Esta pesquisa teve por objetivo a criação de um novo approach musicoterápico inspirado na logoterapia como veículo na promoção da saúde mental. Deste encontro e diálogo entre a logoterapia e as práticas musicoterápicas de base existencial-humanista e cultural, em um contexto de intervenção e pesquisa, nasceu a logomúsica, abordagem musicoterápica criada pelos pesquisadores. Foi montado um grupo de estudo com 15 usuários de um Centro Atenção Psicossocial ao longo de 10 meses de atuação e intervenção com encontros semanais de 1 hora. O trabalho de campo contou com três observadores-participantes treinados para registro no diário de campo e registro audiovisual, além de uma musicoterapeuta como co-terapeuta no piano, violão e percussão. Como procedimentos, realizamos entrevistas individuais iniciais com os sujeitos-pesquisadores, período de observação participante, implantação de ciclos musicoterápicos, a construção coletiva de um espetáculo poético-musical (baseado no protagonismo), a realização de uma mostra artística-terapêutica e uma roda comunitária final para partilhas com os participantes. Os valores dos sujeitos-pesquisadores, a partir deste processo, revelaram a importância do papel da liberdade, da responsabilidade, do protagonismo, da música e dos processos criativos na promoção da saúde mental. Os sentidos compartilhados e mencionados pelos sujeitos-pesquisadores neste trabalho de pesquisa-ação foram: a) as rodas de conversas sobre valores como experiências fortalecedoras para a saúde, a responsabilidade e a liberdade; b) o processo criativo em grupo (saber fazer) como veículos de aprendizado de novas habilidades para o enfrentamento de questões práticas no dia a dia; c) o resgate e partilha da biografia musical como oportunidade de enraizamento existencial (identidade e memória); d) a improvisação poética-musical como espaço para o exercício do saber ser e saber conviver; e) o processo criativo coletivo (construção da mostra poética-musical) como realização do sentido da vida dos participantes (projetos personalizados e o sentido da renovação da comunidade) e, f) a logomúsica, portanto, foi construída nos pilares do noético, do protagonismo, do dialógico e da criatividade musical coletiva, revelando-se uma ferramenta valiosa na promoção da saúde mental. / This research aimed to create a new music therapy approach inspired in logotherapy as a tool to promote mental health. Logomusic is a music therapy approach created by the researchers through the combination of logotherapy and music therapy, with existentialhumanistic and cultural foundation, in a context of intervention and research. A study group with 15 users from a Psychosocial Care Center was set, with interventions lasting for 10 months, through weekly 1-hour meetings. Field work had involvement of three participant-observers, trained for registering on the field diary and audiovisual recording, and a music therapist as co-therapist playing the piano, guitar and percussion. The following procedures were carried out: individual interviews with researchers, period of participant observation, implementation of music therapy cycles, joint construction of a poetic-musical play (based on protagonist roles), organization of an artistic-therapeutic show and a closing community circle for sharing with participants. The values of the research-subjects, from this process, revealed the importance of the role of freedom, responsibility, protagonist roles, music and creative processes in the promotion of mental health. The meanings shared and reported by the research-subjects in this research-action study were: a) talk circles about values as empowering experiences for health, responsibility and freedom; b) the group creative process (knowhow) as tools to learn new skills for dealing with practical issues on a daily basis; c) the access and sharing of the musical biography as an opportunity for existential rooting (identity and memory); d) the poetic-musical improvisation as a space for the exercise of knowing to be and knowing to live with; e) the joint creative process (construction of a poetic-musical play) as an accomplishment of the meaning of participants\' lives (custom-made projects and the sense of renewal of the community) and, f) logomusic, which was built on the pillars of the noetic, the protagonist role, of the dialogue and the collective musical creativity, revealing itself as a valuable tool in promoting mental health.

O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é a menor unidade de saúde mental proposta como centro regulador da assistência em saúde mental pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A partir de 2006 pela primeira vez, houve a superação do montante de recursos financeiros da atenção extra-hospitalar em relação àquele destinado aos hospitais psiquiátricos. Portanto, a mudança do modelo assistencial psiquiátrico no SUS tornou-se uma realidade. Porém sabe-se pouco sobre os profissionais que atuam nesses serviços e sobre suas práticas. Objetivo: Descrever o perfil e as práticas dos profissionais que compõem as equipes de cinco CAPS responsáveis pelo atendimento em saúde mental de toda a população existente na região Macrorregional Noroeste de Minas Gerais. Método: Pesquisa exploratória descritiva. Realizada nos CAPS da região Macrorregional Noroeste de Minas Gerais. Os dados foram coletados de dezembro de 2009 a junho de 2010; por meio de um questionário semi-estruturado. Cada participante respondeu o questionário individualmente. As respostas foram digitadas em planilha no programa Excel® em dupla digitação, feita a validação para posteriormente realizar o tratamento estatístico dos dados por meio do aplicativo STATA para calcular as freqüências e porcentagens. Resultados: A amostra foi composta por 31 profissionais assistenciais de nível superior que compõem as equipes dos CAPS dos municípios em estudo, totalizando 100% de participação. Composta por: sete médicos, quatro enfermeiros, nove psicólogos, um fisioterapeuta, três terapeutas ocupacionais, quatro assistentes sociais e três farmacêuticos. A maioria dos CAPS é do tipo I. Dos profissionais de nível superior 39% com menos de 29 anos de idade, 23% com especialização em saúde mental, 64% dos entrevistados trabalham na instituição há menos de quatro anos, 45% possuem outro emprego e trabalham menos de 30 horas semanais nos CAPS. O atendimento individual e a prescrição são as principais práticas profissionais. Em relação às práticas consideradas típicas da enfermagem e atendimento familiar, 81% dos entrevistados realizam estas funções. Na opinião dos profissionais, as principais dificuldades para uma atuação mais próxima das propostas políticas e organizacionais são: 90% financeiras, 87% políticas e 77% de recursos humanos. Conclusão: Os resultados revelam que as propostas da reforma psiquiátrica têm avançado, pois atualmente existem serviços de saúde mental mais próximo da população. No entanto, o número de serviços e de profissionais ainda é insuficiente, gerando dificuldades para que os profissionais adotem práticas mais próximas das preconizadas nos textos sobre a reforma. A necessidade de melhorar a formação profissional também é um dado importante deste trabalho. / Center for Psychosocial Care (CAPS) is the smallest mental health unit proposed as regulatory center of mental health care by the Brazilian Unified Health System (SUS). For the first time in 2006, there was the overcoming of the amount of financial resources for extra-hospital care in relation to those destined to mental hospitals. Therefore, the change of the mental health care model in the SUS has become a reality. But little is known about the professionals who work in these services and about their practices. Objective: To describe the profile and practices of the professionals who make up the teams of five CAPS responsible for mental health care of the entire population in the Northwest macro-region of the state of Minas Gerais, Brazil. Method: This is an exploratory and descriptive study carried out at the Northwest macro-region of the state of Minas Gerais. Data were collected from December 2009 to June 2010 through a semi-structured questionnaire. Each participant answered the questionnaire individually. Answers were entered in the spreadsheet program Excel® in double entry, the validation was made first and then the statistical treatment of data was performed using STATA software to calculate the frequencies and percentages. Results: The sample consisted of 31 top-level professionals who compose the CAPS teams in the municipalities of study, totaling 100% of participation. The care professionals were: seven physicians, four nurses, nine psychologists, one physiotherapist, three occupational therapists, four social assistants, and three pharmacists. Most CAPS were type I. Among the top-level professionals, 39% were under 29 years of age, 23% had a specialization in mental health, 64% worked in the institution for less than four years, and 45% had another job and worked less than 30 hours weekly. Individual care and prescriptions are the main professional practices. Related to the practices considered typical of nursing and family care, 81% of respondents accomplished these functions. According to the professional opinion, the main difficulties for a closer performance regarding the policy and organizational proposals are: 90% financial, 87% political and 77% human resources. Conclusion: Results show that the psychiatric reform proposals have advanced, as currently there are mental health services closer to the population. However, the number of services and professionals is still insufficient, making it difficult for professionals to adopt practices closer to the recommended in the texts on the reform. The need to improve professional training is also an important aspect of this work.

Orientador: Fernando Silva Teixeira Filho / Banca: Valeska Maria Zanello de Loyola / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araújo Lima / Resumo: Os estudos sobre a sexualidade no cenário da loucura ainda permanecem incipientes, demonstrando uma lacuna existente nesse campo de discussão. A problemática da Saúde Mental, em todos os seus atravessamentos, configura-se como campo amplo e complexo, no qual podemos pensar a Saúde Mental enquanto um dispositivo de regulação dos corpos. As manifestações ditas psicopatológicas, das pessoas em sofrimento psíquico, são controladas por meio de discursos, assim como as diversas expressões da sexualidade que também sofrem algum tipo de controle ou negação. Em diversas situações, essas pessoas são interditadas em relação aos seus desejos, por serem consideradas doentes, em tratamento, não sendo "autorizadas" a desejar, a querer e a sentir. Nessa perspectiva, destaca-se a notoriedade de como alguns corpos são invalidados por práticas disciplinadoras que ditam as regras do que é certo ou errado, que não possibilitam que esses corpos se afetem. Desse modo, esse dispositivo investe em meios de controle voltados para produção de corpos e modos de vida. Assim, por meio dos estudos de gênero e sexualidade e da técnica de análise de conteúdo, objetivamos problematizar os discursos que vêm sendo produzidos em relação as questões da sexualidade no campo da Saúde Mental. Observamos artigos científicos indexados nas bases de dados SciELO e LILACS, entre os anos de 2001 a 2014. Por meio das leituras e exploração do material, selecionamos 21 artigos, de um total de 2.336 (928 SciElO e 1.408 LILACS... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Studies on sexuality in the madness scenario still remain incipient, demonstrating a gap in this field of discussion. The problem of Mental Health, in all its crossings, is configured as a broad and complex field, in which we can think of Mental Health as a device of bodies regulation. The so-called psychopathological manifestations of people in psychic suffering are controlled through discourses, as well as the various expressions of sexuality that also undergo some kind of control or negation. In a number of situations, these people are interdicted in relation to their desires, because they are considered sick, in treatment, not being "authorized" to desire, to want and to feel. From this perspective, stands out the notoriety of how some bodies are invalidated by disciplinary practices that dictate the rules of what is right or wrong, that do not allow those bodies to be affected. In this way, this device invests in means of control directed to the production of bodies and ways of life. Thus, through the studies of gender and sexuality and the technique of content analysis, we aim to problematize the discourses that have been produced in relation to sexuality issues in the field of Mental Health, through scientific articles indexed in the databases of SciELO and LILACS, between the years 2001 and 2014. Through the readings and exploration of the material, we selected 21 articles, from a total of 2.336 (928 SciElo and 1.408 LILACS). After reading, the articles went through... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A presente pesquisa partiu do objetivo de conhecer a experiência da Ala Loucos pela X, um empreendimento social que se originou em 2001 como uma oficina de geração de renda através da reciclagem de papel num Ambulatório de Saúde Mental do Município de São Paulo e veio a tornar-se um ateliê que fabrica adereços para escolas de samba e uma ala comercial da escola X9 Paulistana, trabalhando desde 2007 com autonomia em relação aos equipamentos de saúde da cidade. A Ala Loucos pela X é composta, em sua maioria, por pessoas que são ou foram usuárias dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial, portanto vivem a experiência da loucura ou de outros tipos de sofrimento psíquico, que vão ampliando seus modos de andar a vida a partir da possibilidade de trabalho. O projeto de mestrado se constituiu numa pesquisa de inspiração etnográfica, pela qual a pesquisadora passou dezenove meses em campo, com a perspectiva de construir em conjunto com as pessoas que compõem o grupo de trabalhadores da Ala Loucos pela X a finalidade e a forma específicas do trabalho de pesquisa. Conformou-se então a finalidade de tratar da experiência com o grupo de trabalhadores num formato chamado de dicionário, através de verbetes que abordassem temas centrais do cotidiano de trabalho na Loucos pela X. Foram abordados tópicos referentes ao trabalho em grupo autogestor, ao trabalho no carnaval, à organização do trabalho e das relações entre as pessoas que proporcionam a existência do empreendimento social / The present research was based on the objective of getting to know the experience of the workers of \"Ala Loucos pela X\", a social enterprise originated in 2001 as a workshop to generate income through the recycling of paper in a Mental Health Ambulatory of the City of São Paulo, becoming an atelier that manufactures props for samba schools and a commercial wing of the school \"X9 Paulistana\", working since 2007 with autonomy in relation to the health equipments of the city. The \"Ala Loucos pela X\" is composed mostly of people who are or have been users of the Psychosocial Care Network, therefore, living the experience of madness or other types of psychic suffering, expanding, this way, their ways of living as from the possibility to work. The master\'s project consisted of a research of ethnographic inspiration, through which the researcher spent nineteen months in the field, with the perspective of building together with the people that compose the group of workers of \"Ala Loucos pela X\" the specific purpose and form of the research work. So, it has been agreed the objective of treating about the experience of the group of workers in a shape called dictionary, by means of entries that approach central themes of the dayly work in \"Loucos pela X\". The dictionary contains topics reffered to the self-managed group work, to the work in carnival and to the relationships between people that afford the social enterprise to exist

Este estudo teve como objetivo comparar padrões de percepções e de conhecimento sobre maconha em profissionais da área da saúde mental (psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e enfermeiros) em três instituições de diferentes perfis: Hospital Nossa Senhora de Fátima (Hospital filantrópico filiado ao SUS), CAPS-AD (Serviço especializado no atendimento de álcool e drogas do SUS) e Hospital das Clinicas - Instituto de Psiquiatria (Serviço acadêmico e assistencial). Setenta profissionais foram avaliados através de um questionário elaborado pelos pesquisadores composto de trinta e uma afirmativas. Dentre os resultados obtidos, observou-se que os psiquiatras tendem a discordar mais que os outros profissionais quanto à necessidade de tratamento para uso de maconha e que a maconha traz prejuízos cognitivos. Os profissionais do hospital Nossa Senhora de Fátima apresentaram uma percepção mais a favor da proibição da maconha e valorizam mais os possíveis prejuízos associados ao uso comparados aos profissionais das outras duas instituições. Conclui-se que a percepção dos profissionais varia de acordo com a profissão e local de trabalho. / The aim of this study was to compare mental health professionals - psychiatrists, psychologists, social workers, occupational therapists and nurses - perception and knowledge standards on marijuana in three institutions with different profiles: Nossa Senhora de Fátima Hospital (Philanthropic Hospital affiliated to SUS), CAPS-AD (service specialized on treating drugs and alcohol dependents - SUS) and the Institute of Psychiatry at the Clinics Hospital (academic and assistance service). Seventy professionals were evaluated through questionnaire developed by the researchers that contains thirty one affirmatives. As part of the results, it was noticeable that the psychiatrists disagreed more often than other health professionals on the need to treat marijuana use and the idea that it causes cognitive damages. The professionals at Nossa Senhora de Fátima Hospital were more in favor of the prohibition of marijuana use and value more the possible damages associated with its use when compared to professionals of the other two institutions. The conclusion is that the perception may vary according to the profession and work place.

A pesquisa teve como principal objetivo compreender relações entre trabalho e subjetividade em saúde mental realizado na Atenção Primária junto aos trabalhadores das equipes- de Saúde Mental/SM e de Saúde da Família/SF alocados em Unidade Básica de Saúde/Centro de Saúde. Desenvolvemos a pesquisa através de análise documental das políticas de saúde e com entrevistas coletivas fundamentadas na Psicodinâmica do Trabalho. A pesquisadora participou de reuniões de matriciamentos, momento que se propõe ao apoio técnico-assistencial de especialistas aos profissionais generalistas da SF, e de reuniões de equipes em três Centros de Saúde do Distrito Sanitário Nordeste de Belo Horizonte. Das análises realizadas, destacamos as contradições das políticas de saúde: uma sobrecarga de trabalho com \"o sofrimento social\", as \"pessoas infelizes\", os \"poliqueixosos\", os \"neuróticos leves\" que procuram a UBS, pois esta, segundo os programas é \"porta de entrada aberta\" no SUS. Entretanto, a rede da Atenção Primária e a rede de serviços substitutivos em saúde mental dão prioridade para os \"casos graves e crises psiquiátricas\". Na avaliação dos profissionais há escassez de \"unidades e equipes\". Limites que dificultam a participação dos generalistas da Saúde da Família nas reuniões de matriciamento com os especialistas da SM para darem acolhimento \"aos pacientes da saúde mental\". As ressonâncias desse trabalho na subjetividade dos trabalhadores são diversas, dentre as quais destacamos: o \"sentimento de impotência\" frente ao \"sofrimento social\" que se apresenta na UBS; \"insegurança e ansiedade\" em relação às exigências da gestão quanto ao \"acolhimento humanizado\" e a avaliação quantitativa de tarefas realizadas. Os trabalhadores estão implicados em promover a saúde mental na Atenção Primária mesmo com recursos escassos. O que faz valer as políticas de saúde para nós cidadãos brasileiros, a exemplo dos princípios universais do SUS: uma atenção integrada, universal e equânime. Paradoxalmente, a conjuntura analisada coloca em risco a saúde de trabalhadores que se encontram entre angústia, ansiedade e inseguranças frente à crescente e complexa demanda de saúde mental na \"porta de entrada do SUS\": o Centro de Saúde / The research aimed to understand relationships between work and subjectivity in mental health conducted in primary care teams with the workers, Mental Health / SM and Family Health / SF allocated to Basic Health Unit / Health Center. Developed the research, through documentary analysis of health policies and press conferences based on the Psychodynamics of Work. The researcher attended meetings of matrices, when it intends to support technical assistance of specialists to general practitioners of SF, and SF team meetings in three health centers of the Northeast Health District of Belo Horizonte. From the analysis performed, we highlight the contradictions of health policies: an overload of work with \'social suffering\', the \'unhappy people\', the \'poliqueixosos\', the \'neurotic soft\' looking for UBS, for this, depending on the programs is \'entry door\' in the SUS. However, the Primary Care Network and the network of substitute services in mental health give priority to the \'severe and psychiatric crises.\' In assessing professional no shortage of \'units and teams. Boundaries that hinder the participation of the general meetings of the Family Health of matrices with the SM experts to give host \'mental health patients. The resonances in this work are diverse subjectivity of the workers, among which we highlight: the \'powerlessness\' against the\' social suffering \'which appears in UBS;\' insecurity and anxiety \'in relation to the demands of management and the\' host humanized \'and quantitative evaluation of tasks performed. The workers are involved in promoting mental health in primary care with very few resources. What enforces health policies for us Brazilians, like the universal principles of SUS: an integrated care, universal and equitable. Paradoxically, an analyzed the situation puts at risk the health of workers who are between anxiety, anxious and insecurities meet the growing and complex demands on mental health \'gateway to the SUS\': the Center for Health

A inserção de ações da Saúde Mental no Programa Saúde da Família (PSF) é recente e está restrita a alguns locais. O conhecimento existente acerca das atividades das Equipes de Saúde Mental no PSF é escasso, assim como sobre a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) no âmbito da Saúde Mental. Nessa perspectiva, a presente investigação, de natureza qualitativa, teve como objetivo verificar as concepções do ACS a respeito do sofrimento mental e identificar as ações que realiza após detectar pessoas com este tipo de sofrimento no território em que desenvolve suas atividades. O estudo foi norteado pelos pressupostos da estratégia do Programa Saúde da Família, da Reforma Psiquiátrica e da Vulnerabilidade. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais e semi-estruturadas, com doze ACS de Unidades de Saúde da Família (USF) da região sudeste do município de São Paulo. Na análise temática dos dados foram definidos dois núcleos temáticos: a compreensão do sofrimento mental e as práticas dos ACS na atenção em saúde mental do PSF. As concepções sobre sofrimento mental estão relacionadas às formas de identificação, suas causas e tratamentos. O ACS identifica as situações de sofrimento mental através de solicitações dos usuários, por meio de informações das pessoas da comunidade e através da observação dos comportamentos das pessoas. Dentre as várias causas do sofrimento mental, os ACS destacam, como principais, as condições socioeconômicas, configuradas por uma vida marcada por privações e violência. As ações realizadas pelos ACS, no âmbito da Saúde Mental, são: complementar e aprofundar as informações sobre as famílias com pessoas em sofrimento mental, compartilhá-las com a Equipe de Saúde da Família e Equipe de Saúde Mental e participar da elaboração e execução das estratégias de atenção às famílias. Para o ACS estas estratégias devem contemplar, principalmente, a utilização de psicofármacos e a realização de atividades (trabalho, estudo, caminhadas entre outras). Os ACS referiram a emergência de sentimentos na atenção às pessoas em sofrimento mental, que podem compor barreiras a seu trabalho, como: medo de serem agredidos e de agirem de forma incorreta e dificuldades em se relacionar com o sofrimento das pessoas. Os ACS sugerem que haja mais capacitação e apoio para o desenvolvimento de seu trabalho. Conclui-se que as concepções dos ACS sobre sofrimento mental orientam a identificação das pessoas nessa situação, principalmente aquelas que não chegam espontaneamente aos serviços de saúde. A condição dos ACS, de moradores do mesmo território em que trabalham, lhes proporciona um conhecimento diferenciado sobre o contexto das famílias, que muito contribui na identificação das situações de sofrimento mental bem como da elaboração das estratégias de ação. Pelas ações que desenvolvem no território, como promoção e atenção às pessoas com sofrimento mental e suas famílias, os ACS podem ser considerados protagonistas da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Assim, a ampliação das ações de saúde mental no PSF deveria ocorrer em todo o território brasileiro / The introduction of Mental Health Team (MHT) in the Family Health Program (FHP) is recent and restricted to a few places. The knowledge about MHT activities in the FHP is limited and so are the Community Health Agents (CHA) actions in mental health area. From this perspective, the present qualitative research aimed to examine the CHA conceptions about mental illness people and identify their actions after discovering people with this kind of illness in their work area. The research was based on the Family Health Program strategies, Brazilian Psychiatric Reform and Vulnerability. The data were collected from individual and semi-structured interviews with twelve CHA of Family Health Center (FHC) in the Southwest regions of São Paulo City. Two thematic centers were identified through thematic analysis: the mental illness identification and the CHA actions in FHP mental health attention. The conceptions about mental illness were connected to its forms of identification , causes and treatments. The CHA identified mental illness situations through people\' s solicitations, community information and observation of people\'s behaviour. Among some mental illness causes, the CHA emphasize the socioeconomic conditions, characterized by a poor life and violence. The CHA actions in mental health area are: to complete and deepen information about families whose members suffer from any mental illness , to share them with Family Health Team and Mental Health Team, and to take part in formulation and execution of family attention strategies. For CHA these strategies involve, mainly, use of medicine and performance of activities (job, study, walking etc.). The CHA referred to the emergence of feelings during the mental illness people attention process,, such as: fear of physical aggression, wrong actions and difficulties in dealing with suffering people, which can make it difficult. The CHA suggest that there is more education and technical support in the development of their job. In conclusion, the CHA conceptions about mental illness guide the identification of people with this problem, mainly people who do not spontaneously seek for health service help. Living in the same place where they work, give the CHA a special knowledge about family context, which contributes a lot in strategy action formulation. For their actions in promoting and giving attention to mental illness people and their families, the CHA can be considered Brazilian Psychiatric Reform entrepreneurs. So, mental health actions could be widely performed all over Brazil

Este estudo objetivou analisar a concepção dos profissionais de saúde do Centro de Referência para Álcool, Tabaco e Outras Drogas (CRATOD) acerca da estratégia da Reabilitação Psicossocial, bem como a inserção desta nas intervenções práticas focalizadas nos usuários de álcool e outras drogas. A amostra constituiu-se de 11 sujeitos, para a análise dos dados utilizou-se a abordagem qualitativa hermenêutica dialética norteada pelos pressupostos teóricos da Reforma Psiquiátrica Brasileira. A análise dos dados possibilitou a construção de duas categorias empíricas: Reabilitação Psicossocial e Projeto Institucional. Os resultados apontam que a Reabilitação Psicossocial desenvolvida no serviço encontra-se alinhada à reabilitação psiquiátrica tradicional e aos modelos adaptativos, isto é, atrelada à lógica da normalidade social, sendo esse o principal desafio a ser superado quando se considera o modelo psicossocial de atenção à pessoa com transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e outras drogas, contrapondo-se a esse modelo, a abstinência aparece como a meta a ser atingida no tratamento, o que demonstra uma contradição com a atual Política Nacional sobre Drogas, que pauta-se nos princípios do campo psicossocial da atenção e, portanto, na lógica da Redução de Danos. A Reabilitação Psicossocial destes usuários necessita da construção de um referencial teórico próprio, pois trata-se de um processo complexo, que envolve várias instâncias, tais como: indivíduo família, instituição, comunidade, sociedade e políticas de saúde mental / This study has as objective to analyze the conception held by health professionals of the Reference Center for Alcohol, Tobacco and Other Drugs (CRATOD) about the strategy of the Psychosocial Rehabilitation, as well as the insertion of this strategy in practical interventions focused on alcohol and other drugs users. The sample was composed of 11 subjects, for the data analysis the qualitative research with hermeneutic-dialectical approach was used guided by the theoretical presuppositions of the Brazilian Psychiatric Reform. The data analysis made possible the construction of two empirical categories: Psychosocial Rehabilitation and Institutional Project. The results pointed out that the Psychosocial Rehabilitation developed in the service is found aligned to Traditional Psychiatric Rehabilitation and to adaptive models, that is, it is attached to the logic of social normality, which is the main challenge to be overcome when we consider the psychosocial model of attention to people with mental and behavioral disturbances due to the use of alcohol and other drugs, opposing itself to this model, the abstinence is shown as the main goal to be achieved during the treatment, what shows a contradiction with the current National Drug Policy, which is guided by the principles of the psychosocial attention field and, consequently, by the logic of the Harm Reduction. The Psychosocial Rehabilitation of these users needs the construction of its own theoretical referential, because it is a question of a complex process, that involves several instances, as well as: individual, family, institution, community, society and mental health policy

O presente trabalho objetivou identificar as contradições e incoerências na práxis de trabalhadores de saúde mental em um Centro de Atenção Psicossocial propondo alternativas de mudança e transformação para as mesmas. Nosso estudo se respaldou pelo pensamento construído na Reforma Psiquiátrica brasileira de que era imprescindível a desconstrução tanto do aparelho físico do manicômio como do saber psiquiátrico. A desinstitucionalização da loucura reconduziria este fenômeno para o corpo social desfazendo o conceito de loucura como doença e des-razão. A investigação lançou mão da metodologia do Teatro do Oprimido aliado ao pensamento sociológico de Boaventura de Sousa Santos que ele intitulou de Sociologia das Ausências e das Emergências. Realizamos encontros com dinâmicas do Teatro do Oprimido, por meio dos jogos e cenas improvisadas foi possível visualizar conflitos e idéias do grupo, anotadas por meio de uma observação externa e outra participante. A análise dos dados contou com o trabalho de se pensar e dar sentidos às contradições e incoerências percebidas e vislumbrar possibilidades de mudança por meio de uma sociologia das emergências. Estas contradições se referiram ao posicionamento hierárquico de reputação dentro da instituição, à delegação de voz a um mesmo sujeito em posição considerada superior, em detrimento do compartilhamento de conhecimentos, idéias e ideais por meio da sedução e do contágio. Contradições também ligadas à manutenção de certos termos classificatórios ligados ao saber psiquiátrico tradicional foram descritos e discutidos, bem como a percepção e crítica da formação de um novo saber que substitui o psiquiátrico e que chamamos de psicossocial. O paradoxo da revoluçãoreforma nos possibilitou pensar o quanto já se instituiu do movimento revolucionário chamado Reforma e pensar ainda os desafios e possibilidades a frente. Sugerimos uma comunicação, que já vem se iniciando, entre saberes e práticas sociais e incrementamos o método do Teatro do Oprimido para viabilizar um Teatro das Emergências. Nossas considerações finais assinalaram que mesmo diante da dinâmica revolução-reforma que coloca a instituição a serviço da regulação a mesma ainda possui alguma autonomia diante de outros serviços inteiramente públicos que ficam a mercê das políticas federais e locais e nem sempre sustentam seus projetos e grupos. A autonomia do CAPS do terceiro setor o permite trafegar com maior liberdade pelo público, privado e pelo movimento social, sendo contemplado com recursos financeiros e humanos de setores distintos e podendo abrir estágios, pesquisas, cursos e práticas alternativas sem prestar contas de todas as suas ações. Ao mesmo tempo, que o convênio estatal garante o princípio do prazer, é fator de grandes tensões entre os sujeitos que são pressionados a cumprir com os protocolos burocráticos. Ainda assim mantém uma direção a favor da Reforma e singularmente resistente às cristalizações da mesma. / The present work aimed at identifying the contradictions and incoherence of the praxis of mental health workers in a Psychosocial Attention Center, proposing alternatives for their change and transformation. Our studies were based on the thought constructed by the Brazilian Psychiatric Reformation where it was allimportant the deconstruction of both the asylum physical institution and the psychiatric knowledge. The de-institutionalization of madness would lead this phenomenon back to the social body undoing the concept of madness as an illness and de-reason. The investigation laid hold of the Theater of the Oppressed methodology combined with the sociological thought of Boaventura de Sousa Santos who named it Sociology of the Absences and the Emergencies. We carried through meetings using the Theater of the Oppressed dynamics, and by means of games and improvised scenes it was possible to visualize the conflicts and ideas of the group, written down by means of external and participative observation. The analysis of the data counted on the work of thinking and giving sense to the contradictions and noticed incoherence, and to perceive possibilities of change by means of sociology of the emergencies. These contradictions related to the hierarchic positioning of reputation inside the institution, to the delegation of voice to a same person in a position regarded as upper, in detriment of the sharing of knowledge, ideas and ideals by means of seduction and contagion. Contradictions also linked to the keeping of certain classificatory terms that tend to lead back to the traditional psychiatric knowledge were described and discussed as well like a construction of a new knowledge, the psychosocial. The paradox of the revolution-reformation enabled us to think about the much we have already instituted of the revolutionary movement called Reformation and yet to think the forthcoming challenges and possibilities. We suggested a communication, that is starting already, between knowledge and social practices and we also elaborated the Theater of the Oppressed method so as to make the Theater of the Emergencies feasible. Our final considerations indicated that even with the dynamic revolution-reformation that places the institution at the service of the regulation, it still has some autonomy compared to other entirely public services that are at the mercy of the federal and local policies and that not always support their projects and groups. The CAPS autonomy of the third sector allows it to transit with wider freedom by the public and private sectors as well as by the social movement, being provided with financial and human resources from distinct sectors and being able to open probation periods, research, courses and practical alternatives without requesting for the state licence or reporting on all its actions and objectives. At the same time that the state accord assures it, the principle of pleasure is a factor of great stress among people who are pressed to meet with the bureaucratic protocols. Nevertheless they keep a direction in favor of the Reformation and particularly resistant to its crystallizations.

Este trabalho tem por finalidade investigar o lugar dado aos aspectos psíquicos de bebês por meio do discurso de profissionais de saúde de uma Unidade Básica de Saúde da zona norte de São Paulo. Há alguns anos vem crescendo a preocupação de profissionais de diversas áreas pelo conhecimento dos processos de constituição psíquica nos primeiros anos de vida. Esta atenção pode estar relacionada tanto aos altos índices de crianças com diagnósticos psiquiátricos, como às queixas que envolvem os bebês choro, recusa alimentar, refluxo, entre outros. Desta maneira surgiu o interesse em compreender de que maneira a saúde mental dos bebês aparece no discurso de profissionais que recebem muitos deles diariamente. Há uma hipótese de que esse lugar funciona como um suporte, ajudando a sustentar a constituição psíquica do bebê, na medida em que esse lugar é requisitado como promotor de saúde.Pesquisas prévias apontam para um desconhecimento dos profissionais envolvidos na atenção primária em detectarem sinais de vulnerabilidade psíquica, tanto por falta de formação, como por falta de recursos em rede de assistência, contudo, há um saber mostrado pelos profissionais de saúde, mas que não é conduzido consequentemente, como encaminhamentos ou reportes que poderiam ajudar na prevenção de sintomas graves. É enraizado, ainda, um discurso biologizante vindo da medicina, mesmo em equipes multiprofissionais. Para verificar qualitativamente isso que os estudos apontam, este trabalho tem como chave as entrevistas realizadas com os profissionais de saúde que lidam diretamente com famílias e seus bebês, e que foram transcritas e analisadas por meio do método da Análise Institucional do Discurso (ad / This work aims to investigate the place given to the psychic aspects of babies through the discourse of a Basic Health Units professionals located in the north of São Paulo city. For some years now, the concern of professionals in different areas regarding to knowing the processes of psychic constitution in the first years of life has grown. This attention may be related to both the high indexes of children with psychiatric diagnoses and to the complaints involving babies -crying, refusal, reflux, among others. Thus, the interest in understanding how babies mental health appears in the discourse of professionals who receive many of them daily. There is a hypothesis that this \'place\' works as a supporter, in order to help sustaining babies psychic constitution, as far as this place is required as a health promoter. Previous research indicates that professionals involved in primary care are not aware of psychic vulnerability signs, either due to lack of training or lack of resources in a care network. However, there is a knowledge that is shown by health professionals, but is not led to consequences, such as referrals or reports that could help in the prevention of severe symptoms. There is still an engrained biological discourse coming from medicine, even in multiprofessional teams. In order to verify qualitatively what the studies indicate, this work has got interviews with health professionals who deal directly with families and their babies as a key, as these will be transcribed and analyzed through the Institutional Analysis of Discourse (a.d.) method