Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2018-12-13T11:11:07Z No. of bitstreams: 1 Rafaela Balzaretti Bordin_.pdf: 2841477 bytes, checksum: 1e6fd3c3e13eaed2886e02518638ecc5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-13T11:11:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaela Balzaretti Bordin_.pdf: 2841477 bytes, checksum: 1e6fd3c3e13eaed2886e02518638ecc5 (MD5) Previous issue date: 2018-08-20 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / PROSUP - Programa de Suporte à Pós-Gradução de Instituições de Ensino Particulares / O aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade entre os adolescentes vem aumentando nas últimas décadas, principalmente entre os países de médio e baixo desenvolvimento econômico. O padrão alimentar, a prática de atividade física, o comportamento sedentário e tempo de sono estão independentemente e potencialmente associados ao aumento de peso corporal. Entretanto, o possível agrupamento destas características e seu efeito no excesso de peso ainda é pouco conhecido nesta faixa etária. Identificar Clusters de características comportamentais e verificar sua associação com excesso de peso em escolares do ensino público de Caxias do Sul RS. Estudo transversal, de base escolar, com 1.750 escolares do 8º e 9º ano do ensino fundamental de Caxias do Sul. Para a análise de cluster foram considerados 1.444 escolares que continham dados completos para as variáveis que compuseram os clusters e 1.484 que tinham dados de peso e altura para cálculo do IMC. Análises de cluster hierárquica e não hierárquica foram utilizadas para identificar agrupamentos envolvendo padrão alimentar, comportamento sedentário, atividade física e horas de sono. No método hierárquico foi utilizado o método de Ward (baseado no quadrado das distâncias Euclidianas), enquanto na análise não hierárquica foi utilizado o método de K-médias (também baseado no quadrado das distâncias Euclidianas). Regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para verificar associação entre os clusters e o excesso de peso. A prevalência encontrada para excesso de peso na amostra foi de 32,3%. Em relação aos clusters, foram identificados significativos agrupamentos de características comportamentais entre os escolares. Destes, somente um cluster identificado apresentou escores esperados para os comportamentos investigados, os demais demonstraram distribuições mistas. Na análise de regressão não foram encontradas associações significativas entre os clusters identificados e o excesso de peso nos escolares. Os resultados encontrados neste estudo demonstraram que as características comportamentais, tanto para risco como para proteção, podem coexistir entre os adolescentes. A relação entre estes clusters e o excesso de peso não foi encontrada.

Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-08-20T19:05:51Z No. of bitstreams: 1 25e.pdf: 4282986 bytes, checksum: e643d635b114364f6711e3a08dc4882e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-20T19:05:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 25e.pdf: 4282986 bytes, checksum: e643d635b114364f6711e3a08dc4882e (MD5) Previous issue date: 2012-12-17 / Nenhuma / A obesidade vem atingindo prevalências alarmantes na população infantil, em todo mundo, e por esse motivo foi denominada, pela Organização Mundial da Saúde de epidemia do século XXI. Essa condição tem atingido, de forma mais incidente, segmentos populacionais com menor nível socioeconômico. Estudos têm identificado a insegurança alimentar, definida como o acesso limitado ou incerto a alimentos em quantidade e qualidade adequadas, como um potencial fator determinante de excesso de peso e obesidade em crianças. Essa associação coloca os pesquisadores diante de um grande paradoxo, já que historicamente, a insegurança alimentar sempre esteve associada ao processo de desnutrição. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre insegurança alimentar e excesso de peso em escolares do 1º ano do ensino fundamental das escolas municipais de São Leopoldo, RS. A amostra incluiu 782 escolares do primeiro ano do ensino fundamental, de 35 escolas municipais. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário pré-codificado e pré- testado. O questionário incluiu questões elaboradas pelos pesquisadores e questões pertencentes a outros dois instrumentos: “Formulário de Marcadores de Consumo Alimentar”, constante no protocolo do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN e Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA. As informações foram obtidas com as mães/responsáveis pelos escolares. Os dados de peso e altura foram fornecidos pelo Serviço de Nutrição da Secretaria Municipal de Educação. As prevalências de EP e IA foram, respectivamente, 38,1% [Intervalo de Confiança de 95% (IC95%) 34,7-41,5] e 45,1% (IC95% 41,6-48,6). Após ajuste para fatores de confusão, escolares com IA apresentaram probabilidade 22% menor de ter EP quando comparadas aos escolares sem IA. Estes resultados mostram elevadas prevalências de IA e EP, com associação inversa entre estas variáveis, revelando a complexidade desta relação, o que demanda mais estudos para compreendê-la e políticas públicas robustas para enfrentar este paradoxo. / Obesity is reaching alarming prevalence in children worldwide, and for that reason has been called by the World Health Organization as “one of the most serious public health challenges of the 21st century”. This condition has been more common among those of lower socioeconomic status. Studies have identified food insecurity, defined as limited or uncertain access to food in adequate quantity and quality as a potential determinant of overweight and obesity in children. The researchers faced a great paradox, since historically food insecurity has always been associated with malnutrition. The objective of this study was to evaluate the association between food insecurity (FI) and overweight (OW) in children. This is a cross-sectional study, school-based, conducted in São Leopoldo, RS. The sample included 782 schoolchildren in first-year elementary school, of the 35 city public schools. Data were obtained with the mother/guardian. FI was measured by the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Weight and height were provided by the Nutrition Service of the City Department of Education. The prevalence of OW and FI were, respectively, 38.1% [95% Confidence Interval (95% CI) 34.7-41.5] e 45.1% (95% CI 41.6-48.6). After adjustment for confounders, children with FI had a 22% lower probability of having OW when compared to children without FI. Despite the inverse association between the exposition and the outcome, this sample showed high frequencies of AI and OW. These results reveal the complexity of this relationship, and demand for more studies and robust public policies to address this paradox.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-14T14:42:50Z No. of bitstreams: 1 DIS_FERNANDA_DE_ALMEIDA_RIBEIRO_PARCIAL.pdf: 499422 bytes, checksum: 6dd17a563b352aeb63ea3edda8b04509 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-14T14:42:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_FERNANDA_DE_ALMEIDA_RIBEIRO_PARCIAL.pdf: 499422 bytes, checksum: 6dd17a563b352aeb63ea3edda8b04509 (MD5) Previous issue date: 2016-01-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The overweight and obesity increase represents a threat in all countries of the world. A preliminary study with 1136 Brazilian adolescents shows that 20% were overweight and 10% obese. The conventional treatment of obesity is based on reducing calorie intake, increase energy expenditure, behavior change, and family involvement. The transtheoretical Model of Change (TTM) is a model that works behavior change, seeking an increase in motivation for change and self-efficacy. This dissertation aims to describe and explain an interdisciplinary intervention based on the transtheoretical model of change (TTM) for adolescents with overweight/obesity. The Section I had as goal describe the methodology of Randomized Clinical Trial Modification Lifestyle and Cardiovascular Risk (MERC). The method of this randomized controlled trial is single blinded, with control group and aims to recruit 120 adolescents aged 15 to 18 years with overweight or obese (BMI ? 85th percentile). The control group will receive the traditional intervention of health education and the experimental group will receive a motivational and interdisciplinary intervention. The results of this randomized controlled trial will determine if the motivational interdisciplinary intervention based on the transtheoretical model of change has an impact on lifestyle change adolescents with overweight/obesity. The Section II aimed to explore self-efficacy and motivation for behavioral change eating habits and physical exercise in the process of an interdisciplinary intervention based on TTM for overweight/obesity. It was used a quantitative and qualitative descriptive study, ith a pre and post study design test to collect quantitative data and and a multiple case study to collect qualitative data. In this study, there were five adolescents aged between 15 and 18 with overweight/obese. It was applied before and after the intervention the following instruments and evaluations: questionnaire of sociodemographic data, anthropometric profile, self-efficacy to regulate eating habits, self-efficacy for regular exercise and readiness ruler. The results, of the Student t test, show that the variables of interest did not present statistically significant differences (p?0,001 and p?0,05). Regarding the impact of the intervention from the estimate of effect size, were classified as small effects for the variable weight and self-efficacy to regulate eating habits and moderate effect for the variables motivation for physical exercise, motivation to change eating habits, waist circumference and self-efficacy to maintain an exercise routine. These initial findings indicate that this intervention has a moderate effect for most variables of interest. The qualitative results show that the intervention had an impact on all participants, some advancing on the motivation to change, but remaining in cognitive processes, and others advancing on behavioral processes. Most of the participants showed an increase in selfefficacy for both target behaviors. This study enabled initial data of the impact of an intervention based on the transtheoretical model of change for overweight /obesity. / O aumento do sobrepeso e da obesidade representa uma amea?a em todos os pa?ses do mundo. Um estudo preliminar com 1136 adolescentes brasileiros aponta que 20% apresentaram sobrepeso e 10% obesidade. O tratamento convencional da obesidade fundamenta-se na redu??o da ingest?o cal?rica, aumento do gasto energ?tico, modifica??o comportamental e envolvimento familiar. O Modelo Transte?rico de Mudan?a (MTT) ? um modelo que trabalha a modifica??o comportamental, buscando um aumento da motiva??o para mudan?a e da autoefic?cia. Esta disserta??o tem como objetivo descrever e explorar uma interven??o interdisciplinar baseada no modelo transte?rico de mudan?a (MTT) para adolescentes com sobrepeso/obesidade. A Se??o I teve como objetivo descrever a metodologia do Ensaio Cl?nico Randomizado Modifica??o do Estilo de Vida e Risco Cardiovascular (MERC). O m?todo deste ensaio cl?nico randomizado ? cego simples, com grupo controle e visa recrutar 120 adolescentes de 15 a 18 anos com sobrepeso ou obesidade (IMC ? percentil 85). O grupo controle receber? a interven??o tradicional de educa??o em sa?de e o grupo experimental receber? a interven??o interdisciplinar motivacional em grupo. Os resultados desse ensaio cl?nico randomizado ir?o determinar se a interven??o interdisciplinar motivacional baseada no modelo transte?rico de mudan?a tem impacto na modifica??o do estilo de vida dos adolescentes com sobrepeso/obesidade. A Se??o II teve como objetivo explorar a autoefic?cia e motiva??o para mudan?a dos comportamentos h?bito alimentar e pr?tica de exerc?cio f?sico no processo de uma interven??o interdisciplinar baseada no MTT para adolescentes com sobrepeso/obesidade. Utilizou-se um estudo descritivo quantitativo e qualitativo, com um desenho de estudo pr? e p?s teste para coletar os dados quantitativos, e um estudo de casos m?ltiplos para coletar os dados qualitativos. Participaram do estudo cinco adolescentes com idade entre 15 e 18 anos com sobrepeso/obesidade. Foram aplicados antes e ap?s a interven??o os seguintes instrumentos e avalia??es: question?rio de dados s?cio-demogr?ficos, perfil antropom?trico, autoefic?cia para regular h?bitos alimentares, autoefic?cia para regular exerc?cio f?sico e r?gua de prontid?o. Os resultados do Teste t de Student apontaram que as vari?veis de interesse n?o apresentaram diferen?as estat?sticas significativas (p?0,001 e p?0,05). Com rela??o ao impacto da interven??o a partir da estimativa do tamanho do efeito, foram classificados como pequenos os efeitos para as vari?veis peso e autoefic?cia para regular os h?bitos alimentares e efeito moderado para as vari?veis motiva??o para a pr?tica de exerc?cio f?sico, motiva??o para mudan?a de h?bito alimentar, circunfer?ncia abdominal e autoefic?cia para manter uma rotina de exerc?cios f?sicos. Estes achados inicias indicam que esta interven??o possui um efeito moderado para a maioria das vari?veis de interesse. Os resultados qualitativos apontam que a interven??o teve impacto sobre todos os participantes, alguns avan?ando na motiva??o para mudan?a, mas permanecendo em processos cognitivos, e alguns avan?ando em processos comportamentais. A maioria dos participantes apresentou um aumento da autoefic?cia para os dois comportamentos alvo. Este estudo possibilitou dados iniciais do impacto de uma interven??o baseada no modelo transte?rico de mudan?a para adolescentes com sobrepeso/obesidade.

INTRODUÇÃO: As prevalências de desnutrição infantil ainda são altas nos países da África Subsaariana; porém, há indícios de que a obesidade em adultos esteja aumentando. Neste cenário, se, por um lado, é importante combater a desnutrição, por outro, é fundamental identificar as tendências do excesso de peso ao longo do tempo, a fim de prevenir grandes elevações de obesidade e doenças crônicas. Com isso, os objetivos desta pesquisa foram: descrever as tendências de obesidade ao longo das últimas décadas em mulheres em idade fértil e em crianças menores de 5 anos, paralelamente àquelas de desnutrição nesse mesmo grupo de crianças em países da África Subsaariana; e identificar os fatores associados à desnutrição em crianças menores de 2 anos em um município de Luanda, Angola. MÉTODOS: Para descrever as tendências da situação nutricional, foram utilizados dados de inquéritos nacionais (Demographic and Health Surveys e Multiple Indicator Cluster Samples) de 13 países do continente africano, que tinham pelo menos quatro inquéritos disponíveis. Foram traçadas tendências para os desfechos: obesidade em mulheres com idade entre 15 e 49 anos, e sobrepeso, baixa estatura (stunting), baixo peso para altura (wasting), baixo peso para idade (underweight) e baixo peso ao nascer em crianças com menos de 5 anos. Para as tendências individuais de cada país, foi realizada regressão linear, enquanto para as tendências considerando o conjunto dos 13 países, empregou-se modelo de regressão multinível. Quanto à identificação dos fatores associados com a desnutrição, foram utilizados dados de um estudo transversal de base populacional realizado em Cacuaco, município da província de Luanda, em 2010. Os desfechos estudados foram baixa estatura (stunting) e baixo peso para idade (underweight). Foram estimadas razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson com variância robusta utilizando modelo hierarquizado. RESULTADOS: A prevalência de obesidade cresceu entre mulheres em idade fértil na maior parte dos países estudados, em média 2,8 pontos percentuais por década (P<0,001), acompanhada por importante diminuição de stunting, em média de 5,6 pontos percentuais por década (P<0,001) e diminuição bem menor de wasting, em média de 1,1 ponto percentual por década (P=0,09), sem evidência, até o momento, de aumento de sobrepeso em crianças abaixo de 5 anos (aumento de 1,0 ponto percentual por década, P=0,14). Em Angola, das 749 crianças incluídas no estudo, 232 [32,0% (IC 95%: 28,7-35,5%)] tinham baixa estatura e 109 [15,1% (IC 95%: 12,6-17,9%)] estavam com peso baixo para idade. Na análise multivariável final, foram identificados os seguintes fatores associados com os desfechos pesquisados: ocorrência de diarreia nos últimos 15 dias (RP 1,39 [IC95% 1,06-1,84]) para baixa estatura; e presença de óbito de outros filhos (RP 1,52 [IC95% 1,01-2,28]) para baixo peso para idade. Em modelo composto apenas de fatores distais e intermediários, a presença de cuidador principal (outro que não a mãe) aumentou a prevalência de baixa estatura em 42% (RP 1,42; IC95% 1,10-1,84) e para cada mês mais tarde que a mãe o iniciou pré-natal, a prevalência de baixo peso para idade aumentou em 20% (RP 1,20; IC95% 1,03-1,40). CONCLUSÃO: Foi possível descrever a tendência preocupante de aumento de obesidade em mulheres em idade fértil nos países estudados. Em Angola, poucos fatores individuais foram descritos, sugerindo que a influência de fatores coletivos é importante. Esses dados devem ser úteis para o planejamento de ações visando, por um lado, à prevenção de uma epidemia de obesidade em crianças na África Subsaariana e, por outro, ao enfrentamento atual das altas taxas de desnutrição em crianças em Angola e outros países. / INTRODUCTION: The prevalence of child malnutrition is still high in sub-Saharan Africa; however, there is evidence that obesity in adults is increasing. In this scenario, on the one hand, it is important to tackle malnutrition, while on the other, it is essential to identify trends in excess weight over time, so as to focus attention on the prevention of large increases in obesity and the chronic diseases it causes. Thus, the objectives of this study were to describe trends in sub-Saharan Africa in obesity over the past decades in women of childbearing age and in children under 5 years of age, in parallel with those of malnutrition in the same group of children; as well as to identify factors associated with malnutrition in children under 2 years living in the suburban area of Luanda, Angola. METHODS: To describe the trends in nutritional status, secondary data from national surveys (Demographic and Health Surveys and Multiple Indicator Cluster Samples) of 13 African countries having at least four available surveys, were used. Trends were described for the outcomes obesity in women aged 15 to 49, and overweight, stunting, wasting, underweight and low birthweight in children under 5 years. For individual trends in each country, linear regression was performed. For trends considering the group of 13 countries, we used a multilevel regression model. To identify the factors associated with malnutrition, data from a cross-sectional population-based study held in Cacuaco, a municipality of Luanda, in 2010 were used. The outcomes studied were stunting and underweight. Prevalence ratios (PR) were estimated by Poisson regression with robust variance using a hierarchical model. RESULTS: The prevalence of obesity increased among women of reproductive age in most of the countries studied, on average 2.8 percentage points per decade (P<0.001), accompanied by significant reduction of stunting, on average 5.6 percentage points per decade (P<0.001) and a decrease, though much smaller, of wasting, on average 1.1 percentage points per decade (P=0.09), with no evidence, to date, of an increase in overweight in children under 5 years (increase of 1.0 percentage points per decade, P = 0.14).In Angola, among the 749 children included in the study, 232 [32.0% (95% CI: 28.7 to 35.5%)] were stunted and 109 [15.1% (95% CI: 12.6- 17.9)] were underweight. In the final multivariate analysis model, the following factors have been identified as associated with the studied outcomes: occurrence of diarrhea in the last 15 days (PR 1.39 [95% CI 1.06 to 1.84]) for stunting; and death of other children from the same mother (PR 1.52 [95% CI 1.01-2.28]) for underweight. In a model composed only of distal and intermediate factors, the primary caregiver not being the mother increased the prevalence of stunting by 42% (PR 1.42, 95%CI 1.10- 1.84) and each month that prenatal care was delayed increased the prevalence of underweight by 20% (PR 1.20, 95% CI 1.03-1.40). CONCLUSION: These results enabled the identification of a worrying increasing trend of obesity in women of childbearing age in the studied countries, in a context in which child malnutrition still prevails, especially stunting. In Angola, although it was possible to identify factors associated with malnutrition never before studied in Luanda, few individual factors were identified that increased the prevalence of malnutrition, suggesting that the problem results primarily from factors affecting society as a whole. These data should be useful for planning aimed, on the one hand, to prevent an epidemic of obesity in children in sub-Saharan Africa, and on the other, meeting the challenge of current widespread childhood malnutrition in Angola and other countries.

Introdução: A obesidade materna durante a gestação é caracterizada por um estado exagerado de inflamação comparado às gestações mães sem excesso de peso. Existem evidencias de que um delicado balanço de componentes pró e anti-inflamatórios é transferido da mãe para a criança através da amamentação. Não se sabe se a inflamação sistêmica materna que está presente em mulheres obesas influencia no perfil de citocinas e hormônios do sangue e colostro. Objetivos: Avaliar os perfis de citocinas TH1, TH2, TH3, TH17 no sangue e colostro de mães com excesso massa corporal, e verificar os parâmetros bioquímicos, imunológicos e hormonais do sangue e colostro humano. Método: Foram avaliadas 68 mães, assim distribuídas: eutróficas (n=25), sobrepeso (n=24) e obesidade (n=19). As concentrações de glicose, triglicérides e colesterol total foram mensuradas por método colorimétrico enzimático, e de proteínas totais por método colorimétrico. Teor de gordura e calorias do colostro foram obtidos por método do Crematócrito. Os hormônios leptina e adiponectina foram quantificados por método imunoenzimático de ELISA. Imunoglobulinas, proteínas do complemento (C3 e C4) e PCR por turbidimetria. As concentrações de citocinas foram avaliadas por Citometria de fluxo. Resultados: Observou-se maiores níveis de glicose, teor de gordura, calorias e IgA no colostro de mães obesas. As concentrações séricas de triglicérides, colesterol, IgA, PCR e das proteínas do complemento C3 e C4 foram significantemente maiores em mães obesas. Não foram detectadas significantes variações entre os grupos estudados nas concentrações das citocinas IL-2, IL-4, IL-10 e IL-17 tanto no sangue materno como no colostro. As mães obesas apresentaram os maiores níveis séricos de IL-6 e TNF- e as menores concentrações de TGF- no colostro. Verificou-se maiores níveis de leptina no sangue materno e colostro de mães obesas. As mães obesas apresentaram os 3 menores níveis de adiponectina no sangue. No colostro houve aumento na concentração deste hormônio. Conclusões: Os resultados do presente estudo sugerem que a obesidade materna pode levar a alterações dos componentes bioquímicos, imunológicos e hormonais do colostro humano ocasionando repercussões em seu papel no desenvolvimento do recém-nascido. / Introduction: Maternal obesity during pregnancy is characterized by an exaggerated state of inflammation compared to mothers without excess weight. There is evidence that a delicate balance of proinflammatory and anti-inflammatory compounds is transferred from mother to infant via breastfeeding. It is unknown whether the maternal systemic inflammation that is present in obese women influences the cytokine levels of colostrum. Objective: To evaluate the cytokine profile Th1, TH2, TH3, TH17 of blood and colostrum of overweight and obese mothers, and verify biochemical, hormonal and immunological parameters of human blood and colostrum. Methods: Were evaluated 68 mothers that were divided according to their BMI status: lean (n=25), overweight (n=24) and obese (n=19). The concentrations of glucose, triglycerides and total cholesterol were measured by colorimetric enzymatic method, and total proteins by colorimetric method. Fat content and calories of colostrum were obtained by Creamatocrit method. The hormones leptin and adiponectin were measured by ELISA technique. Immunoglobulins and complement protein (C3 and C4) and PCR by Turbidimetric method. Concentrations of cytokines were assessed by flow cytometry. Results: We observed higher glucose levels, fat content, calories and IgA in colostrum of obese mothers. Serum concentrations of triglycerides, cholesterol, IgA, CRP, C3 and C4 complement proteins were significantly higher in obese mothers. No significant differences in concentrations of the cytokines IL-2, IL-4, IL-10 and IL-17 were found between the groups studied in maternal blood and colostrum. The obese mothers had the highest serum levels of IL-6 and TNF- and minor concentrations of TGF- in colostrum. We found higher leptin levels in maternal blood and colostrum of obese mothers. Obese mothers had the lowest adiponectin levels in blood. In colostrum there was an increase in 5 the concentration of this hormone. Conclusions: The results of this study suggest that maternal obesity changes biochemical, immunological and hormonal components of human colostrum leading to repercussions in its role in the development of the newborn.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-11T20:21:12Z No. of bitstreams: 1 DIS_BRENO_IRIGOYEN_DE_FREITAS_PARCIAL.pdf: 4222625 bytes, checksum: 5d560f0d7f3505b71ba7feab3530e20c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T20:21:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_BRENO_IRIGOYEN_DE_FREITAS_PARCIAL.pdf: 4222625 bytes, checksum: 5d560f0d7f3505b71ba7feab3530e20c (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / This study evaluated the effect of an Acceptance and Commitment Therapy (ACT) intervention on experiential avoidance, Body Mass Index (BMI) and weight related difficulties. Overweight and obesity rates have risen in recent decades in Brazil and worldwide, and are associated with considerable health impairments. Some weight-loss treatments have demonstrated short-term effectiveness, however, about 80% of people recover weight in a few years. The experiential avoidance, low experiential awareness, and lack of motivation have been identified as key elements which are not sufficiently addressed in weight reduction programs. This study has a quantitative and pre-experimental design. Inclusion criteria: female, aged between 18 and 59 years, IMC?25Kg/m? and eight years of minimum education. Exclusion criteria: Major Depressive Episode, Manic or Hypomanic, Borderline Personality Disorder and Substance Use Disorder. The instruments used were: Acceptance and Action Questionnaire (AAQ-II), Acceptance and Action Questionnaire for Weight (AAQ-W), Cognitive Fusion Questionnaire (CFQ), Diet and Exercise Scale (DES), Body Shape Questionnaire ( BSQ), Mindful Eating Questionnaire (MEQ) and Valued Living Questionnaire (VLQ), and BMI. The first section aimed to evaluate the effect of an ACT intervention on: BMI, experiential avoidance, dissatisfaction with body image, mindful eating, and behaviors related to diet and physical activity. Section II evaluated the difference of the intervention effects for women with different levels of symptoms of binge eating. The 59 participants had a mean age 44.7 years (SD = 11.1) and average 14.7 years of formal education (SD = 3.4). At follow-up, 17% of participants showed weight reduction, maintenance 79.2% and 1.9% weight gain. The experiential avoidance related to weight reduced over time. The results indicate greater sensitivity of the AAQ-W compared to the AAQ-II for the population studied. There was a reduction of 48.04% in the frequency of binge eating and 30.99% in choosing unhealthy meals. Binge eating showed a positive correlation with experiential avoidance, dissatisfaction with body image, and compulsive eating, beyond negative correlation with mindful eating. Moderate and severe symptoms groups showed significant reductions in experiential avoidance and body image dissatisfaction at follow up. Severe symptoms group showed stronger effect size compared to others and significant increase in physical activity. The results show an increase in mindful eating regardless of the level of binge eating. The results showed that the intervention led to reductions in experiential avoidance and body image dissatisfaction, especially among women with severe binge eating symptoms. This difference can be explained by the role of experiential avoidance in maintaining of compulsive eating. Among the limitations of this study are the high dropout rate and the absence of a standard instrument for measuring binge eating over time. / Neste estudo foi avaliado o efeito de uma interven??o baseada na Terapia de Aceita??o e Compromisso (ACT) sobre a esquiva experiencial, peso e dificuldades relacionadas ao peso para mulheres com sobrepeso e obesidade. Os ?ndices de obesidade e sobrepeso cresceram nas ?ltimas d?cadas no Brasil e no mundo e est?o associados a diversos preju?zos ? sa?de. Alguns tratamentos para emagrecer s?o eficazes em curto prazo, por?m, aproximadamente 80% das pessoas que obt?m ?xito acabam retomando o peso perdido em at? alguns anos. A esquiva experiencial, a baixa consci?ncia experiencial e a falta de motiva??o s?o apontadas como elementos-chave que podem n?o ser suficientemente abordados nos programas de redu??o de peso. Este ? um estudo quantitativo, pr?-experimental. Crit?rios de inclus?o: sexo feminino, idade entre 18 e 59 anos, IMC?25Kg/m? e escolaridade m?nima de oito anos de estudos. Crit?rios de exclus?o: Epis?dio Depressivo Maior, Epis?dio Man?aco ou Hipoman?aco, Transtorno de Personalidade Borderline e Transtorno por Uso de Subst?ncias. Os instrumentos utilizados foram: Question?rio de Aceita??o e A??o (AAQ-II), Question?rio de Aceita??o e A??o para o Peso (AAQ-W), Question?rio de Fus?o Cognitiva (CFQ), Diet and Exercise Scale (DES), Body Shape Questionnaire (BSQ), Mindful Eating Questionnaire (MEQ) e Question?rio de Valores de Vida (VLQ), al?m do IMC. A Se??o I teve por objetivo avaliar o efeito de uma interven??o baseada em ACT no IMC, na esquiva experiencial, na insatisfa??o com a imagem corporal, no mindful eating e em comportamentos relacionados ? dieta e ? atividade f?sica. A Se??o II avaliou a diferen?a dos efeitos da interven??o para mulheres com diferentes n?veis de sintomas de compuls?o alimentar. As 59 participantes apresentaram m?dia de idade igual a 44,7 anos (DP=11,1) e m?dia de 14,7 anos de estudos completos (DP=3,4). No seguimento, 17% das participantes apresentaram redu??o de peso, 79,2% manuten??o e 1,9% ganho de peso. A esquiva experiencial relacionada ao peso reduziu ao longo do tempo. Os resultados indicam maior sensibilidade do AAQ-W em compara??o ao AAQ-II para a popula??o estudada. Houve redu??o de 48,04% na frequ?ncia do comer compulsivo e de 30,99% a escolha de refei??es n?o saud?veis. A compuls?o alimentar apresentou correla??o positiva com a esquiva experiencial, insatisfa??o com a imagem corporal e comer compulsivo e correla??o negativa com mindful eating. Os grupos com sintomas moderados e graves apresentaram redu??es significativas na esquiva experiencial e na insatisfa??o com a imagem corporal no seguimento. O grupo com sintomas graves apresentou maior tamanho de efeito quando comparado aos demais e aumento significativo em atividade f?sica. Os resultados apontam aumento em mindful eating independentemente do n?vel de compuls?o alimentar. Os resultados demonstraram que a interven??o gerou redu??es na esquiva experiencial e insatisfa??o com a imagem corporal, principalmente entre mulheres com sintomas de compuls?o alimentar grave. Esta diferen?a pode ser explicada pelo papel da esquiva experiencial na manuten??o do comer compulsivo. Entre as limita??es deste estudo est? a alta taxa de desist?ncia entre a interven??o e a avalia??o do seguimento e a aus?ncia de um instrumento padronizado para mensurar a compuls?o alimentar ao longo do tempo.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-12T18:58:42Z No. of bitstreams: 1 DIS_MORGANA_THAIS_CAROLLO_FERNANDES_PARCIAL.pdf: 412256 bytes, checksum: ed9b15670049bf6fd6c6f737d72389a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-12T18:58:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MORGANA_THAIS_CAROLLO_FERNANDES_PARCIAL.pdf: 412256 bytes, checksum: ed9b15670049bf6fd6c6f737d72389a7 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Objectives: The objective of this study is to analyze the effects of asthma and body mass on lung function in children. Methodology: Asthmatic children and healthy controls were recruited in public and private schools in Porto Alegre, Brazil. Spirometry, before and after bronchodilator was obtained in the Lung Function Laboratory (PUCRS) at the same time weight and height were measured. Lung function and body mass index were transformed to z-scoresfor all analysis using international equations. Results: 188 children (97 girls, 52%) were enrolled, 114(60%) with asthma and 85(45%) overweight. The mean and standard deviation of age, height and weight were 11.1+1.1, 146.7+8.4 and 44.2+12.3 respectively. There was a positive correlation between BMI and FVC and FEV1 and a negative correlation with FEV1/FVC. Children with asthmahad lower FEV1/FVC and FEF25-75 and higher FVC (p<0.05 for all). Overweight children had higher FVC and FEV1 and lower FEV1/FVC (p<0.05 for all). Stratifying the analysis by asthma (yes/no) and BMI (normal weight/overweight) we found significant differences between overweight asthmatic children and overweight/non-overweight controls for FEV1/FVC and FEF25-75 (ANOVA, p<0.01 for all comparisons). Overweight asthmatic children also had lower FEV1/FVC when compared to non-overweight asthmatic children (p<0.01 for all). There was a significant trend for higher FVC and lower FEV1/FVC and FEF25-75 in overweight children with asthma. (Jonckheere-Terpstra, p<0.01 for all analysis). Conclusion: It is noticed significant effect independent of asthma and overweight in lung function in schoolchildren. Both asthma and overweight reduce the FEV1 / FVC ratio / Objetivo: analisar o efeito de sobrepeso e da asma na fun??o pulmonar, avaliada por espirometria, em crian?as. M?todos: Crian?as asm?ticas e controles saud?veis foram recrutados em escolas p?blicas de Porto Alegre, Brasil. A espirometria foi obtida da fun??o pulmonar no Laborat?rio da PUCRS concomitante com a mensura??o do peso e altura. O ?ndice da fun??o pulmonar e a massa corporal foram transformados em z ? scores para todas as an?lises usando equa??es internacionais. Resultados: 188 crian?as (97 meninas, 52%) estavam matriculadas sendo 114 (60%) com asma e 85 (45%) com sobrepeso. A m?dia e o desvio padr?o da idade, altura e peso foram de 11,1 +/- 1,1; 146,7 +/- 8,4 e 44,2 +/- 12,3, respectivamente. Houve uma correla??o positiva entre IMC e CVF e FEV1 e uma correla??o negativa com FEV1/CVF. Crian?as com asma apresentaram menor FEV1/CVF e FEF25-75 e maior CVF (p<0,05). Crian?as com sobrepeso apresentaram maior CVF e FEV1 e menor FEV1/CVF (p < 0,05). Ao estratificar a an?lise por asma (sim/n?o) e IMC (peso normal/sobrepeso) encontramos diferen?as significativas entre as crian?as asm?ticas com sobrepeso e controles com sobrepeso para FEV1 /FVC e FEF25-75 (ANOVA, p <0,01 para todas as compara??es). Crian?as asm?ticas com sobrepeso tamb?m tiveram menor FEV1/CVF quando comparadas com crian?as asm?ticas eutr?ficas (p < 0,01). Houve uma tend?ncia significativa para uma maior CVF e inferior FEV1/ CVF e FEF25-75 em crian?as com sobrepeso asm?ticas (Jonckheere - Terpstra, P < 0,01 para todas as an?lises). Conclus?es: Percebe-se efeito significativo e independente de asma e sobrepeso na fun??o pulmonar de escolares. Tanto asma como sobrepeso reduzem a ?rela??o VEF1/CVF?.

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T17:27:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viola_AlexandredeSouza_M.pdf: 295106 bytes, checksum: 856293649b26acb1bfa52d92a0350707 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivos: Determinar a prevalência de hiperplasia e câncer de endométrio em mulheres assintomáticas com sobrepeso ou obesidade. Sujeitos e métodos: Realizou-se um estudo de corte transversal no qual 193 mulheres voluntárias do Ambulatório de Reprodução Humana, Departamento de Tocoginecologia, Faculdade de Ciências Médicas, CAISM - Unicamp foram avaliadas com biópsia de endométrio com Pipelle de Cornier. Os achados anatomopatológicos foram catalogados como endométrio normal, hiperplasia ou câncer de endométrio e estes resultados foram comparados com o ìndice de massa corporal (IMC; kg/m2). Para a análise dos dados, as mulheres foram divididas em dois grupos: em idade reprodutiva e na pós-menopausa e pelo IMC (kg/m2) em sobrepeso ou obesidade. Resultados: A prevalência de hiperplasia na amostra total foi de 7,3%, na idade reprodutiva de 5,8% e na pós-menopausa de 12,1%. A prevalência de adenocarcinoma de endométrio na amostra total foi de 1,5%, na idade reprodutiva de 1% e na pósmenopausa de 3%. A regressão logística multivariada mostrou que o risco de apresentar hiperplasia e câncer de endométrio foi de 1,19 (IC 95%; 0,36¿3,90) para as mulheres na pós-menopausa, de 1,58 (IC 95%; 0,30-8,23) para as que tinham obesidade severa e de 2,72 (IC 95%; 0,65¿11,5) para as que tinham obesidade morbida. Estar na idade reprodutiva, com sobrepeso ou obesidade moderada não alterou o risco. Conclusões: No grupo avaliado, mulheres assintomaticas na pós-menopausa com obesidade severa ou mórbida apresentaram risco aumentado de apresentar hiperplasia ou câncer de endométrio. O mesmo não ocorreu com mulheres em idade reprodutiva / Abstract: Objetives: To determine the prevalence of endometrial cancer and hyperplasia in non-symptomatic women with overweight or obesity. Subjects and methods: A cross-sectional study was carried-out at the Obstetrics and Gynecology Departament, School of Medicine, Unicamp, with 193 women. The women were evaluated through endometrial biopsy with a Pipelle de Cornier. The hystophatologic findings were classified as normal endometrium, hyperplasia and cancer and those results were compared to the body mass index (BMI; kg/m2). For the analysis pourpose the women were divided in two groups: at reproductive age and at the post-menopause and by the BMI (kg/m2) in overweigth and obesity. Results: The prevalence of hyperplasia in the total sample was 7.3%, among women at reproductive age of 5.8% and at the post-menopause it was of 12.1%. The prevalence of endometrial cancer at the total sample was 1.5%, among women at reproductive age it was 1% and at the post-menopause of 3%. The logistic regression showed that the risk of endometrial hyperplasia or cancer was of 1.19 (95% CI: 0.36¿3.90) for women at the post-menopause, 1.58 (95% CI: 0.30¿8.23) for those who presented severe obesity, and of 2.72 (95% CI: 0.65¿11.5) for those women with morbid obesity. Be at the reproductive age, with overweight or moderate obesity did not modify the risk. Conclusions: At the evaluated group of women, non-symptomatic women at the post-menopause with severe or morbid obesity presented a high risk to have endometrial hyperplasia or cancer. However, the same was not observed among women at reproductive age / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

A obesidade é considerada uma doença crônica cujo aumento da prevalência nas últimas décadas tem determinado importantes implicações para a definição de prioridades e estratégias de ação na área de saúde pública. Sua abordagem deve incluir não somente os aspectos orgânicos relacionados à etiologia e terapêutica, como também os fatores psicológicos principalmente aqueles relacionados à imagem corporal. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional e investigar a percepção e satisfação corporal em funcionários da Prefeitura do Campus Administrativo de Ribeirão Preto-USP. Para tanto, foram avaliados 209 sujeitos de ambos os sexos, que responderam a um questionário auto-aplicável com questões sócio-demográficas, de auto-avaliação corporal, sobre a necessidade e desejo de perder peso, além de outras relacionadas ao conhecimento e interesse por um programa de reeducação alimentar (PRAUSP-EERP). Foram coletadas medidas de peso, estatura e circunferência da cintura, além da utilização da Escala de Figuras de Silhuetas para avaliação da imagem corporal. Como resultados, em médias, encontrou-se que a idade dos participantes era de 45 anos, com predominância do sexo masculino (75,6%). A maioria deles era casada ou tinha união estável e o ensino médio completo como escolaridade mínima. Quase metade deles tinha renda familiar mensal de cinco salários mínimos. O IMC Real, calculado pelo peso e estatura, foi 27,7 Kg/m2, sendo que 44,5% dos sujeitos apresentavam sobrepeso e 27,2% obesidade. A circunferência da cintura foi de 97,1cm, sendo que apenas um terço dos indivíduos encontrava-se com valores aceitáveis desse parâmetro. Essa mesma proporção da amostra se sentia gordo e com algum grau de insatisfação com o peso atual. No entanto, a maioria gostaria de pesar menos do que pesava na época do estudo; 70,8% achavam que tinha a necessidade de perder peso e 73,2% apresentavam vontade para isso. O IMC relativo à escolha da silhueta atual foi 28,6 Kg/m2 e o da silhueta escolhida como desejada foi 23,4 Kg/m2. Em relação à percepção corporal, existiu diferença significativa entre as médias de IMC Real e Atual, sugerindo uma possível distorção da imagem corporal nesses indivíduos, principalmente nas mulheres. Os mesmos resultados foram encontrados em relação à satisfação corporal quando comparados o IMC Atual e Desejado, porém com diferença para ambos os sexos. Mais da metade dos sujeitos já tinha ouvido falar do PRAUSP-EERP e demonstraram interesse em participar do mesmo (67,9% e 61,2%, respectivamente). Concluiu-se que esta população apresentou alta prevalência de excesso de peso e risco de complicações metabólicas associadas à obesidade e, além disso, superestimaram o peso corporal e mostraram-se insatisfeitos com a imagem que tinham de si mesmos. Esses resultados apontam para uma situação bastante preocupante, tornando-se de fundamental importância o planejamento de estratégias de ação relacionadas à prevenção e tratamento da obesidade. / Obesity is considered a chronic disease in which the rise of the prevalence in the last decades has determined important implications for the definition of priorities and action strategies in the public health area. Its approach must include, not only the organic aspects related to etiology and therapeutic, but also the psychological factors, mainly the ones related to body image. Because of this, the objective of this study was to evaluate the nutritional state and investigate the body perception and satisfaction on the City Hall employees from the Administrative Campus in the University of São Paulo in Ribeirão Preto. For this, two hundred and nine (209) people of both genders were evaluated and answered a self-applicable questionnaire with socio demographic questions, self body evaluation, the necessity and wish of losing weight among other questions related to the knowledge and interest for a program of alimentary re-education of the Nursing School of University of São Paulo in Ribeirão Preto (PRAUSP-EERP). Measures of weight, height and waist circumference were collected together with the use of the Figure Scale of the Silhouette for the evaluation of the body image. As a result, the average age of the participants was of 45 years-old, in which 75,6% were male and most of them were married or had a stable relationship and had the average education and almost half of them had a monthly income of five minimum wages. The real BMI, calculated by the weight and height, was of 27,7 Kg/m2 and 44,5% of the people was overweight and 27,2% was obese. The waist circumference was of 97,1 cm in which only a third of the people were found with acceptable values on this parameter. This group felt fat and with a considered level of dissatisfaction with their current weight. Therefore, most of them would like to weigh less than they had in the time of the study; 70,8% thought that they needed to lose weight and 73,2% presented the will to do so. The BMI related to the current silhouette choice was 28.6 Kg/m2 and the one chosen as the wished silhouette was 23,4 Kg/m2. In relation to the body perception there was a difference between the real and current BMI suggesting a possible distortion of the body image on these people, mainly on the women. The same results were found in relation to the body satisfaction when compared with the current and wished BMI, however, with a difference between the genders. More than half of them had heard about the PRAUSP-EERP and demonstrated interest in taking part in the program (67,9% and 61,2%, respectively). In conclusion this population presented a high prevalence of weigh excess and metabolic risks related to obesity and moreover, overestimated the body weight and presented discontented with the image they had of themselves. These results led to a worrying situation making the planning of strategies related to the prevention and treatment of obesity of fundamental importance.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-13T14:35:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Impacto de sobrepeso e obesidade ao longo da vida na ocorrência de doença.pdf: 9261303 bytes, checksum: 008bc4333ac6715cee1911dc225815b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T14:35:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Impacto de sobrepeso e obesidade ao longo da vida na ocorrência de doença.pdf: 9261303 bytes, checksum: 008bc4333ac6715cee1911dc225815b0 (MD5) Previous issue date: 2015-07-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / As doenças periodontais afetam a gengiva e os tecidos dentários de suporte, sendo classificadas em gengivite, inflamação reversível da gengiva marginal, e periodontite, quando há destruição das estruturas que suportam o dente. Estas doenças possuem natureza infecciosa e o grau de destruição observado depende da resposta do sistema imune do hospedeiro. Enquanto algumas condições sistêmicas, como diabetes são indicadas como fatores de risco para o desenvolvimento e para a progressão das doenças periodontais, o papel de outras, como a obesidade, ainda não é totalmente claro. Obesidade caracteriza-se pelo acúmulo excessivo de gordura corporal responsável por causar danos à saúde geral, tendo sido apontada como um fator de risco para outras doenças sistêmicas como diabetes, doença cardiovascular e câncer. Revisões sistemáticas têm demonstrado a associação entre obesidade e doenças periodontais, especialmente em adultos. Os resultados destas revisões, entretanto, são basicamente provenientes de estudos transversais, o que impossibilita o estabelecimento de uma relação causal entre estas condições. Assim, as revisões sistemáticas que compõem esta tese têm como objetivo demonstrar os efeitos da obesidade nas condições periodontais. Na primeira revisão, buscou-se evidenciar o efeito do tratamento periodontal nos indivíduos obesos, e posteriormente, fazer uma comparação com o efeito do tratamento periodontal em indivíduos não-obesos. Os resultados, originados de poucos estudos, sugerem que o tratamento periodontal é efetivo para promover a melhora do quadro periodontal dos indivíduos obesos; ainda, que não há diferença entre o efeito da terapia periodontal entre obesos e não obesos. A segunda revisão sistemática explorou os efeitos do ganho de peso no desenvolvimento de novos casos de periodontite em adultos. Foram incluídos apenas cinco estudos prospectivos longitudinais que evidenciaram a associação entre o ganho de peso e a incidência de periodontite. Os achados demonstraram que os indivíduos que se tornaram obesos tiveram maior risco para desenvolver periodontite, seguido por aqueles com sobrepeso, quando comparados aos indivíduos que permaneceram eutróficos. Três artigos originais fazem parte desta tese: o primeiro, de desenho transversal, explora a associação entre sobrepeso/obesidade e sangramento gengival em escolares da cidade de Pelotas-RS. Os resultados demonstraram que, entre os meninos, o excesso de peso está associado ao aumento do sangramento gengival. Este estudo, embora transversal, demonstra a associação precoce entre sobrepeso/obesidade e condições periodontais. O segundo artigo original objetivou estimar o efeito controlado direto do sobrepeso/obesidade em desfechos periodontais (perda de inserção periodontal; sangramento à sondagem) em uma coorte de adultos da cidade de Florianópolis-SC (EpiFloripa) por meio de métodos de inferência causal (marginal structural model with inverse-probability weighting). Os achados deste estudo evidenciaram o efeito 11 direto do sobrepeso/obesidade, especialmente da forma abdominal, em desfechos periodontais desfavoráveis. Finalmente, o último artigo deste volume pretendeu estimar o risco de periodontite na coorte de nascimentos de Pelotas de 1982. Neste estudo foram realizadas intervenções hipotéticas sobre o efeito do aumento do sobrepeso e da obesidade ao longo da vida, independente e em associação com hábitos não saudáveis, no risco de periodontite nesta população. Para isso, foi empregada a g-formula paramétrica, levando em consideração as variáveis tempodependentes. Os achados deste estudo sugerem que o aumento do sobrepeso e da obesidade aumentam o risco para periodontite. Além disso, quando o excesso de peso é combinado com outros hábitos não saudáveis, como fumo e dieta rica em gordura e carboidratos, o risco torna-se ainda maior. De forma geral, os resultados apresentados pelos artigos componentes desta tese suportam a associação entre excesso de peso e doença periodontal nas diferentes fases da vida. Ainda, os achados sugerem que existe uma relação causal entre sobrepeso/obesidade e doença periodontal em adultos. / Periodontal diseases affect the gingiva and the supporting tissues of the teeth. These diseases can be classified as gingivitis, a reversible inflammation of the marginal gingiva, and periodontitis, a destructive inflammation affecting the supporting structures of the teeth. Periodontal diseases are infectious conditions and depend on the host immune response. While some systemic conditions, such as diabetes are identified as a risk factor for development and progression of periodontal diseases, the role played by other systemic diseases, such as obesity, remains unclear. Obesity can be defined as a systemic disease characterized by excessive body fat accumulation that can lead to adverse impacts on health conditions. Studies have shown that obesity is also an important risk factor for other systemic diseases, such as diabetes, cardiovascular disease and cancer. Systematic reviews have demonstrated the association between obesity and periodontal diseases especially in adults. Results of these reviews, however, are originated from cross-sectional studies, which do not allow the establishment of causal relationship. Thus, the two systematic reviews included in this thesis aimed to estimate the effects of obesity on periodontal conditions. The first review aimed to look at the effects of periodontal therapy amongst obese individuals and to compare the effects of periodontal therapy of obese and non-obese subjects. Results, originated from few studies, suggest that periodontal therapy is effective to improve periodontal condition in obese individuals; also, that there is no difference between the effects of periodontal therapy in obese and in non-obese individuals. The second systematic review aimed to explore the effects of weight gain on the incidence of periodontitis in adults. Five prospective longitudinal studies were included. Pooled results demonstrated that individuals that became obese presented higher risk of periodontitis establishment, followed by those that became overweight comparing with individuals that remained eutrophic. Three original studies are part of this thesis: the first original article, a cross-sectional study, investigated the association between overweight/obesity and gingival bleeding in schoolchildren from Pelotas, Brazil. Results showed that excess of weight is associated with greater prevalence of gingivitis among boys. Even though this study presents a cross-sectional design, it demonstrates the precocious association between overweight/obesity and gingival bleeding. The second original article aimed to estimate the controlled direct effect of overweight/obesity on periodontal outcomes (clinical attachment loss; bleeding on probing) in a cohort of adults from Florianópolis, Brazil. Causal inference methods (marginal structural model with inverse-probability weighting) were applied. Results demonstrated a direct effect of overweight/obesity, especially central obesity, on unfavourable periodontal outcomes. Finally, the last original article of this thesis intended to estimate the risk of periodontitis in the 1982 Pelotas birth cohort. In this study hypothetical interventions on life-course overweight and obesity were set, independently and associated with unhealthy habits, to estimate the risk of periodontitis in this specific population. The parametric g-formula was employed 13 accounting for the time-varying variables. The findings suggest that the increase of overweight and obesity increase the risk of periodontitis. Furthermore, when excess of weight is associated with other unhealthy habits, such as smoking and high consumption of fat and carbohydrates, the risk is even greater. In summary, the results presented by the articles included in this thesis support the association between excess of weight and periodontal disease in different stages of life. Moreover, the findings suggest a causal relationship between overweight/obesity and periodontal disease in adults.