RESUMO O objeto deste estudo é o acolhimento do usuário em uma unidade da rede básica de serviços públicos de saúde de Ribeirão Preto. Este constituise em um processo, ocorrendo em quaisquer das etapas do processo de trabalho, cuja responsabilidade cabe aos trabalhadores. Sua efetivação implica no estabelecimento de relações humanas, no uso das tecnologias disponíveis para a solução dos problemas, estando estreitamente relacionada ao desenvolvimento de autonomia dos usuários em relação à sua vida e com a conformação do modelo assistencial. Dentre os objetivos buscou-se identificar e analisar os aspectos que o compõem bem como identificar e analisar como os trabalhadores efetuam-no e compreendem seus componentes no processo de trabalho. Utilizou-se como técnicas de investigação a observação participante, tomando-se o fluxograma analisador do modelo de atenção como organizador desta, acompanhando-se usuários adultos da clínica médica e pronto atendimento e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores que participaram desses atendimentos. Identificou-se como componentes do acolhimento: a forma como se produz o atendimento, o autogoverno dos trabalhadores, a mútua representação entre os envolvidos, a objetivação do problema/necessidade, as linhas de fuga da estruturação do trabalho, a plasticidade no uso das tecnologias, o preparo para a relação, a comunicação, a escuta, o espaço-tempo que lhe é destinado e a responsabilização pelo trabalho. Verificou-se que o trabalhador não se apercebe produtor do acolhimento, efetuando o atendimento como um procedimento técnico externo a ele. / SUMMARY The objective of this study is the welcoming reception of the user at a basic health unit of the public health service of Ribeirão Preto. It consists of a process, which occurs in any of the stages of the work process, being a responsibility of the workers. Its effectiveness implies in the establishment of human relations, in the use of technologies available for problems solution, having a close relation to the development of the users autonomy in relation to their lives and the assistencial pattern conformation. The aims were to identify and analyse the aspects which took part of it and identify and analyse how the workers did it and how they understand its components in the work process. As research technique, the participative observation was used, taking the flow chart analyser of the attention pattern as its organizer, following the adult users of the clinician and emergency and semi-structured interviews with the workers which participated in these appointments. As components of the reception we identified: the way the assistance is produced, the self-management of the workers, the mutual representation between those envolved, the objectiveness of the problem/need, the escape lines from the structure, plasticity in the use of technologies, the preparation for the relation, the communication, the listening, the space-time destined to it and the responsibilization from the work. It was noticed that the worker doesnt realize himself as producer of the welcoming reception, doing the assistance as a technical procedure external to him.

O desenvolvimento desta pesquisa focalizou o processo de trabalho na formação profissional do enfermeiro, visualizada pelos professores do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública Federal do Município de São Paulo. O estudo teve como objetivos: identificar no Projeto Pedagógico do Curso (PPC) de Graduação em Enfermagem da UNIFESP os processos de trabalho na formação do graduando de enfermagem; verificar quais processos de trabalho do enfermeiro são focados com maior ênfase na formação profissional na perspectiva dos professores e subsidiar na elaboração do Projeto Pedagógico do Curso por meio de propostas apresentadas pelos professores, sujeitos da pesquisa. Para isso, optou-se pela metodologia de pesquisa-ação por conceber uma ampla e explícita interação entre o pesquisador e as pessoas envolvidas na situação investigada, cujo objetivo foi resolver ou esclarecer os problemas da situação observada, o que pressupõe um aumento do conhecimento e do \"nível de consciência\" das pessoas ligadas à situação, bem como o aumento do conhecimento do próprio pesquisador. Na fase diagnóstica analisou-se o PPC, que explorou e identificou por meio dos objetivos gerais do Curso, das séries e das Disciplinas, os processos de trabalho do enfermeiro que foram estudados na fase de ação, cuja técnica de coleta de dados utilizou o Grupo Focal (GF), que contou com a participação de 15 professores em cinco encontros. O observador foi uma psicóloga organizacional de um hospital de ensino. Os resultados mostraram que os objetivos gerais do PPC contemplaram os processos de trabalho cuidar, administrar, educar e pesquisar. O processo de trabalho cuidar foi o mais enfatizado tanto nos objetivos gerais como nos objetivos das séries e o processo de trabalho administrar foi mais relevante nas duas últimas séries. O processo de trabalho educar e pesquisar não foram evidenciados. O GF apontou que a essência do processo de trabalho na formação do enfermeiro foi o cuidar, nas competências do aprender a conhecer e a fazer na dimensão técnico-científica. Os processos de trabalho administrar e educar e pesquisar não foram relevantes para os sujeitos e foram considerados meios para o processo de trabalho do enfermeiro cuidar. O pesquisar foi um pouco mais discutido no GF e evidenciou a necessidade do graduando consumir pesquisa durante a formação para desenvolver a crítica e a reflexão sobre a prática profissional. E ainda destacaram alguns nós no processo ensino-aprendizagem, que na maioria das vezes, consideraram que o trabalho dos professores e das Disciplinas pouco integrado e leva os graduandos a terem uma visão fragmentada do processo de trabalho, especialmente o cuidar, na formação do enfermeiro. Os sujeitos do GF propuseram criar espaços de discussões a respeito da formação do enfermeiro na vertente do processo de trabalho e as competências da aprendizagem para subsidiar a reconstrução do PPC mais integrada e assegurar a qualificação do ensino aos graduandos / This study focused on the relationship between undergraduate nursing education and nurses\' work processes, as viewed by the faculty of an undergraduate nursing program of a Federal public university of the district of São Paulo. The objectives of the study were: 1) to identify the nurses\' work processes listed in the undergraduate pedagogical educational planning (Projeto Pedagogico do Curso [PPC]) of the São Paulo Federal University (Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP); and, 2) to determine which of the nurses\' work processes listed in the PPC were emphasized by faculty and subsidized the development of the PPC of the UNIFESP. To that end, action-research methodology guided the design and conduct of this study. This methodology was chosen because it allows explicit interactions between the researcher and the people involved in a specific situation. It is useful to clarify or solve identified issues, which in turn may lead to an increase in knowledge and awareness levels of those people involved in the situation as well lead to increase in knowledge among researchers. In the diagnosis phase, the PPC was analyzed by exploring its general objectives, objectives of each program level, and objectives of specific disciplines, to determine the presence of nurses\' work processes identified during the study\'s action phase. The action phase used a focus group approach to collect data from 15 faculty members during 5 meetings. An organizational psychologist from a teaching hospital moderated all focus group meetings. The results of the analysis of the diagnosis phase suggested that the general objectives listed in the PPC address nurse\'s work processes regarding nursing care, nursing management, nursing education, and nursing research. Nursing care was the most emphasized nurses\' work process on the general objectives and on the objectives of each program level and specific disciplines. Nursing management was most relevant on the objectives of the program levels in last two years of the undergraduate nursing program. There was no evidence that nursing education and research were relevant or emphasized on the objectives of each program levels or specific discipline of the undergraduate nursing program. The findings from the focus group discussions pointed out that nursing care was the most fundamental nurses\' work process that guides undergraduate nursing education. Regarding the technical and scientific domains, the emphasis is placed on the students\' competencies to learn, to gain knowledge, and to acquire skills to provide nursing care. The nurses\' work process regarding management, education, and research were not considered to relevant to undergraduate nursing education by faculty members. These processes are viewed as resources nurses use to provide nursing care. The nurses\' work process regarding research was further discussed during the focus groups; and, there was a consensus that there is a need of undergraduate nursing students to consume research findings to enhance their critical thinking regarding nursing practice. In addition, issues emerged related to the teaching-learning process; there is little integration among the various nursing disciplines, which lead students to perceive a fragmented undergraduate nursing education, especially concerning their preparation to provide nursing care. Faculty members, who were included as participants of the focus groups, expressed willingness to participate in discussion forums regarding nurses\' work processes and competencies to advance the development and implementation of PPC that guarantee a quality undergraduate nursing education

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-01-30T22:22:19Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Milla Pauline S Ferreira Mestrado Sa?de Coletiva.pdf: 2515843 bytes, checksum: 8d4d6fbde562783fd48fe23ee8628ed2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-30T22:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Milla Pauline S Ferreira Mestrado Sa?de Coletiva.pdf: 2515843 bytes, checksum: 8d4d6fbde562783fd48fe23ee8628ed2 (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / In the health work process there is a meeting between the agent and the object in a well defined space, in which the health worker, with his tools, seeks the realization of a product, which is health care itself. Considering that health is essential for both the user and the health workers, this study aimed to analyze the work process in public hospitals under direct management of the state of Bahia, as well as to identify the repercussions of work in life And health of the workers, besides knowing the strategies developed to avoid suffering and illness. Qualitative approach study. The population investigated included 15 health workers from two public hospitals under direct management in Bahia. The semi-structured interview and the systematic observation were used to collect the data, which were analyzed through content analysis. The results revealed a work process composed of subjects, most of them women, ranging in age from 31 to 58 years old, predominantly workers with a longer hospital and bankruptcy. The lines evidenced that the purpose of health work in the hospital is ambiguous, permeating the guarantee of financial stability of the worker and providing a quality assistance to the user. The object was identified as individual, collective, grievance, illness and even instrument or cause of the grievance. The most commonly used media and instruments were light-hard and hard technologies. Some materials were small or not of good quality, presenting technical failures. The factors that hindered the positive outcome of the work were related to the great demand of patients, together with an inadequate physical structure. The interviewees drew attention to the need for more participatory management in public hospitals, involving health professionals in decisions, to facilitate the work process. Satisfaction with work was conditioned by recognition, praise from colleagues and professional appreciation, while dissatisfaction was linked to the exposure and insecurity present in the workplace and to devaluation. On the other hand, being remembered for the care offered and being a public servant were highlighted as generators of pleasure. The suffering experienced at work was associated, in general, with the difficulty of referring the user to other sectors of the hospital and to other services of the health care network. As for the forms of illness, the workers mentioned: hypertension, influenza, urinary infection, pains in the spine, in the legs, among others. To address these issues, workers relied on physical activity, religion, music, and even flight from work. In view of the above, the need for a restructuring of hospital services is evident, through the improvement of socio-professional relations, a policy of valorisation of workers and, above all, of interventions aimed at improving and facilitating the work process. / No processo de trabalho em sa?de h? um encontro entre o agente e o objeto em um espa?o bem definido, no qual o trabalhador de sa?de, com suas ferramentas, busca a realiza??o de um produto, que ? o pr?prio cuidado ? sa?de. Tendo em vista que a sa?de ? imprescind?vel tanto para o usu?rio como tamb?m para os trabalhadores de sa?de, este estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho em hospitais p?blicos sob gest?o direta do estado da Bahia, bem como identificar as repercuss?es do trabalho na vida e sa?de dos trabalhadores, al?m de conhecer as estrat?gias desenvolvidas para evitar o sofrimento e o adoecimento. Estudo de abordagem qualitativa. A popula??o investigada incluiu 15 trabalhadores de sa?de de dois hospitais p?blicos sob gest?o direta da Bahia. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e a observa??o sistem?tica para a coleta dos dados, que foram analisados atrav?s da an?lise de conte?do. Os resultados revelaram um processo de trabalho composto por sujeitos, em sua maioria, mulheres, a idade variou de 31 a 58 anos, predominando trabalhadores com maior tempo de atua??o hospitalar e concursado. Os depoimentos evidenciaram que a finalidade do trabalho em sa?de no hospital ? amb?gua, perpassando pela garantia de estabilidade financeira do trabalhador e prestar uma assist?ncia de qualidade ao usu?rio. O objeto foi identificado como indiv?duo, coletivo, agravo, doen?a e at? instrumento ou causa do agravo. Os meios e instrumentos mais utilizados foram as tecnologias leve-duras e duras. Alguns materiais possu?am em pouca quantidade ou n?o eram de boa qualidade, apresentando falhas t?cnicas. Os fatores que dificultavam o resultado positivo do trabalho estiveram relacionados ? grande demanda de pacientes, aliada a uma estrutura f?sica inadequada. Os entrevistados chamaram aten??o para a necessidade de uma gest?o mais participativa nos hospitais p?blicos, que envolva os profissionais de sa?de nas decis?es, para facilitar o processo de trabalho. A satisfa??o com o trabalho esteve condicionada pelo reconhecimento, pelos elogios por parte dos colegas e pela valoriza??o profissional, enquanto a insatisfa??o esteve atrelada ? exposi??o e inseguran?a presentes no local de trabalho e ? desvaloriza??o. Por outro lado, ser lembrado pelo cuidado oferecido e ser servidor p?blico foram destacados como geradores de prazer. Os sofrimentos vivenciados no trabalho estavam associados, de modo geral, ? dificuldade de encaminhar o usu?rio para outros setores do hospital e para outros servi?os da rede de aten??o ? sa?de. Quanto ?s formas de adoecimento, os trabalhadores mencionaram: hipertens?o arterial, gripe, infec??o urin?ria, dores na coluna, nas pernas, dentre outros. Para enfrentar estas quest?es, os trabalhadores lan?aram m?o da atividade f?sica, religi?o, m?sica e at? mesmo da fuga do trabalho. Diante do exposto, ? not?ria a necessidade de uma reestrutura??o dos servi?os hospitalares, atrav?s da melhoria das rela??es socioprofissionais, de uma pol?tica de valoriza??o dos trabalhadores e, principalmente, de interven??es com vistas a melhorar e facilitar o processo de trabalho.

O reconhecimento e enfrentamento das necessidades de saúde da população de um dado território de abrangência estão estreitamente vinculados aos princípios básicos do SUS, em especial aos conceitos de integralidade e eqüidade, na medida em que implicam por parte das equipes de saúde o esforço de tradução e atendimento às mesmas. Diante disso, este estudo buscou compreender, no cotidiano do processo de trabalho em saúde, quais os sentidos que norteiam a identificação de necessidades de saúde pelos profissionais da estratégia Saúde da Família, como ocorre e que profissionais decidem pelo enfrentamento às necessidades de saúde da população usuária do serviço. Tratou-se de um estudo descritivo, na perspectiva qualitativa, fundamentado na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva TIPESC, cujo método para interpretação dos discursos referenciou-se na hermenêutica-dialética. A técnica para análise do processo de trabalho das equipes foi realizada com base no Fluxograma Analisador do Modelo de Atenção de um Serviço de Saúde, proposto por Merhy (1997) e alterado por Fracolli (1999). Constituiu-se como fonte do material empírico o conjunto das entrevistas semi-estruturadas realizadas com médicos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde das equipes da estratégia Saúde da Família. Os resultados fizeram emergir os seguintes sentidos que norteiam a identificação de necessidades de saúde pelos profissionais: necessidades de saúde relacionada a agravos e necessidades de saúde relacionada às más condições de vida. Os produtos que resultaram do atendimento às necessidades de saúde, consultas médicas, procedimentos, equipamentos, medicamentos e atenção especializada, estão em consonância com os sentidos que permeiam a identificação de necessidades, ou seja, trazem uma concepção necessidade de saúde aproximada com a doença. Em relação à decisão pelo enfretamento, a decisão pelo atendimento é tanto do profissional que primeiro tem contato com a situação quanto da equipe de saúde, tendo como ponto de partida às situações levantadas nas visitas domiciliárias ou quando a Unidade Básica de Saúde (UBS) é demandada. Conclui-se que os modos pelos quais os profissionais das equipes de Saúde da Família reconhecem e enfrentam as necessidades de saúde apresentadas pela população usuária do serviço, vinculam-se às concepções de saúde e doença que perpassam o modelo assistencial sob o qual o serviço se encontra organizado, assim como as práticas de saúde desenvolvidas no cotidiano do processo de trabalho das equipes. Neste sentido, tais concepções representam um dos limites a ser superado para que se consiga avançar na direção de um modelo assistencial cujas práticas tenham por finalidade a integralidade do cuidado, tomando as necessidades de saúde como orientadoras destas / The recognition and confrontation the population health needs from a specific region are closely linked to the basic principle of SUS (The Brazilian Health System), especially to the concepts of integrity and equity, meaning to the Family Health Teams, the effort to translate and render these identified needs. This study tries to understand which senses orientate the health needs identification by the Family Health strategy professionals. How does it happen and which professionals decide by facing the health needs from the population. The study was descriptive, in the qualitative perspective based on the Nursing Praxis Intervention Theory in Collective Health TIPESC, whose methodology to interpret the speeches was validated in the dialectic hermeneutics. The technique to the work process analysis was done according to the Analysis Flowchart from a Health Service Care Pattern proposed by Merhy (1997) and altered by Fracolli (1999). The set of semi-structured interviews performed with physicians, nurses, nursing auxiliaries, and community health agents from the family health teams is the source of empirical material of this study. The results showed the following senses which orientate the health identification needs by the professionals: health needs related to injuries and health needs related to bad life quality. The outputs which resulted in rendering health needs, medical appointments, proceedings, equipment, medication, and specialized attention are in accordance with the senses which permeate the needs identification. It means that they bring a health conception associated to diseases. As far as the decision for facing needs the decision for rendering services belongs to the Professional who has had the first contact with the situation as much as the health team, having as a starting point the home visits data or consultation with the Basic Health Unit (UBS). It is possible to conclude that the ways that the Family Health Teams recognize and face the health needs presented by the population are linked to the health and sickness conceptions which are present in the assistance model in which the service is organized, as well as the quotidian service practices are developed in the working process of the health teams. Thus, such conceptions represent one of the limits to be overcome in order to advance towards an assistance pattern whose practices aim at integrating care having health needs as their guidelines

Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Vilara Mendes.pdf: 2710775 bytes, checksum: 512ad33d9a304b5c92eef7518ed26eba (MD5) Previous issue date: 2007-01-16 / This study has as investigation object of the integrity of the care in the process of work of the Teams of Health of Family (ESF) in the Jequi? city. It has the objectives to understand the senses and meanings of the integrity of the care in health in the process of work of the respective teams; to analyze the devices that guide the integral care to health (bond, reception,responsibility and resolution) and to identify the implications of the integrity of the care to the health in the process of the workers' of health work. It is a qualitative research, in an approximate perspective of the dialectic; method; it was used as technique s collection the semi-structured interview, the systematic observation and the analysis of official documents.The method of analysis approached to the hermeneutics-dialectics. The people of the study were twenty workers of health and seven users of the teams of health of the family. The results showed that the practices of health developed in some teams of health of the family seem contradictory to the integral service, still sustained in the doctor-centered model, mainly oriented for the hard technologies light-hard. However it is possible to notice some sensibility of guiding the work process for a perspective to the light technologies (relational practices),trying to develop their practices starting from an enlarged vision of the individual as bearer of foreseen needs and unexpected. The public litics of municipal health are a limit to be overcome in the sense of reaching the profile change in the ganization structure of the attention to the health. Was ended, therefore that for materialization of the integrity of the care in the Municipal district of Jequi?, the development of competences is demanded in the work process in health as well as a politics of articulate formation to the practice for construction of collective projects ntegrated to the care in health, in that workers and managers of health and users are co-responsible for the production of a knowledge - to do, aiming at to give positive answers to the needs and the user's demands - family in a humanized way. / Este Estudo tem como objeto de investiga??o a Integralidade do cuidado no processo de trabalho das Equipes de Sa?de da fam?lia no munic?pio de Jequi?-BA, tendo como objetivos compreender os sentidos e significados da Integralidade do cuidado em sa?de no processo de trabalho das respectivas equipes; analisar os dispositivos que orientam o cuidado integral a sa?de (v?nculo, acolhimento, responsabiliza??o e resolubilidade) e identificar as implica??es da integralidade do cuidado ? sa?de no decorres do processo de trabalho dos trabalhadores de sa?de. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em uma perspectiva aproximada do m?todo dial?tico, onde foi utilizado como t?cnica de coleta de dados ? entrevista semi-estruturada, a observa??o sistem?tica e an?lise de documentos oficiais. O m?todo de an?lise dos dados foi ? hermen?utica-dial?tica. Os sujeitos do estudo foram vinte trabalhadores de sa?de e sete usu?rios das equipes de sa?de da fam?lia. Os resultados mostraram que as pr?ticas de sa?de desenvolvidas em algumas equipes de sa?de da fam?lia se apresentam contradit?rias ao que se prop?e o atendimento integral, encontrando-se ainda sustentada no modelo m?dico, principalmente orientado pelas tecnologias duras e leve-duras. Todavia ? poss?vel perceber alguma sensibiliza??o no sentido de orientar o processo de trabalho para uma perspectiva voltada para as tecnologias leves (pr?ticas relacionais) procurando desenvolver as suas pr?ticas a partir de uma vis?o ampliada do individuo como portador de necessidades previstas e imprevis?veis. As Pol?ticas p?blicas de sa?de municipal ? um limite a ser uperado no sentido de alcan?ar a mudan?a de perfil na estrutura de organiza??o da aten??o a sa?de. Conclui-se, portanto que para concretiza??o da integralidade do cuidado no Munic?pio de Jequi?, exige-se o desenvolvimento de compet?ncias no processo de trabalho em sa?de assim como uma pol?tica de forma??o articulada ? pr?tica para constru??o de projetos coletivos integrados ao cuidado em sa?de, em que trabalhadores e gestores de sa?de e usu?rios sejam co-respons?veis pela produ??o de um saber fazer objetivando dar respostas positivas ?s necessidades e demandas do usu?rio fam?lia de forma humanizada.

Este é um estudo situado dentro da abordagem qualitativa, que teve como intuito partir para uma ?viagem? nos territórios da gestão e do cuidado. Questionamentos circundaram o momento de escrita acerca da formação e do trabalho do enfermeiro no contexto hospitalar, tendo como pano de fundo os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Questiona-se: no contexto hospitalar, o atos cuidadores do enfermeiro estão centrados nas demandas dos usuários, como um elemento articulador de saberes e práticas, tendo em vista as propostas de integralidade e humanização? O objetivo delineado foi cartografar os atos cuidadores do enfermeiro no contexto hospitalar, analisando as linhas postas em ação e as superfícies predominantes, com suas potências e resistências, para a produção da vida. Buscou-se tônus teórico às inquietações postas, com a construção um mapa conceitual que abordasse o cuidado, a gestão do cuidado e as implicações do hospital com a temática, sendo possível, lançar mão de uma trama conceitual, com destaque aqui para alguns conceitos pertencentes à esquizoanálise, à saúde coletiva e outros referentes a área da enfermagem. No segundo momento da construção do mapa, realizou-se a desnaturalização das práticas de cuidado, fazendo uso da Genealogia Foucaultiana, culminando com a criação de quatro configurações das práticas de cuidado, objetivando desbloquear o tempo histórico para que, através de uma problematização de objetos tidos, como evidentes, se pudesse ressignificar o presente. As estratégias de produção do conhecimento constituíram-se de dois momentos: a utilização da Genealogia Foucaultiana, que possibilitou parte da construção do mapa conceitual. No segundo momento, realizou-se uma cartografia dos atos cuidadores do enfermeiro no contexto hospitalar. Selecionou-se uma unidade de internação de um hospital filantrópico, que presta atendimento a usuários do SUS. Efetuaram 62 horas de observações focadas no trabalho dos enfermeiros nos turnos da manhã e da tarde, que foram registradas em um Diário de Bordo. Fragmentos do Diário foram postos ao lado de escritos teóricos, poemas, lembranças, dialogando com o mapa conceitual, fazendo-se uma espécie de bricolagem. No território das práticas, visualizou-se a formação de dois micro-territórios: Máquina Paranóia e Máquina Desejo. A Maquina Paranóia caracterizou-se por modos instituídos, capturados pelo tempo, pelas regras, rotinas com tendências castradoras e antiprodutivas, pelo trabalho fragmentado, que fragmenta o paciente e pela paranóia do não-saber-poder. Os atos cuidadores dos enfermeiros revelaram a produção de cuidado, cortada por linhas de segmentaridade dura e circulares, configurando-se, muitas vezes, em um descuidado, esfriando os corpos cuidados, transformando os pacientes em uma ?carga?, não possibilitando a construção de sua autonomia. Detectou-se que a gestão estava focada no procedimento, não sendo o usuário um marcador do cuidado. A Maquina Desejo revelou potências nos atos cuidadores, permeada pela escuta/acolhimento e pelas tentativas de transversalizar a equipe de saúde, sendo a gestão uma estratégia para a produção do cuidado, cortado por linhas de fuga. Condiserou-se a necessidade de os enfermeiros e docentes (re)pensarem conceitos, buscando um diálogo mais efetivo com as práticas cotidianas hospitalares, em prol do fortalecimento do SUS. Dessa forma, uma das estratégias visualizadas é a possibilidade de criação de espaços coletivos de análise e reflexões acerca do processo de trabalho em saúde e do modelo de gestão hospitalar. O ensino, por sua vez, necessita ser refletido, no que se refere a utilização de conceitos/ferramentas que produzam impacto no trabalho cotidiano do enfermeiro ante as demandas dos usuários, no aspecto individual e coletivo, da equipe de saúde e do próprio serviço de saúde, libertando-se da amarras que reforçam a hegemonia e a subserviência. / management. Questions about the nurse\'s learning and duty in the context of health care were also included, having as scenary the principles of the Sistema Único de Saúde (SUS) ? the Brazilian public health care service. It was inquired if the nurse\'s care giving practices were centered in the patients\' needs, if they were acting as articulators of both knowledge and practice, having in sight the integrality and humanization proposals. The design objective was: to cartografh the nurse\'s care giving practices, in the hospital context, analizing the lines put into practice and the prevailing surfaces, with their power and resistence to produce life. Theoretical sustenance to inquietude was searched, drawing a conceptual map, broaching care menagement as well as the hospital implications towards the theme, keeping hand in a conceptual plot ? esquizoanalysis concepts and collective health mainly. At the second moment of drawing the map, denaturalization of care giving was carried out by using the Foucaultian Genealogy, creating four care-giving-practice configurations, aiming to unblock historical time for the redefinition of present time through what was considered evidence. The strategies for knowledge production were obtained in two parts: first, the utilization of the Foucaultian Genealogy to construct part of the conceptual map; second, a cartography of the nurse\'s every day chores, in the hospital context, was outlined. A 62-hour observation was performed in a clinical surgical hospitalization unit which served beneficiaries of the SUS. The nurse\'s work process, observed during the morning and afternoon shifts, was recorded in a Log Book. Fragments of the Log Book were placed next to theoretical texts, poems, memories, turning into a dialogue between these writings and the conceptual map. A type of craftsmanship work was done. In the practice territory, two micro territories were uncovered: that of Paranoia Machine and that of Desire Machine. The Paranoia Machine is characterized by instituted methods that had been captured by time, rules, routines with castrating and antiproductive tendencies, by fragmented work, and by the non-knowledge-power paranoia. The nurse\'s care giving practices revealed a care production marked by hard and circular segmentarity lines, configured many times into careless acts, cooling the cared bodies, turning the patients into a ?burden?, not giving them chance, this way, to construct their autonomy. It was detected that the care management was focused on the procedure itself, with the beneficiary being not a care giving marker. The Desire Machine revealed a power for the care giving practices, permeated with listening and hospitality, managing as a strategy for care production traversed by escape lines. The nurse\'s needs were considered; lecturers rethought concepts, searching for a more effective dialogue with the hospital practices for the strenghtening of the SUS. One of the visualized strategies was the possibility of creating collective spaces for the analysis of the work process on health care, and of the hospital managing pattern. The teaching must rethink of the utilization of tool/concepts that are able to produce an impact on the nurse\'s work in face of the beneficiary\'s individual and/or collective needs, of the health staff, and of the health care service itself, becoming released from the bondaries that reinforce hegemony and subservience.

Affärsresandet och mässor har funnits i alla tider, den första världsutställningen genomfördes redan år 1851. MICE-industrin (Meetings, incentive, conference och exhibition) utbreder sig allt mer över hela världen. Detta har resulterat i utvecklingen av allt fler anläggningar och diverse resurser. En oro har på senare tid uppkommit gällande om expansionen kommer att skapa en mättnad av marknaden. Vilka resurser krävs egentligen för att en destination ska vara intressant för MICE-evenemang? Denna studie avser att undersöka detta genom kvalitativa intervjuer med verksamma eventföretag inom MICE-industrin för att sedan sätta det empiriska materialet mot tidigare framforskad information kring detta. För studien genomfördes sex kvalitativa semistrukturerade intervjuer med eventföretag stationerade i Sverige. Informanter från de sex företagen intervjuades kring företagens tillvägagångssätt vid arrangerandet av ett MICE-evenemang samt vilka resurser de ser som av störst vikt på en destination anpassad för MICE.  Resultatet visade att de flesta resurser för sig inte är av stor vikt då olika typer av evenemang kräver olika typer av resurser. Det framkom av informanterna vissa resurser som gavs större vikt än andra såsom transporter, samarbeten och kreativitet. En slutsats drogs kring att de destinationer som i framtiden kommer vara de mest framgångsrika inom MICE-industrin är de som på ett kreativt sätt får ut sina unika kvaliteter på marknaden. / Business travel and trade fairs have been around for ages, the first World Expo was conducted already in 1851. The MICE-industry (Meetings, Incentive, conference and exhibition) increasingly extends across the world. This has resulted in the development of an increasing number of facilities and other resources. Recently, a concern has arisen about the expansion potentially oversaturating the market. What resources are required for a destination to be interesting for MICE-events? This study attempts out to investigate this through interviews with event businesses in the MICE-industry in order to take the empirical material towards previously researched information regarding this. The study carried out six qualitative semi-structured interviews with event businesses based in Sweden. Informants from the six companies were interviewed about the companies approach to organizing a MICE-event, and what resources they see as important on a destination suitable for MICE. The results showed that most of the resources for themselves where not of great importance, since different types of events require different types of resources. There were some resources the informants gave greater importance than others, such as transportation, partnership and creativity. A conclusion was reached that the destinations who will be the most successful in the future MICE-industry are the ones that in a creative way get their unique qualities out to the market.

Este estudo aborda o processo de trabalho na assistência ao parto e nascimento na Maternidade Leila Diniz e a contribuição do assistente social. Sua finalidade foi desvelar as particularidades deste processo de trabalho e de que forma o assistente social nele se insere. Trata-se de uma pesquisa com enfoque descritivo-analítico realizada através de pesquisa documental, observação participante e entrevista com vários sujeitos: profissionais e gestores. Utilizou-se as categorias processo de trabalho, fragmentação do trabalho e cooperação como forma de apreender a lógica de organização dessa assistência no município. Pode-se apreender que a contribuição do assistente social encontra-se vinculada à sua competência teórico - metodológica e ética-política para desvendar as contradições do SUS e dos processos de trabalho. Apresenta-se como uma das categorias profissionais que vem se colocando na defesa dos princípios do SUS. Sua contribuição encontra-se respalda no projeto ético-político da categoria e em consonância com as iniciativas da SMS/RJ, na busca de um novo modelo de atenção ao parto e nascimento, que assegure a saúde como um direito social. / This study addressed the process of labor in childbirth and birth in the Leila Diniz Maternity and contribution of the social worker. Its purpose was to reveal the particularities of this work and how the social worker it fits process. This is a survey of descriptive and analytical approach performed through archival research, participant observation and interviews with several subjects: professional and managers. Used the categories of work process , fragmentation of labor and cooperation as a way to grasp the logic of organization of such assistance in the municipality. We can learn that the contribution one of the social worker is bound to its theoretical competence - methodological and ethical -political to unravel the contradictions of the NHS and work processes. Presents itself as one the professional categories that has been putting in the defense of the principles of the SUS. Your contribution supports lies in the ethical- political project category and in line with the initiatives of SMS / RJ, in search of a new model of care during labor and birth, to ensure health as a social right.

Orientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Banca: Eliana Goldfarb Cyrino / Banca: Regina Giffoni Marsiglia / Resumo: A necessidade de avançar na efetivação das diretrizes do Sistema Único de Saúde em práticas concretas nos serviços de saúde tem permitido a emergência de diferentes concepções sobre qualidade, evidenciando o caráter polissêmico do termo e sua estreita imbricação com a subjetividade. O presente trabalho pretende compreender como se define a qualidade segundo a percepção dos agentes que diretamente executam as ações na rede de Atenção Básica, a partir de suas vivências em serviços operados segundo processos de organização do trabalho distintos. Identificar o que é significativo enquanto elementos que compõem a qualidade da organização do processo de trabalho podem reorientar processos de mudança no modelo de atenção ainda hegemônico na Atenção Básica. Trata-se de um estudo qualitativo, na forma de um estudo de caso, realizado em duas unidades da rede de Atenção Básica: uma organizada de acordo com o que preconiza a Estratégia de Saúde da Família (USF) e a outra, segundo o modelo "tradicional," com Agentes Comunitários de Saúde (UBS com ACS). Tem por objetivos: investigar os significados atribuídos pelos profissionais de saúde em relação à qualidade das ações na Atenção Básica e identificar as principais diferenças entre as percepções dos profissionais conforme sua inserção de trabalho em USF ou UBS com PACS. O trabalho foi desenvolvido por meio de abordagens qualitativas, com uso de visita e observação das atividades, entrevistas semi-estruturadas com os gerentes e usuários dos serviços de saúde e grupos focais com os profissionais de cada serviço. O material colhido foi analisado por meio do referencial proposto por Vigotski em diálogo com a literatura sobre o processo de trabalho em saúde produzida no campo da Saúde Coletiva. Os resultados apontam como principais núcleos de significados atribuídos pelos profissionais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The need to improve the effectiveness of the guidelines of the Unified Health System (SUS) into concrete practices in health services has allowed the emergence of different conceptions on quality, highlighting the polysemic character of the term and its close imbrication with subjectivity. The present study aims at comprehending how quality is defined according to the perception of the agents who directly perform the actions in the Basic Care system based on their experiences in services rendered according to processes of organization of different works. Another objective is to identify what is meaningful in terms of the elements that form the quality of organization of the work process and how they can reorientate changing processes on the model of care still hegemonic in the Basic Care system. It is a study of qualitative nature, in the form of case study conducted in two heath units of the Basic Care system: one of them organized according to the guidelines of the Family Health Strategy (USF) and the other according to the "traditional" model, with Health Community Agents (UBS with ACS). The study still aims at investigating the meanings attributed by health professionals to the quality of actions in Basic Care, as well as to identify the main differences between the professionals' perceptions according to their work insertion in USF or UBS with PACS. The study was developed by means of qualitative approaches, with the use of visits and activities observation; semi-structured interviews with health service managers and users and focal groups with each service professionals. Data collected was analyzed by means of the referential proposed by Vigotski together with the literature about the work process in health in the area of Community Health. According to the results, the main core of meanings attributed by health professionals to quality are Interaction between... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introdução Apesar da formulação de estratégias para a qualificação dos profissionais que atuam no SUS e as mudanças curriculares ocorridas nos cursos de graduação em Odontologia questiona-se efetivas transformações nas práticas das equipes de saúde bucal em direção a um modelo de atenção em saúde pautado na integralidade do cuidado. Objetivos Este estudo propõe-se a analisar como os processos educacionais vivenciados pelas equipes de saúde bucal que atuam na rede municipal de saúde de Porto Alegre possibilitam o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal. Metodologia Trata-se de um estudo de caso com abordagem metodológica qualitativa. Os dados foram produzidos através da realização de grupos focais com quatro equipes de saúde bucal da rede de Atenção Primária do município de Porto Alegre. O estudo valeu-se da observação participante da pesquisadora nos encontros de educação permanente promovidos pela Área Técnica de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde, no ano de 2013. Os dados foram analisados com a ajuda do programa de análise qualitativa Nvivo. A base referencial teórica de análise do estudo encontra-se em Schwartz (2007) e nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. Resultados e considerações finais O estudo dos processos educacionais e de trabalho das equipes de saúde bucal do município de Porto Alegre possibilitou ampliar a compreensão sobre o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal destacando-se três aspectos importantes: o uso do Protocolo da SMS está imbricado ao domínio da dimensão gestionária dos próprios processos de trabalho das equipes de saúde bucal em seus locais de atuação; o agir em competência depende da construção de significados a partir do reconhecimento da prática profissional e da realidade das situações de trabalho; e a educação permanente deve ser entendida como um debate de valores, sendo necessária a reestruturação de espaços que propiciem o debate entre trabalhadores, alunos, serviços, instituições de ensino, SMS, cidadãos, controle social e que consolidem a produção do cuidado em saúde como eixo condutor deste processo. / Introduction: Despite the formulation of strategies to qualify professionals who work in the public health system and the curricular changes occurred in Odontology graduation courses, we question the effective transformations in the practice of oral health professionals, moving towards a health care model ruled by integral care. Goals: This study proposes an analysis of how the educational processes lived by the oral health teams that work in the public health system of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil) allow the act in competence to the production of oral health care. Methodology: This is a case study with a qualitative approach. Data were acquired through focal groups with four oral health teams of Porto Alegre's public health system. The researcher participated in permanent education meetings promoted by the city's Health Department in 2013. Data were analyzed using a qualitative analysis software, Nvivo. The theoretical basis of the study can be found in Schwartz (2007) and in the foundation of the Discourse Analysis theory. Results and final considerations: The study of educational processes and of processes of team work in oral health in Porto Alegre allowed a broader comprehension of the act in competence involved in oral health care. Three aspects were highlighted: the use of the protocol of the Municipal Health Department is imbricated to the knowledge of the processes of team work of the oral health care professionals in their places of work; act in competence depends on building meanings from the recognition of professional practice and the reality of work situations; and permanent education should be understood as a debate of values, and it is necessary to create spaces where workers, students, services, teaching institutions, the Health Department and citizens can debate and consolidate health care as a conductor of this process.