Objetivo: Este estudo descritivo com método qualitativo teve como objetivo verificar o impacto da inclusão da Odontologia do Trabalho na vida do servidor público sob a ótica do Cirurgião Dentista Especialista em Odontologia do Trabalho, pretendendo poder contribuir com a melhoria da Saúde do Trabalhador Estatutário como um direito; com a União reduzindo gastos com pagamento de benefícios pela Previdência Social e com Sociedade como um todo, visando analisar a percepção dos entrevistados em relação à inclusão da odontologia do trabalho no Serviço de Segurança e Saúde do Trabalhador Estatutário (Servidor Público). Método: O instrumento utilizado foi uma entrevista semiestruturada cujo roteiro básico incluiu questões referentes à saúde bucal dos trabalhadores. A coleta de dados foi realizada pela própria pesquisadora. Por questões éticas optou-se pela não identificação dos entrevistados. Para análise dos discursos utilizou-se a metodologia do discurso do sujeito coletivo. Resultados: O servidor público estadual e municipal não possui ainda atenção integral à sua saúde, enquanto não inserir uma vez que a coordenação de odontologia ocupacional; espera-se que com a implantação do Sistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal as demais instâncias de governo se sensibilizem e implantem uma coordenação de odontologia do trabalho nas instâncias estaduais e municipais. Conclusões: A partir dos resultados pudemos concluir que a odontologia do trabalho representou um positivo impacto na promoção da saúde integral dos trabalhadores do serviço público, tanto no âmbito municipal quanto estadual. A existência da coordenação de odontologia ocupacional representa não só um aprimoramento do arcabouço legal, como também operacionaliza as ações periciais, preventivas e assistencialistas dos agravos ocupacionais dos servidores públicos. / Objective: This I study descriptive with qualitative approach had like objective verify to the impact of the enclosure of the Dentistry of the Work in the life of the public servant under the point of view of the Specialist Dentist Surgeon in Dentistry of the Work, intending be able to contribute with the improvement of the Health of the Statutory Worker as a right; with the Union reducing expense with payment of benefits by the social security and of him they interviewed regarding the enclosure of the dentistry of the work in the Service of Security and Health of the Statutory Worker (Public Servant). Method: The instrument utilized was an interview is structured whose basic script included questions regarding the mouth health of the workers. The fact-gathering was carried out by the own researcher. By questions ethics opted by the not identification of him interviewed. For analysis of the talks utilized itself the methodology of the talk of the collective subject. Results: The state public servant and municipal did not I possess still integral attention to his health, while do not insert since the coordination of occupational dentistry; wait itself that with the implementation of the System Integrated of Attention to the Health of the Federal Public Servant the too instances of government itself sensitize and implant a coordination of dentistry of the work in the municipal and state instances. Conclusions: From the results we could conclude that the dentistry of the work represented a positive impact in the promotion of the integral health of the workers of the so much, public service in the state as much as municipal scope. The existence of the coordination of occupational dentistry represents not alone an improvement of the lawful outline, as also operational the preventive, expert actions and assistance of the occupational appeals of the public servants.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-09-28T12:24:47Z No. of bitstreams: 1 Ivy Roberta Martins Dias.pdf: 1964857 bytes, checksum: 99357590e6f88d21e8732171c1c63563 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-28T12:24:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ivy Roberta Martins Dias.pdf: 1964857 bytes, checksum: 99357590e6f88d21e8732171c1c63563 (MD5) Previous issue date: 2018-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction - in the teaching profession, voice is a relevant factor for the teacher's performance in the classroom, especially as a constituent component of the teacher's identity as a worker. The teacher is among voice professionals with greater occurrence of complaints and voice disturbance caused by the use of voice in an inadequate context, either the environment or the work organization. Objectives - to analyze the occurrence of voice disturbance among the teachers of the state school of Manaus - AM and verify its association with demographic, functional, environmental and work organization characteristics. Methods - observational and cross - sectional research, in which teachers from elementary and middle school of the state teaching network of the city of Manaus participated. A stratified sample, composed of seven strata, each coming from one of the district coordinates of Manaus, was considered by statistical calculation. Sampling was done by conglomerate, where the schools drawn, and all teachers of those schools, were to be interviewed. The order of draw for schools of each coordination was respected. Participants answered the printed instruments: Vocal-Teacher Production Condition and Voice Disorder Screening Index. The descriptive analysis of the data was done through the means, standard deviations, minimum and maximum values of the quantitative variables and the absolute values and proportions for the qualitative variables. The chi-square and Fisher exact association tests were used for categorical variables to assess factors associated with voice disorders. Results - 453 teachers participated in the study, distributed in 39 schools, 310 female (68.4%), aged 41.3 years, 46.8% with a mean of 12.8 years and 54.1 % working in a single school. The characteristics of the work environment with the highest prevalence of inadequacy were the presence of noise in the school (80.6%) and in the work organization, the presence of stress (87.4%). The most frequent symptoms were dry throat (59.6%), hoarseness (58.7%), and fatigue on speech (50.8%). The presence of voice disorder was present in 46.1% of teachers. Factors associated with this presence were: demographic variables: female gender, younger age, marital status without some form of union; functional variables: none; work environment variables: inadequate conditions for: noise, noise intensity, absence of adequate rest space; and variables of work organization: inadequate conditions regarding: stressful work pace, repetitiveness at work, and all variables linked to situations of violence in the school. Conclusions: This study demonstrated a high prevalence of voice disturbance among teachers in the Manaus state school system, and factors such as presence of noise in school, noise intensity, stress and presence of violence are directly associated with the voice disorder found in these teachers / Introdução - na profissão docente, a voz é fator relevante para a atuação do professor em sala de aula, especialmente como componente constitutivo da identidade do professor como trabalhador. O professor está entre os profissionais da voz com maior ocorrência de queixas e distúrbio de voz ocasionados pelo uso da voz em contexto inadequado quer do ambiente, quer da organização do trabalho. Objetivos - analisar a ocorrência de distúrbio de voz entre os professores da rede estadual de ensino de Manaus - AM e verificar sua associação com características demográficas, funcionais, do ambiente e da organização do trabalho. Métodos - pesquisa observacional e transversal, em que participaram professores do ensino fundamental e médio da rede estadual de ensino da cidade de Manaus. Por meio de cálculo estatístico foi considerada uma amostra estratificada, composta por sete estratos, cada um advindo de uma das coordenadorias distritais de Manaus. A amostragem foi feita por conglomerado, onde as escolas sorteadas, e todos os professores dessas escolas, deveriam ser entrevistados. Foi respeitada a ordem de sorteio para escolas de cada coordenadoria. Os participantes responderam aos instrumentos impressos: Condição de Produção Vocal-Professor e Índice de Triagem para Distúrbio de Voz. A análise descritiva dos dados foi feita por meio das médias, desvios-padrão, valores mínimos e máximos das variáveis quantitativas e dos valores absolutos e proporções para as variáveis qualitativas. Para avaliação dos fatores associados ao distúrbio de voz foram utilizados os testes de associação qui-quadrado e exato de Fisher para variáveis categóricas. Resultados - participaram do estudo 453 professores, distribuídos em 39 escolas, 310 do sexo feminino (68,4%), idade entre 41,3 anos, 46,8% com tempo de profissão em média de 12,8 anos e 54,1% atuando em uma única escola. A característica do ambiente de trabalho com prevalência mais elevada de inadequação foi a presença de ruído na escola (80,6%), e na organização do trabalho, a presença de estresse (87,4%). Os sintomas com prevalências mais frequentes foram garganta seca (59,6%), rouquidão (58,7%), e cansaço ao falar (50,8%). A presença de distúrbio de voz esteve presente em 46,1% dos professores. Os fatores associados à essa presença foram: variáveis demográficas: sexo feminino, idade mais jovem, estado civil sem alguma forma de união; variáveis funcionais: nenhuma; variáveis do ambiente de trabalho: condições inadequadas quanto a: ruído, intensidade do ruído, ausência de local adequado para descanso; e variáveis da organização do trabalho: condições inadequadas quanto a: ritmo de trabalho estressante, repetitividade no trabalho, e todas as variáveis vinculadas a situações de violência na escola. Conclusões - este estudo demonstrou alta prevalência de distúrbio de voz entre os professores da rede estadual de ensino de Manaus e que fatores como presença de ruído na escola, intensidade do ruído, estresse e presença de situações de violência estão diretamente associados ao distúrbio de voz encontrado nesses professores

Foram analisadas todas as ausências e acidentes de trabalho ocorridos entre 1354 trabalhadores das seções de prensas pesadas de indústrias automobilísticas da região da Grande São Paulo. O trabalho era organizado em quatro sistemas de turnos semi-contínuos: 3 turnos fixos, 1 turno vespertino-noturno fixo, 2 turnos rodiziantes mensais e 3 turnos rodiziantes quinzenais. As análises das características dos trabalhadores envolvidos em episódios de faltas e acidentes evidenciou que o tempo de empresa é uma importante variável, e se relaciona de forma inversamente proporcional à frequência dos episódios. Quanto aos sistemas de turnos, foram observados maiores coeficientes de frequência de faltas por doença nos sistemas de 3 turnos fixos. Os períodos da manhã e da tarde apresentaram maiores valores nos coeficientes de ausências por doença que o período vespertino-noturno e noturno. Em relação às faltas injustificadas, o turno fixo vespertino-noturno teve valores mais elevados que os outros sistemas de turnos e o período vespertino-noturno apresentou maiores ausências que à tarde e à noite. Não houve diferenças quanto à frequência, gravidade e duração de acidentes e os períodos de trabalho em 3 sistemas de turnos. Somente no esquema de 3 turnos fixos, a frequência de acidentes foi maior a tarde que à noite. O sistema de 3 turnos fixos teve coeficientes de frequência, gravidade e duração dos acidentes semelhantes a dos turnos rodiziantes quinzenais. A única diferença foi observada entre os turnos rodiziantes mensais e quinzenais. Os primeiros apresentaram maior frequência de episódios. O estudo do não absentismo em trabalhadores que permaneceram 24 meses nos sistemas de turnos, mostrou que a proporção do não absentismo injustificado é inferior ao não absentismo doença, em 3 sistemas de turnos. A proporção dos não acidentados é menor que a das faltas por doença em 2 sistemas de turnos (rodiziantes mensais e fixos vespertinos-noturnos) e equivalente a dos episódios injustificados no sistema de 3 turnos fixos. As faltas injustificadas representaram um problema mais sério que as ausências por doença, nas indústrias estudadas. / The variables associated to the occurrence of absenteeism spells sickness absence, unjustified absence and accidents at work among shift workers were studied, in four types of semicontinuous shiftwork (3 fixed shifts, 1 late afternoon shift, 2 monthly rotating shifts, 3 fortnightly rotating shifts). The research was conducted among 1,354 workers in heavy sheet metal stamping sections of automotive plants located in the Greater São Paulo area. In any type of shift-schedule the time on the job appeared as an important variable inversely proportional to the frequency of the spells. The 3 fixed shifts schedule presented the highest sickness absence ratio. The sickness absence ratios were higher during the late afternoon and night shifts and on morning and evening working hours than in late-afternoon and night periods. The unjustified absences ratios were higher during the late afternoon shifts. This work period showed a higher absences than evening and night. No significant differences were found regarding the frequency, severity and length ratios of the accidents at work during the periods (morning, evening and night) in neither of the 3 shift systems. The 3 fixed shifts showed a higher accident frequency at evening than at noon. The ratios of the frequency, severity and accident length, respectively of the 3 fixed shifts system, were of the same values as those of the fortnightly rotating shifts system. A difference was observed between the monthly and fortnightly rotating shifts. The former presented a higher frequency of the accidents. The survey of the shift workers who worked 24 months on the job showed that the unjustified non-absenteeism ratio is lower than the sickness non-absenteeism ratio, for the three shifts systems. The non-accident absenteeism ratio is lower than the sickness non-absenteeism ratios in two shifts systems (monthly rotating and fixed late afternoon) and it is equal to the ratio of unjustified absence for the 3 fixed shifts. Unjustified absences represented more serious problems than sickness absences in studied industries.

A ordem jurídica estabelece normas de proteção à saúde e ao meio ambiente do trabalho que impõe deveres aos empregadores e, por outro lado, conferem direitos subjetivos aos trabalhadores a um ambiente laboral salubre. A falha nessa rede protetiva enseja o acidente do trabalho, que é um evento, súbito ou paulatino, que causa danos morais e patrimoniais à saúde do trabalhador, sendo decorrente do próprio exercício da atividade profissional. A responsabilidade por esses acidentes trilhou uma evolução desde a perseguição da culpa até sua desconsideração e direcionamento pelo risco. O desequilíbrio provocado pelos acidentes do trabalho fez com que o próprio Estado garantisse o pagamento de um benefício de caráter alimentar aos trabalhadores mutilados, por meio do seguro social. Entretanto, devido à insuficiência desse pagamento pelo ente estatal, o empregado socorrese aos postulados do direito civil para complementar por inteiro sua indenização pelos prejuízos sofridos. A responsabilidade civil é, atualmente, sedimentada pelo descumprimento de deveres contratuais de segurança pelo empregador e o risco da atividade econômica, haja vista que o empregador que aufere as vantagens deve suportar os ônus. Em paralelismo à responsabilidade do Estado, a responsabilidade civil do empregador deverá ser garantida por seguro de natureza privada, pois a socialização dos riscos é imprescindível para a manutenção da paz social. Esse sistema misto de indenização dos prejuízos e pagamento de benefícios pelo Estado coaduna-se com o preceito constitucional que determina que a cobertura de acidente de trabalho seja feita, concorrentemente, tanto pela previdência social quanto pelo setor privado. Além disso, o artigo 7º, inciso XXVIII, da Constituição confere um direito aos trabalhadores de ter realizado o seguro, público e privado, por seu empregador. Esse seguro, todavia, não pode ser válvula de escape para o empregador desrespeitar as normas ambientais. A fim de garantir a prevenção ambiental, a ordem jurídica tem um mecanismo de defesa que é o direito regressivo conferido ao INSS e à seguradora, sozinha ou em conjunto com a União, de reaver os valores pagos em caso de dolo ou culpa do empregador. Portanto, a culpa e o risco integram-se na responsabilidade civil dos acidentes do trabalho. / The juridical order establishes health and work environment protection norms which impose obligations on employers and, at the same time, confer workers subjective rights to a healthy work environment. Any failure in this protective net leads to work-related accident, which may be a sudden or gradual event that causes moral and patrimonial damages to the workers health, once it is a result of his/her own professional activity. Responsibility for these accidents evolved from criminal liability to nonconsideration and direction by risk. The unbalance created by these work-related accidents led the State to guarantee food benefits to mutilated workers through social security. However, due to insufficient payment by the state agency, the worker relies on his civil rights postulates to complement his/her indemnization for the suffered damages. Currently, civil liability is based on the non-compliance with safety contract terms by the employer and the economic activity risk, considering that the employer that offers advantages must bear the onus. Alongside with the State liability, employers civil liability must be safeguarded by private insurance, since risk socialization is indispensable to maintain social peace. This mixed system of damages indemnization and State benefits agrees with the constitutional precept which determines that work-related accidents coverage is made, concurrently, by the social security as well as by the private sector. In addition, article 7, subsection XXVIII, from the Constitution confers workers the right of insurance, public and private, by his/her employer. This insurance, however, is not an excuse for employers to break environmental rules. To guarantee environmental protection, the juridical order has a defense mechanism which is the regressive right conferred to the INSS and the insurance company, alone or together with the Union , of getting back the values paid in case of employers misconduct or guilt. Thus, guilt and risk are integrated in work-related civil liability.

O método Laboratório de Mudança (LM) é um conjunto de instrumentos para a aprendizagem colaborativa por meio da experimentação em ambientes de trabalho a partir da necessidade de mudar uma determinada situação. Com o objetivo de elaborar um diagnóstico e implementar mudanças na organização do trabalho de uma escola pública do ensino fundamental, professores, a equipe de gestão, técnicos de segurança do trabalho do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), representante do departamento de recursos humanos e pesquisadores participaram das 30 sessões realizadas na escola, no horário de trabalho, de agosto de 2015 a setembro de 2016. Também foram conduzidas entrevistas individuais e reuniões com a equipe de gestão da instituição de educação e com outros profissionais do SESMT. Durante as sessões os participantes reformularam a necessidade inicial (absenteísmo- doença) e o que predominou foi a necessidade de falar sobre os desgastes de ser professor e das dificuldades em conciliar o trabalho com a vida pessoal e em família. Algumas das causas do absenteísmo-doença de curta duração estavam relacionadas às necessidades dos indivíduos de cuidarem de sua vida pessoal e familiar, de forma planejada ou emergencial; os participantes deram exemplos de expressões do desgaste: fadiga, cansaço físico e mental, acordar com vontade de dormir, problemas na voz, falta de tempo e disposição para atividades sociais e de lazer e ausências do trabalho. O método permitiu aos integrantes do SESMT, durante as sessões, um novo conhecimento detalhado de aspectos do trabalho e da saúde dos professores. Mais próximos da realidade de trabalho nas escolas, os profissionais do SESMT experimentaram novas formas de atuação para a melhoria da organização e ambiente de trabalho e consequentemente da saúde dos professores. Apesar das diversas limitações ocorridas na implementação do método LM houve manifestações do protagonismo e do empoderamento dos professores tais como a discussão de um novo modelo de sistema da atividade bem como propostas para melhorar a relação deles com os familiares dos alunos e com a equipe de gestão da escola. É possível que o encerramento precoce da intervenção formativa esteja relacionado à saída do gestor principal da instituição e com as dificuldades da equipe de gestão da escola em assumir os riscos de um processo de mudança desta magnitude / The Change Laboratory (CL) method is a set of tools for collaborative learning through experimentation at the workplace on carrying out changes in organizational practices. This CL was conducted in a public elementary school; the teachers, the school management team, technicians of the safety and occupational health service and representatives of the human resources department participated in the 30 sessions which took place once a week from august 2015 to september 2016. Individual interviews and meetings were also conducted with the management team of the institution and with other professionals of the safety and occupational health service. The initial demand by the management team of the Educational Institution as the main concern was the sickness absence of the teachers. Throughout the school sessions, there was an adaptation of the demand and the central issue became the exhaustion of the teacher amongst other factors related to it. As examples of the exhaustion of the teachers, the researchers identified: physical and mental fatigue, \"waking up feeling tired\", voice issues, lack of time and willingness to join in in social and leisure activities, missing work. Some of the causes of short term sickness absence were related to the needs to take care of the personal and family life of the teachers. The method allowed the of the safety service technicians, during the sessions, a new detailed knowledge of aspects of the teacherss work and health aspects. Closer to the reality of working in schools, SESMT professionals experimented new ways of working to improve the organization and workplace and consequently the teacherss health. In spite of the several limitations that occurred in the implementation of the method, Teachers co-created the common object associated with their daily activities in a comprehensive and collective way; there was manifestations of the protagonism and the empowerment of teachers such as the discussion of proposals to improve their relationship with the students\' families and with the management team from school. It is possible that the early termination of the intervention is related to the exit of the main manager of the institution and the difficulties of the school management team in assuming the risks of the change process

O desgaste mental dos professores da rede pública de ensino representa um grave problema nos tempos atuais. Partindo da perspectiva da Saúde do Trabalhador, procuramos identificar a participação da escola na produção desse problema, considerando o lugar ideológico de justificação das desigualdades sociais ocupado por essa instituição na sociedade de classes, as questões de exclusão escolar tais como se configuram no interior das políticas educacionais atuais (programas de regularização de fluxo escolar) e a natureza do trabalho docente, cuja lógica é avessa à organização do trabalho produtor de mercadorias. Desse modo, buscamos responder as seguintes perguntas: quais são os principais determinantes do desgaste mental de professores de ensino fundamental nas escolas públicas hoje? Como eles aparecem na vivência dos professores? Que formas de enfrentamento e de resistência estão sendo engendradas pelos trabalhadores? Para respondê-las, entrevistamos professoras de uma escola da rede municipal de ensino paulistana, que viviam diferentes situações de trabalho: readaptada, afastada por problemas mentais e atuante em sala de aula. Desde a invasão da escola por uma lógica neoliberal produtivista, materializada pelos programas de regularização de fluxo escolar implantados a partir dos anos 1990, o trabalho docente vem passando por reestruturações que vão na direção de sua intensificação, da ampliação dos tipos de tarefas, da sua desqualificação e da precarização das relações de emprego, consolidando-se a desvalorização do trabalho educativo. A pesquisa constatou que, em uma escola norteada pela seriação, os ciclos de aprendizagem pioram as condições de trabalho no magistério, na medida em que o impedimento à ação de reprovar os alunos implica em perda do controle docente, em aumento da indisciplina e do desinteresse do alunado por uma escola cujo objetivo tornou-se basicamente credencialista. Sob essas condições, os alunos que até os anos 1980 viviam a exclusão da escola, agora nela permanecem, mas sem aprender, vivendo a exclusão na escola. As inúmeras tentativas docentes de reverter esse quadro acabam, freqüentemente, transformando-se em estratégias para minimizar o desgaste no trabalho, sendo concretizadas em ações que representam uma espécie de renúncia ao papel de educador. Essa desistência de educar significa, ao mesmo tempo, uma renúncia ao sentido do trabalho docente, que, desse modo, passa a gerar intenso desgaste mental. / Mind damage of state schools teachers represents a serious current issue. From the Workers Health perspective, this work aims to identify the school part in this problem, considering: its institutional place in the ideological justification of social inequalities in class society, the issues of school exclusion shaped by current educational polices (programs of school flow regulation) and the nature of the teaching job, which works on a logic that is contrary to the organization of the work involved in goods production. In this way, we aim to answer the following questions: (1) what are todays main determinants in the mind damage of fundamental school teachers working at state schools? (2) How do they emerge on teachers lives? (3) What kinds of resistance and confrontation are being engendered by the workers? In order to respond to these questions, we interviewed teachers in a public school in the municipality of São Paulo in different work conditions: readapted; away, due to mental health problems; and working in the classroom. Since the schools have been invaded by a neoliberal and productivist logic in the material shape of school flow regulation programs, implemented since the 1990s, the teaching job has been restructured so that it has been intensified, broadened regarding the tasks it encompasses, while it has also been disqualified and job relations have become precarious, consolidating the devaluation of the educational work. This research has found that in a school oriented towards serialization, the learning cycles have worsened teaching work conditions in the sense that the impossibility to fail students means teachers lose a measure of control over their students, who become undisciplined and also lose interest in a school that has become fundamentally a credential issuing institution. In these conditions, students who experienced the exclusion from the school in the 1980s now remain in the school, but without learning, experiencing exclusion within the school. Teachers numerous attempts to reverse this situation frequently become strategies to minimize work damage that take place in actions that represent some sort of abandonment of an invested educator role. This resigning as educator also means resigning to the meaning of the teaching job, which, consequentially, incurs in intense mind damage.

As lesões no pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do Diabetes Mellitus, devido a altas taxas de morbi-mortalidade e que provocam seqüelas de incapacidade causando amputações de membros inferiores. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco em trabalhadores portadores dessa doença, quanto aos aspectos sócio-demográficos, clínicos e o grau de risco para o desenvolvimento de lesões. Os dados foram coletados com 117 trabalhadores, de um ambulatório que pertence a uma Instituição Pública de Londrina-PR, por meio de um roteiro semiestruturado. Os resultados demonstraram predomínio de que 53% dos trabalhadores com idade de 51 a 60 anos, do sexo masculino (52,1%), casados (71,8%), os quais, em grande parte, trabalham em serviços gerais (36,8%) e com mais de 21 anos de tempo de serviço (32,5%). Quanto aos dados clínicos, o tempo de diagnóstico de 2 a 5 anos (45,3%), a maioria dos trabalhadores são diabéticos tipo 2 (98,3%) e fazem uso de antidiabéticos oral (57,3%), 55,6% são hipertensos. Entre as complicações, 40.8% tiveram acuidade visual diminuída, a grande maioria não fumam (79,5%) e não bebem (85,5%). Quanto ao índice de massa corporal (52,1%) tinham sobrepeso. No exame clínico dos pés os trabalhadores apresentaram boas condições de higiene (80,3%), faziam uso de calçados adequados (75,2%). A maioria dos trabalhadores não apresentaram comprometimentos graves relacionados a doença vascular periférica com presença de pulsação pedioso (88,5%), tibial posterior (74,1%) e apresentaram boa perfusão periférica (88,9%). Quanto à neuropatia diabética, a maioria apresentou reflexos positivos para aquileu (93,2%) e patelar (93,2%), e para sensibilidade vibratória (93,2%), protetora (100%), térmica (87,2%), dolorosa (87,2%) e tátil positiva (98,9%). A presença de úlcera se fizeram presentes em 4,27% dos trabalhadores sendo que 3,41% sofreram amputações a nível falangiano. Quanto ao grau de risco encontram-se 71,8% em grau 0. Evidenciou-se a necessidade de implementar ações educativas para orientar e sistematizar medidas de prevenção, controle das condições de saúde dos trabalhadores portadores de diabetes mellitus. / The diabetic foot is one of Diabetes Mellitus's complications (DM), due to high morbimortality taxes and that you/they provoke sequels of incapacity causing amputations of inferior members. He/she has for objective to identify the risk factors in workers bearers of DM, as for the aspects partner-demographic, clinical and the risk degree for the development of lesions. The data were collected 117 workers close to, of a Public Institution of the city of Londrina-PR, through a pré-established itinerary. They reveal senior workers' prevalence (53%), male (52,1%), married (71,8%), the ones which, largely, they work in general services (36,8%) and he/she has more than 21 years of time of service (32,5%). As for the clinical data, his/her time of diagnosis has from 2 to 5 years (45,3%), most is diabetic type 2 (98,3%) and they make use of antidiabetic oral (57,3%), 55,6% are hipertensos. Among the current complications of the referred diabetes, 40.8% were affected in the visual sharpness, the great majority doesn't smoke (79,5%) and they don't drink (85,5%). As for the index of corporal mass (52,1%) they are overweight. In the clinical exam of the feet the workers are in good hygiene conditions (80,3%), they make use of appropriate shoes (75,2%). They still don't present related serious compromisings the outlying vascular disease with presence of pulsation pedioso (88,5%), subsequent tibial (74,1%) and good outlying perfusion (88,9%). As for the diabetic neuropatia, most presents positive reflexes for aquileu (93,2%) and patelar (93,2%), and for vibratory sensibility (93,2%), protecting (100%), thermal (87,2%), painful (87,2%) and tactile positive (98,9%). The ulcer presence was made presents in 4,27% of the workers and they already submitted 3,41% to amputations in phalangeal level. As for the risk degree they are 71,8% in degree 0.Estes results confirmed the present need to implement educational actions to guide and to systematize prevention measures, control and the diabetic workers' vinculação and for a favorable condition in the working environment.

As décadas de 80 e 90 caracterizaram-se por ações intensas na área de saúde ocupacional. Porém os índices de acometimentos e queixas álgicas em MMSS continuam sendo um grande problema. Os trabalhadores que realizam atividades de preparação de alimentos apresentam uma grande sobrecarga em MMSS. O objetivo deste estudo foi analisar a sobrecarga musculoesquelética e o desconforto postural em trabalhadores de duas cozinhas industriais através do Método RULA e do mapa de desconforto postural. Foram filmadas e avaliadas 151 tarefas durante 10 dias em cada restaurante. Cada tarefa foi avaliada por dois observadores independentes visando a identificação do escore do método RULA e fatores que pudessem influenciar na sobrecarga musculoesquelética como mobiliário, instrumentos de trabalho, mecanização do processo de trabalho, postura (análise cinesiológica e biomecânica) e utilização de alimentos pré-processados. Os trabalhadores preencheram também o mapa de desconforto postural. Como resultado evidenciou-se que não houve diferença significativa nos escores do método RULA entre os restaurantes estudados. Porém ocorreram diferenças quando comparadas as tarefas que envolviam o preprocessamento existente em um dos restaurantes, onde foram identificados escores menores, que determinaram menor sobrecarga musculoesquelética a estes funcionários. Estes dados não provocaram diferenças significativas no resultado final de todas as tarefas, devido a influências de outros fatores fundamentais nesta análise: o mobiliário, o instrumento de trabalho e a orientação postural, não determinando diferença significativa no mapa de desconforto postural entre estas populações exceto em antebraço direito e perna direita / The decades of 80 and 90 had been characterized for intense actions in the area of occupational health. However the index of attacks and complaints in upper limbs continue being a huge problem. The workers who carry out activities of food preparation present a great overload in upper limbs. The aim of this study was to analyze the musculoskeletal overload and the postural discomfort in workers of two industrial kitchens through the RULA method and the postural discomfort map. The tasks were filmed and evaluated during 10 days in each restaurant. Each task was evaluated by two independent observers aiming to identify the results of the RULA method and factors that could influence the musculoskeletal overload, such as furniture, tools of work, mechanization of the work process, posture, and processed food use. The workers had also filled the postural discomfort map. It was seen that there was not any significant difference in the results of the RULA method between the two studied restaurants. However it was observed some differences when we compare the tasks that involved the processed food use in one of the restaurants, where it had been identified minor musculoskeletal overload to these employees. These data did not cause significant differences in the final result of all the tasks, due to the influence of other basic factors in this analysis: the furniture, the tools of work and the postural orientation. It was not determined significant difference in the postural discomfort map among these populations except right forearm and right leg

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-09-28T12:42:05Z No. of bitstreams: 1 Sideli Biazzi.pdf: 3707349 bytes, checksum: 1e01ba062f78669d61f2fb21d52c1496 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-28T12:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sideli Biazzi.pdf: 3707349 bytes, checksum: 1e01ba062f78669d61f2fb21d52c1496 (MD5) Previous issue date: 2017-09-15 / This study aimed to verify the effectiveness of a stress reduction training, based on the promotion of strategies focused on problem solving. To achieve such objective, the research was divided into two stages, the first as a diagnostic selection procedure (with the participation of 278 teachers). From this total, 148 (53.23%) presented stress, most of them in the resistance phase (42.1%) with prevalence of psychological stress (68.92%). Women, a predominant portion of the studied population (84.9%), presented a higher level of stress when compared to men (p <0.0001). In the second phase, among the 148 teachers who presented stress, a draw was held with the purpose of forming three groups (30 teachers each group): Experimental Group (EG), Control Group (CG) and Placebo Group (GP), with evaluations pre- and post-intervention. The EG followed a stress reduction program by means of a problem-focused training; the PG received a pedagogical training offered by the Institution's Education Department (the pedagogical training and the stress reduction program were carried out for five days at the Training Center of Cotia, SP, as a 36-hour immersion course); the CG did not receive any intervention, maintaining their regular work activities. Participants were tested at three different moments: T0 (before intervention), T1 (30 days after EG treatment), and T2 (90 days after EG treatment), through the Lipp Adult Stress Symptom Inventory (ISSL), the Cope Breve Scale (for EG only), and the Visual Analogue Scale - VAS (for EG only, used at the beginning and at the end of each intervention day). The intervention results demonstrated that the EG teachers presented a statistically significant reduction in stress symptoms. In addition, it was found that the training was also effective in promoting the use of strategies focused on problem solving and in significantly reducing the use of strategies focused on emotion. Such changes remained after 90 days of training. The PG also achieved statistically significant results as to the presence or absence of stress – the T1 evaluation showed a reduction in stress level; however, after 90 days the EG teachers’ stress level was significantly lower than the PG’s. For the CG, no significant difference was detected when evaluating the proportion of individuals in the respective phases of stress, either as to the stress symptomatology or the presence or absence of stress over the 30 and 90 days. It can be noticed that the EG improvement was superior to those attained by PG and CG. The positive results achieved by EG indicate that, although teachers coexist with high levels of stress throughout their lives, if well oriented they can find effective ways of managing their stressors / Este trabalho teve por objetivo verificar a eficácia de um treinamento de redução do stress, baseado na promoção de estratégias focadas na solução de problemas. Para a consecução desse objetivo, a pesquisa foi dividida em duas etapas, a primeira como um procedimento de seleção diagnóstica (com a participação de 278 professores). Deste total, 148 (53,23%) apresentaram stress, a maioria na fase de resistência (42,1%) com prevalência de stress psicológico (68,92%). As mulheres, parcela predominante da população estudada (84,9%), apresentaram maior stress que os homens (p<0,0001). Na segunda etapa, entre os 148 professores que apresentaram stress, houve um sorteio visando a formação de três grupos (com 30 professores cada grupo): Grupo Experimental (GE), Grupo Controle (GC) e Grupo Placebo (GP), com avaliações pré- e pós-intervenção. O GE seguiu um programa de redução do stress por meio de um treinamento focado na solução de problemas; o GP recebeu uma capacitação pedagógica oferecida pelo Departamento de Educação da Instituição (a capacitação pedagógica e o programa de redução do stress foram realizados durante cinco dias no Centro de Treinamento de Cotia, SP, em caráter de imersão, com carga horária de 36 horas); e o GC não recebeu intervenção alguma, permanecendo em suas atividades laborais. Os participantes foram testados em três momentos: T0 (antes da intervenção), T1 (30 dias após o tratamento do GE) e T2 (90 dias após o tratamento de GE), por meio do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), da Escala Cope Breve (somente para GE), e da Escala Visual Analógica – EVA (somente para GE, utilizada no início e no final de cada dia de intervenção). Os resultados da intervenção demonstraram que os professores do GE apresentaram redução estatisticamente significativa nos sintomas do stress. Além disso, verificou-se que o treinamento também foi eficaz em promover o uso de estratégias focadas na solução de problemas e em diminuir significativamente o uso de estratégias focadas na emoção. Tais mudanças permaneceram após 90 dias de treinamento. O GP também atingiu resultados estatisticamente significativos quanto à presença ou ausência de stress – na avaliação em T1 houve redução no nível de stress; no entanto, após 90 dias o nível de stress dos professores do GE mostrouse significativamente menor que o do GP. Já para o GC não foi encontrada diferença significativa na avaliação da proporção de indivíduos nas respectivas fases do stress, seja quanto à sintomatologia do stress seja quanto à presença ou ausência do stress ao longo dos 30 e 90 dias. Nota-se que a melhora no GE foi superior às do GP e do GC. Os resultados positivos alcançados com o GE apontam que, embora professores convivam com altos níveis de stress ao longo da vida, se bem orientados eles podem encontrar meios eficazes de gerenciamento dos seus estressores

Atualmente, os distúrbios oculares relacionados ao uso do computador são aqueles que vêm sendo mais estudados por sua alta prevalência mundial, e por serem cada vez mais frequentes em determinadas profissões. O objetivo desse estudo foi analisar os sintomas da Síndrome da Visão do Computador (CVS) e os fatores associados à função visual entre os trabalhadores, de ambos os sexos, usuários de computador em função administrativa, do prédio da administração de um hospital público universitário terciário de São Paulo (n=303). Realizada pesquisa quantitativa observacional transversal analítica, entre os anos de 2014 e 2015, em que os trabalhadores foram submetidos a exame clínico oftalmológico e responderam um questionário, com dados: sociodemográficos, ocupacionais, condições de trabalho, fatores psicossociais no trabalho, informações sobre saúde e avaliação da função visual. A avaliação estatística foi realizada a partir da análise descritiva das variáveis, quantitativas e qualitativas. Para o Questionário de Função Visual (VFQ-25) foi realizado teste de Kolmogorov-Smirnov, a fim de caracterizar a população do estudo, e os testes de ANOVA, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, para a análise dos fatores associados. Foi criado um modelo de regressão linear múltipla, utilizando stepwise forward, com as variáveis que apresentaram níveis de significância com p<0,20. Permaneceram no modelo final, as variáveis que apresentaram níveis descritivos p<0,05. Os sintomas mais frequentes foram: cansaço nas vistas no trabalho (47,9 por cento ), peso nos olhos no trabalho (38,3 por cento ) e cansaço nas vistas em casa (36,3 por cento ). Os agravos mais prevalentes foram: a presbiopia (66,3 por cento ) e o astigmatismo (47,9 por cento ). Foi encontrada associação entre a idade (OR 0,218; IC95 por cento -0,276-0,161) e o esforço no trabalho (OR 0,656; IC -0,928-0,383) com a função visual. No esforço no trabalho, os itens que apareceram como principais fontes de estresse foram: interrupções no trabalho (3,7 por cento ), trabalho depois da hora (3,6 por cento ) e aumento da exigência (3,6 por cento ). Nesse estudo, conclui-se pela importância da organização do trabalho, dos fatores psicossociais no trabalho associados à presença de sintomas da CVS e, consequentemente, às alterações da função visual nos trabalhadores usuários de computador. Sugerem-se medidas para melhorar as condições do ambiente de trabalho e a realização de exames oftalmológicos periódicos para essa categoria de trabalhadores. / Currently, computer-use related eye disorders have been the most studied for their high prevalence worldwide, and for being increasingly more usual in some professions. The purpose of this study was to review the symptoms of Computer Vision Syndrome (CVS) and the factors associated with visual function among workers of both genders, computer users in the administrative sector of the administration building of a tertiary public hospital São Paulo (n= 303). The methods included analytical observational cross-sectional quantitative research, between 2014 and 2015, where workers underwent ophthalmologic examination and answered a questionnaire with the following input: sociodemographic, occupational data, work conditions, psychosocial factors at work, health information and assessment of visual function. A statistical evaluation was made based on the descriptive analysis of quantitative and qualitative variables. The Kolmogorov-Smirnov test was performed for the Visual Function Questionnaire (VFQ-25) in order to characterize the study population, and the ANOVA test, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test for the analysis of associated factors. A multiple linear regression model was created using stepwise forward with variables displaying p <0.20significance levels. The variables with p <0.05 descriptive levels were in the final models. The most frequent symptoms were \"fatigue in the views at work\" (47.9 per cent ), \" weight in the eyes at work\" (38.3 per cent ) and \"fatigue in the views at home\" (36.3 per cent ). The most prevalent eye diseases were presbyopia (66.3 per cent ) and astigmatism (47.9 per cent ). Association was found between age (OR 0.218, 95 per cent CI -0,276-0,161) and stress at work (OR 0.656; CI 0,928-0,383) with visual function. In this study, the work organization and the psychosocial factors at work were important causes associated with the presence of CVS symptoms and with problems of visual function in computer-user employees. Measures and timely eye examinations are suggested in order to improve the working environment conditions for this category of workers.