Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-07-29T23:52:40Z No. of bitstreams: 1 2013_LaisDavidAmaral.pdf: 8174930 bytes, checksum: d9a18c7be6175a0543ef2daa817f739f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-05T12:22:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LaisDavidAmaral.pdf: 8174930 bytes, checksum: d9a18c7be6175a0543ef2daa817f739f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-05T12:22:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LaisDavidAmaral.pdf: 8174930 bytes, checksum: d9a18c7be6175a0543ef2daa817f739f (MD5) / O autismo é um transtorno neuropsiquiátrico que se desenvolve na infância precoce e é parte de um grupo de condições psiquiátricas denominado Transtornos Invasivos do Desenvolvimento. Caracteriza-se por distúrbios de interação social e comunicação, interesses restritos e padrões estereotipados do comportamento, requerendo também atenção às necessidades de saúde bucal. O objetivo da presente dissertação foi descrever a abordagem e intervenção odontológica em estudantes autistas, assim como a participação da família e dos profissionais de saúde bucal neste contexto. Através de questionários, revisão documental, exame clínico e anamnese, foram analisadas as características epidemiológicas de 31 alunos da Escola Municipal do Autista Maria Lúcia de Oliveira, em São José do Rio Preto SP, bem como técnicas de abordagem odontológica na captação, condicionamento, diagnóstico, plano de tratamento, técnicas de contenção, princípios na atenção clínica e acompanhamento no próprio contexto social, executados pelos profissionais de saúde e cuidadores/familiares. Conclui-se que os princípios de atenção básica podem ser aplicados em autistas e sugere-se um protocolo de atendimento odontológico ao autista orientado às práticas nos serviços de saúde. Ponderam-se ainda novos questionamentos orientados a elevar a qualidade da atenção ao paciente autista pela odontologia, especialmente no Sistema Único de Saúde e particularmente na Estratégia Saúde da Família. _________________________________________________________________________ ABSTRACT / The autism is a neuropsychiatric disorder that is developed in early childhood and it is part of a psychiatric conditions group known as Pervasive Developmental Disorder (PDD), which is featured by the presence of disorders in social interaction and communication, restricted interests and stereotyped patterns of behavior, thus requiring special oral health care. The objective of this work was to describe the approach and oral intervention in autistic students, as well as the participation of family and professional oral health in this context. Through questionnaires, document review, clinical examination and interview were analyzed epidemiological characteristics of 31 students from Municipal Autistics School "Maria Lúcia de Oliveira" in São José do Rio Preto - SP, as well as techniques of dental approach in capitation, conditioning, diagnosis, treatment plan, restraining techniques, principles in clinical care and improvement on the social context, run by health professionals and caregivers/family. Concluded that the principles of primary health care can be applied to autistic persons and suggest an autistics oral health attendance protocol oriented to the practices in health services. Considering these practices and its new approaches, new questions are balanced and targeted to raise the quality of the attention given to the autistic patient by dentistry, especially in the Unified Health System and particularly in the Family Health Program.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas. 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-02-22T13:45:30Z No. of bitstreams: 1 2015_EvelynMikaelaKogawa.pdf: 108118838 bytes, checksum: ab7bc24686e6c1702930d402b82bf9e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-03-23T19:36:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_EvelynMikaelaKogawa.pdf: 108118838 bytes, checksum: ab7bc24686e6c1702930d402b82bf9e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-23T19:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_EvelynMikaelaKogawa.pdf: 108118838 bytes, checksum: ab7bc24686e6c1702930d402b82bf9e2 (MD5) / Introdução e objetivos: O Diabetes Mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas que frequentemente conduz a um comprometimento de saúde geral, incluindo alterações bucais. A Cromogranina A (CgA) é uma glicoproteína ácida e tem sido considerada um biomarcador da atividade simpática neural. Sua concentração pode estar associada tanto a alterações relacionadas ao DM quanto a algumas manifestações bucais da doença. O presente estudo teve como objetivos avaliar o efeito do DM2 nas funções salivares e nos indicadores clínicos de saúde bucal de acordo com o controle glicêmico dos pacientes e comparar a concentração e o perfil genético da CgA entre indivíduos não-diabéticos e pacientes com DM2. Método: Neste estudo transversal, 110 indivíduos de ambos os sexos foram divididos em três grupos: 36 pacientes com DM2 compensados, 36 com DM2 descompensados e 38 indivíduos nãodiabéticos (grupo controle). Foram avaliados a condição periodontal (profundidade de sondagem, índice de sangramento e perda de inserção clínica), índice de placa bacteriana, status de cárie dentária (índice CPOD), fluxos salivares e capacidade tampão. Amostras de saliva foram coletadas por meio do fluxo salivar total em repouso (STR), fluxo salivar total estimulado (STE) e fluxo salivar não estimulado da mucosa labial superior (SLS). As concentrações de CgA foram determinadas na saliva e no plasma com kits de ELISA, e dois polimorfismos de fragmentos de restrição da CgA (T-415C e Glu264Asp) foram analisados por reação em cadeia da polimerase. Os resultados foram analisados por meio do teste de Shapiro-Wilk, ANOVA a 1 critério com pós teste de Tukey, Kruskal-Wallis com pós teste de Dunn, testes t de Student, U de Mann-Whitney, qui-quadrado e coeficiente de correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: Os níveis de CgA plasmática e salivar foram maiores nos grupos DM2 (p=0,019 e p <0,001, respectivamente). Pacientes com DM2 apresentaram menores taxas de fluxos SLS e STR, independentemente do controle glicêmico, em comparação ao grupo controle (p=0,002 e p=0,027, respectivamente). O grupo DM2 descompensados apresentou menores valores de STE (p=0,026) e maiores valores de capacidade tampão da saliva, índice de placa visível e sangramento à sondagem do que outros grupos (p<0,05). Nenhuma diferença foi encontrada para o índice CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados) entre os grupos. Sítios com perda de inserção clínica (PIC) de 4 e 5-6 mm foram mais elevados em ambos os grupos diabéticos, em comparação ao grupo controle (p<0,05). O grupo DM2 descompensados apresentou sítios mais elevados de PIC ≥ 7 mm do que os outros grupos (p=0,001). Em ambos os grupos diabéticos, a profundidade de sondagem de 5-6 mm e a PIC 5-6 mm foram associadas a uma maior concentração de CgA salivar (p<0,05). Variantes genéticas da CgA (T-415C e Glu264Asp) revelaram diferenças entre diabéticos e controle quando associadas com menores taxas de fluxos salivares e com maior produção de CgA salivar (p<0,05). Conclusões: Os resultados indicam que maiores níveis de CgA plasmática e salivar são associados com os pacientes DM2. Os achados revelam que pacientes DM2 são mais suscetíveis a anormalidades na função das glândulas salivares e aos danos nos tecidos periodontais do que ao risco de cárie. Além disso, a taxa de fluxo STE e o grau de perda de inserção clínica deterioram significativamente com o pobre controle glicêmico de indivíduos com DM2. A elevada concentração de CgA salivar foi associada com condições periodontais piores e com o diabetes, e poderia estar relacionada com a patogênese de ambas as doenças. Este foi o primeiro estudo a verificar que polimorfismos da CgA podem estar associados com a hipofunção das glândulas salivares e com a maior produção de CgA nos pacientes DM2, e isso pode ser um indicador significante para se estabelecer o papel da CgA salivar como um potencial biomarcador clínico para o DM2. / Background and objectives: Diabetes Mellitus (DM) is a group of metabolic diseases that often leads to a general health compromise, including oral health. The Chromogranin A (CHGA) is an acid glycoprotein and has been considered a biomarker of neural sympathetic activity. Its concentration can be associated with both changes related to DM and some oral manifestations of the disease. This study aimed to evaluate the effect of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) on salivary function impairments and clinical oral health indicators according to glycemic control status and to compare the concentration of CHGA with its genetic profile among nondiabetic subjects and T2DM patients. Method: In this cross-sectional study, 110 individuals of both genders were divided into three groups: 36 patients with controlled T2DM, 36 with poorly-controlled T2DM and 38 nondiabetic subjects (control group). Periodontal status (probing depth, bleeding on probing and clinical attachment loss), plaque index, dental caries status (DMFT index), salivary flow rate and buffering capacity were assessed. Saliva samples were collected by means of unstimulated whole (UWS), stimulated whole (SWS) and unstimulated labial (ULS) salivary flow rates. CHGA concentrations were determined in saliva and plasma with ELISA kits, and two CHGA polymorphisms (T-415C and Glu264Asp) were analyzed by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism. The results were analyzed using Shapiro-Wilk test, ANOVA with post test 1 Tukey Test, Kruskal-Wallis with Dunn's post test, Student t test, Mann-Whitney test, chi-square and Pearson's correlation coefficient (p <0.05). Results: Higher plasma and salivary CHGA levels were found in T2DM groups (P=0.019 and P<0.001, respectively). T2DM patients presented lower ULS and UWS flow rates regardless of glycemic control status compared to controls (P=0.002 and P=0.027, respectively). Poorly controlled T2DM group exhibited lower values of SWS (P=0.026) and higher mean buffering capacity, plaque index and bleeding on probing than other groups (P<0.05). No difference was found to DMFT (decayed, missed and filled teeth) index between groups. Sites with clinical attachment loss (CAL) 4 and 5 to 6 mm were higher in both diabetic groups compared to control group (P<0.05). Poorly controlled T2DM group had significantly higher sites with CAL ≥ 7mm than other groups (P=0.001). In both diabetic groups, probing depths 5 to 6 mm and CAL 5 to 6 mm were associated with higher salivary CHGA concentration (P<0.05). CHGA gene variants (T-415C and Glu264Asp) revealed significant differences between diabetics and control subjects when associated with lower salivary flow and higher salivary CHGA production (P<0.05). Conclusions: Our findings also indicate an association between plasma and salivary CHGA levels and T2DM patients. The findings revealed that T2DM were more prone to periodontal tissue damage than to caries risk. T2DM causes abnormalities in the function of salivary glands; however, poorly-controlled T2DM has the most influence on SWS flow rates. The results also provide some evidence that the degree of attachment loss deteriorates significantly with poor glycemic control in T2DM (CAL ≥ 7 mm). Moreover, the results suggest that high concentration of salivary CHGA are associated with worse periodontal parameters and T2DM, and this could be related to the pathogenesis of both diseases. This was the first study to verify that the CHGA polymorphisms might be associated with salivary gland hypofunction and higher salivary CHGA production in T2DM patients, and this could be a significant insight to establish a role for salivary CHGA as a potential clinical biomarker to T2DM.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-12T19:05:26Z No. of bitstreams: 1 2018_HannaPatriciaGanimPereiradaSilva.pdf: 2788472 bytes, checksum: 4e8290b2884b2f96494080d43d747f29 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-14T20:17:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_HannaPatriciaGanimPereiradaSilva.pdf: 2788472 bytes, checksum: 4e8290b2884b2f96494080d43d747f29 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-14T20:17:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_HannaPatriciaGanimPereiradaSilva.pdf: 2788472 bytes, checksum: 4e8290b2884b2f96494080d43d747f29 (MD5) Previous issue date: 2018-07-06 / Introdução: A gestação é um período importante na vida da mulher, e a educação em saúde bucal influencia diretamente nos cuidados com a criança, visto que a mãe é a maior promotora de saúde no contexto familiar. O grau de letramento em saúde bucal impacta na determinação da condição bucal dos pais e de seus filhos. Estudos mostram que indivíduos que apresentam alto grau de letramento nessa área reportam melhores condições de saúde bucal e demonstram ter mais cuidado e critério também com a saúde bucal de seus filhos. Objetivo: correlacionar o grau de letramento de um grupo de gestantes com sua condição de saúde bucal. Metodologia: 25 gestantes que estavam fazendo o pré-natal no Hospital Universitário de Brasília (HUB) participaram do estudo respondendo aos questionários socioeconômico, de qualidade de vida, por meio do Oral Health Impact Profile (OHIP-14), e de letramento, por meio do Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30). Um único examinador treinado e calibrado realizou os exames para registro de dor, placa visível, sangramento gengival e cárie utilizando-se o instrumento Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST). As associações entre o escore BREALD-30 e as variáveis independentes foram analisadas pelo teste de correlação de Spearman quando a variável era contínua, e pelos testes de Kruskal-Wallis ou Mann-Whitney quando a variável era categórica, com nível de significância de 5%. Resultados: A idade média das gestantes foi de 30.2 anos (±6.2), na sua maioria de baixo nível socioeconômico. Um total de 675 dentes foram examinados e 51% estavam hígidos. No cálculo do CAST máximo por indivíduo, observou-se predomínio do CAST 8, com 9 pacientes reportando ter um dente perdido por cárie. Não foi observada associação entre presença de lesões de cárie cavitadas em dentina e dor (p=0.73). O escore médio do OHIP-14 foi de 14.24 (± 8.5; mediana = 12; MIN-MAX = 1-36) e do BREALD-30 de 23.92 (± 4.2; mediana = 25; MIN-MAX = 15-30). Observou-se que as variáveis “qualidade de vida”, “estado civil”, “número de filhos”, “renda mensal” e “lesões de cárie cavitadas em dentina” foram significativamente associadas ao escore BREALD-30. Conclusão: Gestantes de maior vulnerabilidade social, que apresentam lesão de cárie em dentina e cujo impacto da saúde bucal na qualidade de vida foi maior apresentaram menor grau de letramento em saúde bucal. / Introduction: Gestation is an important period in a woman's life and oral health education directly influences child care, since the mother is the most important health promoter within the family. The level of oral health literacy impacts on both parents´ and their children´s oral health status. Studies show that individuals with a high level of oral health literacy report better oral conditions and demonstrate greater care and discretion towards their children´s oral health. Objectives: to correlate the level of literacy of pregnant women with their current oral condition. Methodology: 25 pregnant women who were doing prenatal care at the University Hospital of Brasília (UHB) participated in the study by answering questionnaires about socio-economical status, quality of life, by means of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and literacy through the Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30). A single trained and calibrated examiner carried out the examinations to record dental caries, visible plaque, gingival bleeding and toothache by using the Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) instrument. The associations between the BREALD-30 score and the independent variables were analyzed by Spearman correlation test when the variable was continuous, and by the Kruskal-Wallis or the Mann-Whitney tests for categorical variables. The level of significance was 5%. Results: 25 women with a mean age of 30.2 years old (±6.2), of low socioeconomic status, participated in the study. A total of 675 teeth were examined and 51% of them were healthy. CAST 8 was predominant in the calculation of maximum CAST score per individual, with 9 patients reporting having a tooth lost due to caries. No association between cavitated dentine carious lesions and toothache was observed (p = 0.73). OHIP-14 mean score was 14.24 (+- 8.5; median = 12; MIN-MAX = 1-36) and for the BREALD-30 was 23.92 (+- 4.2; median = 25; MIN-MAX = 15-30). It was observed that the variables “quality of life”, “monthly income”, “civil status”, “number of children” and “cavitated dentine carious lesions” were significantly associated to the BREALD-30 score. Conclusion: Pregnant of higher social vulnerability who presented with cavitated dentine carious lesions and reported a great impact of oral health in their quality of life showed lower level of oral health literacy.

Resumo: Indivíduos em situação de insegurança alimentar (IA), pela sua instabilidade nutricional, apresentam maior vulnerabilidade da saúde. Esta dissertação teve dois objetivos. O primeiro foi realizar uma revisão sistemática (RS) sobre a possível relação entre IA e saúde bucal. O segundo foi avaliar a associação entre IA e cárie não tratada (CNT) através de um estudo transversal com amostra aleatória multiestágio representativa dos escolares de 12 anos de uma cidade do sul do Brasil. Para a RS, realizou-se busca eletrônica nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus, Lilacs, BBO e Cochrane Library, sem restrição a data de publicação ou idioma, limitando-se a estudos realizados em humanos. A estratégia de busca resgatou 455 trabalhos. Destes, selecionou-se três estudos transversais. A extração de dados e avaliação da qualidade dos artigos foram realizadas por dois revisores através da Escala Newcastle-Ottawa. Para o estudo transversal, examinou-se clinicamente 538 crianças para diagnóstico de cárie (CPOD) por um examinador calibrado. A IA foi determinada usando a versão da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar específica para famílias com crianças. Outras variáveis foram analisadas para estratificação dos resultados (renda domiciliar per capita) ou por representarem variáveis de confusão (níveis salivares de estreptococos do grupo mutans e lactobacilos, ingestão de açúcar, frequência de escovação dental e escolaridade materna). Modelos multivariados de regressão de Poisson com variância robusta foram costruídos para avaliar a associação entre IA e CNT em cada estrato de renda. De acordo com os artigos avaliados na RS, os seguintes desfechos estiveram associados à IA: dor dental noturna ou no mês anterior, uso de prótese e experiência prévia de restaurações e extrações. Dos três estudos, dois são do mesmo grupo de pesquisadores e utilizaram a mesma amostra, possibilitando um viés de citação. A condição bucal dos indivíduos das pesquisas foi avaliada por auto-relato e não por exames clínicos. Os estudos utilizaram entre três e oito perguntas para avaliação da IA e os questionários para diagnóstico de IA não tiveram sua validação mencionada. Não foi avaliado o tempo de duração da IA nos estudos, sendo difícil sua associação com doenças crônicas. No estudo transversal, a prevalência de CNT e IA foi de 45%(IC95%=41-50) e 39%(IC95%35-44), respectivamente. Os modelos multivariados mostraram que a associação entre IA e CNT ocorreu de maneira diferente de acordo com os estratos de renda. Crianças com renda familiar per capita até R$128,00 que estavam em situação de IA tiveram maior prevalência de CNT que aquelas que não estavam em situação de IA (RP=1,52; IC95%=1,01-2,29), quando ajustado por níveis microbiológicos salivares, ingestão de açúcar, frequencia de escovação dental e escolaridade materna. Em outros estratos de renda, não houve associação entre IA e CNT. A partir da RS, concluiu-se que há heterogeneidade e diferenças metodológicas entre os estudos, comprometendo a força da evidência científica da associação entre IA e saúde bucal. Como conclusão do estudo transversal, tem-se que IA associou-se com maior prevalência de CNT em escolares de baixa renda. Para as demais crianças, a IA não apresentou impacto significativo sobre experiência de CNT.

A proposta desse trabalho foi avaliar formas de armazenamento e distribuição do material higiene bucal utilizado nas escolas. Na primeira etapa participaram deste estudo, 20 avaliadores responsáveis pela higiene bucal dos escolares de Bauru e São José dos Campos. Estes responderam a dois questionários, anexos I e II, referentes a 5 kits de higiene bucal coletiva. A análise estatística desta etapa foi realizada por meio do teste Wilcoxon com significância de p < 0,05. Como segunda etapa, 178 escolares de 4 a 8 anos de Bauru e Bariri participaram deste estudo, e cada criança aplicou uma quantidade de creme dental e dentifrício líquido para a prática da escovação. Uma balança portátil de precisão foi utilizada para pesar os dentifrícios dispensados. A análise estatística desta etapa foi obtida através do coeficiente de correlação de Pearson e a Análise de Covariância (ANCOVA) com nível de significância p< 0,05. O kit 5, obteve graus de satisfação e muita satisfação quando comparados aos kits 1 à 4 (pouco satisfação e insatisfação). Na comparação direta entre os kits, o kit 5 demonstrou ter um custo bastante acessível, encontrando-se entre os mais baratos. A quantidade de creme dental dispensada pelos escolares foi em média 0,41g em Bauru e 0,48g em Bariri. Não houve diferença estatística entre os escolares de Bauru e Bariri em relação ao dentifrício líquido, sendo a média dispensada pela amostra de 0,15g. O dentifrício líquido, através da “técnica da gota”, pode ser facilmente utilizado dispensando uma pequena quantidade padronizada. O Kit 5 demonstrou ser a melhor forma de armazenamento e distribuição do material de higiene bucal do escolar, otimizando custos e obtendo melhores estratégias nos programas de saúde bucal coletiva. / The purpose of this study was to evaluate the storage and distribution of school children toothbrushing material. Twenty school children responsible appraisers from Bauru and São José dos Campos participated in the first stage. They answered 2 questionnaires (attachment I e II) about five collective oral health kits. The statistical analysis of this stage was obtained by using Wilcoxon test with confidence level of 95%(p<0,05). One hundred seventy eight school children from 4-8 years from 2 cities from Brazil (Bauru e Bariri) participated in the second stage and each applied an amount of toothpaste and liquid dentifrice to toothbrushing. A portable laboratory balance weighed the amounts of dentifrices applied and statistical analysis was obtained by using Pearson correlation coefficient and analysis of covariance (Ancova). Tests were performed at confidence level of 95%( p<0,05). Kit 5 when compared with other kit (1 – 4) obtained satisfaction and high satisfaction degree. Besides a direct comparison among the kits, kit 5 was obtained a cost 17, 5% less than kit 4, 23, 3% than kit 3, 19, 5% than kit 2 and 35, 3% than kit 1. There was no statistic difference between the use of liquid dentifrice by the children from Bauru and Bariri, and also the ages. The school children from Bauru that received toothbrushing orientation (0,41g) used smaller amount of toothpaste than the school children from Bariri received no orientation (0,48g). The average of the amount of liquid dentifrice applied by the sample was 0,15g. The “drop technique” (liquid dentifrice) can pattern a little quantity of dentifrice applied by the school children and kit 5 demonstrated the best storage and distribution of school children toothbrushing material optimizing costs and strategies in oral public health programs.

Orientador :Rosilene Fernandes da Rocha / Doutor

Orientador: Lourdes dos Santos-Pinto / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e severidade de fluorose dentária (FD) em crianças de 8 a 12 anos do distrito de El Cedro (Ayapel, Colômbia), identificando possível associação com cárie dentária, hipomineralização molar-incisivo (HMI) e seu impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB). Assim como, analisar a concentração de flúor (F) presente na água e no sal de consumo humano. Dois examinadores calibrados avaliaram 187 crianças e registraram a FD segundo o índice proposto por Thylstrup e Fejerskov (TF) (1978), cárie dentária (CPO-D e ceo-d) e HMI (Weerheijm et al., 2003). As percepções das crianças sobre a QVRSB foram mensuradas através do Child Perception Questionnaries (CPQ) nas versões específicas para crianças de 8-10 anos (CPQ 8-10) e de 11-12 anos (CPQ 11-14). Além disso, foram analisadas 25 amostras de água e 11 pacotes de sal para determinar a concentração de flúor utilizando um eletrodo íon-específico previamente calibrado. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva, pelo teste Qui-quadrado, Kruskal-Wallis e ANOVA complementado pelo teste de Tukey ao nível de significância de 5 %. A prevalência da fluorose foi de 85 % e não foi observada uma relação estatisticamente significante entre a FD a presença de cárie dentária e HMI. Também não foi encontrada associação da presença da FD com a QVRSB. A água apresentou uma concentração média de 0,10 ppm F. A concentração de F no sal variou de 2,90 a 228,39 ppm ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / The aim of this study was to assess the prevalence and severity of dental fluorosis (DF) in children aged 8 to 12 years living in El Cedro (Ayapel, Colombia), and their association with dental caries, molar - inicisor hypomineralization (MIH) and quality of life factors associated with DF, as well to measure fluoride concentration in water and salt consumption in El Cedro. Two calibrated examiners evaluated 187 children and recorded DF using the TF-Index (Thylstrup & Fejerskov, 1978), dental caries (WHO, 1997) and MIH (Weerheijm et al., 2003). The children perceptions about quality of life were measured using the Child Perception Questionnaire (CPQ) specific for children aged 8 - 10 years (CPQ 8-10) and 11 - 12 years (CPQ 11-14). To determine fluoride (F) concentration, 25 samples of water and 11 salt-packs were analyzed using a previously calibrated ion-specific electrode. Data was analyzed using descriptive statistics, by Chi-Square test, Kruskal-Wallis, ANOVA and Tukey's test at a significance level of 5 %. The DF prevalence was 85 % and there was not an identify association between dental caries, MIH and negative impact on quality of life. A mean (± SD) concentration of 0,10 ± 0,0 and 123.6 ± 89.4 ppm F for water and salt respectively, was found. The F concentration in salt ranged from 2,90 to 228,39 ppm F, and statistical difference between salt-packs was identified (p <0.0001). The presence of DF did not affect the quality of life of children, and considering the high variability of the amount of F founded in samples of salt, it is suggested that the F incorporation process must be improved and controlled by the Colombian government. / Doutor

Orientador: Juliana Campos Junqueira / Co-orientador: Antônio Olavo Cardoso Jorge / Banca: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Banca: Simone Furgeri Godinho Vilela / Resumo: A maioria das bactérias probióticas utilizadas em produtos comerciais são do gênero Lactobacillus. Entretanto, os efeitos das cepas probióticas de Lactobacillus na saúde bucal precisam ser mais investigados. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos de cepas probióticas de Lactobacillus, sobre Streptococcus mutans. Foram testadas cepas de Lactobacillus acidophilus ATCC 4356, Lactobacillus rhamnosus ATCC 1465, Lactobacillus rhamnosus ATCC 7469 sobre o crescimento planctônico e biofilmes de Streptococcus mutans (UA159). Para estudo da atividade antibacteriana de Lactobacillus sobre o crescimento planctônico de S. mutans, suspensões padronizadas desses micro-organismos foram cultivadas em conjunto em caldo BHI por 24 h a 37 oC em 5% de CO2. Para estudo dos efeitos de Lactobacillus sobre biofilmes, suspensões padronizadas de cada cepa de Lactobacillus foram adicionadas aos biofilmes de S. mutans formados em fundo de placas de 96 poços. Os biofilmes foram incubados em Caldo BHI com 15% de sacarose a 37 oC por 48 h, e a seguir foram desagregados por homogeneização ultrassônica. Após a execução dos testes em crescimento planctônico e em biofilmes, foram realizadas diluições seriadas e semeaduras em meios de cultura seletivo para S. mutans (ágar Mitis Salivarius Bacitracina Sacarose) e para Lactobacillus (ágar Rogosa). A seguir, as unidades formadoras de colônias (UFC/mL) foram contadas e submetidas ao teste t de Student, considerando-se nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que as 3 cepas probioticas de Lactobacillus reduziram o crescimento planctônico de S. mutans, entretanto não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos Controle (S. mutans) e interação (S. mutans e cepa de Lactobacillus). Em relação aos biofilmes, apenas a cepa de Lactobacillus rhamnosus 1465 apresentou redução significativa no biofilme de s. mutans.... / Abstract: Most probiotic bacteria used in commercial products belong to the genus Lactobacillus. However, the effects of Lactobacillus probiotic strains in the oral health need to be further investigated. The objective of this study is to evaluate the effects of probiotic Lactobacillus strains, on Streptococcus mutans. Lactobacillus strains acidophilus ATCC 4356, Lactobacillus rhamnosus ATCC 1465, Lactobacillus rhamnosus ATCC 7469 were tested on planktonic and biofilm growth of Streptococcus mutans (UA159). In order to study the antimicrobial activity of Lactobacillus on planktonic growth of S. mutans, standardized suspensions of these microorganisms were grown together in BHI for 24 hours at 37 °C in 5% CO2. In order to study the antimicrobial activity on biofilm growth, standardized suspensions of each strain of Lactobacillus were added to the S. mutans biofilm formed on the bottom of 96 well plates. Biofilms were incubated in BHI broth with 15% sucrose at 37 °C for 48 h and then were separated by ultrasonic homogenization. After the tests with planktonic and biofilm growth, serial dilutions and sowing in selective culture media were performed for S. mutans (Mitis Salivarius Bacitracin Sucrose agar) and Lactobacillus (Rogosa agar). Subsequently, colony forming units (CFU / mL) were counted and submitted to the Student t test, considering a level of 5% significance. The results show that the 3 Lactobacillus probiotic strains reduced the planktonic growth of S. mutans, however, no significant statistical differences were observed between the control (S. mutans) and interaction groups (S. mutans and Lactobacillus strain). Regarding biofilm growth, only the strain of Lactobacillus rhamnosus 1465 showed a significant reduction of S. mutans biofilm (p < 0.0001). It was concluded that the probiotic strains tested do not stimulate the growth nor biofilm formation of S. mutans. Moreover, the Lactobacillus rhamnosus 1465 strain has shown the potential .... / Mestre

Orientador: Elerson Gaetti Jardim Júnior / Coorientador: Alvimar Lima de Castro / Banca: Gilberto Aparecido Coclete / Banca: Luís Fernando Landucci / Resumo: A dependência de drogas tem sérias consequências pessoais, econômicas e sociais, e seu consumo crescente por adolescentes tem sido negligenciado. Assim, esse estudo objetivou avaliar as condições de saúde bucal de pacientes com dependência química e o efeito dessas drogas sobre a ocorrência dos membros do complexo vermelho de Socransky na boca. Foram obtidos dados sobre as condições de saúde, socioeconômicas e sobre o uso de drogas lícitas e ilícitas de 108 pacientes de ambos os sexos que iniciaram a terapia de desintoxicação, bem como de 100 pacientes de ambos os sexos que não apresentavam dependência química, que constituíram o grupo controle. Exames clínicos intra e extrabucais foram realizados e amostras de biofilme supra e subgengival, saliva e das mucosas foram transferidas para água ultrapura no início do período de hospitalização. O mesmo foi realizado com os pacientes do grupo controle. As amostras presentes na água ultrapura foram submetidas à detecção de periodontopatógenos do complexo vermelho de Socransky através de PCR. Cálculos de Odds ratios foram realizados para determinar a relevância de inter-relações entre diferentes microrganismos e a significância dos parâmetros clínicos e microbiológicos foi determinada através de regressão logística multivariada. Observou-se que a maioria dos dependentes faz uso de diversos agentes químicos, lícitos e ilícitos, sendo que a maioria se recusou a declarar para quais agentes sentia dependência. A prevalência dos microrganismos estudados foi significativamente maior nos dependentes, embora a diferença entre os dois grupos, dependentes e controle, foi mais pronunciada entre os indivíduos sadios ou com gengivite, nos dois grupos. Os microrganismos estudados também mostraram relação com parâmetros clínicos das doenças periodontais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Drug addiction has serious personal, economic and social consequences, and the growing narcotics consumption by teenagers has been neglected. Thus, this study aimed to assess the oral health status in patients with chemical subjection and the effect of these drugs on the Socransky red complex members occurrence in the mouth. Data have been obtained on health and socioeconomic conditions, and on the use of licit and illicit drugs in 108 patients of both genders who started detoxification therapy, as well as number of 100 patients of both genders who had no addiction, that constituted the control group. Intra and extra oral clinical examinations were performed, and supra and subgingival biofilm, saliva and mucous membranes samples were transferred to ultrapure water at the beginning of the hospitalization period. The same has been done with the control group patients. The samples present in ultrapure water were subjected to detection of Socransky red complex periodontal pathogens by PCR. Calculations of odds ratios were performed to determine inter-relationships relevance between different microorganisms, and the clinical and microbiological parameters significance were determined by multivariate logistic regression. It was observed the most of dependents makes use of various chemical agents, licit and illicit, and most of them refused to declare to which agents felt dependency. The studied microorganisms prevalence was significantly higher in dependent patients, although the difference between the two groups, dependent and controlled, was more pronounced among healthy individuals and with gingivitis, in both groups. The studied microorganisms also showed a relationship with clinical periodontal diseases parameters such as tooth mobility and bone loss. It was concluded that drug addiction can come to be... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000437519-Texto+Completo-0.pdf: 844123 bytes, checksum: 3e477c27cefaf468054fd8cde867db48 (MD5) Previous issue date: 2011 / Probiotics have been widely studied due to the benefic effects to host health. The main research field of probiotics is gastrointestinal tract. However, there is an increased interest in odontology research due to the benefits of probiotics in oral cavity. Oral infections, mainly caries, show high prevalence in Brazilians and its treatment has high costs. Preventive actions to this disorder should have high potential to benefit a high number of individuals. The efforts of odontology nowadays aim to recover the balance between pathogenic microorganisms and benefic micro flora. New methods, like bacteriotherapy to reduce pathogenic elements of oral micro biota, have being investigated. Probiotics are one of the new promising agents on caries disease. It is believed that among the various criteria to the selection of a certain strain, adhesion is considered the most favor to the expression of probiotic activity as well as administration. Probiotics are safe to the use of healthy people however, they should be cautious administered in ill individuals to avoid bacteremia risk. Clinical trials searching for the role of probiotics in the prevention of caries are limited and new studies should be performed to better identify the mechanisms of action as well as the benefic effects in oral cavity. / Probióticos tem sido extensivamente estudados pelos seus efeitos benéficos à saúde do hospedeiro. O principal campo de pesquisa de probiótico é o trato gastrointestinal. Entretanto, nos últimos anos tem havido um crescente interesse da pesquisa odontológica pelos benefícios dos probióticos na cavidade oral. As infecções orais, em particular a cárie, tem alta prevalência na população brasileira e seu tratamento envolve alto custo. Ações preventivas dirigidas a esta enfermidade teriam um alto potencial de beneficiar um grande número de indivíduos. Atualmente, os esforços da Odontologia visam restaurar o equilíbrio entre os microrganismos patógenos e a microflora benéfica. Novos métodos como a bacterioterapia para reduzir elementos patógenos da microbiota oral vem sendo investigados. Os probióticos são um destes novos agentes promissores na profilaxia da doença cárie. Acredita-se que dentre vários critérios de seleção para a escolha de uma determinada cepa, a adesão pode ser considerada a que mais favorece a expressão da atividade probiótica, assim como o veículo de administração. Probióticos são seguros para o uso de pessoas saudáveis, mas devem ser administrados com cautela em pessoas debilitadas para evitar o risco de bacteremias. Os ensaios clínicos sobre o papel dos probióticos na prevenção da doença cárie ainda são bastante limitados e novos estudos devem ser realizados a fim esclarecer melhor seu mecanismos de ação e efeitos benéficos na cavidade oral.