Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-14T22:08:56Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lia Ximenes Santos.pdf: 2262033 bytes, checksum: 198488d7b9b9de65d3e018b8a9050aff (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-14T23:18:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lia Ximenes Santos.pdf: 2262033 bytes, checksum: 198488d7b9b9de65d3e018b8a9050aff (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-14T23:18:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Lia Ximenes Santos.pdf: 2262033 bytes, checksum: 198488d7b9b9de65d3e018b8a9050aff (MD5) Previous issue date: 2015-08-26 / A partir da Política Nacional de Saúde Bucal, surgiram os Centros de Especialidades Odontológicas como uma estratégia para melhorar os problemas de saúde bucal da população no tocante a atenção especializada. Após a sua implantação, inicia-se uma preocupação em garantir um atendimento de qualidade e em avaliar estes serviços. A avaliação, mesmo pouco utilizada na saúde bucal, mostra-se capaz de garantir uma melhor qualidade ao serviço e de colaborar no processo de decisão embasado cientificamente. Esta pesquisa se propôs a avaliar a usabilidade de uma ferramenta webased no planejamento, gestão e monitoramento dos CEO em Pernambuco, denominada Portal CEO, no período inicial de implantação. Este é um estudo transversal, de caráter analítico e exploratório, cuja amostra consistiu de 38 CEO dentre o total de 53 existentes em Pernambuco, tendo como base analítica e operacional as macrorregiões de saúde. Participaram da pesquisa coordenadores de saúde bucal, gerentes e profissionais de CEO. A metodologia do estudo foi dividida em 3 (três) fases: 1) Avaliação inicial do desempenho dos CEO/PE; 2) Implantação do Portal CEO; 3) Teste do desempenho em função da classificação da qualidade dos CEO. Os dados coletados foram analisados a partir de uma análise estatística descritiva e analítica inferencial. Os resultados da avaliação do desempenho mostraram que 32,1% dos CEO tiveram desempenho ruim, sendo que a maioria dos CEO tipo I foram considerados ótimos, mostrando que o desempenho não estava relacionado às características estruturais ou à densidade tecnológica. O melhor desempenho esteve em municípios da região Agreste, implantados a menos de 6 anos, com menor porte populacional, menor IDH e com cobertura de ESB superior a 50%. Em relação à investigação da expectativa dos participantes quanto ao uso do Portal CEO, foi possível verificar: os participantes conheciam e utilizavam a avaliação, mas não se reuniam para discutir sobre o assunto; não estavam familiarizados com o uso de ferramentas eletrônicas no ambiente de trabalho e possuíam uma boa expectativa em relação ao uso do Portal CEO. Quanto às avaliações via Portal CEO, a nota média em Pernambuco foi de 7,0 (olhar do gerente). Os resultados apontaram para uma boa avaliação dos componentes Gestão e gerência, Estrutura e Avaliação e monitoramento, porém indicou problemas relacionados à Gestão de pessoas, Critérios organizacionais e no Controle social e financiamento. Os profissionais avaliaram os CEO mais positivamente, com nota média geral 7,833, indicando boa estrutura e condições de trabalho e resultado insatisfatório para o componente Processo. A análise entre o desempenho e a classificação no Portal CEO mostrou que o desempenho não exercia influência na classificação geral e por componente de qualidade, mas comprovou que o nó crítico dos serviços estava nos componentes Gestão de pessoas, Critérios organizacionais e Controle social e financiamento, independente do desempenho apresentado. Todas as análises indicam que os maiores obstáculos enfrentados pelos serviços referem-se a questões de processo de trabalho e problemas de financiamento. O Portal CEO apresenta-se como uma ferramenta que pode auxiliar estes serviços, induzindo a mudanças em nível local e na melhoria dos componentes de qualidade. / From the National Oral Health Policy, came the specialized dental clinics as a strategy to improve the oral health problems of the population in regard to specialized care. After implantation, begins a concern to ensure a quality service and to evaluate these services. The Assessment also little used in oral health, shows itself capable of ensuring a better quality service and to collaborate in the process scientifically grounded decision. This research aimed to evaluate the usability of a webased tool in planning, management and monitoring of CEO in Pernambuco, called Portal CEO, the initial deployment period. This cross-sectional study, analytical and exploratory, whose sample consisted of 38 CEO from among the total of 53 existing in Pernambuco, with the analytical and operational base the health macro-regions. Attended the oral health research coordinators, managers and CEO professionals. The methodology of the study was divided into three (3) phases: 1) Initial assessment of the performance of CEO / PE; 2) Portal CEO Deployment; 3) Performance test as a function of the quality of classification CEO. Data were analyzed from a descriptive and analytic inferential statistical analysis. The performance evaluation results showed that 32.1% of CEO had poor performance, being that most CEO type I were deemed excellent, showing that performance was not related to structural features or technological density. The best performance was in municipalities in the Agreste region, deployed less than six years, with smaller population size, lower HDI and higher ESB coverage to 50%. Regarding the investigation of the expectations of the participants regarding the use of CEO Portal, we found: participants knew and used the evaluation, but did not meet to discuss the matter; They were not familiar with the use of electronic tools in the workplace and had a good expectation for the use of the Portal CEO. As the evaluations by Portal CEO, the average score in Pernambuco was 7.0 (manager look). The results showed a good evaluation of components Management and management structure and evaluation and monitoring, but indicated problems related to people management, organizational criteria and the social control and financing. Professionals evaluated the CEO more positively, with overall average grade 7.833, indicating good structure and working conditions and unsatisfactory result for the process component. The analysis of the performance and ranking in Portal CEO showed that performance did not exercise influence on the general classification and quality component, but found that the critical node of services were the components people management, organizational criteria and social control and financing, separate the performance shown. All analyzes indicate that the greatest obstacles faced by services are for work process issues and funding problems. The Portal CEO presents itself as a tool that can support such services, leading to changes at the local level and improving quality components.

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4061_1.pdf: 1591555 bytes, checksum: 202f09d75787f1db9effae0a56d8196f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / O presente estudo objetivou avaliar a satisfação dos usuários assistidos nos quatro Centros de Especialidades Odontológicas do município do Recife, Pernambuco, Brasil. Realizou-se uma entrevista pessoal padronizada com 272 pacientes utilizando o Questionário de Avaliação da Qualidade dos Serviços de Saúde Bucal. Os resultados no grupo total indicaram uma avaliação positiva em relação à maioria das dimensões da qualidade, sendo a acessibilidade um ponto crítico destacado. Evidenciou-se diferença significante na satisfação dos usuários entre as unidades de serviço para as dimensões: relações humanas/cirurgião-dentista (p=0,001); relações humanas/auxiliar (p=0,007); eficácia (p=0,014); acessibilidade/tempo de espera (p=0,018); ambiente físico/limpeza da recepção (p=0,004); aceitabilidade (p=0,029); efetividade/aparência dos dentes (p=0,029) e efetividade/capacidade de mastigação (p<0,001). Concluiu-se que a maioria dos usuários está satisfeita com a assistência prestada nos Centros de Especialidades Odontológicas do município do Recife e que o nível de satisfação difere segundo os Centros

Orientador: Lidia Straus / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T05:56:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mello_ThaisMariaSartoreBurnierPessoade_D.pdf: 11732262 bytes, checksum: 21f224125fed1128d58b329030425ee9 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: o presente trabalho teve como propósito descrever uma alternativa de tratamento do doente mental, incentivando a sua sociabilização e sua participação no processo de tratamento, como um acréscimo ao seu processo terapêutico. Sua realização se deu a partir de uma abordagem qualitativa de pesquisa, utilizando-se dos seguintes instrumentos: No que concerne à Clínica de Repouso Santa Fé: levantamento do prontuário da Clínica, coleta de informes históricos, levantamento bibliográfico sobre os temas em estudo e acompanhamento de todas as atividades da Clínica, tais como: À nível dos pacientes, entrevistas informais com os internados na Clínica e com seus familiares, participação direta de todas as atividades que ocorrem no cotidiano da Clínica, desde os atendimentos individuais, atividades das oficinas de terapia ocupacional, grupos operativos, grupos psicoterápicos, atividades recreativas e esportivas, comemorações e eventos anuais da Clínica, ~em como os grupos de convivência, grupos de monitores, grupos com familiares, com alcoólicos, drogadictos e psicóticos. A equipe técnica também foi objeto deste estudo, uma vez que se requer toda uma preparação técnica e pessoal para tal tipo de trabalho: grupos de reflexão, grupos de estudo~, reuniões da equipe técnica e reuniões comunitárias (estas com a participação dos monitores). O referencial de análise se baseou em autores que apresentam a proposta comunitária de acompanhamento do doente mental e que trabalham em psicoterapias grupais. Conceitos psicanalíticos, de psicoterapia analítica de grupo e de temas sociais, tais como conceito de comunidade, instituições ditas tradicionais e instituições que apresentam propostas comunitárias, também foram objetos de nosso trabalho. Este estudo possibilitou o acompanhamento de vários tipos de psicopatologias e a participação efetiva dos pacientes, centradas no acompanhamento da evolução do processo terapêutico e na socialização dos mesmos. Considerando que o doente mental acarreta problemas de relacionamento familiar e social e que esta é uma das dificuldades que leva o doente mental ao isolamento, desacreditando de si mesmo, a importância de um acompanhamento psicoterápico, além do processo maciço de sociabilização, se faz importante na tentativa de reintegrá-lo a seu meio social e de trabalho / Abstract: The main purpose of this work is to deseribe an altemative treatment of the mental patient stimulating him or her to beeome soeiable and partieipate in the proeess of treatment as an addition to the therapeutieal processo It was undertaken by means of a qualitative researeh approaeh employing the following instruments: . As what eoncems the Clínica de Repouso Santa Fé: a survey ofthe patients' files, an assessment of historieal informations, a bibliographieal review of the issues under study and a elose following of all the Clínica' s aetivities. . As regards the patients themselves, informal interviews with the inrnates and their relatives, direet participation of ali daily aetivities at the Clínica right from individual attention, aetivities in the oeeupational therapy workshops, operative groups, psyehotherapie groups, reereation and sport aetivities, commemorations and annual events at the Clínica to the living together groups, monitor groups, groups with relatives, as well as aIeoholie, drugaddieted and psyehotie groups. . The teehnieal staff was aIso objeet of tlÍis study as proper teehnieal and personal training is absolutely neeessary for sueh type of work: reflexion groups, study groups, teehnieal staff meetings and eommunity meetings (the latter with the monitors taking part). . Referenee for analysis was based on authors that present the eommunity proposal of the mental patients' aeeompaniment and that work with group psyehotherapies. Psyehoanalytie, group analytie psehotherapy and social issues eoneepts sueh as eoneept of eommunity, of so ealled traditional institutions and institutions that offer eommunity proposals, were also objeet of our study. Based on the follow-up of the therapeutical process and on the patients' progressive sociability, this study enabled the researchers to accompany several forms of psychopathologies as well as allowed their effective participation. Taking into account that the mental patient brings about serious problems of family and social relationship which is one of the difficulties that cause isolation of the mental patient, not believing in himselt: psychotherapic accompaniment along with intense process of developing sociability is of utmost importance in order to wholly reintegrate the patient socially and at work / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-19 / The access of health actions and services is still a challenge that is linked to the organization of services, the legal bases for planning that give support to the regulation process, the underfunding and the insufficiency of social control. Considering that primary care coverage has expanded and that consequently the demand for specialized services has grown without the necessary expansion of the installed capacity of the secondary care network, the virtual waiting lists of the regulation centers has become a big problem in public health. The interest in this theme emerged from the realization that the access to services of medium complexity has been pointed out, by managers and researchers, as one of the barriers for the full effectuation of SUS. Quantitative study that sought to identify the transverse access to specialized consultations and Diagnostic Therapeutic support services (SADT) of users of a municipality reference services cearense. It was necessary to analyze the Agreed and Integrated Program (PPI: Programação Pactuada Integrada) as well as the monthly reports of the SUS Regulation Center (CRESUS), referent to eight types of specialized consultations and four types of diagnostic-therapeutic support tests, from January to December of 2010, in the city of Canindé-CE for the elaboration of this work. 148 SUS users that had their requests, referent to specialized tests and consultations scheduled, were selected. We noted the non-compliance of what is programmed and agreed in the PPI, and saw that the requested oncology and mastology specialized consultations, were scheduled in84,4% and 60,0% respectively, having the PPI as reference. However the consultations for the specialties of endocrinology, gastroenterology, pulmonology and urology had a higher ratio of canceled consultations in relation to those that were scheduled. The services of diagnostic-therapeutic support, whole body scintigraphy, magnetic resonance of the skull, and computerized tomography, scheduled outside of PPI on the basis of requests, was of85,7%, 32,6% and 55,0%, respectively. This fact leads to many problems for SUS users who, in not having their tests and consultations scheduled at an appropriate time, are late in initiating the treatment, which could lead to the deterioration of cases. However according to the research as soon as the user gets attended in secondary care, 72,7% claim to solve the problem that led them to search for specialized health services, being that 40,0% continued the treatment in basic care. The average waiting time of eight months, to carry out the specialized exam or consultation is also a preoccupying factor. We verified that 81,8% of the scheduled users have utilized patient transport services, provided by the Health Department, this being a strategy that allows more access by users to the health services to which they are referenced. According to the results, we suggest the construction of dialogue between managers and society by strengthening the health division of responsibility and the fulfilment of agreements previously discussed and established ensuring thereby the population access to stock and health services. / O acesso às ações e serviços de saúde ainda constitui-se um desafio que está ligado à organização dos serviços, às bases legais do planejamento que dão suporte ao processo de regulação, ao subfinanciamento e à insuficiência do controle social. Considerando que a cobertura da atenção primária foi ampliada e consequentemente a demanda por serviços especializados aumentou sem a devida expansão da capacidade instalada da rede secundária, as filas virtuais das centrais de regulação passaram a ser um grave problema para saúde pública. O interesse por esse tema emergiu da constatação que o acesso aos serviços de média complexidade tem sido apontado, por gestores e pesquisadores, como um dos entraves para a efetivação da integralidade do SUS. Estudo quantitativo, transversal que objetivou identificar o acesso às consultas especializadas e aos Serviços de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT) dos usuários de um município cearense a serviços de referência. Para elaboração deste trabalho fez-se necessário analisar a Programação Pactuada Integrada bem como, os relatórios mensais da Central de Regulação do SUS (CRESUS), relacionadas a oito tipos de consultas especializadas e quatro exames de apoio diagnóstico terapêutico, de janeiro a dezembro de 2010, do município de Canindé-CE. Foram selecionados 148 usuários do SUS que tiveram suas solicitações, referentes a consultas e exames especializados, agendadas. Constatamos o não cumprimento do que está programado e pactuado na PPI e vimos que as consultas especializadas solicitadas de oncologia e mastologia foram agendadas em 84,4% e 60,0%, respectivamente, tendo como referência a PPI. Todavia as consultas para as especialidades de endocrinologia, gastroenterologia, pneumologia e urologia tiveram um número maior de consultas canceladas em relação às agendadas. Os serviços de apoio diagnóstico terapêutico, cintilografia do corpo inteiro, ressonância magnética do crânio e tomografias computadorizadas, agendadas extra PPI com base nas solicitações, foi de 85,7%, 32,6% e 55,0%, respectivamente. Essa realidade ocasiona inúmeros problemas aos usuários do SUS que, sem terem suas consultas e exames agendados no tempo oportuno, iniciam o tratamento tardiamente o que pode conduzir ao agravamento dos casos.Contudo, segundo a pesquisa, a partir do momento que o usuário consegue ser atendido na atenção secundária, 72,7% relataram ter resolvido o problema que os levaram a procurar os serviços de saúde especializados, sendo que 40,0% destes deram continuidade ao tratamento na atenção básica. O tempo médio de espera, oito meses, para realizar a consulta ou o exame especializado é um fator preocupante. Verificamos que 81,8% dos usuários agendados utilizaram o transporte sanitário, disponibilizado pela Secretaria de Saúde, sendo essa uma estratégia que permite o maior acesso do usuário aos serviços de saúde para os quais são referenciados. Conforme os resultados, sugerimos a construção do diálogo entre os gestores e a sociedade reforçando a divisão da responsabilidade sanitária e o cumprimento dos acordos previamente discutidos e estabelecidos assegurando, desta forma, o acesso da população às ações e serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-10-16 / The thematic work accident has mobilized organizations and the various regulations that act focusing on reduction or elimination of these events. Institutions in health theme has great repercussion on the basis of the lives that are put on display by performing work activities. Thus, this study aims to answer the following central question "What is the vision of workers and managers in relation to occupational accidents occurred in a Health Institution Philanthropic Fortaleza?". The objective of the research is to compare the views of workers regarding work accidents with the vision of managers in relation to events in an institution Philanthropic Health Fortaleza, providing an approach concerned about the practice of real accidents in visions party raising awareness of the work accident management perspective needs to focus its reduction and preferably elimination. The methodology has a quantitative character, using the technique of descriptive phenomena addressed. In conclusion it was possible to observe the alignment between the views of employees and managers regarding work accident; realized that the bulk of the victims (92.7%) are female, that the highest incidence of accidents is characterized how typical that the sectors and Obstetric Surgical Center are the largest generators of accidents. Thus, it is clear the importance of managing accidents institutions. / A temática acidente de trabalho tem mobilizado as organizações e as diversas instituições que atuam com foco na redução ou eliminação desses eventos. Nas instituições de saúde ,a temática tem grande repercussão em função das vidas que são colocadas em exposição pelo desempenho das atividades laborais. O trabalho visa responder ao seguinte questionamento central: Qual a visão do trabalhador e dos gestores em relação aos acidentes de trabalho ocorridos em uma Instituição de Saúde Filantrópica de Fortaleza? . O objetivo geral da pesquisa é comparar as visões dos trabalhadores com a visão dos gestores em relação à questão tratada, proporcionando aos interessados uma abordagem real sobre a prática da ocorrência de acidentes nas visões das partes, enfatizando que o acidente de trabalho necessita de perspectivas de gerenciamento com o foco em sua redução e, de preferência, na sua eliminação. A metodologia utilizada possui caráter quantitativo, a partir do entendimento e descrição dos fenômenos abordados. Como conclusão , foi possível observar o alinhamento entre as visões dos colaboradores e dos gerentes com relação ao acidente de trabalho; percebeu-se que o maior volume dos acidentados (92,7%) é do sexo feminino, a maior incidência dos acidentes caracteriza-se como típico e que o setor Centro Cirúrgico e Obstétrico é o maior gerador de acidentes de trabalho. Dessa maneira, fica clara a importância do acompanhamento dos acidentes por parte das instituições.

Mestrado em Evidência e Decisão em Saúde / Master Programme in Health Evidence and Decision

Mestrado em Evidência e Decisão em Saúde / Master Programme in Health Evidence and Decision

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Administração, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T04:07:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 291998.pdf: 1323870 bytes, checksum: 52a54260d869ffa9baf1b437a3695a66 (MD5) / Esta dissertação se propõe a desenvolver um método de avaliação de organizações de serviços de saúde capaz de gerar diagnósticos que proporcionem a discussão de seus problemas e a consequente geração de iniciativas para melhoria e inovação, considerando sua complexidade e especificidade. Fundamenta-se, para este fim, nos conceitos de complexidade de Luhmann e Morin, aliados ao estudo das organizações e da ciência da Administração A análise organizacional buscou em Perrow e Morgan a importância do diagnóstico organizacional. Para compreender o estudo de caso, apresentam-se os conceitos básicos das organizações de saúde, sua complexidade e a contextualização das categorias de análise do instrumento para os serviços de saúde. Este estudo caracteriza-se como um estudo teórico-empírico, com pesquisa de campo de caso único. O instrumento proposto é uma adaptação para organizações de serviços da ferramenta desenvolvida pelo Núcleo Interdisciplinar de Estudos em Gestão da Produção e Custos (NIEPC) da Universidade Federal de Santa Catarina. É composto por 65 assertivas que relacionam 13 categorias de análise com 5 fatores de resultados, aqueles que conferem competitividade às organizações. O instrumento foi aplicado em uma organização pública de saúde, a Unidade de Pronto Atendimento Sul (UPA Sul) do Município de Florianópolis - SC, e contou com a participação de profissionais de diversas categorias, o que enriqueceu os resultados. O instrumento, através de suas assertivas, proporcionou à organização a oportunidade de analisar e discutir o seu processo produtivo, confirmando a complexidade existente. A análise organizacional resultante da aplicação do instrumento indicou que as categorias Desempenho Operacional, Gestão Ambiental e Planejamento da Produção necessitam de ações urgentes, pois não contribuem para o alcance de nenhum dos cinco resultados de desempenho - Confiabilidade, Custos, Flexibilidade, Qualidade e Rapidez. As ideias de melhoria propostas pelos profissionais convergem para ações em Treinamento, Informação e Relacionamento com Clientes, chamados de fatores de prática, como os que mais influenciariam a melhoria do processo produtivo, constatação que norteou a elaboração de três projetos de melhoria a serem aplicados pela própria Unidade. Outras ideias foram geradas e podem ser fonte de projetos a serem encaminhados aos órgãos competentes. O instrumento demonstrou-se de fácil aplicação e surtiu resultados que refletem a realidade da organização, permitindo que a mesma realize ajustes em seu processo produtivo, o que levará à melhoria dos seus resultados. / This thesis proposes to develop an evaluation method of health service organizations able to provide diagnostics that generate discussion of their problems and the consequent generation of innovation and improvement initiatives, considering its complexity and specificity. Based, to this end, the Luhmann's concepts of complexity and Morin, together with the study of organizations and science of management analysis and organizational Perrow Morgan looked at the importance of organizational diagnosis. To understand the case study, we present the basic concepts of health organizations, its complexity and contextualization of the categories of analysis tool for health services. This study is characterized as a theoretical-empirical field research with a single case. The instrument is adapted to service organizations of the tool developed by the Interdisciplinary Studies in Management and Production Costs (NIEPC), Federal University of Santa Catarina. It consists of 65 statements that relate to 13 categories of analysis results with five factors, those that confer competitiveness to organizations. It was administered in a public health organization, the Emergency Unit South (South UPA) in Florianopolis - SC, and with the participation of professionals in various categories, which enriched the results. The instrument, through their statements, the organization has provided the opportunity to review and discuss the production process, confirming the existing complexity. The organizational analysis resulting from the application of the instrument indicated that the categories Operational Performance, Environmental Management and Production Planning in need of urgent actions because they do not contribute to the achievement of any of the five performance results - Reliability, Cost, Flexibility, Quality and Speed. Ideas of improvements suggested by the professionals converge on Training, Information and Customer Relations, called factors of practice such as those that most influence the improvement of the production process, finding that guided the development of three improvement projects to be implemented by the Unit itself. Other ideas were generated and can be a source of projects to be submitted to competent bodies. The instrument proved to be easy to apply and has had results that reflect the realities of the organization, allowing it to carry out adjustments in its production process, which will lead to improved results.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. Programa de Pós-graduação em Serviço Social / Made available in DSpace on 2012-10-24T05:46:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 261615.pdf: 1037870 bytes, checksum: b047853f10032604c3c5b3619a997408 (MD5) / O trabalho ora apresentado discute o acesso de cidadãos não residentes no Brasil às ações e serviços públicos de saúde deste país, se particularizando na ação profissional de Assistentes Sociais em atuação junto a esta população. O estudo realizou-se em seis municípios do Estado brasileiro do Paraná, fronteira com os Departamentos paraguaios de Canindeyú e Alto Paraná. Objetivou compreender e analisar o movimento processual das ações profissionais desenvolvidas pelos Assistentes Sociais, atuantes na área da saúde em municípios fronteiriços, que atendem a demanda de cidadãos não residentes no Brasil pelo acesso às ações e serviços públicos de saúde. A fim de responder ao objetivo traçado, caracterizou o contexto profissional nos municípios pesquisados e as particularidades da região de fronteira. E ainda, identificou as ações dos Assistentes Sociais no atendimento às necessidades em saúde da população não residente no Brasil, relacionando com aspectos do sistema local de saúde. Demarcou os espaços no campo político-profissional ocupados pelos Assistentes Sociais da área estudada, bem como apreendeu as discussões/proposições levantadas nestes espaços relacionadas às demandas em saúde, vindas da população fronteiriça. As análises realizadas têm como marco de referência o acesso à saúde como um direito fundamental de todo ser humano, independente do território onde viva e/ou de sua nacionalidade, contemplando a perspectiva da assistência, da prevenção e da promoção em saúde, como responsabilidade estatal. A pesquisa de campo utilizou como instrumento a entrevista de tipo não estruturada focalizada, com oito Assistentes Sociais. Como corolário pode-se inferir que as Assistentes Sociais desempenham suas atividades profissionais em um contexto adverso para a concretização do acesso à saúde da população não residente. As mesmas não desenvolvem ações/projetos específicos pensados para trabalhar com estes usuários, mas atendem as demandas conforme estas lhes são apresentadas. Assim, o objetivo posto na ação destas profissionais é de viabilizar o acesso às ações e serviços de saúde. No entanto, não há antecipação da demanda e o acompanhamento dos casos é prejudicado pelo fato de se tratar de uma população flutuante. A pesquisa demonstrou, ainda, como as condições de trabalho interferem significativamente no exercício profissional das Assistentes Sociais. Por último, este trabalho dissertativo vem contribuir para desencadear o debate acerca da atuação do Serviço Social em espaços fronteiriços e dos desafios postos à profissão nesta área.

Banca Examinadora: Sandra Maria Chaves dos Santos, Silvana Martins Mishima, Cristina Maria Meira de Melo e Josicélia Dumêt Fernandes. / Submitted by Samuel Real Mota (samuel.real@ufba.br) on 2013-08-09T17:26:19Z No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_279 SILVANA.pdf: 2246421 bytes, checksum: 53464d9272addc68ab6ec16c4e56c3e0 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-09T17:20:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_279 SILVANA.pdf: 2246421 bytes, checksum: 53464d9272addc68ab6ec16c4e56c3e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-09T17:20:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_279 SILVANA.pdf: 2246421 bytes, checksum: 53464d9272addc68ab6ec16c4e56c3e0 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / Estudo sobre práticas gerenciais de enfermeiras em unidades de produção de serviços (UPS) hospitalares, em um Hospital Público de Ensino de Salvador-Bahia tendo por objetivo geral: analisar a prática gerencial de enfermeiras coordenadoras. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. Como técnicas de coleta de dados utilizamos entrevistas semi-estruturadas, observação assistemática e análise documental, com coleta de dados no período entre outubro à dezembro de 2010. Os sujeitos do estudo foram cinco enfermeiras que exerciam cargo de coordenação de unidades de produção de serviços com diferentes complexidades e finalidades no referido hospital. O tratamento do material coletado foi submetido à análise de conteúdo segundo Bardin (2004). Consideramos quatro categorias de análise para apreensão do exercício da prática gerencial da enfermeira fundamentadas no debate teórico sobre gestão em serviços de enfermagem, a saber: quanto à natureza das atividades desenvolvidas, quanto à interação-articulação entre as coordenações, quanto à autonomia e quanto ao uso de ferramentas gerenciais. Todos os sujeitos da pesquisa foram do sexo feminino, com especialização na área clinica, porém sem capacitação específica gerencial. Os resultados mostram que o conteúdo das práticas das coordenadoras concentrou-se para atividades de supervisão-controle, planejamento, avaliação e capacitação; identificamos que as enfermeiras detêm mais autonomia com a equipe de enfermagem, porém limitada para questões macro da organização, principalmente para execução; no que tange a interação articulação com as demais coordenadoras, esta se restringe à discussão de problemas que envolvem as unidades de produção, porém não ocorre para planejamento e avaliação dos serviços. A análise das categorias foi permeada por fatores intervenientes positivos, como a possibilidade de crescimento profissional e aprimoramento pessoal e, negativos, relacionados à lentidão na resolutividade de problemas, recursos financeiros e de pessoal deficientes. Constatamos que as práticas gerenciais adotadas remetem fortemente a teorias clássicas da administração com conceitos intrínsecos de visões e atitudes centralizadoras e com divisão do trabalho. Concluímos neste estudo que a prática gerencial de enfermeiras coordenadoras de unidades de produção de serviços hospitalares encontra-se distante do necessário para articulação, descentralização e efetividade, tendendo a reproduzir modelos tradicionais nos quais predominam estruturas hierárquicas de controle e obediência às normas. De uma forma geral consideramos que as profissionais se ressentem em sua prática de fragilidade teórica no campo da gerência, além do uso limitado de ferramentas gerenciais que orientem o trabalho, principalmente para avaliação. Esperamos que este estudo contribua para discussões sobre as características, condicionantes e determinantes das práticas gerenciais de enfermeiras. / Salvador