Riscos ambientais (RA) podem ser causados por agentes biológicos, químicos, físicos e ergonômicos que, quando presentes nos ambientes de trabalho são capazes de causar danos à saúde do trabalhador em função de sua natureza, intensidade ou tempo de exposição. Especialmente em serviços de saúde, os RA relativos à exposição dos trabalhadores aos diferentes tipos de agentes presentes nesses ambientes, são de grande significado para a saúde ocupacional. O reconhecimento dos RA e a adoção de medidas para a prevenção e minimização desses riscos, devem ser sempre realizados, de forma a envolver tanto as instituições como os próprios trabalhadores, visando maior segurança ocupacional. Esta investigação objetivou avaliar a realidade de exposição a RA em uma Unidade Mista de Saúde (UMS) do interior do estado de São Paulo, a partir da percepção dos seus trabalhadores. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter descritivo e exploratório, realizada por meio de abordagem quali-quantitativa. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista, utilizando um roteiro constituído por perguntas semi-estruturadas e check-list, realizada com dois grupos distintos de sujeitos: um grupo constituído pelos trabalhadores das diferentes áreas de atuação do local selecionado e, outro grupo, constituído apenas pelos gestores da UMS. A pesquisa teve aprovação do CEP da EERP/USP. Os dados coletados foram organizados em um banco de dados do Excel e categorizados em tabelas e gráficos, procedendo-se à análise estatística descritiva. Os resultados foram obtidos a partir de uma amostra composta por 48 sujeitos (82,8% de todos os trabalhadores do local selecionado para este estudo), pertencentes a todas as 17 categorias profissionais existentes no serviço. A idade média dos sujeitos no momento das entrevistas era de 38 anos e a faixa etária predominante, de 21 a 30 anos para 35,4% dos entrevistados. A maior parte dos sujeitos (52,1%) pertencia ao gênero feminino. Quanto à carga horária de trabalho, 16 entrevistados (33,4%) relataram que a soma da carga horária de todos os empregos por ocasião da entrevista correspondia a mais de 41 horas semanais, sendo que 8 (50%) desses referiram uma carga horária semanal acima de 70 horas e, 1 deles referiu desempenhar uma carga horária de até 100 horas semanais. Quando questionados por meio de questões abertas sobre RA presentes em qualquer tipo de ambiente de trabalho e RA presentes no local da investigação, 95,8% dos sujeitos relataram já terem ouvido falar sobre o assunto e igual percentual indicaram pelo menos um RA no seu local de trabalho. Porém, quando utilizado um check-list para identificação e quantificação dos RA presentes na UMS, 100 % dos sujeitos relataram a presença de pelo menos um RA de cada natureza no serviço, destacando-se o relato da presença dos seguintes agentes, de acordo com os maiores percentuais obtidos em cada natureza de risco citado: bactérias (91,7%), vírus (91,7%), poeiras (79,2%), calor (72,9%), postura inadequada (66,7%), monotonia/repetitividade (66,7%), iluminação inadequada (33,3%) e ligações elétricas deficientes (33,3%). No que se refere a acidentes no ambiente de trabalho, 18,8% dos sujeitos relataram ter sofrido pelo menos um acidente de trabalho na UMS, envolvendo materiais perfurocortantes, quedas, ferimentos, exposição cutâneo-mucosa a materiais biológicos, agressão física por pacientes e acidentes em ambulâncias. Quanto aos gestores, foi referida por esses sujeitos a existência de RA no serviço; porém, segundo os respondentes, ainda não havia uma rotina para categorização e quantificação dos RA na Unidade, que também ainda não possuía Mapa de Risco (MR) e Programa de Prevenção a Riscos Ambientais (PPRA), ambos exigidos pela legislação brasileira a todas as instituições de saúde, independente do grau de risco. Conclui-se com este estudo, pelo relato dos sujeitos, que a UMS possui riscos ambientais que podem afetar a saúde dos trabalhadores. Assim, deve ser realizado um planejamento imediato de reconhecimento e avaliação desses RA, bem como de adoção de medidas para sua prevenção e minimização, com base no estabelecimento de MR e de um PPRA, sendo esta uma das principais proposições a ser feita ao serviço. Além disso, é necessário incluir um programa de educação continuada aos trabalhadores, visando contribuir para a promoção da saúde ambiental e ocupacional no local de estudo. / Environmental risks (ER) can be caused by biological, chemical, physical and ergonomic agents that, when present in the workplace, can cause damage to workers\' health due to their nature, intensity or length of exposure. Especially in healthcare services, ER related to the exposure of workers to different types of agents present in these environments, are significant for occupational health. The recognition of ER and the adoption of measures to prevent and minimize these risks, should always be performed, in order to involve both institutions and workers themselves, aiming at greater occupational safety. This descriptive, exploratory, qualitative and quantitative field research aimed to evaluate the reality of exposure to ER in a Mixed Health Unit (MHU) in the interior of the state of São Paulo, from the perception of its workers. This is a, performed by means of qualitative and quantitative approach. Data collection was carried out through interviews, using a script consisting of semi-structured questions and a check-list, performed with two different groups of subjects: one group consisting of workers from different performance areas of the selected venue, and another group consisting only by the managers of the MHU. The research was approved by the Ethics Research Board of the University of Sao Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. Collected data were organized into an Excel database and categorized in tables and charts, after which descriptive statistics was performed. Results were obtained from a sample of 48 subjects (82.8% of the total number of workers of the venue selected for this study), who worked in all 17 professional categories of the service. The average age of the subjects at the time of the interviews was 38 years and the predominant age was from 21 to 30 years for 35.4% of respondents. Most subjects (52.1%) were female. Regarding the workload, 16 respondents (33.4%) reported that the sum of the workload of all jobs at the time of the interview was over 41 hours per week, 8 (50%) of them reported a weekly workload over 70 hours and one reported a workload of up to 100 hours a week. When respondents were asked, using open questions, about ER present in any work environment and ER present at the research site, 95.8% of the subjects reported having heard about it and the same percentage indicated at least one ER at their work venue. When using a checklist for identification and quantification of ER present at the MHU, 100% of the subjects reported the presence of at least one ER of each type at the service, highlighting the presence of the following agents, according to the highest percentages obtained for each kind of risk mentioned: bacteria (91.7%), viruses (91.7%), dust (79.2%), heat (72.9%), poor posture (66.7%), monotony/repetitiveness (66.7%), inadequate lighting (33.3%) and bad electrical connections (33.32%). As to the accidents in the workplace, 18.8% of the subjects reported having experienced at least one accident at work at the MHU, involving sharp materials, falls, cuts, mucocutaneous exposure to biological materials, physical aggression by patients and accidents in ambulances. Managers reported the existence of ER in the service, but, according to them, there was not a routine for categorization and quantification of ER in the unit yet, which also did not had a Risk Map (RM) and Environmental Risks Prevention Program (ERPP), both required by the Brazilian law to all health institutions, regardless of the degree of risk. It is concluded, by the report of the subjects, that the MHU has environmental risks that can affect workers\' health. Thus, the immediate planning should be done for recognition and evaluation of these ER, as well as for the adoption of measures for its prevention and minimization, based on the establishment of a RM and ERPP, which is one of the main proposals that will be made to the service. In addition, there is need to include a continuing education program to workers, aiming to contribute to the promotion of environmental and occupational health at the study site

A partir do referencial teórico da Saúde do Trabalhador e de autores da psicologia escolar/ institucional o presente trabalho objetivou analisar como se dá a articulação entre saúde/ doença, o afetar-se com o trabalho e as ações decorrentes da luta busca do bem-estar. Este estudo classifica-se como uma pesquisa qualitativa. Os sujeitos são professores de faculdades de Humanidades e da Saúde da USP. As entrevistas iniciais e os depoimentos subjacentes foram realizados a partir de um tema norteador e complementado com perguntas decorrentes, centrado na história do professor. As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e as utilizadas para a pesquisa, posteriormente foram devolvidas aos entrevistados para que os participantes autorizassem o seu uso. Os depoimentos não serão identificados nem publicizados na íntegra intentando a preservação da identificação dos sujeitos. Os objetivos da pesquisa se oferecem como linhas interpretativas que nortearam o material analisado. Atentamos, também, para outros temas que foram apresentados pelos sujeitos no decorrer das entrevistas, observações e participações em outros ambientes junto aos docentes. Analisamos os depoimentos a partir das interferências institucionais das relações de poder e inserida num contexto político social no ensino superior e de discussões realizadas na área da Saúde Coletiva no que diz respeito à afetação da saúde por aspectos emocionais e psicológicos. Após a transcrição dos depoimentos dos docentes, os temas foram levantados e agrupados em subtemas relacionados com as linhas de análise. Foram feitas análises acerca dos sentidos criados pelos docentes no que se refere ao ensino, pesquisa e extensão universitárias, relações com os alunos e pares, sofrimento e prazer causados pelo trabalho, tempo livre e possíveis implicações desses aspectos em sua forma de lidar com o trabalho docente / Beginning with the theoretical framework of Occupational Health and from authors of scholastic/institutional psychology, the purpose of this study was to analyze the relationship between health and disease and their impact on the work and actions arising from the \"struggle\" in the search for well-being. This study is classified as qualitative research. The subjects are college professors of Humanities and Health at the University of São Paulo. The initial interviews and secondary testimonies were held starting from a guiding theme and supplemented with questions arising that centered on the professor\'s history. The research objectives are offered as interpretive platforms that guide the material analyzed. We also considered other issues that were presented by the subjects during the interviews, observations and participation in other environments with the teachers. We analyzed the testimonies starting from the institutional interference of power relations that are embedded in a social policy context in higher education, and from discussions in the field of Public Health with regard to the effects on health of emotional and psychological factors. An analysis was made of the meanings created by teachers with regard to teaching, research and university extension programs, relationships with students and peers, suffering and pleasure caused by work, free time and the possible implications of these factors in their way of dealing with the teaching work

O presente estudo propôs-se a pesquisar aspectos relacionados à automedicação que precede o atendimento público de urgência odontológica, na população em idade economicamente ativa de uma micro-área urbana da Cidade de São Paulo - SP. Foram analisados dados primários obtidos através de entrevista assistida junto aos usuários do Serviço de Urgências Odontológicas da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo entre setembro de 2007 e março de 2008. O protocolo de pesquisa deste estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo e foi aprovado pelo parecer 75/2007. Buscou-se investigar as medidas de associação existentes entre determinantes sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais (enquanto variáveis independentes) e o uso de automedicação (variável dependente). Os dados foram tratados estatisticamente pelo programa SPSS 13, negando-se as hipóteses experimentais para valores de p maiores que 0,05 (NC 95%). Os resultados indicaram que 85,6% dos participantes haviam feito uso preliminar de medicamentos. Dentre os que os utilizaram, 73,6% praticaram automedicação. Observou-se maior prevalência não só na faixa etária compreendida entre 17 e 44 anos, como também entre os participantes com atividade remunerada. Foram observadas associações positivas quando houve: a) maior lapso de tempo entre a percepção do problema e a procura pelo cuidado profissional; b) maior grau de interferência da condição bucal nas ocupações diárias; c) jornada de trabalho igual ou superior a 40 horas semanais. Tais resultados indicam que é significativa a influência de determinantes ocupacionais na prática da automedicação que precede o atendimento de urgências odontológicas. Além disso, essa pesquisa reforça a importância de sensíveis melhorias nas políticas e práticas de educação, monitoramento e promoção de saúde bucal. Entendemos que tais medidas lograrão melhor êxito se implementadas em conjunto com políticas e práticas sustentáveis em saúde e segurança ocupacional, as quais não podem prescindir de adequada abordagem odontológica. / This work aims at studying the issue of self medication that precedes the public dental urgent care, within the economically active population of a metropolitan microarea of São Paulo. The primary data were obtained through assisted interview with users of the Urgent Care Section of the University of São Paulo Faculty of Dentistry, between September 2007 and March 2008. The study, approved by the Ethics Committee of the University of São Paulo Faculty of Dentistry report 75/2007, focused on the connection between demographic, occupational and behavioural factors (as independent variables) and self medication (dependent variable). The data were processed with the SPSS 13 software, assuming the null hypothesis for p values higher than 0.05 (CI 95%). The results indicated that 85.6% of the participants had previously used medicines 73.6% of them by self medication (65.6% of the whole sample). A larger prevalence of self medication was observed within the group between 17 and 44 years of age, and those with some kind of paid activity. Positive associations were observed when it happened: a) a larger time period between the perception of the problem and the search for professional care; b) a larger degree of interference of the oral condition onto the occupational practice; c) weekly labour journey equal or higher than 40 hours. Such results indicate that occupational factors do significantly influence on self-medication preceding urgent dental care. Moreover, this research emphasises the importance of improvements in educational practices, monitoring and oral health promotion. It is believed that such measures will be more effective if introduced together with sustainable policies in health and occupational safety, which cannot preclude the dentistry approach.

O presente estudo propô-se a levantar informações sobre a saúde bucal dos trabalhadores, e a verificar a presença - e avaliar como tais serviços são geridos – ou a ausência de serviços odontológicos em algumas empresas do estado de São Paulo no ano de 2004, e elaborar um programa de promoção de saúde bucal dirigido aos funcionários de empresas. A fundamentação teórica necessária ao objetivo proposto apoiou-se na revisão da literatura especificamente voltada à atividade laboral - medicina do trabalho, engenharia do trabalho, direito do trabalho e odontologia do trabalho. Para melhor ilustrar os temas propostos, optou-se por adotar metodologia que permitisse obter uma base de dados quantitativos e qualitativos em profundidade. Os resultados indicaram que apenas 20% dos cirurgiões-dentistas participam dos SESMTs; da mesma forma, 86,67% desses profissionais não participam das CIPAs, embora 6,67% das empresas entendam que é necessário que o CD esteja a par dos assuntos abordados e discutidos em tais reuniões. Das empresas entrevistadas, 80% oferecem algum tipo de serviço odontológico (consultório particular dentro da empresa, atendimento terceirizado e autogestão, entre outros) e, dentre estas, 25% já implantaram os Serviços de Odontologia do Trabalho para melhor gerenciar a saúde dos trabalhadores. Quanto à realização de exames odontológicos ocupacionais, 53,33% das empresas já mantêm esse protocolo em funcionamento, com predominância de realização de exames admissionais e periódicos – cuja obrigatoriedade legal não está prevista na legislação brasileira. Em relação aos afastamentos por intercorrências odontológicas, 60% dos entrevistados relataram que eles existem, e na maioria das vezes implicam de um a três dias de ausência. Em contrapartida, o restante não possui documentação de tais dados. Observou-se, ao final do estudo, que 60% das empresas já abordaram questões relacionadas à orientações e aos cuidados com a saúde bucal de seus trabalhadores em palestras e campanhas educativas. Ao final deste estudo foi elaborado um Programa de Promoção de Saúde Bucal, com o intuito de implementar os cuidados relativos à saúde dos trabalhadores. / This study described herein are comprised of a research on the main companies of the State of São Paulo, in regards to the existence and methodology of their worker’s oral health. The main purpose of this study is to propose an efficient Program of Dentistry Plan addressed to those companies that aware of profitable benefits resulted from a successful worker’s oral health. Despite the labor dentistry be a relative new matter of concern, this research grounded its basis in a complete and intense analyze of different areas of science, such as Industrial Medicine, Labor Engineering and Law, in a way to provide a not only a wide broad data base of information, but also a qualified understanding of its content. In general terms, the results indicated that only 20% of the dentist surgeons participate of SESMT, that 86.67% of them is not member of the CIPA committee, as well as that only 6.67% believe that labor dentistry issue should be included in the agenda of conferences. In the other hand, the research demonstrated that 80% of the companies offer some kind of dentistry services to its employees (internal dentistry centers, outsourced consults etc.) and at least 25% of those companies have already implemented the Labor Dentistry Services to improve the general health condition of its employees. In regards to preventive measures, 53.33% of the companies perform admission or periodical on-the-job dentistry exams, even if still not required by federal applicable law. The company’s concern on promoting educational seminars and campaigns is grounded in the fact that in 60% of the companies, from total of the employee’s absence periods for diseases, 1 to 3 was related to dentistry problems and accordingly, this dissertation proposes the implementation of profitable plan of preventive Employees Dentistry Health.

No cenário competitivo empresarial acontecem mudanças rápidas e constantes. Em função dessas mudanças as organizações devem buscar meios para melhorar o seu desempenho e garantir a sua sobrevivência, principalmente no que tange ao fator concorrência. Dessa forma, é necessário que as organizações otimizem o uso dos seus recursos para que possam tornar-se mais eficientes e competitivas. A implantação dos sistemas de gestão da qualidade, de gestão ambiental, e de gestão de segurança e saúde ocupacional em único Sistema de Gestão Integrado (SGI) tem contribuído para alcançar a melhoria da qualidade dos produtos e serviços, favorecendo a proteção ao meio ambiente e a avaliação dos perigos e riscos relacionados à segurança e saúde do trabalhador, que são requisitos importantes nos sistemas de gestão das organizações. Nesse contexto, procurou-se investigar e analisar os resultados obtidos com a implantação e implementação do Sistema de Gestão Integrado (SGI), relacionado à Gestão da Qualidade, Gestão Ambiental e Gestão de Segurança e Saúde Ocupacional, em uma Empresa Prestadora de Serviços que atua no ramo de Manutenção e Montagens Industriais, situada na região do Vale do Paraíba Paulista, Estado de São Paulo. Para tanto, foram utilizadas as pesquisas bibliográfica, exploratória e documental ao estudo de caso. Verificou-se que a implantação do sistema de gestão integrado foi uma estratégia de negócios para a Empresa que, além de conquistar os seus objetivos, adquiriu boas práticas de responsabilidade social e contribuiu para a sua sobrevivência. Além disso, houve melhoria no desempenho, na eficiência e um crescimento de forma organizada e ordenada, que favoreceu o aumento da sua participação no ambiente competitivo. / In the business competitive scenario changes happen fast and constant. Because of these changes, organizations must seek ways to improve their performance and ensure its survival, especially in regard to the competition factor. Thus, it is necessary for organizations to optimize the use of its resources to enable them to become more efficient and competitive. The deployment of quality management system, environmental management and occupational, health and safety management in a single Integrated Management System (IMS) has helped to achieve improved quality of products and services, encouraging environmental protection and hazard assessment and risks related to safety and health of workers, which are important requirements in the management of organizations. In this context, it was sought to investigate and analyze the results achieved with the implementation of the Integrated Management System regarded to Quality, Environmental and Occupational, Health and Safety Management in a service company, located in the Vale do Paraíba Paulista, Sao Paulo State. To this end, it was used the research literature, documentary and exploratory case study. It was found that the implementation of integrated management system was a business strategy for the company, which not only achieved their objectives, but also acquired good social responsibility practices and contributed to its survival. Besides that, there was improvement in performance, efficiency and growth in an organized and orderly way, which favored the increase of its participation in the competitive environment.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-03-29T17:25:51Z No. of bitstreams: 1 Maria Wilsa Cabral Rodrigues Oliboni.pdf: 976169 bytes, checksum: 25f0ff7c9b59e4cc565e1ccf6e7ef869 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T17:25:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Wilsa Cabral Rodrigues Oliboni.pdf: 976169 bytes, checksum: 25f0ff7c9b59e4cc565e1ccf6e7ef869 (MD5) Previous issue date: 2015-12-10 / The aim of this study is to investigate the relationship between occupational stress and absenteeism of nursing professionals who work in a public hospital in São Paulo. This study describes the general characteristics of the nursing team; assesses the psychosocial aspect at work; psychological and physical demand and job control through JSS questionnaire relating the stress level at work with the absenteeism of nursing professionals. The method used is classified as descriptive, quantitative and exploratory research, using techniques as documentary research and data collection. The data collected refer to the demographic characteristics of the nursing team professionals, as well as questions about absences and leaves. The sample consisted of 86 professionals. For allocation of scores we used a cut-off point obtained by the median for demand and control and medium for social support. Data analysis was performed by descriptive analysis of the sample and correlation testing of absence days and dimensions. It was also analyzed the dimension’s associations with socio-demographic data. The survey results showed that the dimensions demand and control features statistically significant correlation. Social support did not present significant correlation with control, but correlated with the demand. Considering the research participants professionals, 54% had high demand, 44% high control and 49% low social support. Comparing with the demand control model, we identified that the active work is considered a good work situation. In carrying out the associations of the dimensions with socio-demographic data we did not have statistically significant results. We concluded that despite not having found associations and correlations of the dimensions and socio-demographic data with absenteeism it does not mean it does not exist. Stands out as limiting factor of the search the fact that it has only been held in one institution acting in more women, the reason why it hinders us from fulfilling sex comparisons, in addiction due to collection of data on absences be self-related by professionals. As a suggestion for practice it is suggested that the institution carries out the control of absences and its reasons in a computerized form. We suggest that further researches be performed in hospitals with different characteristics of this study and at the same hospital this study after computerization of the absenteeism control. For comparative studies can be performed. / O objetivo principal deste estudo é verificar a relação entre o estresse ocupacional e o absenteísmo dos profissionais de enfermagem que atuam em um Hospital Público de São Paulo. Esse estudo descreve as características gerais da equipe de enfermagem; avalia o aspecto psicossocial no trabalho; a demanda psicológica e física e o controle sobre o trabalho por meio do questionário JSS relacionando a escala de estresse no trabalho com o absenteísmo dos profissionais de enfermagem. O método utilizado classifica-se como pesquisa descritiva, quantitativa e exploratória, utilizando como técnicas a pesquisa documental e de levantamento. Os dados coletados referem-se à caracterização demográfica dos profissionais da equipe de enfermagem, assim como questões sobre faltas e licenças. A amostra foi composta por 86 profissionais. Para atribuição dos escores das dimensões foi utilizado um ponto de corte obtido pela mediana para demanda e controle e média para apoio social. A análise dos dados foi realizada por meio de análise descritiva da amostra e testes de correlação dos dias de afastamento e as dimensões. Analisou-se ainda, as associações das dimensões com os dados sócio demográficos. Os resultados da pesquisa demonstraram que as dimensões demanda e controle apresentam correlação significativa estatisticamente. O apoio social não apresentou correlação significativa com controle, mas apresentou correlação com a demanda. Considerando os profissionais participantes da pesquisa 54% apresentaram alta demanda, 44% alto controle e 49 % baixo apoio social. Ao comparar com o modelo de demanda controle, identificou-se que o trabalho ativo é considerado uma situação boa de trabalho. Na realização das associações das dimensões com os dados sócio demográficos, não obtivemos resultados significativos estatisticamente. Concluímos que apesar de não ter encontrado associações e correlações das dimensões e dados sócio-demográficos com o absenteísmo não significa que ela não exista. Destaca-se como fator de limitação da pesquisa o fato da mesma ter sido realizada somente em uma instituição, com atuação em maior número de mulheres motivo que nos impede de realizar comparações de sexo, e pela coleta dos dados sobre falta, serem auto referidas pelos profissionais. Como sugestão para prática sugere-se que a instituição realize o controle das ausências e de seus motivos de forma informatizada. Sugerimos que sejam realizadas outras pesquisas em hospitais com características diferentes deste estudo e no mesmo hospital deste estudo após informatização do controle do absenteísmo para que sejam realizados estudos comparativos.

Introdução Os motoristas de ônibus urbano são submetidos às normas das empresas de forma peculiar, permanecendo a maior parte do tempo fora dos limites da contratante, submetidos a situações de trabalho com alto potencial estressante. Os distúrbios psíquicos são frequentes nesta população, gerando absenteísmo e impacto financeiro para profissionais, empresas e população usuária dos serviços. Objetivos Verificar o nível de sintomas ansiosos e depressivos referidos e traçar o perfil de uso de álcool nos motoristas de ônibus urbano da região metropolitana de São Paulo, que buscavam atendimento médico; Identificar fatores de risco psicossocial do trabalho associados a este perfil. Métodos Avaliada amostra de conveniência de 174 motoristas de ônibus urbano encaminhados ao Serviço de Saúde Ocupacional do ICHC-FMUSP. Realizadas entrevistas, preenchimento de prontuário médico ocupacional e aplicados questionários de avaliação da percepção de fatores psicossociais do trabalho, como variáveis independentes, e avaliação de condição de saúde quanto ao indicativo de transtornos depressivos, ansiosos e do padrão de consumo de álcool, como variáveis dependentes, sendo realizada análise estatística dos dados. Selecionados casos que ilustram as situações de trabalho a que estes profissionais estão expostos. Resultados 93,1 por cento consideram seu trabalho como de alta demanda psicológica e 87,4 por cento consideram ter baixo grau de controle sobre as atividades. 81,6 por cento posicionam-se na categoria de trabalho de alta exigência do Modelo Demanda-Controle e 57,5 por cento referem ter baixo suporte social. 61,5 por cento avaliam que há desequilíbrio na relação esforço-recompensa e 77,6 por cento consideram alto seu comprometimento pessoal com o trabalho. Pelo Modelo Desequilíbrio Esforço-Recompensa, 55,2 por cento dos casos estão expostos à situação considerada como de risco mais intenso de adoecimento. 60,9 por cento e 70,3 por cento dos casos apresentam sintomas sugestivos de diagnóstico de depressão e ansiedade, respectivamente. 13,8 por cento da amostra referem uso de álcool compatível com abuso/dependência. Ser mulher, ter menor idade, apresentar desequilíbrio esforço-recompensa e ter alto grau de comprometimento com o trabalho foram associados a sintomas indicativos de quadro depressivo. Apresentar desequilíbrio esforço-recompensa e ter alto comprometimento com o trabalho foram associados a sintomas indicativos de quadro de ansiedade. Ter baixo nível de apoio social foi associado a indicativo de abuso/dependência de álcool. Pela análise por regressão logística múltipla, desequilíbrio esforço-recompensa e comprometimento estão associados à depressão; controle e comprometimento à ansiedade e apoio social ao uso de álcool. Conclusão A população estudada mostrou-se exposta à situação de risco intenso de adoecimento psíquico relacionado ao trabalho. / Introduction Urban bus drivers are subjected to the companies regulations in a particular way as they work most of the time out of the physical limits of the companies, where they are subjected to working conditions that might lead to serious stress issues. Psychiatric disorders are typical in this community, causing absenteeism and financial impact for workers, companies and the population. Objectives To verify anxiety levels and depression symptoms and evaluate the pattern of alcohol usage on urban bus drivers from the metropolitan area of São Paulo (BR), who searched for medical aid; To identify psychosocial factors at work associated with this profile. Methodology The occupational and medical evaluation of the 174 urban bus drivers sample at Serviço de Saúde Ocupacional - ICHC-FMUSP consisted of interviews, use of medical protocols and questionnaires to evaluate how workers perceive psychosocial factors at work, as independent variables, and evaluate the health condition regarding depressive disorders, anxiety disorders and alcohol abuse/addiction, as dependent variables. Statistical methods were used to analyze the data. Cases were reported to illustrate their working conditions. Results 93.1 per cent consider their work as psychologically demanding and 87.4 per cent think they have a low degree of control over their activities. 81.6 per cent classify themselves at the category of high strain job of the Job Strain Model and 57.5 per cent consider themselves to have low social support. 61.5 per cent reckon there is an effort-reward imbalance and 77.6 per cent consider themselves to be highly commited to their Jobs. According to the Effort Reward Imbalance Model, 55.2 per cent of the cases are exposed to the situation of higher risk of developing disease. 60.9 per cent of the cases present symptons related to depression, 70.3 per cent present symptoms related to anxiety and 13,8 per cent refer symptoms that indicate alcohol abuse/addiction. Being a woman, younger, having an effort-reward imballance and a high degree of commitment with the job were associated with depression symptoms. Having an effort-reward imballance and a high degree of commitment with the job were associated with anxiety symptoms. Having a low social support was associated with the risk of presenting alcohol abuse/addiction. The variables effort-reward imballance and a high degree of commitment, for depression, control and high degree of commitment, and social support, for alcohol, are associated when the logistic regression analysis is used. Conclusion The group studied is exposed to a high risk of developing work related mental diseases.

As seguintes hipóteses foram testadas neste estudo: (H1) após o controle das variáveis sócio-demográficas e profissionais, a adição do estresse ocupacional, da ansiedade e da depressão irá contribuir de forma expressiva para a redução da medida da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT); e (H2) após o controle das variáveis sócio-demográficas e profissionais, da presença de ansiedade e depressão, a adição do senso de coerência (SC) irá contribuir de forma expressiva para aumentar a medida de QVT. O objetivo do estudo foi avaliar a QVT, o perfil de saúde física e mental, a presença de estresse ocupacional e o SC entre profissionais de enfermagem lotados no Bloco Cirúrgico (BC). Trata-se de um estudo observacional, descritivo e correlacional, tipo corte transversal do qual participaram 211 trabalhadores de enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio de seis instrumentos: caracterização sócio-demográfica e profissional, Escala Visual Analógica para QVT, Job Stress Scale (versão resumida), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), instrumento derivado do Questionário Nórdico para Distúrbios Músculo-esqueléticos e o Questionário de Senso de Coerência de Antonovsky (QSCA). Os instrumentos escalares obtiveram de forma geral valores aceitáveis para o alfa de Cronbach. O alfa de Cronbach das dimensões da Job Stress Scale variou de 0,54 a 0,75. A HADS-Ansiedade obteve alfa de Cronbach igual a 0,79 e a HADS-Depressão 0,77, enquanto o QSCA obteve consistência interna de 0,87. Quanto à caracterização dos participantes, a maioria era de auxiliares de enfermagem (62,6%), do sexo feminino (86,7%), casados (54,0%), com idade média de 40 anos. O tempo médio de atuação nos Blocos Cirúrgicos foi de 9,3 (D.P.=8,0) anos. Quanto à avaliação da QVT para o total da amostra, obtivemos média de 58,9 (D.P.=27,7), intervalo possível de zero a 100, demonstrando uma avaliação moderada para essa medida. O estresse ocupacional, obteve valor médio para as suas dimensões (Demanda, Controle e Apoio Social) de 14,8 (D.P.=2,4), 16,5 (D.P.=2,3) e 18,7 (D.P.=2,8), respectivamente. Dentre os participantes, 115 (54,5%) encontravam-se no grupo de exposição intermediária ao estresse ocupacional. Quanto à avaliação da ansiedade e da depressão, obtivemos média para a medida de ansiedade de 6,3 (D.P.=3,7) e para a medida de depressão de 5,2 (D.P.=3,3), em um intervalo possível de zero a 21. Constatamos também que, dentre os profissionais de enfermagem, 66 (31,3%) apresentavam sintomas de ansiedade e 51 (24,2%) sintomas de depressão. As maiores prevalências anuais de distúrbios osteomusculares foram encontradas na região inferior das costas (n=82; 38,9%) e na região dos ombros (n=80; 37,9%). A média do QSCA para os 203 profissionais de enfermagem que responderam esse instrumento foi de 144,6 (D.P.=22,6), em um intervalo possível de 29 a 203. A medida de QVT obteve associação estatisticamente significante com as variáveis tipo de instituição (p=0,003), renda mensal (p=0,006), opção pelo local de atuação (p=0,01), presença de estresse ocupacional (p=0,001), presença de ansiedade (p=0,008), de depressão (p=0,05) e de distúrbios osteomusculares na região dos ombros (p=0,00), região lombar (p=0,00) nos últimos 12 meses e na região lombar nos últimos sete dias (p=0,01). A medida do SC obteve associação estatisticamente significante com o tipo de instituição (p=0,03), a presença de duplo vínculo empregatício (p=0,00), renda mensal (p=0,01), a presença de estresse ocupacional (p=0,029), a presença de ansiedade (p=0,000) e de depressão (p=.0,000). Confirmamos neste estudo que a adição do estresse ocupacional e dos transtornos de humor contribuiu para diminuir a QVT entre os profissionais de enfermagem dos BC, porém não confirmamos que a adição do SC poderia contribuir satisfatoriamente para aumentar a QVT destes trabalhadores. / The following hypotheses were tested in this study: H1- after controlling for sociodemographic and professional variables, adding occupational stress, anxiety and depression will meaningfully contribute to reduce the measures of Quality of Working Life (QWL); and H2 after controlling for socio-demographic and professional variables, anxiety and depression, adding sense of coherence (SOC) will contribute to increase the QWL measure. This observational, descriptive, correlational and cross sectional study aimed to evaluate QWL, the profile of physical and mental health, the presence of occupational stress and SOC among nursing professionals working in surgical settings (BC). In total, 211 nursing professionals participated in this study. Six instruments were used for data collection: socio-demographic and professional characterization, Visual Analogue Scale for QWL, Job Stress Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Standardized Nordic Questionnaire and Antonovskys Sense of Coherence (SOC) Scale. In general, the scales obtained acceptable values for Cronbachs Alpha, which varied from 0.54 to 0.75 on the Job Stress Scale. HADS-Anxiety obtained 0.79 and HADS-Depression 0.77 for Cronbachs Alpha, while the SOC reached an internal consistency score of 0.87. Among the participants, most were nursing auxiliaries (62,6%), female (86,7%) and married (54,0%), with average age of 40 years. The average time of work at the BC was 9.3 (S.D.=8.0) years. Regarding assessment of QWL, the average score obtained for the total sample was 58.9 (S.D.=27.7), in a possible range from zero to 100, showing that workers were fairly satisfied with their quality of life at work. The dimensions (Demand, Control and Social Support) of occupational stress obtained mean scores, i.e. 14.8 (S.D.=2.4), 16.5 (S.D.=2.3) and 18.7 (D.P.=2.8), respectively. Among the participants, 115 (54.5%) were in the group of intermediate exposition to occupational stress. Regarding evaluation of anxiety and depression, the average anxiety score was 6.3 (S.D.=3.7) and average depression 5.2 (S.D.=3.3), in a possible range from zero to 21. It was also shown that, among nursing professionals, 66 (31.3%) presented symptoms of anxiety and 51 (24.2%) symptoms of depression. The highest annual prevalence of musculoskeletal disorders was found in the lower back region (n=82; 38.9%) and in the region of the shoulders (n=80; 37.9%). The SOC score for the 203 nursing professionals who answered this instrument was144.6 (S.D.=22.6), in a possible range from 29 to 203. The QWL measure showed a statistically significant association with the variables kind of institution (p=0.003), monthly income (p=0.006), choice of place of work (p=0.01), presence of occupational stress (p=0.001), presence of anxiety (p=0.008), depression (p=0.05) and musculoskeletal disorders in the region of the shoulders (p=0.00), lumbar region (p=0.00) in the last 12 months and in the lumbar region in the last seven days (p=0,01). The SOC score presented a statistically significant association with kind of institution (p=0.03), having a second job (p=0.00), monthly income (p=0.01), presence of occupational stress (p=0.029), presence of anxiety (p=0.000) and depression (p=0.000). The study reasserted that adding occupational stress and mood disorders contributed to a decrease in QWL among nursing professionals in BC, although it was not confirmed that the addition of SOC could contribute to increase these workers QWL.

O Estado do Paraná destaca-se por ser responsável por mais de 20% da produção nacional de grãos. Prevalecem em sua estrutura agrária, pequenas e médias propriedades onde predomina a mão-de-obra familiar. Buscando manter e aumentar as produtividades atuais, a agricultura paranaense utiliza intensivamente os insumos disponíveis no comércio, como é o caso nos agrotóxicos, onde o Paraná é tido como segundo maior consumidor nacional. A venda maciça deste insumo, o baixo grau de escolaridade dos usuários, aliado a falta de cuidados quando da sua utilização resultam no surgimento de intoxicações. Baseado nesta realidade, o presente estudo objetivou identificar e caracterizar o perfil das populações intoxicadas por agrotóxicos no Estado do Paraná, durante o período de 1993 a 2000 e propor medidas que visem diminuir os prejuízos às populações expostas. Para tanto, foram analisadas as intoxicações agudas notificadas durante o período de 1993 a 2000, referentes ao banco de dados fornecido pela Secretaria Estadual da Saúde. As intoxicações foram analisadas segundo as seguintes variáveis: sexo, idade, local de ocorrência, via de contaminação, ocupação, evolução final (cura ou óbito), classe e grupo químico dos agrotóxicos. Após a tabulação dos dados, as variáveis foram relacionadas aos Núcleos Regionais que compõe a Secretaria de Estado da Agricultura do Paraná e as intoxicações foram correlacionadas às áreas de seis grupos de cultivos (frutas, culturas de inverno e verão, olerícolas, olerícolas grandes e outros cultivos). Os resultados do estudo apontaram que a maior parte das intoxicações ocorreu em atividades relacionadas à causa profissional (53,1%), tendo sido os inseticidas os agentes causadores da maioria das intoxicações (37,9%) e óbitos (42%). A maioria dos intoxicados foram indivíduos do sexo masculino (79,8%), sendo a faixa de idade compreendida entre os 18 e 23 anos, onde ocorreram o maior número de intoxicações (21,2%) e óbitos (15,8%). O maior percentual de óbitos ocorreu mediante a tentativa de suicídio (86%), principalmente na faixa de idade entre 18 e 23 anos (16,1%). Foi na zona rural onde se deu o maior número de ocorrências (65%), em indivíduos ligados a ocupação agrícola (63%). As principais vias de contaminação, para a causa profissional foram a via respiratória com 58,3% dos casos e suas combinações com as demais vias (82,2%). Para a causa suicídio a via prioritária foi a digestiva, tendo atingido 95,7% dos casos notificados. A região norte (composta pelos núcleos regionais de Apucarana, Cornélio Procópio, Ivaiporã, Jacarezinho, Londrina e Maringá) deteve o maior número de ocorrências de intoxicações (43,1%) e óbitos (37%), sendo os organofosforados os maiores responsáveis por ambas. A análise de Correlação concluiu ser positiva a relação existente entre as intoxicações notificadas e as áreas de cultivos de culturas de inverno e verão, frutíferas e olerícolas. O acesso fácil, associado ao armazenamento inadequado dos agrotóxicos, assim como a participação prematura em atividades agrícolas resultou na ocorrência de intoxicações e óbitos em indivíduos menores de idade. O uso do Receituário agronômico e Guia de aplicação para agrotóxicos de venda aplicada não impediram a ocorrência de intoxicações e óbitos causados por herbicidas bipiridílios. / The state of Paraná is responsible for more than 20% of the national grain production. Its agricultural structure is organized in small and mediumsized properties where the labor force comes mainly from families. In order to mantain and also increase productivity, the agriculture system in Paraná makes intensive use of the available products in the market, such as pesticides, where Paraná is considered to be the second largest consumer in Brazil. The massive sale of these products, the user’s low schooling level and the careless use of the products result in intoxications. Based on all that, the present study aimed at identifying and characterizing the profile of populations informedly intoxicated by pesticides in the state of Paraná during the period from 1993 to 2000, as well as proposing preventive measures in order to help such exposed populations. Therefore, the acute intoxications informed during the period from 1993 a 2000 refering to the State of Paraná Health Department databank were analyzed. The intoxications were analyzed according to the following variables: sex, age, location of occurrence, contamination method, occupation, final evolution (cure or death), and pesticides class and chemical group. After the data tabulation, the variables were related to the Regional Centers which compose the State of Paraná Agriculture Department and the intoxications were correlated to the áreas of six different crops (fruits, winter and summer crops, vegetable crops, large vegetable crops and other crops). The results show that most of the intoxications took place during professional activities (53.1%), and insecticides were the agents causing most of the intoxications (37.9%) and deaths (42%). Most of the intoxicated people were males (79.8%) between 18 and 23 years old, with the largest number of intoxications (21.2%) and deaths (15.8%). The largest death rate occurred due to suicide attempts (86%), mainly between the ages of 18 and 23 (16.1%). The rural area accounted for most of the occurrences (65%), in individuals somehow connected to agricultural jobs (63%). The main contamination methods for a professional reason were the respiratory tract with 58.3% of the cases and its combinations with the other tracts (82.2%). For the cause of suicide the digestive tract was the most relevant, with 95.7% of the informed cases. The north region (composed by the regional centers of Apucarana, Cornélio Procópio, Ivaiporã, Jacarezinho, Londrina and Maringá) had the highest number of intoxications (43.1%) and deaths (37%), mainly caused by organophosphates. The Correlation analysis showed the relationship between informed notifications and the winter and summer crop areas, as well as fruit and vegetable crops, was positive. Easy access, together with inadequate storage of pesticides and premature participation in agricultural activities resulted in the occurrence of intoxications and deaths in underaged individuals. The dipyridylium herbicides, even being sold strictly under agronomic prescription associated to the aplication guide, did not imped the occurrence of intoxications and deaths of pesticides’s users.

Objetivo: Este estudo descritivo com método qualitativo teve como objetivo verificar o impacto da inclusão da Odontologia do Trabalho na vida do servidor público sob a ótica do Cirurgião Dentista Especialista em Odontologia do Trabalho, pretendendo poder contribuir com a melhoria da Saúde do Trabalhador Estatutário como um direito; com a União reduzindo gastos com pagamento de benefícios pela Previdência Social e com Sociedade como um todo, visando analisar a percepção dos entrevistados em relação à inclusão da odontologia do trabalho no Serviço de Segurança e Saúde do Trabalhador Estatutário (Servidor Público). Método: O instrumento utilizado foi uma entrevista semiestruturada cujo roteiro básico incluiu questões referentes à saúde bucal dos trabalhadores. A coleta de dados foi realizada pela própria pesquisadora. Por questões éticas optou-se pela não identificação dos entrevistados. Para análise dos discursos utilizou-se a metodologia do discurso do sujeito coletivo. Resultados: O servidor público estadual e municipal não possui ainda atenção integral à sua saúde, enquanto não inserir uma vez que a coordenação de odontologia ocupacional; espera-se que com a implantação do Sistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal as demais instâncias de governo se sensibilizem e implantem uma coordenação de odontologia do trabalho nas instâncias estaduais e municipais. Conclusões: A partir dos resultados pudemos concluir que a odontologia do trabalho representou um positivo impacto na promoção da saúde integral dos trabalhadores do serviço público, tanto no âmbito municipal quanto estadual. A existência da coordenação de odontologia ocupacional representa não só um aprimoramento do arcabouço legal, como também operacionaliza as ações periciais, preventivas e assistencialistas dos agravos ocupacionais dos servidores públicos. / Objective: This I study descriptive with qualitative approach had like objective verify to the impact of the enclosure of the Dentistry of the Work in the life of the public servant under the point of view of the Specialist Dentist Surgeon in Dentistry of the Work, intending be able to contribute with the improvement of the Health of the Statutory Worker as a right; with the Union reducing expense with payment of benefits by the social security and of him they interviewed regarding the enclosure of the dentistry of the work in the Service of Security and Health of the Statutory Worker (Public Servant). Method: The instrument utilized was an interview is structured whose basic script included questions regarding the mouth health of the workers. The fact-gathering was carried out by the own researcher. By questions ethics opted by the not identification of him interviewed. For analysis of the talks utilized itself the methodology of the talk of the collective subject. Results: The state public servant and municipal did not I possess still integral attention to his health, while do not insert since the coordination of occupational dentistry; wait itself that with the implementation of the System Integrated of Attention to the Health of the Federal Public Servant the too instances of government itself sensitize and implant a coordination of dentistry of the work in the municipal and state instances. Conclusions: From the results we could conclude that the dentistry of the work represented a positive impact in the promotion of the integral health of the workers of the so much, public service in the state as much as municipal scope. The existence of the coordination of occupational dentistry represents not alone an improvement of the lawful outline, as also operational the preventive, expert actions and assistance of the occupational appeals of the public servants.