Made available in DSpace on 2016-07-01T12:30:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 elis_reis_ioc_mest_2015.pdf: 2910285 bytes, checksum: 839216952c697064e362d24367d02592 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Made available in DSpace on 2016-07-05T23:52:44Z (GMT). No. of bitstreams: 3 elis_reis_ioc_mest_2015.pdf.txt: 233798 bytes, checksum: c351f72ee11865d25cae1c3338c435af (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) elis_reis_ioc_mest_2015.pdf: 2910285 bytes, checksum: 839216952c697064e362d24367d02592 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Teresina, PI, Brasil / As estratégias brasileiras de controle das geohelmintíases têm sido alinhadas àquelas propostas pela Organização Mundial da Saúde, o tratamento periódico coletivo de crianças em idade escolar com drogas anti-helmínticas. Esta estratégia potencialmente leva a um desconhecimento dos cenários epidemiológicos regionais. O presente estudo visou estimar a prevalência e a distribuição das parasitoses intestinais em um município da Região dos Carnaubais, no estado do Piauí. Foi realizado um estudo transversal incluindo 81 famílias e 298 pessoas. As técnicas parasitológicas utilizadas foram o Ritchie, Faust, Kato-Katz e Baerman-Moraes. As prevalências dos diferentes parasitas intestinais foram as seguintes: ancilostomídeos, 14,1% (42/298); Strongyloides stercoralis, 0,34% (1/298), Enterobius vermiculares, 3% (9/298) e Rodentolepis nana, 0,34% (1/298), Giardia intestinalis, 8,4% (25/298) e E. histolytica/E.dispar, 1,3% (4/298). Dos participantes positivos, 76,3% (87/114) estavam monoparasitados e 23,6% (27/114) apresentavam dois agentes parasitários ou mais. Entre as 42 pessoas com ancilostomíase, foi possível determinar a carga parasitária de 27 (64,3%). Entre estas, 24 (89%) tinham infecções de baixa intensidade caracterizadas por carga parasitária inferior a 2.000 ovos por grama (opg) de fezes, com média de 318 ± 348 opg. Observaram-se 3 pessoas (11,1%) com infecções de média intensidade (2.000 a 3.999 opg). Há uma tendência de aumento da intensidade da infecção com a redução da idade (R = -0,26), porém sem significância estatística (p = 0,195). Foram medidos 17 exemplares de ovos de ancilostomídeos O comprimento dos ovos variou entre 53,52 \03BCm e 65,7 \03BCm, com média de 61 ± 3,4 \03BCm. A largura variou entre 37,32 \03BCm e 43,15 \03BCm, com média de 40,29 ± 1,94 \03BCm. Desta forma, o comprimento e a largura de todos os ovos é compatível com ancilostomídeos, Observaram-se casos de ancilostomíase em quase todas as localidades pesquisadas. Observou-se que a taxa de positividade para ancilostomíase das famílias que praticam evacuação a céu aberto é significativamente superior (10/32 [31,2%]) àquela apresentada pelas famílias que possuem latrina (6/49 [12,2%]), p = 0,035. A ancilostomíase é a única geohelmintíase presente na região, estando associada com hábitos de defecação, sendo mais frequente em localidades com solo arenoso / Abstract: Brazilian strategies for soil transmitted helminthiases (STH) control have been aligned to those proposed by the World Health Organization, the collective and periodic treatment of school children with anthelmintic drugs. This strategy potentially leads to a lack of regional epidemiological scenarios. The present study aimed to estimate the prevalence and distribution of STHs in the state of Piaui. A cross-sectional study including 81 families and 298 subjects was conducted. Parasitological techniques used were Ritchie, Faust, Kato-Katz and Baerman-Moraes. The prevalence of different intestinal parasites were: hookworms, 14.1% (42/298); Strongyloides stercoralis, 0.34% (1/298), Enterobius vermicularis, 3% (9/298), Rodentolepis nana, 0.34% (1/298), Giardia intestinalis, 8.4% (25/298) and E. histolytica / E.dispar, 1.3% (4/298). Among positive participants, 76.3% (87/114) had one parasite and 23.6% (27/114) had two or more parasitic organisms. Among 42 subjects with hookworms, we determined the parasite load of 27 (64.3%). Among these, 24 (89%) had low intensity infections characterized by parasitic load below 2,000 eggs per gram (EPG) of feces, averaging 318 ± 348 epg. Three persons were observed (11.1%) with moderate intensity of infection (2000-3999 epg). There is a trend of increasing intensity of infection with decreasing age (R = -0.26), but without statistical significance (p = 0.195). 17 samples of hookworm eggs were measured. The length of the eggs ranged between 53.52 m and 65.7 \03BCm averaging 61 ± 3.4 \03BCm The width varied between 37.32 \03BCm and 43.15 \03BCm averaging 40.29 ± 1.94 \03BCm. Thus, the length and width of all eggs is compatible with hookworms. Cases of hookworm infection were observed in almost all studied locations. It was observed that the positivity rate for hookworm in families who practice open evacuation is significantly higher (10/32 [31.2 %]) that among households owning latrine (6/49 [12.2%] ), p = 0.035. The hookworms are the only STH present in the region and is associated with defecation habits, being more frequent in places with sandy soil.

TEIXEIRA, Iane Ximenes. Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem “ Nutrição desequilibrada : menos do que as necessidades corporais” em crianças na primeira infância. 2014. 66 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-12-08T14:01:54Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_ixteixeira.pdf: 576693 bytes, checksum: 56ad6ed1ac1ae46362c37c538d981d9d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-12-08T14:03:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_ixteixeira.pdf: 576693 bytes, checksum: 56ad6ed1ac1ae46362c37c538d981d9d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-08T14:03:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_ixteixeira.pdf: 576693 bytes, checksum: 56ad6ed1ac1ae46362c37c538d981d9d (MD5) Previous issue date: 2014 / This study aimed to analyze the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis "Imbalanced Nutrition: less than body requirements" in children of early childhood. This is a cross-sectional study of diagnostic accuracy. The study was conducted in a non-governmental organization located in the city of Fortaleza, reference center in childcare malnutrition. The population consisted of children in early childhood, from both genders, with sample of 123 children. For data collection, an instrument was developed based on the defining characteristics of the diagnosis in question, as well as socio-demographic patient data and other signs and symptoms of malnutrition not included in the list of defining characteristics of NANDA International. Data were statistically analyzed with the support of statistical package SPSS version 19.0 for Windows ® and R software version 2.12.1. To check the sensitivity and specificity of each defining characteristic the method of latent class analysis was used. The sociodemographic data showed slight predominance of males. Seventy-eight percent were from the capital Fortaleza, 63.4% of the children not attending school and at least half of the children were less than 35 months old. The predominant nutritional diagnosis was mild malnutrition. The most common characteristics in the study were Reports inadequate food intake less than RDA (recommended daily allowance) (48.8%), irritability (48%) and Satiety immediately after ingesting food (37.4%).The latent class model estimated the prevalence of diagnosis in 27.6%. The characteristics that showed the best measures of accuracy for inferring initial spectra of the diagnosis in the study were lack of interest in food and satiety immediately after ingesting food. Just as the defining characteristics Aversion to eating, weakness of muscles required for swallowing, perceived inability to ingest food, and reports altered taste sensation presenting as good indicators for confirmation of nursing diagnosis in question. Finally, understand the importance of this study for enhancing the elements of nursing diagnosis and to assist nurses in clinical practice, as it allows reducing the biases in inferences made not based on clinical evidence, contributing to improving quality of care. / Este estudo teve por objetivo analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem “Nutrição Desequilibrada: menos que as necessidades corporais” em crianças na primeira infância. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, com corte transversal. O estudo foi desenvolvido em uma organização não governamental, situada na cidade de Fortaleza, referência no combate à desnutrição infantil. A população foi constituída por crianças na primeira infância, de ambos os sexos, totalizando uma amostra de 123 crianças. Para a coleta de dados foi desenvolvido um instrumento baseado nas características definidoras do diagnóstico em questão, além de dados sócio demográficos do paciente e outros sinais e sintomas de desnutrição que não compunham a lista de características definidoras da NANDA Internacional. Os dados foram analisados estatisticamente com o apoio do pacote estatístico SPSS versão 19.0 for Windows® e do software R versão 2.12.1. Para verificar a sensibilidade e especificidade de cada característica definidora foi utilizado o método de análise de classes latentes. Os dados sócio demográficos mostraram leve predominância do sexo masculino. Setenta e oito por cento era proveniente da capital Fortaleza, 63,4% das crianças avaliadas ainda não frequentavam a escola e pelo menos metade das crianças tinham até 35 meses de idade. O diagnóstico nutricional predominante foi desnutrição leve. As características mais frequentes no estudo foram Relato de ingestão inadequada de alimentos, menor que PDR (porção diária recomendada) (48,8%), Irritabilidade (48%) e Saciedade imediatamente após a ingestão (37,4%). A prevalência do diagnóstico foi estimada pelo modelo de classe latente em 27,6%. As características que apresentaram as melhores medidas de acurácia para inferência de espectros iniciais do diagnóstico em estudo foram Falta de interesse na comida e Saciedade imediatamente após a ingestão. Assim como, as características definidoras Aversão ao ato de comer, Fraqueza dos músculos necessários à deglutição, Incapacidade percebida de ingerir comida e Relato de sensação de sabor alterada se apresentaram bons indicadores de confirmação da presença do diagnóstico de enfermagem em questão. Por fim, entende-se a importância deste estudo para aprimoramento dos elementos do diagnóstico de enfermagem, bem como para auxiliar os enfermeiros na prática clínica, visto que possibilita reduzir a ocorrência de vieses nas inferências realizadas sem base em evidências clínicas, contribuindo com a melhoria da qualidade da assistência.

RIBEIRO, Kelen Gomes. Os determinantes sociais da saúde no grande Bom Jardim-Fortaleza(CE). 2015. 360 f. Tese (Doutorado) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-12T15:42:18Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_kgribeiro.pdf: 3648834 bytes, checksum: de7031472c4a28e36ae371bae8c18cea (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-12T15:43:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_kgribeiro.pdf: 3648834 bytes, checksum: de7031472c4a28e36ae371bae8c18cea (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-12T15:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_kgribeiro.pdf: 3648834 bytes, checksum: de7031472c4a28e36ae371bae8c18cea (MD5) Previous issue date: 2015 / The study on social determinants of health (SDH) heeds the call of World Health Organization (WHO), with the creation of the Commission on Social Determinants of Health – CSDH, in 2005, to raise awareness of the importance of social determinants in individuals and populations’ health status and of the need to combat the health inequities generated by them. It was verified that there are few studies about the SDH in peripheral areas of big cities. This research is an important case study of the influence of life conditions in the health of residents of one of the most populous regions of the city of Fortaleza, concentrating on social and economic indicators that point to a severe background of poverty and social vulnerability. The objective was to understand the SDH in Grande Bom Jardim (GBJ), in Fortaleza (CE), in the decades of 1990 to 2000, in the light of the SDH model proposed by Dahlgren and Whitehead (1991). The techniques used were interviews, focus group and documentary research to obtain the data. Qualitative and quantitative methodological approaches were adopted, having the aforementioned SDH model as theoretical framework. The temporal boundary was established according to the data availability of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), and because they were decades after the enactment of the 1988 Federal Constitution, which comprised a series of social rights as fundamental rights. In a historical perspective, it was observed that there were improvements in aspects and services “inside the residents’ houses”, such as nourishment, the very structure of the houses and the water and energy supply services. The services offered “outside the houses”, such as basic sanitation, public transportation and street lighting and availability of leisure and sports equipment demonstrated very low rates to meet the population’s needs and promote health. Moreover, the lack of public security was shown as a social determinant that has a strong negative influence on the health of GBJ’s population. From this research, Dahlgren and Whitehead’s model has shown itself as insufficient to approach the main aspects of the urban life studied. Adaptations are proposed to the model, excluding agricultural and food production, since they are practices not developed in this urban environment, and including security, energy supply, basic sanitation, urban mobility and social care. With the adapted model, it is expected to help the identification of points to guide the implementation of public policies that will ultimately lead to the reduction of social inequality and inequities, promoting improvements on people’s health. / O estudo sobre os determinantes sociais da saúde (DSS) atende ao chamado feito pela Organização Mundial de Saúde (OMS), com a criação da Commission on Social Determinants of Health – CSDH, em 2005, para promover uma tomada de consciência sobre a importância dos determinantes sociais na situação de saúde de indivíduos e populações e sobre a necessidade do combate às iniquidades em saúde por eles geradas. Verificamos que ainda há poucos estudos sobre os DSS em regiões periféricas de grandes cidades. Esta investigação apresenta-se como importante estudo de caso sobre a influência das condições de vida na saúde dos moradores de uma das regiões mais populosas da cidade de Fortaleza, com concentração de indicadores sociais e econômicos que apontam acentuado contexto de pobreza e de vulnerabilidade social. Tivemos como objetivo compreender os DSS no Grande Bom Jardim (GBJ), em Fortaleza (CE), nas décadas de 1990 e 2000, à luz do modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead (1991). Utilizamos as técnicas de entrevista, grupo focal e a pesquisa documental para obtenção dos dados. Adotamos as abordagens metodológicas qualitativa e quantitativa, tendo como embasamento teórico o modelo de DSS citado. A demarcação temporal deu-se a partir da disponibilidade de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e por serem as décadas subsequentes à promulgação da Constituição Federal de 1988, que incluiu uma série de direitos sociais como direitos fundamentais. Numa perspectiva histórica, observamos que houve melhorias nos aspectos e serviços que se evidenciam “dentro das casas” dos moradores, como a alimentação, a própria estrutura das casas, o abastecimento de água e de energia elétrica. Os serviços oferecidos “fora das casas” como o saneamento básico, o transporte e a iluminação públicos e a oferta de equipamentos para prática de esportes e para o lazer apresentaram índices muito baixos para atender as necessidades da população e promover saúde. Além disso, a falta de segurança evidenciou-se como um determinante social que tem grande influência negativa na saúde da população do GBJ. A partir desta pesquisa, o modelo de DSS de Dahlgren e Whitehead mostrou-se insuficiente para abordar os principais aspectos da vida urbana estudada. Propomos adaptações ao modelo com exclusão do tema da produção agrícola e de alimentos, por não contemplar práticas desenvolvidas nesse meio urbano, e a inclusão dos temas segurança, energia elétrica, saneamento básico, mobilidade urbana e assistência social. Com o modelo adaptado, esperamos favorecer a identificação de pontos que orientem a implementação de políticas públicas cujo direcionamento leve, em última instância, à redução das desigualdades e iniquidades sociais, promovendo melhorias na saúde das pessoas.

COSTA, Francisca Bertilia Chaves. Intervenções de enfermagem identificadas em consulta a portadores de hipertensão arterial : estudo em um centro de referência em Fortaleza-Ce. 2006. 89 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-16T15:45:04Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_fbccosta.pdf: 655490 bytes, checksum: dc0bc4c7c7f36f34f464ba76c95a7b08 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:11:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_fbccosta.pdf: 655490 bytes, checksum: dc0bc4c7c7f36f34f464ba76c95a7b08 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:11:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_fbccosta.pdf: 655490 bytes, checksum: dc0bc4c7c7f36f34f464ba76c95a7b08 (MD5) Previous issue date: 2006 / The performance of the nurse in the consultations to carriers of hypertension, carrying through specific actions and systemize interventions, has increasing importance because, not rare, the customer lacks of interventions that run away from the ability of one alone professional. It was had as objective to identify registered interventions of nursing in handbooks of taken care of carriers of hypertension in a reference service; to detect the frequency of the register of the interventions; to analyze, on the basis of the Plan of Reorganization of the attention to the Hypertension and Diabetes Mellitus (2001) and in the Brazilian Lines of direction of Hypertension (2006), the interventions with a frequency equal or bigger the five times in the registers; e to mapear the found interventions, according to International Classification for Nursing Pratice, version 1.0. It was carried through in the city of Fortaleza, in a unit of health of reference in hypertension and diabetes mellitus, for the state Ceará. Universe consisting of 3.606 registered in cadastre handbooks of July of 2003 the July of 2005, in a total of 704 handbooks with register of the diagnosis of hypertension. Amongst these, 175 handbooks had taken care of to the inclusion criteria: to be handbook of carrying patient of the diagnosis of arterial or primary hypertension, without other disease, as neoplasias, hematology, neuro-psychiatric, bones, metabolic and renals illnesses; to be registered in cadastre, and in validity since July of 2003; independent of sex and age and, to have register of, at least, a nursing consultation. The data had been collected in handbooks for the analysis of the registers of the carried through consultations of nursing of December of 2005 the February of 2006. A form was used that had as axle the questions necessary to reach the considered objectives. In 175 handbooks, it had register of 259 consultations of nursing (average: 1,48). In all had registers of interventions, in a total of 10 actions of nursing and 972 registers of interventions, with a average of 3,7 interventions for consultation. The actions presented had been: to verify (819), to guide (71), to direct (65), to teach (7), to keep (5), to stimulate (1), to acquire knowledge (1), to prevent (1), to request (1) and to watch (1). In the action to verify interventions had been distinguished that had occurred with a frequency equal or bigger the five times: blood pressure (257), weight (217), glicemy (212), height (86); following itself for the referring interventions to direct: cardiologist (18), dentist (12), nutrition (10), ophthalmologist (8) and nephrologist (7) and to guide: to diminish weight (9), diet (8), orientation (5); to keep: cares (5). It was observed that the registered intervention more registered was verification of the arterial pressure (257), however it being characterized as a specific action and essential in the consultation of nursing to the carrier of hypertension, it was not presented in all consultations. This fact seems to indicate, the occurrence of sub-registers for the nurses, what it represents damage for the systematic evaluation of the customer and accompaniment of the effectiveness of its therapeutical one. One concludes that the analysis of registers of nursing consultations made possible to identify to interventions and action of nursing parallel with the interventions related in ICNP 1. However, sub-registers can be occurring, making with that the quantitative one of interventions is inferior to that face to the specific of the analyzed consultations could expect. / A atuação da enfermeira nas consultas a portadores de hipertensão arterial, realizando ações específicas e intervenções sistematizadas, tem crescente importância porque, não raro, o cliente carece de intervenções que fogem da competência de um só profissional. Teve-se como objetivo identificar intervenções de enfermagem documentadas em prontuários de portadores de hipertensão arterial atendidos em um serviço de referência; detectar a freqüência do registro das intervenções; analisar, com base no Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus (Brasil, 2001) e nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2006), as intervenções com freqüência igual ou superior a cinco vezes nos registros; e mapear as intervenções encontradas, segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 1. Foi realizado na cidade de Fortaleza, em uma unidade de saúde de referência em hipertensão arterial e diabetes mellitus, para o Ceará. Universo constituído por 3.606 prontuários cadastrados de julho de 2003 a julho de 2005, no total de 704 prontuários com registro do diagnóstico de hipertensão arterial. Entre esses, 175 prontuários atenderam aos critérios de inclusão: ser prontuário de paciente portador do diagnóstico de hipertensão arterial primária ou essencial, sem outras morbidades, como neoplasias, doenças hematológicas, neuro-psiquiátricas, ósseas, metabólicas e renais; estar cadastrado, e em vigência desde julho de 2003; independente de sexo e idade e ter registro de, pelo menos, uma consulta de enfermagem. Os dados foram coletados nos prontuários pela análise dos registros das consultas de enfermagem realizadas de dezembro de 2005 a fevereiro de 2006. Utilizou-se um formulário que tinha como eixo as questões necessárias para atingir os objetivos propostos. Nos 175 prontuários, houve registro de 259 consultas de enfermagem (média: 1,48). Em todas havia registros de intervenções, no total de 10 ações de enfermagem e 972 registros de intervenções, com uma média de 3,7 intervenções por consulta. As ações presentes foram: verificar (819), orientar (71), encaminhar (65), ensinar (7), manter (5), estimular (1), conscientizar (1), evitar (1), vigiar (1) e solicitar (1). Na ação de verificar destacaram-se intervenções que ocorreram com uma freqüência igual ou superior a cinco vezes: pressão arterial (257), peso (217), glicemia (212), altura (86); seguindo-se pelas intervenções referentes a encaminhar: cardiologista (18), odontologista (12), nutricionista (10), oftalmologista (8) e nefrologista (7), e orientar: para diminuir peso (9), dieta (8), orientações (5); manter: cuidados (5). Observou-se que a intervenção mais registrada foi verificação da pressão arterial (257), no entanto, mesmo essa sendo caracterizada como uma ação específica e imprescindível na consulta de enfermagem ao portador de hipertensão arterial, não se fez presente em todas as consultas. Esse fato parece indicar a ocorrência de sub-registros pelos enfermeiros, o que representa prejuízo para a avaliação sistemática do cliente e acompanhamento da eficácia de sua terapêutica. Conforme se conclui, a análise de registros de consultas de enfermagem possibilitou identificar intervenções e ações de enfermagem paralelas com as intervenções relacionadas na CIPE 1. No entanto, sub-registros podem estar ocorrendo, fazendo com que o quantitativo de intervenções seja inferior ao que poderia se esperar em face da especificidade das consultas analisadas.

No Brasil, desde a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), as três esferas de governo têm sido mobilizadas a buscar inovadoras e apropriadas formas de gestão em saúde. Para o cumprimento efetivo de tais aspirações políticas e gerenciais, a gestão eficiente e eficaz das ações e serviços de saúde deve subsidiar decisões que gerem bons resultados na produção de serviços, deve resultar em garantia da qualidade da atenção e, sobretudo, deve gerar impacto positivo na saúde. O objetivo desta tese foi verificar o desempenho das equipes de saúde bucal participantes do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) de todo o território nacional, na provisão de cuidado integral em saúde bucal. Foram conduzidos dois estudos exploratórios com análise multinível, realizados a partir dos dados secundários do PMAQ-AB. O PMAQ-AB recebeu a adesão e contratualização de 3.972 municípios brasileiros (71,3%), observou condições de infraestrutura e ambiência na totalidade das Unidades Básicas de Saúde (38.811 – 100%), analisou 17.479 Equipes de Atenção Básica, dentre as quais 12.403 contavam com equipe de saúde bucal, de todas as macrorregiões brasileiras. Os dados do primeiro nível (equipe de saúde) são referentes às entrevistas estruturadas realizadas com os profissionais das equipes de saúde bucal e à disponibilidade de insumos odontológicos e os dados do segundo nível (contextual) dizem respeito às características dos municípios e aos indicadores dos sistemas de saúde locais. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalências brutas e ajustadas em uma modelagem hierárquica. A prevalência de realização de procedimentos odontológicos preventivos, desfecho agrupado pela aplicação tópica de flúor somada à aplicação de selantes, à detecção de lesões bucais e ao acompanhamento de casos suspeitos ou confirmados de câncer de boca, tem-se que dentre as 10,334 equipes de saúde bucal avaliadas, 29,46% (3044/10334) (IC95% 28,57–30,33) realizaram o rol de procedimentos preventivos elencados. Já, a prevalência de realização de procedimentos odontológicos curativos, desfecho derivado da realização de restaurações de amálgama e resina; exodontias; raspagem, alisamento e polimento periodontal; curativo de demora e drenagem de abscesso dento-alveolar, foi de 69,51% (7906/11374) (IC95% 68,66 – 70,35). Com este estudo, foi possível explorar a distribuição desigual da realização de procedimentos odontológicos preventivos e curativos no Brasil, bem como seus condicionantes e o quão importante é o efeito contextual nessas iniquidades, principalmente em relação às diferenças macrorregionais. A promoção da saúde comprometida com o enfrentamento das inequidades intra e interregionais tem potência para fortalecer os princípios doutrinários e organizativos do SUS, além de qualificar a integralidade do cuidado em saúde bucal. / In Brazil, since the implementation of the Unified Health System (SUS), the three levels of government have been mobilized to seek innovative and appropriate forms of health management. For the effective implementation of such policies and managerial aspirations, efficient and effective management of the actions and health services should support decisions that generate good results in the production of services, result in ensuring the quality of care and, mainly, generate positive impact in health. The objective of this thesis was to evaluate the performance of oral health teams participating in the first cycle of the Program of Improvement of Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) all over the country, in the provision of comprehensive oral health care. Two exploratory studies with multilevel analysis were conducted from secondary data of PMAQ-AB. The PMAQ-AB was contracted by 3,972 Brazilian municipalities (71.3%), with infrastructure and ambience conditions carried out in all Primary Care Services (38811-100%), and work processes in 17,479 Primary Care Teams, of which 12,403 had primary oral health care. Data from the first level (health staff) were obtained by in loco structured interviews conducted with professionals of oral health teams, while the availability of dental supplies and the data of the second level (contextual) are related to the characteristics of municipalities and health indicators of local systems. Multilevel Poisson regression was used to obtain the crude and adjusted prevalence ratios in a hierarchical modeling. The prevalence of performance of comprehensive preventive dental procedures, outcome represented by the provision by the team of topical fluoride, dental sealants and the detection of oral lesions and the monitoring of suspected or confirmed cases of oral cancer was 29.46% (3044/10334) (95% CI 28.57 to 30.33) among the 10,334 oral health teams assessed. However, the prevalence of performing comprehensive restorative dental procedures, represented by the provision by the team of amalgam and resin restorations, extractions, supragingival scaling, drainage of abscess and temporary endodontic dressing was 69,51% (7906/11374) (95% CI 68.66 to 70.35). Therefore, this study was important to explore the unequal distribution of the provision of comprehensive preventive and restorative dental procedures in Brazil, as well as their conditions and how important is the contextual effect on these inequities, especially in relation to macro-regional differences. Health promotion committed to tackling the intra and interregional inequalities have the power to strengthen the doctrinal and organizational principles of the SUS, in addition to qualifying the comprehensiveness of oral health care.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T18:49:40Z No. of bitstreams: 1 CORDEIRO, Bianca Bastos.pdf: 1858286 bytes, checksum: 4d4f3a34b1e91cb091a8bc59a6a0483a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T18:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CORDEIRO, Bianca Bastos.pdf: 1858286 bytes, checksum: 4d4f3a34b1e91cb091a8bc59a6a0483a (MD5) / Introdução: Dentre as deficiências humanas, a auditiva pode ser considerada uma das mais devastadoras em relação ao convívio social, pois interfere diretamente no desenvolvimento da linguagem, fala, comunicação interpessoal e aprendizagem, podendo prejudicar o desempenho escolar e profissional da população afetada. No Brasil há uma escassez de estudos que apresentem o perfil dos pacientes atendidos em programas públicos de saúde auditiva, o que dificulta o planejamento adequado de medidas de prevenção e intervenção em saúde coletiva com a finalidade de atender as reais necessidades da população. Assim, estudos epidemiológicos, ao traçarem o perfil desses pacientes, são primordiais no auxílio a esse processo e melhor atendimento aos sujeitos que possuem perda auditiva. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico e clínico-audiológico dos pacientes do setor de Audiologia do Centro Docente Assistencial de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia (CEDAF). Metodologia: Inquérito epidemiológico ambulatorial, realizado com a população atendida no setor de Audiologia do referido centro, no ano de 2013, através da análise de 456 prontuários (ficha de anamnese e laudos de exames de audiometria e imitanciometria). Resultados: A população estudada foi composta por uma maioria de pacientes do sexo feminino, residentes em Salvador, com mediana de idade de 47,15 anos e renda mediana de 1000 reais. O nível de escolaridade mais frequente foi o ensino fundamental e as ocupações mais referidas foram estudante, aposentado e dona de casa. As queixas espontâneas mais apresentadas pelos pacientes foram zumbido, hipoacusia e perda auditiva. As queixas mais frequentes referidas em perguntas direcionadas foram perda auditiva, zumbido, tontura e dificuldade de compreensão de fala. Na maior parte dos indivíduos foi detectada a presença de perda auditiva, sendo que a do tipo sensorioneural foi a mais frequente. Houve maior prevalência de perda auditiva entre os pacientes expostos a produtos químicos, que tinham passado por uma internação com risco de óbito, haviam realizado tratamento quimioterápico, com outras co-morbidades, e em fumantes e ex-fumantes. Os indicadores de acurácia e a baixa concordância entre elas mostraram que tanto a queixa de perda auditiva referida na anamnese quanto a queixa espontânea de perda auditiva não são bons indicadores para a identificação da deficiência auditiva. Conclusão: A pesquisa traz informações sobre o perfil de paciente que é atendido num serviço público de diagnóstico audiológico de referência em Salvador, o que pode auxiliar no melhor atendimento a esses pacientes e também no diagnóstico das alterações auditivas, através da análise da efetividade do protocolo de anamnese utilizado no serviço. / Introduction: Among the human deficiencies, hearing can be considered one of the most devastating in relation to social life, because it interferes directly in the development of language, speech, interpersonal communication and learning, and that may harm the academic and professional performance of the affected population. In Brazil there is a lack of studies showing the profile of patients treated in public health programs of hearing, which hinders proper planning of prevention and intervention measures in public health in order to meet the real needs of the population. Thus, epidemiological studies, as they establish the profile of these patients, are rather important in helping this process in order to better the service to individuals who have hearing loss. Objective: Characterizing the epidemiological, clinical and audiological profile of patients from the audiology care sector in the Teaching Center of Speech Pathology from Federal University of Bahia (CEDAF). Method: Outpatient epidemiological survey carried out with the population served in the audiology sector of the center previously mentioned, in 2013, through 456 medical records analysis (anamnesis form and audiometry test reports and impedance). Results: The population studied in the analysis was composed of a majority of female patients who live in Salvador, with the average age of 47,15 years old and that makes an average income of 1,000 reais; local currency which is around $ 400 American dollars. The most common level of education was the primary and the most frequently mentioned occupations were student, retired and homemaker. The most spontaneous complaints presented by patients were tinnitus, partial or complete hearing loss. The most frequent complaints reported in the leading questions were hearing loss, tinnitus, dizziness and difficulty in speech understanding. In most individuals was detected hearing loss and the sensorineural was the most common among them. There was a higher prevalence of hearing loss among patients who were exposed to chemicals, which had gone through a hospital care with risk of death, the ones who had done chemotherapy, the ones with other comorbidities, and in smokers and former ones. Accuracy indicators and the low agreement between them showed that both the hearing loss complaints reported in the anamnesis and the spontaneous complaints of hearing loss are not good indicators for hearing loss identification. Conclusion: The study provides information on the patient’s profile that is attended in a reliable public audiological diagnosis center, in Salvador, which can help to better the care for these patients as well as the diagnosis of hearing disorders, by analyzing the effectiveness of the Protocol service used in the health centers.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2521_2005_Geisa_Fregona_Dissertação_Mestrado_.pdf: 3057715 bytes, checksum: b67f91a2d077de1101223acd287ec2af (MD5) Previous issue date: 2007-09-04 / A tuberculose é uma doença milenar e que, ainda hoje, constitui grave problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil a proposta de descentralização das ações de controle da doença vem ocorrendo e evidenciando os Programas de Agentes Comunitários de Saúde, e Saúde da Família como estratégia capaz de contribuir para o controle da endemia de tuberculose no país. Este estudo teve como objetivo analisar a contribuição da Estratégia Saúde da Família (ESF) para o controle da tuberculose no Espírito Santo, através da identificação e agrupamento dos municípios do Estado com diferentes níveis de implantação da ESF; da diferenciação demográfica e socioeconômica entre os agrupamentos formados; e pela comparação dos grupos de ESF quanto aos indicadores de controle da tuberculose. Para tanto delineou-se um estudo ecológico exploratório tendo os municípios do Espírito Santo como unidade de análise no período de 1993 a 2004, utilizando dados censitários e provenientes dos sistemas de informação SIAB, SINAN e SIM. Para a formação dos grupos foi realizada a distribuição dos municípios com base no tempo de implantação e na cobertura da ESF. Para a análise demográfica e socioeconômica, e para a comparação entre grupos de ESF quanto aos indicadores de controle da tuberculose foi utilizado o teste de hipóteses ANOVA (Análise de Variância). Este estudo demonstrou uma significativa redução do número de novos casos da doença nos grupos de municípios que apresentaram longo período de implantação da ESF. Sendo assim o estudo sugere ser a ESF uma política pública ainda em construção, no país e no Espírito Santo, e sua consolidação e efetividade poderão ser observadas ao longo do tempo, principalmente com a ampliação da cobertura nos municípios mais populosos.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2525_2005_Racire Sampaio Silva.pdf: 1163867 bytes, checksum: d64b2a1f8ac2db9ea36cf9fb98d027c6 (MD5) Previous issue date: 2007-08-21 / Introdução: a IgA presente no colostro ou no leite materno pode oferecer proteção passiva para o sistema gastrintestinal do neonato. Em humanos, a IgA não é absorvida pelo neonato, mas protege a superfície da mucosa contra infecções; isto também pode influenciar a flora intestinal e o desenvolvimento do sistema imune da criança. Esta Imunoglobulina é a mais importante e predominante nas mucosas e também no colostro humano Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da intervenção -Relaxamento no sistema imunológico de mães com neonatos de baixo peso. Metodologia: a amostra foi constituída por 60 puérperas (grupos-controle e experimental) com bebês com menos de 2500g e atendidas no Serviço de Obstetrícia da Maternidade do Hospital Antônio Bezerra de Farias Vila Velha ES. Como parâmetro imunológico, foi escolhida a dosagem da Imunoglobulina A salivar (IgA salivar), dosada com 5 dias de intervalo, onde a puérpera permanecia internada e acompanhando o neonato. Essa Ig é a principal do organismo, está presente em todas as mucosas e, de forma abundante, no leite humano. Buscou-se examinar a correlação entre a IgA salivar de puérperas com neonatos de baixo peso e as variáveis idade, tipo de parto, paridade, idade gestacional de nascimento, ganho de peso dos neonatos, tabagismo, etilismo, traço de ansiedade, estado de ansiedade, depressão, sentimento da mãe em relação ao neonato e ganho ponderal do neonato, além do efeito da intervenção na IgA salivar. Para o estudo dessas variáveis, foram utilizados os instrumentos entrevista estruturada, STAI e EPDS. O programa estatístico SPSS versão 14.0 foi utilizado para análise dos dados. Resultados: os dados encontrados demonstram que a intervenção-Relaxamento não modula a IgA salivar no grupo experimental e não foi encontrada correlação das variáveis de controle. Na variável tabagismo os grupos não foram homogêneos, com predomínio de não-tabagistas no grupo experimental. Obteve-se redução do estado de ansiedade nos 2 grupos pesquisados e sentimentos positivos em relação ao neonato de baixo peso foram relacionados com menor estado de ansiedade. Conclusões: o controle de variáveis psicológicas é extremamente importante para fundamentar a intervenção do profissional de saúde, enquanto que o sentimento materno em relação ao recém-nascido de baixo peso infuencia diretamente sua ansiedade, principalmente o estado.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7501_2012_Marcos Vinicius Ferreira20150318-112452.pdf: 1584949 bytes, checksum: efad6f57fa17d82558c5e56ed6932ff4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / FAPES / Objetivou-se neste estudo, avaliar a satisfação dos familiares de usuários com um serviço de dependência química. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado com familiares que acompanhavam usuários internados em tratamento. Este estudo integrou a pesquisa intitulada Avaliação de Serviços de Saúde Mental: O caso PRESTA-ES que foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo, sob o No. 242.842. Na análise quantitativa, a amostra foi composta por 23 indivíduos que tiveram dados coletados através de um questionário que dentre outras variáveis, mensura a satisfação por meio da Escala de Avaliação da Satisfação em Serviços de Saúde Mental (SATIS-BR). A estatística descritiva e a correlação de Pearson foram empregados para analisar os resultados. Predominou o sexo feminino entre os participantes (91,3%). Quanto ao grau de parentesco, houve maior prevalência dos genitores (39,2%), seguido pelos cônjuges (30,43%). A droga mais se constituiu como motivo de procura pela internação no serviço foi a cocaína/crack (69,6%) seguida pelo álcool (26,1%). Detectou-se alto grau de satisfação dos familiares com o serviço (4,65), como também com os subitens: resultados do tratamento (4,61); acolhida e competência da equipe (4,83); privacidade e confidencialidade (4,43). As correlações das três subescalas SATIS-BR com a escala global foram positivas, fortes e significativas (r > 0,7 e p < 0,01).Para análise qualitativa empregou-se a técnica do grupo focal de seis indivíduos que tinham participado da etapa quantitativa. As falas foram gravadas, transcritas integralmente e analisadas a luz da análise de conteúdo conforme Bardin (2011). Emergiram a posteriori seis categorias : 1) Satisfação com os profissionais do serviço; 2) Acessibilidade; 3) Aspectos Estruturais; 4) Resultados do tratamento; 5) Continuidade do tratamento; 6) Atenção oferecida à família. Notou-se que os familiares estiveram satisfeitos com o serviço e que as mudanças apresentadas pelos usuários decorrentes do tratamento, a competência e a postura acolhedora da equipe foram questões relacionadas à satisfação destes. Os sujeitos demonstram-se insatisfeitos com as condições físicas do local, com a quantidade de dias fixados para visita aos usuários e com grupo de atenção à família. A satisfação dos familiares foi observada tanto no componente quantitativo quanto no componente qualitativo, contudo na análise qualitativa a insatisfação foi mais evidenciada. / The objective of this study was to evaluate the satisfaction of the families of users with a service of chemical dependency . This is a descriptive, cross- sectional, quantitative and qualitative approach, performed with relatives who accompanied users admitted to treatment. This study was part of a study entitled "Evaluation of Mental Health Services : The PRESTA - ES case" that was approved by the Ethics Committee in Research of the Science Center , Federal University of Espírito Santo Saúde , under number. 242 842 . In quantitative analysis , the sample consisted of 23 individuals who had data collected through a questionnaire that, among other variables , measures satisfaction through " Satisfaction Rating Scale for Mental Health Services " (SATIS - BR) . Descriptive statistics and Pearson correlation were used to analyze the results . Females predominated among the participants (91.3 %) . The degree of kinship, was more prevalent among parents ( 39.2 %) , followed by spouses (30.43 %) . More The drug was constituted as the reason for seeking admission to the service was cocaine / crack ( 69.6 % ) followed by alcohol (26.1 %) . Detected a high degree of satisfaction with the service of the family (4.65) , but also with sub-items : treatment results (4.61), acceptance and competence of staff ( 4.83), privacy and confidentiality (4 ,43) . The correlations of the three subscales SATIS - BR with the global scale were positive , strong and significant ( r> 0.7 and p < 0.01 ) . Qualitative analysis employed the technique of focus group of six individuals who had participated step quantitative . The discussions were recorded , transcribed and analyzed the light content analysis according to Bardin (2011) . Emerged subsequent six categories : 1) satisfaction with service professionals , 2) accessibility , 3) Structural Aspects ; 4) Results of treatment ; 5 ) Continuity of treatment ; 6 ) Attention offered to the family . It was noted that relatives were satisfied with the service and that the changes made by users from the treatment , competence and welcoming attitude of the staff were issues related to the satisfaction thereof. The subjects show themselves dissatisfied with the physical conditions of the site , with the number of days set for business users and group of family care . The satisfaction of family members was observed in both the quantitative component as the qualitative component , yet the dissatisfaction was more evident qualitative analysis

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-15T04:26:47Z No. of bitstreams: 1 NEUSA ANGÉLICA RÊGO MONTEIRO.pdf: 32324782 bytes, checksum: 13d9d015e410473569275f71a73b38c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T04:26:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NEUSA ANGÉLICA RÊGO MONTEIRO.pdf: 32324782 bytes, checksum: 13d9d015e410473569275f71a73b38c5 (MD5) Previous issue date: 2014-05-19 / A Saúde no Brasil sofre com a falta de estrutura e recursos nas unidades hospitalares no interior dos Estados. Isto gera uma pressão excessiva nos municípios de referência com excesso na demanda. Este é um problema crônico em todos os estados, inclusive na Bahia. Reflexo que mais da metade dos atendimentos nos Hospitais Gerais são de pessoas que não residem na cidade, geralmente são oriundos dos municípios vizinhos e até mesmo de outros Estados. Na prática, a centralização dos atendimentos demonstra um cenário comum no Brasil: pacientes fazendo longas viagens para receber tratamento simples, que, muitas vezes, deveria ser feito no próprio município de origem. A maior parte dos atendimentos de saúde no Brasil são casos de pequena e média complexidade. Em busca de soluções que minimizem estes problemas, procurou-se novas tecnologias para o desenvolvimento de um modelo de sistemas de saúde itinerante, aqui denominado de Unidade Móvel de Centro Cirúrgico (UMCC), idealizado na premissa de realizar procedimentos cirúrgicos de pequena e média complexidade baseado no depósito de Patente de Invenção (PI) pelo Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI). Consoante com as Normas Regulamentadoras do Ministério da Saúde (MS), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e Conselho Nacional de Trânsito (CONTRAN). Neste entendimento é possível nortear os procedimentos de alta complexidade e risco para os grandes hospitais gerais, de acordo com o propósito original do SUS. Este estudo iniciou com a metodologia do Processo de Desenvolvimento Integrado de Produtos com o estudo do Projeto Informacional e do Projeto Conceitual. Foi utilizado as ferramentas do Ciclo de Vida do Produto, Casa da Qualidade, Síntese Funcional e Síntese de Soluções Alternativas: Analogia Direta, Método de Listagem de Atributos, Método de Instigação de Questões (MESCRAI) e Teoria de Solução Inventiva de Problemas (TRIZ). Também foi estudado o Modelo de Negócios do CANVAS. Para a avaliação deste novo sistema de saúde itinerante foi utilizado Programas de Softwares de Modelagens Computacionais Tridimensionais.