La presente investigación realizó un análisis sistemático de la gestión de procesos del Servicio Banco de Leche Humana [SBLH] del Instituto Nacional Materno Perinatal [INMP] en el año 2016. De acuerdo con la Resolución Directoral N° 248-DG-INMP-10, que guía su funcionamiento, el SBLH recolecta, procesa y distribuye leche materna pasteurizada a neonatos hospitalizados en el INMP, que no pueden alimentarse con leche materna de sus propias madres. Así también, promociona y apoya la lactancia materna como parte de sus competencias. Al transcurrir seis años de su implementación no se han desarrollado investigaciones, evaluaciones o metodologías enfocadas en diagnosticar la gestión de sus procesos, que permitan visibilizar sus avances y limitaciones, a pesar de tratarse de un servicio de alto impacto social. Frente a esta problemática, el estudio planteó la siguiente interrogante: ¿cómo se desarrolla la gestión de procesos del servicio Banco de Leche Humana [SBLH] del Instituto Nacional Materno Perinatal [INMP] en el año 2016? Para dar respuesta se empleó un enfoque metodológico cualitativo bajo el modelo de estudio de caso con alcance exploratorio-descriptivo y adaptando la metodología de evaluación de procesos del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social de México [CONEVAL] (2013). Se analizaron nueve procesos del SBLH bajo ocho temas de evaluación. A partir de los hallazgos encontrados en el estudio se identificaron siete buenas prácticas que contribuyen al desarrollo de la gestión operativa. Entre ellas destacan la organización del servicio en torno a sus procesos operativos (procura, procesamiento y fraccionamiento), un sistema de información compuesto por formatos físicos y digitales, prácticas éticas con sus usuarios, roles rotativos y monitoreo compartido en el equipo de trabajo, etc. No obstante, se detectaron siete cuellos de botella relacionados a la falta de claridad estratégica del servicio bajo un enfoque de gestión orientado a resultados, carencia de presupuesto asignado, reducida selección de beneficiarios y falta de su empadronamiento, sobreoferta de leche pasteurizada, gestión ineficiente por descartes innecesarios, no consistencia en las metas de seguimiento nutricional del POA, ausencia de contraloría social, entre otros. En resumen, la investigación revela que la gestión de procesos del SBLH del INMP en el año 2016 presenta diversas oportunidades de mejora. Si bien existen buenas prácticas que han facilitado el desarrollo de los procesos de procura, procesamiento, fraccionamiento y distribución, así como, monitoreo y evaluación; los cuellos de botella dificultan la gestión operativa en sus procesos de planeamiento, selección de beneficiarios, procura, procesamiento, fraccionamiento y distribución, monitoreo y seguimiento de beneficiarios, y contraloría social.

La presente tesis pretende promover la mejora continua de los procesos y la calidad de los servicios de salud en el Perú y resalta la importancia de las asociaciones público-privadas para reducir las brechas de atención existentes en este sector, específicamente en el tratamiento de hemodiálisis y utilizando como sujeto de estudio al Centro de Diálisis Nefro Continente SAC. El objetivo es realizar un análisis y proponer acciones de mejora para optimizar los procesos, la capacidad y la calidad del servicio brindado en el Centro en función del valor percibido por los pacientes según la filosofía Lean aplicada al campo de la salud, denominado recientemente como modelo Lean Healthcare. Para ello, se han seguido los lineamientos de los cinco principios Lean, partiendo de la identificación del valor (voz del cliente); luego se analizó la cadena de valor y los procesos, con la finalidad de reconocer defectos y oportunidades de mejora mediante un análisis de mudas. Posteriormente, se proponen mejoras sobre las mudas seleccionadas y se contrasta el efecto conseguido sobre los procesos luego de utilizar herramientas lean como diagrama de spaghetti, 3S y Workflow. Finalmente, para garantizar la implementación del modelo se sugieren herramientas de rutina y control con indicadores.

La reforma del sector salud, iniciada en el año 2013, incorpora la utilización del mecanismo de inversión denominado Asociación Público Privada (APP) como una alternativa de apoyo a la mejora de infraestructura y servicios de salud en el país. Actualmente, dentro del sistema de salud peruano, se ha iniciado la implementación de las primeras APPs en la gestión de hospitales y se perfila, según su cartera de proyectos, a seguir desarrollando más a futuro. Es a partir de esta premisa que la investigación busca identificar y conocer cuáles son las principales condiciones que son necesarias para la implementación de una APP, así como analizar, con base en la experiencia del sector salud peruano, el comportamiento de las condiciones identificadas. Para ello, se parte de la recopilación de un conjunto de condiciones que, según la diversa literatura consultada, son importantes para implementar una APP. Esto sirve como insumo para construir un cuadro con condiciones definidas y caracterizadas que es llevado a validar con especialistas en temas de gestión pública, inversión público-privada y APPs, con el propósito de verificar los contenidos y la pertinencia de estudio de estas condiciones en el contexto peruano. Como producto, se obtiene el instrumento de análisis de la investigación, que consiste en un cuadro con siete (07) condiciones sobre las cuales se analiza su comportamiento. A partir de ello, se realiza una rueda de entrevistas semiestructuradas a nueve (09) expertos en el tema, que son profesionales de las organizaciones involucradas en la implementación de una APP del sector salud en el Perú, a quienes se les solicita describir el comportamiento de las referidas condiciones en la praxis. Como resultado del análisis de las entrevistas, se presentan hallazgos y conclusiones que reflejan más problemas que aciertos debido a la poca experiencia, falta de capacidad y desarticulación de los actores involucrados en la APP. Finalmente, la investigación pretende aportar a las ciencias de la gestión, a través de la construcción de un cuadro con las principales condiciones necesarias para la implementación de APPs, condiciones que están definidas y caracterizadas al contexto peruano; así como la identificación de los principales problemas en el sector salud peruano relacionados a este mecanismo de inversión, alineados estos bajo los principales ejes de la gestión. Si bien el análisis se centra en las asociaciones público privadas que desarrolla el sistema de salud peruano, el cuadro de condiciones y algunos de los hallazgos pueden servir como consideraciones para la implementación de nuevas asociaciones público privadas en otros sectores del país.

La gerencia de Clínica La Luz se encuentra en un momento de incertidumbre con respecto a su valor intrínseco y la toma de decisiones que repercutirá en su crecimiento. Por esta razón, los directivos necesitan mayor y mejor información para decidir sobre una posible expansión (aperturar una nueva sede en el distrito de San Juan de Lurigancho) o esperar un determinado tiempo para invertir. Es por eso que el presente trabajo de investigación expone los resultados de un estudio cualitativo realizado para determinar el valor fundamental de Clínica La Luz al 31 de diciembre del año 2020, usando como herramienta de valorización el método de Discounted Cash Flow (DCF) y de Opciones Reales. De acuerdo con el análisis realizado, se concluye elaborar el plan estratégico de ampliar la cuota de mercado mediante la construcción de nuevas sedes para atender la mayor cantidad de ciudadanos, explorar nuevas zonas geográficas del Perú con fuertes expectativas que genere un significativo crecimiento del ingreso per-cápita, disminuir las obligaciones de corto y largo plazo con el fin de lograr una estructura de financiamiento óptimo balanceándolo con recursos propios y, finalmente, realizar mecanismos que le permita mantener ahorros financieros a nivel tributario y contable, como el uso de leasing financieros a nivel de equipos médicos de alta tecnología. / The management of Clínica La Luz is at a time of uncertainty regarding its intrinsic value and the decision-making that will affect its growth. For this reason, managers need more and better information to decide on a possible expansion (open a new headquarters in the district of San Juan de Lurigancho) or wait a certain time to invest. That is why this research work presents the results of a qualitative study carried out to determine the fundamental value of Clínica La Luz as of December 31, 2020, using the Discounted Cash Flow (DCF) method and of Real Options. According to the analysis carried out, it is concluded to develop the strategic plan to expand market share by building new headquarters to serve the largest number of citizens, explore new geographical areas of Peru with strong expectations that will generate significant growth in income per -capita, reduce short and long-term obligations in order to achieve an optimal financing structure balancing it with own resources and, finally, implement mechanisms that allow you to maintain financial savings at tax and accounting level, such as the use of financial leasing to level of high-tech medical equipment.

Este documento contempla el plan estratégico para la Clínica Peruano Suiza, ubicada en la ciudad de Cusco, Perú. Nosocomio que cuenta con una variedad de servicios que la convierten en una de las instituciones médicas privadas más completas de la zona, abarcando la atención de clientes que en su mayoría son pobladores de la región, como también un gran número de turistas que la visitan. El personal de la Clínica Peruano Suiza ha establecido como visión: “Crear excelentes unidades para la atención de salud de todo tipo de pacientes, en la Región Cusco, y ser el año 2030, la clínica más importante del sur del Perú”. Para ello, una de las estrategias dispuestas por sus directivos, es la de contar con colaboradores altamente capacitados, para que derive en un excelente servicio. Esa perspectiva institucional, sumada la situación que experimenta el sector salud en el país, representada por una demanda en crecimiento, que no está siendo respaldada por una oferta que llegue a satisfacerla en capacidad y calidad de atención, abre una excelente oportunidad para la Clínica Peruano Suiza, para expandir sus servicios y crecer, cumpliendo así con la misión declarada. En el orden de lo expuesto, se presenta un plan con el propósito de desarrollar una serie de estrategias, que lleven a la Clínica Peruano Suiza, a ser un referente en el sector salud en la Región Cusco y en el país, reconocido principalmente por sus pacientes y otras instituciones regionales. Plan y estrategias que se ejecutarán con la colaboración de todos y cada uno de sus trabajadores, como lo tienen previsto sus directivos. / This document contemplates the strategic plan for the Peruano Suiza Group (Peruano Suizo Clinic) located in Cusco city, Peru. Nosocomium that has a variety of services that make it one of the most complete private medical institutions in the area, covering the service of clients who are mostly residents of the region, as well as a large number of domestic and foreign tourists. The Group Peruano Suizo staff (Peruano Suiza Clinic) has stablished as vision: “to create excellent units in order to assist all kind of patients’ health in Cusco region and by the year 2030 we have planned to be the most important clinic in the south of Peru”. To do that, one of the board of directors’ strategies is to count on with highly trained cooperators in order to derive in an excellent service. This institutional perspective, added to the situation experienced by the health sector in the country represented by growing demand, which is not being supported by an offer that meets its capacity and quality of Service, it opens an excellent opportunity to the Peruano Suiza Group to expand its service and grow, thus fulfilling the declared mission. In the order of the foregoing, a plan is presented with the purpose of developing a series of strategies that will lead the Peruano Suiza Group to become a benchmark in the health sector in Cusco region and in the country, mainly recognized by their patients and other regional institutions. Plan and strategies that will be executed with the collaboration of each and every one of its workers as it was foreseen by its directory board.

El presente documento se basa en la elaboración del “Plan Estratégico en la Clínica Maison de Santé del Perú”, con una propuesta de cinco años (2020 – 2025), estableciendo mejoras en su competitividad, para posicionarla entre los dos primeros lugares de las clínicas del Perú de su categoría, con mayor participación en especialidades, además permitirá mejorar el ambiente de trabajo, en beneficio de sus colaboradores y de la empresa. Se considera que la empresa obtendrá una mejora sustancial en la prestación de los servicios de salud y gestión de sus actividades económicas. El plan a ejecutar se desarrolla utilizando el Modelo Secuencial de Planeamiento Estratégico elaborado por el Profesor Fernando D’Alessio. Los cinco objetivos de largo plazo alineados en la visión de la clínica son: (a) contar con cincuenta (50) especialidades médicas, (b) ampliar por lo menos en 50% la infraestructura de las áreas de emergencia, hospitalización y consulta ambulatoria (c) obtener 80 puntos en los factores seguridad y dignidad, experiencia del paciente y capital humano, en el Ranking de América Economía Intelligence (d) reducir la siniestralidad de los planes de salud a 60%, y (e) alcanzar 20,000 consultas mensuales en el servicio de consulta ambulatoria. El cumplimiento de estos objetivos a largo plazo (OLP) será a través de la realización de 16 subobjetivos a corto plazo (OCP). Los resultados obtenidos indican que, a pesar de las adversidades del entorno, la Clínica Maison de Santé cuenta con el suficiente potencial para ser una empresa bastante competitiva y capaz de brindar bienestar a un segmento del mercado limeño en sus tres sedes de atención. Para ello, requiere seguir un proceso estratégico que agregará valor a sus ventajas comparativas, transformándolas en ventajas competitivas. / This document is based on the elaboration of the “Strategic Plan at the Maison de Santé del Perú Clinic”, with a five-year proposal (2020 - 2025), establishing improvements in its competitiveness, to place at the two first places of the clinics of Peru of its category, with a greater participation in medical specialties, it will also improve the work environment for the benefit of its employees and the company. It is considered, that the company will obtain a substantial improvement in the provision of health services and management of its economic activities. The plan to be executed is developed using the Sequential Strategic Planning Model prepared by Professor Fernando D’Alessio. The five long-term objectives aligned with the vision of the clinic are: (a) have fifty (50) medical specialties, (b) expand the infrastructure of emergency areas, hospitalization and outpatient consultation at least 50% (c) obtain eighty (80) points in the factors security and dignity, patient experience and human capital, in the Ranking of América Economic Intelligence (d) reduce the accident rate of health plans to 60%, and (e) reach twenty thousand (20,000) monthly consultations in the outpatient consultation service. The fulfillment of these long-term objectives (LTO) will be through the realization of sixteen (16) short-term sub-objectives (STSO). The results obtained indicate that, despite the adversities of the environment, the Maison de Santé Clinic has enough potential to be a competitive company and capable of providing well-being to a segment of the Lima market in its three service centers. To do this, it requires following a strategic process that will add value to its comparative advantages, transforming them into competitive advantages.

Las personas mayores, en virtud de su fragilidad inherente, son susceptibles de sufrir amenazas para su salud y su seguridad, amenazas que pueden desencadenar sucesos imprevistos que pongan en riesgo su integridad física. Del mismo modo, el bajo nivel de servicios a domicilio con trabajadores cualificados y especializados para el cuidado de los adultos mayores expone a estas personas a peligros que pueden dar lugar a sucesos desfavorables e imprevistos. Este proyecto es un concepto de plan de negocios que pretende poner en marcha un servicio de atención de salud integral para el adulto mayor a domicilio en las zonas de Lima Metropolitana, que se distinga por un trato esmerado, rápido y completo en las diversas áreas que comprometen al adulto mayor (física, psicológica, motora, etc.) El proyecto de negocio tiene márgenes positivos menores durante el primer año de operaciones, según el flujo de caja proyectado, como consecuencia de vender menos paquetes ante los gastos fijos de personal. A partir del segundo año, la empresa supera esta dificultad y logra márgenes netos superiores al 30%. Se ha calculado un Valor Actual Neto (VAN) financiero de S/3’641,505, una Tasa Interna de Retorno (TIR) del 198%, un WACC del 12.46%, un Payback de 0.27 y un IR de 60.58. Se estima un VAN Social de S/. 13’839,945. En los ODS de la ONU para el 2030 puede reconocerse varios objetivos que aplican en subobjetivos y metas el trabajo con adultos mayores; sin embargo, la solución propuesta está en línea con la meta 3.4, 3.5, 3.8 y 3.d de los ODS, que se refiere a la salud y el bienestar. Sobre la base de la información presentada anteriormente, se considera que el proyecto Cuídame es una idea viable que permitirá a las familias de los distritos delimitados de Lima Metropolitana acceder a una gama completa de servicios de salud oportunos que buscan mantener la auto valencia de los adultos mayores y prevenir la dependencia implementados servicios desde su domicilio. / The elderly, by virtue of their inherent frailty, are susceptible to threats to their health and safety, threats that can trigger unforeseen events that put their physical integrity at risk. Similarly, the low level of in-home services with skilled and specialized workers for the care of older adults exposes these individuals to hazards that may result in unfavorable and unforeseen events. This project is a business plan concept that aims to implement a comprehensive health care service for the elderly at home in the areas of Metropolitan Lima, which is distinguished by a careful, fast and complete treatment in the various areas involving the elderly (physical, psychological, motor, etc). The business project has lower positive margins during the first year of operations, according to the projected cash flow, as a result of selling fewer packages due to fixed personnel costs. From the second year onwards, the company overcomes this difficulty and achieves net margins of over 30%. A Net Present Value (NPV) of S/3’641,505, an Internal Rate of Return (IRR) of 198%, a WACC of 12.46%, a Payback of 0.27 and an IR of 60.58 have been calculated. A Social NPV of S/. 13’839,945 is estimated. In the UN SDGs for 2030, several objectives can be recognized that apply in sub- objectives and goals the work with older adults; however, the proposed solution is in line with goal 3.4, 3.5, 3.8 and 3.d of the SDGs, which refers to health and well-being. Based on the above, it is considered that the Cuídame project is a viable idea that will allow families in the delimited districts of Metropolitan Lima to access a full range of timely health services that seek to maintain the self-reliance of older adults and prevent dependency by implementing services from their homes.

Este trabajo presenta una solución sustentable de negocio con la finalidad de atender un problema social relevante relacionado con la salud de los peruanos. La necesidad que se identifica es permitir el acceso a un servicio de salud de calidad para las personas de nivel socioeconómico B buscando busca cerrar la brecha que hoy existe en el acceso a atenciones que permitan el cuidado desde un enfoque preventivo a un sector que hoy se encuentra desatendido ya sea por el sector público y privado, ofreciendo un servicio de atención rápida y a un precio accesible. Busca democratizar la atención oportuna a más personas, independientemente de su situación económica, ubicación geográfica o condición. Se propone el desarrollo de una plataforma web (Estar bien) que permite a los usuarios agendar atenciones en salud desde un enfoque preventivo y promocional con diversos profesionales de la salud, permitiéndoles tener el control completo sobre el cuidado de su salud a través de servicios de planificación familiar, psicología, orientación en nutrición y acompañamiento durante el embarazo. El método de trabajo realizado se orientó a conocer las necesidades de los usuarios para determinar el servicio a brindar en la plataforma web, con la finalidad de ofrecer un servicio integral de calidad a un precio asequible. Los resultados determinaron que los varones y mujeres, pertenecientes al segmento socioeconómico B, entre las edades de 18 a 39 años, estarán interesados en acceder a los servicios de salud preventiva y promocional; por lo que la solución tendría la oportunidad de 749 mil personas en Lima, mediante sus características de diferenciación: (a) servicio de calidad, (b) atención rápida y (c) precios competitivos. El estimado de ventas potenciales anuales varía entre 5,000 y 35,000 servicios, a través de su página web. Finalmente, los resultados financieros indican que el modelo de negocio es viable generando en el primer año de funcionamiento una venta de más de 5,000 servicios y captar el 1.7% del potencial mercado. Asimismo, la TIR es de 177% al final de los cinco años. / The following project presents a sustainable business solution to address a relevant social problem related to the health of Peruvians. The identified need is the following: allow access to low price and high-quality health care for people of a B socio-economic level, seeking to close the gap that today exists to access good medical attention to allow a sector that today is ignored either by the public and private sector to take care from a preventive approach. The project seeks to democratize medic attention to more people, regardless of their economic situation, geographical location or condition. The project proposes the development of a web platform (Estar bien) that allows users to schedule health care attentions from a preventive and promotional approach with various health professionals, allowing them to have complete control over their health through family planning consultancy, psychology, nutrition guidance and accompaniment during pregnancy. The picked method of work was oriented to know the needs of users to determine the service to be provided on the web platform, in order to offer an integral high-quality service at an affordable price. The results determined that both men and women, belonging to the B socio-economic segment between the ages of 18 and 39, will be interested in accessing preventive and promotional health services, hence it was estimated that the project could reach up to 749 thousand people in Lima, through the following differentiating features: (a) high quality service, (b) rapid attention and (c) competitive prices. The estimated potential annual sales range between 5,000 and 35,000 services, through the website. Finally, the financial results indicate that the business model is viable by generating in the first year of operation 5,000 services and capturing 1.7% of the potential market. The internal rate of return (IRR) is 177% at the end of the fifth year.

El presente trabajo de investigación se ha realizado con el propósito de identificar el nivel de cumplimiento de los factores de éxito de la Administración de la Calidad Total en las empresas del sector Salud Privado de Lima Metropolitana en el Perú en el año 2014. Para llevar a cabo el estudio se realizó una encuesta a un total de 247 clínicas del sector salud privado de Lima Metropolitana, delimitando este sector al conjunto de entidades que velan por el bienestar y prevención de la salud de las personas dentro de una población, sean estos centros de salud, policlínicos particulares, clínicas y consultorios privados. El resultado de la encuesta permitió obtener una muestra total de 70 entidades, con las cuales se procedió a tabular y realizar el análisis de los resultados. A nivel general, la calificación obtenida de los nueve factores de éxito de la Administración de la Calidad Total, fue de 3.71 dentro de una escala de Likert de 1 a 5, por el valor promedio obtenido se puede concluir que las empresas del sector de salud privado de Lima Metropolitana en el Perú al 2014, tienden a cumplir los factores de éxito de la Administración de la Calidad Total, sin embargo aún tienen oportunidad de realizar una mejor gestión para incrementar su desempeño en cada uno de los factores de éxito. / The aim of the present study was to identify the level of compliance of the success factors of Total Quality Management applied in companies of the Lima Private Health Sector by 2014. In order to carry out the study, a survey was performed in 247 private health sectors, focusing on health centers, private clinics, clinics and private practices. The result of the survey yielded a total sample of 70 institutions that we proceeded to tabulate and analyze the results. Overall, the score obtained for the nine Total Quality Management success factors was 3.71 in Likert scale from 1 to 5. Due to the average value obtained, it can be concluded that the Lima-Peru Private Health Sector companies by 2014 met the success factors of Total Quality Management. However, they still have opportunity to improve their performance management of each of the success factors.

El planeamiento estratégico propuesto tiene como objetivo analizar y comprender el funcionamiento actual de la salud y su ecosistema en el Perú, evaluando los principales factores que impactan sobre la salud en la población y proponiendo estrategias que permitan posicionar la salud en el país como un referente internacional de acuerdo a la visión establecida. Así mismo, para determinar las estrategias, es necesario analizar la interrelación de los factores internos y externos, fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas que conducen al sector, que lleven a la salud hacia la universalidad, contando con un servicio de calidad, oportuno y que atienda de manera descentralizada a toda la población. La salud es una prioridad y se busca su universalidad, sin embargo, deberá haber estrategias convergentes que mejoren las vías de comunicación y que a su vez permitan el desarrollo sostenible de la infraestructura en salud. El Perú hoy en día se encuentra en una posición privilegiada con respecto a otros países del globo terrestre. Este fenómeno de transición demográfica llamado “bono demográfico” le da la oportunidad al Perú de maximizar el potencial productivo y mejorar la economía del país, en este sentido, la salud toma un rol fundamental, si las personas no están saludables, no podrán volcar esa productividad hacia el país, y si esa productividad no se da, el Perú no aprovechará uno de los grandes momentos históricos que tiene para el desarrollo del mismo. Es por esto que una planificación estratégica formal del sector deberá permitirle al país salir de este círculo vicioso, y tomar un aprovechamiento definitivo de los recursos humanos, quienes serán los principales protagonistas del crecimiento del Perú. / The main objective of the proposed strategic plan is to analyze and understand the current operation and environment of the health sector in Peru, evaluating the main factors that impact on population´s health, and proposing strategies to position Peruvian health sector, as an international reference in accordance with the established vision. To determine strategies is necessary to analyze the interplay of internal and external factors, strengths, weaknesses, opportunities and threats, that lead the health sector and that allow the universality of the health services with quality, effectiveness, timely and decentralized. Health is a priority and seeks its universality; however, convergent strategies to improve the lines of communication must be generated to get in turn the sustainable development of the health infrastructure. Peru is in a privileged position compared to other countries of the globe, due to the demographic transition phenomenon called "demographic bonus”, which gives the chance to maximize the productive potential and improve the country's economy. Health plays a vital role in this regard, if people are not healthy, their productivity will not dump into the economy, also without productivity, Peru will not leverage one of the great historical moments that have as an opportunity for development. Consequently, a formal strategic planning focused on the health sector, will enable the country to get out from the vicious circle in which is immersed, and maximize the utilization of human resources, who are the main protagonists of the growth in Peru.