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Unidade de terapia intensiva : discutindo o inquestionavel. Um estudo descritivo das atitudes reais e ideais de medicos que atuam em URI's, relacionadas a principios de Bioetica

Guaraldo, Maria Christina Mendes dos Santos 1999 (has links)
Orientador: Joel Salles Giglio Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Made available in DSpace on 2018-11-05T16:50:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guaraldo_MariaChristinaMendesdosSantos_M.pdf: 6671847 bytes, checksum: 991ca2867db646670121fb83354a3310 (MD5) Previous issue date: 1999 Resumo: Um questionário foi enviado a todos os médicos que atuam em Unidades de Terapia Intensiva em 16 (dezesseis) hospitais do município de Campinas (SP), numa amostra de conveniência. O instrumento foi composto por 21 questões fechadas, além de 04 questões abertas, procurando identificar as atitudes destes profissionais, em sua prática diária de trabalho, referentes aos seguintes aspectos: critérios de admissão, utilização de técnicas de suporte avançado de vida, decisão sobre cuidados terminais e consentimento informado de pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva, sendo estabelecido um paralelo entre as atitudes consideradas ideais e as atitudes efetivamente adotadas por estes profissionais em sua prática diária, procurando verificar a existência de uma relação de coincidência, ou não, entre elas. Verificou-se que não há uma relação de concordância excelente em nenhum dos cruzamentos realizados entre as variáveis "real" e ideal", sendo boa em sete deles e ruim em outros sete; estas relações foram estudadas pelo coeficiente Kappa. Pesquisaram-se opiniões sobre conceitos bioéticos em sua prática de trabalho e a inserção de discussões a respeito destes temas em seu processo de formação acadêmica, além de sua opinião a respeito da possível atuação de um consultor de ética médica em sua prática de trabalho. Houve unanimidade, em 100 % dos sujeitos pesquisados, a respeito da necessidade da inserção de maiores discussões a respeito de temas relacionados à ética e bioética no processo de formação acadêmica nesta área do conhecimento. Elaboram-se questões sobre o conhecimento destes profissionais a respeito da legislação brasileira referentes às práticas médicas em Terapia Intensiva concluindo-se que 58,5% afirmam conhecer plenamente esta legislação e para 76 % o medo da punição legal é uma preocupação constante. Foram, ainda, coletados dados relativos às atitudes que os médicos que atuam em UTI esperam sejam adotadas para si mesmos, em caso de suas próprias internações numa destas Unidades, sendo que 66 % dizem que somente deveriam ser admitidos se tivessem chances reais de sobrevida e com uma qualidade de vida, posterior à internação, significativa para ele. Foram examinadas as principais dificuldades encontradas por estes profissionais no exercício de seu trabalho (sendo apontada a política nacional de saúde em 80 % dos resultados, seguida pela falta de pessoal de apoio técnico qualificado em 62,5 %), além de seu conceito a respeito de "qualidade de vida", que inclui obrigatoriamente um bom nível de independência financeira para 83,5% dos casos, seguida do nível de autonomia para tomada de decisões para 83 % dos pesquisados. Pesquisaram-se sentimentos e/ou percepções no exercício de sua atividade profissional em UTI sendo apontados com percentuais elevados sentimentos positivos como realização profissional e aprovação social. Questionaram-se, ainda, os graus de satisfação pessoal e profissional verificando-se um índice entre 7 a 8 pontos (numa escala de O a 10) para 66% dos sujeitos no que se refere à satisfação pessoal e o mesmo índice para 62 % na categoria profissional. Finalmente, por meio de questões abertas, foram examinadas as relações percebidas entre suas condições de trabalho e sua dinâmica de vida familiar, pessoal e social, sua motivação para escolha desta área de atuação profissional (UTI), além de seu conceito sobre "Deus" e sua opinião sobre o que ocorre após a morte, tendo-se categorizado e tabulado os dados quantitativamente Abstract: A questionnaire was sent to Intensive Care Unit's physicians of 16 (sixteen) HospitaIs of Campinas (SP) in a convenience sample. The instrument was compound of 21 (twenty one) c10sed questions, and 04 (four) open questions, to identify this professional' s attitudes in diary work's experience towards the next subjects: ICU admission, life support's technics, end-of life decisions and informed consent of ICU' s patients; confrontation between ideal attitudes and real attitudes in diary work practices was established to get a coincidence' s relation, or not, between two positions. An excelIent coincidence relation wasn't found in neither of the intersections, a good relation was found in seven of them and a bad in seven others of them; this relations was studied by Kappa' s coefficient. Opinions about Bioethics concepts in work' s practice and in medical formal instruction were explored, and their opinion about a medical ethic consultant worker. AlI of them (100 % )agree about inc1uding ethics and bioethics subjects in medical formal education. Questions about Brazilian's laws denote that 58,5 % have fulI information about them and 76 % are afraid about legal punishment. Attitudes towards ICU's physicians expectancy about their own admission in these Units were searched and 66 % say only admission with real survival chances and a significant posterior life quality. Principal difficulties/feelings in work practice point national health politic (80 %), qualified support technique professionals absence (62,5%) and personal meaning of "life quality" includes a good leveI of financial independence (necessary) to 83,5 % and the leveI of autonomy to make decisions to 83 %. The personal and professional satisfaction levels were searched and appear an index between 7 and 8 points (O to 10 scale) to 66 % to personal satisfaction and the same index to 62 % for professional satisfaction. FinalIy, through open questions, were asked about the relations between work' s conditions and family, personal and social life, their work motivation to work in ICU and their God's conception, and their opinion about what happen after death; the data were quantitative distinguished and tabled. Mestrado Saude Mental Mestre em Ciências Médicas
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Depressão e gênero : análise da produção bibliográfica brasileira e das vivências de mulheres do distrito federal

Dantas, Gisele Cristine da Silva 9 August 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2016. Texto liberado parcialmente pelo autor. Conteúdo restrito: Artigo 1 e 2. Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-12-16T11:17:44Z No. of bitstreams: 1 2016_GiseleCristinedaSilvaDantas_Parcial.pdf: 800765 bytes, checksum: e882b787aabc278527201087a142973e (MD5) Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-01-26T19:47:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_GiseleCristinedaSilvaDantas_Parcial.pdf: 800765 bytes, checksum: e882b787aabc278527201087a142973e (MD5) Made available in DSpace on 2017-01-26T19:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_GiseleCristinedaSilvaDantas_Parcial.pdf: 800765 bytes, checksum: e882b787aabc278527201087a142973e (MD5) A depressão tem sido um dos modos de adoecimento mais frequentes, universais e ascendentes no mundo ocidental com estimativa atual de 350 milhões de pessoas e um dos principais ônus sociais (WHO, 2015). A OMS (2001) apontou para a complexa interação de fatores biológicos, psicossociais e socioculturais no seu desenvolvimento e o gênero como um fator determinante. Também tem apontado para prevalência da depressão, presente em mulheres e homens em todas as faixas etárias, classe social, localização, raça, entre outros. No entanto, a atual prevalência tem sido identificada como mais comum nas mulheres, enquanto o uso de substâncias, em homens. Entretanto, há associação entre fatores sociais de gênero, raça, pobreza, urbanização, desenvolvimento sobre a depressão. O objetivo geral desse trabalho foi o de investigar a depressão em mulheres sob o enfoque de gênero. Essa dissertação apresenta-se em formato de dois Artigos Científicos. O Artigo 1 foi produzido com o intuito de mapear o que os pesquisadores no Brasil têm discutido sobre gênero e depressão. Esse artigo realizou, por meio de uma revisão sistemática de literatura, o levantamento de artigos científicos publicados em plataformas virtuais a partir de descritores específicos, no período de 2000 a 2014, por um panorama quanti-qualitativo. Foi realizada a análise qualitativa de 15 artigos. Somente cinco corresponderam a abordagens mais contemporâneas de gênero. Os resultados apontaram para uma escassez de estudos de gênero na depressão. Já o artigo 2 teve como objetivo investigar como o gênero participa da formação do quadro depressivo de mulheres diagnosticadas com este transtorno. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com nove mulheres diagnosticadas com depressão em um serviço público e em uma clínica particular. Foram levantados os temas nas falas das mulheres participantes, bem como sua frequência e incidência (análise de conteúdo). A partir dos temas, elaborou-se quatro categorias: "vivências relacionais do círculo íntimo", "vivências relacionais do círculo extra-íntimo", "vivências de perspectiva de futuro" e "vivências de depressão". Os resultados apontaram a predominância de vivências relacionadas ao dispositivos amoroso e materno, ressentidas como desfavoráveis e relatadas sobretudo como pertencentes ao passado. Além disso, fez-se evidente um restrito investimento em relações extra círculo íntimo, o que aponta o quanto a vida destas mulheres fica circunscrita ao âmbito privado. Depression has been one of the most frequent illness modes, universal and risen in the Western world with current estimate of 350 million people and one of the main social burden (WHO, 2015). WHO (2001) alerted to the complex interaction of biological, psychosocial and social in its development and the gender as a determining factor. It has also pointed to the prevalence of depression, presented in women and men in all age groups, social class, location, race, among others. Although, the current prevalence has been identified as most common in women, while the use of substances in men. There is an association between social factors of gender, race, poverty, urbanization, development of depression. The aim of this study was to investigate depression in women under the gender approach. This dissertation presents in in two scientific articles. Article 1 was produced in order to map the researchers in Brazil have discussed gender and depression. This article made through a systematic review of literature, provides a survey of scientific articles published on virtual platforms from specific descriptors, from 2000 to 2014, by a quantitative and qualitative overview. Qualitative analysis of 15 articles was carried out. Only five accounted for more contemporary approaches gender. The results pointed to a shortage of gender studies in depression. And Article 2 aimed to investigate how gender participates in the formation of depression in women diagnosed with this disorder. Semi-structured interviews were conducted with nine women diagnosed with depression in a public service and in a private practice. The issues were raised in the reports of the participating women and their frequency and incidence (content analysis). From the themes elaborated four categories: "relational experiences of the inner circle," "relational experiences of extra-inner circle", "experiences of future-oriented" and "depression experiences." The results showed the predominance of experiences related to the loving and maternal devices, resentful as unfavorable and reported mainly as belonging to the past. Furthermore, it became evident a restricted investment in extra inner circle relations, which indicates how the lives of these women is restricted to the private sphere. La depresión ha sido uno de los modos más frecuentes de enfermedad, universal y en el mundo occidental con la estimación actual de 350 millones de personas y una importante carga social (OMS, 2015). OMS (2001) se refirió a la compleja interacción de factores biológicos, psicológicos y socioculturales en su desarrollo y el género como un factor determinante. Asimismo, ha señalado que la prevalencia de la depresión, presentes en las mujeres y los hombres en todos los grupos de edad, clase social, raza, ubicación, entre otros. Sin embargo, la prevalencia actual ha sido identificado como el más común en las mujeres, mientras que el uso de sustancias en los hombres. Sin embargo, existe una asociación entre los factores sociales de género, la raza, la pobreza, la urbanización, el desarrollo de la depresión. El objetivo de este estudio fue investigar la depresión en las mujeres bajo el enfoque de género. Esta tesis doctoral presenta en dos artículos científicos. El artículo 1 se produjo con el fin de asignar los investigadores en Brasil han discutido entre los géneros y la depresión. Este artículo hecho a través de una revisión sistemática de la literatura, la encuesta de artículos científicos publicados en las plataformas virtuales de descriptores específicos, de 2000 a 2014, por una visión cuantitativa y cualitativa. Análisis cualitativo de 15 artículos se llevó a cabo. Sólo cinco representaron más enfoques de género contemporáneo. Los resultados señalaron que la escasez de estudios de género en la depresión.Y el artículo 2 como objetivo investigar cómo participa género en la formación de la depresión en las mujeres diagnosticadas con este trastorno. Las entrevistas semi-estructuradas se realizaron con nueve mujeres con diagnóstico de depresión en un servicio público y en una clínica privada. Las cuestiones se suscitaron en los informes de las mujeres participantes y su frecuencia e incidencia (análisis de contenido). De los temas elaborado cuatro categorías: "las experiencias relacionales del círculo interno", "experiencias de relaciones de círculo extra-interior", "experiencias de orientadas al futuro" y "experiencias de depresión". Los resultados mostraron el predominio de experiencias relacionadas con los dispositivos de amor y maternos, resentido tan desfavorable e informaron sobre todo como pertenecientes al pasado. Por otra parte, se hizo evidente una inversión restringida en las relaciones círculo interno de más, lo que indica cómo las vidas de estas mujeres se limita a la esfera privada.
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O cotidiano do Caps : investigação do amar, gozar, trabalhar e comunicar em profissionais de saúde mental

Antonio, Priscila da Silva 14 July 2011 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2011. Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-11-10T12:27:18Z No. of bitstreams: 1 2011_PriscilaSilvaAntonio.pdf: 1703455 bytes, checksum: 7f7189fefba244c426c2f2aad282f5b6 (MD5) Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2011-12-13T13:00:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_PriscilaSilvaAntonio.pdf: 1703455 bytes, checksum: 7f7189fefba244c426c2f2aad282f5b6 (MD5) Made available in DSpace on 2011-12-13T13:00:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_PriscilaSilvaAntonio.pdf: 1703455 bytes, checksum: 7f7189fefba244c426c2f2aad282f5b6 (MD5) Entende-se por cotidiano o que se sucede ou se pratica todos os dias ou habitualmente; o que é diário. Trata-se, portanto, de uma representação do ser de cada um, através do movimento do dia-a-dia das pessoas. As categorias dêiticas: tempo, pessoa e espaço, associadas aos verbos amar, gozar, trabalhar e se comunicar por símbolos, representam atividades intrínsecas humanas. Entende-se que as mesmas podem se comprometer em maior ou menor grau, em toda e qualquer crise do indivíduo. O objetivo geral do estudo é conhecer as atividades da vida cotidiana, através dos verbos: amar, gozar, trabalhar e comunicar por símbolos, em profissionais de saúde mental que trabalham em unidades de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), e o objetivo específico é desvelar os sentimentos e percepções da mesma população frente aos verbos referidos. Pesquisa descritiva, coleta de dados através de entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. O local são três unidades de CAPS do interior de Goiás. Realizado entre novembro de 2010 e janeiro de 2011. Participaram nove profissionais das referidas instituições. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da UniEVANGÉLICA sob ofício de n 080/ 2010. Análise descritiva foi feita através do software Alceste, além da submissão do mesmo corpus discursivo à análise temática. Os resultados apontaram três categorias: trabalho e prazer; relacionamento: amar e comunicar, trabalho e desprazer, e quatro classes muito próximas às categorias: trabalho e prazer, amar, comunicar, trabalho e desprazer. A classe ‘trabalho e desprazer’ apontou para a defesa modalizada pela projeção que os levam a duvidar da capacidade de modificar, inovar e realizar um serviço de qualidade. O verbo ‘amar’ trata do compartilhar, sendo necessário intimidade, implicação e empatia nos CAPS na condução do mover para as transformações. Quanto à classe ‘comunicar’, revelam ter dificuldades em se expressar, mesmo sendo este verbo considerado “fundamental”. Na classe ‘trabalho e prazer’, o prazer não está na atividade do trabalho, mas no fruto do mesmo. Gozar a vida não aparece como categoria ou classe isolada, mas distribuído nas atividades mencionadas. Observa-se um dilema no trabalho expresso em mecanismos de negação e projeção. Concluímos tratar-se de uma neurose de dúvida coletiva, evidenciadas pelos verbos páthicos: querer, poder e dever. A dúvida paralisa a pessoa no sentido da concretização dos desejos. Os verbos, aqui elencados, fazem parte do cotidiano de todos nós, o que não é diferente no grupo pesquisado, sendo discutidos em detalhe ao longo da dissertação. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT By the everyday it is understood what occurs or what is practiced every day or habitually. It is, therefore, a representation of the being of each one, through the day-to-day movement of people. The deictic categories: time, person and space, associated to the verbs love, enjoy, work and communicate by symbols, represent intrinsic human activities. It is understood that the same can be involved to a greater or to a less degree, in every and any crisis of the individual. The main objective of this study is to understand the activities of the everyday life, through the verbs: love, enjoy, work and communicated through symbols of mental health professionals that work in units of the Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), and the specific objective is caring for the feelings and perceptions of the same population in the light of the verbs mentioned. Statistical research was collected from data through semi-structured, recorded and transcribed interviews. The locations are three CAPS units in the countryside of Goiás. It was carried out in November 2010 and January 2011. The participants included nine health professionals of the mentioned institutions. The study was approved by the Ethic Committee of UniEVANGÉLICA, under the official letter no 080/ 2010. Descriptive analysis was done through Alceste software in addition to the submission of the same discursive body for thematic analysis. The results pointed to three categories: work and pleasure, relationship: love and communicate, work and displeasure; and four classes closely relate to the categories: work and pleasure, love, communicate and work, displeasure. The class ‘work and displeasure’ pointed to a modalized defense through the projection that leads them to doubt the capacity to modify, innovate and realize quality service. The verb ‘love’ is relevant to sharing, being necessary intimacy, implication and empathy in the CAPS in the conclusion of the movement towards transformations. As for the class ‘communicate’, they reveal difficulties in expressing themselves, albeit being this verb considered “fundamental”. In the class ‘work and pleasure’, pleasure is not found in work activity, but in the recompense of the same. To have pleasure in life is not found as an isolated category or class, but it is distributed in the activities mentioned. A dilemma is observed at work explicit in negation and projection mechanism. We conclude that we are dealing with a neurosis of collective doubt, evident by the affective verbs: want, can and should. Doubt paralyzes the person relevant to instantiating the desires. The verbs listed here make-up a part of the everyday of all of us, which is no different in the researched group, being discussed in detail throughout the dissertation.
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Análise da implantação do apoio matricial em saúde mental entre CAPS e equipes de saúde da família : trilhando caminhos possíveis

Minozzo, Fabiane 29 July 2011 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2011. Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-02-07T12:58:24Z No. of bitstreams: 1 2011_FabianeMinozzo.pdf: 896830 bytes, checksum: 45a711404ac800f75472502f9af0c0c3 (MD5) Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-02-15T11:39:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_FabianeMinozzo.pdf: 896830 bytes, checksum: 45a711404ac800f75472502f9af0c0c3 (MD5) Made available in DSpace on 2012-02-15T11:39:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_FabianeMinozzo.pdf: 896830 bytes, checksum: 45a711404ac800f75472502f9af0c0c3 (MD5) Esta pesquisa situa-se na área da saúde mental na saúde pública e tem como objetivo analisar a implantação do apoio matricial em saúde mental do CAPS III Maria do Socorro Santos às equipes de Saúde da Família (SF) da Clínica da Família Maria do Socorro Silva de Souza, atuantes no Bairro da Rocinha, no município do Rio de Janeiro, Brasil. O apoio matricial objetiva ampliar a resolubilidade da SF e produzir maior responsabilização pelas situações de saúde mental na Atenção Primária à Saúde, rompendo com a lógica dos encaminhamentos indiscriminados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de cunho exploratório, do tipo pesquisa-ação que teve como instrumentos os grupos operativos de reflexão e a resposta a questionários. Utiliza-se a análise de conteúdo e sua técnica temática como forma de analisar os achados. Realizaram-se encontros de grupos operativos de reflexão com profissionais da SF, do CAPS e dos dois serviços conjuntamente. Para cada grupo estudado foram destacadas categorias e subcategorias de análise. No que se refere à SF os resultados apontaram para a dificuldade das equipes na abordagem dos casos de saúde mental, que foi associada à falta de capacitação na área e insuficiências na formação, e a coexistência dos modelos asilar e psicossocial nas práticas de cuidado de tais equipes. No que se refere ao CAPS III indicaram a importância do fortalecimento do trabalho em equipe para a realização do apoio matricial e algumas dificuldades no que se refere ao trabalho multidisciplinar. Os achados evidenciaram caminhos a serem trilhados no apoio matricial, destacando-se o suporte à SF na coordenação de grupos e na realização das visitas domiciliares. Conclui-se que o apoio matricial entre os dois serviços analisados encontra-se em processo inicial, ocorrendo esporadicamente, embora o CAPS já tenha organizado proposta para a sistematização e regularidade do matriciamento, através de mini-equipes de retaguarda. Avalia-se que esse estudo auxiliou os participantes na reflexão sobre a importância do apoio matricial no cuidado em saúde mental, despertou o desejo de colocá-lo em prática e indicou caminhos a serem percorridos. Sinalizou, ainda, a necessidade do fortalecimento da saúde mental na Atenção Primária à Saúde (APS), através de investimentos na educação permanente, da priorização da saúde mental nos indicadores e metas propostas pela gestão e da importância de maior integração entre os CAPS e as equipes de SF. Pretende-se, com esta dissertação, contribuir para transformações na saúde mental, principalmente no fortalecimento da APS nessa área. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT This research is situated in the area of Mental Health in Public Health and aims to examine the implementation of matrix support in mental health at the Center for Psychosocial Support CAPS III Maria do Socorro Santos to Family Health (SF) teams of the Family Clinic Maria do Socorro Silva de Souza, who work in the neighborhood of Rocinha, city of Rio de Janeiro, Brazil. The matrix support aims at broadening the solvability of SF and produce greater sense of responsibility for mental health in situations of Primary Health Care, breaking with the logic of indiscriminate referrals. This is a qualitative, exploratory research, of the action-research type, that had as instruments the reflection operative groups and response to questionnaires. Content analysis and thematic technique were used as means to reach the findings. Meetings were held with operative reflection groups and SF and CAPS professionals, separately and together. For each study group categories and subcategories of analysis were highlighted. Regarding the SF team, results indicated the difficulty of the teams in addressing the mental health cases, which was associated with lack of training in the area and weaknesses in formative education, and coexistence of asylum-based and psychosocial care models such teams' practices. With regard to the CAPS III, the results indicate the importance of strengthening teamwork to achieve the matrix support and some difficulties with regard to multidisciplinary work. The findings indicate routes to be followed in the matrix support, especially assisting the SF teams in group coordination and in conducting of home visits. The conclusion is that the matrix support between the two services analyzed is in the initial stages, occurring sporadically, although the CAPS has already organized a proposal to systematize and regularize the matrix support, by mini assistance teams. It is evaluated that this study helped the participants in reflecting on the importance of matrix support in mental health care, has awakened a desire to put it into practice and indicated routes to be followed. The need to strengthen mental health in the Primary Health Care through investments in continuing education, the prioritization of mental health indicators and goals proposed by the management department and the importance of greater integration between the CAPS and SF teams is also indicated. It is intended, with this dissertation, to contribute to changes in mental health sysystem, the strengthening of Primary Health Care in this area.
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O dispositivo intercessor como modo de produção do conhecimento : construção do saber na práxis de um Centro de Atenção Psicossocial de álcool e outras drogas

Galiego, Anuncia Heloisa Bortoletto. 2013 (has links)
Orientador: Abílio da Costa-Rosa Banca: Sueli Terezinha Ferreira Martins Banca: Silvio José Benelli Resumo: O presente trabalho é resultado de um processo de intercessão realizado em um Centro de Atenção Psicossocial que atende os sujeitos dos impasses decorrentes do uso de álcool e outras drogas (CAPSad II). Trabalhou-se com o Dispositivo Intercessor (DI), uma ferramenta para a práxis da Atenção e para a produção do conhecimento, que tem como seus pilares epistemológicos o Materialismo Histórico, a Análise Institucional, a Psicanálise do campo de Freud e Lacan e a Filosofia de Deleuze. Entre seus objetivos estão: a superação micropolítica da divisão social do trabalho no Modo Capitalista de Produção, entre os que sabem (identificados nos acadêmicos/pesquisadores) e os que fazem (identificados nos "técnicos", trabalhadores da Atenção), objetivando a recuperação da "práxis" e a produção do conhecimento fora do laço social Discurso Universitário (como proposto por Lacan). O objetivo do intercessor é dar vazão aos movimentos já em curso na instituição, ocupando as brechas do instituído para, a partir daí, possibilitar que construções singulares sejam feitas pelos sujeitos da práxis. Salienta-se que, na construção da reflexão acerca da experiência vivenciada, não se trabalha com a pretensão de produzir um saber que seja generalizante e "sirva para todos", objetiva-se ampliar as possibilidades de intercessão e instrumentalizar outros sujeitos/trabalhadores que queiram se posicionar como intercessores em suas práticas Abstract: This work is the result of a process of mediation conducted in a Psychosocial Care Center serving the subjects of impasses arising from the use of alcohol and other drugs (CAPSad II). Worked with the Intercessor Device (ID), a tool for the practice of Attention and the production of knowledge, which has as its pillars the epistemological Historical Materialism, Institutional Analysis, Psychoanalysis field Freud and Lacan and Philosophy Deleuze. Among its objectives are: overcoming micropolitics of the social division of labor in The Capitalist Mode of Production, between those who know (identified in academics / researchers) and those that do (identified in the "technical" Care workers), aiming at the recovery of practice and the production of knowledge outside of the social bond speech University (as proposed by Lacan). The goal of the intercessor is to give vent to movements already underway in the institution, occupying the gaps established to, from there, enabling unique buildings are made by the subjects of praxis. Stresses that, in the construction of reflection on lived experience, not working with the intention of producing knowledge that is generalizing and "fits all", the objective is to expand the possibilities of intercession and tool for other subjects / workers who want position themselves as intercessors in their practices Mestre
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Fatores de risco e proteção na saúde mental de professores de escolas públicas em Fortaleza (CE) e Porto (PT) Risk factors and protection of mental health of teachers of public schools from Fortaleza (CE/BR) and Porto (PT)

Rodrigues, Maria das Graças 21 October 2015 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2015. Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2015-12-01T16:27:30Z No. of bitstreams: 1 2015_MariadasGraçasRodrigues.pdf: 1707338 bytes, checksum: d8413551e1ae24e88090b1f1a9a04128 (MD5) Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-12-01T20:44:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MariadasGraçasRodrigues.pdf: 1707338 bytes, checksum: d8413551e1ae24e88090b1f1a9a04128 (MD5) Made available in DSpace on 2015-12-01T20:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MariadasGraçasRodrigues.pdf: 1707338 bytes, checksum: d8413551e1ae24e88090b1f1a9a04128 (MD5) A saúde mental é uma dimensão importante para todo ser humano, contudo não tem a atenção devida se comparada com à saúde física como apontam as pesquisas. Este estudo, teve como objetivo geral identificar os fatores de risco e proteção de professores nas escolas públicas do ensino fundamental e médio do Fortaleza (CE/BR) e do Porto (PT) e suas implicações na saúde mental. Nosso interesse na temática surgiu ao observar inúmeras situações de sofrimento nos professores, diante das mudanças no contexto educativo, novas exigências e responsabilização pelos processos educativos. Frente a este cenário, optamos por pesquisar a saúde mental dos professores na perspectiva da psicodinâmica do trabalho focando nos trabalhos de Dejours, que faz a inter-relação entre saúde mental e trabalho e os processos psíquicos. O estudo é de natureza descritiva realizado com uma amostra constituída por 31 professores de Fortaleza (CE/BR), e 21 professores da cidade do Porto (PT) com idades entre 26 a 60 anos. Os participantes da pesquisa foram identificados nos sindicatos das referidas cidades e aceitaram participar voluntariamente. Utilizamos dois instrumentos: Questionário sóciodemográfico; Inventário de Trabalho e Risco de Adoecimento (ITRA). Os dados foram apresentados por meio de gráficos e tabelas e analisados quantitativamente. Os resultados dos professores de Fortaleza, indicaram presença de esgotamento psíquico como também estado crítico de realização profissional e reconhecimento social. Sendo que, estes últimos resultados foram encontrados também nos professores do Porto (PT). Os professores das duas cidades, buscaram estratégias criativas e mecanismos defesa para não “adoecerem psiquicamente”. Esperamos que o estudo contribua para o planejamento de políticas públicas na área da educação com vistas à promoção e proteção da saúde mental dos professores. Mental health is an important dimension for all human beings, although compared with physical health it has not received the deserved attention for its importance, as we found in other researches. This study generally aimed to identify risk and protective factors of teachers in public schools from primary and secondary education in Fortaleza (CE/BR) and Porto (PT) and their implications in mental health. Our interest in this theme arose by observing numerous situations of intense suffering of teachers in face of changes in the educative context, new work demands and being responsible of educative processes. Given this situation, we opted to research the mental health of teachers from the perspective of work psychodynamics focusing on Dejour´s works, that present an interrelation between mental health and work and psychic processes. The descriptive study was made with a sample of 31 teachers from Fortaleza (CE/BR) and 21 teachers from Porto (PT), between 26 and 60 years old. The survey participants were identified in the unions from the cities above-mentioned and participated voluntarily. Two tools were used: sociodemographic questionnaire; Inventory of Work and Illness Risks (IWIR). Data are presented by graphics and tables and quantitatively analyzed. The results for the teachers from Fortaleza showed presence of psychic fatigue and also a critical state of professional attainment and social acknowledgement. The results indicated that the teachers from both countries presented high number of risk factors and low number of protective ones. Same results were obtained for the teachers from Porto (PT). The teachers looked for defense strategies and mechanisms to “not to get psychically ill” and to remain in the profession. We hope the study contributes to the planning of public politics in education field for the promotion and protection of the mental health of the teachers.
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Prisioneiros da passagem : a clínica psicanalítica como potencializadora de trabalho com psicóticos na saúde pública

Goidanich, Marcia 2004 (has links)
Partindo da experiência de trabalho da autora como psicóloga de dois distintos serviços substitutivos de saúde mental da rede pública, o presente trabalho visa analisar algumas proposições características do processo da Reforma Psiquiátrica brasileira, levantando, para além das diretrizes indicadas pela Reforma, certos impasses que se evidenciam na sua efetivação. Destaca-se a importância do suporte clínico, considerando-o fundamental para viabilizar o trabalho com sujeitos psicóticos e propõe-se o entendimento da clínica psicanalítica lacaniana como estratégia potencializadora neste processo. O trabalho com a produção delirante do psicótico, assim como com a produção criativa deste, é entendido, segundo a clínica psicanalítica, como fundador de uma possibilidade de constituição enunciativa capaz de ressituar o sujeito psicótico no enlaçamento social.
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Prisioneiros da passagem : a clínica psicanalítica como potencializadora de trabalho com psicóticos na saúde pública

Goidanich, Marcia 2004 (has links)
Partindo da experiência de trabalho da autora como psicóloga de dois distintos serviços substitutivos de saúde mental da rede pública, o presente trabalho visa analisar algumas proposições características do processo da Reforma Psiquiátrica brasileira, levantando, para além das diretrizes indicadas pela Reforma, certos impasses que se evidenciam na sua efetivação. Destaca-se a importância do suporte clínico, considerando-o fundamental para viabilizar o trabalho com sujeitos psicóticos e propõe-se o entendimento da clínica psicanalítica lacaniana como estratégia potencializadora neste processo. O trabalho com a produção delirante do psicótico, assim como com a produção criativa deste, é entendido, segundo a clínica psicanalítica, como fundador de uma possibilidade de constituição enunciativa capaz de ressituar o sujeito psicótico no enlaçamento social.
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Desvelando as compreensões dos usuários dos CAPS de Fortaleza sobre a atenção em saúde mental Unveiling the comprehension of CAPS users of Fortaleza on mental health care

Oliveira, Raimunda Félix de 2011 (has links)
OLIVEIRA, Raimunda Félix de. Desvelando as compreensões dos usuários dos CAPS de Fortaleza sobre a atenção em saúde mental. 2011. 99 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2011. Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-05T13:34:30Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_rfoliveira.pdf: 724187 bytes, checksum: 4b8ec07c570f57f26760d72689550747 (MD5) Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-05T13:34:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_rfoliveira.pdf: 724187 bytes, checksum: 4b8ec07c570f57f26760d72689550747 (MD5) Made available in DSpace on 2014-06-05T13:34:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_rfoliveira.pdf: 724187 bytes, checksum: 4b8ec07c570f57f26760d72689550747 (MD5) Previous issue date: 2011 This dissertation analyzes the understandings of psychosocial care centers (CAPS) users on mental health care, in Fortaleza Ceará, Municipality Health System, between 2005 and 2010. It outlines the understandings of psychosocial care centers users on mental health care, their trajectories in the Municipality Health System of Fortaleza, as well as the relationship among several points of the system and networks of community support. This study is based on the qualitative approach, in which the analytical framework, are the points of view of Paul Ricoeur´s Hermeneutics, grounded by the four essays evidenced in the Theory of Interpretation: the language as a discourse, the speech and the writing, metaphor and symbol, the explanation and understanding. It is grounded also on the mental health field theorists especially those implicated on mental health reform movement. The contents after the interviews, in the form of narrative texts. Were applied as well the Dialectical Hermeneutic Circle technique from the pluralistic constructivist method or the fourth generation; Guba e Lincoln (1989) with 12 respondents who participated in that intertwined as the circularity of the procedure takes place. The thematic categories used were: pathways to the theme of mental health care; the broken times, conflicts offerings and subjective needs of receiving, approximations and distances, between the tutelage and autonomy, absence and belonging – Opened and community closed CAPS; between stigma and care humanization. The main findings: CAPS are seen as living space able to establish emotional and social networks; stigma, prejudice and tutelage are still present in the services the families and the community; asylum based practices persist in the substitutives services; humanization of care increases access and connection to services; the trajectory of users in the SUS is due to their social and health needs; There is a distance between the understanding of users on mental health care and mental health policy proposed by the city of Fortaleza. A presente dissertação analisa as compreensões dos usuários dos centros de atenção psicossocial – CAPS sobre atenção em saúde mental, no Sistema Municipal de Saúde de Fortaleza, Ceará, no período de 2005 a 2010. Delineia as compreensões dos usuários dos centros de atenção psicossocial sobre a atenção em saúde mental, as trajetórias no Sistema Municipal de Saúde de Fortaleza, assim como a articulação entre os vários pontos dos sistemas e das redes de apoio comunitária. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que tem como referencial de análise os pontos de vista da Hermenêutica, de Paul Ricoeur, balizada por meio dos quatro ensaios evidenciados pela Teoria de Interpretação: a linguagem como discurso, a fala e a escrita, a metáfora e o símbolo, a explicação e a compreensão; os teóricos do campo da saúde mental, especialmente os implicados com o movimento da Reforma Psiquiátrica. Os conteúdos para constituição das unidades temáticas foram escolhidos após as entrevistas, em forma de textos narrativos. Aplicou-se, também, a técnica do Círculo Hermenêutico Dialético (CHD), do método pluralista construtivista ou de quarta geração, de Guba e Lincoln (1989), do que participaram 12 entrevistados que se entrelaçam à medida que transcorre a circularidade do procedimento. As categorias temáticas trabalhadas foram: percursos para temática da atenção em saúde mental; os tempos quebrados: conflitos entre as ofertas e as necessidades subjetivas de receber; aproximações e distanciamentos, entre a tutela e a autonomia; ausência e pertença – CAPS aberto e não comunitário; entre o estigma e a humanização do cuidado. Os principais achados: os CAPS são vistos como espaço de convivência capaz de estabelecer redes afetivas e sociais; estigmas, preconceitos e tutela estão presentes nos serviços, nas famílias e na comunidade; as práticas manicomiais persistem nos serviços substitutivos; a humanização do cuidado amplia o acesso e o vínculo com os serviços; a trajetória dos usuários no SUS ocorre devido às suas necessidades sociais e de saúde; ocorre um distanciamento entre a compreensão dos usuários sobre a atenção em saúde mental e política de saúde mental proposta pelo o município de Fortaleza.
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A percepção dos trabalhadores de saúde mental sobre o sofrimento psíquico no seu cotidiano laboral

Guazzelli, Carolina Torres 2015 (has links)
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2015. Made available in DSpace on 2016-02-09T03:16:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336949.pdf: 1030387 bytes, checksum: 1b7117ec2ac366c30b8210cacaf0fe9b (MD5) Previous issue date: 2015 A organização da sociedade, das relações, dos modos de viver a vida, em especial, no mundo do trabalho, tem levado muitos trabalhadores a adoecer. Isso não é diferente com o trabalhador da saúde mental, que acolhe cotidianamente as demandas de sofrimento psíquico advindas da sociedade. E quando esse trabalhador sofre psiquicamente, como esse fenômeno repercute no seu cotidiano laboral. Pensando nesta problemática, buscou-se compreender a percepção dos profissionais do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) acerca do sofrimento psíquico em seu cotidiano laboral e sua relação com os processos de trabalho. Essa pesquisa social em saúde parte de uma abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada através de entrevistas com quatro profissionais de diferentes CAPS pertencentes a municípios de Santa Catarina. Onde, a análise dos dados resultou em três categorias: fatores de risco para o sofrimento psíquico do trabalhador de saúde mental, mecanismos de proteção ao sofrimento psíquico do trabalhador de saúde mental e, por último, o apoio e ações referentes a saúde do trabalhador de saúde mental. Por meio destes resultados, concluiu-se que a saúde do trabalhador é uma área que precisa ser desenvolvida tanto em aspectos teóricos quanto práticos. Grande parte do que fora apontado pelos trabalhadores, tanto como fatores de risco ao sofrimento psíquico assim como os fatores de proteção, têm ligação com a gestão, portanto entende-se que a qualificação da gestão, entre outros encaminhamentos se torna mister para o alcance da saúde dos trabalhadores.
Abstract : The organization of society, relationships, ways of living life, especially in the world of work, has led many workers to become ill. This is no different with the mental health worker who routinely receives the demands of psychological suffering arising from society. And when that worker suffers psychically, as this phenomenon reflected in your daily work. Thinking about this issue, we sought to understand the perceptions of professionals Psychosocial Attention Center (CAPS) about psychological distress in their everyday work and its relation to the work processes. This social health research part of a qualitative approach, exploratory and descriptive, conducted through interviews with four professionals from different CAPS belonging to the counties of Santa Catarina. Where, data analysis resulted in three categories: risk factors for mental suffering of the mental health worker, protection mechanisms to psychological suffering of the mental health worker and, finally, support and actions regarding workers' health mental health. By these results, it has concluded that workers' health is an area that needs to develop both in theoretical and practical aspects. Workers, both as risk factors for psychological distress, had pointed much of what out as well as protective factors, are linked to the management, so it is understood that the qualification of management, among other referrals becomes mister for achieving workers' health.

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