage consisted in understanding the perception of the elderly people assisted by ESF and NASF teams about their needs, as well as their perception about the professional competencies necessary for the care that this portion of the population needs. The results of the first stage revealed that the professional training for the health care of the elderly is based solely on the assistance and conduction of chronic-degenerative diseases, as well as on the identification and prevention of health damages. In addition, the operationalization of the focus groups allowed to classify the needs of the elderly participants of the study in two thematic ones: Necessity of good conditions of life and necessity of access to the health services. According to the participants, the professionals of the ESF and the NASF are well qualified to attend to them, however, they do not have the autonomy to solve their needs. To solve these needs, qualifying the managers (municipal, state and federal) of the health sector would be the priority path. With the accomplishment of this study, it is noticed that the discussion about the aging issue in the process of training the professionals that integrate the ESF and NASF teams is still incipient and is disassociated with the health needs of the elderly. Thus, it is necessary to prepare people who offer integral attention to the growing elderly population, knowing their subjectivities and needs, as well as formulating and managing public policies for the aforementioned population that is a SUS user.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-21T13:17:44Z No. of bitstreams: 1 MariaCeciliaAzevedoDeAguiar_TESE.pdf: 2845591 bytes, checksum: a8e3f0fb6a5dd291c353c560e8a05f38 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-26T17:40:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariaCeciliaAzevedoDeAguiar_TESE.pdf: 2845591 bytes, checksum: a8e3f0fb6a5dd291c353c560e8a05f38 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-26T17:40:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaCeciliaAzevedoDeAguiar_TESE.pdf: 2845591 bytes, checksum: a8e3f0fb6a5dd291c353c560e8a05f38 (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / O objetivo desta pesquisa foi avaliar a sa?de bucal de idosos institucionalizados ao longo do tempo e os fatores associados. Para tanto, foi realizado um estudo de coorte prospectiva em 11 Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPIs) do munic?pio de Natal/RN, nos anos de 2013 e 2017, resultando numa amostra final de 124 idosos. A coleta de dados incluiu exame epidemiol?gico bucal dos idosos, aplica??o de um question?rio aos mesmos, al?m de consulta aos prontu?rios e entrevista aos dirigentes institucionais. Foi realizada an?lise descritiva para caracteriza??o da amostra segundo as dimens?es investigadas, usando o teste do qui-quadrado de McNemar ou o teste t emparelhado, seguida de an?lise da trajet?ria da situa??o de sa?de bucal. Ap?s isso, foi verificada a influ?ncia das vari?veis sociodemogr?ficas, institucionais, de condi??es de sa?de geral e de uso dos servi?os odontol?gicos sobre a diferen?a de situa??o das condi??es bucais ao longo do tempo, agrupadas em dimens?es e rotuladas como situa??o inadequada (piora e estabilidade desfavor?vel) e adequada (estabilidade favor?vel e melhora). A an?lise bivariada teve n?vel de signific?ncia de 5%, usou os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher, aferindo a magnitude do efeito atrav?s das medidas de risco relativo (RR) com intervalo de confian?a 95%. Como resultados, em 2013, a m?dia de idade dos idosos foi de 79,1 anos (? 8,44), com tempo m?dio de institucionaliza??o de 4,9 anos (? 5,37), sendo a maioria do sexo feminino, ra?a/cor branca, residentes em ILPI sem fins lucrativos. Entre as duas ondas de observa??o, aumentou significativamente a ocorr?ncia de idosos com c?rie radicular (13,56% para 35,59%, p<0,001) e diminu?ram a ocorr?ncia de DTM (de 32,1% para 15,1%, p<0,05) e o n?mero de sextantes v?lidos para avalia??o periodontal (de 0,99 para 0,86, p<0,05) e de sextantes centrais superior e inferior presentes (44,63% para 37,60%, p<0,001). As trajet?rias de hipossaliva??o/xerostomia e das dimens?es periodontal e de reabilita??o revelaram predom?nio da situa??o de sa?de bucal inadequada, com exce??o da DTM, em que predominou a situa??o adequada. A an?lise bivariada demonstrou que, ao longo da coorte, as vari?veis de sa?de bucal n?o sofreram influ?ncias estat?sticas significativas das condi??es sociodemogr?ficas, institucionais, de sa?de geral e de uso dos servi?os odontol?gicos. Pode-se concluir que, apesar de haver diferen?as consider?veis nas condi??es de vida dos idosos institucionalizados, as condi??es de sa?de bucal foram inadequadas, est?veis ao longo do tempo e n?o sofreram influ?ncia significativa das vari?veis avaliadas. / The purpose of this study was to evaluate the oral health status of institutionalized elderly over time and the associated factors. A prospective cohort study was carried out in 11 long-term institutions for the aged (LTIA) in the city of Natal (Brazilian Northeast), in the years of 2013 and 2017, resulting in a final sample of 124 elderly people. The data collection included elderly?s oral epidemiological examination, application of a questionnaire to them, medical records assessment and institutional directors interviews. Descriptive analysis was performed to characterize the sample according to the dimensions investigated, using the McNemar chi-square test or the paired t-test, followed by analysis of the oral health status trajectory over time. After this, it was evaluated the influence over time of sociodemographic, institutional, general health and dental services use on the difference in oral conditions - grouped in dimensions and labeled as inadequate situation (worsening and unfavorable stability) and adequate (favorable stability and improvement). The bivariate analysis had significance level of 5%, using chi-square or Fisher's exact tests to assess the magnitude of the effect through measures of relative risk (RR) with 95% confidence interval. As results, in 2013, the mean age of the elderly was 79.1 years (? 8.44), with an average institutionalization time of 4.9 years (? 5.37), the majority being female, race/color white, residents of non-profit institutions. Between the two observation waves, there was stability in most of the parameters evaluated, but root caries of elders was increased (from 13.56% to 35.59%, p <0.001) and decreased the occurrence of temporomandibular dysfunction - TMD (from 32.1% to 15.1%, p <0.05), number of valid sextants for periodontal evaluation (from 0,99 to 0,86, p <0.05) and present central sextants (from 44,63% to 37,60%, p <0.001). The hyposalivation / xerostomia and periodontal and rehabilitation dimensions trajectories revealed inadequate oral health situation predominance, with the exception of TMD, for wich prevailed adequate situation. The bivariate analysis showed that, throughout the cohort, the oral health variables did not suffer significant statistical influences of the sociodemographic, institutional, general health and use of dental services. It can be concluded that, although there were considerable differences in the institutionalized elderlys living conditions, oral health conditions were inadequate, stable over time and not significantly influenced by the evaluated variables.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-09T18:44:20Z No. of bitstreams: 1 SandraMariaDaSolidadeGomesSimoesDeOliveiraTorres_TESE.pdf: 1538231 bytes, checksum: 17e4af549a877dc2b32c7b1c988997b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-10T18:42:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SandraMariaDaSolidadeGomesSimoesDeOliveiraTorres_TESE.pdf: 1538231 bytes, checksum: 17e4af549a877dc2b32c7b1c988997b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T18:42:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SandraMariaDaSolidadeGomesSimoesDeOliveiraTorres_TESE.pdf: 1538231 bytes, checksum: 17e4af549a877dc2b32c7b1c988997b5 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / Objetivo: Analisar a associa??o dos aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e assistenciais na qualidade de vida das pessoas com ?lcera venosa (UV) na aten??o prim?ria. M?todo: Estudo anal?tico e transversal conduzido na aten??o prim?ria ? sa?de com 101 pessoas com UV. Os dados foram coletados por formul?rio estruturado de medidas sociodemogr?ficas e biofisiol?gicas e o Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Aplicados os testes Qui-quadrado, Friedman, U de Mann-Whitney e Regress?o Log?stica Bin?ria. Obteve aprova??o por Comit? de ?tica em Pesquisa (CAAE n? 07556312.0.0000.5537). Resultados: A popula??o estudada era composta em sua maioria por mulheres, idosos, casados ou com uni?o est?vel, com baixa renda e n?vel de escolaridade. Entre os idosos, predominaram pessoas do sexo feminino (p=0,011), com companheiro(a) (p=0,025), escolaridade at? ensino fundamental (p=0,016), sem profiss?o (p<0,001), n?o etilistas (p=0,029), com diabetes mellitus (p=0,002) e hipertens?o arterial sist?mica (p=0,001). Quanto aos aspectos de sa?de e assistenciais, houve tend?ncia de piores resultados entre os idosos, com predom?nio de indiv?duos com assist?ncia inadequada. As vari?veis faixa et?ria, sono, intensidade e presen?a da dor, tempo de les?o, orienta??o de exerc?cios regulares, orienta??es para terapia compressiva, tempo de tratamento e refer?ncia e contrarefer?ncia colaboraram para pior QV, juntas, as vari?veis sono, presen?a e intensidade da dor e orienta??o para exerc?cios f?sicos explicam pior qualidade de vida. Conclus?o: os pesquisados em sua maioria eram idosas, sem ocupa??o, com companheiro, baixa renda, comorbidades, tempo de les?o superior a um ano, recidivas e dor presente. Evidenciou-se necessidade de cuidado integral ?s pessoas com ?lcera venosa, em especial aos idosos. Os aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e assistenciais, isolados e em conjunto, estiveram associados a pior qualidade de vida, em especial, sono, dor, orienta??o de exerc?cios e refer?ncia e contrarrefer?ncia nos idosos, que devem ser reconsiderados na assist?ncia integral e multidisciplinar. / Objective: To analyze the association of sociodemographic, clinical and care aspects of quality of life of people with venous ulcers (VU) in primary care. Method: Analytical and cross-sectional study conducted in primary health care with 101 people with VU. Data were collected by structured form of sociodemographic and bio-physiological measures and the Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Applied the chi-square test, Friedman, Mann-Whitney U test and Binary Logistic Regression. That was approved by the Research Ethics Committee (RECs No 07556312.0.0000.5537). Results: The study population consisted mostly of women, older, married or in a stable relationship, with low income and education level. Among the elderly, predominated females (p = 0.011), with a partner (p = 0.025), education to primary education (p = 0.016), unemployed (p <0.001), non-alcoholic (p = 0.029), diabetes mellitus ( p = 0.002) and hypertension (p = 0.001). About the health and welfare aspects, there was a tendency of worse outcomes among the elderly, with a prevalence of individuals with inadequate care. The variables age, sleepiness, intensity and presence of pain, injury time, guidance for exercise, guidelines for compression therapy, treatment time and reference and counter-reference contributed to the worse quality of life. Moreover, the variables sleepiness, intensity and presence pain, and guidance for exercise, all together, explain the worst quality of life. Conclusion: The surveyed were mostly elderly, unemployed, with a partner, low income, comorbidity, the injury time was more than one year, recurrence and with presence of pain. It was evident the need for comprehensive care to people with venous ulcers, especially the elderly. The sociodemographic, clinical and care aspects, isolated and together, were associated with the worse quality of life, in particular, sleepiness, pain, guidance for exercise, and reference and counter-reference in the elderly, should be reconsidered in the comprehensive and multidisciplinary care.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-14T23:22:22Z No. of bitstreams: 1 ThaziaCosta_DISSERT.pdf: 1481102 bytes, checksum: 5004bab0fe1a0d61a6e18d915606b6fc (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-16T22:25:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ThaziaCosta_DISSERT.pdf: 1481102 bytes, checksum: 5004bab0fe1a0d61a6e18d915606b6fc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T22:25:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThaziaCosta_DISSERT.pdf: 1481102 bytes, checksum: 5004bab0fe1a0d61a6e18d915606b6fc (MD5) Previous issue date: 2016-08-11 / A presente pesquisa aborda o tema da qualidade de vida do idoso na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, considerando a participa??o de um grupo de idosos nas a??es de promo??o a sa?de desenvolvidas no bairro de Igap? em Natal-Rn. Teve como objetivos aferir a qualidade de vida de um grupo de idosos, em dois per?odos distintos, tendo como base o instrumento SF-36 (Medical OutcomesStudy 36 - Item Short - Form Health Survey); e analisar a vis?o dos idosos sobre os efeitos das a??es de promo??o da sa?de para sua qualidade de vida.Trata-se de um estudo descritivo, transversal que foi desenvolvido em duas etapas, incorporando na primeira etapa uma abordagem quantitativa, mensurando a qualidade de vida, a partir de determinados par?metros, e na segunda etapa, uma abordagem qualitativa trazendo a vis?o dos idosos sobre o objeto analisado ?vivido? e suas repercuss?es.Os dados foram coletados atrav?s da aplica??o de question?rios e realiza??o de grupo focal, e analisados por meio de organiza??o em banco de dados eletr?nicos do aplicativo Microsoft Excel e em programa estat?stico para an?lise descritiva e inferencial; tamb?m foi utilizada a an?lise tem?tica de conte?do. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa do HUOL/UFRN (Parecer n. 562.318 e CAAE: 21996313.7.0000.5537. Os resultados confirmam melhoria na qualidade de vida dos idosos conforme os dom?nios do instrumento utilizado: aspecto funcional, aspecto f?sicos, dor, estado geral da sa?de, vitalidade, aspecto social, aspecto emocional e sa?de mental e duas dimens?es sa?de f?sica e mental. E conforme a escuta do grupo que vocalizou situa??es reconhedoras da melhoria da qualidade de vida. Espera-se que a pesquisa possa contribuir para o fortalecimento das a??es de promo??o a sa?de como potenciais impulsionadoras de mudan?as de pr?ticas direcionadas a melhoria da qualidade de vida. / This research deals with the issue of quality of life of elderly people in the Family Health Strategy, considering the participation of a group of senior citizens in the health promotion actions developed in the neighborhood of Igap?, Natal-RN. It was aimed at analyzing the quality of life of a group of senior citizens, in two different periods, based on the SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey); and analyzing the view of elderly people with regard to the effects of health promotion actions for their quality of life. This is a longitudinal and descriptive/exploratory study, which was performed in two steps, embodying different and complementary viewpoints. In the first step, we used a quantitative approach, measuring the quality of life, from certain parameters. In the second step, we used a qualitative approach, bringing the view of elderly people about the analyzed object ?lived? and its repercussions. Data were collected by applying questionnaires and holding focal group, and then they were analyzed by the softwares Microsoft Excel 2013 and Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), 20.0. We adopted the WilcoxonTest to check the significance among the differences of data. Moreover, we used the thematic content analysis. The project was approved by the Research Ethics Committee of HUOL/ UFRN (Opinion n? 562.318 and CAAE: 21996313.7.0000.5537). The results confirm changes in the quality of life according to the domains in the physical, functional and mental aspects. In addition, the listening of the group has vocalized situations that allow us to recognize improvements in the quality of life. We hope that this research may contribute to the strengthening of health promotion actions as potential driving practices directed towards the changes in the quality of life.