Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GabrielleSRM_DISSERT.pdf: 1019992 bytes, checksum: b76ab37ac037f93cb2e754ba33cac9e3 (MD5) Previous issue date: 2014-03-10 / Introduction: Hypoestrogenism is the main characteristic of female aging. It promotes significant changes in body composition, both in fat mass as in lean body mass, leading to a decrease in muscle strength and physical performance. Objective: The aim of this study was to test whether menopausal status and hormone levels are associated with muscular strength and physical performance in middle-aged women. Methods: In a cross-sectional study it was collected sociodemographic data, gynecological history, anthropometric and biochemical measures in women aged 40 to 65 years in Parnamirim-RN. The menopause status (pre, peri and post menopause) was determined by menstrual history. All women underwent three dimensions of physical performance assessment: handgrip dynamometry, gait speed and chair stands test - Short Physical Performance Battery (SPPB). Categorical data were presented as absolute and relative frequencies. Quantitative data were showed as mean and standard deviation and the normality of distribution was verified with Kolmogorov-Smirnov (KS) test. Biochemical measures of estradiol and follicle-stimulating hormone (FSH) were transformed to log10. ANOVA with Tukey post-test for comparison of variables between the groups pre, peri and post-menopausal was performed and then multiple linear regression analyzes. Results: Two hundred and seventy eight women aged 50.2 (?5.58) years composed this study, being 50 women in premenopausal status (18%), 122 in perimenopausal (43.9%), and 106 postmenopausal stage (38.1%). The groups were different in age (p=0.001), marital relationship duration (p <0.001), number of pregnancies (p=0.001) and parity (p=0.001). Differences in biochemical measures were observed among the groups: estradiol (p<0.001), FSH (p<0.001), total cholesterol (p=0.001). There were no differences in gait velocity between menopausal status. Values in mean of grip strength decreased by postmenopausal women to perimenopausal and premenopausal ones (24.5 ? 5.1, 25.6 ? 5.4, 26.9 ? 4.9 for post-stage, pre and peri menopausas, respectively, p = 0.02) and the performance of chair stands test was better in premenopausal women compared with that in peri and postmenopausal status (p = 0.02). In multiple linear regression for muscle strength, the variables that remained were: age, estradiol and somatic symptoms measured by Menopause Rating Scale-MRS (R2=0.15). While for the xiv chair-stands test the predictors were number of births and FSH values (R2=0.04). Conclusion: There is a relationship between the stages of menopause and muscle performance in measures of grip strength and sit-up test and these are influenced by the fall of estrogens levels. Data suggest that the decrease in muscle strength and physical performance already appear in the transition to menopause stage, pointing to the need for more research in this area and appropriate preventive interventions / Introdu??o: O envelhecimento feminino tem como principal caracter?stica o hipoestrogenismo, o que promove mudan?as significativas na composi??o corporal, tanto na massa gorda, quanto na massa magra, levando ao decl?nio da for?a muscular e do desempenho funcional. Objetivo: Investigar a rela??o entre o est?gio menopausal, n?veis hormonais, desempenho muscular e funcional em mulheres de meia idade. M?todos: Realizou-se um estudo transversal, onde foram coletados dados sociodemogr?ficos, hist?rico ginecol?gico, medidas antropom?tricas e dosagens bioqu?micas de uma popula??o de mulheres entre 40 e 65 anos do munic?pio de Parnamirim-RN. A fase reprodutiva das mulheres (pr?, peri e p?s-menopausa) foi determinada pelo ciclo menstrual. Foi realizada dinamometria da preens?o palmar e aplicada a Short Physical Performance Battery (SPPB), do qual se considerou a velocidade da marcha e tempo de realiza??o do teste levantar-sentar para analisar o desempenho funcional. A apresenta??o para dados categ?ricos deu-se por frequ?ncias absolutas e relativas. Dados quantitativos foram apresentados por m?dia e desvio-padr?o e a normalidade da distribui??o foi verificada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov (K-S). As medidas bioqu?micas do estradiol e FSH foram transformadas para log10, e em seguida, foi aplicado o teste de an?lise de vari?ncia (ANOVA), com p?s-teste de Tukey, para compara??o das vari?veis entre os grupos pr?, peri e p?s-menopausadas. Por fim, foi realizada an?lise de regress?o linear m?ltipla para identificar o grau de predi??o das vari?veis. Resultados: Foram avaliadas 278 mulheres, com m?dia de idade de 50,2 (?5,58) anos, sendo 50 em pr?-menopausa (18%), 122 em perimenopausa (43,9%) e 106 em p?s-menopausa (38,1%). Foram significativamente diferentes entre os grupos, as vari?vies idade (p=0,001), o tempo de uni?o est?vel (p<0,001), n?mero de gravidezes (p=0,001) e de partos (p=0,001). Quanto aos exames bioqu?micos, foram observadas diferen?as significativas entre os grupos para os valores de Estradiol (p<0,001), FSH (p<0,001) e Colesterol Total (p=0,001). N?o foram encontradas diferen?as na velocidade da marcha entre os diferentes est?gios. Mulheres em p?s-menopausa apresentaram os menores valores em m?dia de for?a de preens?o palmar quando comparado com em perimenopausa e estas, menores que as em pr?-menopausa (24.5 ? 5.1, 25.6 ? 5.4, 26.9 ? 4.9 para est?gios p?s, peri e pr?- xii menopausas respectivamente; p=0,02) e o desempenho do teste levantar-sentar foi melhor naquelas em pr?-menopausa quando comparado com aquela em peri e p?s-menopausa (p=0,02). No modelo de an?lise de regress?o linear m?ltipla, para a vari?vel for?a muscular, permaneceram a idade, estradiol e sintomas som?ticos do Menopause Rating Scale-MRS (R2= 0,15). A vari?vel levantar-sentar teve como preditores o n?mero de partos e o FSH (R2= 0,04). Conclus?o: Existe uma rela??o entre os est?gios de menopausa e o desempenho muscular nas medidas de for?a de preens?o palmar e teste levantar-sentar. Estas s?o influenciadas pela queda nos n?veis s?ricos de estrog?nios. Os dados sugerem que o decr?scimo da for?a muscular e as altera??es no desempenho aparecem j? na transi??o para a menopausa, em mulheres em meia-idade, apontando para a necessidade de mais estudos nesta ?rea e interven??es preventivas apropriadas

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LorennaMMS_DISSERT.pdf: 2596311 bytes, checksum: 93aade0bed81a85e048ee273d698ce3a (MD5) Previous issue date: 2013-12-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / A pr?tica mental (PM) ? um m?todo que vem mostrando benef?cios na reabilita??o de pacientes neurol?gicos, por?m, ainda n?o h? evid?ncias dos efeitos imediatos na marcha de indiv?duos com Doen?a de Parkinson (DP). OBJETIVO: Verificar os efeitos imediatos da PM na marcha de indiv?duos com DP. M?TODO: Foi realizado um ensaio cl?nico com 20 indiv?duos com DP Idiop?tica, com idade m?dia de 61,35 anos (DP=?9,26). A avalia??o compreendeu os aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e antropom?tricos, o estado cognitivo, o n?vel de incapacidade f?sica, o n?vel de capacidade de deambula??o, a nitidez da imagem mental, a cinem?tica da marcha, a fun??o motora, as atividades de vida di?ria e a mobilidade. Os indiv?duos foram distribu?dos aleatoriamente em 2 grupos: 10 para o grupo experimental (GE) e 10 para o grupo controle (GC). As interven??es foram realizadas em uma ?nica sess?o. Inicialmente, ambos os grupos precisaram identificar as altera??es t?picas da marcha parkinsoniana e memorizar as etapas da marcha normal. Em seguida, o GE foi submetido a um protocolo de PM e pr?tica f?sica (PF) da marcha e o GC ? PF da marcha. Foram reavaliados 10 minutos, 1 dia e 7 dias ap?s o fim da sess?o ?nica. Os desfechos prim?rios foram comprimento da passada e tempo total do apoio e balan?o e os secund?rios foram amplitude de movimento do quadril, velocidade e desempenho no TUG Test. A normalidade na distribui??o dos dados foi verificada por meio do teste Shapiro Wilk. O Teste t e o Mann-Whitney foram usados para verificar a homogeneidade dos grupos no baseline. Uma ANOVA para medidas repetidas verificou a intera??o entre os grupos nos momentos observados. A Correla??o de Pearson verificou a correla??o entre vari?veis. RESULTADOS: N?o houve diferen?a significativa entre os grupos. Foi observado diferen?a apenas intragrupo com rela??o a velocidade, comprimento da passada, amplitude de movimento do quadril, desempenho no TUG Test, tempo total do apoio e do balan?o. CONCLUS?O: A PM n?o mostrou efeitos superiores ? PF na marcha de indiv?duos com DPI, sendo realizada em uma ?nica sess?o

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O presente estudo investigou o perfil epidemiológico dos pacientes assistidos no Centro de Fisioterapia Domiciliar, no Rio de Janeiro. A amostra estudada foi composta por todos os pacientes atendidos no período de 1 de janeiro de 1999 a 1 de janeiro de 2009, totalizando 1.203 indivíduos de ambos os sexos. De acordo com a metodologia adotada, a estatística descritiva foi utilizada para atingir os objetivos do estudo. Os dados coletados nos prontuários dos sujeitos do estudo foram organizados nos seguintes itens: faixa de idade, sexo e bairros (área de moradia dos pacientes). Com relação às doenças crônicas, foram analisados: os diferentes tipos de doenças, o tempo da patologia ao iniciar o tratamento e o nível de dependência. Com relação ao tratamento domiciliar de fisioterapia, foram analisados: o tipo de tratamento aplicado, o objetivo do tratamento, o tempo de permanência no tratamento e o nível de melhora obtido pelos pacientes. A análise comparativa utilizou o teste Qui-quadrado de Pearson e o linear, para as tendências estudadas. Todos os cálculos foram efetuados usando o software estatístico SPSS 16.0. Os resultados mostraram que o perfil epidemiológico do paciente atendido no Centro de Fisioterapia Domiciliar, no Rio de Janeiro é: idoso, com idade média de 75,8 anos, do sexo feminino, com sequela de AVC, acometido até um ano atrás (do início do tratamento), está restrito ao leito, com dependência de terceiros para deambular. O perfil do tratamento de fisioterapia domiciliar utilizado é do tipo motor com o objetivo de treino de marcha e equilíbrio; o tempo de permanência no tratamento é em média de 5,8 meses, com o resultado de boa melhora, que corresponde à recuperação da metade ou mais dos objetivos propostos na avaliação inicial. Confirmou-se que existe associação da idade com o nível de dependência dos pacientes, e que quanto maior a idade, maior a frequência encontrada na restrição ao leito total. Concluiu-se que a fisioterapia domiciliar é uma assistência prevalentemente geriátrica, e que é viável a estruturação de um modelo de fisioterapia domiciliar mais inclusivo e gratuito, com uma provável rotatividade de vagas por alta, em torno de 17% ao mês. / This study investigated the epidemiological profile of patients attended at the Home-Based Physiotherapy Center in Rio de Janeiro. The study sample was made up of all the patients attended between January 1, 1999, and January 1, 2009, totaling 1,203 individuals of both sexes. In accordance with the methodology adopted, descriptive statistics were used to reach the study objectives. The data collected from the study subjects medical files were organized into the following categories: age group, sex and district (area where the patients lived). The following were analyzed in relation to chronic diseases: different types of chronic disease, duration of the pathological condition at the start of treatment and level of dependence. Regarding the home-based physiotherapy, the following were analyzed: type of treatment applied, treatment objective, duration of the treatment and degree of improvement attained by the patients. The comparative analysis used the Pearson chi-square test and the linear test on the study trends. All the calculations were made using the SPSS 16.0 statistical software. The results showed that the epidemiological profile of the patients attended at the Home-Based Physiotherapy Center in Rio de Janeiro was as follows: elderly, with a mean age of 75.8 years; female; presenting sequelae from a stroke that occurred up to one year before the start of treatment; bedridden; and dependent on third parties to walk around. The home-based physiotherapy treatment used had a profile of motor type, with the aim of gait and balance training. The mean duration of the treatment was 5.8 months, resulting in a good improvement that corresponded to achievement of half or more of the objectives proposed at the initial assessment. It was confirmed that there was an association between age and the patients level of dependence, and that the greater their age was, the more often a totally bedridden condition was found. It was concluded that the home-based physiotherapy was predominantly geriatric and that it was viable to structure a more inclusive and free-of-charge home-based physiotherapy model, with probable rotation of places according to discharge, of around 17% per month.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-03T20:58:46Z No. of bitstreams: 1 MorganaDeAraujoEvangelista_DISSERT.pdf: 2607941 bytes, checksum: 7cff1386828e64e1f63b7ce32b375bb0 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-09T14:10:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MorganaDeAraujoEvangelista_DISSERT.pdf: 2607941 bytes, checksum: 7cff1386828e64e1f63b7ce32b375bb0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-09T14:10:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MorganaDeAraujoEvangelista_DISSERT.pdf: 2607941 bytes, checksum: 7cff1386828e64e1f63b7ce32b375bb0 (MD5) Previous issue date: 2015-06-17 / INTRODU??O: A Distrofia Miotonica ? caracterizada por atrofia, fraqueza presen?a de miotonia nos m?sculos esquel?ticos. A presen?a de miotonia nos musculos respirat?rios ? duvidosa assim como as t?cnicas para avalia-l?s. OBJETIVOS: Avaliar a sensibilidade /especificidade da taxa m?xima de relaxamento dos m?sculos inspirat?rios (MRR), a eletromiografia de superf?cie (EMGs) dos m?sculos esternocleidomast?ideo (SCM), escaleno (ESC), paraesternal (2EIC), reto abdominal (RA) e a fun??o pulmonar/muscular respiratoria em pacientes com DM1 e sujeitos saudaveis. M?TODOS: Foram convidados a participar do estudo, 71 indiv?duos, 44 pacientes com DM1 e 27 controles. Foram inclu?dos no estudo 28 sujeitos, (18 DM1 e 10 controles). Ap?s exlcus?es a amostra final foi de 25 sujeitos, 16 pacientes com DM1 e 9 sujeitos saud?veis. Todos foram avaliados em rela??o MRR dos m?sculos inspirat?rios, (dP/dt)/Psniff*100(%10ms), a EMGs dos m?sculos respirat?rios, ? fun??o muscular e pulmonar. RESULTADOS: A MRR foi menor nos pacientes com DM1 vs. controle (p=0,003) e foi considerada sens?vel e espec?fica para identificar a doen?a na DM1 e descart?-la no grupo controle, ?rea de ROC 0,87 (95%IC, 0,729 a 1,01, p=0,003). Foi observado valores reduzidos de PIm?x (p=0,0029), PEm?x (p=0,0007) e SNIP (p=0,0030), CVF%pred. (p=0,0014) e VEF1%pred. (p=0,0003) e maior atividade da EMGs em repouso nos m?sculos SCM (p=0,004), ESC (p=0,009) e RA (p=0,045) e no m?sculo SCM (p=0,001) durante o sniff teste. CONCLUS?ES: A MRR ? sensivel e especifica para identificar atraso no relaxamento dos musculos respirat?rios e a fun??o muscular respirat?ria encontra-se alterada nos pacientes com DM1. / INTRODUCTION: Myotonic dystrophy (DM) is a neuromuscular disease characterized by unstable expansion of CTG triplet on chromosome 19. It has two forms: type 1 (DM1 or Steinert's disease); and type 2 (DM2), being the former the most frequent and showing systemic manifestations, such as myotonia (muscle relaxation difficulty), cataracts, arrhythmias, muscle weakness and atrophy, among others, respiratory failure being one of the main factors predictive of mortality and a leading cause of death. OBJECTIVES: To evaluate the sensitivity / specificity of the maximum relaxation rate of the inspiratory muscles (MRR), the surface electromyography (sEMG) of the sternocleidomastoid (SCM), scalene (SCA), parasternal (2ICS), rectus abdominis (RA) and lung function/respiratory muscle strength in patients with DM1 and healthy subjects. METHODS: We invited 74 subjects to participate in the study, 44 patients with DM1 and 30 controls. The study included 31 subjects (18 DM1 and 13 controls). After exclusions, the final sample was of 27 subjects, 16 patients with DM1 and 11 healthy subjects. All of them were assessed for MRR of inspiratory muscles, for sEMG of the respiratory muscles, muscle and lung function. RESULTS: The MRR was lower in patients with DM1 vs. control (p = 0.001) and was considered sensitive and specific to identify the disease in DM1 and discard it in the control group, ROC area of 0.87 (95% CI, 0.74 to 1.01, p=0.001). DM1 group showed lower PImax (p=0.0006), PEmax (p=0.0002), SNIP (p=0.0014), CVF%pred (p=0.0018) and FEV1%pred. (p=0.0004) and higher sEMG activity of the SCM (p=0.0022) and ESC muscles (p=0.004) at rest; of 2EIC (p=0.003) during PEmax and of SCM (p=0.02) and ESC muscles (p= 0.03) during the sniff test. CONCLUSIONS: The MRR is sensitive and specific to identify delayed relaxation of the respiratory muscles and respiratory muscle function is altered in patients with DM1.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-09T15:56:49Z No. of bitstreams: 1 DeyvsonPaivaDeBrito_DISSERT.pdf: 6607872 bytes, checksum: 614b03ec9a1a7b54bd95cedd284bf04e (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-02-09T16:08:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DeyvsonPaivaDeBrito_DISSERT.pdf: 6607872 bytes, checksum: 614b03ec9a1a7b54bd95cedd284bf04e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-09T16:08:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeyvsonPaivaDeBrito_DISSERT.pdf: 6607872 bytes, checksum: 614b03ec9a1a7b54bd95cedd284bf04e (MD5) Previous issue date: 2014-12-05 / Introdu??o: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ? uma condi??o cl?nica de grande impacto na sociedade atual, sendo considerada uma das principais causas de sequelas permanentes, e que, frequentemente, estabelecem um quadro de hemiparesia em membro superior. ? nessa perspectiva que vem se desenvolvendo tecnologias modernas como jogos de realidade virtual, os quais t?m sido direcionados ? recupera??o motora e funcional dos pacientes p?s-AVC, inserindo-se como uma modalidade de tratamento que apresenta ao paciente os mais variados ambientes e o aprendizado de habilidades motoras. Objetivo: Analisar os efeitos de jogos de realidade virtual, quanto ao padr?o de ativa??o cerebral e par?metros cinem?ticos em pacientes p?s-AVC cr?nico. Metodologia: A amostra foi composta por 02 pacientes hemipar?ticos e 02 indiv?duos saud?veis, pareados quanto ao sexo, idade e escolaridade. Os pacientes foram submetidos a uma avalia??o cl?nica, do estado cognitivo (MEEM), grau de comprometimento neurol?gico (NIHSS), fun??o motora (Fugl-Meyer) e t?nus muscular (escala de Ashworth modificada), enquanto os saud?veis responderam a uma avali??o s?cio-demogr?fica. Em seguida, todos os participantes realizar?o dois jogos de Realidade Virtual (Xbox 360) da s?rie Kinect sports: o jogo de boliche que apresentava um ambiente variado (com interfer?ncia contextual), pois a cada tentativa os pinos eram alocados em posi??es e quantidades diferentes; e um jogo de dardos, onde o ambiente era constante (sem interfer?ncia contextual), pois o alvo mantinha-se fixo durante as tentativas. Os participantes realizaram 15 tentativas em cada jogo. Concomitante a isso, os mesmos foram avaliados quanto ? angula??o e trajet?ria dos movimentos (Qualisys); padr?o de ativa??o cerebral (EPOC?) e registraram-se as pontua??es em cada jogo ao longo das tentativas. Para a an?lise estat?stica foi utilizado o programa SPSS 21.0, atribuindo-se o n?vel de signific?ncia de 5%, a fim de comparar as vari?veis do estudo de acordo com o tipo de jogo realizado e entre os pacientes e saud?veis. Os resultados preliminares apontaram diferen?a no mapeamento de ativa??o cerebral e no desempenho motor quanto ao percentual de acertos, entre pacientes e saud?veis, de acordo com o tipo de jogo realizado e com o lado da les?o cerebral. / Introdu??o: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ? uma condi??o cl?nica de grande impacto na sociedade atual, sendo considerada uma das principais causas de sequelas permanentes, e que, frequentemente, estabelecem um quadro de hemiparesia em membro superior. ? nessa perspectiva que vem se desenvolvendo tecnologias modernas como jogos de realidade virtual, os quais t?m sido direcionados ? recupera??o motora e funcional dos pacientes p?s-AVC, inserindo-se como uma modalidade de tratamento que apresenta ao paciente os mais variados ambientes e o aprendizado de habilidades motoras. Objetivo: Analisar os efeitos de jogos de realidade virtual, quanto ao padr?o de ativa??o cerebral e par?metros cinem?ticos em pacientes p?s-AVC cr?nico. Metodologia: A amostra foi composta por 02 pacientes hemipar?ticos e 02 indiv?duos saud?veis, pareados quanto ao sexo, idade e escolaridade. Os pacientes foram submetidos a uma avalia??o cl?nica, do estado cognitivo (MEEM), grau de comprometimento neurol?gico (NIHSS), fun??o motora (Fugl-Meyer) e t?nus muscular (escala de Ashworth modificada), enquanto os saud?veis responderam a uma avali??o s?cio-demogr?fica. Em seguida, todos os participantes realizar?o dois jogos de Realidade Virtual (Xbox 360) da s?rie Kinect sports: o jogo de boliche que apresentava um ambiente variado (com interfer?ncia contextual), pois a cada tentativa os pinos eram alocados em posi??es e quantidades diferentes; e um jogo de dardos, onde o ambiente era constante (sem interfer?ncia contextual), pois o alvo mantinha-se fixo durante as tentativas. Os participantes realizaram 15 tentativas em cada jogo. Concomitante a isso, os mesmos foram avaliados quanto ? angula??o e trajet?ria dos movimentos (Qualisys); padr?o de ativa??o cerebral (EPOC?) e registraram-se as pontua??es em cada jogo ao longo das tentativas. Para a an?lise estat?stica foi utilizado o programa SPSS 21.0, atribuindo-se o n?vel de signific?ncia de 5%, a fim de comparar as vari?veis do estudo de acordo com o tipo de jogo realizado e entre os pacientes e saud?veis. Os resultados preliminares apontaram diferen?a no mapeamento de ativa??o cerebral e no desempenho motor quanto ao percentual de acertos, entre pacientes e saud?veis, de acordo com o tipo de jogo realizado e com o lado da les?o cerebral.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T22:55:35Z No. of bitstreams: 1 FlavioEmanoelSouzaDeMelo_DISSERT.pdf: 1457088 bytes, checksum: fb912780ad29be5caa6d4575b8e51b3e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-24T19:35:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FlavioEmanoelSouzaDeMelo_DISSERT.pdf: 1457088 bytes, checksum: fb912780ad29be5caa6d4575b8e51b3e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T19:35:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlavioEmanoelSouzaDeMelo_DISSERT.pdf: 1457088 bytes, checksum: fb912780ad29be5caa6d4575b8e51b3e (MD5) Previous issue date: 2016-06-30 / Introdu??o: Sabe-se que ventila??o n?o invasiva (VNI) ? capaz de aumentar capacidade funcional em pacientes com insufici?ncia card?aca (IC) cr?nica. Contudo, ainda h? diverg?ncias quanto ao modo ventilat?rio mais ben?fico para essa popula??o. Al?m disso, ? poss?vel que haja influencia entre os n?veis press?ricos ajustados na VNI e a magnitude dos seus efeitos. Objetivo: 1) testar se h? diferen?a entre os efeitos agudos da VNI na toler?ncia ao exerc?cio de indiv?duos com IC, quando aplicada modo CPAP ou modo Bi-n?vel; e 2) verificar se h? discrep?ncias nos efeitos agudos do modo Bi-n?vel sobre o desempenho f?sico desses indiv?duos, quando aplicado em n?veis press?ricos distintos. Metodologia: Ensaio cl?nico controlado, randomizado, duplo-cego e cross-over, composto por 14 volunt?rios, portadores de IC cr?nica, com classe funcional II e III (New York Heart Association), em situa??o de estabilidade cl?nica. O experimento ocorreu em quatro visitas distintas, com intervalo m?nimo de 48 horas entre elas. Na primeira visita, houve a triagem dos volunt?rios, em seguida a aplica??o de um SWT sem interven??o pr?via. Em cada uma das 3 visitas seguintes, obedecendo sequ?ncia randomizada, os volunt?rios utilizaram um modo diferente de VNI por 30 minutos, imediatamente antes do SWT. Foram utilizados os seguintes modos: Bi-n?vel com par?metros m?nimos (EPAP = 6 cmH2O e IPAP = 12 cmH2O), Bi-n?vel com par?metros m?ximos (EPAP = 8 cmH2O e IPAP = 14 cmH2O) e CPAP (6 cmH2O). Durante os testes foram analisados a dist?ncia caminhada, n?veis percebidos de fadiga e dispneia, resposta afetiva, bem como outras vari?veis fisiol?gicas. Para a an?lise estat?stica foi utilizado o teste ANOVA para medidas repetidas, seguido do p?s-teste de Bonferroni, considerando-se o p-valor menor ou igual a 0,05 como estatisticamente significante. Resultados: N?o foi encontrada diferen?a entre a DSP obtida no SWT ap?s CPAP (440,4+72,4m) e ap?s o Bi-n?vel m?nimo (441,6+79,4m). Contudo, a DSP foi maior ap?s o uso da VNI em rela??o ?quela observada no SWT sem interven??o pr?via (381,2+79,8m). Conclus?o: O uso de um suporte ventilat?rio n?o invasivo, independentemente do modo, promove melhora na toler?ncia ao exerc?cio em pessoas com IC, o que pode permitir que essa popula??o alcance, mais amplamente, os benef?cios oriundos do exerc?cio f?sico sobre a sua funcionalidade e qualidade de vida. / Introduction: Dyspnea and fatigue are the main clinical symptoms of heart failure and primarily responsible for exercise intolerance found in this syndrome. Now, It is known that the use of NIV in CPAP mode applied before exercise increases exercise tolerance in people with heart failure; however, it's not yet known if the bi-level mode is able to generate similar or even better results, due to pressure increase of the ventilatory support in this modality. Moreover, it is possible that there is influence between the pressure levels set in the NIV and the magnitude of its effect on the exercise in this population Objective:1) test for differences between the acute effects of NIV on exercise tolerance in patients with HF, when applied CPAP or bi-level mode; and 2) check for discrepancies in the acute effects of Bi-level mode on the physical performance of these individuals, when applied at different pressure levels. Methodology: This is a controlled, randomized, double-blind and cross-over clinical trial, composed of 14 volunteers (age 63 ? 9 years), with chronic heart failure, functional class II and III (New York Heart Association) in clinical stability. The experiment took place in four different visits, with an minimum interval of 48 hours between them. At the first visit, the volunteers were screened and performed a SWT without prior intervention. Following a randomized sequence, In each of the 3 subsequent visits, the volunteers received a different mode of NIV for 30 minutes immediately before the SWT. The following modes were used: Bi-level with minimal parameters (EPAP = 6 cm H2O and IPAP = 12 cm H2O), Bi-level with maximum parameters (EPAP = 8 cm H2O and IPAP = 14 cm H2O) and CPAP (6 cm H2O). In the tests were observed walking distance (WD), perceived levels of fatigue and dyspnea, affective response and other physiological variables. Statistical analysis was performed using ANOVA for repeated measures followed by Bonferroni post-test, considering p-value less than or equal to 0.05 as statistically significant. Results: No difference was found between the WD obtained in T-CP (440.4 + 72,4m) and T-Bi (441.6 + 79,4m) (p = 1.00). However, the WD was higher after the use of NIV in both the T-CP, as in T-Bi compared to that observed in T-Co (381.2 + 79,8m) (p = 0.004 and p = 0.007, respectively). Conclusion: The use of a non-invasive ventilatory support, regardless of mode, promotes improvement in exercise tolerance in people with heart failure, which can allow this population range, more broadly, the benefits from the exercise of its functionality and quality of life.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-03T22:49:32Z No. of bitstreams: 1 DanielGermanoMaciel_DISSERT.pdf: 1593169 bytes, checksum: 5afe86923f3e38d947bd98013d678865 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-11T21:40:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DanielGermanoMaciel_DISSERT.pdf: 1593169 bytes, checksum: 5afe86923f3e38d947bd98013d678865 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-11T21:40:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielGermanoMaciel_DISSERT.pdf: 1593169 bytes, checksum: 5afe86923f3e38d947bd98013d678865 (MD5) Previous issue date: 2017-03-02 / A fibromialgia ? uma doen?a que apresenta dor musculoesquel?tica cr?nica e difusa associada a fadiga, dist?rbio do sono, problemas cognitivos e baixos n?veis de condicionamento f?sico. Trabalhos recentes mostram bons resultados tanto com a pr?tica de exerc?cios funcionais quanto com a utiliza??o da terapia laser de baixa intensidade (TLBI) para reduzir os sintomas dessa popula??o. Por?m, n?o foram encontradas evid?ncias que associem as duas formas de terapia no tratamento da fibromialgia. Objetivo: Investigar os efeitos de um programa de exerc?cios funcionais associado ? TLBI na dor, desempenho funcional e qualidade de vida de indiv?duos com fibromialgia. M?todos: Trata-se de um ensaio cl?nico randomizado e duplo-cego composto por 22 mulheres divididas em dois grupos de forma aleat?ria em blocos: grupo placebo (n=11) que foi submetido a um programa de exerc?cios funcionais associado a TLBI placebo; e o grupo laser (n=11) que foi submetido ao mesmo programa de exerc?cios associado a TLBI ativa. O programa de exerc?cio teve dura??o de dois meses e frequ?ncia de tr?s vezes semanais. A TLBI (808nm; 100mW; 4J e 142,85 J/cm2 por ponto) foi aplicada imediatamente ap?s cada sess?o de exerc?cio em diferentes pontos dos m?sculos quadr?ceps (8), isquiotibiais (6) e tr?ceps sural (3), bilateralmente. Todos os indiv?duos foram submetidos a avalia??es pr? e p?s interven??o quanto a: dor (locais, intensidade e limiar), desempenho funcional (equil?brio, testes funcionais), desempenho muscular (flexibilidade e vari?veis isocin?ticas), depress?o e qualidade de vida. A an?lise estat?stica foi realizada por meio do SPSS 20.0 adotando um intervalo de confian?a de 95%. Resultados: Pode-se observar que houve uma redu??o da dor e melhora do desempenho funcional e muscular, da depress?o e qualidade de vida em ambos os grupos (p<0,05), por?m, sem diferen?as significativas entre eles (p>0,05). Conclus?o: O programa de exerc?cio funcional foi eficaz na melhora da dor, desempenho funcional e qualidade de vida de indiv?duos com fibromialgia. No entanto, a TLBI n?o promoveu um incremento nos efeitos positivos proporcionados pelo exerc?cio. / Background: Fibromyalgia is a disease that presents chronic and diffuse musculoskeletal pain associated with fatigue, sleep disturbance, cognitive problems and low levels of physical conditioning. Recent studies have shown good results both with the practice of functional exercises or with the use of low-level laser therapy (LLLT) to reduce the symptoms of this population. However, no evidence was found associating both forms of therapy in the treatment of fibromyalgia. Objective: To investigate the effects of a LLLT associated with an exercise program on pain, functional capacity and quality of life of individuals with fibromyalgia. Methods: It was performed a randomized, double-blind clinical trial with 22 women randomly divided into two blocked groups: placebo group (n = 11) who went through a functional exercise program associated with placebo LLLT and the laser group (n = 11), who underwent the same functional exercise program associated with active TLBI. The exercise program occurred in two months and three times a week. The LLLT (808nm; 100mW; 4J e 142,85 J/cm2 per point) was applied right after each exercise program session in different points of quadriceps (8), hamstrings (6) and sural tr?ceps (3), bilaterally. Both groups were submitted to an evaluation of pain (sites, intensity and threshold), functional capacity (balance, functional tests), muscle performance (flexibility and isokinetic variables), depression and quality of life, before and after the intervention. Statistical analysis was performed using SPSS 20.0 adopting a 95% confidence interval. Results: It was observed that there was a reduction of pain and depression levels and an improvement of functional capacity, muscular performance and quality of life in both groups (p<0.05), but with no significant differences among them (p>0.05). Conclusion: The functional exercise program was effective on pain relief, better functional capacity and quality of life of individuals with fibromyalgia. However, LLLT did not promote an increase on the positive effects caused by the exercise.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-07-04T12:09:26Z No. of bitstreams: 1 HertaJanineBatistaCosta_DISSERT.pdf: 1722649 bytes, checksum: f76b6d868dbd593d399a9e5f9130e4d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-07-11T14:43:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 HertaJanineBatistaCosta_DISSERT.pdf: 1722649 bytes, checksum: f76b6d868dbd593d399a9e5f9130e4d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-11T14:43:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HertaJanineBatistaCosta_DISSERT.pdf: 1722649 bytes, checksum: f76b6d868dbd593d399a9e5f9130e4d3 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Introdu??o: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ? a principal causa de incapacidade a longo prazo no mundo resultando em defici?ncias sensoriomotoras que comprometem a funcionalidade dos indiv?duos nas Atividades de Vida Di?ria (AVD?s). Assim, tecnologias de realidade virtual veem sendo cada vez mais usadas visando ? reabilita??o motora. No entanto, h? poucas evid?ncias de que os movimentos realizados em ambientes virtuais se assemelhem aos realizados em ambientes f?sicos. Objetivo: Analisar os componentes cinem?ticos do membro superior em pacientes com AVC durante um jogo de dardos em ambientes virtual e real. Metodologia: Estudo quase experimental, com amostra de 11 hemipar?ticos cr?nicos, com idade entre 40-65 anos, tempo de les?o de seis meses a tr?s anos. O ambiente virtual foi apresentado no XBOX 360 Kinect e o ambiente real usou um jogo de dardo profissional. Os participantes realizaram 15 tentativas de cada jogo e a cinem?tica do membro superior foi registrada em v?deo para an?lise no Software Kinovea. Os ambientes foram comparados usando o teste t-Student pareado. Resultados: Houve diferen?a significativa entre os ambientes virtual e real. O jogo real apresentou maior ?ngulo de extens?o de cotovelo (p=0,008), maior flex?o de ombro (p=0,008) e maior velocidade m?dia da trajet?ria do ombro (p=0,001), cotovelo (p=0,0001) e punho (p=0,001). Quantos aos picos de velocidade e acelera??o, valores m?ximos foram encontrados no jogo real para velocidade de ombro (p=0,04), cotovelo (p=0,002) e punho (p=0,002) e acelera??o de cotovelo (p=0,004) e punho (p=0,028). As velocidades de flex?o e extens?o foram maiores no jogo real para ombro (p=0,021), cotovelo (p=0,004; p=0,005) e punho (p=0,009; p=0,039). O jogo virtual obteve maior tempo de flex?o (p=0,0001) e extens?o (p=0,021) e maior desempenho (p<0,0001). Conclus?es: O jogo de dardo pode ser empregado na reabilita??o do membro superior ap?s AVC de acordo com os objetivos que a terapia quer atingir. Se for para aumentar a amplitude de movimento, velocidade e acelera??o o jogo de dardo real ? mais indicado. O jogo virtual pode contribuir para a precis?o do movimento, controle dos graus de liberdade e ajustes posturais, porque necessita de menor tempo para realiza??o do movimento. / Introduction: Stroke is the leading cause of long-term disability worldwide resulting in sensorimotor impairments that compromise functionality of individuals in Activities of daily living (ADLs). Thus, virtual reality technologies have been used increasingly aimed at motor rehabilitation. However, there is little evidence that the movements performed in virtual environments are similar to those made in physical environments. Objective: Analyze kinematics components of the upper limb in stroke patients during a game of darts in virtual and real environment. Methodology: The quasi-experimental study with a sample of 11 chronic hemiparesis, aged 40-65 years, time injury of six months to three years. The virtual environment was presented at the XBOX 360 Kinect? and the real environment used a professional dart game. Participants performed 15 trials of each game and the kinematics of the upper limb was recorded on video for analysis in Kinovea Software. The environments were compared using the t-Student test. Results: There were significant differences between the virtual and real environments. The real game showed higher elbow extension angle (p = 0.008), greater shoulder flexion (p = 0.008) and a higher mean speed of the shoulder (p = 0.001), elbow (p = 0.0001) and wrist (p = 0.001) path. As to velocity and acceleration peaks, maximum values were found in the real game shoulder (p = 0.04), elbow (p = 0.002) and wrist (p = 0.002) velocity, and elbow (p = 0.004) and wrist (p = 0.028) acceleration. The flexion and extension speeds were higher in the real game shoulder (p = 0.021), elbow (p = 0.004; p = 0.005) and wrist (p = 0.009; p = 0.039). The virtual game got longer flexion (p = 0.0001) and extension (p = 0.021) and a higher performance (p <0.0001). Conclusions: The dart game can be used in rehabilitation of the upper limb after stroke according to the goals that the therapy wants to achieve. If it is to increase the range of motion, speed and acceleration, the actual dart game is more indicated. The virtual game can contribute to the accuracy of movement, control of degrees of freedom and postural adjustments, because it requires less time to perform the movement.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-19T21:45:27Z No. of bitstreams: 1 IvaniziaSoaresDaSilva_TESE.pdf: 2879305 bytes, checksum: c54c0b180fdacf979dec9561d1810539 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-22T19:08:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IvaniziaSoaresDaSilva_TESE.pdf: 2879305 bytes, checksum: c54c0b180fdacf979dec9561d1810539 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-22T19:08:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IvaniziaSoaresDaSilva_TESE.pdf: 2879305 bytes, checksum: c54c0b180fdacf979dec9561d1810539 (MD5) Previous issue date: 2017-03-29 / Introdu??o: A asma ? uma das doen?as cr?nicas mais prevalentes do mundo e ? considerada um s?rio problema de sa?de p?blica. O seu tratamento se baseia em alcan?ar e manter um bom controle da doen?a. No entanto, na ?vida real?, o controle sub?timo da asma ? frequente. Nesse sentido, o treinamento muscular inspirat?rio (TMI) pode ser uma boa alternativa para complementar a tradicional terapia medicamentosa. Objetivo: Avaliar a efetividade e seguran?a do TMI em indiv?duos com asma. M?todos: Trata-se de ensaio cl?nico randomizado, duplo-cego. A amostra foi composta por 29 indiv?duos asm?ticos divididos em dois grupos: 14 participantes do grupo com carga leve (C15%) e 15 no grupo de treinamento com carga moderada (C50%). O TMI foi realizado 5 dias por semana, durante 6 semanas, com aparelho POWERbreathe?. As sess?es consistiram de 30 repeti??es duas vezes por dia. Os indiv?duos do C15% treinaram com carga de 15% da press?o inspirat?ria m?xima (PIm?x), enquanto o C50% treinou com 50% da PIm?x. Inicialmente, os participantes foram submetidos a avalia??es da fun??o pulmonar. Em seguida, foram aplicados o Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ, Question?rio de Qualidade de Vida em Asma) e Asthma Control Questionnaire (ACQ, Question?rio de Controle da Asma). A for?a muscular respirat?ria foi obtida pela PIm?x e pela press?o expirat?ria m?xima (PEm?x). Foram avaliados ainda o n?vel de dispneia antes e ap?s o teste da caminhada de 6 minutos (TC6), atrav?s da escala de Borg CR10, e a capacidade funcional pela dist?ncia percorrida no TC6 (DTC6). Por fim, um di?rio de treinamento foi utilizado para registro de eventos adversos e ades?o as sess?es de TMI. As avalia??es foram realizadas no in?cio do estudo, ap?s 6 semanas de treinamento e seis semanas ap?s a cessa??o do treinamento. Resultados: Ap?s 6 semanas de TMI, a PIm?x aumentou 20,7 cmH2O e 33,1 cmH2O nos grupos C15% e C50%, respectivamente. A PEm?x mostrou um ganho de 10,4 cmH2O no grupo C50% e 8,1 cmH2O no grupo C15%. No AQLQ, foi observada uma prov?vel melhora cl?nica (acima de 0,5) em dois dom?nios (limita??o de atividade e fun??o emocional) no grupo C15% e em todos os dom?nios no grupo C50%. No grupo C50%, houve ainda uma potencial redu??o de 1,13 e 1,42 pontos na escala de Borg CR10 antes e ap?s o TC6, respectivamente. Ao final do TMI, n?o houve diferen?a no controle da asma, DTC6 e fun??o pulmonar para ambos os grupos. Durante o per?odo de treinamento, nenhum volunt?rio foi hospitalizado ou admitido em um servi?o de emerg?ncia, nem houve relato de crise asm?tica devido ao TMI. A ades?o ao TMI n?o foi analisada, uma vez que a grande maioria dos participantes n?o registraram as sess?es realizadas no di?rio de treinamento. Seis semanas ap?s a cessa??o do TMI, apenas 31% dos participantes retornaram para a avalia??o. Assim, n?o foi poss?vel incluir os efeitos da reversibilidade do treinamento em nossos resultados. Conclus?es: Em indiv?duos com asma, o TMI domiciliar com carga leve e moderada mostrou-se seguro e eficaz para aumentar a for?a dos m?sculos respirat?rios e melhorar a qualidade de vida. Al?m disso, o treinamento com carga moderada reduziu o n?vel de dispneia. / Background: Asthma is one of the most prevalent chronic diseases in the world and is considered a serious public health problem. Asthma treatment is based on achieving and maintaining adequate disease control. However, in "real life", suboptimal control of asthma is frequent. In this sense, inspiratory muscle training (IMT) may be a good alternative to complement traditional drug therapy. Objective: To evaluate the effectiveness and safety of the IMT in people with asthma. Methods: This was a double-blind randomized controlled trial. The sample consisted of 29 people with asthma divided into two groups: 14 participants in the low load group (L15%) and 15 in the moderate load group (L50%). IMT was performed 5 days a week for 6 weeks with POWERbreathe? device. The sessions consisted of 30 repetitions twice a day. The L15% group trained with a load of 15% of maximal inspiratory pressure (MIP), while L50% group trained with 50% of MIP. Initially, the participants were submitted to pulmonary function assessments. Then, the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) and Asthma Control Questionnaire (ACQ) were applied. Respiratory muscle strength was obtained by MIP and by maximal expiratory pressure (MEP). The Borg CR10 scale and the distance walked in six-minute walk test (6MWD) were used to assess degree of dyspnea and functional capacity, respectively. Finally, a training diary was used to record adverse events and IMT adherence. Assessments were performed at baseline, after 6 weeks of training and six weeks after cessation of training. Results: After 6 weeks of IMT, MIP increased 20.7 cmH2O and 33.1 cmH2O in the L15% and L50% groups, respectively. MEP showed a gain of 10.4 cmH2O in the L50% group and 8.1 cmH2O in the L15% group. AQLQ showed a probable clinical improvement (above 0.5) in two domains (limitation of activity and emotional function) in the L15% group and in all domains in the L50% group. In the L50% group, there was a potential reduction of 1.13 and 1.42 points on the Borg CR10 scale before and after the 6MWT, respectively. At the end of the IMT, there was no difference in asthma control, 6MWD and pulmonary function for both groups. During the training period, no volunteers were hospitalized or admitted to an emergency department, nor was there an asthmatic crisis due to IMT. Adherence to IMT was not analyzed, since the majority of participants did not record the sessions performed in the training diary. Six weeks after cessation of IMT, only 31% of participants returned for evaluation. Thus, it was not possible to include the effects of training reversibility on our results. Conclusions: In individuals with asthma, home IMT with a low and moderate load proved to be safe and effective in increasing respiratory muscle strength and improving quality of life. In addition, moderate-load training reduced the level of dyspnea.

For a chronic and disabling disease such as leprosy it is necessary to identify and monitor the patient and the proposed actions to prevent disabilities. This study aimed to conduct a census of impairment and disabilities in leprosy patients enrolled in a National Reference Center of Uberlândia and evaluate the effectiveness of guided self-care plan for set up by a physiotherapist/occupational therapist. For the census held a retrospective study of medical records of 506 leprosy patients in the period 2001 to 2010, analyzing the variables: sex, age, occupation, clinical, operational classification, degree of disability (DD), type of impairment/disability by site and affected nerves. In the prospective study were applied a screening of activity limitation and safety awareness (SALSA), including score Salsa (SS) and score safety awareness (SA); Participation Scale (PS) and eyes, hands and feet score (EHF) in 63 patients for monitoring after 3 months. In 506 patients, there were a higher prevalence of males, multibacillary (MB) and borderline-tuberculoid (BT) clinical form. More than 50% had at least one impairment, despite 15% had grade 2 disability (GI=2). The sites most affected were the feet 51.8% and hands 30.4%; and impairments/disabilities were anesthesia and/or hypoesthesia followed by ulcers. The nerve average affected was 3.6 in MB and 2.7 in PB, predominating the ulnar and posterior tibial nerves. In 63 patients, the mean score were: PS=9.1, SS=37.2, SA=1.6 and EHF=1.9. After interventions occurred reduction of the mean scores of SS (31) and EHF (1.5) and increased of SA (3). Stigmatizing and crippling disabilities that are not classified in the table the grading disability and should be included as well as the nose as a body site of disabilities that keeps the stigma of the disease, allowing to plan a specific attention to leprosy with the aim of reintegration and combating social stigma. The SALSA provided a standardized measure of activity limitation and allowed us to outline a plan of self-care oriented and external interventions that helped the patient to perform tasks of daily life. The inclusion of this instruments in the routine associated with the evaluation of grading disability in order to define management protocols, providing screening and referral of patients to sectors specific health units within the network of attention to the condition chronic that is leprosy. Thus, it is expected to promote a rehabilitation of the patient in order to improve health conditions for this specific population. / Para uma doença crônica e incapacitante como a hanseníase é necessário monitorar o paciente e as ações propostas para prevenção de incapacidades. Este estudo objetivou realizar um censo das deficiências e/ou incapacidades por hanseníase em pacientes atendidos em um Centro Nacional de Referência e avaliar a eficiência do plano de autocuidado orientado para prevenção de incapacidades instituída por fisioterapeuta/terapeuta ocupacional. Para o censo de deficiências e/ou incapacidades realizou-se estudo retrospectivo de 506 prontuários de pacientes com hanseníase no período de 2001 a 2010, analisando-se as variáveis: sexo, faixa etária, ocupação, forma clínica, classificação operacional, grau de incapacidade, tipo de deficiência por sítio corporal e nervos acometidos. No estudo prospectivo, foi aplicado o questionário para a triagem de limitação de atividade (LA) e consciência de risco (CR) (SALSA), além da Escala de Participação Social (EPS) e Escore Olhos, Mãos e Pés (EHF) em 63 pacientes para prescrição inicial das orientações e/ou intervenções e monitoramento após 3 meses. De acordo com o censo, houve maior prevalência de homens, multibacilares, forma clínica dimorfa-tuberculóide. Mais de 50% tinham pelo menos uma deficiência, a despeito de 15% apresentarem grau de incapacidade 2 (GI=2). Os sítios mais afetados foram os pés (51,8%, 262/506) e mãos (30,4%, 154/506) e as deficiências foram anestesia e/ou hipoestesia seguidas de úlceras. A média de nervos acometidos em pacientes MB foi 3,6 nervos por paciente e em PB 2,7. Os nervos mais afetados foram ulnar e tibial posterior. Nos 63 pacientes monitorados, a média do escore da EP foi 9,1 (0 a 90), da LA foi de 37,2 (10 a 80), da CR foi 1,6 (0 a 11) e do EHF de 1,9 (0 a 12). Após orientações e intervenções ocorreu redução da média do escore LA (31) e EHF (1,5) e aumento da CR (3). Com o censo foi demonstrado à prevalência de deficiências e/ou incapacidades por tipo e sítio corporal acometido permitindo mensurar a real magnitude das deficiências funcionais e/ou estéticas por hanseníase e estimar a transcendência da doença. Deficiências estigmatizantes e incapacitantes que não são classificadas na tabela do grau de incapacidades devem ser incluídas, bem como o nariz, como sítio de deficiências que mantém o estigma da doença, para que se possa planejar uma atenção específica à hanseníase visando à reintegração social e combate ao estigma. A SALSA permitiu traçar um plano de autocuidado orientado e intervenções externas, tais como prescrição de órteses e adaptações que auxiliaram o paciente a executar tarefas de vida diária. A inserção desses instrumentos na rotina dos serviços de saúde permitirá padronizar as medidas de limitação de atividades associados à avaliação do grau de incapacidade visando definir protocolos de conduta, possibilitando a triagem e o encaminhamento dos pacientes a setores específicos nas unidades de saúde, dentro da rede de atenção à condição crônica que é a hanseníase. Dessa forma, espera-se promover uma reabilitação do paciente objetivando melhores condições de saúde para essa população específica. / Mestre em Ciências da Saúde