Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-11-13T15:00:45Z No. of bitstreams: 1 Tese Altino FINAL.pdf: 2068616 bytes, checksum: 27b47608fca03277f32d911d7ca60c1b (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-11-17T15:49:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Altino FINAL.pdf: 2068616 bytes, checksum: 27b47608fca03277f32d911d7ca60c1b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T15:49:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Altino FINAL.pdf: 2068616 bytes, checksum: 27b47608fca03277f32d911d7ca60c1b (MD5) / A utilização da cocaína diretamente nas mucosas, por via oral, respiratória ou intravenosa, caracteriza-se por apresentar efeitos diretos sobre as estruturas da boca, mucosa, dentes e língua. Objetivos: Descrever as condições de saúde bucal da população usuária de cocaína e/ou crack, de 4 áreas do município de Salvador/BA, em relação à presença de cárie dentária, doença periodontal, sinais e sintomas de DTM; descrever os aspectos sociodemográficos e discutir a importância da atenção à saúde bucal neste grupo específico da população. Método: Análise descritiva e exploratória em 143 usuários de cocaína e/ou crack, sendo 85,31% do sexo masculino, com idade média de 33,27 anos, segundo características sociodemográficas, biológicas gerais e de saúde bucal, consumo de drogas e hábitos dietéticos, através de questionário e exame clínico intrabucal. Resultados: Indicaram baixo nível sociodemográfico, alto consumo de açúcar, índice CPOD 12,27 (DP=7,24), a condição periodontal foi avaliada com os índices CPI e PIP, demonstrando a alta prevalência de dentes excluídos e presença de cálculo. 74,13% apresentaram cinco ou mais sinais e sintomas de DTM. A análise multivariada relativa à ocorrência de DTM demonstrou que homens com mais de 35 anos e frequência de uso de tabaco e álcool, 2 ou mais vezes por semana, apresentaram significância para maior severidade de DTM (p <0,05). Conclusões: Os usuários apresentaram baixo nível socioeconômico e educacional, inadequada saúde bucal, altos índices de cárie, doença periodontal e sinais e sintomas de DTM. O Cirurgião-Dentista assume uma importante função na reabilitação destes pacientes, não apenas no tratamento em si, eliminando a dor e o desconforto, como também, contribuindo para aumentar a autoestima e favorecendo a inclusão social. / The use of cocaine directly in the mucosa, orally, respiratory or intravenous, is characterized by having direct effects on the structures of the mouth, mucosa, teeth and tongue. Objectives: To describe the oral health conditions of cocaine and / or crack users in 4 areas of the city of Salvador / BA, in relation to the presence of dental caries, periodontal disease, TMD signs and symptoms; Describe sociodemographic aspects and discuss the importance of oral health care in this specific group of the population. Method: Descriptive and exploratory analysis of 143 cocaine and / or crack users, 85.31% male, with a mean age of 33.27 years, according to sociodemographic, general biological and oral health characteristics, drug use and habits diet, through a questionnaire and intrabuccal clinical examination. Results: They indicated low sociodemographic level, high sugar consumption, the CPOD index was 12.27 (SD = 7.24), periodontal condition was evaluated with CPI and PIP indexes, demonstrating the high prevalence of excluded teeth and presence of calculus. 74.13% had five or more TMD signs and symptoms. The multivariate analysis of the occurrence of TMD showed that men over 35 years of age and alcohol and tobacco use frequency 2 or more times per week presented significance for greater TMD severity (p <0.05). CONCLUSIONS: Users presented low socioeconomic and educational level, inadequate oral health, high caries levels, periodontal disease and signs and symptoms of TMD. The Dentist plays an important role in the rehabilitation of these patients, not only in the treatment itself, eliminating pain and discomfort, but also contributing to increase selfesteem and favoring social inclusion

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2013-02-22T21:11:20Z No. of bitstreams: 3 pretexto final.pdf: 190764 bytes, checksum: 7db9dbcdc2d4e396a04879dad8426fe4 (MD5) corpo final.pdf: 1735702 bytes, checksum: c26f3a29ea4e0d51e59615cfe7b5fed2 (MD5) Capa.pdf: 35381 bytes, checksum: 6a913a0f54d973c867b76d814d2cf56c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-22T21:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 3 pretexto final.pdf: 190764 bytes, checksum: 7db9dbcdc2d4e396a04879dad8426fe4 (MD5) corpo final.pdf: 1735702 bytes, checksum: c26f3a29ea4e0d51e59615cfe7b5fed2 (MD5) Capa.pdf: 35381 bytes, checksum: 6a913a0f54d973c867b76d814d2cf56c (MD5) Previous issue date: 2010-11-25 / A Esclerose Múltipa (EM) é considerada uma doença neurológica de caráter crônico e cuja frequência tende a acometer adultos jovens. Sua etiologia ainda não foi de todo elucidada, mas os pesquisadores são unânimes em considerá-la heterogênea, uma vez que envolve a associação de fatores genéticos, ambientais, biológicos, sócio-econômicos e estilo de vida. Objetivo: determinar as condições de saúde bucal dos pacientes com esclerose múltipla assistidos no Centro de Referência do Hospital Universitário Professor Edgard Santos - Hospital das Clínicas, UFBA. Metodologia: a realização desta pesquisa, classificada como transversal, envolveu uma amostra de conveniência composta por 98 pacientes. A coleta de dados foi processada em duas etapas: a primeira consistiu na aplicação de um questionário desenvolvido, especialmente, para a pesquisa, que contemplou dados sócio-econômicos, informações sobre a saúde geral e bucal, inquérito alimentar e hábitos odontológicos. A segunda compreendeu a avaliação odontológica dos pacientes com base nos índices CPOD, PIP e CPI; na avaliação das estruturas moles da cavidade bucal, na necessidade de tratamento dentário, avaliação do uso e necessidade de prótese e no exame salivar, constituído pela determinação do fluxo e da capacidade de tamponamento. A análise estatística fundamentou-se na análise descritiva dos dados e nos testes ANOVA e Qui quadrado. Resultados: a análise quantitativa revelou maiores percentuais para o sexo feminino (83,7%), raça/etnia negros e pardos (63%), e grau de escolaridade em torno de 4 anos (61%). A maior parte da amostra não revelou antecedentes familiares da doença(89,8%) ou coexistência de outra enfermidade (65,3%). Houve predomínio da forma surto-remissiva (60,2%) em detrimento das formas progressivas (39,8%). A análise alimentar revelou o consumo diário de ampla variedade de alimentos e alta frequência de ingestão de líquidos. A análise qualitativa indicou redução do fluxo e da ação tamponante da saliva nos usuários de interferons quer associados aos fármacos anticolinérgicos, ou não. Os indicadores de saúde bucal foram considerados insatisfatórios, havendo necessidade de intervenção imediata nos indivíduos que manifestaram as formas progressivas de Esclerose Múltipla, em detrimento daqueles portadores da forma surto-remissiva. Foram consideradas satisfatórias as condições dos tecidos periodontais, independente das formas clínicas. O perfil alimentar demonstrou tendência à progressividade nos indivíduos que relataram baixo consumo de frutas e de alimentos dos grupos açúcar, farinha, tubérculos, legumes, infusões e bebidas. Conclusão: Foram constatadas condições insatisfatórias de saúde bucal, particularmente nos portadores das formas progressivas da Esclerose Múltipla; possível tendência à progressividade da EM nos indivíduos com baixo consumo de frutas e alimentos dos grupos açúcar, farinha, tubérculos, legumes, infusões e bebidas; houve associação positiva entre a redução do fluxo salivar e da ação tamponante nos usuários de interferons associados ou não aos anticolinérgicos. / Salvador

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2013-05-13T19:10:08Z No. of bitstreams: 1 DelanoFinal.pdf: 1407041 bytes, checksum: 28e5090a997e3b2ed34a649b52e92d9a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T19:10:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DelanoFinal.pdf: 1407041 bytes, checksum: 28e5090a997e3b2ed34a649b52e92d9a (MD5) Previous issue date: 2010 / As patologias cardiovasculares representam um grupo de doenças de grande relevância na sociedade moderna, sendo, portanto, a principal causa de morte em muitos países. A associação das doenças cardíacas com as doenças bucais já é documentada há muito tempo, porém algumas recentes interações com as doenças periodontais têm sido amplamente estudadas. Dentre as principais complicações decorrentes da negativa associação das doenças bucais com as cardiopatias destaca-se a endocardite bacteriana, representando uma doença com potencial de letalidade. Objetivo: este estudo visa a avaliar as condições de saúde bucal dos cardiopatas internados na enfermaria do Hospital Ana Nery em pré-operatório de cirurgia cardíaca portadores de valvulopatias, doença arterial coronariana e cardiopatias congênitas. Metodologia: determinação do perfil socioeconômico e identificação das cardiopatias e das medicações em uso; avaliação da saúde bucal através dos índices CPOD, CPI, PIP, uso e necessidade de prótese e alterações de tecidos moles; determinação do pH, do fluxo salivar e do perfil nutricional. Resultados: a amostra estudada revelou ter baixo poder aquisitivo, grau de escolaridade limitado e proveniente em sua maioria, do interior da Bahia. O perfil alimentar, compatível com a situação socioeconômico, caracteriza-se pela restrição de alimentos saudáveis e excesso de ingestão de líquidos. Dentre os portadores das cardiopatias, os valvulopatas constituíram a maioria. Os cardiopatas em geral apresentaram elevada redução do fluxo salivar, possivelmente, relacionado ao uso de betabloqueadores. A condição de saúde dental foi considerada precária, enquanto que, apesar do excesso de dentes perdidos e da ampla necessidade de prótese, a periodontal foi aparentemente satisfatória. Conclusão: precariedade das condições de saúde bucal, em particular dos cardiopatas portadores de DAC; padrão alimentar compatível como limitado nível socioeconômico; relação positiva entre o baixo fluxo salivar e o uso de medicamentos, com ênfase aos betabloqueadores. / Universidade Federal da Bahia, Instituto de Ciências da Saúde

HENRIQUE, Fabiana Silva. Percepções de profissionais da estratégia saúde da família sobre atenção à saúde bucal da gestante. 2014. 70 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:06:35Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_fshenrique.pdf: 1412186 bytes, checksum: 5f97c09653f8f496df396033cbbeec4d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:08:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_fshenrique.pdf: 1412186 bytes, checksum: 5f97c09653f8f496df396033cbbeec4d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-26T13:08:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_fshenrique.pdf: 1412186 bytes, checksum: 5f97c09653f8f496df396033cbbeec4d (MD5) Previous issue date: 2014 / This study has investigated the perceptions of physicians, nurses and dentists from the Family Health Strategy – FHS, on attention to the oral health of pregnant women, using a qualitative approach. Data collection was performed at Basic Health Units of Regional III, in the city of Fortaleza, in the period September-November 2013, by using semi-structured interviews, which were taped, transcribed and then analyzed through thematic analysis of Minayo. The content and meaning of the statements were grouped into thematic groups and then considering the similarities and differences, were organized into three categories: The way of working of the FHS team for the oral health of pregnant women; Perceptions of FHS professionals about oral health during pregnancy and the structure and organization of services. The results showed the need for joint work of professionals in activities to promote oral health of pregnant women, having been stressed the importance of performing dental treatment during pregnancy, considering that oral health of pregnant women can affect their overall health and of your baby. While some doctors and nurses FHS perform oral hygiene instructions and either refer the pregnant women to dental services, others simply adopt this approach considering any oral complaints or problems. Pregnant women’s self-care in relation to oral health was deemed deficient by professionals and should be reinforced during the consultations and collective activities. Myths still persist among pregnant women who understand that they cannot undergo dental treatment and that pregnancy causes oral problems. The great demand, lack of supplies and equipment damaged were constantly difficulties for beginning, follow-up and completion of the treatments and educational activities. We conclude that the FHS presents the conditions for integrated oral health of pregnant women because the presence of a multidisciplinary team and the great possibility of interaction between the dentist and the professionals who perform prenatal. However, there is need to organize demand and invest in ongoing professional training, physical structure, equipment and inputs of units. / Este estudo objetivou conhecer as percepções de médicos, enfermeiros e dentistas da Estratégia Saúde da Família-ESF sobre a atenção à saúde bucal das gestantes, utilizando uma abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada em Unidades Básicas de Saúde da Regional III, no município de Fortaleza-CE, no período de setembro a novembro de 2013, por meio de entrevistas, utilizando roteiro semiestruturado, as quais foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas à luz da análise temática de Minayo. O conteúdo e o significado das falas foram agrupados em núcleos temáticos e, posteriormente, considerando as semelhanças e diferenças, organizados em três categorias: Condutas da equipe da ESF em relação à saúde bucal da gestante; Percepções de profissionais da ESF sobre a saúde bucal da gestante e Estrutura e organização dos serviços. Os resultados mostraram a necessidade da atuação conjunta dos profissionais nas atividades de promoção da saúde bucal de gestantes, tendo sido ressaltada a importância da realização do tratamento odontológico durante o período gestacional, considerando que a saúde bucal da gestante pode impactar em sua saúde geral e do bebê. Enquanto alguns médicos e enfermeiros da ESF realizam instruções de higiene oral e, ou encaminham a gestante para o serviço odontológico, outros só adotam esta conduta diante de alguma queixa ou problema bucal. O autocuidado da gestante em relação à saúde bucal foi considerado deficiente pelos profissionais, devendo ser reforçado durante as consultas e atividades coletivas. Ainda persistem mitos entre as gestantes de que não podem se submeter a tratamento odontológico e que a gravidez causa problemas bucais. A grande demanda, a falta de insumos e equipamentos constantemente danificados foram dificuldades apontadas para início, seguimento e conclusão dos tratamentos e realização de atividades educativas. Conclui-se que na ESF encontram-se condições para a atenção integrada à saúde bucal da gestante devido à presença de equipe multiprofissional e a grande possibilidade de interação entre o dentista e os profissionais que realizam o pré-natal. Contudo, há necessidade de organizar a demanda e investir na capacitação permanente dos profissionais, estrutura física, equipamentos e insumos das unidades.

SÁ, Paloma Stephania Guilhermina Prado de. Análise da atenção primária em saúde no âmbito da saúde bucal. 2014. 104 f. Universidade Federal do Ceará. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:29:02Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_psgpsá.pdf: 1414245 bytes, checksum: 8b5ae3ab09503fb7ac65de222d152b59 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:30:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_psgpsá.pdf: 1414245 bytes, checksum: 8b5ae3ab09503fb7ac65de222d152b59 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-26T13:30:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_psgpsá.pdf: 1414245 bytes, checksum: 8b5ae3ab09503fb7ac65de222d152b59 (MD5) Previous issue date: 2014 / A saúde bucal tem importância reconhecida como componente da qualidade de vida das pessoas. Porém, uma parcela importante da população ainda não tem acesso às ações e serviços odontológicos. Além disso, a fragilidade das avaliações em saúde bucal compromete a dinâmica dos processos de trabalho na Estratégia Saúde da Família. O objetivo do estudo foi investigar a atenção em saúde bucal no âmbito da atenção primária em saúde, a partir do critério de efetividade das decisões tomadas pelos coordenadores municipais de saúde bucal, além de descrever e compreender os modelos da organização do processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal, na 6ª Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará. Refere-se a uma pesquisa qualitativa em que população foi composta por coordenadores municipais de saúde bucal de Amontada, Itapipoca, Miraíma, Trairi, Tururu e Uruburetama, por meio de entrevista semiestruturada. Os resultados da pesquisa apontam distintas maneiras de organização do processo de trabalho, apesar de voltadas para a demanda agendada, além de relatos imprecisos a respeito da fluoretação das águas de abastecimento público. Dentre os principais resultados destacam-se a interrupção do atendimento por dois dias ou mais por restrições de recursos humanos ou infraestrutura; a inexistência de atenção odontológica no âmbito da puericultura e da adolescência ou ainda na detecção precoce de câncer de boca através de matriciamento. A atenção domiciliar é esporádica e não há disponibilidade de horário alternativo para o atendimento. O presente estudo poderá nortear os municípios sobre efetividade na tomada de decisões, com impacto em saúde bucal para população; ao mesmo tempo sensibilizar gestores, para que possam voltar o olhar para a saúde bucal, dando suporte para a realização das ações, bem como a busca por uma melhoria constante da atenção prestada, tendo por base o gestor da saúde bucal, por meio de capacitações, além do empenho, dedicação e interesse em atingir esse sucesso.

MACAMBIRA, D. S.C. Ações da Odontologia em Consultas de Puericultura na Estratégia Saúde da Família. 2016. 65 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-23T12:17:25Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_dscmacambira.pdf: 1394446 bytes, checksum: 87643f0bfaa24ad7ee498f7042d3ab06 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-23T12:17:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_dscmacambira.pdf: 1394446 bytes, checksum: 87643f0bfaa24ad7ee498f7042d3ab06 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T12:17:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_dscmacambira.pdf: 1394446 bytes, checksum: 87643f0bfaa24ad7ee498f7042d3ab06 (MD5) Previous issue date: 2016-08-12 / The child visits the dentist nurture address the promotion of oral health with parents since the birth of babies, particularly when acting in an interdisciplinary way. The prevention of oral diseases, from the first month of life, is relevant because dental caries in the primary dentition is a predictor of risk for caries in the permanent dentition. This study aimed to analyze oral health actions developed in Childcare consultations of the Family Health Strategy in a primary health care clinic in the city of Fortaleza-CE. quantitative, observational, comparative cross-sectional study. The sample of 62 children with their parents / caregivers were divided into two groups: with and without dental dental childcare childcare. Held dental examination for children and interviews with parents / caregivers. Data were organized in Microsoft Excel® program in 2013, processed in EpiInfo version 7 and analyzed using the Student's t test and Mann-Whitney. For the analysis of variance was applied to the Bartlett test. The chi-square test was applied to qualitative variables and Fisher's exact test when expected values ​​lower than 5. The significance level for the tests was less than 5%. The study was approved by the Ethics Committee of the University of International Integration Lusophone African-Brazilian, under number 1269635. The opinion caries index was lower in the group with dental childcare (dmft 0.8) than in the group without childcare dental (dmft 2.2) aged 4 to 6 years old. In the assessment of knowledge and parental practices, group dental childcare demonstrated greater adherence and daily toothbrushing frequency (p = 0.01); greater number of children with 1st dentist appointment (p = 0.00); lower daily consumption of sugar and sweets, and greater consumption of vegetables and unsweetened juice. There was no statistically significant difference between the groups when the values ​​of the gingival changes were compared. The actions of the dentist in childcare consultations in the researched Unit have been effective in many ways, but some points need to be reviewed to ensure that the issues are better clarified with parents / caregivers. / As consultas de puericultura oportunizam ao cirurgião-dentista abordar a promoção em saúde bucal junto aos pais, desde o nascimento dos bebês, principalmente ao atuar de forma interdisciplinar. A prevenção das doenças bucais, desde o primeiro mês de vida, é relevante, pois a cárie dentária na dentição decídua é preditor de risco para cárie na dentição permanente. Objetivou-se analisar ações de saúde bucal desenvolvidas em consultas de Puericultura da Estratégia Saúde da Família, em uma unidade primária de saúde no município de Fortaleza-CE. Estudo quantitativo, observacional, transversal comparativo. A amostra de 62 crianças com seus respectivos pais/cuidadores foi dividida em dois grupos: com puericultura odontológica e sem puericultura odontológica. Realizou-se exame clínico odontológico nas crianças e entrevista com os pais/ cuidadores. Os dados foram organizados no Programa Microsoft Excel® 2013, processados no EpiInfo versão 7 e analisados utilizando-se os testes t-student e Mann-Whitney. Para a análise de variância foi aplicado o teste de Bartlett. O teste qui-quadrado foi aplicado nas variáveis qualitativas e o teste exato de Fisher, quando valores esperados menores que 5. O nível de significância adotado para os testes foi menor que 5%. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob número de parecer 1269635. O índice de cárie foi menor no grupo com puericultura odontológica (ceod 0,8) do que no grupo sem puericultura odontológica (ceod 2,2) na faixa etária de 4 a 6 anos de idade. Na avaliação dos conhecimentos e práticas dos pais, o grupo com puericultura odontológica demonstrou maior adesão e frequência diária de escovação dentária (p=0,01); maior quantidade de crianças com 1ª consulta ao dentista (p=0,00); menor consumo diário de açúcar e doces, e maior consumo de verduras e suco sem açúcar. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando os valores das alterações gengivais foram comparados. As ações do cirurgião-dentista em consultas de puericultura na Unidade pesquisada foram eficazes sob vários aspectos, contudo alguns pontos necessitam ser revistos, a fim de que os temas sejam mais bem esclarecidos junto aos pais/cuidadores.

FILGUEIRA, Ana Carolina Cavalcanti. Avaliação de desempenho da política pública dos centros de especialidades odontológicas na Região do Cariri - Ce. 2012. 62 f. Dissertação (mestrado profissional em economia do setor público) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2012. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-10-18T20:28:56Z No. of bitstreams: 1 2012_dissert_accfigueira.pdf: 782827 bytes, checksum: acc4bef28b00b79333ad9194d870dc67 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-10-18T20:29:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dissert_accfigueira.pdf: 782827 bytes, checksum: acc4bef28b00b79333ad9194d870dc67 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-18T20:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dissert_accfigueira.pdf: 782827 bytes, checksum: acc4bef28b00b79333ad9194d870dc67 (MD5) Previous issue date: 2012 / The aim of this study aimed to evaluate the performance of specialized dental clinics that have Ordinance Qualification Program Smiling Brazil located in the Region Cariri (Ceará, Brazil) in 2010. We used the data recorded in the database of the Department of the SUS (DATASUS), information from SIA / SUS. After collection, the information was imported into the program TAB for Windows - TabWin - developed by DATASUS in order to allow for rapid tabs on DBF files that constitute the basic components of information systems of the SUS. An indicator called Global Compliance Goals (CGM) developed by E FIGUEREDO GÓES, 2009, was used to evaluate the performance of the services performed by CEOs. Data analysis was built a table with the number of procedures by specialty (subgroup) for each Specialty Dental Center (EOC). We calculated the average monthly procedures performed by CEO and the ratio of the average number of procedures performed monthly and the target unit of each evaluated according to the type of procedure. The efficacy of the CEO was obtained by the average of this ratio. Still, graphs were made of the number of procedures performed and advocated for the Centers. Of the seven CEOs studied, measurement of the CGM, it was found that 42.85% of the specialized obtained, poor performance, fulfilling only one of the four goals set by Ordinance 600/2006 of the Ministry of Health The only CEO who has fulfilled all goals, achieving optimal performance was the municipality of Farias Brito. In contrast, the center located in the city of Crato failed to execute the goals of the procedures in any branch of dentistry, not reaching a score (poor performance). It was found that the AB Specialty (Primary) all centers achieved the targets except the CEO Barbalha and Crato where 9% and 11%, respectively, certain procedures have not occurred. In the surgery procedure, it is emphasized that only the CEO of Farias Brito has achieved the number of attendances defined for it (1.36 times the expected number). Of those who did not reach the target the most critical situation was the CEO who left Old Mission to achieve 89% (71 cases) of the surgeries. It was concluded that the performance of specialized dental clinics of Cariri in 2010 is unsatisfactory as production proposed by the Ministry of Health. / O presente estudo visa avaliar o desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas que possuem Portaria de Habilitação do Programa Brasil Sorridente localizados na Região do Cariri (Ceará, Brasil) no ano de 2010. Utilizou-se os dados registrados no banco de dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), informações do SIA/SUS. Após coleta, as informações foram importadas para o programa TAB para Windows – TabWin - desenvolvido pelo DATASUS com a finalidade de permitir a realização de tabulações rápidas sobre os arquivos DBF que se constituem nos componentes básicos dos sistemas de informações do SUS. Um indicador denominado Cumprimento Global de Metas (CGM) desenvolvido por FIGUEREDO E GÓES, 2009, foi usado para avaliar o desempenho dos serviços executados pelos CEOs. Para análise dos dados foi construída uma tabela com o número de procedimentos segundo a especialidade (subgrupo) para cada Centro de Especialidade Odontológico (CEO). Calculou-se a média de procedimentos mensais realizados pelos CEOs e a razão entre o número médio de procedimentos realizados e a meta mensal de cada unidade avaliada, de acordo com o tipo de procedimento. A avaliação da eficácia dos CEOs foi obtida através desta razão entre a média. Ainda, foram confeccionados gráficos do número de procedimentos realizados e preconizados para os Centros. Dos 7 CEOs estudados, medido o CGM, constatou-se que 42,85% dos Centros de Especialidades obtivera, desempenho ruim, cumprindo apenas 1 das 4 metas preconizadas pela Portaria 600/2006 do Ministério da Saúde. O único CEO que cumpriu a totalidade das metas, alcançando desempenho ótimo foi o do Município de Farias Brito. Em contrapartida, o centro localizado na cidade do Crato não conseguiu executar as metas dos procedimentos de nenhuma especialidade odontológica, não alcançando pontuação alguma (desempenho péssimo). Verificou-se que na Especialidade AB (Atenção Básica) todos os centros atingiram as metas exceto o CEO de Barbalha e do Crato em que 9% e 11%, respectivamente, dos procedimentos determinados não ocorreram. Já no procedimento CIRURGIA, ressalta-se que apenas o CEO de Farias Brito conseguiu realizar o número de atendimentos definidos para ele (1,36 vezes o número esperado). Dos que não atingiram a meta a situação mais crítica foi o CEO Missão Velha que deixou de realizar 89% (71 casos) das cirurgias. Pôde-se concluir que o desempenho dos 5 Centros de Especialidades Odontológicas da região do Cariri no exercício de 2010 está insatisfatório quanto a produção proposta pelo Ministério da Saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:57:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327422.pdf: 2292304 bytes, checksum: 9a97b367dd18f2ae03bc510dafdd1311 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve por objetivo estimar a prevalência de consulta odontológica remota entre idosos de um município de pequeno porte e identificar fatores associados. A pesquisa foi conduzida a partir da análise dos bancos de dados oriundos de dois Levantamentos Epidemiológicos com idosos residentes em Antônio Carlos (SC), um referente à Saúde Bucal e outro relacionado à Atividade Física e Nutrição, ambos estudos de base populacional e domiciliar. A amostra integrou 401 indivíduos com 60 anos de idade ou mais. O desfecho ?Ocorrência de consulta odontológica remota? foi definido quando o idoso houvesse consultado o dentista há três anos ou mais. Testou-se associação do desfecho com variáveis socioeconômicas e demográficas, de hábitos relacionados à saúde bucal; características psicossociais; de situação de saúde geral e de condições de saúde bucal, por meio de regressão de Poisson, com variância robusta e teste de heterogeneidade de Wald, sendo estimadas razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Cerca de 43% dos idosos pesquisados não iam ao dentista havia três anos ou mais. Na análise ajustada, estiveram associados ao desfecho o conjunto de características que envolvem: ser do sexo feminino, ter 80 anos ou mais, haver consultado um dentista pela última vez no serviço privado, ter o hábito de escovar os dentes menos de duas vezes ao dia, ter informado não apresentar dor, não necessitar de prótese superior, apresentar doença cárie e ser não edêntulo. O padrão de frequência às consultas odontológicas por idosos do município estudado revela acesso limitado e pontual a este tipo de serviço, associando-se a fatores demográficos e de condição de saúde bucal. Conhecer as características e condições destes idosos, identificando aqueles que estão afastados do serviço odontológico há mais tempo, constitui-se uma oportunidade para se organizar a assistência focalizada aos subgrupos mais necessitados. Ainda há que se trabalhar para garantir a atenção integral à saúde dos idosos no âmbito do SUS, seguindo as políticas públicas orientadas para esta população, enfatizando o envelhecimento familiar, saudável e ativo, fortalecendo o protagonismo dos idosos no país.<br> / Abstract : This study aimed to estimate the prevalence of remote dental visit among the elderly of a small municipality and to identify associated factors. The research was conducted by analyzing databases from two Epidemiological Surveys with elderly residents in Antonio Carlos (Santa Catarina, Brazil). One related to Oral Health and the other related to Physical Activity and Nutrition, both studies of population and household base. The sample consisted of 401 individuals aged 60 years or older. The outcome ?Occurrence of remote dental visit? was defined for when the elderly had last visited a dentist three years earlier or longer. Association between the outcome and socioeconomics and demographic variables were tested as well as oral health behavior, psychosocial characteristics, general health status, oral health conditions, by means of Poisson regression with robust variance and Wald's heterogeneity test, being estimated prevalence ratios and corresponding confidence intervals of 95% (CI95%). About 43% of surveyed elderly had not visited the dentist for three years or over. In the adjusted analysis, the set of characteristics that involve: being female, being aged 80 years or older, having consulted a dentist for the last time in the private service, having the habit of brushing their teeth less than twice a day, having reported no pain, not requiring maxillary prosthesis , presenting active caries disease and not being edentulous were associated with the outcome. The pattern of attendance at dental visits by the elderly in the municipality under study reveals limited and noncontinuous access to this type of service, which is associated to demographic, oral health status factors. Learning the characteristics and conditions of these elderly, identifying those who are away from the dental service longer, constitutes an opportunity to organize the dental health care focused on the neediest subgroups. It is still necessary to work in order to ensure the comprehensive health care to the elderly population in the Brazilian Health System, following the public policies targeted at this population, emphasizing the aging as family, healthy and active, strengthening the major role of the elderly in the country.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329730.pdf: 2409569 bytes, checksum: 79ca33f488f67503affaee36b73a1966 (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo da presente tese foi conduzir uma revisão sistemática da literatura sobre índices que avaliam diferentes condições bucais simultaneamente numa perspectiva populacional e compor uma medida síntese segundo indicadores de agravos bucais em adolescentes brasileiros. Uma busca nas fontes bibliográficas Pubmed, Web of Science, Scopus, SciELO e LILACS foi conduzida, utilizando-se chaves de busca, contendo termos livres e controlados. Dos 2.240 artigos selecionados, 21 documentos foram elegíveis e identificados 8 índices. A maior parte dos estudos (70% n=14) foi publicada entre as décadas de 1960 e 1990. Os valores de confiabilidade testadas nos artigos estiveram acima de 0,7, porém os resultados das estimativas de validade não ficaram evidentes na maioria dos artigos. Não foram encontrados estudos de validação para a faixa etária de 15-19 anos. Frente a isso, a composição da medida síntese, a partir de indicadores normativos bucais coletados em adolescentes e a descrição de sua distribuição, segundo características socioeconômicas, demográficas e de morbidades bucais autorreferidas foi realizada. Análise fatorial exploratória e de componentes principais foram conduzidas, incluindo parte das condições bucais avaliadas em 5.445 adolescentes, de 15-19 anos, do inquérito nacional de saúde bucal, SB Brasil, 2010. Os índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D), Índice Periodontal Comunitário (CPI) e Índice de Estética Dental (DAI) foram utilizados. A medida síntese foi composta a partir do melhor desempenho entre fator/componente único e comparada, conforme variáveis demográficas (macrorregiões brasileiras, sexo, idade), socioeconômicas (renda, atraso escolar), e de morbidades bucais autorreferidas (necessidade de tratamento, dor dentária nos últimos seis meses, necessidade de prótese) e satisfação com os dentes e a boca. Todas as análises consideraram o desenho amostral complexo e os pesos amostrais. Melhor desempenho da medida síntese foi obtido quando da análise fatorial. Maior carga dos indicadores inter-relacionados foram para apinhamento de segmento incisal (=0,31) e contagem de sextantes com sangramento (=0,27). O escore médio da medida síntese identificou aumento de 49% e 28% (sugestivos de maiores acúmulo de agravos) nos adolescentes da região Norte e entre os de maior atraso escolar, respectivamente. Adolescentes de baixa renda, com necessidade de tratamento, com dor de dente nos últimos seis meses e insatisfeitos com dentes e boca aumentaram em pelo menos 28% o conjunto de indicadores. Após rotação fatorial, desempenho semelhante foi obtido com o fator de condição periodontal. Medida síntese indicou maiores inter-relações entre indicadores de desordens de posição dentária e periodontais. Desigualdades sociais em saúde bucal, pelas associações com renda e atraso escolar foram observadas. Áreas prioritárias de acúmulos de agravos sugerem organização das demandas existentes e monitoramento ao longo do tempo.<br> / Abstract: The present thesis aimed to conduct a systematic review of the literature on indices that assess simultaneously a population's oral conditions and proposing a summary measure among common oral disorders and to describe its distribution according to socioeconomic, demographic and self-reported oral health in Brazilian adolescents. A search queries that contained free and controlled terms was carried out, using different sources, such as Pubmed, Web of Science, Scopus, SciELO and Lilacs. Of the 2,240 identified articles, 21 were eligible for the review and eight indices were identified. Most studies (70% n=14) were published between the 60s and 90s. The values of inter- and intraobserver reliability at the articles were 0.7 or more. However validity estimates were not sufficiently analysed in the studies and none of them were exclusively validated at age group 15-19 years. Therefore, a summary measure based on oral conditions were compounded and evaluated according to socioeconomic, and demographic and oral conditions self rated. An exploratory factor analysis and analysis principal components were conducted and included through the indexes Decayed, Missing, Failed Teeth (DMF-T), Community Periodontal Index (CPI) and Dental Aesthetic Index (DAI) collected from 5,445 adolescents aged 15-19 years, who took part in the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010). The summary measure was composed according to the best performance among factor/component and compared as Demographic variables (Brazilian macro region, sex and age), socioeconomic characteristics (household income and schooling), self-reported oral morbidity (need for treatment, toothache in the last six months and need for prosthesis) and self-perceived oral health (satisfaction with teeth and mouth) were analyzed using a multistage sampling design. Superior performance was obtained among factor analysis. Higher mean load for inter-related oral conditions were to incisal segment crowding (=0,31) and bleeding sextants (=0,27). Summary measure could identify higher mean value at 49% and 28% (suggestive of greater accumulation to oral problems) in adolescents from the North region of Brazil and among who presented worst age-grade level, respectively. Adolescents who presented lower household income, and need for treatment, and toothache in the last six months and dissatisfaction with teeth and mouth the mean value was minimally 28% higher for the summary measure. After factorial rotation, the factor of periodontal condition presented similar performance with the summary measure. Summary measure could identify that occlusion disorders and periodontal conditions were more inter-related. Social inequalities in oral health due to lower household income and worst age-grade level were identified. Priority areas of accumulation on oral problems suggested planning demands and monitoring of oral conditions over time.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327517.pdf: 3043639 bytes, checksum: 82bd80524b07b21cb882d5ba8df65da4 (MD5) Previous issue date: 2014 / A política de saúde no Brasil seguiu, a partir dos anos 80, uma trajetória baseada em uma concepção universalizante de saúde, a qual culminou com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Ao mesmo tempo, observou-se considerável expansão do setor de saúde suplementar a partir desta época, o qual chega a cobrir atualmente mais de um quarto da população brasileira. Por conta desta realidade, a odontologia se depara atualmente com dois movimentos concomitantes: o primeiro consiste no fortalecimento de políticas públicas trazendo a saúde bucal como importante questão na agenda de prioridades em saúde; o segundo aponta para o crescimento acentuado do segmento odontológico da saúde suplementar. Este crescimento traz desafios para a regulação e para as atividades desenvolvidas no setor, uma vez que há peculiaridades da segmentação odontológica na saúde suplementar que precisam ser investigadas e analisadas, com vistas à qualificação da atenção aos beneficiários. Deste modo, o objetivo deste estudo de caso de abordagem quanti/qualitativa foi analisar o modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar a partir das operadoras de planos odontológicos em atividade no Brasil. Partindo da delimitação do objeto por meio de um marco conceitual, elaborado na interface dos elementos do referencial teórico, procedeu-se à coleta de dados, através de questionários, análise de documentos das operadoras e entrevistas com informantes-chave. Os resultados foram apresentados em função de uma matriz de análise do objeto, também construída a partir do marco conceitual, e composta pelas dimensões política, organizativa e assistencial do modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar. Com relação à dimensão política, analisaram-se as relações e os conflitos que se estabelecem entre operadoras, prestadores, beneficiários e Agência Reguladora, além das formas como as operadoras se articulam com o SUS, como se dá a incorporação de tecnologias e as estratégias das operadoras frente ao crescimento do mercado de planos odontológicos. Na dimensão organizativa, desvendou-se o processo de gestão das operadoras e como este interfere no modelo de atenção praticado, bem como o emprego de diversos mecanismos microrregulatórios envolvendo os beneficiários. Também foi analisada a utilização de sistemas de informação e o gerenciamento do trabalho dos prestadores. Na dimensão assistencial, foi possível conhecer a lógica que orienta a atenção à saúde bucal dos beneficiários, quanto às ações de promoção de saúde e prevenção de doenças bucais e o uso de ferramentas de capacitação, com foco na integralidade da atenção. A análise dos resultados permitiu perceber que o modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar reproduz não o modelo concebido para o SUS, mas o modelo hegemônico já consolidado no setor privado, o qual, por sua característica de prática curativa e individual, pouco tem contribuído para mudanças no perfil de distribuição das doenças bucais entre a população do país. Salienta-se a necessidade de discutir criticamente o papel do Estado, tanto como regulador deste mercado, quanto como indutor de um modelo de atenção que realmente viabilize a saúde bucal como direito de cidadania.<br> / Abstract : From 80Â s, health policy in Brazil followed a trajectory based on an universalist conception of health that led to the creation of the Unified Health System (SUS). At the same time, there was a considerable expansion of the private health insurance sector, which currently covers more than a quarter of the Brazilian population. Owing to this fact, dentistry is presently confronted with two concomitant movements: the first encompasses the strengthening of public policies that considers oral health as an important issue in the agenda of health priorities, and the second points to the pronounced increment of dental care plans within the private health insurance sector. This expansion brings challenges for the regulation and the activities developed in the private sector, since there are peculiarities of dental care plans that must be investigated and analyzed, focused on qualify the attention to the beneficiaries. Thus, the objective of this case study with a quantitative/qualitative approach was to analyze the configuration of oral health care within the private health insurance sector, from the point of view of dental insurance companies in Brazil. Based on a conceptual framework used to delimit the object of this study, established at the interface of elements from the theoretical background, data were collected through questionnaires, documents and interviews with key informants. The results were presented on the basis of an analysis template, also built in relation to the conceptual framework, and formed by the political, the organizational and the assistance dimensions of oral health care whitin the private health insurance sector. With regards to the political dimension, we analyzed the relationships and conflicts that develop between companies, oral health care providers, beneficiaries and the Regulatory Agency, in addition to the ways in which companies make connections with the SUS, how does the technology incorporation occur and which are the strategies used by the companies to face the market growth. The organizational dimension unveiled the companies managing process and how it induces to certain ways to deliver oral health care, as well as the use of various regulatory mechanisms involving the beneficiaries. The use of information systems and the work management relating to oral health care providers were also analyzed. In the assistance dimension, it was possible to know the logic that guides dental health services delivered to the beneficiaries, regarding health promotion and prevention of oral diseases and the use of training tools, focusing on comprehensive health care. It appears that oral health care within the private health insurance sector does not reproduce the approaches to care proposed for the SUS, but the way of delivering oral health care already established in the private health sector, such that, due to the curative and individual features, it has not been sufficient to change the distribution pattern of oral diseases among the population. We emphasize the need to critically discuss the role of the State, both as regulating this market, as inducing a health care approach that really support oral health as a right of citizenship.