Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-09-27T15:33:38Z No. of bitstreams: 1 2017_IsadoraOliveiraRocha.pdf: 1298332 bytes, checksum: 9108be05b998f2ed035e8bc255f06da8 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-09T13:29:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_IsadoraOliveiraRocha.pdf: 1298332 bytes, checksum: 9108be05b998f2ed035e8bc255f06da8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-09T13:29:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_IsadoraOliveiraRocha.pdf: 1298332 bytes, checksum: 9108be05b998f2ed035e8bc255f06da8 (MD5) Previous issue date: 2017-10-09 / De que modo adolescentes do sexo feminino que presenciam em seu dia-a-dia a violência doméstica sofrida por suas mães compreendem as várias formas de manifestações de violência e são afetadas por elas? Essa questão de pesquisa mobilizou o nosso interesse em realizarmos um estudo qualitativo, pautado em uma perspectiva feminista e de gênero, com adolescentes do sexo feminino que presenciam e são vítimas de violências em seu contexto familiar. A pesquisa contou com a participação de duas adolescentes e suas mães. As mães desempenharam importante função. Suas falas foram essenciais para complementar as informações fornecidas pelas filhas. Elas ofereceram perspectivas do olhar materno sobre as vivências das filhas e a relação com as violências. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais com as participantes. As adolescentes responderam também a um questionário demográfico. Após a coleta, os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa foram organizados em três categorias: 1) história de vida e violências; 2) perspectivas das adolescentes sobre gênero, violência e relacionamento; 3) impactos da exposição à violência na vida das adolescentes. A estrutura da dissertação é composta por quatro artigos. Os dois primeiros artigos são teóricos. Os dois últimos artigos são empíricos e apresentam os resultados da pesquisa. Todos os artigos foram desenvolvidos com o objetivo de valorizar as interações entre saúde mental, gênero e violências. Os desafios da vivência em um ambiente familiar marcado pela presença de violências receberam destaque nos quatro artigos que compõem a dissertação de mestrado. É nosso interesse compreender como as violências repercutem nas vidas e na saúde, especialmente na saúde mental, de adolescentes do sexo feminino. / In which ways female adolescents that witness violences perpetrated against their mothers in their daily lives understand the various manifestations of violences and are affected by them? This research question mobilized our interest in doing a qualitative study, based on a gender and feminist perspective, with female adolescents that witness and are victims of violences in their family environment. Two adolescents and their mothers participated in the research. The mothers played an important role in the process. Their own testemony was essencial to complement the information provided by their daughters. They offered their perspective regarding their daughters experiences in witnnessing violences. Data was collected through semistructured interviews with the adolescents. The adolescents also filled out a demographic questionnaire. After data collection, the data was transcribed and submited to a content analysis. The results were organized in three categories: 1) Life history and violences; 2) Adolescents perspectives on gender, violence and relationship; 3) Impacts of the exposure to violences in the daily lives of the adolescents. The dissertation was written in the format of four articles. Two of them are theoretical and the final two are empirical and present the results of the research. All articles were developed with the purpose of valuing the interactions between mental health, gender and violence(s). The challenges of living in a family environment marked by the presence of violence is highlighted in the four articles that make up the dissertation. Our interest was to understand how violence impacts on the lives and health, especially the mental health, of female adolescents.

Cette thèse rend compte d’une expérience de travail menée en équipe, en 2002, dans le cadre d’un programme sanitaire institutionnel, appliqué au domaine de la sécurité publique. Ce programme était piloté par l’état du Rio Grande do Sul. L’objet central de cette étude est la transdisciplinarité. C’est | dire qu’elle s’intéresse aux interactions de trois disciplines : la médecine, la psychologie et la pratique artistique, sur la base d’une collaboration des différents professionnels concernés, qui ont mobilisé leurs efforts et combiné leurs savoirs et leurs pratiques pour obtenir une efficacité transdisciplinaire. Le programme sanitaire en question a fonctionné au niveau de l’état (Rio Grande Do Sul), avec la création de huit unités de travail, toutes dénommées Centre de Santé. La présente recherche se concentre sur l’une de ces unités, et s’attache | comprendre la dynamique de l’équipe, | comprendre comment se sont élaborées les pratiques thérapeutiques, comment les différentes disciplines ont dialogué entre elles. L’accès | la mémoire de cette expérience s’est fait | partir de divers documents écrits – entre autres : des brochures, des rapports, des témoignages d’usagers de la structure, et de professionnels impliqués. L’ensemble de ces documents a été analysé | la lumière du champ conceptuel de la Philosophie de la Différence, particulièrement à partir de la pensée de Gilles Deleuze, Félix Guattari et Michel Foucault, et plus généralement avec les outils de l’école française d’Analyse de Discours. Les résultats de cette recherche s’établissent dans l’approfondissement de la dimension théorique, ce qui était son objectif et ce qui a permis la dimension analytique de la thèse, la compréhension de l’expérience, rendue visible comme un événement. Les pratiques groupales de soin ici analysées sont représentatives de certains modes de rupture par rapport aux pratiques instituées et établies, lesquelles fonctionnent par moments dans la logique du rhizome et de la machine de guerre. Il en ressort que la transdisciplinarité dans une équipe professionnelle émerge dans un lieu éducatif et hétérogène, où on apprend et où on désapprend. / A tese enfoca uma experiência de trabalho em equipe de um programa de saúde mental instituído na área da segurança pública gaúcha, em 2002. Estuda-se a intercessão de práticas cuidadoras de três diferentes áreas: a medicina, a psicologia e as artes, congregando diferentes profissionais, os quais mobilizaram esforços no sentido de potencializar práticas de cuidado implicadas com o fazer transdisciplinar. O programa de saúde funcionou em nível estadual, com a criação de oito unidades de trabalho, denominadas genericamente de Centros de Saúde. Esta pesquisa concentra-se na movimentação de uma das equipes, como funcionou, como se constituíram as práticas grupais de cuidado, como as áreas dialogaram entre si. O acesso à memória da experiência ocorreu por intermédio de documentos escritos diversos, tais como: folder de divulgação, relatório, depoimentos de usuários e profissionais implicados. Estes documentos foram estudados à luz do campo conceitual da Filosofia da Diferença, com ênfase no pensamento de Gilles Deleuze, Félix Guattari e Michel Foucault, buscando também subsídios na Análise de Discurso de origem francesa. Os resultados se evidenciam no aprofundamento da dimensão teórica tal como foi objetivado, o qual possibilitou, na dimensão analítica da tese, a compreensão da experiência, visibilizada como um acontecimento: as práticas grupais de cuidado analisadas são representativas de alguns modos de rupturas àqueles instituídos e estabilizados, funcionando, em determinados momentos, dentro da lógica do rizoma e da máquina de guerra; ressalta-se que a transdisciplinaridade numa equipe profissional se dá num entre lugar educativo e heterogêneo de aprender e desaprender.

Este estudo visa investigar as implicações do trabalho na saúde psíquica dos auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalham em unidades críticas do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul – Fundação Universitária de Cardiologia. O aporte teórico utilizado foi o da Psicodinâmica do Trabalho. Participaram da pesquisa 17 trabalhadores de ambos os sexos, na faixa etária de 24 a 52 anos, que trabalham nos três turnos. Os dados foram obtidos através de entrevistas individuais, sendo analisados de forma qualitativa baseando-se na análise de conteúdo. O estudo do material permitiu evidenciar que o trabalho proporciona aos profissionais equilíbrio psíquico na medida em que eles encontram um espaço de criação e reconhecimento daquilo que fazem. Porém pode-se mostrar nocivo a este equilíbrio na medida em que o trabalhador também sofre com a dor dos pacientes e com o desgaste físico que o trabalho exige e ainda, a organização do trabalho mostra-se nociva ao equilíbrio psíquico dos auxiliares e técnicos de enfermagem.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-07-22T16:09:48Z No. of bitstreams: 1 2015_TaniaInessaMartinsResende.pdf: 5896418 bytes, checksum: 56b769298e549fd16f5ff666d608cb37 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2016-07-30T13:07:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_TaniaInessaMartinsResende.pdf: 5896418 bytes, checksum: 56b769298e549fd16f5ff666d608cb37 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-30T13:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_TaniaInessaMartinsResende.pdf: 5896418 bytes, checksum: 56b769298e549fd16f5ff666d608cb37 (MD5) / O objetivo da pesquisa foi articular o cuidado e a inclusão social através da ideia de convivência, caracterizando-a como dispositivo de cuidado no contexto da atenção psicossocial em saúde mental. A hipótese que guia este trabalho é a potencialidade da convivência, se orientada por determinadas caraterísticas e posturas, de converter-se em um dispositivo de cuidado com um papel estratégico no campo brasileiro da saúde mental. Buscou-se destrinchar este dispositivo de cuidado, do ponto de vista da trama teórica, em três dimensões: ética, política e clínica. As dimensões da convivência são caracterizadas, com a ajuda de diferentes autores, de diferentes campos do conhecimentos e a partir de diferentes experiências no campo da saúde mental. Através de um recorte filosófico, o cuidado é caracterizado em sua indissociável dimensão ética que se desdobra quando o tema é convivência. Esta é analisada, a partir de um recorte sociológico, como um dispositivo de cuidado em seu papel político, isto é, desinstitucionalizador e promotor de cidadania. Em seguida, a convivência é problematizada enquanto um dispositivo de cuidado no campo da atenção psicossocial em sua dimensão clínica. Este estudo foi realizado através de uma pesquisa qualitativa, em particular, uma pesquisa-intervenção, com o objetivo de caracterizar a convivência como dispositivo de cuidado no campo da saúde mental. A convivência, enquanto uma dimensão fenomenológica, foi estudada em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). A intervenção tem a convivência, ao mesmo tempo, como objeto e estratégia, e foi na convivência pesquisadores-usuários-equipe que as decisões sobre as atividades que compõem a intervenção foram realizadas. As informações qualitativas geradas através de diários de campo, gravações das reuniões com a equipe do CAPS e registros em ata da participação na assembleia do CAPS e das reuniões da equipe de pesquisa, foram analisadas segundo a hermenêutica de profundidade. A análise das intervenções (a atividade de convivência e o grupo de convivência) foi construída em diálogo com as dimensões ética, política e clínica e com as disponibilidades implicadas no cuidado. A convivência se guiada pelas constelações de princípios e características sustentadas pelas dimensões ética e política (afinal não é qualquer encontro humano que é terapêutico) se configura na possibilidade de construir um cuidado privilegiado em saúde mental através das disponibilidades afetivas de estar com, fazer junto e deixar ser. A convivência exige uma disponibilidade ética para estar com outro, sustentada em uma posição política de reconhecer o outro em sua diversidade e alteridade, o que é incompatível com uma formação autoritária e prescritiva. A partir da convivência foi experienciado um combate à formalização, permitindo uma flexibilização e circularidade de papéis entre cuidadores e usuários, culminando na construção de redes solidárias e de relações mútuas de cuidado, marcadas pela afetividade, alegria e espontaneidade, o que resultou na possibilidade de acolher o sofrimento, este marcado também pelos confrontos, desencontros e ambivalências que constituem o humano. Foram apresentadas algumas sugestões para (des)organizar os CAPS a partir da convivência, visando à desburocratização dos serviços e à construção de uma forma de cuidar sob medida e coletiva. / The goal of the research was to articulate care and social inclusion through the idea of coexistence, characterizing it as a device of care in the psychosocial attention context in mental health. The hypothesis that guides this work is the pontetiality of coexistence, if guided by certain characteristics and position, of converting itself into a care device with a strategic role in the brazilian field of mental health. An attempt was made to unravel this care device, from the point of view of theoretical plot in three dimensions: ethical, political and clinical. The dimensions of coexistence are characterized, with the help of different actors, by different fields of knowledge and through different experiences in the mental health field. Through a philosophical profile, care is characterized in its inseparable ethical dimension that unfolds when the subject is coexistence. It is analyzed, through socialogical profile, as a care device in its political role: desinstitutionalizer and promoter of citizenship. Then coexistence can be problematized as a care device in the field of psychosocial care in its clinical dimension. This study was accomplished through a qualitative research, particularly, an intervention-research, with the goal of characterize coexistence as a care device in the field of mental health. Coexistence, as a phenomenological dimension was studied in the Psychosocial Care Center (CAPS, in Portuguese). Intervention has coexistence, equally, as object and strategy, and it was in the coexistence researchers-users-team that the decisions over the activities that compose intervention were accomplished. Qualitative information generated through field diaries, recordings of the meetings with CAPS team and minutes of the participation in the CAPS assembly and meetings of the research team, were analysed by the Depth Hermeneutical. The intervention analysis (the activity of coexistence and the coexistence group) was built through the dialogue with ethical, political and clinical dimensions and with the availability implied in care. Coexistence, if guided through the constelation of principles and characteristics supported by ethical and political dimensions (after all, not every human encounter is therapeutical), sets in the possibility of building a priviledged care in menthal health through the emotional availability of being with, doing together and letting be. Coexistence demands an ethical availability for being with each other, supported in a political position of acknowledging the other in its diversity and otherness, that is inconsistent with a commanding and prescriptive formation. Through coexistence, it was experienced a combat to formalization, allowing an easing and circularity of roles between caretakers and users, culminating in the construction of solidarity networks and mutual relationships of care, defined by affectiveness, joy and spontaneity, which resulted in the possibility of receiving suffering, this also defined by confrontation, mismatches and ambivalences that constitute the human being. Some suggestions were presentet to (un)organize CAPS through coexistence, aiming the reduction of bureaucracy of the services and the construction of a way of custom-made and collective caring.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-10-04T14:54:41Z No. of bitstreams: 1 2016_JaquelineTavaresdeAssis.pdf: 1563952 bytes, checksum: b47b6ab0dd59fb0d5216e65321126411 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-12-01T16:27:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JaquelineTavaresdeAssis.pdf: 1563952 bytes, checksum: b47b6ab0dd59fb0d5216e65321126411 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T16:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JaquelineTavaresdeAssis.pdf: 1563952 bytes, checksum: b47b6ab0dd59fb0d5216e65321126411 (MD5) / Ayahuasca é uma bebida psicoativa de origem amazônica preparada a partir da efusão de duas plantas: o cipó conhecido como jagube e/ou mariri (Banisteriopsis caapi) e a planta denominada de chacrona (Psychotria viridis). Seu uso cultural e ritualístico tem reconhecimento milenar por etnias indígenas da Amazônia Ocidental, e, ganhou influência mundial na década de 1980 por meio da expansão do uso religioso. Em todos os seus contextos de uso, a bebida é apontada como possibilidade de tratamento para enfermidades; e, estudos em contextos ritualísticos, assinalam para as potencialidades do rito no que diz respeito à ressignificação de experiências de sofrimento. Por outro lado, no campo biomédico estudos também tem demostrado segurança na administração da bebida com humanos e características de bem-estar físico e mental em usuários frequentadores das religiões. Em vista desse cenário, e destacando que o uso ritualístico da ayahuasca tem atingindo um número cada vez maior de pessoas em busca de respostas para enfermidades físicas e mentais, essa pesquisa tem como objetivo compreender as atribuições de sentidos conferidos à ayahuasca na construção de percursos terapêuticos ligados ao uso ritualístico da bebida. Entende-se que as tradições que fazem o uso da bebida englobam uma diversidade de conhecimentos e práticas que incorporam sistemas de cuidado tradicionais e populares em saúde, e, desta forma, buscou-se identificar pessoas com itinerários terapêuticos ligados a essas práticas. Ao todo participaram do estudo quatro pessoas que contextualizaram um percurso terapêutico com o uso ritualístico da ayahuasca. A metodologia de trabalho compreendeu uma postura fenomenológica e o método com histórias de vida possibilitou uma apreensão da experiência vivida nos rituais que fundamentaram a reflexão sobre os objetivos apresentados. Da análise das histórias resultaram seis unidades significativas que caracterizaram a abrangência de sentidos captada pelos participantes dentro dos seus percursos: o reconhecimento de um sofrimento; a busca de bem-estar; o encontro com as drogas; o encontro com o uso ritual ayahuasca; a ressignificação de sentidos; e, o encontro com o sagrado. Do reconhecimento do sofrimento e da busca pelo bem-estar foi possível compreender as motivações para frequentar o uso ritual de ayahuasca. Do encontro com as drogas foram identificados importantes conflitos e busca por soluções. O encontro com o uso ritual da ayahuasca, por sua vez, foi compreendido como um instrumento de cuidado e conhecimento de si, que permitiu uma ressignificação de sentidos para vida. As transformações de vidas associadas ao rito foram relacionadas, em especial, ao uso de drogas e às relações interpessoais. Do encontro com o sagrado foi possível captar o sentido sublime atribuído a essa terapêutica, que é experimentada a partir de uma relação de temor e admiração com uma força não racional. Essa força é significada como a própria manifestação da natureza divina e permite, sobretudo, expressões de perdão, compaixão, amor e gratidão. Com base nisso, verificou-se a relevância das experiências de vida na definição de itinerários terapêuticos, compreendendo, em especial, que o sofrimento não pode ser reduzido a caraterísticas das doenças e a padrões de tratamento. Para, além disso, apontou-se para a relevância de uma discussão ontológica no campo de pesquisa sobre as possibilidades do uso terapêutico da ayahuasca. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Ayahuasca is a psychoactive beverage, which is original from Amazonian and it is prepared from the effusion of two plants: the liana known as jagube and / or mariri (Banisteriopsis caapi) and the plant called chacrona (Psychotria viridis). Its cultural and ritualistic use has millennial recognition for indigenous ethnic groups in the Western Amazon, and gained worldwide influence in the 1980s by expanding the religious use. In all its contexts of use, the drink is seen as a possible treatment for diseases; and studies in ritual contexts are indicating the rite potential in regard to experiences of suffering of reframing. On the other hand, in the biomedical field, studies have also demonstrated safety in it administration and feelings of physical and mental well-being in users of the religion. In view of this scenario, and emphasizing that the ritualistic use of ayahuasca is reaching an increasing number of people seeking answers to physical and mental illness, this research aims to understand the assignments of meanings given to the ayahuasca in the construction of therapeutic pathways linked to the ritual use of the drink. It is understood that the traditions that make use of the drink include a diversity of knowledge and practices that incorporate traditional and popular health care systems, and thus we sought to identify people with therapeutic itineraries linked to these practices. Altogether four people participated in the study, that contextualize a therapeutic course with the ritualistic use of ayahuasca. The methodology included a phenomenological approach and the method of life history that allowed an apprehension of lived experience in the rituals, which supported the reflection on the objectives presented. From the analysis of the histories resulted six significant units that have characterized the scope of meanings captured by participants within their paths: the recognition of suffering; the welfare of search; the meeting with the drugs and the ritual use of ayahuasca; the reinterpretation of meanings; and the encounter with the sacred. Recognition of the suffering and the search for well-being were possible to understand the motivations for attending the ritual use of ayahuasca. The meeting with the drugs was identified to major conflicts and search for solutions. The encounter with the ritual use of ayahuasca, in turn, was understood as a care instrument and self knowledge, which allowed a reinterpretation of meaning to life. The transformation of lives associated with the rite were related in particular to the use of drugs and interpersonal relationships. The encounter with the sacred was possible to capture the sublime meaning attributed to this treatment, which is experienced from a relationship of fear and admiration with a non-rational force. This force is meant as the very manifestation of the divine nature and allows, above all, expressions of forgiveness, compassion, love and gratitude. On that basis, it was the importance of life experiences in the definition of therapeutic itineraries, including, in particular, that suffering cannot be reduced to characteristics of the disease and treatment patterns. In addition, it was pointed out to the importance of an ontological argument in the search field on the possibilities of therapeutic use of ayahuasca.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-01-20T15:36:35Z No. of bitstreams: 1 2015_KérenMoreiradeAlcântara.pdf: 2516737 bytes, checksum: cea8f9dc630f02f2a4b7727326f5be1d (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-03-28T21:41:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_KérenMoreiradeAlcântara.pdf: 2516737 bytes, checksum: cea8f9dc630f02f2a4b7727326f5be1d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-28T21:41:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_KérenMoreiradeAlcântara.pdf: 2516737 bytes, checksum: cea8f9dc630f02f2a4b7727326f5be1d (MD5) / Percebe-se hoje no campo da saúde mental no Brasil certo movimento de politização protagonizado pelo "sujeito da desrazão". Esse grupo de usuários de saúde mental busca a extinção da lógica manicomial e a construção de uma sociabilidade nãohierárquica baseada na produção de instâncias coletivas que dão condições para que a saúde mental possa ser expressada livremente. Pensar o sofrimento psíquico hoje é inscrevê-lo num espaço criativo e inclusivo, portanto, o campo artístico-cultural representa mais que um potencial terapêutico, é um recurso de desenvolvimento político. Através da participação nas mídias comunitárias, de incapaz e irracional, o sujeito passa a ocupar a posição de protagonista, desejante, construtor de projetos, cidadão que participa e interfere no campo político. No intuito de explorar novos caminhos desinstucionalizantes, essa pesquisa teve como foco de estudo a atuação do Núcleo de Comunicação Comunitária em Saúde Mental no DF, grupo denominado Tv Sã. Esse trabalho teve como objetivo analisar as possíveis contribuições da tv comunitária no campo da saúde mental a partir dos discursos de seus participantes. Foi utilizada a metodologia de análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) associada ao software Qualiquantisoft que permitiu ordenar as entrevistas do grupo focal, sistematizar as informações e transformá-las em um discurso síntese. A Tv Sã mostrou-se um importante instrumento para a cidadania. É possível concluir que a filosofia de trabalho desse grupo rompe com a lógica do isolamento e estabelece vínculos de afetividade entre os membros; substitui o sujeito da razão pelo sujeito da criação capaz de tocar as pessoas por meio de suas produções; amplia o campo de visibilidade publicamente reconhecido e valoriza a democratização da comunicação pela expressão da diversidade humana. É um espaço em que a figura desumanizada do louco é desfeita e se constrói em seu lugar o sujeito da diferença enquanto sujeito de direitos. Tornar o invisível televiso é legitimar outros modos de ser, questionando as formas opressivas de convivência. A tv comunitária e o trabalho coletivo é, portanto, mais que um espaço de saúde, é um espaço de cultura e de transformação, é um espaço de produção de vida que indica novos caminhos de desinstitucionalização, caminhos de liberdade. / Currently, there is a movement of mental health in Brazil which is protagonized by those who are considered insane. The clients of mental health services want the end of the manicomial logic. Besides, they propose the construction of a non-hierarchical sociability based on the production of collective instances which give conditions for their subjective can be expressed freely. Today, we should consider creative and inclusive spaces in order to think about mental suffering. So, the artistic and cultural fields represent more than a therapeutic potential, it is a political and developmental resource. The participation in communitarian TV networks proves it is possible to transform the subject's representation: inefficient and irrationality are taking apart when they start to occupy the leading role, discovering theirselves and their desires, their potenciality to build new projects and to be a citizens who participate and interfere on the political field. Searching for new ways to produce life in a noninstitutionalized form, the goal of this study is researches the work of the Center of Communitarian Tv in Mental Health in Distrito Federal, called Tv Sã. This study aimed to analyze the speeches of the participants in order to realize the possible contributions of this communitarian Tv in the field of mental health. It used the analysis´s methodology of the Collective Subject Discourse (CSD) associated with a Qualiquantisoft software which allowed the organization of the information from the focus group interviews and transform them into a speech synthesis. It is possible to conclude that TV Sã is an important instrument for citizenship. The philosophy´s work of this group is: to break with the logic of isolation, to establish affective ties among the members; to replace the subject of reason by the subject of creation able to touch people through their productions; to extend the publicly recognized field of vision and to value the democratization of communication for the expression of human diversity. It is a space where the dehumanized figure of mental disorder is undone and is built in its place the subject of difference as a subject of rights. In conclusion, make the invisible be televisible is legitimize other ways of being, questioning the oppressive ways of living. The communitarian Tv and the collective work is more than a health space, is a space of culture and transformation, is a space of production of life in a perspective non-institutionalized. That's ways of freedom.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias e Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-16T19:19:05Z No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-20T21:08:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:08:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) Previous issue date: 2018-07-16 / Grupalidade refere-se ao dispositivo tecnológico que orienta a utilização das diversas técnicas grupais, especialmente a partir do século XX. Ao direcionar ações, comporta elementos dos quais as representações sociais fazem parte. No contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira, a grupalidade apresenta-se central e não se restringe ao manejo técnico dos grupos. A tese reúne quatro artigos e a discussão geral dos mesmos, com conteúdos que se fundamentam na premissa comum de que as transformações pretendidas pela Reforma Psiquiátrica em curso exigem a participação de seus agentes e a inclusão de elaborações cotidianas de representações e de sentidos relativos as praticas desenvolvidas. O conjunto de artigos objetivou refletir a respeito da grupalidade nos serviços substitutivos de Saúde Mental denominados Centros de Atenção Psicossocial, com base em discursos e representações de profissionais de saúde e usuários(as). O primeiro artigo reporta-se a importância dos estudos de representações sociais na Saúde Mental. Baseado em revisão de literatura, considerou as aproximações com o cotidiano de profissionais e usuários(as). O segundo artigo enfatiza a usabilidade de programas como o Qualiquantisoft e o DSCsoft na produção do Discurso do Sujeito Coletivo em pesquisas qualiquantitativas em saúde. O terceiro artigo sinaliza a importância da Analise de Discurso na ampliação do contexto de pesquisa, para alem dos dados produzidos. O quarto artigo relata a pesquisa de campo realizada nos quatro CAPS do Distrito Federal para pessoas em sofrimento psíquico grave e persistente. O percurso metodológico envolveu questionários, observação participante, grupos de discussão com profissionais de saúde e entrevistas com usuários(as). Pesquisa de abordagem qualitativa e tipo descritivo-exploratorio, ocorrida entre fevereiro de 2016 a junho de 2017. Processamento das informações: elaboração de Discursos do Sujeito Coletivo com o auxilio do programa Qualiquantisoft, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Baseando-se em aportes teóricos da Psicologia Social e da Saúde Coletiva no âmbito da Reforma Psiquiátrica, a analise dos resultados sugeriu sentidos nos quais o imperativo da socialização se destaca como meta a ser alcançada pelos grupos; e, paradoxalmente, para representações que identificaram o grupo como “nao-lugar” a ser desessencializado pela convivência e pela participação democrática. Verificou-se ancoragens iniciais de uma grupalidade fractal, orientada pelos desvios das trajetórias vivas, ainda não objetivada nos discursos, porem atuante na expansão e na renovação das ações em Saúde Mental. Defende-se o estatuto tecnológico da grupalidade, considerando sua relação com o caráter produzido e subjetivo da realidade social no cuidado em Saúde Mental. / Groupality refers to technological device that guides the use of various group techniques, especially from the twentieth century. When directing actions, it includes elements as social representations. In the context of the Brazilian Psychiatric Reform, groupality presents itself as a central theme and is not restricted to the technical management of groups. The thesis brings together four articles whose contents are based on the common premise that the transformations intended by the ongoing Psychiatric Reform require the participation of its agents and the inclusion of daily constructions of representations and meanings related to the practices developed. The first article refers to the importance of studies of social representations in Mental Health. Based on a literature review, it considered approximations with the daily life of professionals and users. The second article emphasizes the usability of programs such as Qualiquantisoft and DSCsoft in the production of Discourses of the Collective Subject in qualitative health research. The third article indicates importance of Discourse Analysis in broadening research context, in addition to data produced. The fourth article reports results of field research carried out in four Psychosocial Care Centers (CAPS) of the Federal District (DF) for people in severe and persistent psychic suffering, aiming to reflect on the grouping in these substitutive services of Mental Health. The methodological course involved questionnaires, participant observation, discussion groups with health professionals and interviews with users. The research, with a qualitative approach and descriptive-exploratory type, occurred between February 2016 and June 2017. The information processing took place through elaboration of Discourses of the Collective Subject with the aid of the program Qualiquantisoft, based on the Theory of Social Representations. Based on theoretical contributions of Social Psychology and Colective Health in scope of Psychiatric Reform, the analysis of results points to directions in which the imperative of socialization stands out as a goal to be achieved by the groups; and, paradoxically, to representations that identify group as a "non-place" to be de-emphasized by coexistence and democratic participation. There were initial anchorages of a fractal group, oriented by the deviations of the living trajectories, not yet consolidated in discourses, but active in the expansion and renewal of actions in Mental Health. Technological status of the groupality is defended by relation with produced and subjective character of the social reality in Mental Health care.

Resumo: A violência tem íntima relação com a história da humanidade, se trata de fenômeno complexo e multifacetado, presente em todas as sociedades e, apresenta-se de diversas maneiras. Histórica e socialmente, foi construída a concepção de que as pessoas com transtorno mental são agressivas e violentas. Nos dias atuais, essa visão ainda persiste no imaginário social, inclusive para alguns profissionais de saúde. Esta pesquisa teve como questão norteadora: Qual a vivência da equipe de enfermagem, de um Pronto Atendimento, mediante a violência provocada pelo portador de transtorno mental em sua prática profissional? Para responder a essa questão foram elaborados os objetivos: Descrever a vivência do profissional, na prática da enfermagem, mediante a violência advinda da pessoa com transtorno mental; Analisar a violência sofrida pelo profissional na prática da enfermagem da violência advinda da pessoa com transtorno mental. Trata-se de pesquisa qualitativa e exploratória, realizada no período de 2010 a 2011, no Pronto Atendimento de um hospital geral de Curitiba, Paraná. Foram sujeitos desta pesquisa 38 profissionais da equipe de enfermagem: 05 enfermeiros, 05 técnicos e 28 auxiliares de enfermagem. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada, registrada em aparelho digital e analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Temático- Categorial. As categorias que emergiram foram: 1) A violência cometida pelo paciente com transtorno mental à equipe de enfermagem; 2) Sentimentos e atitudes da equipe de enfermagem em face ou não de violência sofrida. Obteve-se que a equipe de enfermagem sofre violência durante o cuidado ao paciente com transtorno mental, contudo em menor escala se comparado a pacientes em geral. Os resultados mostraram que dos 38 sujeitos, somente 05 tiveram vivência de violência cometida pelo paciente com transtorno mental, em toda a sua trajetória de prática na Enfermagem, que foi superior a três anos, chegando a vinte e oito anos. Na realidade estudada, pode-se considerar que a violência provocada por pessoas com transtorno mental é mais inferida do que real e é baseada no mito do indivíduo com transtorno mental como perigoso e violento. Isso porquanto, boa parte dos sujeitos, mesmo sem ter sofrido violência, referiram que sentem medo de prestar cuidado, produzindo discriminação e preconceito contra esse indivíduo. Acredita-se que assim como um mito é socialmente construído, nutrido e socialmente perpetuado, como o de pessoas com transtorno mental como violentas, da mesma forma este pode ser ressignificado. Para tanto, ressalta-se a necessidade do desenvolvimento e da divulgação de novas pesquisas sobre a temática.

Orientador : Prof. Dr. Roberto Pontarolo / Coorientadora : Profª. Drª. Luana Lenzi / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 23/02/2017 / Inclui referências : f. 100-108 / Resumo: Benzodiazepínicos são medicamentos que agem como depressores do sistema nervoso central, modulando positivamente a afinidade do ácido gabaminérgico por seu receptor. Apresentam efeitos hipnóticos e ansiolíticos, sendo úteis em condições psiquiátricas e neurológicas específicas. Devido a efeitos indesejáveis de tolerância e dependência são indicados em tratamentos de curta duração. Entretanto, esses medicamentos vêm sendo excessivamente prescritos, no Brasil e no mundo. Indícios de mau uso e abuso estão sendo relatados na literatura. Dentro desse contexto, esse trabalho teve como objetivo avaliar o uso dessa medicação dentro do serviço de atenção primária do Sistema Único de Saúde. A pesquisa foi conduzida em um município de médio porte do estado do Paraná e foi dividida em etapas, cuja análise (estatística descritiva e inferencial) ocorreu através de três capítulos. No capítulo I realizou-se uma pesquisa de utilização. Dados de prontuários e prescrição retrospectivos ao ano de 2015 foram coletados e analisados a fim de traçar um perfil de utilização de benzodiazepínicos. Em 2611 prescrições atendidas em uma farmácia básica municipal, 73,6% eram do sexo feminino, com média de idade de 54,4 (±14,4) anos, 32,8% eram idosos (>60 anos), para os quais uso é contra indicado e 60,2% apresentavam comorbidades físicas. Médicos não especialistas foram os principais prescritores (43,9%). Entre as justificativas de uso, 39,5% referiam-se a emissão de prescrição de repetição. Outras indicações foram transtornos mentais e comportamentais, sintomas de ansiedade e insônia. O medicamento mais prescrito foi o clonazepam (75,7%) em comparação ao diazepam. Em 25,1% dos pacientes, o tratamento com benzodiazepínico foi utilizado sem associação a outros medicamentos psicotrópicos. Entretanto, quando realizada, a mais prevalente foi com antidepressivos (71,5%). No capítulo II, foi realizado um inquérito com pacientes utilizando questionários sócio demográficos e de avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-BREF). O perfil sócio demográfico dos 126 voluntários apontou similaridade com os resultados do capítulo I, além de caracteriza-los como predominantemente casados (59,3%), com baixo nível de escolaridade (64,2%), e com renda mensal de até um salário mínimo (48,8%). Em relação a hábitos de vida, 90,2% não consomem bebida alcoólica, 78,9% não fumam e 65,0% não praticam atividades físicas. A aplicação do questionário WHOQOL-BREF em usuários de benzodiazepínicos mostrou que os mesmos apresentam níveis inferiores nos escores dos domínios da qualidade de vida quando comparados a outros grupos. Fatores sugestivos de agravos a saúde mental, como ser tratado por psiquiatra e/ou utilização de diferentes psicotrópicos na terapia, mostraram estar significativamente associado a piores resultados na avaliação da qualidade de vida. No capítulo III, utilizando a metodologia ATC/DDD, o uso de benzodiazepínicos foi quantificado. Em 2015, no município, obteve-se 19,6 DDD clonazepam e 26,4 DDD para diazepam. Os dados analisados conjuntamente sugerem aspectos de uso irracional de benzodiazepínicos no cenário estudado e evidenciam a importância da avaliação dos fatores que influenciam o bem estar físico e mental desses pacientes. Palavras-chave: Benzodiazepínicos. Utilização de medicamentos. Qualidade de vida.t / Abstract: Benzodiazepines are drugs that act as central nervous system depressants, positively modulating the affinity of gabaminergic acid for its receptor. They have hypnotic and anxiolytic effects and are useful in specific psychiatric and neurological conditions. Because of undesirable effects of tolerance and dependence, benzodiazepines are indicated in short-term treatments. However, these drugs are being over-prescribed, not Brazil and the world. Indications of abuse are being reported in the literature. This study aims to evaluate the use of this medication within the primary health care service of the public health system of Brazil. The research was conducted in a medium-sized municipality in the state of Paraná and was divided into stages, whose analysis (descriptive and inferential statistics) occurred through three chapters. In Chapter I, a drug use utilization survey was conducted. Data from medical records and retrospective prescription of the year 2015 were collected and statistically treated in order to outline a profile of benzodiazepine use. In 2611 prescriptions attended at a municipal basic pharmacy, the predominant profile of the users were female (73.6%), with a mean age of 54.4 (± 14.4) years. 32.8% were elderly (> 60 years), for whom use was contraindicated and 60.2% had physical comorbidities. Non-specialist physicians were the main prescribers (43.9%). Among the justifications for the use of benzodiazepines, the great part was the issue of repetition prescription. Other indications were mental and behavioral disorders, anxiety and insomnia symptoms. The most commonly prescribed medication was clonazepam (75.7%) compared to diazepam. In 25.1% of the patients, benzodiazepine treatment was used without association with other psychotropic medications. However, when performed, the most prevalent association was with antidepressants (71.5%). In Chapter II, a survey was conducted with patients. The socio-demographic and quality of life questionnaires (WHOQOL-BREF) were applied. The characterization of the socio-demographic profile of the 126 volunteers showed a similarity with the results of chapter I, besides characterizing them as predominantly married (59.3%), with a low level of schooling (64.2%), and with monthly income up to a minimum wage (48.8%). Regarding life habits, 90.2% did not consume alcoholic beverages, 78.9% did not smoke and 65.0% did not practice physical activities. The application of the WHOQOL-BREF questionnaire to benzodiazepine users showed that they had lower levels when compared to other groups. Factors suggestive of mental health problems, such as being treated by a psychiatrist and/or use of different psychotropic drugs for therapy, have been shown to be significantly associated with worse outcomes in the assessment of quality of life. In Chapter III, using the Defined Daily Dose methodology, the use of benzodiazepines was quantified. In 2015, the municipality obtained 19.6 DDD for clonazepam-based drugs and 26.4 DDD for diazepam-based medications. The data analyzed together suggest aspects of an irrational use of benzodiazepines in this population. In addition to highlighting the importance of factors that influence the physical and mental well-being of these patients Kewyords: Benzodiazepine. Drug Utilization. Quality of life.

Resumo: Os transtornos mentais e comportamentais estão entre as condições crônicas mais prevalentes, podendo afetar indivíduos de qualquer classe social, em qualquer fase da vida. Entre estes transtornos, destacam-se os depressivos, esquizofrenia e aqueles devidos ao uso de substâncias químicas. Assim como no mundo, a organização da assistência em saúde mental no Brasil seguiu os contextos econômicos e culturais, passando por uma remodelação do foco hospitalocêntrico para o modelo psicossocial. Atualmente, a rede de atenção à saúde mental, determinada pela Política Nacional de Saúde Mental, é composta por diversos serviços, entre eles as Unidades Psiquiátricas em Hospital Geral (UPHG), que tem como objetivo atender as pessoas com transtorno mental com sintomas exacerbados, o mais próximo de sua realidade. A UPHG local deste estudo compreende uma unidade que presta serviços ao Sistema Único de Saúde e atende à demanda dos Municípios da 5ª Regional de Saúde. Diante deste contexto, emergiu a questão norteadora deste trabalho "Qual o perfil dos pacientes com transtorno mental em tratamento na unidade psiquiátrica de um hospital geral?". O objetivo geral deste trabalho é caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico e de internação do paciente com transtorno mental em tratamento na unidade psiquiátrica de um hospital geral. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e transversal. Foram incluídos 240 pacientes internados na unidade no primeiro semestre de 2011. Para análise dos dados, foram utilizados médias, medianas, valores mínimos, valores máximos e desvios padrão ou por frequências e percentuais. Para associação das variáveis, foram utilizados o teste Qui-quadrado, mediante programa computacional Statistica v.8.0. Os resultados apontam para um perfil de pessoas do sexo masculino, em idade produtiva, brancos, solteiros, com pelo menos um filho e faixa de renda individual de R$545,00. O perfil clínico evidenciou que o início dos transtornos mentais se deu na adolescência, e a prevalência é de transtornos mentais e comportamentais relacionados ao uso e abuso de substâncias psicoativas. A ocorrência de pelo menos um familiar com transtorno mental se deu em mais da metade dos casos, e a utilização do serviço hospitalar se mostrou superior ao uso de serviços extra-hospitalares. O uso de substâncias psicoativas foi maior entre os participantes da pesquisa do que a média nacional. A caracterização da internação mostrou que em sua maioria o motivo da procura pelo serviço hospitalar está relacionado a problemas com substâncias psicoativas. O tempo de internação variou de dois a 90 dias, com média de 26 dias, com desfecho positivo, porém sem encaminhamento para serviço extra-hospitalar e participação da família. Para o enfermeiro, esse tipo de estudo pode contribuir para planejar ações em saúde e inserir este profissional tanto em atividades administrativas de planejamento, quanto em atividades assistenciais.