Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologia em Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-01-29T11:20:44Z No. of bitstreams: 1 2015_FellipeAmatuzziTeixeira.pdf: 9616824 bytes, checksum: 45a974a4107416960027ab3b975bf748 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-01-29T18:34:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_FellipeAmatuzziTeixeira.pdf: 9616824 bytes, checksum: 45a974a4107416960027ab3b975bf748 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-29T18:34:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_FellipeAmatuzziTeixeira.pdf: 9616824 bytes, checksum: 45a974a4107416960027ab3b975bf748 (MD5) / Introdução: O Tratamento Manipulativo Osteopático (TMO) é dito capaz de modular o sistema vascular e o sistema nervoso autônomo (SNA). No entanto, do que é do nosso conhecimento, ainda não existe na literatura estudos associando as respostas hemodinâmicas e autonômicas pós TMO (lacuna 1). Contudo, ainda é controverso quais técnicas de TMO seriam melhores para modular o SNA (lacuna 2) e se é seguro receber o TMO sob o ponto de vista cardiovascular (lacuna 3). Objetivo: Estudar as lacunas supracitadas. Método: Lacuna 1: Ensaio clínico randomizado (ECR) comparando os efeitos do TMO na função vascular e autonômica – análise do dilatação fluxo mediada (DFM) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) – em cardiopatas. Lacuna 2: Revisão sistemática com metanálise (RSMA) acerca dos efeitos da tratamento manual da coluna vertebral (TMCV) no SNA (medidos por VFC e condutância da pele). Lacuna 3: ECR comparando a influência do TMO cervical em indivíduos saudáveis na pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) verificando a segurança de receber TMO. Resultados: Lacuna 1: Verificou-se um aumento da DMF (pre x time course 14%±2,29 para 23,5% ±6,87 p=0,027), diferença absoluta (pre x time course 0,6mm ±0,159 para 1,07 ±0,29 p=0,03) e diâmetro de pico (pre x time course 4,9mm ±0,74 para 5,67 ±0,76 p=0,003 and post x time course 5,2mm ±0,58 para 5,67±0,76 p=0,02). Todavia, na função autonômica houve aumento dos índices vagais imediatamente após a técnica (RMSSD, SDNN e SD1) e após 10 minutos de follow-up a manutenção do aumento vagal além de aumento de índice simpático (LF). Lacuna 2: RSMA: A manipulação promove aumento da LFnorm e LF/HF. A mobilização intra articular aumenta a condutância da pele (durante a aplicação). Não há alteração do sistema parassimpático e FC após a manipulação. Supreendentemente, após a execução da mobilização intra articular, condutância da pele também não alterou. Lacuna 3: ECR: Sem alterações relevantes na PA e FC após TMO cervical em nenhum dos grupos imediatamente nem após 24 horas. Conclusão: Lacuna 1: O TMO foi capaz de modular o sistema vascular e autonômico em pacientes com insuficiência cardíaca. Supreendentemente, os ajustes vasculares parecem ocorrer imediatamente após a aplicação da técnica, independente da modulação simpática. Lacuna 2: RSMA: As TMCV aumentam o SNA simpático, porém não altera o parassimpático nem a FC. Lacuna 3: ECR: O TMO cervical não produz alteração imediata e 24 horas significativas na PA e FC, mostrando ser seguro do ponto de vista cardiovascular. / Introduction: Osteopathic Manipulative treatment (OMT) is said to be able to modulate the vascular system and the autonomic nervous system (ANS). However, what we know, does not yet exist in the literature studies associating the hemodynamic responses and post OMT autonomic (gap 1). However, it's still controversial which OMT techniques would be best to modulate the ANS (gap 2) and if it is safe to receive the OMT cardiovascular point of view (gap 3). Objective: Study the above-mentioned gaps. Method: Gap 1: randomized clinical trial (RCT) comparing the effects of OMT on vascular and Autonomic function-analysis of flow mediated dilation (FMD) and heart rate variability (HRV)-in cardiac patients. 2 gap: systematic review with meta-analysis (SRMA) about the effects of manual treatment of the spine (MTS) in ANS (measured by HRV and skin conductance). Gap 3: RCT comparing the influence of cervical OMT in healthy individuals in blood pressure (BP) and heart rate (HR) checking the safety of receiving OMT. Results: Gap 1: FMD incresead (pre x time course 14% ± 2.29 to 23.5% ± 6.87 p = 0.027), absolute difference (pre x time course 0, 6 mm ± 1.07 ± 0.29 for 0.159 p = 0.03) and diameter of peak (pre x time course 4, 9 mm ± 0.74 to 5.67 ± 0.76 p = 0.003 and post x time course 5 mm ± 0.58 to 5.67 ± 0.76 p = 0.02) also. However, vagal autonomic function indices increased immediately after the technique (RMSSD, SDNN and SD1) and after 10 minutes of follow-up increased vagal maintenance in addition to increased sympathetic (LF) index. 2 Gap: RSMA: Manipulation promotes increased LFnorm and LF/HF. Intra articular mobilization improves skin conductance (during the application). No change of the parasympathetic system and HR after the manipulation. Amazingly, after the execution of the intra articular mobilization, skin conductance also did not change. Gap 3: RCT: Without relevant changes in BP and HR after cervical OMT in any of the groups immediately or after 24 hours. Conclusion: Gap 1: the OMT was able to modulate the vascular and Autonomic system in patients with heart failure. Amazingly, the vascular adjustments seem to occur immediately after the application of the technique, independent of the sympathetic modulation. 2 gap: SRMA: MTS increase sympathetic ANS, but does not change the parasympathetic or HR. Gap 3: RCT: The cervical OMT does not produce immediate change and 24 hours in BP and HR significant showing be safe on cardiovascular point of view.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissVGAM.pdf: 1826272 bytes, checksum: dcc405aee38cab9e95539b226c322ce9 (MD5) Previous issue date: 2005-09-16 / Financiadora de Estudos e Projetos / The bone sympathetic innervation influences the osteoblastic activity and supports the participation of Autonomic Nervous System on the bone formation regulation. Treatment with guanetidine promotes denervation of the sympathetic system in humans as well as animals. This work aims at investigating participation of the sympathetic system on the femur biology of ovariectomized adult rats. For this purpose, physical and biomechanical parameters, in addition to plasma and femur calcium were analyzed. Forty one, 4-month aged female Wistar rats were divided into the following experimental groups: basal (n=9), intact (n=8) treated with 1ml saline/Kg BW, castrated and treated with 1ml saline/Kg BW (n=7), castrated and treated with 37 mg guanetidine/Kg BW during six weeks (n=9) and castrated and treated with 40 mg guanetidine/Kg BW during eight weeks (n=8). The treatment was performed during six days/week. The animals were housed under controlled temperature (22 ± 1°C) and light (lights on between 8 a.m. and 6 p.m. daily) conditions. The rats had free access to food and tap water. After 8 weeks the animals were sacrificed. It was determined that ovariectomy induced higher BW gain and osteopenia. The denervation promoted by guanetidine did not protect the bone tissue from the deleterious effects on account of castration as demonstrated by the values of physical, biochemical and biomechanical parameters. / A inervação simpática do osso influencia a atividade osteoblástica e providencia suporte para o papel do Sistema Nervoso Autônomo sobre a regulação da formação óssea. O tratamento com Guanetidina promove a desnervação do Sistema Nervoso Simpático, tanto em humanos quanto em animais. O objetivo do presente estudo foi investigar a atuação do Sistema Nervoso Simpático sobre fêmures de ratas adultas e castradas, por meio da análise de parâmetros biométricos, físicos, biomecânicos e concentração de cálcio no plasma e femur dos animais experimentais. Quarenta e uma ratas Wistar com 4 meses de idade foram divididas nos seguintes grupos experimentais: Basal (n=9), Intacto (n=8) salina 0,1ml/Kg/PC, Castrado (n=7) - salina 0,1ml/Kg/PC, Castrado e Tratado por 6 semanas (n=9) Guanetidina 37mg/Kg PC, Castrado e Tratado por 8 semanas (n=8) Guanetidina 40mg/Kg PC. O tratamento foi realizado durante seis dias por semana, os animais foram mantidos sob um regime de luz (10 horas claro/ 14 horas escuro), com ração comercial e água ad libitum . Após 8 semanas, os animais foram sacrificados. A castração aumentou o ganho de Peso Corporal e induziu osteopenia. A não-atuação do sistema nervoso simpático periférico sobre o tecido ósseo, ocasionada pela simpatectomia induzida pela guanetidina, não promoveu proteção aos efeitos deletérios da castração, fato indicado pelos parâmetros de densidade óssea, densidade mineral, peso das cinzas, porcentagem de água, porcentagem de material mineral, rigidez e cálcio plasmático.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:23:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 770.pdf: 660936 bytes, checksum: 9023bfb34c194cab60e73bb13ff6e378 (MD5) Previous issue date: 2005-11-22 / Financiadora de Estudos e Projetos / Osteoporosis is a pathology that afflicts mainly postmenopausal women, consequently this disorder generates severe social and economic consequences. This disease is characterized by low bone mass (osteopenia) and bone tissue microarchitectural deterioration, which leads to enhanced bone fragility, thus resulting in fracture risk increase. As an experimental mode of bone loss in post-menopausal women the ovariectomized rat has been used. The periosteum is innervated by sympathetic nervous system (SNS) whose neurotransmitters regulate direct and indirectly the bone metabolism. In this study, we evaluated the possible influence of SNS on physical, biometric, biomechanical and biochemical parameters of the 5th lumbar vertebrae of ovariectomized (ovx) rats. Therefore, 4-month-old female rats were randomized in 5 groups: Basal (sacrificed at the beginning of the experimental), Intact (treated with 0,9% saline, sc), Control (ovx rats treated with 0,9% saline, sc), GUA 30 (ovx rats treated with 37 mg of guanetidine /kg, sc, for 30 days) and GUA 8 (ovx rats treated with 40 mg of guanetidine /kg, sc, for 8 weeks). The animals were sacrificed at the end of 8 weeks, except for the Basal group. The 5th lumbar vertebra was removed and defleshed and physical, miometric, biomechanical and chemical properties were analyzed. The denervation was confirmed by palpebral ptose and diarrhea observed in all treated animals. The Control group showed lower mineral and bone densities than the Intact group with consequent lower biomechanical parameter, indicating that castration was effective to induce osteopenia. The sympathetic denervation partially inhibited the osteopenia as shown by the higher values of mineral and bone densities when compared with the Control group. But, these better physical parameters did not induced better bone quality as shown by biomechanics. / A osteoporose é uma osteopatologia que atinge principalmente a mulheres após a menopausa, com graves conseqüências sociais e econômicas. Ela é caracterizada pela perda de massa óssea (osteopenia) seguida de alteração na microstrutura do tecido ósseo fazendo com que o indivíduo fique mais propenso a ter fraturas. A rata castrada é um modelo experimental de osteoporose bem aceito na literatura. O Sistema Nervoso Simpático (SNS) inerva o periósteo e seus neurotransmissors regulam diretamente e indiretamente o metabolismo ósseo. O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do Sistema Nervoso Simpático sobre os parâmetros biométricos, biomecânico, físicos e bioquímicos da quinta vértebra lombar (L5) de ratas ovariectomizadas (OVX). Para isso foram uilizadas ratas de 4 meses de idade divididas em 5 grupos: Basal (sacrificado no início do experimento), Intacto (Salina 0,9% s.c.), Controle (OVX+Salina 0,9% s.c.), GUA 30 (OVX+guanetidina 37mg/kg.dia s.c. durante 30 dias) e GUA 8 (OVX+guanetidina 40mg/kg.dia s.c. durante 8 semanas). Os animais forma sacrificados ao final de 8 semanas, exceto o grupo basal, e suas vértebras L5 foram dissecadas de suas partes moles e submetidas a análises biométricas, biomecânica, físicas e químicas. O efeito da desnervação pela guanetidina foi observada através da ptose palpebral e diarréia em todos os animais tratados com guanetidina. O grupo Controle apresentou menores valores de densidade mineral e óssea do que o grupo intacto, ,que refletiu sobre a resposta biomecânica, indicando que a indução da osteopenia pela ovariectomia foi efetiva. A simpatectomia inibiu parcialmente o desenvolvimento da osteopenia, pois os parâmetros densidade mineral e ósseo foram maiores em relação ao grupo Controle, porém estes parâmetros não refletiram sobre a propriedade biomecânica.

Submitted by Vinícius Yukio Botelho Suetake null (vinicius_suetake9@hotmail.com) on 2018-04-05T14:05:39Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Vinicius 05 04 2018.pdf: 664705 bytes, checksum: 3d64e021e2d3517a8f295dd12003cf3d (MD5) / Rejected by Claudia Adriana Spindola null (claudia@fct.unesp.br), reason: Bom dia, Solicitamos que realize correções na submissão seguindo as orientações abaixo: - Favor colocar o Certificado de aprovação com as assinaturas dos membros da banca - Fazer a ficha catalográfica de acordo com o modelo na página da Biblioteca-FCT, enviar para ser conferida pelas bibliotecárias. Agradecemos a compreensão on 2018-04-05T14:53:50Z (GMT) / Submitted by Vinícius Yukio Botelho Suetake null (vinicius_suetake9@hotmail.com) on 2018-04-05T17:13:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Vinicius 05 04 2018 Versão Final.pdf: 764381 bytes, checksum: 72b0defede666798575ee1864df8e294 (MD5) / Rejected by ALESSANDRA KUBA OSHIRO ASSUNÇÃO (alessandra@fct.unesp.br), reason: Solicitamos que realize correções na submissão seguindo as orientações abaixo: A ficha catalográfica deve ser revisada por um bibliotecário. Obs: No dia 04/04 foi enviada a ficha revisada para seu e-mail, reenviaremos hoje. Verifique se não está na pasta de spam. Agradecemos a compreensão. on 2018-04-05T19:24:10Z (GMT) / Submitted by Vinícius Yukio Botelho Suetake null (vinicius_suetake9@hotmail.com) on 2018-04-10T17:01:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Vinicius 10 04 2018 Versão Final.pdf: 764382 bytes, checksum: e800a40f75d1c045eabe454aa0b81c06 (MD5) / Approved for entry into archive by ALESSANDRA KUBA OSHIRO ASSUNÇÃO (alessandra@fct.unesp.br) on 2018-04-10T20:14:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 suetake_vyb_me_prud.pdf: 764382 bytes, checksum: e800a40f75d1c045eabe454aa0b81c06 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T20:14:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 suetake_vyb_me_prud.pdf: 764382 bytes, checksum: e800a40f75d1c045eabe454aa0b81c06 (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Os objetivos do presente estudo foram i): Verificar a associação entre modulação autonômica cardíaca e frequência cardíaca de repouso em adolescentes, de acordo com os níveis de atividade física, independentemente de potenciais fatores de confusão e ii) analisar os benefícios da prática de 9 meses de duas artes marciais (judô e muay thai) na modulação autonômica cardíaca de adolescentes saudáveis. Métodos: O estudo foi composto por uma análise transversal e uma longitudinal. A amostra foi composta por 110 crianças e adolescentes, sendo 70 meninos e 40 meninas. Todos participantes de uma instituição filantrópica que fornece diversas atividades para jovens de baixa condição socioeconômica de Presidente Prudente/SP. Foram realizadas medidas antropométricas de peso, altura e consequentemente índice de massa corporal. Maturação somática avaliada como variável de ajuste. O nível de atividade física foi avaliado por meio do questionário de Baecke. Foi utilizado um frequencímetro Polar, modelo RS800CX para captação da frequência cardíaca batimento a batimento, e posteriormente, avaliação da modulação autonômica cardíaca. A frequência cardíaca de repouso foi avaliada por um frequencímetro Polar, modelo FT-1. A intervenção em lutas (judô e muay thai) ocorreu por 9 meses, realizado duas vezes por semana e duração de 60 minutos, sendo 20 minutos de atividades gerais, 20 de atividades específicas e 20 de simulação de combate. Na análise transversal foram utilizados os testes Shapiro Wilk, correlação de Pearson e Regressão linear. Na análise longitudinal utilizou-se ANOVA two-way para medidas repetidas, teste de Mauchly, correção de Greenhouse-Geisser, teste de Bonferroni e Eta Squared para análise da medida do tamanho do efeito. Resultados: Na análise transversal a frequência cardíaca de repouso elevada se relacionou a menor RMSSD, SDNN, SD1 e SD2 em indivíduos insuficientemente ativos, enquanto naqueles fisicamente ativos essa relação ocorreu apenas no índice SD1/SD2. Na análise longitudinal, o grupo judô apresentou aumento significativo no índice SD1, 38,89 (16,97), bem como maior dispersão no gráfico do plot de Poincaré. Os grupos muay thai e controle não apresentaram resultados significativos. Conclusão: Frequência cardíaca de repouso elevada foi associada a baixa VFC nos jovens insuficientemente ativos. Após 9 meses de intervenção houve um aumento significativo do índice SD1 da modulação autonômica cardíaca dos praticantes de judô. / Objective: The objectives of the present study were: i) to verify the association between autonomic cardiac modulation and resting heart rate in adolescents according to physical activity levels, independently of potential confounding factors; and ii) to analyze the benefits of the 9-month practice of two martial arts (judo and muay thai) in the autonomic cardiac modulation of healthy adolescents. Methods: The study was composed of a transversal and a longitudinal analysis. The sample consisted of 110 children and adolescents, 70 males and 40 females. All participants of a philanthropic institution that provides various activities for young people with low socioeconomic status in Presidente Prudente/SP. Anthropometric measurements of weight, height and consequently body mass index were performed. Somatic maturation evaluated as adjustment variable. The level of physical activity was assessed through the Baecke questionnaire. A Polar frequency meter, RS800CX model was used to collect the heart beats and later used to calculate the autonomic cardiac modulation. The resting heart rate was evaluated by a Polar FT-1 frequency meter. The intervention in martial arts (judo and muay thai) occurred for 9 months, performed twice a week and lasted 60 minutes, with 20 minutes of general activities, 20 of specific activities and 20 of combat simulation. The cross-sectional analysis used the Shapiro Wilks tests, Pearson's correlation and Linear Regression. The longitudinal analysis were two-way ANOVA for repeated measurements, Mauchly test, Greenhouse-Geisser correction, Bonferroni test, and Eta Squared were used for the analysis of the measurement of effect size. Results: In the cross- sectional analysis the elevated resting heart rate was correlated with lower RMSSD, SDNN, SD1 and SD2 in insufficiently active individuals, while in those physically active this relationship occurred only in the SD1/SD2 index. In the longitudinal analysis, the judo group showed a significant increase in the SD1 38,89 (16,97) index, as well as greater dispersion in the Poincaré plot. The muay thai and control groups did not present significant results. Conclusion: High resting heart rate was associated with low HRV in the insufficiently active youngsters. After 9 months of intervention there was a significant increase in SD1 index of the cardiac autonomic modulation of judo practitioners.

Submitted by TATIANE CRISTINA DE ALMEIDA null (taticris10@hotmail.com) on 2017-06-22T20:13:16Z No. of bitstreams: 2 dissertaçao com ficha catalografica.pdf: 956024 bytes, checksum: a8c0a4f246ac18b9790ad4c16da77357 (MD5) dissertaçao com ficha catalografica.pdf: 956024 bytes, checksum: a8c0a4f246ac18b9790ad4c16da77357 (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo a orientação abaixo: O arquivo submetido não contém o certificado de aprovação com os nomes da composição da banca. Corrija esta informação e realize uma nova submissão com o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2017-06-23T17:18:59Z (GMT) / Submitted by TATIANE CRISTINA DE ALMEIDA null (taticris10@hotmail.com) on 2017-07-04T15:07:32Z No. of bitstreams: 1 dissertação com ficha e certificado.pdf: 1076815 bytes, checksum: d5793152e5bccf54991021f153e63183 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-07-04T16:55:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 almeida_tc_me_rcla.pdf: 1076815 bytes, checksum: d5793152e5bccf54991021f153e63183 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-04T16:55:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 almeida_tc_me_rcla.pdf: 1076815 bytes, checksum: d5793152e5bccf54991021f153e63183 (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Introdução: Disfunções cardiovasculares e alterações do sistema nervoso autônomo são comuns no pós-operatório imediato de cirurgia cardiovascular. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e a mobilização precoce podem levar a alterações na variabilidade da frequência cardíaca (VFC) que avalia a resposta autonômica cardíaca. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da eletroestimulação e da mobilização precoce no sistema cardiovascular e na modulação autonômica de paciente no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Métodos: Foram avaliados 17 pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, divididos em grupo mobilização precoce (GM) recebendo exercícios de membros superiores e inferiores, e grupo eletroestimulação (GE) com aplicação do TENS em região do gânglio cervico-torácico. A VFC foi obtida nos momentos pré-operatórios (M1), pré-intervenção (M2) e pós-intervenção (M3). No domínio do tempo foram analisados os seguintes índices: frequência cardíaca, SDNN (desvio padrão de todos os intervalos R-R normais gravados em um intervalo de tempo), RMSSD (raiz quadrada da média da soma do quadrado das diferenças entre intervalos R-R normais adjacentes, em um intervalo de tempo), pNN50 (porcentagem dos intervalos R-R adjacentes com diferenças de duração maior que 50 ms), interpolação triangular dos intervalos RR e índice triangular dos intervalos RR, já no domínio da frequência os seguintes índices: LF (alta frequência) e HF (baixa frequência) em milissegundos e unidade normalizada, e relação LF/HF. As variáveis de interesse passaram pelo teste de normalidade Shapiro Wilk, já os três momentos do estudo foram comparados por meio do Teste de ANOVA ou teste de Kruskal-Wallis com pos-testeTukey. Considerado p < 0,05. Resultados: Quanto à pressão arterial, só houve diferença significativa na pressão arterial diastólica quando comparado os momentos M1 com M2 e M1 com M3 no GM. Nos domínio do tempo o GM apresentou diferença significativa entre M1 e M2 nos índices FC, SDNN, RMSSD, TINN e RR TI e entre M1 e M3 nos índices FC, SDNN, RMSSD, TINN e RR TI; no índice pNN50 houve diferença significativa somente entre M1 e M3. Houve diferença significativamente estatística no GE entre M1 e M2 no índice RR TI e entre M1 e M3 nos índices SDNN, TINN e RR TI. No domínio da frequência no grupo GM houve diferença significativamente estatística nos índices LF (ms2) e HF (ms2) entre os momentos M1 e M2 e entre M1 e M3. Conclusão: As intervenções são seguras e não levaram a sobrecarga pressórica. Ocorreu aumento da modulação simpática e redução vagal, como esperado no pós-cirúrgico, não ocorrendo alterações significativas do componente vagal pós intervenção. / Introduction: Cardiovascular dysfunction and alterations in the autonomic nervous system are common in the immediate postoperative period of cardiovascular surgery. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and early mobilization can lead to changes in the heart rate variability (HRV) that evaluate the autonomic cardiac response. The objective of this study was evaluate the effects of electrostimulation and the early mobilization in the cardiovascular system and in the autonomic modulation of patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery. Methods: 17 patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery were evaluated, divided in early mobilization group (MG) receiving exercises of upper and lower body members, and electrostimulation group (EG) with the application of the TENS in the region of the cervicothoracic ganglion. The HRV was gotten in postoperative (M1), preintervention (M2) and post-intervention (M3) moments. In time domain the following rates were analyzed: heart rate, SDNN (standard deviation of all regular R-R intervals recorded in a time interval), RMSSD (square root of the average of the sum of the square of the differences between regular R-R adjacent intervals, in a time interval), pNN50 (percentage of the R-R adjacent intervals with differences of duration higher than 50 ms), triangular interpolation of the R-R intervals and the triangular index of the R-R intervals, now in the rate domain the following rates: LF (low frequency) and HF (high frequency) in miliseconds and normalised unit, and the relation LF/HF. The variables of interest passed by Shapiro Wilk's test for normality, the three moments of the study were compared by ANOVA test or Kruskal-Wallis test with Tukey’s post-test. Considered p < 0,05. Results: in terms of blood pressure, there was only a significant difference in the diastolic blood pressure when compared to the moments M1 with M2 and M1 with M3 in the MG. In time domain the MG presented significant difference between M1 and M2 in the rates HR, SDNN, RMSSD, TINN and RR TI and between M1 and M3 in the rates HR, SDNN, RMSSD, TINN and RR TI; in the rate pNN50 there was only a significant difference between M1 and M3. There was a significantly statistics difference in EG between M1 and M2 in the rate RR TI and between M1 and M3 in the rates SDNN, TINN and RR TI. In frequency domain in the group MG there was a significantly statistics difference in the rates LF (ms 2 ) and HF (ms2 ) between the moments M1 and M2 and between M1 and M3. Conclusion: the interventions are secure and didn’t lead to pressure overload. There was an increase in sympathetic modulation and a vagal reduction, as expected in post surgery, with no significant alterations of the vagal component after intervention.

Submitted by Juliana Lôbo Froio null (julianalf@marilia.unesp.br) on 2017-09-13T14:06:25Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 985415 bytes, checksum: 0b3264826b072fce716af20dcfe8031d (MD5) / Rejected by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo a orientação abaixo: O arquivo submetido não contém o certificado de aprovação. A versão submetida por você é considerada a versão final da dissertação/tese, portanto não poderá ocorrer qualquer alteração em seu conteúdo após a aprovação. Corrija esta informação e realize uma nova submissão contendo o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2017-09-13T18:55:59Z (GMT) / Submitted by Juliana Lôbo Froio (fisioterapia@faip.edu.br) on 2017-09-28T19:22:56Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 1035253 bytes, checksum: 3a81f83de753dbc8f718a9f9bba356cb (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-29T17:50:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 froio_jl_me_rcla.pdf: 1058708 bytes, checksum: 123ae222ad78a3140087227f261dc8ee (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-29T17:50:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 froio_jl_me_rcla.pdf: 1058708 bytes, checksum: 123ae222ad78a3140087227f261dc8ee (MD5) Previous issue date: 2017-04-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: investigar a influência da obesidade na modulação autonômica parassimpática e simpática da FC de crianças, nas condições de repouso e da MPA, e também as relações da obesidade com alterações no exame de sangue em jejum e índices antropométricos. Materiais e métodos: Foram estudados dois grupos, um de 23 crianças obesas (percentil do IMC igual ou maior que 97) e outro de 23 eutróficas (percentil igual ou menor que 85), confirmados pela avaliação antropométrica, cada grupo com 23 indivíduos. Exames laboratoriais de sangue foram classificados. A FC e os intervalos R-R (iR-R) instantâneos foram registrados em repouso com respiração espontânea, em decúbito dorsal por quinze minutos e analisados os índices temporais, espectrais e simbólicos. Após o tempo de coleta na postura anterior, o indivíduo ficou em pé ativamente e permaneceu assim por mais cinco minutos. A pressão arterial foi medida na postura decúbito dorsal e entre 90o e 120o segundos na postura em pé. Os ajustes da mudança postural ativa (MPA) foram analisados calculando-se a razão entre o maior valor do iR-R entre o 20º e o 40º batimento e o menor entre o 5º e o 20º batimentos obtidos na postura em pé (EWING, 1985) e a diferença entre os valores de pressão arterial sistólica (PAS) aferidos nas duas posturas. Resultados: Os principais achados nas análises de repouso referem-se ao fato de as medidas de obesidade global e abdominal estarem relacionadas negativamente com a bioquímica sanguínea e com os índices simbólicos de VFC. Já em relação à MPA, observou-se que a razão iR-R e a variação da PAS foram similares entre os grupos e não se correlacionam com as medidas antropométricas e bioquímicas, entretanto, podem estar associadas às diferenças nos mecanismos autonômicos. Considerações finais: Na condição de repouso, as crianças obesas apresentam menor complexidade na modulação da FC e essa alteração está relacionada tanto à obesidade global, quanto abdominal. Em relação aos ajustes à MPA, a magnitude das respostas da FC e da PAS dos obesos é similar aos eutróficos e não está associada significativamente com as medidas antropométricas e bioquímicas. Entretanto, as respostas da FC, na condição testada, sofrem efeitos da modulação parassimpática, apesar de explicar apenas parcialmente esses ajustes. E a variação da PAS correlaciona-se positivamente com a modulação parassimpática e negativamente com modulação simpática e o balanço simpatovagal. / Objective: to investigate the influence of obesity on the parasympathetic and sympathetic autonomic modulation of the HR of children, in the resting conditions and the MPA, as well as the relationships of obesity with changes in fasting blood test and anthropometric indices. Materials and methods: Two groups were studied, one of 23 obese children (BMI percentile equal to or greater than 97) and one of 23 eutrophic (percentile equal to or less than 85), confirmed by the anthropometric evaluation, each group with 23 individuals. Blood laboratory tests were classified. The HR and the instantaneous R-R (iR-R) intervals were recorded at rest with spontaneous breathing, in dorsal decubitus for fifteen minutes and the temporal, spectral and symbolic indices analyzed. After the collection time in the previous posture, the individual stood up actively and remained so for another five minutes. Blood pressure was measured in the dorsal decubitus position and between 90o and 120o seconds in standing posture. The adjustments of the active postural change (MPA) were analyzed by calculating the ratio between the highest value of the iR-R between the 20 th and 40 th beats and the lowest between the 5th and the 20th beats obtained in standing posture (EWING, 1985) And the difference between the values of systolic blood pressure (SBP) measured in both positions. Results: The main findings in the rest analyzes refer to the fact that the measures of global and abdominal obesity are negatively related to the blood biochemistry and to the symbolic indexes of HRV. Regarding MPA, it was observed that the iR-R ratio and the SBP variation were similar between the groups and did not correlate with the anthropometric and biochemical measures, however, they may be associated with the differences in the autonomic mechanisms. Conclusion: In the resting condition, obese children present a lower complexity in HR modulation and this alteration is related to both global and abdominal obesity. Regarding adjustments to MPA, the magnitude of the HR and SBP responses of obese individuals is similar to eutrophic and is not significantly associated with anthropometric and biochemical measures. However, the HR responses, under the condition tested, suffer effects of the parasympathetic modulation, although only partially explain these adjustments. And the variation of SBP correlates positively with the parasympathetic modulation and negatively with sympathetic modulation and the sympatovagal balance.

Introdução: A hipertensão pulmonar (HP) se caracteriza pela presença de pressão média na artéria pulmonar maior ou igual a 25 mmHg em repouso e aumento progressivo da resistência vascular pulmonar, levando a hipertrofia patológica do ventrículo direito (VD), seguida de falência do ventrículo e morte súbita. Evidências mostram que na HP há uma disfunção no sistema nervoso autônomo (SNA), apresentando redução da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), com aumento da modulação simpática e redução da modulação vagal. Além disso, há um desequilíbrio do sistema renina angiotensina (SRA), com aumento do eixo que causa vasoconstrição, inflamação, proliferação e fibrose, composto pela enzima conversora de angiotensina, angiotensina II e receptor AT1 e redução do eixo que causa vasodilatação e efeitos anti-inflamatórios, anti-proliferativos e anti-fibróticos [ECA2-Ang-(1-7)-Mas]. Está bem claro na literatura que o exercício físico pode modular as respostas hemodinâmicas, porém, não se sabe qual a intensidade de exercício físico aeróbico que promove melhor benefício sobre a modulação dos SNA e SRA, bem como o impacto sobre a hipertrofia do VD na HP. Hipóteses: O exercício físico aeróbio reduz a hiperatividade simpática e aumenta a modulação vagal no coração de ratos com HP e, no SRA, melhora a participação dos componentes do eixo vasodilatador em relação aos componentes do eixo vasoconstritor. Objetivos: Avaliar o efeito de duas intensidades de exercício físico aeróbico sobre o SNA e o SRA no coração de ratos com HP. Materiais e métodos: HP foi induzida em ratos Wistar machos através de uma dose única de 50mg/kg monocrotalina (MCT). Grupos: Controle (CO), MCT-sedentário (MCT-S), MCT-treinamento intensidade baixa (MCT-B), MCT-treinamento intensidade moderada (MCT-M), o qual 40% e 60% da velocidade máxima obtida no teste de esforço foi utilizada nos grupos MCT-B e MCT-M, respectivamente. Os exercitados realizaram um protocolo de treinamento aeróbico em esteira por 3 semanas (5x/semana/50min). Para analisar a participação do SNA foram aferidas a VFC, através da variabilidade dos pontos RR (VAR RR), e pela análise espectral, as bandas de baixa (LF) e alta frequência (HF) que representam a atividade simpática e parassimpática, respectivamente e absoluta (a) e normalizada (nu), que indica a proporcionalidade simpática e parassimpática. Para a análise do SRA investigamos a expressão proteica pela técnica de Western Blot de homogeneizado de VD. Os dados foram comparados por ANOVA de duas vias seguida pelo teste de Tukey (P<0,05). Resultados e discussão: O Peso do VD e a pressão sistólica no VD (PSVD) foram significativamente maiores no MCT-S quando comparados aos demais (P<0,05). A VAR RR dos grupos treinados apresentaram valores estatisticamente (P<0,05) maiores que os grupos que não praticaram atividade física (MCT-M e MCT-B vs MCT-S, MCT-B vs CO). No valor de LFa, assim como no valor de LFnu o grupo MCT-S foi significativamente (P<0,05) maior que os demais. Já os valores de HFa foram significativamente (P<0,05) menores no grupo sedentário do que no MCT-B. Nos grupos que praticaram exercício o HFa foi significativamente (P<0,05) maior do que no CO. Porém, o HFnu foi estatisticamente (P<0,05) menor no grupo MCT-S em relação à todos os outros grupos. O balanço simpatovagal (LF/HF), embora não tenha sido estatisticamente diferente entre os outros grupos, foi maior no grupo MCT-S. Já na análise pelo Western Blot, houve redução significativa (P<0,05) da expressão de ECA nos grupos que praticaram exercício físico. Houve aumento significativo (P<0,05) da expressão de ECA2 do grupo MCT-M em relação à todos os outros; e aumento significativo (P<0,05) em todos os grupos quando comparados ao CO. Quanto à expressão do receptor AT1, AT2 e Mas não houve diferença significativa entre os grupos. Conclusão: em conjunto, nossos resultados demonstraram que o exercício físico aeróbico, principalmente o de baixa intensidade, pode melhorar parâmetros como VFC, modulação parassimpática para o coração, equilíbrio entre as enzimas ECA e ECA2 do SRA. Além disso, o exercício promoveu atenuação da hipertrofia do VD e da PSVD. Em conjunto esses resultados contribuem para a redução do risco para evento cardiovascular nesses animais. / Introduction: Pulmonary hypertension (PH) is characterized by medium pressure in the pulmonary artery higher or equal to 25 mmHg at rest and progressive increase in pulmonary vascular resistance, leading to pathological hypertrophy of the right ventricle (RV), followed by ventricular failure and sudden death. Evidence shows that there is a dysfunction in PH in the autonomic nervous system (ANS), with reduced heart rate variability (HRV), with increased sympathetic modulation and reduced vagal modulation. Furthermore, there is an imbalance of the renin angiotensin system (RAS), an increase of the shaft that causes vasoconstriction, inflammation, proliferation and fibrosis, comprising the angiotensin converting enzyme, and angiotensin II AT1 receptor and reduce the shaft which causes vasodilation and anti effects inflammatory, anti-proliferative and anti-fibrotic [ACE2-Ang-(1-7)-Mas]. It is clear in the literature that physical exercise can modulate the hemodynamic responses, however, it is unclear what the aerobic exercise intensity that promotes best benefit on the modulation of SNA and SRA as well as the impact on RV hypertrophy in PH . Hypothesis: The aerobic exercise, especially the low-intensity, reduce sympathetic hyperactivity and increase vagal modulation in rat heart with PH and in RAS improves the participation of components of the vasodilator axis with respect to the components of the vasoconstrictor axis. Aims: To evaluate the effect of two aerobic exercise intensities on the ANS and the RAS in the heart of rats with PH. Methods: HP was induced in male Wistar rats with a single dose of 50 mg / kg monocrotaline (MCT). Groups: control (CO), MCT-sedentary (MCT-S), MCT-low intensity training (MCT-B), MCT-moderate intensity training (MCT-M), which 40% and 60% of the maximum speed obtained in stress test was used in the MCT-B groups and MCT-M, respectively. Exercised performed an aerobic training protocol on a treadmill for 3 weeks (5x / week / 50min). To analyze the participation of the ANS were measured HRV through the variability of RR points (VAR RR), and the spectral analysis, the low bands (LF) and high frequency (HF) representing the sympathetic and parasympathetic activity, respectively and absolute (a) and normalized (nu), which indicates the sympathetic and parasympathetic proportionality For the analysis of RAS investigate protein expression by Western blot technique by homogenized RV. Data were compared by two-way ANOVA followed by Tukey test (P <0.05). Results and discussion: The RV weight and RV systolic pressure (RVSP) were significantly higher in MCT-S compared to the others (P <0.05). The VAR RR in the trained groups showed statistically values (P <0.05) higher than those groups that did not practice physical activity (MCT-M and MCT-B vs MCT-S, MCT-B vs CO). The value of LFa as well as the LFnu MCT-S group was significantly (P <0.05) higher than the other. The HFa values were significantly (P <0.05) lower in the sedentary group than in the MCT-B. In the groups that they practiced physical exercise HFa was significantly (P <0.05) higher than in CO. But the HFnu was statistically (P <0.05) lower in the MCT-S group compared to all other groups. The sympathovagal balance (LF / HF), although it was not statistically different from the other groups, was higher in the MCT-S group. In the analysis by Western Blot, there was a significant reduction (P <0.05) ACE expression in groups who practiced exercise. A significant increase (P <0.05) of ACE2 expression of MCT-M group compared to all others; and significant increase (P <0.05) in all groups compared to CO. As for the expression of AT1 receptor, AT2 and Mas there was no significant difference between groups. Conclusion: together, our results have shown that aerobic exercise, mainly of low intensity, can improve parameters such as HRV, parasympathetic modulation to the heart, balance between the enzyme ACE and ACE2 of RAS. In addition, the exercise promoted attenuation of RV hypertrophy and RVSP. Together, these results contribute to reducing the risk for cardiovascular events in these animals.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-12-10T17:57:22Z No. of bitstreams: 1 2007_CarlosEnriqueUribe.pdf: 3857088 bytes, checksum: fae10e951acb85ad3e8e533dfbdba1a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-12-22T15:24:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_CarlosEnriqueUribe.pdf: 3857088 bytes, checksum: fae10e951acb85ad3e8e533dfbdba1a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-22T15:24:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_CarlosEnriqueUribe.pdf: 3857088 bytes, checksum: fae10e951acb85ad3e8e533dfbdba1a1 (MD5) Previous issue date: 2007-07 / A facilitação da memória declarativa devida à emoção é o fenômeno pelo qual a informação relacionada ao conteúdo emocional é mais facilmente relembrada e permanece durante mais tempo disponível à evocação do que a informação não relacionada ao conteúdo emocional. O presente trabalho objetivou o estudo da relação entre alertamento emocional, pontuações subjetivas para as emoções básicas, sexo dos participantes e a atividade autonômica durante as fases de codificação e evocação da informação, utilizando um teste auditivo-visual de memória emocional. Os resultados demonstram que o conteúdo emocional da informação induziu maiores níveis de Alertamento, Surpresa, Medo, Raiva e Tristeza, e foi melhor relembrado do que a informação sem conteúdo emocional. Homens e mulheres reconheceram melhor as informações relacionadas ao seu papel social do que informações sem esta característica. As correlações entre escores emocionais e de reconhecimento demonstraram que o nível de alertamento está associado a sentimentos de Surpresa e emoções de valência negativa. A memória declarativa para o conteúdo emocional correlacionou-se positivamente à Surpresa e Tristeza nas mulheres, e negativamente à Raiva nos homens. O conteúdo emocional induziu uma atividade fisiológica (freqüência de pulso e condutância da pele) diferenciada durante as fases de codificação e evocação da informação, sugerindo uma correlação da atividade autonômica com o fenômeno de facilitação da memória. Durante a sessão de evocação homens e mulheres apresentaram respostas autonômicas diferentes. Estes resultados apóiam a hipótese de processamento diferenciado da informação emocional entre homens e mulheres, bem como sugerem uma interação entre o alertamento e a valência emocional, demonstrando sua importância no estudo dos mecanismos de memória emocional e no delineamento de futuros experimentos. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The memory enhancement phenomenon is the process by which information related to emotional content is more easily remembered and remains available to recalling for more time than information not related to emotional content. The objective of this work was to study the relationship between arousal, subjective scores for basic emotions, sex of the participants and autonomic activity during encoding and recalling of the information, using an audio-visual test of emotional memory. The results demonstrated that the emotional content of the information induced higher level of Arousal, Surprise, Fear, Angry and Sadness, and was better remembered than the information without emotional content. Men and women recognized self-reference information better than information without such characteristic. Correlations between emotional and recognition scores demonstrated that Arousal level was associated to Surprise feelings and negative-valenced emotions. Declarative memory for emotional content was positive correlated to Surprise and Sadness in women, and negatively to Angry in men. The emotional content induced a differentiated physiological activity (pulse frequency and skin conductance) during encoding and recalling phases, suggesting a correlation of autonomic activity with the memory enhancing phenomenon. During the recalling session men and women showed different autonomic responses. These results support the hypothesis of a differentiated processing of emotional information between men and women, as well as interactions between arousal and emotional valence, demonstrating their importance in the study of the mechanisms of emotional memory and in the design of future experiments.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-04-22T12:55:39Z No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-12T05:14:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-12T05:14:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) Previous issue date: 2009 / Os resultados de diversos estudos epidemiologicos tem revelado que a depressao maior esta associada a um risco cardiovascular aumentado. Os mecanismos fisiopatologicos desta associacao ainda nao tem sido esclarecidos, porem, tem sido proposto que uma funcao autonomica alterada, assim como a presenca de disfuncao endotelial poderiam contribuir ao aumento do risco cardiovascular em sujeitos deprimidos. Adicionalmente, a disfuncao autonomica cardiaca tem sido associada com uma memoria incrementada para eventos com conteudo emocional negativo, o que afeta o prognostico destes pacientes. Os resultados de diferentes estudos sobre estas variaveis tem sido contraditorios. O objetivo deste estudo foi avaliar a funcao endotelial, a atividade autonomica cardiaca e a sua relacao com a memoria emocional em sujeitos com um primeiro episodio de depressao maior que nao estivessem recebendo medicacoes antidepressivas em comparacao com controles saudaveis. Foram incluidos 50 pacientes deprimidos e 50 controles pareados por sexo e idade. A funcao endotelial foi avaliada mediante a determinacao das concentracoes plasmaticas de nitritos/nitratos e a vasodilatacao mediada pelo fluxo. A funcao autonomica cardiaca foi determinada mediante o calculo dos indices da variabilidade da frequencia cardiaca durante estresse ortostatico passivo e estresse psicologico (Stroop, simulacao de falar em publico). Finalmente, foi aplicada um apresentacao de slides duma estoria com duas versoes (emocional vs neutra) a todos os sujeitos para avaliar a influenca da emocao na memoria e sua relacao com a funcao autonomica cardiaca e as concentracoes plasmaticas de cortisol, noradrenalina e adrenalina. Nao foram encontradas diferencas na vasodilatacao mediada pelo fluxo, porem, os pacientes deprimidos apresentaram uma menor concentracao plasmatica de nitritos/nitratos. Alem disso, foi observado um maior balanco simpato-vagal em homens deprimidos, assim como uma variabilidade da frequencia cardiaca diminuida durante estresse ortostatico e os testes psicologicos. Essas diferencas nao foram observadas em mulheres deprimidas. As concentraoes de nitritos/nitratos estiveram negativamente correlacionadas com o balanco simpato-vagal em homens deprimidos. Os pacientes deprimidos, expostos a versao emocional do teste de memoria, apresentaram uma maior evocacao dos elementos emocionais da estoria. Eles tambem apresentaram percentagems de mudanca de cortisol e adrenalina significativamente aumentados xiv apos a apresentacao dos slides. Os resultados do presente estudo mostram que, apesar de concentracoes diminuidas de nitritos/nitratos, nao foram encontradas diferencas na funcao endotelial vascular em pacientes deprimidos em comparacao com sujeitos controles. Os resultados tambem sugerem uma relacao dependente do genero entre depressao maior e disfuncao autonomica cardiaca, e uma relacao entre uma atividade aumentada do sistema adrenergico e a facilitacao da memoria com conteudo emocional. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Findings from several epidemiological studies have revealed that major depression is associated with an increased cardiovascular risk. The pathophysiological mechanisms of this association remain unclear, although it has been proposed that impaired cardiovascular autonomic function and endothelial dysfunction could be potential contributors. On addition, cardiac autonomic dysfunction has been proposed to be the responsible mechanism for an enhanced mood-congruent memory in depressed subjects affecting the prognosis of these patients. The results of different studies evaluating these variables in healthy depressed patients are contradictory. The aim of this study was to evaluate the endothelial function, cardiac autonomic activity and its relationship with emotional memory in naive-treatment patients with a first episode of major depression compared with healthy controls. Fifty depressive patients and fifty age- and gender matched controls were included in the study. Endothelial function was assessed by determination of plasma concentrations of nitrites/nitrates and flow mediated vasodilation. Cardiac autonomic function was determined by the measurement of heart rate variability indexes during passive orthostatic tilt and psychological stress (stroop, speech). Finally, a paradigm consisting in a slide presentation of stories with two versions (emotional vs neutral) was applied to all the subjects to evaluate the influence of emotion on memory and its relation with cardiac autonomic function and plasma concentrations of cortisol, noradrenaline and adrenaline. No diferences were found in flow mediated vasodilation, however, depressed subjects presented a lower plasma concentration of nitrites/nitrates, furthermore, depressed men had a higher sympathovagal balance during passive orthostatic test and psychological tests, as well as low heart rate variability compared to healthy controls, whereas no differences were observed in depressed women. Nitrites/nitrates concentrations were negatively related with sympathovagal balance in depressed men. Depressed patients exposed to the emotional version of the memory paradigm presented an enhanced recall of the emotional elements of the story. They also presented increased percentual changes in adrenaline and cortisol concentrations after the slide presentation. The results of the present study show that despite lower plasma concentrations of nitrite and nitrate, there are no differences in vascular endothelial function in depressed subjects compared to controls. The results also suggest a gender-dependent relationship of major depression with cardiac autonomic dysfunction and a relationship of an increased activation of the adrenergic system with an enhanced declarative memory for emotional content.

Introdução: A variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) é um marcador da modulação autonômica cardíaca e tem sido empregada para avaliação da neuropatia autonômica urêmica. A redução da VFC em pacientes com insuficiência renal crônica foi descrita em alguns estudos. Existem, entretanto, poucos relatos sobre a utilização da VFC para avaliação comparativa da neuropatia autonômica urêmica entre pacientes em hemodiálise (HD) e em tratamento conservador (TC). Também não está definida qual a influência da anemia sobre a VFC nesses pacientes. Objetivos: Avaliar as diferenças na análise da VFC no domínio do tempo entre pacientes em HD e em TC e avaliar a influência da anemia sobre a VFC. Métodos. Quinze pacientes em HD há mais de três meses e quinze pacientes com DCE abaixo de 30 ml/min foram submetidos ao registro eletrocardiográfico (ECG) de 24 horas, mantendo suas atividades habituais. Foram excluídos pacientes com diabete melito, cardiopatia ou outras patologias que afetam o sistema nervoso autônomo. HAS não foi critério de exclusão. As medicações usadas pelos pacientes foram mantidas. A partir do ECG de 24 horas foram calculados os seguintes índices: média dos intervalos RR normais (RRmed), desvio padrão de todos os intervalos RR normais (SDNN), raiz quadrada da média das diferenças sucessivas entre intervalos RR normais adjacentes (RMSSD) e percentagem das diferenças sucessivas entre os intervalos RR adjacentes normais que excedam 50ms (PNN50). Os testes Q2 e exato de Fisher foram usados para análise das variáveis categóricas e o teste t de Student para as variáveis quantitativas. O teste de correlação de Pearson e a análise de covariância foram utilizados para verificar a relação entre as variáveis. Resultados. Os grupos não diferiram quanto à distribuição de sexo e idade entre os pacientes. Os valores de hematócrito (respectivamente HD e TC: 26,33 ± 4,20 x 32,27 ± 4,39) e hemoglobina (8,41 ± 1,36 x 10,39 ± 1,69) foram significativamente diferentes entre os grupos (p = 0,001 e p = 0,002). O uso de betabloqueador foi mais freqüente no grupo TC (p = 0,02). Não havia diferença significativa entre os grupos quanto aos demais anti-hipertensivos. O índice PNN50 não tinha distribuição normal e foi analisado após transformação logarítmica. Os valores de RRmed (706,36 ± 91,43 ms x 822,67 ± 108,80 ms; p = 0,004), SDNN (93,12 ± 26,54 ms x 118,38 ± 32,97 ms; p = 0,028), RMSSD (13,79 ± 4,17 ms x 20,38 ± 7,82 ms; p = 0,008) e lnPNN50 (0,40 ± 1,38 x 1,60 ± 1,08; p = 0,013) foram significativamente menores nos pacientes em HD. A análise de covariância demonstrou que os valores de hematócrito e hemoglobina influenciaram significativamente os índices RRmed e SDNN, mas não os índices RMSSD e lnPNN50, os quais são índices vagais puros. O uso de betabloqueador teve influência significativa apenas sobre o índice RRmed. Conclusão. Os pacientes em hemodiálise apresentam redução da variabilidade da freqüência cardíaca quando comparados aos pacientes em tratamento conservador. A anemia determina redução da variabilidade da freqüência cardíaca medida pelos índices no domínio do tempo RRmed e SDNN, mas não tem influência significativa sobre os índices RMSSD e PNN50.