Este trabajo presenta una solución sustentable de negocio con la finalidad de atender un problema social relevante relacionado con la salud de los peruanos. La necesidad que se identifica es permitir el acceso a un servicio de salud de calidad para las personas de nivel socioeconómico B buscando busca cerrar la brecha que hoy existe en el acceso a atenciones que permitan el cuidado desde un enfoque preventivo a un sector que hoy se encuentra desatendido ya sea por el sector público y privado, ofreciendo un servicio de atención rápida y a un precio accesible. Busca democratizar la atención oportuna a más personas, independientemente de su situación económica, ubicación geográfica o condición. Se propone el desarrollo de una plataforma web (Estar bien) que permite a los usuarios agendar atenciones en salud desde un enfoque preventivo y promocional con diversos profesionales de la salud, permitiéndoles tener el control completo sobre el cuidado de su salud a través de servicios de planificación familiar, psicología, orientación en nutrición y acompañamiento durante el embarazo. El método de trabajo realizado se orientó a conocer las necesidades de los usuarios para determinar el servicio a brindar en la plataforma web, con la finalidad de ofrecer un servicio integral de calidad a un precio asequible. Los resultados determinaron que los varones y mujeres, pertenecientes al segmento socioeconómico B, entre las edades de 18 a 39 años, estarán interesados en acceder a los servicios de salud preventiva y promocional; por lo que la solución tendría la oportunidad de 749 mil personas en Lima, mediante sus características de diferenciación: (a) servicio de calidad, (b) atención rápida y (c) precios competitivos. El estimado de ventas potenciales anuales varía entre 5,000 y 35,000 servicios, a través de su página web. Finalmente, los resultados financieros indican que el modelo de negocio es viable generando en el primer año de funcionamiento una venta de más de 5,000 servicios y captar el 1.7% del potencial mercado. Asimismo, la TIR es de 177% al final de los cinco años. / The following project presents a sustainable business solution to address a relevant social problem related to the health of Peruvians. The identified need is the following: allow access to low price and high-quality health care for people of a B socio-economic level, seeking to close the gap that today exists to access good medical attention to allow a sector that today is ignored either by the public and private sector to take care from a preventive approach. The project seeks to democratize medic attention to more people, regardless of their economic situation, geographical location or condition. The project proposes the development of a web platform (Estar bien) that allows users to schedule health care attentions from a preventive and promotional approach with various health professionals, allowing them to have complete control over their health through family planning consultancy, psychology, nutrition guidance and accompaniment during pregnancy. The picked method of work was oriented to know the needs of users to determine the service to be provided on the web platform, in order to offer an integral high-quality service at an affordable price. The results determined that both men and women, belonging to the B socio-economic segment between the ages of 18 and 39, will be interested in accessing preventive and promotional health services, hence it was estimated that the project could reach up to 749 thousand people in Lima, through the following differentiating features: (a) high quality service, (b) rapid attention and (c) competitive prices. The estimated potential annual sales range between 5,000 and 35,000 services, through the website. Finally, the financial results indicate that the business model is viable by generating in the first year of operation 5,000 services and capturing 1.7% of the potential market. The internal rate of return (IRR) is 177% at the end of the fifth year.

El objetivo del presente trabajo de investigación y consultoría es hacer un análisis de la situación actual de la empresa Clínica Sur y a través de la propuesta de solución a la problemática principal conseguir un incremento en sus ingresos del 13 % donde incluye el crecimiento orgánico más la estrategia propuesta en el primer año. Clínica Sur es una empresa dedicada a brindar servicios de salud en la ciudad de Tacna y que desde el 2017 aspira a convertirse en todo un referente en salud y medicina en el sur del Perú y el norte de Chile (Arica). Sin embargo, factores como la pandemia de COVID-19, la guerra en Ucrania y la falta de inversión en el país hacen que la recuperación económica del Perú sea lenta y tortuosa haciendo mella en los ingresos de muchas empresas privadas, así como en las del sector salud sector duramente golpeado y criticado durante la pandemia. A pesar de los muchos esfuerzos realizados con la finalidad de convertirse en el referente que aspira, su capacidad para captar clientes se ha visto disminuida, Aun así y con la finalidad de mantenerse en el mercado se ha visto obligada a orientar la captación de clientes a otros estratos socioeconómicos que inicialmente no estaban contemplados en el proyecto de factibilidad de la empresa, pero, que sin embargo, ha servido de prueba para identificar las debilidades y oportunidades de mejora en un entorno altamente cambiante. De esta forma se ha podido identificar que el principal problema y el más factible de resolver radica en la baja percepción de la calidad del servicio ofrecido por la clínica lo que contraviene con los intereses de la empresa y el corporativo al cual pertenece y pone en desventaja su situación frente a otros competidores emergentes que ha surgido últimamente en el mercado y relativos al sector salud. Por ello, la propuesta de solución ofrecida está orientada a mejorar la satisfacción del cliente antes, durante y después del servicio recibido para ello se ha desarrollado una estrategia que consiste en trabajar en los diversos puntos de contacto entre cliente y empresa y mejorar las condiciones internas de la clínica tales como, el clima laboral a través de un cambio de cultura a nivel institucional, el pago puntual a proveedores y actualización en la deudas atrasadas, capacitación continua al personal en el trato al cliente y manejo de situaciones, apoyo social a familiares de los médicos propios de la clínica y del personal administrativo. De esta forma, y con una inversión de S/. 581.640 se espera lograr un cumplimiento de las metas planteadas en un 8 % para el primer año. De esta manera y según las proyecciones obtenidas se logrará obtener un VAN de S/. 2.382.622 con una tasa interna de retorno del 111.36 % lo cual se traduce en mejores beneficios para la clínica y el compromiso con la sociedad de Tacna y el sur del Perú. / The objective of this research and consulting work is to analyze the current situation of the company Clínica Sur and, through the proposed solution to the main problem, achieve an increase in income of 13 % ehere it includes organic groeth plus the strategy proposed in the first year. Clínica Sur is a company dedicated to providing health services in the city of Tacna and that since 2017 aspires to become a benchmark in health and medicine in the south of Peru and the north of Chile (Arica). However, factors such as the COVID-19 pandemic, the war in Ukraine and the lack of investment in the country make Peru's economic recovery slow and tortuous, impacting the income of many private companies, as well as those in the sector. health sector was hard hit and criticized during the pandemic. Despite the many efforts made in order to become the reference it aspires to, its ability to attract clients has been diminished. Even so, and in order to remain in the market, it has been forced to direct client acquisition to other socioeconomic strata that were not initially contemplated in the company's feasibility project, but which, however, has served as evidence to identify weaknesses and opportunities for improvement in a highly changing environment. In this way, it has been possible to identify that the main problem and the most feasible to solve lies in the low perception of the quality of the service offered by the clinic, which contravenes the interests of the company and the corporation to which it belongs and puts it at a disadvantage. its situation compared to other emerging competitors that have recently emerged in the market and related to the health sector. For this reason, the proposed solution offered is aimed at improving customer satisfaction before, during and after the service received. For this purpose, a strategy has been developed that consists of working at the various points of contact between customer and company and improving internal conditions. of the clinic such as, the work environment through a change in culture at the institutional level, punctual payment to suppliers and updating on overdue debts, continuous training of staff in customer treatment and situation management, social support for family members of the clinic's own doctors and administrative staff. In this way, and with an investment of S/. 581.640, it is expected to achieve 8 % compliance with the goals set for the first year. In this way and according to the projections obtained, it will be possible to obtain a van of S/. 2.382.662 with an internal rate of return of 111.36 %, which translates into better benefits for the clinic and the commitment to the society of Tacna and southern Peru.

En el 2023, en la era post pandemia, se valora la salud física y emocional más que nunca en la historia. Encontrarnos con una situación en la cual un familiar querido requiere de manera imprevista de cuidado o acompañamiento por algún accidente o enfermedad, es una experiencia la cual hemos afrontado de una manera directo o indirecta. Por este motivo, nace CuidaTech, una propuesta que brinda una plataforma bidireccional donde las familias que requieren un licenciado o técnico en enfermería, ambos grupos en adelante llamados “cuidadores”, para su ser querido lo encuentren con rapidez y seguridad, al mismo tiempo que se brinda oportunidades laborales para técnicos y profesionales del sector salud dedicados a brindar este servicio. Para la elaboración de la presente tesis se usaron diferentes metodologías de búsqueda de mercado, entrevistas, mapas de empatía y diseños innovadores para poder llegar a una propuesta viable. Estas herramientas permitieron el desarrollo del producto mínimo viable que ha sido puesto a prueba por el mercado. Se identificó un mercado no atendido que está dispuesto a pagar más por un servicio rápido, confiable y seguro tanto desde el lado del familiar que requiere un cuidador, como del lado del profesional que requiere ingresos extras. Desde el enfoque social, el proyecto cubre los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) 1, 3, 8 y 10, impactando de manera positiva en la sociedad en mejorar la pobreza, salud, igualdad y trabajo. Brindándonos un impacto positivo a nivel financiero y social para sus stakeholders. Se concluye que la implementación del proyecto del emprendimiento CuidaTech permitiría la obtención de una VAN financiero del proyecto de S/ 3,946,467 y una TIR de 186% y una VAN social positivo en un escenario esperado. Esto fue sustentado en la validación de las hipótesis y determinación de la demanda real luego de los experimentos, entrevistas y encuestas realizadas. / In 2023, in the post-pandemic era, physical and emotional health is valued more than ever in history. Encountering a situation in which a loved family member unexpectedly requires care or accompaniment due to an accident or illness is an experience that we have faced in a direct or indirect way. For this reason, CuidaTech was born, a proposal that provides a two-way platform where families who require a graduate or nursing technician, both groups hereinafter called “caregivers”, find them quickly and safely for their loved one, while at the same time Job opportunities are provided for technicians and professionals in the health sector dedicated to providing this service. To prepare this thesis, different market search methodologies, interviews, empathy maps and innovative designs were used to reach a viable proposal. These tools allowed the development of the minimum viable product that has been tested by the market. An unserved market was identified that is willing to pay more for a fast, reliable and safe service both on the side of the family member who requires a caregiver, and on the side of the professional who requires extra income. From a social perspective, the project covers Sustainable Development Goals (SDG) 1, 3, 8 and 10, positively impacting society by improving poverty, health, equality and work. Giving us a positive impact on a financial and social level for its stakeholders. It is concluded that the implementation of the CuidaTech venture project would allow obtaining a financial NPV of the project of S/ 3,946,467 and an IRR of 186% and a positive social NPV in an expected scenario. This was supported by the validation of the hypotheses and determination of the real demand after the experiments, interviews and surveys carried out.

La presente tesis pretende promover la mejora continua de los procesos y la calidad de los servicios de salud en el Perú y resalta la importancia de las asociaciones público-privadas para reducir las brechas de atención existentes en este sector, específicamente en el tratamiento de hemodiálisis y utilizando como sujeto de estudio al Centro de Diálisis Nefro Continente SAC. El objetivo es realizar un análisis y proponer acciones de mejora para optimizar los procesos, la capacidad y la calidad del servicio brindado en el Centro en función del valor percibido por los pacientes según la filosofía Lean aplicada al campo de la salud, denominado recientemente como modelo Lean Healthcare. Para ello, se han seguido los lineamientos de los cinco principios Lean, partiendo de la identificación del valor (voz del cliente); luego se analizó la cadena de valor y los procesos, con la finalidad de reconocer defectos y oportunidades de mejora mediante un análisis de mudas. Posteriormente, se proponen mejoras sobre las mudas seleccionadas y se contrasta el efecto conseguido sobre los procesos luego de utilizar herramientas lean como diagrama de spaghetti, 3S y Workflow. Finalmente, para garantizar la implementación del modelo se sugieren herramientas de rutina y control con indicadores.

Sanna Clínica El Golf es una empresa perteneciente al sector de salud privado peruano. Inició operaciones en el año 2003 como Clínica EL Golf y diez años después pasó a formar parte del grupo Sanna que engloba a las empresas prestadoras de salud de Pacífico Seguros, miembro del grupo Credicorp. La situación actual de la salud mundial tras la pandemia declarada en 2020 ha generado una crisis en el sector salud que ha obligado a las empresas de este sector a buscar estrategias que les permitan recuperar la actividad regular perdida durante la pandemia, a medida que las restricciones se van reduciendo. El problema principal identificado fue la falta de crecimiento en la línea de negocio de cirugía ambulatoria, basado en tres principales puntos de dolor: la ineficiente programación de cirugías, el elevado tiempo para generar las altas médicas y el recurrente erro de generar liquidaciones de cuentas incompletas. Luego del análisis cualitativo y cuantitativo del problema principal, se determinaron las causas principales y se evaluaron algunas alternativas de solución, entre las cuales se determinó la confirmación de la estrategia, el rediseño del proceso, reorganización y cambios tecnológicos en el área de cirugías ambulatorias como la más viable. La solución propuesta se enmarca en la aplicación de un framework híbrido que permite abordar 4 dimensiones que aterrizan el objetivo del negocio de cirugías ambulatorias para el aumento de las ventas de cirugía ambulatoria. El presupuesto para llevar a cabo la implementación y despliegue de las mejoras requerirá una inversión total de S/ 182,000.00 los que en su gran mayoría significan mejoras de desarrollo de software y capacitación del personal. Luego del análisis financiero, se evidencia que la solución planteada tiene un impacto positivo en los resultados del negocio; siendo el VAN calculado a cinco años ascendente a S/. 1,687,510 y la tasa interna de retorno (TIR) de 206% en consecuencia, el proyecto es viable y genera buena rentabilidad para la Clínica. / Sanna Clínica El Golf is a company belonging to the Peruvian private health sector. It began operations in 2003 as Clínica EL Golf and ten years later became part of the Sanna group, which includes the health care providers of Pacífico Seguros, a member of the Credicorp group. The current situation of global health after the pandemic declared in 2020 has generated a crisis in the sector that has forced it to look for strategies that allow its companies to recover the regular activity lost during the pandemic as restrictions are reduced. The main problem identified was the lack of growth in the ambulatory surgery business line, based on three main pain points: inefficient scheduling of surgeries, high discharge time and incomplete final accounts and settlements. After the qualitative and quantitative analysis of the main problem, the main causes were determined and some alternative solutions were evaluated, among which it was determined that the confirmation of the strategy, the redesign of the process, reorganization and technological changes in the area of outpatient surgeries as the most viable. The proposed solution is framed in the application of a hybrid framework that allows to address 4 dimensions that land the objective of the ambulatory surgeries business for the increase of ambulatory surgery sales. The budget to carry out the implementation and deployment of the improvements will require a total investment of S / 182,000.00 which in its great majority mean improvements in software development and staff training. After the financial analysis, it is evident that the proposed solution has a positive impact on the results of the business; being the van calculated to five years amounting to S /. 1,687,510 and the internal rate of return (IRR) of 206% consequently, the project is viable and generates good profitability for the Clinic.

Las personas mayores, en virtud de su fragilidad inherente, son susceptibles de sufrir amenazas para su salud y su seguridad, amenazas que pueden desencadenar sucesos imprevistos que pongan en riesgo su integridad física. Del mismo modo, el bajo nivel de servicios a domicilio con trabajadores cualificados y especializados para el cuidado de los adultos mayores expone a estas personas a peligros que pueden dar lugar a sucesos desfavorables e imprevistos. Este proyecto es un concepto de plan de negocios que pretende poner en marcha un servicio de atención de salud integral para el adulto mayor a domicilio en las zonas de Lima Metropolitana, que se distinga por un trato esmerado, rápido y completo en las diversas áreas que comprometen al adulto mayor (física, psicológica, motora, etc.) El proyecto de negocio tiene márgenes positivos menores durante el primer año de operaciones, según el flujo de caja proyectado, como consecuencia de vender menos paquetes ante los gastos fijos de personal. A partir del segundo año, la empresa supera esta dificultad y logra márgenes netos superiores al 30%. Se ha calculado un Valor Actual Neto (VAN) financiero de S/3’641,505, una Tasa Interna de Retorno (TIR) del 198%, un WACC del 12.46%, un Payback de 0.27 y un IR de 60.58. Se estima un VAN Social de S/. 13’839,945. En los ODS de la ONU para el 2030 puede reconocerse varios objetivos que aplican en subobjetivos y metas el trabajo con adultos mayores; sin embargo, la solución propuesta está en línea con la meta 3.4, 3.5, 3.8 y 3.d de los ODS, que se refiere a la salud y el bienestar. Sobre la base de la información presentada anteriormente, se considera que el proyecto Cuídame es una idea viable que permitirá a las familias de los distritos delimitados de Lima Metropolitana acceder a una gama completa de servicios de salud oportunos que buscan mantener la auto valencia de los adultos mayores y prevenir la dependencia implementados servicios desde su domicilio. / The elderly, by virtue of their inherent frailty, are susceptible to threats to their health and safety, threats that can trigger unforeseen events that put their physical integrity at risk. Similarly, the low level of in-home services with skilled and specialized workers for the care of older adults exposes these individuals to hazards that may result in unfavorable and unforeseen events. This project is a business plan concept that aims to implement a comprehensive health care service for the elderly at home in the areas of Metropolitan Lima, which is distinguished by a careful, fast and complete treatment in the various areas involving the elderly (physical, psychological, motor, etc). The business project has lower positive margins during the first year of operations, according to the projected cash flow, as a result of selling fewer packages due to fixed personnel costs. From the second year onwards, the company overcomes this difficulty and achieves net margins of over 30%. A Net Present Value (NPV) of S/3’641,505, an Internal Rate of Return (IRR) of 198%, a WACC of 12.46%, a Payback of 0.27 and an IR of 60.58 have been calculated. A Social NPV of S/. 13’839,945 is estimated. In the UN SDGs for 2030, several objectives can be recognized that apply in sub- objectives and goals the work with older adults; however, the proposed solution is in line with goal 3.4, 3.5, 3.8 and 3.d of the SDGs, which refers to health and well-being. Based on the above, it is considered that the Cuídame project is a viable idea that will allow families in the delimited districts of Metropolitan Lima to access a full range of timely health services that seek to maintain the self-reliance of older adults and prevent dependency by implementing services from their homes.

La reforma del sector salud, iniciada en el año 2013, incorpora la utilización del mecanismo de inversión denominado Asociación Público Privada (APP) como una alternativa de apoyo a la mejora de infraestructura y servicios de salud en el país. Actualmente, dentro del sistema de salud peruano, se ha iniciado la implementación de las primeras APPs en la gestión de hospitales y se perfila, según su cartera de proyectos, a seguir desarrollando más a futuro. Es a partir de esta premisa que la investigación busca identificar y conocer cuáles son las principales condiciones que son necesarias para la implementación de una APP, así como analizar, con base en la experiencia del sector salud peruano, el comportamiento de las condiciones identificadas. Para ello, se parte de la recopilación de un conjunto de condiciones que, según la diversa literatura consultada, son importantes para implementar una APP. Esto sirve como insumo para construir un cuadro con condiciones definidas y caracterizadas que es llevado a validar con especialistas en temas de gestión pública, inversión público-privada y APPs, con el propósito de verificar los contenidos y la pertinencia de estudio de estas condiciones en el contexto peruano. Como producto, se obtiene el instrumento de análisis de la investigación, que consiste en un cuadro con siete (07) condiciones sobre las cuales se analiza su comportamiento. A partir de ello, se realiza una rueda de entrevistas semiestructuradas a nueve (09) expertos en el tema, que son profesionales de las organizaciones involucradas en la implementación de una APP del sector salud en el Perú, a quienes se les solicita describir el comportamiento de las referidas condiciones en la praxis. Como resultado del análisis de las entrevistas, se presentan hallazgos y conclusiones que reflejan más problemas que aciertos debido a la poca experiencia, falta de capacidad y desarticulación de los actores involucrados en la APP. Finalmente, la investigación pretende aportar a las ciencias de la gestión, a través de la construcción de un cuadro con las principales condiciones necesarias para la implementación de APPs, condiciones que están definidas y caracterizadas al contexto peruano; así como la identificación de los principales problemas en el sector salud peruano relacionados a este mecanismo de inversión, alineados estos bajo los principales ejes de la gestión. Si bien el análisis se centra en las asociaciones público privadas que desarrolla el sistema de salud peruano, el cuadro de condiciones y algunos de los hallazgos pueden servir como consideraciones para la implementación de nuevas asociaciones público privadas en otros sectores del país.

El presente trabajo aborda una de las principales problemáticas en nuestro país que es el acceso a atención sanitaria que, en el Perú, se encuentra directamente determinada por el seguro de salud en que una persona se encuentre afiliada. Se presentarán los principales seguros de salud como públicos (SIS, EsSalud) y privados (Empresas privadas, EPS, Prepagas) y la situación actual de este mercado en Lima Metropolitana. En los últimos años, ha habido un incremento importante en la participación de afiliados a un seguro de salud en el país, así como en su capital. Sin embargo, pese a ello, se evidencia una brecha importante de acceso a atención sanitaria oportuna y de calidad. Se ha evaluado que hay una concentración importante de entidades prestadoras de servicio de salud en Lima; no obstante, una gran cantidad de asegurados no acceden a buenos servicios de salud. Entre los principales públicos perjudicados identificamos a público femenino, personas con escasos recursos, adultos mayores, población LGBT, entre otros. Se presenta una oportunidad de crecimiento dentro del sector privado de seguros de salud y la reducción de esta brecha de accesibilidad a servicios asistenciales oportunos y de calidad mediante la creación de productos centrados en las necesidades de los públicos identificados. Es por ello que, el presente documento buscará demostrar a través de un ejemplo, que el desarrollo de productos centrados en las necesidades del consumidor beneficia sustancialmente tanto al mercado como a sus principales stakeholders. / This present work addresses one of the main issues in our country, which is access to healthcare, in Peru, this is directly determined by the health insurance to which a person is affiliated. The main health insurance options will be presented, including public ones (SIS, EsSalud) and private ones (private companies, EPS, Prepaid health plans), as well as the current situation of this market in Metropolitan Lima. In recent years, there has been a significant increase in the number of people with health insurance in the country, as well as in their capital. However, despite this, there is still a significant gap in access to timely and quality healthcare. It has been evaluated that there is a significant concentration of healthcare service providers in Lima; nevertheless, a large number of people with an active healthcare insurance do not have access to good healthcare services. Among the main disadvantaged groups, we identify women, individuals with limited resources, the elderly, the LGBT population, among others. There is an opportunity for growth within the private health insurance sector and the reduction of this gap in accessibility to timely and quality healthcare services through the creation of products tailored to the needs of the identified groups. Therefore, this document will seek to demonstrate, through an example, that the development of consumer-focused products substantially benefits both the market and its main stakeholders.

Los procesos de reforma de salud, han tenido como uno de sus mayores retos el desarrollar nuevas estrategias, que permitan optimizar el uso de los recursos asignados, para el logro de una mayor cobertura, pero sin desmedro de la calidad de la atención. Dentro de este contexto, el involucra miento de los usuarios a través de la comunidad organizada en la gestión de los establecimientos de salud, así como el otorgamiento de facultades administrativas propias del régimen privado, han sido planteados como elementos que propician un más eficiente uso de recursos, cautelando de manera privilegiada la calidad percibida en la atención de salud por parte de los usuarios, en razón a su participación en la fiscalización y la corresponsabilidad ejercida en la gestión de dichos establecimientos. Los esfuerzos por lograr una participación de la comunidad en las acciones de salud se remonta en nuestro país a la década de los 70, forjando las bases de lo que posteriormente se constituirían como los Sistemas Locales de Salud (SILOS), y que más adelante darían lugar a las Zonas de desarrollo integral de la salud (ZONADIS), mediante Decreto Supremo 002-92. Hipótesis de estudio: La calidad de la atención, definida en las dimensiones de satisfacción del usuario, tiempo de espera, relaciones interpersonales y calidad de procesos técnicos, es mejor en los establecimientos de salud bajo el nuevo modelo de gestión (CLAS), que en los otros establecimientos de similares características, de la Dirección de salud del Callao que no se encuentran bajo este modelo. 0bjetivos: 1.- Objetivos Generales Evaluar la influencia de la implantación de un nuevo modelo de gestión con administración compartida (CLAS), sobre la calidad de la atención definida en las dimensiones de satisfacción del usuario, tiempo de espera, relaciones interpersonales y calidad de procesos técnicos, en los establecimientos de la Dirección de Salud del Callao. 2.- Objetivos específiCOS - Comparar el grado de satisfacción de los usuarios que acuden a los establecimientos de salud bajo el modelo CLAS y no CLAS, en la Dirección de Salud del Callao. - Determinar el efecto sobre el tiempo de espera para la atención de los usuarios en establecimientos de salud bajo el modelo CLAS y no CLAS, en la Dirección de salud del Callao. - Establecer si existe diferencia en las relaciones interpersonales referida al trato, calidad y contenido de información, frecuencia de quejas, entre establecimientos bajo el modelo de gestión CLAS y no CLAS, en la Dirección de salud del Callao. - Describir las diferencias en la calidad de los procesos técnicos aplicados para la atención de los usuarios en los establecimientos bajo el modelo CLAS y no CLAS, en la Dirección de salud del Callao.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Describe la evolución, las buenas prácticas y los factores que influyen en la construcción del sistema de salud de Perú. Participan ministros, viceministros de salud, representantes de la OPS en Perú, académicos, técnicos y representantes de la sociedad civil, un total de 13 participantes. Es un estudio de tipo cualitativo, descriptivo e interpretativo. Realiza entrevistas a profundidad para realizar un análisis de las principales representaciones sociales que tienen los entrevistados respecto al sistema de salud. Para el análisis documental se revisaron bases de datos y documentos oficiales. La revisión documental demuestra que si bien la economía del Perú creció en los 10 años estudiados, los indicadores de salud solo mejoraron parcialmente. La cobertura financiera tuvo un incremento, pero persisten la poca continuidad de las políticas de salud y las brechas de personal de salud, infraestructura y equipamiento hospitalario. El incremento del financiamiento no significó incremento del acceso de los ciudadanos a la atención de salud. Concluye que la rectoría del sistema de salud del Perú en los diez años estudiados ha seguido un lento fortalecimiento. Se reconoce el mejoramiento de la cobertura financiera pero no del acceso a servicios de salud, y hay serias brechas de recursos humanos, infraestructura, equipamiento y acceso a medicamentos, a lo que se suma ineficiencia organizacional. / Tesis