This study aims to Thirty-six children, that fit the selction criteria, selected through interviews and speech, language and hearing screening have been evaluated. The children who were aged between 6 and 8 years and 18 with normal language development (control group) and 18 with phonological disorders (study group). All the participants have been through phonological evaluation and temporal processing assessments. Among these 18 children with phonological disorders, six have been randomly selected for the study of the therapeutic models used. Among these six, three children have been through auditory training therapy, and the three others, auditory training therapy associated to a specific software-assisted auditory training. As general results, there were statistically significant differences with higher performances of the control group participants compared to the ones in the study group in all temporal processing applied tests. The correlations between the phonological assessment (PCC-R, MICT, altered features numbers, altered phonemes numbers and altered distinctive features) and the temporal processing results were not statistically significant at all. Regarding the comparison of the therapeutic models, there was a improvement in all the participants performance. However, there was no significant difference between the models used. It is concluded that children with phonological disorders have difficulty in auditory temporal processing, but there were not proved correlations between phonology data. Similarly, it was not verified that the computer-assisted auditory training enhances speech, language and hearing therapy of children with phonological disorders. / O presente estudo teve como objetivo analisar as habilidades de processamento temporal em crianças com desvio fonológico, comparando-as com crianças com desenvolvimento típico de fala, além de comparar os resultados da terapia puramente fonológica a terapia fonológica associada ao treinamento do processamento auditivo. Foram avaliados 36 sujeitos, que se enquadraram nos critérios de seleção, selecionados por meio de entrevista e triagem fonoaudiológica. As crianças apresentavam idades entre 6:00 e 8:00 anos, sendo 18 com desenvolvimento de fala típico (grupo controle) e 18 com desvio fonológico (grupo de estudo). Todos os sujeitos passaram por avaliação fonológica e do processamento temporal. Dentre os 18 sujeitos com desvio fonológico, foram selecionados aleatoriamente seis para a realização do estudo dos modelos terapêuticos utilizados. Dentre estes, três realizaram terapia puramente fonológica, e os outros três sujeitos receberam terapia fonológica associada ao treinamento auditivo com uso de software específico. Como resultados gerais, houve diferença estatisticamente significativa com melhor desempenho dos sujeitos do grupo controle comparados ao grupo de estudo em todos os testes aplicados de processamento temporal. Nas correlações entre os dados da avaliação fonológica (PCC-R, MICT, número de traços distintivos alterados, número de fonemas alterados e traços distintivos alterados) com os resultados do processamento temporal não houve relação estatisticamente significativa em nenhuma das correlações. Quanto à comparação dos modelos terapêuticos, houve melhora no desempenho de todos os sujeitos, porém sem diferença significativa entre os dois modelos aplicados. Conclui-se que crianças com desvios fonológicos apresentam dificuldade no processamento auditivo temporal, porém não foram evidenciadas correlações entre os dados da fonologia. Da mesma forma, não foi evidenciado que o treino auditivo computadorizado potencializa a terapia fonoaudiológica de crianças com desvios fonológicos.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gisele Gouvea da Silva.pdf: 2202457 bytes, checksum: 6cbda52fa0cea126ca9c3ef9fe33e56a (MD5) Previous issue date: 2015-04-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This thesis was formulated around oodles of issues that have been the subject of research in speech therapy clinic structure which were gathered in a challenge to unravel: what are the epistemological and praxis conditions to empower the symptomatology and the speech diagnostic and thus reinvent its method of treatment? To care about these questions, it was decided to return to Demosthenes and establish the formalization of different logical, ethical and rhetorical functions that were assumed in overcoming its history of his stuttering, the invention of his healing and discursive strategies applied on public speaking. Define the specific characteristics of the position occupied by Demosthenes as stuttering, as a clinician and after as a speaker, represents a strategy for research on the place of capture of the speech therapist, the subject and the social in the field of speech and language. The construction of the clinical case had as support the version told by Plutarch and the speech by Demosthenes: Prayer of the Crown (BC), which enshrines the last as the great orator of antiquity. It was necessary to return to Demosthenes because it represented the possibility of making visible the mechanisms of their treatment method for the emergence of the speech therapy clinic as we know it today, in which it follows the practical experience and the limits of clinical strategy. After followed in the case of Demosthenes and in the history of the main movements of similarities and differences of speech therapy clinic to medical clinic, to the psychological and to the psychoanalytic clinic, we proposed a model of understanding of the subject articulation and language in determining speech therapy symptoms. With this subsidy, we made up an integrative way to meet the different requirements necessary to rethink the diagnostic and the speech therapy clinic intervention in relation to other clinical cases described in the literature. To verify etiological hypotheses, diagnostic and therapeutic, was used as the basis of linguistic reasons the structural analysis of language developed by Saussure, improved by Jakobson and inserted in the design of language acquisition proposed by De Lemos, and still the theory of the subject in Lacan. Finally, we discuss the process of autonomy of the symptoms language model, and we indicate the possible directions of reinvention of diagnostic reasoning and clinical method on the relationship between subject and language / Esta tese foi formulada em torno a uma série de questões que têm sido objeto de investigação da estrutura clínica fonoaudiológica, reunidas em uma espécie de desafio a desvendar: quais são as condições epistemológicas e práxicas para autonomizar a semiologia e a diagnóstica fonoaudiológica e, consequentemente, reinventar o seu método de tratamento? Para lidar com essas questões, optou-se por retornar a Demóstenes e estabelecer a formalização das diferentes funções lógicas, éticas e retóricas assumidas na história de superação da sua gagueira, na invenção de sua cura e nas estratégias discursivas empregadas diante do falar em público. Delimitar as características específicas da posição ocupada por Demóstenes como gago, como clínico e depois como orador representa uma estratégia de investigação sobre o lugar de captura do fonoaudiológo, do sujeito e do social, no campo da fala e da linguagem. A construção do caso clínico teve como suporte a versão contada por Plutarco e alguns discursos proferidos por Demóstenes, entre eles: Oração da Coroa (IV a.C.), que o consagra como grande orador da Antiguidade. Retornar a Demóstenes representou a possibilidade de tornar visíveis os mecanismos do seu método de tratamento para a emergência da clínica fonoaudiológica tal como a conhecemos hoje, pela qual se deduz a experiência prática e os limites da estratégia clínica. Acompanhamos, no caso de Demóstenes e na história dos principais movimentos de aproximações e distanciamentos da clínica fonoaudiológica à clínica médica, à psicológica e à psicanalítica e propusemos um modelo de entendimento da articulação sujeito e linguagem na determinação de sintomas fonoaudiológicos. Tendo isso em vista, formulamos um modo integrativo de reunir as diferentes exigências necessárias para repensar a diagnóstica e a intervenção clínica fonoaudiológicas, em relação a outros casos clínicos descritos na literatura. Para verificar hipóteses etiológicas, diagnósticas e terapêuticas, utilizamos como base de fundamentação linguística a análise estrutural da linguagem desenvolvida por Saussure, aprimorada por Jakobson e a inserida pela concepção de aquisição de linguagem proposta por De Lemos e, ainda, a teoria do sujeito em Lacan. Para finalizar, discutimos a autonomização do modelo de sintomas de linguagem e indicamos direções possíveis de reinvenção do raciocínio diagnóstico e método clínico, na articulação entre sujeito e linguagem

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-17T12:40:05Z No. of bitstreams: 1 isabelcristinafigueiredo_dissert.pdf: 1024619 bytes, checksum: 795ba91ed5f42f76352cb849e415b1af (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-17T12:40:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 isabelcristinafigueiredo_dissert.pdf: 1024619 bytes, checksum: 795ba91ed5f42f76352cb849e415b1af (MD5) Previous issue date: 2015-10-01 / Introduction: Worldwidely head and neck cancer is the sixth as the most frequent cancer; 40% occurs in the oral cavity; 25% in the larynx; 15% in the pharynx and 20% in other anatomical sites. Objectives:. To analyze the association of cases of head and neck cancer and the outcome of speech rehabilitation of people with cancer of the larynx. Materials and Methods: Cross-sectional, quantitative study through survey data from medical records of patients with head and neck cancer, treated from 1989 to 2015, at Hospital de Base, São José do Rio Preto / SP, from three dimensions: socio-demographic, clinical and speech rehabilitation. The first study analyzed the correlation for cancers and variables (gender, place of origin, age and education). The second study was analyzed by univariate and multivariate techniques. Qualitative data were associated by applying the Chi-Square test. The multivariate approach through the multiple correspondence analysis enabling relations between the most important variables in the study. Results: In the first study: 52.7% were male with median age of 56 years; higher prevalence from 41 years (82.2%); 64.3% were from other cities in the state of São Paulo. Tumor predominantly affecting structures of the head and neck; presented in 53.2% of the cases. In the second study, according to the speech rehabilitation, 75.49% had alterations in the neuro-vegetative system, developed speech and voice (64.22%); of these, 22.55% esophageal voice; 21.57%) development of written communication and gestural; schooling was significantly associated with the outcome of Speech Therapy (P <0.001). The gestural communication was more frequent in patients with no schooling, improvement of dysphagia in patients with primary education, improvement of dysphagia / dysphonia and voice with electrolarynx in patients with secondary education. Most of patients with T2 and T4 tumor stage improved dysphagia and dysphonia; T1 showed improvement of dysphonia and T3 had esophageal speech development. Patients treated with chemotherapy or radiation therapy, smoker or non-smoker / drinker, with primary education and T1 stage developed esophageal voice and had dysphagia / dysphonia improved. Patients who have developed voice with electrolarynx worked in commerce or in the service sectors, age group 20-59 years with high school, nodes, metastasis and stage T4. The gestural/ writing and gestural development occurred more frequently in patients who had smoking and drinking habits and stage T3. Those who showed improvement of dysphonia had association with cordectomy (60 years or older) were working in the agricultural sector or other, with no schooling or had higher education and T2 stage. Conclusion: The optimization and diversification and positive results with new therapeutic procedures used in the treatment of these patients have showed challenges to the Speech Therapists, above all, encouraging them to intervene in areas that traditionally the effectiveness of their actions was not known to be recognized as well as evaluated. / Introdução: O câncer de cabeça e pescoço ocupa a sexta posição como mais freqüente em todo o mundo; 40% ocorrem na cavidade oral; 25% na laringe; 15% na faringe e 20% nos demais sítios anatômicos. Objetivos: Analisar a associação dos casos de câncer de cabeça e pescoço e o desfecho da reabilitação fonoaudiológica de pessoas com câncer da laringe. Materiais e Métodos: Estudo transversal, quantitativo por meio de levantamento de dados em prontuários de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, atendidos no período de 1989 a 2015, no Hospital de Base de São José do Rio Preto/SP, a partir de três dimensões: sócio-demográficas, clínicas e de reabilitação fonoaudiológica. O primeiro estudo analisou a correlação para os tipos de câncer e variáveis (sexo, local de origem, faixa etária e escolaridade). O segundo estudo foi analisado por meio de técnicas univariadas e multivariadas. Dados qualitativos foram associados por meio da aplicação do teste qui-quadrado. A abordagem multivariada, através da aplicação da Análise de Correspondência Múltipla possibilitou relações entre as variáveis mais importantes no estudo. Resultados: No primeiro estudo: 52,7% homens com idade mediana de 56 anos; maior prevalência a partir dos 41 anos (82,2%); 64,3% eram de outros municípios do estado de São Paulo. Predomínio de tumores acometendo estruturas da cabeça e pescoço, presentes em 53,2% dos casos. No segundo estudo, quanto à reabilitação fonoaudiológica, 75,49% apresentaram alterações no sistema neurovegetativo, desenvolveram fala e voz (64,22%); destes, 22,55% a voz esofágica; 21,57%) desenvolvimento da comunicação escrita e gestual; a escolaridade apresentou associação significativa com o desfecho da Fonoterapia (P<0,001). A comunicação gestual foi mais frequente em pacientes sem escolaridade, a melhora da disfonia em pacientes com ensino fundamental, melhora da disfagia/disfonia e voz com eletrolaringe em pacientes com ensino médio. Pacientes com estádio de tumor T2 e T4 tiveram, em sua maioria, melhora da disfagia e da disfonia; T1 apresentaram melhora da disfonia e T3 tiveram desenvolvimento de voz esofágica. Pacientes tratados com quimio ou radioterapia, tabagista ou não tabagista/etilista, com ensino fundamental e o estádio T1 desenvolveram a voz esofágica e tiveram melhora da disfagia/disfonia. Pacientes que desenvolveram voz com eletrolaringe trabalhavam no comércio ou no setor de serviços, faixa etária de 20 a 59 anos, com ensino médio, nódulos, metástase e no estádio T4. O desenvolvimento gestual/escrita e gestual ocorreu de forma mais frequente em pacientes que apresentaram tabagismo e etilismo como hábitos e estádio T3. Os que obtiveram melhora da disfonia apresentaram correspondência com cordectomia (60 anos ou mais de idade) trabalhavam no setor agropecuário ou em outros, sem escolaridade ou com ensino superior e estádio T2. Conclusão: A otimização e diversificação e resultados positivos com novos procedimentos terapêuticos utilizados no tratamento destes pacientes têm colocado desafios aos Fonoaudiólogos, sobretudo, estimulando-os a intervir em áreas, que tradicionalmente a eficácia de suas ações não era sabidamente reconhecida e avaliada.

INTRODUÇÃO: A audição é fundamental para aquisição e desenvolvimento da fala. Atualmente, mesmo com o avanço no atendimento ao surdo utilizando a língua de sinais, muitos procuram pelo trabalho oral. OBJETIVO: Avaliar as mudanças na voz e na fala de surdos após a aplicação de um procedimento terapêutico que utiliza como apoio o feedback visual. MÉTODOS: participaram deste estudo 18 indivíduos surdos, com idades entre 12 e 17 anos que realizaram 16 sessões de terapia fonoaudiológica com apoio visual. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Encontraram-se valores de freqüência fundamental e tempos de fonação próximos ao esperado para sujeitos com audição normal e melhora da inteligibilidade da fala e do controle do pitch. Esses achados mostraram que o trabalho com surdos deve abranger a parte vocal, pois esta proporciona melhora na voz e na fala. / Hearing is fundamental for the acquisition and development of speech. Nowadays, even with improved assistance to deaf people using sign language, many of them seek oral language. OBJECTIVE: Evaluate the changes in the voice and speech of deaf people after application of a therapy procedure with the support of visual feedback. METHODS: 18 deaf individuals, aged between 12 and 17, took part in this study consisting of 16 speech therapy sessions using visual support. RESULTS AND CONCLUSIONS: The values of fundamental frequency and phonation times were found to be close to expected values for individuals with normal hearing as well as improved speech intelligibility and pitch control. These findings showed that the work with deaf people should encompass the vocal element as it provides an improvement in voice and speech.

INTRODUÇÃO: A audição é fundamental para aquisição e desenvolvimento da fala. Atualmente, mesmo com o avanço no atendimento ao surdo utilizando a língua de sinais, muitos procuram pelo trabalho oral. OBJETIVO: Avaliar as mudanças na voz e na fala de surdos após a aplicação de um procedimento terapêutico que utiliza como apoio o feedback visual. MÉTODOS: participaram deste estudo 18 indivíduos surdos, com idades entre 12 e 17 anos que realizaram 16 sessões de terapia fonoaudiológica com apoio visual. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Encontraram-se valores de freqüência fundamental e tempos de fonação próximos ao esperado para sujeitos com audição normal e melhora da inteligibilidade da fala e do controle do pitch. Esses achados mostraram que o trabalho com surdos deve abranger a parte vocal, pois esta proporciona melhora na voz e na fala. / Hearing is fundamental for the acquisition and development of speech. Nowadays, even with improved assistance to deaf people using sign language, many of them seek oral language. OBJECTIVE: Evaluate the changes in the voice and speech of deaf people after application of a therapy procedure with the support of visual feedback. METHODS: 18 deaf individuals, aged between 12 and 17, took part in this study consisting of 16 speech therapy sessions using visual support. RESULTS AND CONCLUSIONS: The values of fundamental frequency and phonation times were found to be close to expected values for individuals with normal hearing as well as improved speech intelligibility and pitch control. These findings showed that the work with deaf people should encompass the vocal element as it provides an improvement in voice and speech.