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Internamento por crack : perfil dos usuários e padrão de assistência em hospital geral

Ponte, Michelle Alves Vasconcelos 2012 (has links)
PONTE, Michelle Alves Vasconcelos. Internamento por crack : perfil dos usuários e padrão de assistência em hospital geral. 2012. 115 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-31T15:47:52Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mavponte.pdf: 1289131 bytes, checksum: bdde88916d5b506060f7d67a99aa85c6 (MD5) Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-11-01T13:28:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_mavponte.pdf: 1289131 bytes, checksum: bdde88916d5b506060f7d67a99aa85c6 (MD5) Made available in DSpace on 2012-11-01T13:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_mavponte.pdf: 1289131 bytes, checksum: bdde88916d5b506060f7d67a99aa85c6 (MD5) Previous issue date: 2012 The purpose of changing the conception of hospitalization for psychoactive substance use has a new direction for assistance, working in a logic antimanicomial and interdisciplinary. The study objectives were: To analyze the epidemiological profile of crack users hospitalized patients in beds of a general hospital in Sobral-CE, regulated by the UHS, in 2010; characterize the sociodemographic and clinical profile of crack users, estimate the frequency, type of psychiatric hospitalization due to crack use and describe characteristics of services such as: costs, professional envolvidosm, assistance. A quantitative study, a cross-sectional data collection was performed from November/2011 to February 2012, using as a base, data from medical records of patients admitted to the psychiatric ward at the General Hospital, Dr. Estevam Ponte in the city of Sobral-CE. Crack users hospitalized in the year 2010 were selected, representing 31.5% of admissions for psychoactive substance use this year, a total of 97 admissions. To collect data relevant variables were extracted for the study related to hospitalization and the patient. The analysis was performed using the SPSS and R 2.10. To identify differences between the types of outcome and the sociodemographic and clinical variables of crack users, Pearson’s chi-square and Fisher’s were conducted, and used p value less than 0.05 and rough estimate of odds ratios and prevalence. It was used the Mann-Whitney and based on the outcome variables were selected for multivariate analysis according to the criteria of Hosmer-Lemeshow test for logistic regression and Cox regression. For analysis of length of hospital stay it was adapted to the techniques of survival analysis and Kaplan-Meier method. The study was approved by the research ethics committee and funded by CNPq. As the profile of crack users, mostly were male, aged 25-34 years with low education, no occupation at the time of admission, with marital bond, with fixed residence. On the type of admissions, the number of professionals involved was statistically significant (p <0.05), as the value of hospitalization and use of other drugs associated with the crack. By applying logistic regression it was concluded that the risk factors for involuntary hospitalization were substance abuse and the age group 25-34 years. Related to length of stay it was observed that the age of users, the fact that it is developing some occupation and the number of professionals who assist them have significant difference (p <0.05) in their length of hospital stay, important aspects were described of the users previously treated.The importance of understanding the profile of these patients and characteristics of these hospitalizations allows a reflection on the models of care and direction of policies for this scenario. O propósito de mudança na concepção de internação hospitalar por uso de substâncias psicoativas tem um novo direcionamento de assistência, atuando numa lógica antimanicomial e interdisciplinar. Os objetivos do estudo foram: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes usuários de crack internados em leitos de um hospital geral de Sobral-CE, regulado pelo SUS, no ano de 2010; caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de usuários de crack, estimar a frequência, por tipo de internação psiquiátrica, devido ao uso de crack e descrever características desse atendimento tais como: custos, profissionais envolvidos e assistência. Estudo quantitativo, transversal, cuja coleta de dados foi realizada de novembro/2011 a fevereiro de 2012, tomando-se por base, dados de prontuários de pacientes internados na enfermaria psiquiátrica no Hospital Geral, Dr. Estevam Ponte, na cidade de Sobral-CE. Selecionou-se usuários de crack, internados no hospital, no ano de 2010, representando 31,5% das internações por uso de substâncias psicoativas neste ano, no total de 97 internamentos. Para coleta de dados foram extraídas variáveis relevantes para o estudo relacionadas à internação e ao paciente. A análise foi realizada por meio dos software SPSS e R 2.10. Para identificar diferença entre os tipos de desfecho e variáveis sociodemográficas e clínicas dos usuários de crack, realizou-se testes de qui-quadrado de Pearson e Fisher, sendo utilizado valor de p menor que 0,05 e cálculo bruto das razões de chance e de prevalência. Utilizou-se o teste de Mann- Whitney e com base nos resultados foram selecionadas variáveis para análise multivariadas segundo critério de Hosmer-Lemeshow para regressão logística e regressão de Cox. Para análise da permanência hospitalar adaptou-se as técnicas de análise de sobrevida e as curvas de Kaplan-Meier. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa e financiado pelo CNPq. Quanto ao perfil dos usuários de crack, eram em sua maioria do sexo masculino, na faixa etária de 25 a 34 anos, com baixa escolaridade, sem ocupação no momento da admissã, com vínculo conjugal, com residência fixa.Relativo a tipologia das internações, mostrou-se estatisticamente significante ((p<0,05) o número de profissionais envolvidos, o valor da internação e o uso de outras drogas associadas ao crack. Ao aplicarmos a regressão logística concluímos que os fatores de risco para internação involuntária foram o uso abusivo de substâncias e a faixa etária de 25 a 34 anos. Relacionado ao tempo de internação foi observado que a idade dos usuários, o fato de estar desenvolvendo alguma ocupação e o número de profissionais que o assistem tem diferença significante (p < 0,05) na permanência hospitalar dos mesmos, foram descritos aspectos importantes dos usuários com tratamento anterior. A importância do conhecimento do perfil destes pacientes e características de internações nos permite uma reflexão sobre os modelos de atenção e direcionamento de políticas voltadas para este cenário.
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Organização policial militar, produção de subjetividade e saúde mental: uma revisão de literatura Military police organization, production of subjectivity and mental health: a literature review

Silva, Natália Nogueira da 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-04T13:39:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 118.pdf: 970580 bytes, checksum: 8bca25649b965fdc982dfc468386b3ed (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 Este estudo teve como objetivo analisar a bibliografia produzida na área de Saúde Pública sobre a relação entre os aspectos institucionais da organização policial militar, a produção de subjetividade e a saúde mental, buscando identificar se os autores relacionam as características da organização militar ao adoecimento psíquico. Através da metodologia de revisão de literatura foram analisados 15 trabalhos científicos. Constatou-se que a produção sobre este tema torna-se mais evidente a partir dos anos 2000 e que o estudo sobre a produção de subjetividade policial militar ainda é um tema pouco explorado. Verificou-se que elementos da organização policial militar podem impactar negativamente a saúde mental dos policiais como: a elevada carga de trabalho, baixos salários, a rígida disciplina e a hierarquia militar. Destaca-se a centralidade que o tema estresse possui nos estudos sobre a saúde mental dos profissionais. Reconhecendo a relevância do papel que os policiais militares ocupam na sociedade é fundamental a realização de trabalhos científicos que objetivem identificar e analisar o estado de saúde mental desses profissionais. The objective of this study is to analyze the literature produced in the field of public health with specific reference to the relationship between the institutional aspects of military police organization. It looks at the production of subjectivity and mental health in order to identify whether the authors relate characteristics of military organization to mental illness. Employing review of literature methodology, 15 scientific papers have been analyzed. The research finds that production on this topic has become more evident since the 2000s but study of military police subjectivity production remains a relatively unexplored subject. The study notes that elements of military police organization that can have negative impacts on the mental health of police are those such as high workload, low wages, rigid discipline and military hierarchy. We emphasize the centrality of the aspect of stress in our studies of mental health professionals. Recognizing the important role that the military police occupies in society, it is essential that scientific work aims to address and analyze the status of the mental health of personnel within its ranks. (AU)^ien
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Formação do enfermeiro em uma universidade pública no estado do Ceará : competências e habilidades de saúde mental Nurse formation in a public university in Ceará state : skills and abilities of mental health

Lemos, Aline Mesquita 2014 (has links)
LEMOS, Aline Mesquita. Formação do enfermeiro em uma universidade pública no estado do Ceará : competências e habilidades de saúde mental. 2014. 116 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-23T16:41:48Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_amlemos.pdf: 4095165 bytes, checksum: 046842f53436b235df612aabea6ed521 (MD5) Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-26T10:50:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_amlemos.pdf: 4095165 bytes, checksum: 046842f53436b235df612aabea6ed521 (MD5) Made available in DSpace on 2015-10-26T10:50:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_amlemos.pdf: 4095165 bytes, checksum: 046842f53436b235df612aabea6ed521 (MD5) Previous issue date: 2014 The current dissertation aims to analyze the competences and skills of Mental Health Nursing identified by scholars and based on the National Nursing Curriculum Guidelines (DCN/ENF) as well as on the Psychiatr ic Reform. This is a descriptive, exploratory and documental study with qualitative/quantitative approach. It was performed with college students attending the sixth , seventh and eighth semesters in the Nursing Federal University of Ceará (UFC) in December 2013. A semi - structured questionnaire and an interview listing socio - demographic and competence data were used. The quantitative data were organized in tables and the interviews in charts. The associations between competences and the group were analyzed b y X 2 test as well as by likelihood ratio. The p<0.05 value was considered statistically significant for all the analyses. Eight students who attended the eighth semester in the course were interviewed and the ir answers were analyzed according to Spink’s se nse production and substantiated by the literature. The results are in line with other realities from other studies on Mental Health and Psychiatric Nursing teaching. Fear and stigma are often present in this practice and they influence students’ learning process. As for Mental Health competences, many students feel unprepared, mainly in regards to the basic competences for the nurse’s formation such as the understanding of the Mental Health Policy guidelines; the use of Mental Health Nursing within the fam ily and community context; featuring mental disorders; taking actions in different levels of mental healthcare and handling patients in mental disorder crises. These students also consider the teaching practices, didactics, working hours and Mental Health internship opportunities insufficient. Thus, it is demanding to analyze these flaw competences, as well as other aspects that deconstruct this practice’s negative sides and the necessary changes in the students’ learning process in all the school disciplin es, thus perpetuating the idea that Mental Health is peculiar to all the cycles of life and transversal to such disciplines . Formação do enfermeiro em uma universidade pública do estado do Ceará: competências e habilidades de saúde mental. 2014. Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Departamento de Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, 2014. Objetivou-se analisar as competências e habilidades de Enfermagem em Saúde Mental identificadas pelos acadêmicos, com base nas Diretrizes Curriculares Nacionais em Enfermagem (DCN/ENF) e na Reforma Psiquiátrica. Estudo de caráter descritivo, exploratório e documental, com abordagem quali-quantitativa, realizado com graduandos do sexto, sétimo e oitavo semestres do curso de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará (UFC) em Dez/ 2013, em que foi utilizado um questionário semiestruturado e entrevista, com dados sociodemográficos e de competências.Os dados quantitativos foram organizados em tabelas as entrevistas em quadros. As associações entre as competências e o grupo foram analisadas por meio dos testes de X2 e de razão de verossimilhança. Para todas as análises, o valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. A entrevista foi realizada com oito alunas do oitavo semestre e analisada de acordo com a produção de sentidos de Spink, fundamentada com a literatura pertinente. Os resultados coadunam com outras realidades encontradas em outros estudos sobre o ensino de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiatria, em que medo e estigma estão presentes, influenciando no processo aprendizagem dos alunos. Em relação às competências de Saúde Mental, muitos se sentem deficientes, principalmente naquelas que são básicas para a formação do Enfermeiro, como o reconhecimento das diretrizes da política de Saúde Mental; aplicar assistência de Enfermagem em Saúde Mental no contexto familiar e comunitário; caracterizar transtornos mentais; atuar nos diversos níveis de atenção à saúde mental; e lidar com o paciente em crise de transtorno mental. Consideraram também o ensino, a didática, a carga horária e os campos de estágios em Saúde Mental muitas vezes insuficiente. Nesta perspectiva, faz-se necessário avaliar estas competências que estão falhas, assim como outros aspectos para desconstrução do que é negativo e construção daquilo que é necessário para o processo de ensino dos docentes que permeiam nas disciplinas, perpetuando a ideia que a Saúde Mental é peculiar a todos os ciclos de vida e transversal às disciplinas. Palavras-chave: Enfermagem. Ensino. Saúde Mental. Enfermagem Psiquiátrica.
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Avaliação da implementação de programa preventivo em saúde mental através da aceitabilidade de crianças participantes

Strelow, Milene 2016 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016. Made available in DSpace on 2017-02-07T03:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343705.pdf: 9519287 bytes, checksum: c5d8348fa72fbca1e6216538d8332b33 (MD5) Previous issue date: 2016 Esta dissertação teve como objetivo avaliar a aceitabilidade de um grupo de crianças participantes da implementação da intervenção preventiva chamada Programa Elos no ano de 2015, dando voz aos atores envolvidos no processo. Trata-se de um programa de prevenção primária voltado para educandos do 1o ao 5o ano do Ensino Fundamental, resultante da adaptação transcultural do programa norte-americano Good Behavior Game (GBG), indicado ao governo brasileiro pelo Escritório para Drogas e Crimes da Organização das Nações Unidas (UNODC) como um dos programas preventivos baseados em evidências para atuar no fenômeno do abuso de substâncias psicoativas. O processo de implementação no contexto brasileiro teve início em 2013, quando foi realizado um estudo pré-piloto e no ano de 2014 ocorreu um estudo piloto. O presente estudo caracterizou-se como uma pesquisa avaliativa, através da metodologia qualitativa de estudo de caso, com uma turma do 5o Ano, com 27 alunos de uma das escolas públicas que receberam o programa. Os instrumentos e técnicas utilizados foram a observação participante, entrevistas semiestruturadas com a professora e a multiplicadora do programa e diálogo destes dados com os grupos focais realizados com as crianças. A avaliação de processo de implementação de programas preventivos e, dentro deste horizonte, a aceitabilidade dos participantes, é um importante indicador para verificar se a intervenção é percebida como relevante e se viabiliza o engajamento do público envolvido. Os resultados apontam uma alta aceitabilidade das crianças em relação ao jogo, o que corroborou com a opinião da professora e da multiplicadora. Os benefícios comportamentais decorrentes da participação no programa indicaram estarem centrados ainda aos momentos em que acontece o Elos, tendendo a turma a voltar as suas características comportamentais originais em outros momentos pedagógicos. Entretanto, destacam-se resultados nos alunos com comportamentos pouco adaptativos, como os disruptivos e os tímidos, que relataram benefícios nos momentos do jogo, mas apontaram generalizações para outras situações. O desenvolvimento do autocontrole e da empatia através do trabalho em equipe preconizado pelo programa também foram citados como desdobramentos importantes. As limitações dos resultados sugerem que a fidelidade da implementação pode ter interferido na qualidade dos resultados obtidos, conforme também foi encontrado na pesquisa mais ampla realizada junto aos professores, gestores e multiplicadoras em 2014. As observações em campo confrontadas com o relato das crianças em relação a terem participado pouco na construção das regras e combinados para tornarem-se corresponsáveis pelo bom andamentos dos trabalhos em sala de aula ? algo sugerido pela metodologia do programa ? bem como os poucos momentos em que o jogo foi realizado durante a semana (em média uma vez por semana), entre os meses de agosto a novembro de 2015, indicam que os efeitos positivos poderiam ter tido mais impacto.
Abstract : This dissertation aims to evaluate the acceptability of a group of children who participated in the implementation of a preventive intervention called Elos Program in 2015, giving voice to the actors involved in the process. It is a primary prevention program aimed at students from first to fifth grade of elementary school, resulting from the transcultural adaptation of the US program Good Behavior Game (GBG), indicated to the Brazilian government by the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) as a preventive program based on evidence to work in the substance abuse phenomenon. The implementation process in the Brazilian context began in 2013, when a pre-pilot study was conducted and in 2014 there was a pilot study. This study was characterized as an evaluation research through qualitative methodology of case study, with a group of 5th year composed of 27 students from a public school that received the program. The tools and techniques used were participant observation, semi-structured interviews with the teacher and the multiplier of the program, and the dialogue of these data with the focus groups conducted with children. The implementation process of evaluation of prevention programs and within this horizon, the acceptability of the participants is an important indicator to see if the intervention is perceived as relevant and enables the engagement of the public involved. The results show a high acceptability of children in relation to the game, which corroborated the view of the teacher and the multiplier. The behavioral benefits of participation in the program seem associated with moments where the game takes place, which suggests that the class tends to return to their original behavioral characteristics in other teaching moments. However, we highlight results in students with little adaptive behaviors, such as disruptive and shy, who reported benefits in moments of the game, but pointed generalizations to other situations. The development of self-control and empathy through teamwork recommended by the program were also cited as important developments. The limitations of the results suggest that the fidelity of implementation may have affected the quality of the results obtained, as was also found in the broader survey among teachers, managers and multipliers in 2014. Observations in the field faced with the speech of children about taking part in the construction of rules and combined to become co-responsible for the work in the classroom ? something suggested by the program methodology ? and the few moments when the game was held during the week (on average one once a week), between the months of August to November 2015 indicate that the positive effects could have had more impact.
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A invenção diagnóstica ontem e hoje : há possibilidades para redescrições ?

Verde, Madalena de Queiroz Lima 19 December 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2018-05-25T23:14:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-19 O presente estudo emprega a metodologia de pesquisa qualitativa bibliográfica e tem como objetivo problematizar e realizar uma análise do diagnóstico na área de saúde mental, derivada da constatação de um aumento importante na formulação de novas categorias nosográficas nos atuais manuais de classificação psiquiátricos - sobretudo no Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) - e de constatações clínicas que identificam um acréscimo na procura por diagnósticos. Aplicando ao diagnóstico um significado de relevância para a condução da própria vida, pacientes buscam, mediante emissões diagnósticas, definições e justificativas para as dificuldades e o sofrimento vivido, descrevendo a si mesmo como uma entidade nosográfica procedente de um mal funcionamento biológico corporal. O estudo, opondo-se ao caráter de verdade absoluta essencialista e universal atribuído ao diagnóstico na contemporaneidade, propõe compreendê-lo na interdependência do contexto social-históricopolítico. Para tanto, identifica a classificação dos fenômenos psicopatológicos na tradição da racionalidade médica ocidental, ancorada em sisifismo à procura por uma causalidade orgânica para a experiência da loucura bem como um diagnóstico nos dias de hoje como um veículo para a constituição de identidades biológicas reducionistas da subjetividade. Na atualidade, com a formulação do DSM-III como um instrumento diagnóstico decisivo na elaboração da idéia de transtorno mental como entidade universal essencialista, essa idéia corrobora o cenário das bioidentidades e de profundas mudanças ocorridas nas esferas política, econômica e antropológica do mundo. Concluindo, com contribuições na psicanálise, são analisadas condições de possibilidades para a emersão de novos discursos e de uma prática clínica que permitam produzir redescrição diagnósticas de um reducionismo fisicalista da subjetividade , ressaltando a singularidade e irredutibilidade da condição humana. Palavras-chave: diagnóstico, contemporaneidade, medicina, psicanálise.
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Constituição, direitos fundamentais e a disciplina normativa da internação psiquiátrica involuntária : aspectos materiais e processuais Constitution, fundamental rights and the legal regulation of involuntary psychiatric hospitalization: substantial and procedural aspects. (Inglês)

Lima, Vanessa Batista Oliveira 28 December 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2018-05-25T23:29:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-28 This dissertation examines the legal regulation of involuntary psychiatric hospitalization, the main legal instrument becomes the 10.216/2001 Act, known as the Brazilian Psychiatric Reform Law. In a democratic state of law, the fundamental mission of ordinary legislator, at all levels, is to make effective the values enshrined in the Constitution, notably the fundamental rights. This is the central premise of the inquiry conducted with this dissertation. It has been approached, then, the theory of fundamental rights, as well as the one about social rights, focusing on the right to health, all in order to prepare and support the critical analysis of the specific legislation for involuntary psychiatric hospitalizations. In addition, still as a preparatory stage and to better understand the context of the Brazilian Psychiatric Reform, it has been explained how the so called mental hospitals have appeared and how the need for the humanization of mental health care has become a worldwide concern over the undignified and inhumane treatment of asylum. Anyway, we decided to bring data that subscribes UN guidelines, as well as a study of Portuguese and Argentinian legislation on psychiatric hospitalization, especially involuntary, with the purpose of conducting a mapping of the needs, problems and solutions most relevant to theme, to be used as a historical frame of reference in understanding the national order. Aligns hypotheses of situations protectable by a mental health legislation and suggests that an interpretation according to the constitution allows a greater range for the mental health law in Brazil. It was found that in the Brazilian legal order there are instruments to protect the fundamental rights of all those affected by involuntary psychiatric admissions, especially those of people with mental disorder. Doctrine, legislation and case law the resources used through a search of a qualitative approach. Keywords: Fundamental rights. Mental health. Brazilian psychiatric reform. Involuntary psychiatric hospitalization. Esta dissertação analisa a disciplina jurídica das internações psiquiátricas involuntárias, cujo principal diploma legal é a Lei 10.216/2001, conhecida como a Lei da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Num Estado Democrático de Direito, missão fundamental do legislador infraconstitucional, em todos os níveis, é a realização os valores consagrados na Constituição, notadamente os direitos fundamentais. Esta e' a premissa central da investigação realizada na presente dissertação. Foi feita, portanto, uma abordagem da Teoria dos Direitos Fundamentais, bem como dos direitos sociais, focalizando no direito à saúde, tudo de modo a preparar e fundamentar a análise crítica da legislação específica relativa às internações psiquiátricas involuntárias. Ademais, ainda como etapa preparatória e para melhor compreender o contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, explica-se como surgiram os chamados manicômios e de como a necessidade de humanização dos cuidados com a saúde mental foi tornando-se preocupação mundial face à forma indigna e desumana de tratamento manicomial. Enfim, optou-se por trazer dados que perfilham as diretrizes da ONU, bem como um estudo da legislação portuguesa e da argentina sobre as internações psiquiátricas, especialmente a involuntária, com a finalidade de realizar um mapeamento dos anseios, problemas e soluções mais relevantes sobre a temática abordada, a ser utilizado como quadro de referencia histórico na compreensão do ordenamento nacional. Alinha hipóteses de situações tuteláveis por uma legislação de saúde mental e sugere-se que uma interpretação conforme à constituição permite um maior alcance da Lei de saúde mental brasileira. Verificou-se que no ordenamento jurídico brasileiro existem instrumentos de proteção dos direitos fundamentais de todos aqueles afetados por internações psiquiátricas involuntárias, principalmente aqueles dos portadores de transtorno mentais. Doutrina, legislação e jurisprudência serão as fontes bibliográficas utilizadas, por meio de uma pesquisa de abordagem do tipo qualitativa. Palavras-chave: Direitos fundamentais. Saúde mental. Reforma psiquiátrica brasileira. Internação psiquiátrica involuntária.
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A clínica em saúde mental : um estudo comparativo entre as clínicas alienista, psiquiátrica e psicossocial THE CLINIC IN MENTAL HEALTH: A COMPARATIVE STUDY BETWEEN THE ALIENIST, PSYCHIATRIC AND PSYCHOSSOCIAL CLINICS (Inglês)

Mascarenhas, Lirian Filgueiras 30 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2018-05-25T23:40:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-30 This study aims to analyze comparatively the Psicossocial Clinic and the Alienist and Psychiatric Clinics. As references, we will analyze five elements mentioned by Robert Castel (1978): Theoric Code, Intervention Tecnology, Institutional Device, Professional Staff and User Statute. Pinel s Phylosofical Nosography was the first Theoric Code forged about madness. The Psychiatric Clinic created manuals of diagnosis such as CID-10 and DSM-IV, wich to this day establish the psychiatric practice. The Theoric Code of the psicossocial clinic possesses importante theoric productions, such as the ones showed by the psychoanalists and militants of the Brazilian Psychiatric Reform Antonio Lancetti, Ana Paula Lobosque and Fernando Tenório. The asylum, in the Alienist Clinic; the Psychiatric Hospital, in the Psychiatric Clinic, and the open equipments of the RASM, in the psychossocial clinic, are the Institutional Devices that have been sheltering the madness. But the fight for care for those who suffer from mental disorders being available at public services still meets some resistance. In the asylum and the psychiatric hospital, the alienist doctor and the psychiatric doctor are the central characters in the treatment of madness. In the psycossocial clinic, the Professional Staff consists of several professionals who entangle their knowledge and their skills in the assistence of those who suffer from mental disorders. However, medical power is still outstanding in the psycossocial clinic. The Alienist User Statute treated the mad as uncapable and dangerous. In the psychiatric clinic, the mad also shares the status on mentally ill. Whereas in the psychossocial clinic, the mad is seen, first of all, as a citizen, wich implies the need of a clinic that s commited with transforming society s relationship with madness. The Alienist Intervention Technology was the moral treatment idealized by Pinel, whereas the one elaborated by the Psychiatric Clinic was the Psychofarmacology Treatment. On the second half of the XXth century, the Psychiatric Reform proposed a new intervention technology, the psychossocial atention, nowadays transformed in a public policy in Brazil by the Ministry of Health. Well into the 21st century, deep marks of the alienist clinic and the psychiatric clinic still remain, in the relationship between society and madness, even considering the advances of the psychossocial clinic. Key words: Mental health; Alienism; Psicossocial Atention, Psychiatric Reform, Foucault; Psychoanalysis. O objetivo deste estudo é fazer uma análise comparativa entre a Clínica Psicossocial e as Clínicas Alienista e Psiquiátrica. Como referência, analisaremos cinco elementos citados por Robert Castel (1978): código teórico, tecnologia de intervenção, dispositivo institucional, corpo de profissionais e estatuto de usuários. A Nosografia Filosófica de Pinel foi o primeiro Código Teórico elaborado sobre a loucura. A Clínica Psiquiátrica elaborou manuais diagnósticos, como o CID-10 ou DSM-IV, que embasam até hoje o fazer psiquiátrico. O Código Teórico da clínica psicossocial conta com produções teóricas importantes, como as apontadas pelos psicanalistas e militantes da reforma psiquiátrica brasileira Antonio Lancetti, Ana Marta Lobosque e Fernando Tenório. O asilo, na clínica alienista; o hospital psiquiátrico, na clínica psiquiátrica, e os equipamentos abertos da RASM, na clínica psicossocial, são os Dispositivos Institucionais que têm abrigado a loucura. Mas a luta para que os cuidados aos portadores de transtorno mental sejam ofertados em serviços abertos encontra ainda hoje grande resistência. No asilo e no hospital psiquiátrico, o médico alienista e o médico psiquiatra são os personagens centrais no tratamento da loucura. Na clínica psicossocial, o Corpo de Profissionais é marcado por vários profissionais que entrelaçam seus saberes e suas práticas na assistência aos portadores de transtorno mental. Entretanto, o poder médico ainda é marcante na clínica psicossocial. O Estatuto de Usuário alienista retratava o louco como incapaz e perigoso. Na clínica psiquiátrica, o louco assume também o status de doente mental. Já na clínica psicossocial, o louco é visto, antes de tudo, como um cidadão, o que implica na necessidade de uma clínica comprometida com a transformação da relação da sociedade com a loucura. A Tecnologia de Intervenção Alienista foi o tratamento moral idealizado por Pinel, enquanto o elaborado pela Clínica Psiquiátrica foi o tratamento psicofarmacológico. Na segunda metade do século XX, a Reforma Psiquiátrica propôs uma nova tecnologia de intervenção, a atenção psicossocial, hoje transformada no Brasil em uma política pública pelo Ministério da Saúde. Em pleno século XXI, marcas profundas da clínica alienista e psiquiátrica ainda permanecem na relação da sociedade com a loucura, mesmo considerando os avanços da clínica psicossocial. Palavras-chave: Saúde Mental. Alienismo. Atenção Psicossocial. Reforma Psiquiátrica. Foucault. Psicanálise.
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Desempenho cognitivo da pessoa idosa e sua relação com o estado geral de saúde

Chaves, Marcia Maria Goncalves Felinto 20 April 2016 (has links)
Made available in DSpace on 2018-05-26T00:07:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-04-20 The aging is characterized by a number of morphophysiological and functional changes that are adverse to the organism, especially the decline of cognitive functions, which can have a direct consequence on the quality of life. Therefore, this study aimed to analyze the cognitive performance of older people living in the Municipality of Fortaleza, Ceará. A quantitative and analytical cross-sectional study was conducted using a questionnaire on demographics, socioeconomic status and self-reported health. Cognitive performance and the domains of its function were assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). The cutoff points used were differentiated by education, as established by Bertolucci (1994). Data were statistically analyzed using SPSS version 20.0. The 297 patients included were aged 60-97 years, with a mean age of 71.7 years (SD ± 9.0). They were interviewed at the Primary Care Centers of the Regional Executive Secretariats of the Municipality of Fortaleza. There was a prevalence of: age group 60-69 years; women; married participants; monthly income of up to two minimum wages; and low education level. The most common self-reported diseases were: hypertension, rheumatism and diabetes mellitus. With regard to the MMSE, 24.9% of the participants (N=74) presented cognitive impairment, with MMSE scores ranging 8-30 points and mean value of right answers (24.4; ± 4.3). Significant association was found between and cognitive impairment and: Sociodemographic variables concerning age, income; education level; General health with hearing and speech problems; and referred to oral discomfort in dry mouth sensation, difficulty chewing, problems with taste and burning mouth sensation. The most severe impairment was in the calculation domain, and the best performance was in immediate memory. Statistical significance was obtained between the average scores in each of the following domains: temporal orientation about age group, race, work, income nd education level; only in the space age group; calculation about age group, marital status, race, work, income and education level; in recall in relation only age group; in the language in relation to age group, race, income and education level; and visual-constructive function about age group, work, income and education level. Regarding the total MMSE scores and sociodemographic variables, statistical significance was obtained for age group, marital status, race, work, income, education level. The findings demonstrate a reasonably high prevalence (24.9%) of older patients with a deficit in cognitive performance, but that is in agreement with the findings of other researchers. The MMSE presented as an important tool for screening cognitive function because it identified the most compromised domains. Therefore, it is effective in preventing possible cases of cognitive impairment that may be precursors of dementia with consequences for the individual, the family and society. O envelhecimento é caracterizado por um conjunto de alterações morfofisiológicas e funcionais desfavoráveis ao organismo, destacando-se o declínio das funções cognitivas, que pode ter consequência direta sobre a qualidade de vida. Assim sendo, este estudo teve por objetivo analisar o desempenho cognitivo de pessoas idosas e sua relação com o Estado geral de Saúde no Município de Fortaleza-Ceará. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e analítico, realizado por meio de um questionário contendo questões demográfica, socioeconômica e do estado geral de saúde. Para avaliar o desempenho cognitivo e os domínios de sua função, foi utilizado o instrumento Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os pontos de corte utilizados foram diferenciados pela escolaridade, segundo Bertolucci (1994). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do software SPSS versão 20.0. Os 297 idosos avaliados tiveram idade de 60 a 97 anos, com média 71,7 anos (DP±9,0). Estes foram entrevistados nas unidades básicas de saúde das Secretarias Executivas Regionais do Município de Fortaleza. Prevaleceram faixa etária de 60 a 69 anos; sexo feminino; casados; renda mensal de até dois salários-mínimos e baixa escolaridade. Sobressaíram as doenças: hipertensão arterial, reumatismo e Diabetes Mellitus. Quanto ao teste do MEEM, 24,9% dos idosos (N=74) apresentaram comprometimento cognitivo, com pontuação do MEEM ,variando 8-30 pontos, e média de acertos (24,4;±4,3).Houve associação significativa entre ter défice cognitivo e: Variável sócio demográfica com relação a faixa etária, renda e escolaridade; Estado de saúde geral com problema de audição e de fala; e no que se refere a desconforto oral em sente boca seca, dificuldade de mastigar, problema com o gosto dos alimentos e sensação de queimação na boca. O maior comprometimento se deu no domínio do cálculo e melhor desempenho no da memória imediata. Obtiveram significância estatística entre a média de pontuação nos domínios: temporal em relação a faixa etária, raça, trabalha, renda e escolaridade; no espacial apenas na faixa etária; no cálculo em relação a faixa etária, estado civil, raça, trabalha, renda e escolaridade; na memória evocada em relação apenas na faixa etária; no da linguagem em relação a faixa etária, raça, renda e escolaridade; e no construtivo visual em relação a faixa etária, trabalha, renda e escolaridade. Quanto ao total de escores do MEEM e às variáveis sociodemográficas, observou-se significância estatística entre faixa etária, estado civil, raça, trabalha, renda e escolaridade. Os achados demonstram prevalência razoavelmente alta (24,9%) de idosos com défice no desempenho cognitivo, entretanto compatível com os achados de outros pesquisadores. O instrumento MEEM mostrou-se importante na triagem da função cognitiva, identificando domínios mais comprometidos, portanto, eficaz na prevenção de possíveis casos de défice cognitivo que possa ser precursor de demência, trazendo consequência para a pessoa, a família e a sociedade.
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Médicos dependentes químicos : características da clientela atendida por psiquiatras na cidade de Recife

ALBUQUERQUE, José Francisco de 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8641_1.pdf: 408836 bytes, checksum: aba42741410831e1183cf22e0d2d4d1b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 O estudo teve por objetivo identificar as características da clientela formada por médicos dependentes químicos, atendidos por psiquiatras na cidade de Recife. A dependência de substâncias psicoativas entre médicos é ainda pouco estudada , com escassos registros na literatura, especialmente no que se refere às repercussões na vida pessoal e no exercício profissional dos mesmos. Trata-se de um estudo descritivo do tipo série de casos, onde foram estudados aspectos relativos à pessoa do médico, a sua formação, ao exercício profissional e ao uso de substâncias psicoativas, expressando as respectivas freqüências. A amostra foi constituída por 64 casos após o preenchimento de questionário (elaborado pelo pesquisador), a partir de dados de prontuários médicos. Os achados identificam uma população predominantemente do sexo masculino (75%), com idade média de 46 anos, casados, com renda mensal entre 9 e 20 salários mínimos e com múltiplos vínculos de trabalho, havendo o predomínio do vínculo público. Atuam nas especialidades de Clínica Médica (37,5%), Cirurgia (23,4%), Anestesiologia (21,9%), Ginecologia/Obstetrícia (10,9%) e Psiquiatria (6,3%). As substâncias mais utilizadas são o álcool, os derivados opióides, os sedativos/hipnóticos, cocaína/crack e canabis entre outras. Cerca de 56% usam o álcool há mais de 20 anos, predominando uma freqüência de uso diário. Para as outras substâncias, a freqüência do uso é semelhante porém, o tempo de uso se encontra em até 10 anos. Aproximadamente 85% apresentam problemas no casamento e no exercício profissional, 37,5% sofreram acidentes de trânsito e apenas 7,8% foram notificados junto ao CREMEPE (Conselho Regional de Medicina de Pernambuco). Dentre as dificuldades no exercício profissional constam: trabalhar alcoolizado ou sob efeito de outras substâncias, as faltas ao trabalho e o desvio de medicamentos. A maioria (75%) foi encaminhado para tratamento por iniciativa dos familiares. Considerando a existência de comorbidade associada à dependência de substâncias psicoativas, ressalta-se o diagnóstico do Transtorno do Humor (78,1%), Transtornos Neuróticos/Estresse/Somatoformes (29,7%), Transtorno de Personalidade (14,1%) e Esquizofrenia (1,6%). Os resultados desse estudo, pioneiro no Nordeste, poderão ser importantes para reflexões sobre o tema e servir de subsídios para a implantação de programas de atenção à saúde do médico no Estado de Pernambuco
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A Violência na Escola e os Transtornos Mentais Comuns (tmc) em Professores de Escolas Municipais de Jaboatão dos Guararapes – Pernambuco.

Lima, Alyne Fernanda Tôrres de 17 March 2014 (has links)
Submitted by Etelvina Domingos (etelvina.domingos@ufpe.br) on 2015-04-10T17:13:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Alyne Fernanda Tôrres de Lima.pdf: 1472269 bytes, checksum: 52a34cbc523b074f72476404736061f8 (MD5) Made available in DSpace on 2015-04-10T17:13:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Alyne Fernanda Tôrres de Lima.pdf: 1472269 bytes, checksum: 52a34cbc523b074f72476404736061f8 (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 Reuni CAPES INTRODUÇÃO: A violência é um fenômeno multifatorial que atinge diversos setores da sociedade. Nas escolas a violência, além de outros problemas, tem repercutido de maneira negativa atingindo os professores e muitas vezes causando problemas a sua saúde física e emocional. OBJETIVO: conhecer a associação entre a violência na escola e Transtornos Mentais Comuns (TMC) em professores da rede municipal de ensino de Jaboatão do Guararapes – Pernambuco. METODOLOGIA: Um estudo do tipo transversal exploratório, foi realizando com 525 professores da rede pública municipal de ensino. Os professores responderam a um questionário que tratava sobre a violência nas escolas e sobre a sua saúde. Para conhecer a prevalência dos Transtornos Mentais Comuns foi utilizado o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) um instrumento indicado pela Organização Mundial de Saúde para pesquisa de Transtornos Mentais Comuns. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a agressão física e a agressão verbal contra o professor, a agressão ou ameaça com arma de fogo ou arma branca, o tráfico e o consumo de drogas na estão associados aos TMC. CONCLUSÃO: A violência afeta a saúde emocional do professor aumentando a chance de transtornos mentais comuns entre os pesquisados e que se faz necessário investir na capacitação do professor para o enfrentamento desse problema e em ações de prevenção da violência.

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