Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-08-16T11:54:15Z No. of bitstreams: 1 Mariana de Oliveira Sanchez.pdf: 1926503 bytes, checksum: d73b97b83fdb0cbabcd732772b5d3c10 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-16T11:54:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana de Oliveira Sanchez.pdf: 1926503 bytes, checksum: d73b97b83fdb0cbabcd732772b5d3c10 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / FAPEMA / Background: Temporomandibular disorder (TMD) is a group of clinical signs and symptoms that may affect the orofacial musculature and the temporomandibular joint. Its etiology is multifactorial, however, depression has been indicated in the literature as one of the risk factors, and there is a need for studies to elucidate the performance of depression in the development of TMD. Objectives: To study the association of depression and the presence of temporomandibular disorder in students. Methods: Cross-sectional study of TMD prevalence, involving 763 students, from a simple random sample. For the description of the TMD symptoms, the Fonseca’s Anamnesic Index (FAI) and the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) axis II were used. After, 168 subjects diagnosed with severe depression were submitted to the RDC/TMD axis I to diagnose TMD and the axis II of the same questionnaire for questions about parafunctional habits, tinnitus, perception of occlusion and headache. Results: The prevalence of TMD was 63.8% and that of signs and symptoms of depression was 47.6%. Carriers of severe depressive symptoms had a risk 12.51 times higher of developing TMD signs and symptoms when compared to the students with no signs and symptoms of TMD and depression (p <0.01). Among the college students with severe depression symptons (p<0.05) a significant association was observed between the diagnosis of TMD and reports of diurnal (95.2%) and nocturnal (91.9%) parafunctional habits, report of tired jaw (93.8%), presence of tinnitus (91.9%), feeling that the teeth do not articulate well (90.3%) and headache (89.7%). Creaking or clenching teeth (OR = 7.61, CI = 1.51-38.26), presence of tinnitus (OR = 3.83, CI = 1.34-10.95) and presence of headache (OR = 6.80; CI = 2.67-17.28) were indicators of increased risks of developing TMD among college students with severe depressive symptomatology. Conclusions: There was a statistically significant association between the presence of signs and symptoms of TMD and depression. As greater the severity of the symptoms of depression, higher the risk to develop TMD signs and symptoms. There was a high prevalence of TMD in college students with severe signs and symptoms of depression, highlighting an increased risk of developing TMD among those who self-perceived diurnal parafunctional habits, tinnitus and headache. / Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) é um conjunto de sinais e sintomas clínicos que podem acometer a musculatura orofacial e a articulação temporomandibular. Sua etiologia é multifatorial, entretanto, a depressão tem sido apontada na literatura como um dos fatores de risco, havendo a necessidade de elucidar a atuação da depressão no desenvolvimento da DTM. Objetivos: Estudar a associação da depressão e presença de disfunção temporomandibular em estudantes. Métodos: Estudo transversal de prevalência de DTM, envolvendo 763 estudantes de uma faculdade de um município da região nordeste do Brasil, a partir de uma amostra aleatória simples, no período de agosto de 2015 a fevereiro de 2017. Para a descrição da sintomatologia da DTM foi utilizado o Índice Anamnésico de Fonseca (IAF) e para a identificação de sinais e sintomas de depressão foi aplicado o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) eixo II. Posteriormente, 168 sujeitos com diagnóstico de depressão grave foram submetidos ao RDC/TMD eixo I para diagnosticar DTM e o eixo II do mesmo questionário para as questões sobre hábitos parafuncionais, zumbido, percepção da oclusão e dor de cabeça. Resultados: A prevalência de DTM foi de 63,8% e de sinais e sintomas de depressão foi de 47,6%. Portadores de sintomas depressivos graves apresentaram uma prevalência de 26,2% e um risco 12,51 maior de desenvolver sinais e sintomas de DTM quando comparados a estudantes sem sinais e sintomas de DTM e depressão (p<0,01). Entre os universitários com sintomas grave de depressão, observou-se uma associação significativa (p<0,05) entre o diagnóstico de DTM e relatos de hábitos parafuncionais diurno (95,2%) e noturno (91,9%), relato de mandíbula cansada (93,8%), presença de zumbido (91,9%), sensação de que os dentes não se articulam bem (90,3%) e dor de cabeça (89,7%). As variáveis de ranger ou apertar os dentes acordado (OR= 7,61; IC=1,51-38,26), a presença de zumbido (OR=3,83; IC=1,34-10,95) e a presença de dor de cabeça (OR= 6,80; IC=2,67-17,28) foram indicadores de maiores chances de desenvolver DTM entre os universitários com sintomatologia depressiva grave. Conclusões: Houve associação estatisticamente significante entre a presença de sinais e sintomas da DTM e da depressão. Quanto maior a gravidade da sintomatologia da depressão maior o risco de desenvolver sinais e sintomas da DTM. Houve elevada prevalência de DTM em universitários com sinais e sintomas graves de depressão, destacando-se_aumento de DTM entre os que autoperceberam hábitos parafuncionais diurno, zumbido e dor de cabeça.

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-08-24T11:09:23Z No. of bitstreams: 1 SinaraGomes.pdf: 1540559 bytes, checksum: c430797adc0d8dbb96a1be59cb7a4e6d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T11:09:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SinaraGomes.pdf: 1540559 bytes, checksum: c430797adc0d8dbb96a1be59cb7a4e6d (MD5) Previous issue date: 2017-05-02 / BACKGROUND: Adolescence is a phase of nutritional risk, in which nutritional deficiencies and excesses can negatively affect the current and future health of this population. OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze food consumption in adolescents aged 15 to 18 years. METHODS: A cross - sectional study with a probabilistic sample of 378 adolescents enrolled in public schools in São Luís, Maranhão, Brazil. The food consumption was evaluated by two 24-hour Reminder Inquiries. Consumption of energy, macronutrients, fibers and micronutrients were compared to the values recommended by the Dietary Reference Intakes, according to age and sex. Nutrient intakes were corrected with the removal of dietary variability. RESULTS: It was verified that most of the adolescents had adequate consu mption of carbohydrates and proteins. Energy consumption was statistically significant between the sexes, with insufficient prevalence in boys and higher higher consumption among girls (p <0.001). Among the macronutrients, the lipids presented greater inadequate consumption, especially of saturated fats, which had a higher percentage of excessive consumption. Consumption of calcium, potassium, vitamins A, C and E and fiber did not reach recommendations in both sexes. Sodium intake was excessive in 60.8% mal e adolescents and 42.4% in female adolescents. CONCLUSION: It is concluded that the diet of adolescents remains deficient in vitamins and minerals and nutritional excesses, especially saturated fats and sodium, which can put this population at risk for the development of diseases. Intervention measures are necessary to reverse this framework, as well as research that analyzes their short-, medium- and long-term impacts. / INTRODUÇÃO: A adolescência constitui uma fase de risco nutricional, em que carências e excessos nutricionais podem afetar de maneira negativa a saúde atual e futura dessa população. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar o consumo alimentar em adolescentes de 15 a 18 anos de idade. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com amostra probabilística de 378 adolescentes matriculados em escolas públicas de São Luís, Maranhão, Brasil. O consumo alimentar foi avaliado por dois Inquéritos Recordatórios de 24 horas. O consumo de energia, macronutrientes, fibras e micronutrientes foram comparados aos valores preconizados pela Dietary Reference Intakes, segundo idade e sexo. A ingestão dos nutrientes foi corrigida com a remoção da variabilidade da dieta. RESULTADOS: Verificou-se a ingestão inadequada de gorduras, sobretudo das saturadas, que tiveram uma considerável proporção de adolescentes com consumo excessivo. O consumo de energia foi estatisticamente significante entre os sexos, sendo o insuficiente prevalente nos meninos e o consumo elevado maior entre a s meninas (p<0,001). O consumo do cálcio, potássio, vitaminas A, C e E e fibra não atingiram às recomendações em ambos os sexos. O consumo do sódio foi excessivo em 60,8% dos adolescentes e de 42,4% nas adolescentes. CONCLUSÃO: Conclui-se que a dieta dos adolescentes apresenta carências de vitaminas e minerais e excessos nutricionais, rincipalmente de gorduras saturadas e sódio, que podem colocar essa população em risco para o desenvolvimento de doenças. Medidas de intervenção são necessárias para reverter esse quadro, além de pesquisas que analisem os seus impactos a curto, médio e longo prazo.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-10-11T21:21:39Z No. of bitstreams: 1 AudivanGarces.pdf: 8845236 bytes, checksum: 10c5ea58d9314ceb4bcb700d00d2c63f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-11T21:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AudivanGarces.pdf: 8845236 bytes, checksum: 10c5ea58d9314ceb4bcb700d00d2c63f (MD5) Previous issue date: 2017-01-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão / Many endemic diseases in Brazil still are neglected, among these, is found the dengue fever that require scientific knowledge with looks more holistic for comprehension of your dynamic, in particular because the annual dengue surges, in each epidemiologic cycle, intensify. In the ambit of the health geography, is matter the analysis of the implications of the environment on dengue development. Is known, than the favorable conditions to the reproduction and dispersion of the Aedes aegypti are the elevated temperatures, concentrated and intermittent rains, although the population of this mosquito may keep itself from semi permanent breeding sites and independent of rains (water box, cisterns and others). In this scenario, is found the São Luís city, because are various the alterations that has been occurring from of a propitious space to the dengue development. This way, is questioned the relation among the environmental conditionings and the dengue fever at the urban area of the São Luís municipality, because it starts from the hypothesis than this relation exists. This etude is supported on the systemic analysis and in approaches of the social environmental geography. The study period comprehenses the years of 2012 to 2015. Were used informations of dengue cases by urban neighborhoods, building infestation index, waters supplying indicators, rubbish and open sewage collecting indicators through secondary data of 2010 cense and meteorological data on INMET. On geoprocessing were used softwares Google Earth Pro®, ArcGis 10.1® e QGis 2.0®. Was concluded that the seasonality of the dengue cases the building infestation index are associated to the rainfall variability, however the environmental sanitation also contributes to the maintaining of the dengue on city, proportioning risk and vulnerability situations in every year. / Muitas doenças endêmicas no Brasil ainda são negligenciadas, dentre estas, encontra-se a dengue, que requer conhecimento cientifico com olhares mais holístico para compreensão da sua dinâmica, em especial porque os surtos anuais de dengue, a cada ciclo epidemiológico, se intensificam. No âmbito da geografia da saúde, cabe a análise das implicações do ambiente no desenvolvimento da dengue. Sabe-se que as condições favoráveis para a reprodução e dispersão do Aedes aegypti são temperaturas elevadas, chuvas concentradas e intermitentes, embora a população deste mosquito possa manter-se a partir de criadouros semipermanentes e independentes de chuvas (caixa d’água, cisternas e outros). Neste cenário, encontra-se o município de São Luís, pois são várias as alterações que vem ocorrendo a partir do processo de urbanização da cidade e que alteram as condições ambientais, tornando-o um espaço propício para o desenvolvimento da dengue. Dessa forma, questiona-se a relação entre os condicionantes ambientais e a dengue na área urbana do município de São Luís, pois parte-se da hipótese de que esta relação existe. Este estudo é baseado na análise sistêmica e em abordagens da geografia socioambiental. O período de estudo compreende os anos de 2012 a 2015. Foram utilizadas informações de casos de dengue por bairros urbanos, índice de infestação predial, indicadores de abastecimento de águas, coleta de lixo e esgoto a céu aberto através de dados secundários do censo de 2010 e dados meteorológicos do INMET. No geoprocessamento foram utilizados os softwares Google Earth Pro®, ArcGis 10.1® e QGis 2.0®. Concluiu-se que a sazonalidade dos casos de dengue e o índice de infestação predial estão associados à variabilidade da pluviosidade, porém que as condições de saneamento ambiental também contribuem para a manutenção da dengue no município, proporcionando situações de risco e vulnerabilidade a cada ano.

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-10-31T12:16:45Z No. of bitstreams: 1 NilgicyAmorim.pdf: 1383093 bytes, checksum: ce20b6f2487867cba69e846e91668b73 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-31T12:16:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NilgicyAmorim.pdf: 1383093 bytes, checksum: ce20b6f2487867cba69e846e91668b73 (MD5) Previous issue date: 2015-06-26 / Cross-sectional analytical study with a quantitative approach, in order to determine the prevalence of skin diseases in school children in Vila Maranhão, in São Luís, Maranhão. Data were collected between the months of March 2014 to February 2015. Clinical data were recorded in a specific record, subsequently built a database. To verify the relationship and distribution of their frequencies between variables we used the chi-square test and Fischer's exact test. The significance level for all tests was α ≤ 0.05 to 95% confidence interval.The total number of schoolchildren covered by the survey was 930 and 393 schoolchildren aged 6-21 years. Pediculosis and Vesicolor pityriasis were the most prevalent infectious skin diseases. It was observed that pediculosis was more frequent in females. Acne vulgaris is the most frequent in the age group 13-21 years. While Pediculosis and vesicolor pityriasis were more frequent in the age group 6-12 years. Despite the proximity of industries with the schoolchildren housing, morbid conditions were not identified and it can be attributed directly to industrial pollutants. / Estudo transversal, analítico com abordagem quantitativa, com o objetivo de determinar a prevalência de dermatoses em escolares na Vila Maranhão, no município de São Luís, Maranhão. Os dados foram coletados entre os meses de março de 2014 a fevereiro de 2015. Os dados clínicos foram registrados em ficha específica, sendo posteriormente, construído um banco de dados. Para verificar a associação e a distribuição de suas frequências entre as variáveis estudadas, utilizaram-se os Testes do qui-quadrado e o Exato de Ficher. O nível de significância para todos os testes foi de α ≤ 0.05 e intervalo de confiança de 95%. O total de escolares cobertos pela pesquisa foi de 930, sendo avaliados 393 escolares com idade entre seis a 21 anos. Pediculose e pitiríase versicolor foram as dermatoses infecciosas mais prevalentes. Observou-se que a pediculose foi estatisticamente mais frequente no sexo feminino. A Acne Vulgar foi mais frequente na faixa etária de 13 a 21 anos. Enquanto que a pediculose e a pitiríase vesicolor foram mais frequentes na faixa etária de seis a 12 anos. Apesar da proximidade das indústrias com a moradia dos escolares, não foram identificadas condições mórbidas que possam ser atribuídas diretamente a poluentes industriais

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-10-31T12:55:33Z No. of bitstreams: 1 RoselyCarvalho.pdf: 412156 bytes, checksum: ab3deaf24c1695dc2de6c64feecb3f66 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-31T12:55:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RoselyCarvalho.pdf: 412156 bytes, checksum: ab3deaf24c1695dc2de6c64feecb3f66 (MD5) Previous issue date: 2014-08-22 / This paper studied the psychosocial effects in patients who developed leprosy reaction in Buriticupu’s municipality, State of Maranhão, seeking to ascertain how these aspects affect social interrelationships, the daily life, the process of illness and cure of patients, identifying values and beliefs that may be related in the work. This paper is built based on the testimonies of patients, through semi-structured interviews. The participants were 15 patients with leprosy reaction during or after treatment of leprosy in the period from 2004-2012. The research revealed that the trajectory of these patients was a difficult experience that transformed their lives, their social and affective relationships. It was apparent in speeches prejudice and discriminatory practices, configuring itself as stigma legitimation. / No presente trabalho foram estudadas as repercussões psicossociais nos pacientes que desenvolveram reação hansênica no município de Buriticupu, Estado do Maranhão, buscando verificar como tais aspectos afetam as inter-relações sociais, a vida diária, o processo de adoecimento e cura dos pacientes, identificando valores e crenças que possam estar imbricados no trabalho. Esse trabalho se construiu baseado nos testemunhos dos pacientes, através de entrevistas semi estruturadas. Participaram 15 pacientes que apresentaram reação hansênica durante ou após o tratamento da hanseníase, no período de 2004 a 2012. A pesquisa revelou que a trajetória desses pacientes foi uma experiência difícil que transformou suas vidas, suas relações sociais e afetivas. Ficou evidenciado nos discursos, preconceito e práticas discriminatórias, configurando-se como exacerbação do estigma.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-11-28T17:05:26Z No. of bitstreams: 1 Érica Martins.pdf: 1002555 bytes, checksum: 2d71eab4f4190f0e4d22cfff2d3f813d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-28T17:05:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Érica Martins.pdf: 1002555 bytes, checksum: 2d71eab4f4190f0e4d22cfff2d3f813d (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / Objective: To analyze the spatial form, the situation of elderly people registered by the Family Health Strategy and residents between the health districts of São Luís - MA, in 2004 and 2014. Methodology: This is a descriptive study, which ecological character exploratory with a quantitative approach. Had as population, elderly registered on the platform of the Information Primary Care System (SIAB), the ESF and residents by districts according to the IBGE (2000 and 2010). The variables used were selected using data collected in the "FORM A" on the number of registered elderly by health district, elderly residents and health characteristics as water supply, sewage system and garbage collection, according to IBGE. Secondary data were processed using GIS software in QGIS 2.8, we obtained the population density of the elderly, the attendance rate of registered elderly and health characteristics by district. Results: The district with the highest rate of elderly registered in 2004, was Vila Hope with 92.7%, remaining in 2014 with 72%. The district lower rate of registered elderly was the Centre with 19% in 2004, in 2014 the lowest rate was in Bequimão district was 32%, followed by the Centre with 38%. As the health characteristics, the Hope Village District in 2000, had the lowest percentage representative to these conditions, and 6% of sewage and 41.6% of waste collected. The Center presented satisfactory rates of 94.81% of water, 75.87% of sewage network and 76% of waste collected. In 2010, Vila Hope remained low percentages with 44% of water, 5% for sewerage and 49.77% of waste collected, while the center of the district showed that its percentage remained, indicating 92% , 78.32% and 98% respectively. Conclusion: no convergence between the data of residents and registered elderly may be compromising the health of the general population and especially the elderly. / Objetivo: Analisar de forma espacial, a situação dos idosos cadastrados pela Estratégia Saúde da Família e dos residentes entre os distritos sanitários de São Luís - MA, nos anos de 2004 e 2014. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, ecológico que caráter exploratório, com abordagem quantitativa. Teve como população, idosos cadastrados na plataforma do Sistema de Informação a Atenção Básica (SIAB), da ESF e os residentes por distritos de acordo com dados do IBGE (2000 e 2010). As variáveis utilizadas foram selecionadas através dos dados coletados na “FICHA A” referentes ao número de idosos cadastrados por distrito sanitário, idosos residentes e características sanitárias como: abastecimento de água, rede de esgotamento e coleta de lixo, segundo o IBGE. Os dados secundários foram processadas através do SIG no Software QGis 2.8, obteve-se a densidade demográfica dos idosos residentes, o índice de atendimento dos idosos cadastrados e as características sanitárias por distrito. Resultados: o distrito com maior índice de idosos cadastrados no ano de 2004, foi Vila Esperança com 92,7%, mantendo-se em 2014 com 72%. O distrito de menor índice de idosos cadastrados foi o Centro com 19% no ano de 2004, em 2014 o menor índice foi no distrito Bequimão que apresentou 32%, seguido do Centro com 38%. Quanto as características sanitárias, o distrito Vila Esperança no ano de 2000, apresentou os menores percentuais representativos a estas condições, sendo 6% de esgotamento sanitário e 41,6% de lixo coletado. O Centro apresentou índices satisfatórios de 94,81% de abastecimento de água, 75,87% de rede de esgotamento e 76% de lixo coletado. No ano de 2010, Vila Esperança permaneceu com percentuais baixos com 44% de abastecimento de água, 5% para esgotamento sanitário e 49,77% de lixo coletado, enquanto que o distrito do Centro mostrou que seus percentuais mantiveram-se, indicando 92%, 78,32% e 98% respectivamente. Conclusão: A não convergência entre os dados dos idosos residentes e cadastrados pode estar comprometendo a saúde da população em geral e, sobretudo, dos idosos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T18:10:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:56:22Z : No. of bitstreams: 1 170367.pdf: 4108880 bytes, checksum: d993ea41ada1b19c6ad0b08eb49545b8 (MD5) / Proposta de gestão da informação visando intensificar a capacidade dos Sistemas Locais de Saúde para assumirem as desigualdades como objeto de estudo e intervenção. O eixo teórico é o conceito de vigilância à saúde e a integração do planejamento e da epidemiologia em nível local, com enfoque à territorialização e à análise de risco, através do uso e do "linkage" de Sistemas de Informação em Saúde existentes. Trata-se de uma pesquisa de desenvolvimento articulada em duas etapas: escolha e validação de um sistema de informação básico, e demonstração da possibilidade de incorporação de delineamentos de estudos epidemiológicos. A pesquisa é enfocada a partir do município de São José, no qual descreve-se o processo de validação do SINASC, e demonstra-se a análise da situação de saúde, através dos estudos descritivo, ecológico e de coorte retrospectiva, identificando diferenciais intra-urbanos das condições de gestação, nascimento e mortalidade em menores de 1 ano. Conclui-se que, as análises de situação de saúde e de avaliação de risco são viáveis a partir dos bancos de dados secundários, quando disponíveis nos SILOS, evidenciando espaços singulares e agregados intramunicipais, cujos grupos populacionais, demandam maiores investimentos nas áreas sociais.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:35:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325547.pdf: 55953831 bytes, checksum: d73e8182bc19383a56b8bb80d4aba130 (MD5) Previous issue date: 2013

A mastite um dos grandes problemas relacionados com criação de ovinos de leite devido às perdas econômicas decorrentes da redução na produção, gastos com medicamento e perdas de animais. A Contagem de Células Somáticas (CCS) e o isolamento bacteriano são ferramentas diagnósticas indicativas da saúde da glândula mamária que pode ser determinada através de método automatizado e por método manual, através de contagem celular em microscópio, sobre o qual existem discussões quanto à coloração adequada ao leite de ovelhas devido a celularidade diferenciada nesta espécie. Esta tese compreende três estudos que visam realizar o diagnóstico de mastite subclínica em ovelhas leiteiras do Estado Rio Grande do Sul – Brasil em um total de 315 amostras de leite oriundos de casos desta enfermidade em ovelhas de leite. [Capítulo 2] Foram utilizadas 116 amostras com o objetivo de identificar e validar uma metodologia de CCS microscópica adequada à espécie ovina. Assim foram confeccionadas lâminas de esfregaços de 10 μL de leite em 1 cm2, onde foram testados os fixadores de xilol e solução de Carnoy e as colorações de May-Grünwald (MG), Broadhurst- Paley (BP), Wrigth (W) e Panótico (P). Elegeu-se a solução de Carnoy, pois esta permitiu uma melhor fixação do filme lácteo às lâminas de microscopia, e o corante BP, pois permitiu uma boa coloração e visualização das células, bem como a diferenciação dos corpúsculos citoplasmáticos. Os valores de CCS variaram de 2,6x104 a 4,4x106 células.mL-1 e de 1,9x104 a 8,1x106 células.mL-1, respectivamente, pelos métodos automático e microscópico. [Capítulo 3] O objetivo do presente capítulo foi determinar a ocorrência de mastite subclínica em rebanho ovino leiteiro, através do isolamento bacteriano e da CCS. Determinou-se, ainda, a composição (gordura, lactose, proteína e sólidos totais) do leite e a relação entre estes parâmetros e a presença de mastite. Para tanto, coletaram-se 315 amostras de leite, individualizadas por teto, das quais 85 (27%) foram identificadas como mastite subclínica, sendo Staphylococcus coagulase negativos o agente prevalente (64,7%), seguido por Staphylococcus coagulase positivas (19,1%). A CCS variou de 2,5x103 a 9,3x106. Verificou-se CCS significativamente maior (p<0,0001) nas amostras com isolamento bacteriano. Entretanto, o mesmo não foi observado entre os parâmetros de composição. Não foi determinada correlação entre os parâmetros de composição e a CCS. [Capítulo 4] Este capítulo teve como objetivos identificar as espécies de SCN em 32 isolados de casos de mastite subclínica em ovinos, através da técnica de PCR-RFLP e sequenciamento do gene gap, e determinar a suscetibilidade dos isolados frente a nove agentes antimicrobianos, pela técnica de disco difusão em ágar. Foram obtidos quatro perfis no sequenciamento, sendo observada a presença de três espécies de SCN: Staphylococcus epidermidis (59,4%), Staphylococcus chromogenes (34,4%) e Staphylococcus devriesei (6,2%), pela primeira vez descrita na região Sul do país em casos de mastite ovina. Todos os isolados foram suscetíveis a cefalotina, ceftiofur e penicilina+novobiocina. Vinte e um isolados (65,6%) apresentaram resistência a pelo menos um agente antimicrobiano e onze isolados (34,4%) mostraram-se suscetíveis a todos os agentes testados. Quatro isolados (12,5%) apresentaram multirresistência e, entre estes, um isolado da espécie S. epidermidis apresentou resistência à oxacilina, confirmada através da amplificação do gene mecA por PCR. Os estudos permitem concluir que os SCN são os agentes etiológicos mais prevalentes relacionados com mastite subclínica em ovelhas leiteiras e sua presença tem correlação com CCS elevada. A determinação da CCS através de método manual demonstra que esta é uma ferramenta aplicável à espécie ovina. Além de se constituir em problema de sanidade animal, a mastite ovina, tem como consequência perdas econômicas ao produtor, SCN possuem potencial zoonótico, destacando a importância destes micro-organismos na saúde pública, tornando primordial a identificação destes agentes, através de ferramentas genotípicas seguras e confiáveis. / The mastitis is one of the major problems related to breeding of milk sheep due to the economic losses arising from the reduction in production, expenditure on medication and loss of animals. The Somatic Cell Count (SCC) and bacterial isolation are diagnostic tools indicative of mammary gland’s health that can be determined by automated method and manual method, through the counting of cell under a microscope, whereupon there are discussions concerning the appropriated staining to the ewe’s milk due to different cellularity in this species. This thesis comprises three studies that aim to make the diagnosis of subclinical mastitis in dairy sheep in Rio Grande do Sul - Brazil in a total of 315 milk samples originated from cases of this disease in dairy sheep. [Chapter 2] It were used 116 samples to identify and validate a method for microscopic SCC suitable for ovine specie. Therefore, were made glass slides for smear of 10 μL of milk in 1 cm2, where were tested xylol fixers and Carnoy solution and May-Grünwald (MG), Broadhurst- Paley (BP), Wright (W) and Panotic (P) dyes. Carnoy solution was elected, because this one allowed a better fixation of the milk film to the microscope slides, and BP staining as it allowed a good staining and visualization of cells and the differentiation of cytoplasmic corpuscles. The SCC values ranged from 2,6x104 to 4,4x106 cells.mL-1 and 1,9x104 to 8,1x106 cells.mL-1, respectively by automatic and microscopic methods. [Chapter 3] The purpose of this chapter was to determine the occurrence of subclinical mastitis in dairy sheep flock, by bacterial isolation and SCC. It was determined also the composition (fat, lactose, protein and total solids) of milk and the relationship between these parameters and the presence of mastitis. In order to do that, were collected 315 milk samples, individualized by teat, of which 85 (27%) were identified as subclinical mastitis and Staphylococcus coagulase negative (SCN) was the prevalent agent (64.7%), followed by Staphylococcus coagulase positive (SCP) (19. 1%). The SCC ranged from 2,5x103 to 9,3x106. There was significant higher SCC (p <0.0001) in samples with bacterial isolation. However, the same was not observed between the composition parameters. There was no correlation between the composition parameters and SCC. [Chapter 4] This chapter aims to identify the species of CNS in 32 isolated from cases of subclinical mastitis in sheep by PCR-RFLP and sequencing of the gap gene and determine the susceptibility of isolates face to nine antimicrobials, by disk agar diffusion technique. Four profiles were obtained in sequencing, revealing the presence of three species of SCN: Staphylococcus epidermidis (59.4%), Staphylococcus chromogenes (34.4%) and Staphylococcus devriesei (6.2%), first described in the south region of the country in cases of sheep mastitis. All isolates were susceptible to cephalothin, ceftiofur and penicillin + novobiocin. Twenty-one isolates (65.6%) showed resistance to at least one antimicrobial agent and eleven isolates (34.4%) were susceptible to all tested agents. Four isolates (12.5%) had multidrug resistance and, among these, an isolated of S. epidermidis was resistant to oxacillin, confirmed by amplifying the mecA gene by PCR. The studies support the conclusion that the SCN are the most prevalent etiologic agents related to subclinical mastitis in dairy sheep and their presence correlates with high SCC. The determination of SCC through manual method demonstrates that this tool is applicable to the ovine species. Besides being an animal health problem, the sheep mastitis results in a economic losses to producers, SCN have zoonotic potential, highlighting the importance of these microorganisms in public health, making it crucial to identify these agents through secure and reliable genotypic tools.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:39:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 311889.pdf: 2794235 bytes, checksum: 09bf5ce3cc63c590eccfb99fa087accd (MD5) / No intuito de superar as dificuldades observadas para a inserção das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) no Sistema Único de Saúde (SUS), foi nomeada, em 2010, pela gestão municipal de saúde de Florianópolis/SC, uma comissão multiprofissional (CPIC) responsável pela condução do processo de implantação, promoção, sensibilização e apoio às PIC, de forma coparticipativa. O objetivo desta pesquisa é analisar a implantação das PIC na atenção primária à saúde (APS) de Florianópolis, de abril de 2010 a abril de 2012, utilizando o método de pesquisa-ação como forma de resolução coletiva de problemas, considerando as especificidades locais, fomentando a gestão participativa e possibilitando a transformação das práticas de saúde. A partir das demandas das Conferências Municipais de Saúde e de um diagnóstico situacional, realizou-se dezenas de seminários com profissionais e gestores sobre problemas e soluções relacionados à implantação das PIC. A primeira transformação da realidade foi a construção coletiva de uma regulamentação municipal em PIC, ao final de 2010, e a estruturação do registro informatizado em 2011, considerando a necessidade de legitimação profissional (principal problema elencado nos seminários). Publicada a regulamentação, pactuou-se um plano de expansão e fortalecimento das PIC enfocado na Oficina de Sensibilização, com referenciais da educação crítico-reflexiva, resultando em um plano de ação local, específico para cada unidade de saúde e comunidade, copactuado entre os funcionários e com indicação de um tutor da CPIC para o apoio contínuo no desenvolvimento das ações, monitoramento e avaliação. Como resultados preliminares do processo, foi possível verificar um aumento gradativo e considerável no número de atendimentos em PIC, com destaque, ao final do período estudado, de 36% dos Centros de Saúde oferecendo acupuntura na APS. Somado a isso, atividades de educação relacionadas às PIC para profissionais, gestores e comunidade foram desenvolvidas ampliando a oferta em PIC. Com base nesta experiência e, complementarmente, na experiência do município de Campinas/SP, foi possível elaborar um método de implantação das PIC na APS, estimulando o desenvolvimento de ações racionais e sustentáveis na área e fomentando a gestão participativa Ainda que a institucionalização das PIC em Florianópolis seja recente, os dados da pesquisa contribuem para a legitimação das PIC por outros municípios, com ampliação responsável do cuidado realizado na APS através da oferta progressiva e sustentável de PIC.<br> / Abstract : In order to overcome the difficulties observed for the insertion of Integrative and Complementary Practices (ICP) in the Unified Health System (SUS), a multidisciplinary committee (ICPC) was created by the municipal health secretary of Florianópolis/SC in 2010. This committee was responsible for conducting the process of implementation, promotion, sensitisation and support of the ICP, using a co-participative strategy. The objective of this study is to analyze the implementation of the ICP in primary health care (PHC) in Florianópolis, from April 2010 to April 2012, using the action research method as a form of collective resolution of problems, considering the specific local conditions, encouraging participative management and enabling the transformation of health practices. Based on the demands from the Municipal Health Conference and from a situational diagnosis, dozens of seminars were conducted with health professionals and manangers addressing problems and solutions related to the implementation of ICP. The first reality transformation was the collective construction of a ICP municipal regulation in the end of 2010, and the creation of electronic records in 2011, considering the need of professional legitimation (main problem listed in the seminars). After the publication of the regulation, it was agreed an expansion and strengthening plan of the ICP focused on the sensitisation workshop, with references on critical-reflective education, resulting in a local action plan, specific to each health unit and community, agreed among employees and with the designation of a ICPC mentor to give continuous support in the development of actions, monitoring and evaluation. As preliminary results of the process, we observed a gradual and significant increase in the use of ICP, especially at the end of the study period, with 36% of health centers offering acupuncture in PHC. In addition, education activities related to the ICP for professionals, managers and community have been developed increasing the offer of ICP. Based on this experience and, complementarily , in the experience of Campinas/SP, it was possible to elaborate a method of implementation of ICP in PHC, stimulating the development of rational and sustainable actions in the area and promoting participatory management. Although the institutionalization of the ICP in Florianopolis is recent, the research data contribute to the legitimacy of the ICP by other municipalities, with responsible expansion of care provided at the PHC level by offering progressive and sustainable ICP.