Soluções computacionais desenvolvidas para dispositivos móveis são cada vez mais comuns. A popularização de aplicativos móveis possibilitou o desenvolvimento de soluções para diversas áreas de grande potencial, como a área da saúde, entre ela a Terapia Ocupacional. Entre essas soluções, trabalhos apresentaram diversos métodos computacionais para o apoio a Terapia do Espelho. A terapia do espelho é um método que consiste na execução de exercícios com um membro saudável refletido em um espelho de modo que a visualização auxilie na redução da dor e na reabilitação do membro afetado. Essa terapia tem apresentado resultados, entre outros, na reabilitação para indivíduos que reportam dor do membro fantasma ou em recuperação pós-Acidente Vascular Cerebral (AVC). A literatura apresenta soluções computacionais para, entre outros, permitir a visualização do membro saudável a partir de tecnologias de realidade aumentada e de dispositivos vestíveis. Essas soluções muitas vezes são de difícil acesso e economicamente inviáveis. Um trabalho anterior, realizado em colaboração com equipe multidisciplinar, resultou na definição de um modelo de acompanhamento remoto que emprega dispositivos móveis para permitir o monitoramento de pacientes em tratamento por meio da terapia do espelho. Uma das limitações encontradas naquele trabalho foi o fato do terapeuta não conseguir acompanhar de maneira automática se o paciente está executando a terapia de maneira correta. Explorando essas contribuições e limitações, este trabalho teve como objetivo propor um modelo que permita o acompanhamento remoto da terapia do espelho com apoio de recursos de realidade aumentada. Como apoio computacional ao modelo, foi desenvolvida a aplicação para smartphones TEIRA (Terapia do Espelho Interativa com Realidade Aumentada) que, utilizada em conjunto com a tecnologia Google Cardboard, permite a execução da terapia do espelho com realidade aumentada. Além disso, com a integração do sistema TEIRA com o sistema de planejamento de intervenções ESPIM (Experience Sampling and Programmed Intervention Method), foi possível proporcionar um método de acompanhamento remoto com coleta de dados e vídeo. Consulta a especialistas indica que a solução apresenta benefícios potenciais para o monitoramento do paciente durante o acompanhamento remoto, que ajudem o paciente a executar a terapia de maneira correta. / Computational solutions developed for mobile devices are increasingly common. The popularization of mobile applications enabled the development of solutions for several areas of great potential, such as the health area, including Occupational Therapy. Among these solutions, papers presented several computational methods to support Mirror Therapy. Mirror therapy is a method that involves performing exercises with a healthy limb reflected in a mirror so that visualization helps in reducing pain and in rehabilitating the affected limb. This therapy has shown results, among others, in rehabilitation for individuals who report phantom limb pain or in post-stroke recovery. The literature presents computational solutions to, among others, allow visualization of the healthy limb from technologies of augmented reality and wearable devices. These solutions are often difficult to access and economically unfeasible. Previous work, conducted in collaboration with a multidisciplinary team, resulted in the definition of a remote monitoring model that uses mobile devices to allow the monitoring of patients being treated by means of mirror therapy. One of the limitations found in this work was that the therapist was unable to automatically follow up if the patient was performing the therapy correctly. Exploring these contributions and limitations, this work aimed to propose a model that allows remote monitoring of mirror therapy with the support of augmented reality resources. As a computational support to the model, the application was developed for TEIRA (Interactive Mirror Therapy with Augmented Reality) which, used in conjunction with the Google Cardboard technology, allows the execution of mirror therapy with reality increased. In addition, with the integration of the TEIRA system with the ESPIM (Experience Sampling and Programmed Intervention Method) intervention system, it was possible to provide a remote monitoring method with data and video collection. Expert consultation indicates that the solution has potential benefits for patient monitoring during remote monitoring, which will help the patient perform the therapy correctly.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-10-10T14:12:31Z No. of bitstreams: 1 barbarapalmeirarossi.pdf: 2217094 bytes, checksum: 480750f65d038294f2e4a6574e13bcd7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-10-16T13:34:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 barbarapalmeirarossi.pdf: 2217094 bytes, checksum: 480750f65d038294f2e4a6574e13bcd7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-16T13:34:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 barbarapalmeirarossi.pdf: 2217094 bytes, checksum: 480750f65d038294f2e4a6574e13bcd7 (MD5) Previous issue date: 2018-08-20 / INTRODUÇÃO: A escoliose idiopática (EI) é a maior causa de deformidade na coluna de adolescentes. A eletromiografia de superfície (EMGs) tem sido considerada um instrumento válido para avaliação da ativação elétrica entre os músculos paravertebrais, entretanto poucos autores se dedicaram a estudar a ativação dos músculos longuíssimo lombar (Long), iliocostal (Ilio) e glúteo médio (Gme), durante atividades dinâmicas. OBJETIVO: Avaliar a ativação elétrica dos músculos Long, Ilio e Gme, nos lados côncavo (Cv) e convexo (Cx) da coluna lombar de adolescentes com EI, durante os movimentos de levantar, sentar e durante a marcha além de correlacionar essa ativação com o ângulo de Cobb. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, aprovado pelo CEP/UFJF (Parecer nº 2.253.351) no qual foram avaliados 15 adolescentes, destros, diagnosticados por meio de raio-X para medida de ângulo de Cobb com EI lombar entre 10 e 32º. A atividade muscular foi avaliada por meio da EMGs (EMGSystem®), sendo que os eletrodos de superfície foram colocados sobre os músculos Long, Ilio e Gme. Um footswitch foi posicionado sob o calcâneo para marcação temporal juntamente com a EMGs, com sinais captados durante 1 min. Os sinais foram processados com MATLAB e calculada a amplitude RMS. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre as amplitudes RMS nos lados Cv e Cx, no Long, durante o movimento de levantar (P=0,026), sentar (P=0,015) e na marcha, no início da fase de apoio (P=0,007). No Ilio do lado Cx pode-se observar correlação com o ângulo de Cobb, durante o movimento de levantar (P=0,003, r=0,71) e sentar (P=0,03, r=0,55). CONCLUSAO: Existe assimetria no recrutamento do Long nos movimentos de levantar, sentar e durante a marcha. Além disso, pode-se observar correlação entre o Ilio do lado Cx e o ângulo de Cobb. / INTRODUCTION: Idiopathic scoliosis (IS) is the major cause of deformity in the adolescent spine. Surface electromyography (sEMG) has been considered a valid instrument for the evaluation of electrical activation among the paravertebral muscles. However, a few authors have studied the muscles activation of the Longissimus lumbar (Long), Iliocostalis (Ilio) and Gluteus Medius (Gme) during dynamic activities. OBJECTIVE: To evaluate the electrical activation of the Long, Ilio and Gme muscles on the concave (Cv) and convex (Cx) sides of the adolescents lumbar spine with IS during the standing, sitting and walking movements and to correlate this activation with the Cobb angle. METHODS: A cross-sectional study was performed in 15 adolescents, right-handed, diagnosed by means of x-ray to measure Cobb angle with lumbar IS between 10 and 32º. EMGs were recorded using surface electrodes placed on Long, Ilio and Gme muscles. The footswitch was placed under the calcaneus for temporal marking in parallel with the EMGs for 1 min. The signals were processed in MATLAB and the RMS amplitude was estimated. RESULTS: There was a significant difference between the Cv and Cx sides, in the Long muscles during the standing movement (P=0.026) and during sitting movement (P=0.015). On gait, there was a significant difference in Long, at the beginning of the support phase (P=0.007). Ilio muscle on the Cx side presented a correlation with the Cobb angle, during standing (P=0.003, r=0.71) and sitting (P=0.03, r=0.55). CONCLUSION: There seems to be an asymmetry in Long muscle recruitment during standing and sitting, and at the beginning of the support phase. In addition, the Ilio correlates with the Cobb angle during standing and sitting.

Orientador: Adriana Lia Friszman de Laplane / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T07:53:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Granado_AndreaRebollo_M.pdf: 995351 bytes, checksum: b8458a11f71c23deecf157706f57ec9f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo se propõe a conhecer a trajetória e compreender o papel da Terapia Ocupacional nas APAES do Estado de São Paulo. Estas instituições atendem pessoas com deficiência intelectual, e oferecem atendimentos em várias áreas da educação e saúde, dentre essas a Terapia Ocupacional que está presente na maioria dos planos terapêuticos e educacionais dos usuários. A pesquisa seguiu uma abordagem predominantemente qualitativa, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, gravadas com 06 terapeutas ocupacionais que atuaram ou atuam em APAES do estado de São Paulo. Inicialmente buscou-se resgatar alguns aspectos históricos da profissão e das instituições no Brasil. Em seguida considerando a analise do material, procurou-se destacar os aspectos relativos ao papel do profissional de terapia ocupacional nas décadas de 80, 90 e 2000 e suas bases teórico-metodológicas de atuação sendo possível refletir sobre as perspectivas atuais e futuras de participação deste profissional nas instituições. Descritores: Terapia Ocupacional. APAE, Deficiência Intelectual / Abstract: This study aims to know the history and understand the role of occupational therapy in APAES the State of São Paulo. These institutions serving people with intellectual disabilities, and offer consultations in various areas of education and health, among these occupational therapy which is present in most therapeutic and educational plans of users. The research followed a predominantly qualitative approach, we used semi-structured interviews, recorded with 06 occupational therapists who worked together in APAES the state of São Paulo. Initially we attempted to rescue some historical aspects of the profession and institutions in Brazil. After considering the analysis of the material sought to highlight those aspects of the role of occupational therapy professional in the 80, 90 and 2000 and its theoretical and methodological bases of operation being possible to reflect on the current and future prospects of participation of professional institutions. Keywords: Occupational Therapy, APAE. Intellectual Disability / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Orientador: Rita de Cássia Ietto Montilha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T17:53:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Becker_Paula_M.pdf: 1826117 bytes, checksum: bfd083591567eec2a5b180b4fb2ad2e4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Pessoas com deficiência visual deparam-se, na maioria das vezes, com dificuldades que envolvem as esferas social, econômica e funcional, podendo apresentar prejuízo em seu nível de independência e autoestima, comprometendo sua qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi identificar níveis de desempenho ocupacional e de qualidade de vida de indivíduos com deficiência visual e posterior análise de inter-relação entre os índices encontrados. Realizou-se um levantamento descritivo e de corte transversal, junto a pessoas com deficiência visual, de idade igual ou superior a 18 anos, inscritas para reabilitação em um serviço universitário, no período de agosto de 2011 a março de 2012. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos aplicados por entrevista pela própria pesquisadora. O primeiro foi um questionário que permite obter os dados de identificação e perfil sócio-demográfico. O segundo foi o COPM que mensura a auto-percepção do sujeito em relação ao seu desempenho ocupacional e o terceiro foi o SF-36, instrumento que possibilita verificar a auto-percepção do sujeito em relação a sua qualidade de vida. Para análise dos dados foi construído banco de dados e realizado o tratamento estatístico. A amostra foi não probabilística constituída de acordo com os critérios de conveniência e composta de 23 sujeitos, sendo 74,0% com baixa visão, 52,2% do gênero feminino e a média de idade foi de 46,7 anos. A auto-percepção de desempenho ocupacional dos entrevistados foi baixa. Os resultados encontrados mostraram que a auto-percepção de desempenho e aspectos emocionais dos participantes com baixa-visão foram melhores do que os com cegueira. Verificou-se que quanto maior era o tempo de deficiência visual, pior era a avaliação do domínio dor. O domínio vitalidade apresentou relação estatisticamente significativa com os domínios estado geral de saúde, desempenho e satisfação, assim como o domínio saúde mental apresentou relação com estado geral de saúde, dor, desempenho e vitalidade. Os resultados mostram que quanto melhor era o aspecto emocional, maior também a influência positiva refletida nos aspectos físicos, funcionais e sociais dos participantes. O desempenho ocupacional e a qualidade de vida são condições que podem ser trabalhadas em programa de reabilitação para pessoas com deficiência visual por meio de equipe interdisciplinar / Abstract: People with visual disabilities are oftentimes faced with difficulties regarding the social, economic and functional areas, which may impair their level of independence and self-esteem, affecting therefore their quality of life. The purpose of this study was to identify levels of occupational performance and quality of life of individuals with visual disabilities and subsequent analysis of the interrelationship among the indexes found. A descriptive and cross-sectional study was conducted, with a sample group of people with visual disabilities, aged 18 years old and over, which were enrolled on rehabilitation in a university center, from August 2011 to March 2012. For data collection three instruments were applied through interviews by the researcher. The first was a questionnaire used in order to obtain identification data and social-demographic profile. The second was the COPM which measures one's self-perception of occupational performance and the third was the SF-36, an instrument that allows verifying the self-perception of quality of life. For data analysis a database was constructed and statistical analysis was performed. Group sample was classified under a non-probability sampling (convenience) and comprised 23 individuals, 74.0% with low vision, 52.2% were female and the mean age was 46.7 years. Self-perception of occupational performance by the interviewees was low. Results showed that self-perception of performance and emotion aspects of the participants with low vision were better than those with blindness. It was verified that the larger the time of visual impairment, the worse the evaluation of the pain domain. The vitality domain showed a statistically significant relationship with the domains general health, performance and satisfaction, whereas the mental health domain was related to general health, pain, vitality and performance. The results showed that the better the emotional aspect, the greater the positive influence reflected in physical, functional and social aspects of the participants. Occupational performance and quality of life are conditions that may be employed in a rehabilitation program for people with visual disabilities through an interdisciplinary team / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: To analyze the training in Occupational Therapy, Physiotherapy, and Speech Therapy provided by Higher Education Institutions (HEI) from the south region of Brazil in relation to the care provided to subjects with neurological injury. Materials and Method: Transversal study, quantitative and analytical-descriptive nature. Data were collected from July to September of 2015, through an electronic questionnaire (e-mail) composed of open and closed questions. The questionnaires were sent by e-mail to the coordination of the aforementioned courses, to the professional councils CREFITO and CREFONO from the south region of Brazil, requesting them to send the questionnaires to students and professionals, respectively. The questions for the students addressed: sex, age, education, current term, content addressed in the disciplines of Neurology, participation in research projects, extension, and evaluation of the contribution of the disciplines of Neurology for their education. To the professionals, the questionnaire addressed: sex, age, year of graduation, area of graduation, development of graduation monograph, current workplace, age-group they work with, neurological diagnosis they work (or worked) with, what they do and would do if they attended aphasics, ways of updating in Neurology, contribution of the disciplines of Neurology in graduation, and working in multiprofessional team. Data were presented in means and standard deviation (SD), absolute numbers and percentage. It was used Qui-square test to verify the association between variables. Results: 75 students and 125 professionals from Occupational Therapy, Physiotherapy, and Speech Therapy from south Brazil participated in the study. The results are presented and discusses in two papers. The first one, Training in Neurology in rehabilitation courses: a comparative study , aimed at analyzing the training in Neurology provided by courses of from Occupational Therapy, Physiotherapy, and Speech Therapy from south Brazil. From the 75 participants, 25 were from Occupational Therapy, 11 from Physiotherapy, and 39 from Speech Therapy. There was predominance of the female sex (90.6%), mean age of 23,2 (± 5.9), and the sixth term was the most frequent. The course of Speech Therapy offered the greater number of disciplines in Neurology. The participation of students in research projects was low; the course of Physiotherapy presented the highest incidence of extension projects and the highest level of satisfaction as to the contribution of the disciplines of Neurology. The second paper, Training of Professionals of Occupational Therapy, Physiotherapy, and Speech Therapy before and after the implementation of the National Curricular Guidelines: a comparative study , aimed at comparing the aspects of the training in Neurology of the professionals graduated until 2005 and after 2006 from the courses of Occupational Therapy, Physiotherapy, and Speech Therapy from HEI in south Brazil. Results showed that course offerings in Neurology diminished after the implementation of the National Curricular Guidelines (NCG), the education and professional acting with subjects with neurological injuries. Conclusion: This study provided recognition of the education, previous and current, from occupational therapists, physiotherapists, and speech therapists from south Brazil, suggesting a setback in the education in Neurology, higher index of specialization of the professions and, consequently, fragmentation of care, contradicting the NCG of the aforementioned courses. / Objetivo: Analisar a formação em Terapia Ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia proporcionada por Instituições de Ensino Superior (IES) da Região Sul do Brasil referente aos cuidados prestados a sujeitos com lesão neurológica. Materiais e Métodos: Estudo transversal, de natureza analítico- descritiva e quantitativa. Os dados foram coletados de julho a setembro de 2015, por meio de um questionário eletrônico (e-mail) composto por questões abertas e fechadas. Os questionários foram enviados por e-mail às coordenações dos referidos cursos, aos conselhos profissionais Crefito e Crefono da região do Sul do Brasil, solicitando envio aos estudantes e aos profissionais, respectivamente. As questões voltadas aos estudantes abordaram: sexo, idade, graduação, semestre atual, conteúdo abordado nas disciplinas de Neurologia, participação em projetos de pesquisa, extensão e avaliação da contribuição das disciplinas de Neurologia para sua formação. Aos egressos, abordaram: sexo, idade, ano de formação, graduação, realização de monografia de conclusão, local atual de trabalho, faixa etária com que trabalha, diagnósticos neurológicos que trabalha(ou), o que faz ou faria no caso de um atendimento a afásicos, modos de atualização em Neurologia, contribuição das disciplinas de Neurologia na graduação e trabalho em equipe multiprofissional. Os dados estão apresentados em média, desvio-padrão (DP), números absolutos e percentuais. O teste Qui-quadrado foi utilizado para verificar associação entre variáveis. Resultados: Participaram 75 estudantes e 125 egressos dos cursos de Terapia Ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia do Sul do Brasil. Os resultados são apresentados e discutidos em dois artigos. O primeiro, Formação em Neurologia nos cursos de reabilitação: um estudo comparativo , objetivou analisar a formação em Neurologia proporcionada nos cursos de Terapia Ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia da região Sul do Brasil. Dos 75 participantes, 25 eram da Terapia Ocupacional, 11 da Fisioterapia e 39 da Fonoaudiologia. Houve predominância do sexo feminino (90,6%), média de idade 23,2 (± 5,9); o sexto semestre foi mais frequente. O curso de Fonoaudiologia foi o que ofertou mais disciplinas em Neurologia. A participação de estudantes em projetos de pesquisa foi baixa; o curso de Fisioterapia foi o que apresentou maior incidência em projetos de extensão e maior índice de satisfação quanto à contribuição das disciplinas de Neurologia. O segundo, A Formação de Egressos de Terapia Ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia antes e após a implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais: um estudo comparativo , teve como objetivo comparar aspectos da formação em Neurologia de egressos formados até o ano de 2005 e posteriores a 2006 dos cursos de Terapia Ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia de IES do Sul do Brasil. Os resultados demonstraram diminuição da oferta de disciplinas em Neurologia, após a implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), e da formação e atuação dos egressos junto a sujeitos com lesão neurológica. Conclusão: O estudo proporcionou reconhecimento da preparação, anterior e atual, de terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e fonoaudiólogos do Sul do Brasil, sugerindo retrocesso da formação em Neurologia, maior índice de especialização das profissões e, consequentemente, fragmentação do cuidado, contrariando as DCN dos referidos cursos.

O uso de robôs como auxiliares na reabilitação, tanto para ganho de função, como para auxiliar na realização de atividades, é encontrado na literatura em estudos envolvendo acidente vascular encefálico. Diversos dispositivos robóticos têm sido desenvolvidos ao longo da última década para oferecer treinamento sensório-motor direcionado para pacientes com doenças neurológicas, como acidente vascular encefálico, propiciando melhora no desempenho motor dos membros superiores nesta população. Poucos estudos são encontrados sobre o uso de robôs em lesão do plexo braquial ou lesão na medula espinhal. Além disso, há pouca produção nacional relacionada a esse tema. Esse trabalho objetivou-se avaliar o uso de um instrumento robótico, Robô MOREw, que foi desenvolvido pela Escola de Engenharia de São Carlos - EESC - USP com o intuito de facilitação e ganho nos movimentos de flexão e extensão de punho. Dessa forma, pretendia-se a verificação do funcionamento do robô como auxiliar de reabilitação através de testes clínicos e sua aplicabilidade com indivíduos que sofreram lesão do plexo braquial ou lesão na medula espinhal. A metodologia escolhida é de Projeto de Produto que utiliza como proposta a divisão do projeto em quatro fases, sendo estas: projeto informacional, projeto conceitual, projeto preliminar e projeto detalhado. Foi dado enfoque ao projeto detalhado em testes de laboratório e clínicos para verificação do funcionamento e aplicabilidade do robô com voluntários. O estudo foi composto por 2 fases: FASE 1 - Adequação do MOREw: 10 participantes sem comprometimentos nos membros superiores e sem lesões associadas verificaram o funcionamento do robô. Após isso, modificações necessárias foram efetuadas. FASE 2 - Aplicabilidade do MOREw: Teste com 5 participantes que apresentaram diminuição do movimento no Membro Superior, sendo 3 com lesão do plexo braquial e 2 com lesão na medula espinhal que jogaram por 30 minutos uma vez por semana, durante 12 semanas. Nos resultados notou-se que as adequações do robô MOREw foram de extrema importância para o funcionamento adequado do equipamento robótico utilizado por sujeitos com limitação dos movimentos de membros superiores, tanto em relação à ergonomia, funcionamento do jogo e possibilidades de ajustes em programas de reabilitação. Os sujeitos que fizeram uso por 3 meses referiram grande satisfação, motivação e demonstraram maior empenho na reabilitação com o auxílio robótico, que foram corroborados pelos testes funcionais que apresentaram discreta melhora em relação à Amplitude de Movimento e Força Muscular dos membros superiores, além da melhora na pontuação na Escala Específica do Paciente. Assim, MOREw é uma opção a ser utilizada na reabilitação com sujeitos com LM e LPB. / The use of robots as aid in rehabilitation to gain function or to assist in activities performance is found in the literature involving stroke. Several robotic devices have been developed over the last decade to provide sensory-motor training in patients with neurological diseases such as stroke, leading to improvement in motor performance of the upper limbs in this population. Few studies using robot assistance are found in injuries like brachial plexus (BPI) or spinal cord (SCI). In addition, there is little national production related to this topic. The aim of this work was to evaluate the use of a robotic instrument, Robot MOREw, which was developed by the Engineering School of São Carlos - EESC - USP with the purpose to facilitate and/or gain wrist flexion and extension movements. Thus, it was intended to verify the functioning of the robot as a rehabilitation aid through clinical tests, and its applicability with individuals who suffered BPI or SCI. The methodology chosen was the Project Product Design that consists of four phases: informational, conceptual, preliminary and detailed project. This study focuses on the detailed project, which was tested at laboratory as well as with volunteers in clinical trials to verify the robot applicability and operation. The study consisted of 2 phases: Phase 1 - Adequacy: 10 participants with no involvement in the upper limbs and without associated lesions verified the robot functionality. After that, changes were made to the equipment. Phase 2 - Applicability: Tested with 5 participants who had decreased movement in the Upper Limb, 3 with BPI and 2 with SCI, using it 30 min once a week for 12 weeks. It was noticed that the MOREw adjustments were of extreme importance for the correct functionality of the equipment that was used by clients with upper limb deficit movements, regarding ergonomics aspects, game functioning and rehabilitation programs adjustments. The clients who used it for 3 months reported great satisfaction, motivation and demonstrated greater commitment to rehabilitation with robotic assistance, confirmed by functional tests that showed a slight improvement in relation to the range of motion and muscular strength of the upper limbs, besides the improvement on the Patient Specific Scale. MOREw can be an option for BPI and SCI rehabilitation.

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao completa Marcio Antonio Ferreira.pdf: 2322841 bytes, checksum: cd82ddbd6daf63101b474662a282ba16 (MD5) Previous issue date: 2006-10-27 / Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nïvel Superior / The rise of life expectation has brought forth many problems and others will come with the aging process including the cicatrization of aged tissues Therefore many researches with low potency laser (LPL) to enhance cicatrization are outstanding although tested in young tissues A comparative morphologic and morphometric study aimed at verifying the effects of the application of LPL 660 nm on cicatrization in young and old rats Forty male Wistar rats (Rattus norvegicus albinos) were separated into four similar groups 10 treated young rats (TYR) 10 young control rats (CYR) 10 treated old rats (TOR) and 10 old control rats (COR for the daily application of LPL 660 nm with 3 J/cm2 30 mW potency during 7 days The control groups were submitted to the same procedures but the laser apparatus was turned off After surgical excision with a metal punch a pachimeter was used to measure the wound in both frontal and sagittal axes (initial and final) Likewise the wound was photographed from top to bottom with a TEKPIX digital camera with 3.1 megapixels and the same distance of 15 cm was maintained without close-ups zoom or macro for all the groups The photos were captured by a specific software (ImageLab) where the area of the wound was duly demarcated in centimeters in the beginning and end of the experiment 1st and 7th day respectively Histological glass slides were prepared and sent to the Laboratory of Pathologic Anatomy of the Alzira Velano University Hospital wherethe percentage of the reepithelialization of the tissues was evaluated The data were submitted to the Student´s t-test and analysis of variance (ANOVA) - p< 0,05 with significant differences between the following variables and groups Longitudinal Axis TYRxCYR CYRxCOR TORxCOR Transversal Axis TYRxTOR TYRxCYR ImageLab TYRxTOR CYRxCOR CORxTOR CYRxTYR in reepithelialization TORxTYR TORxCOR TYRxCYR The treatment with low potency laser (660nm)with 3 joules during seven consecutive days was efficient in enhancing the reepithelialization of tissues in both young and old animals Therefore the aged tissues respond like the young ones to laser therapy The approximation of the wound borders is not always the only variable correlated to cicatrizacion No damaging effects occur in the aged tissues with low potency laser therapy / Com o aumento da expectativa de vida nos últimos anos muitos problemas surgiram e surgirão com o processo de envelhecimento inclusive a cicatrização de tecidos envelhecidos Assim sendo muitas pesquisas com uso do laser de baixa potência (LBP) para melhorar a cicatrização têm sido relevantes porém apenas testadas em tecidos jovens O propósito desta pesquisa foi verificar os efeitos da aplicação do LBP 660 nm na cicatrização em ratos jovens e idosos por meio de um estudo comparativo morfológico e morfométrico Quarenta animais ( Rattus norvegicus albinus Wistar machos) foram distribuídos aleatoriamente em 04 grupos iguais (10 ratos jovens tratados (RJT) 10 jovens controle (RJC) 10 idosos tratados (RIT) e 10 idosos controle (RIC) para aplicação do LBP,660 nm com 3 J/cm2 30 mW de potência durante 7 dias consecutivos Os grupos-controle foram submetidos aos mesmos procedimentos porém com o aparelho de laser desligado Após a excisão cirúrgica com o punch metálico a ferida foi mensurada através da paquimetria tanto no eixo longitudinal quanto transversal (inicial e final) Da mesma forma a ferida foi fotografada de cima para baixo usando uma câmara digital da marca TEKPIX com 3.1 megapixels considerando a mesma distância de 15 cm sem aproximação zoom ou macro para todos os grupos As fotos foram capturadas por um software (ImageLab) específico onde a área da ferida foi devidamente demarcada em centímetros no início e no final do experimento 1º e 7º dias respectivamente Após a confecção das lâminas as mesmas foram encaminhadas ao Setor de Anatomia Patológica do Hospital Universitário Alzira Velano onde ficou evidenciada a porcentagem da reepitalização das feridas Os dados coletados foram submetidos ao teste t-student bem como Análise de Variância - p<0,05 com diferença significante entre as seguintes variáveis e grupos Eixo Sagital RJTxRJC RJCxRIC RITxRIC Eixo Frontal RJTxRIT RJTxRJC ImageLab RJTxRIT RJCxRIC RICxRIT RJCxRJT Na reepitelização RITxRJT RITxRIC RJTxRJC O tratamento com a terapia laser de baixa potência (660 nm) com 3 joules durante 07 dias consecutivos foi eficiente para aumentar a reepitelização dos tecidos tanto em animais jovens quanto em idosos portanto o tecido envelhecido responde à terapia por laser da mesma forma que o tecido jovem A aproximação das bordas da ferida nem sempre pode ser a única variável correlacionada à cicatrização Não há efeitos lesivos no tecido envelhecido com a terapia laser de baixa potência

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaCristinaGomesSouzaFreire-dissertacao.pdf: 2236739 bytes, checksum: 70bf01d25f055de68fe07a8b82e35a80 (MD5) Previous issue date: 2010-08-05 / Wound treatment involves local and systemic aspects developed by professionals from different fields, such as low power laser and propolis. The purpose of this study was to identify and histologically compare the effects of the application of 3 treatments on surgically induced skin wounds in rats: 658 nm low power laser (LPL); propolis; and LPL laser + propolis. One hundred and forty-four male Wistar albino rats (Rattus norvegicus albinus), aged 16 weeks, weighing 350-500g, from the Unifenas Central Biotherium, were used. After general anesthesia with ketamine® (ketamine hydrochloride) / Rompun® (xylazine) (0.2 mL per 100g of animal weight: 50% ketamine and 50% Rompun), the rats were shaved on the back between the shoulder blades, and then submitted to the punch excision of the skin. The animals were divided into seven groups: GL: treated with 15 mW 658 nm LPL, with radiant energy density of 3 J/cm2, with spot-type application in the center of the excision, during 3 (three), 7 (seven), 14 (fourteen) and 21 (twenty-one) consecutive days; GP5%: treated with 5% propolis; GP10%: treated with 10% propolis; GCL (Control Laser): control rats underwent the same procedures, but with the laser device off; GCP: control rats underwent the same procedures, but treated with a solution of sterile deionized water and 15% alcohol; GLP5%: treated with LPL associated with 5% propolis; GLP10%: treated with LPL associated with 10% propolis. The animals were sacrificed and histologically processed for the quantitative analysis of fibroblasts and blood vessels by means of light microscopy. Statistical tests were applied by the mean and the standard deviation in each group, based on the program SPSS 15.0, version 2007. The results showed statistical differences (Kruskal-Wallis, p&#8804;0.01 and p&#8804;0.05) in LPL treatment on day 3; 5% propolis treatment on day 7; LPL + 10% propolis on days 14 and 21, when compared with the other groups. No significant statistical difference was found on days 3, 7, 14 and 21 with the LPL and 5% propolis, but, when compared with the other groups, the results were significant. In face of the results, especially on days 3 and 7, both laser and propolis contributed to a faster wound healing. / O tratamento de feridas envolve aspectos sistêmicos e locais desenvolvidos por profissionais de diferentes áreas, destacando-se o laser de baixa potência e a própolis. Objetivou-se identificar e comparar histologicamente os efeitos da aplicação do laser de baixa potência (LBP) 658 nanômetros (nm), da própolis e associação de ambas sobre lesões de pele de Rattus norvegicus albinus, induzidas cirurgicamente, por meio de estudo histológico. Utilizaram-se 140 ratos albinos, machos da linhagem WISTAR (Rattus novergicus albinus), com 16 semanas, peso 350 a 500g, provenientes do Biotério Central da Universidade José do Rosário Vellano UNIFENAS. Após a anestesia geral com uso de ketamina® (cloridrato de cetamina)/ Rompun® (cloridrato de xilazina) (0,2 mL para cada 100g de peso por animal, sendo 50% de ketamina e 50% de Rompun), os ratos foram submetidos à tricotomia no dorso (região entre as escápulas) e, posteriormente, à excisão cirúrgica circular da epiderme, com uso do punch devidamente milimetrado (0,5 cm de diâmetro). Os animais foram distribuídos em 7 grupos: GL: aplicando-se o laser de baixa potência 658 nm, 15 mW de potência, com densidade de energia radiante de 3 J/cm2, com aplicação do tipo pontual, no centro da excisão, durante 03 (três), 07 (sete), 14 (catorze) e 21 (vinte e um) dias consecutivos; GP5%: os ratos foram submetidos à aplicação da própolis a 5%; GP10%: os ratos foram submetidos à aplicação da própolis a 10%; GCL (Controle Laser): os ratos controle foram submetidos aos mesmos procedimentos, porém com o aparelho de laser desligado; GCP: os ratos controle foram submetidos aos mesmos procedimentos, porém com o uso de solução composta por água deionizada estéril e álcool a 15%; GLP5%: os ratos foram submetidos à aplicação de laser de baixa potência associado a própolis 5%; GLP10%: os ratos foram submetidos à aplicação de laser de baixa potência associado a própolis 10% . Após o sacrifício dos animais, procedeu-se à análise histológica para análise quantitativa do número de fibroblastos e vasos sanguíneos, por meio de microscopia de luz. Processaram-se os resultados e, por meio da média e desvio padrão em cada grupo, foram aplicados os testes estatísticos, alicerçados pelo programa SPSS 15.0, versão 2007. Os resultados evidenciaram que aos 3 dias com tratamento laser; aos 7 dias com tratamento própolis a 5%; aos 14 e 21 dias com tratamento associado de laser e própolis a 10% diferiram estatisticamente (Kruskal-Wallis, p&#8804;0,01 e p&#8804;0,05) quando comparados aos demais grupos. Não houve diferença estatisticamente significante aos 3, 7, 14 e 21 dias com tratamento associado de laser e própolis a 5%, porém, ao comparar os grupos associados com demais grupos, seus resultados foram significativos. Diante dos resultados, principalmente aos 3 e 7 dias, observou-se que tanto o laser quanto a própolis contribuíram para um reparo mais rápido da lesão.

Introdução: O envelhecimento populacional traz desafios, como os prejuízos de funcionalidade em tarefas rotineiras, decorrentes de condições crônicas de saúde, como a demência da doença de Alzheimer (DA). Para elaborar propostas de intervenção adequadas ao portador de DA e a sua família, a funcionalidade deve ser avaliada. O Routine Task Inventory - Expanded (RTI-E) é uma avaliação que permite avaliar o desempenho em ABVD, AIVD, Comunicação e Preparo para o Trabalho a partir da perspectiva do paciente, do cuidador e do terapeuta. Objetivo: Traduzir, adaptar transculturalmente, medir a fidedignidade e a validade da versão brasileira do RTI-E para avaliar a funcionalidade em idosos com DA. Métodos: Realizou-se a tradução e adaptação transcultural do instrumento. Utilizou-se o coeficiente ? de Chronbach para avaliar a consistência interna. A fidedignidade entre avaliadores do RTI-E foi obtida por CCI. A validade de conteúdo foi obtida por validade convergente (correlacionando a avaliações cognitivas e funcionais) e divergente (correlação com HAM-D). A validade de critério foi obtida por validade concorrente. Resultados: Foram avaliados 85 sujeitos, divididos em 42 sujeitos grupo DA (CDR=1 ou 2) e 43 sujeitos grupo controle (CDR=0) e seus pares. Obteve-se a tradução e adaptação transcultural do RTI-E, aprovada pela autora. O RTI-E demonstrou consistência interna elevada em cada escala analisada, sendo o valor mais alto em AIVD obtida por relato do cuidador (?=0,966) e alta fidedignidade entre avaliadores. O instrumento mostrou validade convergente em relação a medidas cognitivas, sendo a maior correlação encontrada em AIVD, relato cuidador (r=0,912, comparado a CAMCOG e r=0,911, comparado a MEEM). Em relação a medidas funcionais, a correlação foi muito forte em relato do cuidador (AIVD X Lawton [r= 0,917]) e em observação do terapeuta (AIVD X DAFS-Br [r=0,911]). As escalas por autorrelato mostram correlações fracas ou insignificantes. O RTI-E mostrou-se capaz de discriminar sujeitos com DA e sem DA, calculando-se áreas sob a curva ROC. Obteve-se pontos de corte variando conforme cada escala. A maior precisão (98,82%) foi encontrada em AIVD, relato cuidador, com sensibilidade 100% e especificidade 97,67%, para ponto de corte 5,26, porém, observando-se todos os valores, nota-se que o RTI-E mostra-se um instrumento mais específico do que sensível. Conclusão: Obteve-se uma versão final adaptada ao nosso meio, aprovada pela autora. O instrumento mostrou-se válido e fidedigno para avaliar a funcionalidade de idosos com DA, oferencendo informações importantes para planejamento de intervenções / Background: Population aging presents challenges, such as functional impairment in routine tasks, due to chronic health conditions, like dementia of Alzheimer\'s disease (AD). In order to design appropriate intervention programs for the AD and his / her family, functionality should be evaluated. The Routine Task Inventory - Expanded (RTI-E) is an assessment that allows evaluating the performance in AVD, IADL, Communication and Working Readiness from the perspective of the patient, the caregiver and the therapist. Objective: To translate, cross-culturally adapt, measure the reliability and validity of the Brazilian version of RTI-E to evaluate the functionality in the elderly with AD dementia compared to the elderly without cognitive impairment. Methods: Translation and cross-cultural adaptation of the instrument was carried out, aiming to maintain semantic and conceptual equivalence to the original. The Chronbach\'s ? coefficient was used to evaluate the internal consistency and interrater reliability was obtained by ICC. Content validity was obtained by convergent validity (correlation with cognitive and functional assessments) and divergent (correlation with HAM-D). Criterion validity was obtained by concurrent validity. Results: There were 85 subjects, divided into 42 subjects, AD group (CDR = 1 or 2) and 43 control group subjects (CDR = 0) and their peers. Translated and cross-culturally adapted version of the RTI-E, approved by the author, was achieved. The RTI-E demonstrated high internal consistency in each analyzed scale, being the highest value in AIVD obtained by a caregiver report (alpha = 0.966) and high interrater reliability. The instrument showed convergent validity in relation to cognitive measures, the highest correlation was found in AIVD, caregiver report (r = 0.912, compared to CAMCOG and r = 0.911, compared to MMSE). About functional measures, the correlation was very strong in caregiver\'s report (AIVD X Lawton [r = 0.917]) and in therapist\'s observation (AIVD X DAFS-Br [r = 0.911]). Self-report scales showed weak or insignificant correlations. RTI-E was able to discriminate between subjects with AD and controls. Cut-off points were obtained varying according to each scale. The highest precision (98.82%) was found in AIVD, a caregiver report, with 100% sensitivity and 97.67% specificity, for cut-off point 5,26. However, observing all values, RTI-E shows to be more specific than sensitive. Conclusion: A final version adapted to our culture, approved by the author was obtained. The instrument was valid and reliable to evaluate the functionality of the elderly with AD, offering important information for planning interventions

A pesquisa coloca em questão a utilização de recursos tecnológicos, também denominados Tecnologia Assistiva ou Tecnologia de Assistência, no trabalho do terapeuta ocupacional com crianças com deficiência. Tem como objetivo compreender o cotidiano dessas crianças, caracterizando as atividades por elas realizadas no contexto sociocultural em que estão inseridas, e investigar como utilizam os recursos tecnológicos. Apresenta o conceito de cotidiano, entendido como o lugar de confronto entre a natureza e a cultura, o individual e o genérico, o panorama social da deficiência na infância e seu impacto na estruturação das atividades cotidianas. Relaciona os conceitos e as concepções de recursos tecnológicos e as práticas do terapeuta ocupacional, partindo do pressuposto de que o processo de utilização destes recursos é multidimensional e envolve fatores biomecânicos, funcionais, afetivos, subjetivos, éticos e políticos. A pesquisa foi realizada com crianças atendidas em uma Unidade Básica de Saúde localizada na periferia da zona oeste do Município de São Paulo. Fundamentada na metodologia de pesquisa qualitativa, analisou dois principais temas -- atividades cotidianas e recursos tecnológicos --, investigados em duas etapas. Na primeira etapa, 22 crianças, com idade entre 0 a 14 anos, cadastradas no serviço de saúde, foram caracterizadas mediante estudo de seus prontuários e visita domiciliar para aplicação de um formulário respondido pelos cuidadores. O formulário continha questões sobre histórico da deficiência, composição e renda familiar, tratamentos de reabilitação realizados, escolas frequentadas e atividades que compõem o cotidiano da criança. Além disso, foram escolhidas algumas atividades (posicionamento em casa, transferências, locomoção, alimentação, higiene bucal, higiene, banho, uso do banheiro, vestuário, brincar e comunicação) a serem investigadas quanto à utilização de recursos tecnológicos, a frequência de uso e a fonte de obtenção desses recursos e o tipo de ajuda recebida pela criança na execução da atividade. Na segunda etapa, foram escolhidas cinco crianças do grupo inicialmente caracterizado para observação das atividades cotidianas e realização de entrevista semiestruturada com os cuidadores principais. O roteiro de entrevista considerou a percepção dos cuidadores sobre as atividades da criança, as dificuldades e a necessidade de auxílio em função da deficiência, além da função dos recursos tecnológicos. Foi feito um registro fotográfico dos recursos utilizados pelas crianças. Verificou-se que as atividades realizadas se organizam em função do tempo, dos espaços, dos modos de agir da criança e de seus cuidadores, das relações familiares e sociais estabelecidas, bem como da possibilidade de acesso a serviços nas áreas de Saúde, Educação e Cultura. As crianças utilizavam recursos tecnológicos em atividades executadas em seus domicílios, escolas e outros ambientes, o que em alguns casos favoreceu a vivência nos domínios típicos do cotidiano. A existência do recurso não garantiu sua utilização e a falta de recursos para algumas atividades interferiram no desenvolvimento, na aprendizagem e na participação das crianças. Muitas características do cotidiano descritas na literatura puderam ser identificadas como fatores que influenciam no modo como os recursos são ou não utilizados, como a espontaneidade, o pragmatismo e o economicismo. Os recursos para locomoção são os mais especializados e mais frequentemente usados e foram adquiridos com subsídios públicos. A maioria dos recursos usados em outras atividades, como alimentação, vestuário e uso do banheiro, não são especializados, tendo sido implementados a partir de soluções encontradas pelas próprias famílias, que adaptaram seus modos de agir e os utensílios disponíveis no ambiente. Os dados obtidos confirmaram os pressupostos da pesquisa e servem de base para fundamentar a prática do terapeuta ocupacional, valorizando uma abordagem que considera as diferentes dimensões envolvidas na utilização dos recursos, vividas no cotidiano da criança, para que possam ser reais instrumentos de aquisição de autonomia e independência, e também facilitadores de sua inclusão social. / The research calls into question the use of technological resources, also known as Assistive Technology or Technology Service, in the work of the occupational therapist with children with disabilities. The study also aims to understand the daily lives of these children, describing the activities performed on the sociocultural context in which they operate, and investigate how to utilize technological resources. It introduces the concept of everyday life, understood as the place of confrontation between nature and culture, individual and generic, the social landscape of childhood disability and its impact on the structuring of daily activities. It also relates the concepts and principles of technological resources and practices of occupational therapists, on the assumption that the process of use of that resources is multidimensional, involving biomechanical, functional, emotional, subjective, political and ethical factors. The survey was conducted with children attended by a primary care unit located on the western outskirts of São Paulo. Grounded in qualitative research methodology, it examined two main themes -- daily activities and technological resources --, investigated in two stages. In the first stage, 22 children, aged 0-14 years, enrolled in the health service, were characterized by the study of their medical records and home visits for the application of a form completed by the caregivers. The form contained questions about history of disability, family composition and income, rehabilitation treatments performed, schools attended and activities that comprise the everyday life of the child. In addition, some activities were chosen (placement at home, transfers, locomotion, feeding, oral hygiene, hygiene, bathing, using the bathroom, dressing, playing and communication) to be investigated in terms of the use of technological resources, the frequency of use and the source for obtaining the resource and the type of aid received by the child in the execution of the activity. In the second stage, five children were chosen from the group formerly described for observation of their daily activities and conduction of semi-structured interviews with primary care providers. The interview considered the caregivers perception about the child\'s activities, the difficulties and the need of assistance due to the disability, as well as the role of the technological resources. A photographic record of the resources used by children has been provided. It was found that the activities are organized according to time, space, modes of action adopted by children and by their caregivers, established family and social relationships and the possibility of accessing services in the areas of Health, Education and Culture. Children used technology resources in activities performed at their homes, schools and other surroundings, which in some cases favored the typical experience in the scope of daily life. The existence of the resource did not ensure its usage and the lack of resources for some activities affected the development, the learning and the participation of the children. Many features of daily life described in the literature could be identified as factors that influence on the way the resources are used or not, such as spontaneity, pragmatism and economicism. Technological resources for transportation are the most specialized and most frequently used ones and were acquired by means of public funds. Most of the resources used in other activities, such as feeding, dressing, using the bathroom, are not specialized and were provided out of solutions designed by the families themselves, who adapted their modes of action and the tools available at their domain. The obtained data confirm the assumptions of the research and serve as a basis to justify the practice of occupational therapists, emphasizing an approach that considers the different dimensions involved in the use of resources, experienced on the daily living of the child so that they can be real instruments that foster autonomy and independence, and also facilitators of their social inclusion.