O reconhecimento e enfrentamento das necessidades de saúde da população de um dado território de abrangência estão estreitamente vinculados aos princípios básicos do SUS, em especial aos conceitos de integralidade e eqüidade, na medida em que implicam por parte das equipes de saúde o esforço de tradução e atendimento às mesmas. Diante disso, este estudo buscou compreender, no cotidiano do processo de trabalho em saúde, quais os sentidos que norteiam a identificação de necessidades de saúde pelos profissionais da estratégia Saúde da Família, como ocorre e que profissionais decidem pelo enfrentamento às necessidades de saúde da população usuária do serviço. Tratou-se de um estudo descritivo, na perspectiva qualitativa, fundamentado na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva TIPESC, cujo método para interpretação dos discursos referenciou-se na hermenêutica-dialética. A técnica para análise do processo de trabalho das equipes foi realizada com base no Fluxograma Analisador do Modelo de Atenção de um Serviço de Saúde, proposto por Merhy (1997) e alterado por Fracolli (1999). Constituiu-se como fonte do material empírico o conjunto das entrevistas semi-estruturadas realizadas com médicos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde das equipes da estratégia Saúde da Família. Os resultados fizeram emergir os seguintes sentidos que norteiam a identificação de necessidades de saúde pelos profissionais: necessidades de saúde relacionada a agravos e necessidades de saúde relacionada às más condições de vida. Os produtos que resultaram do atendimento às necessidades de saúde, consultas médicas, procedimentos, equipamentos, medicamentos e atenção especializada, estão em consonância com os sentidos que permeiam a identificação de necessidades, ou seja, trazem uma concepção necessidade de saúde aproximada com a doença. Em relação à decisão pelo enfretamento, a decisão pelo atendimento é tanto do profissional que primeiro tem contato com a situação quanto da equipe de saúde, tendo como ponto de partida às situações levantadas nas visitas domiciliárias ou quando a Unidade Básica de Saúde (UBS) é demandada. Conclui-se que os modos pelos quais os profissionais das equipes de Saúde da Família reconhecem e enfrentam as necessidades de saúde apresentadas pela população usuária do serviço, vinculam-se às concepções de saúde e doença que perpassam o modelo assistencial sob o qual o serviço se encontra organizado, assim como as práticas de saúde desenvolvidas no cotidiano do processo de trabalho das equipes. Neste sentido, tais concepções representam um dos limites a ser superado para que se consiga avançar na direção de um modelo assistencial cujas práticas tenham por finalidade a integralidade do cuidado, tomando as necessidades de saúde como orientadoras destas / The recognition and confrontation the population health needs from a specific region are closely linked to the basic principle of SUS (The Brazilian Health System), especially to the concepts of integrity and equity, meaning to the Family Health Teams, the effort to translate and render these identified needs. This study tries to understand which senses orientate the health needs identification by the Family Health strategy professionals. How does it happen and which professionals decide by facing the health needs from the population. The study was descriptive, in the qualitative perspective based on the Nursing Praxis Intervention Theory in Collective Health TIPESC, whose methodology to interpret the speeches was validated in the dialectic hermeneutics. The technique to the work process analysis was done according to the Analysis Flowchart from a Health Service Care Pattern proposed by Merhy (1997) and altered by Fracolli (1999). The set of semi-structured interviews performed with physicians, nurses, nursing auxiliaries, and community health agents from the family health teams is the source of empirical material of this study. The results showed the following senses which orientate the health identification needs by the professionals: health needs related to injuries and health needs related to bad life quality. The outputs which resulted in rendering health needs, medical appointments, proceedings, equipment, medication, and specialized attention are in accordance with the senses which permeate the needs identification. It means that they bring a health conception associated to diseases. As far as the decision for facing needs the decision for rendering services belongs to the Professional who has had the first contact with the situation as much as the health team, having as a starting point the home visits data or consultation with the Basic Health Unit (UBS). It is possible to conclude that the ways that the Family Health Teams recognize and face the health needs presented by the population are linked to the health and sickness conceptions which are present in the assistance model in which the service is organized, as well as the quotidian service practices are developed in the working process of the health teams. Thus, such conceptions represent one of the limits to be overcome in order to advance towards an assistance pattern whose practices aim at integrating care having health needs as their guidelines

Introdução Apesar da formulação de estratégias para a qualificação dos profissionais que atuam no SUS e as mudanças curriculares ocorridas nos cursos de graduação em Odontologia questiona-se efetivas transformações nas práticas das equipes de saúde bucal em direção a um modelo de atenção em saúde pautado na integralidade do cuidado. Objetivos Este estudo propõe-se a analisar como os processos educacionais vivenciados pelas equipes de saúde bucal que atuam na rede municipal de saúde de Porto Alegre possibilitam o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal. Metodologia Trata-se de um estudo de caso com abordagem metodológica qualitativa. Os dados foram produzidos através da realização de grupos focais com quatro equipes de saúde bucal da rede de Atenção Primária do município de Porto Alegre. O estudo valeu-se da observação participante da pesquisadora nos encontros de educação permanente promovidos pela Área Técnica de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde, no ano de 2013. Os dados foram analisados com a ajuda do programa de análise qualitativa Nvivo. A base referencial teórica de análise do estudo encontra-se em Schwartz (2007) e nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. Resultados e considerações finais O estudo dos processos educacionais e de trabalho das equipes de saúde bucal do município de Porto Alegre possibilitou ampliar a compreensão sobre o agir em competência para a produção do cuidado em saúde bucal destacando-se três aspectos importantes: o uso do Protocolo da SMS está imbricado ao domínio da dimensão gestionária dos próprios processos de trabalho das equipes de saúde bucal em seus locais de atuação; o agir em competência depende da construção de significados a partir do reconhecimento da prática profissional e da realidade das situações de trabalho; e a educação permanente deve ser entendida como um debate de valores, sendo necessária a reestruturação de espaços que propiciem o debate entre trabalhadores, alunos, serviços, instituições de ensino, SMS, cidadãos, controle social e que consolidem a produção do cuidado em saúde como eixo condutor deste processo. / Introduction: Despite the formulation of strategies to qualify professionals who work in the public health system and the curricular changes occurred in Odontology graduation courses, we question the effective transformations in the practice of oral health professionals, moving towards a health care model ruled by integral care. Goals: This study proposes an analysis of how the educational processes lived by the oral health teams that work in the public health system of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil) allow the act in competence to the production of oral health care. Methodology: This is a case study with a qualitative approach. Data were acquired through focal groups with four oral health teams of Porto Alegre's public health system. The researcher participated in permanent education meetings promoted by the city's Health Department in 2013. Data were analyzed using a qualitative analysis software, Nvivo. The theoretical basis of the study can be found in Schwartz (2007) and in the foundation of the Discourse Analysis theory. Results and final considerations: The study of educational processes and of processes of team work in oral health in Porto Alegre allowed a broader comprehension of the act in competence involved in oral health care. Three aspects were highlighted: the use of the protocol of the Municipal Health Department is imbricated to the knowledge of the processes of team work of the oral health care professionals in their places of work; act in competence depends on building meanings from the recognition of professional practice and the reality of work situations; and permanent education should be understood as a debate of values, and it is necessary to create spaces where workers, students, services, teaching institutions, the Health Department and citizens can debate and consolidate health care as a conductor of this process.

Orientador: Jose Luis Sanfelice / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-10T22:45:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lancillotti_SamiraSaadPulcherio_D.pdf: 2056451 bytes, checksum: 1f37ec220ba1838655e8ca81f1c1e53f (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O presente estudo tem por objeto a análise da constituição histórica do processo de trabalho docente, desde a transição do feudalismo para o capitalismo, até a contemporaneidade. O objetivo principal é apreender os impactos das transformações materiais da sociedade sobre o processo e a natureza do trabalho docente. As fontes da pesquisa são algumas das propostas educacionais mais desenvolvidas de cada tempo histórico, expressas em obras clássicas, e na produção historiográfica da área. Também são tomados para estudo textos clássicos da economia política e da administração científica. O referencial teórico metodológico é a ciência da história tal como concebida por Marx e Engels, a discussão assenta-se na teorização marxiana e marxista acerca da categoria trabalho. O trabalho está estruturado em cinco capítulos e considerações finais. Palavras-chave: História da Educação, Trabalho, Processo de Trabalho, Trabalho Docente / Abstract: The objective of the present study is to analyse the historical constitution of the teacher's work process from the transition of the feudalism to the capitalism up to the contemporaneity. The main objective is to understand the impacts of the material transformation of the society about the process and the nature of the teacher's work. The sources of the reasearch are some of the most developed educational proposals in each historical time, expressed in classical works and the historiographical production of the area. Classical texts of political economy and scientific administration are also taken to the study. The methodological theoretical reference is the science of history as concepted by Marx and Engels, the discussion is settled in the marxinian and marxist theorization over the category work. This paper is structured in five chapters and final considerations / Doutorado / Filosofia e História da Educação / Doutor em Educação

RESUMO O objeto deste estudo é o acolhimento do usuário em uma unidade da rede básica de serviços públicos de saúde de Ribeirão Preto. Este constituise em um processo, ocorrendo em quaisquer das etapas do processo de trabalho, cuja responsabilidade cabe aos trabalhadores. Sua efetivação implica no estabelecimento de relações humanas, no uso das tecnologias disponíveis para a solução dos problemas, estando estreitamente relacionada ao desenvolvimento de autonomia dos usuários em relação à sua vida e com a conformação do modelo assistencial. Dentre os objetivos buscou-se identificar e analisar os aspectos que o compõem bem como identificar e analisar como os trabalhadores efetuam-no e compreendem seus componentes no processo de trabalho. Utilizou-se como técnicas de investigação a observação participante, tomando-se o fluxograma analisador do modelo de atenção como organizador desta, acompanhando-se usuários adultos da clínica médica e pronto atendimento e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores que participaram desses atendimentos. Identificou-se como componentes do acolhimento: a forma como se produz o atendimento, o autogoverno dos trabalhadores, a mútua representação entre os envolvidos, a objetivação do problema/necessidade, as linhas de fuga da estruturação do trabalho, a plasticidade no uso das tecnologias, o preparo para a relação, a comunicação, a escuta, o espaço-tempo que lhe é destinado e a responsabilização pelo trabalho. Verificou-se que o trabalhador não se apercebe produtor do acolhimento, efetuando o atendimento como um procedimento técnico externo a ele. / SUMMARY The objective of this study is the welcoming reception of the user at a basic health unit of the public health service of Ribeirão Preto. It consists of a process, which occurs in any of the stages of the work process, being a responsibility of the workers. Its effectiveness implies in the establishment of human relations, in the use of technologies available for problems solution, having a close relation to the development of the users autonomy in relation to their lives and the assistencial pattern conformation. The aims were to identify and analyse the aspects which took part of it and identify and analyse how the workers did it and how they understand its components in the work process. As research technique, the participative observation was used, taking the flow chart analyser of the attention pattern as its organizer, following the adult users of the clinician and emergency and semi-structured interviews with the workers which participated in these appointments. As components of the reception we identified: the way the assistance is produced, the self-management of the workers, the mutual representation between those envolved, the objectiveness of the problem/need, the escape lines from the structure, plasticity in the use of technologies, the preparation for the relation, the communication, the listening, the space-time destined to it and the responsibilization from the work. It was noticed that the worker doesnt realize himself as producer of the welcoming reception, doing the assistance as a technical procedure external to him.

Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2017-12-21T18:38:40Z No. of bitstreams: 1 Mariele_Ruschel_2017.pdf: 2507798 bytes, checksum: a90ea07ce0afddd4c53faa32c894cc66 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-21T18:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariele_Ruschel_2017.pdf: 2507798 bytes, checksum: a90ea07ce0afddd4c53faa32c894cc66 (MD5) Previous issue date: 2017-08-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Fundação Araucária de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Estado do Paraná (FA) / The purpose of this dissertation is to study the relationship of the work process and sickness of workers in chicken slaughterhouses in the municipality of Dois Vizinhos - PR. With theoretical references of Marx's social theory, it was sought to understand and explain work and work processes, as well as to define concepts, especially those related to work medicine and worker's health, which considered the historical passage through the approach of the occupational health. The general objective was to analyze the relationship between work and sickness of the workers in the Dois Vizinhos - PR agroindustry; and the specific objectives: to identify what drives the workers to leave by the sickness of their jobs in the agro industry of Dois Vizinhos - PR; and to identify and analyze how the searches are carried out for facing the sickness by workers, such as access to treatment of the disease, their approval in medical expertise with the social security institution and their subsequent rehabilitation to work. Quantitative and qualitative methodological procedures were adopted when interviews were carried out with workers away from their workplaces. The criterion for selecting the interviewees left without worrying about the disease that led to their departure from the workplace. Other interviews were conducted with trade union leaders and scholars, aiming to deepen aspects related to the object of studies. Secondary sources of research were also verified to obtain data from state institutions, such as the INSS and also to characterize the cold storage company. Blood, feces, dust, excessively cold environments and extremely cold, are characteristic of place where peoplework fridge. Work the chicken refrigerator, which requires compliance with phytosanitary standards, are closed, with few windows, artificial refrigeration and maintenance of the ambient temperature necessary for the satisfaction of the production and not of the working humans. The work in the cold store is organized in production shifts (morning, afternoon and evening) and the production lines determine the speed, the rhythms of the movements and the attention given by the workers. In the capitalist mode of production, labor distances itself from its ontological perspective, focusing on processes that resemble social being in the production of other commodities aimed at accumulation. In contemporary times, due to the flexibilization of the forms of production and labor contracts, the pace of production increases the suffering and physical and mental illness of the workers, which is accompanied by the loss of labor rights and social security. It was confirmed what previous studies have done, that the diseases of the workers, even if individualized, are directly related to the production and work process adopted by the refrigerator. They have been deciphered the mechanisms they have followed, in the consequences arising from the processes of withdrawal from work due to illness, such as the suspension of benefits, long periods without salary, being subjected to examinations and searches for a causal link between illness and work of experts, have health care pantries. / A presente dissertação tem por objeto de estudo a relação do processo de trabalho e do adoecimento dos trabalhadores em frigoríficos de frangos no município de Dois Vizinhos – PR. Com referenciais teóricos da teoria social Marx, buscou-se compreender e explicar o trabalho e os processos de trabalho, bem como precisar conceitos, em especial os relacionados à medicina do trabalho e à saúde do trabalhador, o que considerou a passagem histórica pela abordagem da saúde ocupacional. O objetivo geral foi analisar a relação entre trabalho e adoecimento dos trabalhadores afastados na agroindústria de Dois Vizinhos – PR; e os objetivos específicos: identificar o que leva os trabalhadores ao afastamento pelo adoecimento dos seus postos de trabalho na agroindústria de Dois Vizinhos – PR; e identificar e analisar como se realizam as buscas pelo enfrentamento ao adoecimento pelos trabalhadores, como o acesso ao tratamento da doença, a sua aprovação em perícia médica junto à instituição de previdência social e a sua posterior reabilitação ao trabalho. Foram adotados procedimentos metodológicos quantitativos e qualitativos, quando foram realizadas entrevistas com trabalhadoras afastadas de seus locais de trabalho. O critério para a seleção das entrevistadas partiu sem a preocupação com a doença que levou seu afastamento do local de trabalho. Outras entrevistas foram realizadas com dirigentes sindicais e estudiosos do assunto, visando aprofundar aspectos relacionados ao objeto de estudos. Também foram verificadas fontes secundárias de pesquisa para obtenção de dados de instituições do Estado, como o INSS e também para caracterizar a empresa frigorífica. Sangue, fezes, poeira, ambientes com excesso de água e extremamente frios, são características dos ambientes de trabalho nos frigoríficos de frango. Os ambientes de trabalho no frigorífico, que exige o cumprimento de normas fitossanitárias, são fechados, com poucas janelas, refrigeração artificial e manutenção de temperatura ambiente necessária para a satisfação da produção e não dos seres humanos que trabalham. O trabalho na empresa frigorífica organiza-se em turnos de produção (matutino, vespertino e noturno) e as linhas de produção determinam a velocidade, os ritmos dos movimentos e a atenção desprendida pelos trabalhadores. No modo de produção capitalista, o trabalho se distancia de sua perspectiva ontológica, centrando-se em processos que coisificam o ser social na produção de outras mercadorias voltadas a acumulação. Na contemporaneidade, decorrente da flexibilização das formas de produção e dos contratos de trabalho, o ritmo da produção faz aumentar o sofrimento e adoecimento físico e mental dos trabalhadores, o que se faz acompanhado pela perda de direitos trabalhistas e de seguridade social. Confirmou-se o que estudos anteriores fizeram, que as doenças das trabalhadoras, mesmo que individualizadas, relacionam-se diretamente ao processo de produção e de trabalho adotados pelo frigorífico. Foram decifrados mecanismos percorridos por elas, nas conseqüências decorrentes dos processos de afastamento do trabalho pelo adoecimento, como terem a suspensão de benefícios, permanecerem longos períodos sem assalariamento, serem submetidas a exames e buscas de comprovação de nexo causal entre o adoecimento e trabalho por meio de pericias, terem despensas de assistência à saúde.

Submitted by Rosangela Silva (rosangela.silva3@unioeste.br) on 2018-05-09T13:44:22Z No. of bitstreams: 2 Rosane Toebe Zen.pdf: 29621431 bytes, checksum: a9232b5e35d51cd0e454ea04bd9710ac (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-09T13:44:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Rosane Toebe Zen.pdf: 29621431 bytes, checksum: a9232b5e35d51cd0e454ea04bd9710ac (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2009-03-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This research was originally designed to understand the training for the work of poultry farmers, subject responsible for the production of raw chicken in the poultry industry. Upon finding that the learning activity is the pursuit of work, with the formal training for work, the search was scaled, and the “work process of the poultry assumed the centrality of research”. The completion of the research involved the use of primary and secondary sources, and the first consisted in the application of questionnaires, visits to the properties and analysis of documents requested to poultry farmers. The secondary sources were raised by means of literature search. The study shows that the marks of contemporary capitalism are present in the poultry industry: an eminent political participation and economic development in the state sector, production restructuring and heterogeneity in the composition of the collective worker in the production process. In general, this study identified the limits and possibilities of the poultry farmers to exercise control over the process of their work. Poultry industry and poultry farmers establish a relationship in which the first exerts strong control over them. The control is through technical assistance, the completion of forms and information are provided to industry through phone calls. Although the control of agribusiness over the entire production process is paramount, there are situations where such control eludes him, because between the guidelines and charges of the company and the daily act of poultry farmers are in the areas of mediation, which are operated by poultry farmers to in opportunity, act independently in the production process. While exercising some autonomy, it is aiming to achieve better production results, which focus directly on their income. Thus, the gain of the industrial capital on the work of poultry farmers case even in the spaces of autonomy that these subjects earn in the production process. This study shows that the poultry farmers, while the control question as subject, not demanding more autonomy in the workplace: in essence, their disputes with the industry revolve around the search for greater returns in economic activity. / Esta pesquisa foi originalmente concebida para compreender a formação para o trabalho dos avicultores, sujeitos responsáveis pela produção da matéria-prima frango para a indústria avícola. A partir da constatação de que o aprendizado da atividade acontece no exercício do trabalho, dispensando a capacitação formal para o trabalho, a pesquisa foi redimensionada, e o “processo de trabalho dos avicultores” assumiu a centralidade da investigação. A realização da pesquisa contou com a utilização de fontes primárias e secundárias, sendo que as primeiras consistiram na aplicação de questionários, visitas às propriedades e análise de documentos solicitados aos avicultores. As fontes secundárias foram levantadas por meio de pesquisa bibliográfica. O estudo revela que as marcas do capitalismo contemporâneo se fazem presentes na avicultura industrial: eminente participação política e econômica do Estado no desenvolvimento do setor; reestruturação produtiva; e heterogeneidade na composição do trabalhador coletivo no processo de produção. De forma genérica, este estudo identificou os limites e possibilidades dos avicultores exercerem o controle sobre o processo de trabalho que realizam. Indústria e avicultores estabelecem uma relação na qual a primeira exerce forte controle sobre estes. O controle se faz mediante a assistência técnica, o preenchimento de formulários e de informações que são prestadas à indústria por meio de telefonemas. Ainda que o controle da agroindústria sobre todo o processo de produção seja preponderante, existem situações em que tal controle lhe escapa, pois entre as orientações e cobranças da empresa e o agir cotidiano dos avicultores estão situados os espaços de mediação, que são explorados pelos avicultores para, em momentos propícios, atuar autonomamente no processo de produção. Ainda que exerçam alguma autonomia, esta se faz com o objetivo de alcançar melhores resultados produtivos, que incidem diretamente sobre sua renda. Sendo assim, o ganho do capital industrial sobre o trabalho dos avicultores acontece mesmo nos espaços de autonomia que estes sujeitos conquistam no processo produtivo. Este estudo revela que os avicultores, embora problematizem o controle a que se submetem, não reivindicam maior autonomia no processo de trabalho: em essência, suas disputas com a indústria giram em torno da busca por maiores retornos econômicos na atividade.

No transcurso da história, as práticas em saúde tiveram diversas configurações. Todavia, a partir da década de 70, sobretudo nos países ocidentais, a atuação embasada no modelo flexneriano passou a ser questionada por desvelar sua ineficácia, ineficiência e manutenção da desigualdade social. Assim, o Relatório Carnegie (1970) propõe a mudança de paradigma pautado em uma concepção positiva de saúde que contemple os determinantes psicossociais do adoecimento e cuidado. Convergentemente, o Movimento da Reforma Sanitária brasileira conquistou a regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS), em 1990, e, em 1994, o Ministério da Saúde apresenta o Programa de Saúde da Família como ícone da política nacional de Atenção Primária à Saúde (APS) que, a partir de 2006, é concebido como Estratégia e tem como um de seus objetivos superar o modelo hegemônico médico-centrado, a partir, entre outras coisas, da organização dos processos de trabalho. Todavia, um dos obstáculos para operacionalização desta proposta consiste na dificuldade de mudanças das práticas em saúde, que perseveram na abordagem técnica, dificultando a apropriação do trabalho pela equipe. Visando compreender as relações estabelecidas entre prática profissional, apropriação do conhecimento informal e seu processo de incorporação no trabalho na Estratégia de Saúde da Família (ESF), foram realizadas: entrevistas semiestruturadas (audiogravadas) e três grupos focais (audiogravados) com profissionais da saúde, além de observações participantes em um Núcleo da ESF, vinculado à Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto (USP-RP). Os dados obtidos nas entrevistas, grupos e observações participantes foram analisados à luz de alguns princípios do materialismo histórico. Foi observado que o trabalho na ESF é marcado por contradições, pois sua concepção visa à superação do modelo biomédico mas, é determinado pela racionalidade da organização do trabalho, que é reforçada pela concepção reificada de conhecimento dos profissionais. A Competência Técnica, embora seja fetichizada pela equipe, é percebida como mutável, favorecendo a constante atualização profissional, que propicia a compreensão dos elementos psicossocias do cuidado a partir de uma lógica reificada. A apropriação da prática pelos profissionais oscila entre o estranhamento do trabalho e a atividade subjetivante, que permite a criação de estratégias de cuidado e organização do serviço, sendo o modo pelo qual os profissionais são avaliados gerador de sentimentos de menos-valia e expropriação, além de imobilizar a dinâmica subjetiva da inteligência. A concepção arraigada de conhecimento pelos profissionais propicia no interior da equipe o conflito derivado das relações de poder. Mas, mesmo diante destas dissonâncias, a reflexão conjunta do trabalho e dos conflitos vivenciados é um espaço fértil para a socialização e a integração do conhecimento informal, favorecendo a criação conjunta do conhecimento e práticas. Deste modo, considera-se que as gestões dos serviços devem valorizar e favorecer a criação e sistematização do conhecimento informal pelos profissionais, a autonomia das equipes em seu processo de construção do conhecimento e o auto-gerenciamento. A reflexão conjunta do trabalho, além de propiciar a criação do conhecimento, propicia aos profissionais a compreensão deste a partir da perspectiva processual em consenso com os objetivos que inspiraram a criação da ESF. / Health practices have had several configurations throughout history. However, from the 70\'s onwards, mainly in the western countries, action based on the flexnerian model became questionable due to the unveiling of its inefficacy, inefficiency and maintenance of social differences. Therefore, the Carnegie Report (1970) proposes a change in paradigm based on a positive conception of health which contemplates the psychosocial determinants of falling ill and healthcare. Convergently, the Brazilian Sanitary Reform Movement achieved the regulation of the Sistema Único de Saúde (SUS), in 1990 and, in 1994, the Ministry of Health presented the Family Health Program as an icon of the national policy of Primary Health Attention (Atenção Primária à Saúde - APS) which, since 2006, has been conceived as a Strategy and has as one of its objectives the overcoming of the hegemonic doctor-centered model through, among other things, the organization of the work processes. Nevertheless, one of the obstacles for the operationalization of this proposal consists of the difficulties to change health practices, which persevere in the technical approach, posing difficulties to the appropriacy of work by the team. Aiming at understanding the relationships established among professional practice, informal knowledge appropriacy and its process of incorporation to the Family Health Strategy (Estratégia de Saúde da Família - ESF), semi-structured interviews (audio recorded) and three focus groups (audio recorded) with healthcare professionals were carried out, besides participating observations in a ESF Nucleus, linked to the University of São Paulo, Ribeirão Preto (USP-RP). The data obtained in the interviews, groups and participating observations were analyzed in face of some principles of historic materialism. It was observed that the work at ESF is marked by contradictions, for its conception aims at the overcoming of the biomedical model, but it is determined by the rationality of the work organization, which is reinforced by the reified conception of the professionals\' knowledge. The Technical Competence, although fetishized by the team, is perceived as mutable, favoring the constant professional updating, which fosters the understanding of the psychosocial elements of healthcare from a reified logic. The appropriacy of practice by professionals oscillates between the unfamiliarity of work and subjectivating activity, which allows for the creation of strategies of healthcare and organization of service, and the way through which professionals are evaluated generates feelings of worthlessness and expropriation, besides immobilizing the subjective dynamics of intelligence. The deep-rooted conception of knowledge by professionals propitiates the conflict derived from power relationships within the team. However, even in face of these dissonances, the joint reflection of work and conflicts experienced is a fertile ground for the socialization and integration of informal knowledge, favoring the joint creation of knowledge and practices. Thus, it is considered that the management of services must value and favor the creation and systematization of informal knowledge by the professionals, the autonomy of teams in their process of building knowledge and self-management. The joint reflection of work, besides propitiating the creation of knowledge, propitiates its understanding to the professionals, from the process perspective in consensus with the objectives that inspire the creation of the ESF.

Introdução: O trabalho em saúde diferencia-se dos demais trabalhos pela complexidade de seu objeto (a pessoa e sua família, os grupos sociais ou as coletividades), pela especificidade de seu produto (ações de saúde) e pela participação dos sujeitos no processo de produção do cuidado. No Brasil, o sistema de saúde é orientado pela Atenção Primária à Saúde. Em 1994, o Ministério da Saúde propôs o Programa Saúde da Família, depois denominado Estratégia de Saúde da Família (ESF), com a finalidade de fortalecer as ações e favorecer o acesso da população aos serviços de saúde. O objeto deste estudo foi a prática diária dos trabalhadores de saúde, tendo como categoria de análise o processo de trabalho em saúde. Objetivo: caracterizar e problematizar os processos de trabalho em saúde de equipes da ESF de Campina Grande- PB. Método: Foi realizada uma pesquisa-ação, que teve início com a apresentação às equipes dos secundários oriundos do Programa de Avaliação da Melhoria da Qualidade da Assistência (PMAQ). Tais dados mostraram a ausência de registros sobre o acompanhamento sistemático das condições de vida e saúde dos grupos prioritários. A avaliação externa do PMAQ, por sua vez, evidenciou a realidade vivida pelos trabalhadores. Essa primeira aproximação forneceu os elementos necessários para problematizar a produção das equipes. Foram realizadas oficinas problematizadoras para identificar e problematizar os nós críticos do trabalho, na perspectiva da Educação Permanente em Saúde (EPS). Participaram da investigação 38 trabalhadores das duas unidades de saúde da família do município de Campina Grande, do estado da Paraíba. Também foram realizadas entrevistas com dois gestores. O material empírico resultante foi submetido à análise de conteúdo. Resultados: foram identificados nós críticos relativos ao processo de trabalho, ao trabalho em equipe, ao acolhimento e ao sistema de informação em saúde. Discussão: A EPS permitiu aos trabalhadores ampliar sua compreensão sobre o cotidiano do trabalho contexto em que atuam e as necessidades dos usuários. Ficou evidente que existe um trabalho preso a normas, cronogramas e protocolos, na lógica do trabalho morto, que obstaculiza o trabalho vivo. Considerações finais: os trabalhadores envolvidos puderam ressignificar suas práticas, de modo a conciliar a normatização instituída e o que precisa ser realizado. No cotidiano do trabalho, já foram iniciados novos modos de agir onde o processo de comunicação vem se abrindo a problematização e negociação, visando à produção do entendimento e o respeito às diferenças. / Introduction: Health work differs from other kinds of work by the complexity of its object (the person and her/his family, the social groups or collectives), the specificity its product (health actions) and those that participate in care production process. In Brazil, the health care system is driven by Primary Health. In 1994, the Health Ministry proposed the Family Health Program, afterwards called Family Health Strategy (FHS), in order to strengthen actions and to promote people\'s access to health services. The object of this study was the health workers daily practice, and the analytic category was the work process in health. Objective: To characterize and discuss the work processes in FHS health teams in Campina Grande-PB. Method: An action research was performed, which began with the presentation of data of Quality of Care Improvement Assessment Program (PMAQ in Portuguese). Such data showed the absence on systematic monitoring of life and health conditions of priority groups. The PMAQ external evaluation highlighted the reality experienced by the workers. This first approach provided the necessary elements to discuss the teams production. Workshops were held to identify and discuss the work critical nodes in the continuing healthcare education (EPS) perspective. 38 workers of two health family units participated in the investigation in the city of Campina Grande, Paraíba. Interviews were also conducted with two health managers. The resulting empirical material was submitted to content analysis. Results: critical problems related to the labor process, teamwork, reception and health information system were identified. Discussion: EPS enables the workers to improve their understanding of the everyday work context in which they operate and the users needs. It was evident that the work process is tied to rules, schedules and protocols, in a dead labor logic, which hinders living labor. Final considerations: the workers involved could reframe their practices in order to reconcile what is established and what is to be done. In daily work, new acting ways were initiated and the communication process is now opened to questioning and negotiation in order to produce the understanding and the respect for differences.

Based on qualitative interviews with social workers is the aim with this study to examine a social worker's perspective concerning their work and development with street children in Bloemfontein, South Africa. The interviews were analyzed thematically focusing on how social workers describe the problems and their work/strategies with street children. The result is divided in two themes; Problems and Solution. Problems refer to how the local context concerning street children in Bloemfontein are described by social workers. Solutions refer to how the social workers describe their work and which solutions that are available in Bloemfontein. According to the participant’s street children are viewed as victims, thief’s and naughty by the society. The social workers stated that the main approach of effort in social work with street children are trustful-relationships, negotiation and support. Therefore, a relationship of trust must be gained before the children can receive help. The participants divided children of the street in to types, the ‘manipulative’ child and the ‘naive’ child. The social worker’s tasks are to work with both types of children in order to create change and to restore trust. The findings from the result are analyzed from one of Helen Fuchs Bach’s theoretical concepts from The Exit Process. This concept is called the Turning Point and refers to that there comes a point where a change is needed which affects the former identity and role for a person. Understanding the results using the Turing Point has helped us understand the importance of creating trusting relationships and making each street child feel special in order to enable change in a street child’s life.

The purpose of this master thesis is to investigate how architects and project managers can improve their work process within an architecture firm, in order to become more competitive and cost efficient. To fulfil the purpose of the thesis, the research has been based on an interview study that draws upon the challenges the construction industry is currently facing, especially within architecture and project management, which means that firms working in the early phases of a project must do some changes in their work processes to meet those challenges. Hence, the research question has been based on the firm’s ability to improve their work processes in different and new types of projects. The investigation has been based on semi-structured interviews and a literature study of scientific articles and academic literature. The interviews have been made with group managers, a design manager, internal project managers and external project managers from the Swedish architecture firm White AB in Stockholm, which has collaborated with the researcher when writing the master thesis. The interviews has shown difficulties in managing projects for both architects and project managers, and in defining roles and dividing of tasks, which has resulted in the lack of collaboration and communication, design problems, time and budget constraints, client dissatisfaction and cultural barriers within the firm. To handle and prevent these difficulties from occurring the researcher has provided the firm’s steering committee with guidance on how to improve the difficulties with two overall objectives. The objectives were based on the current situation analysis, which in turn was based on interviews and literature study that entailed architects’ increased collaboration with project managers and the definition of the project manager’s role. Hence the following guidelines can be achieved: internal and external marketing, education, experience feedback, common objectives and shared leadership. / Syftet med detta examensarbete är att undersöka hur arkitekter och projektledare kan förbättra sina arbetsprocesser, i en arkitektfirma, för att bli mer konkurrenskraftiga och kostnadseffektiva. För att uppfylla syftet av examensarbetet, har forskningen varit baserad på en intervjustudie som bygger på de utmaningar som byggbranschen för närvarande står inför, särskilt inom arkitektur och projektledning, vilket innebär att företag som arbetar i de tidiga faserna av ett projekt måste göra vissa förändringar i sina arbetsprocesser för att möta dessa utmaningar. Därför har forskningsfrågan varit baserad på företagets förmåga att förbättra sina arbetsprocesser i olika och nya typer av projekt. Undersökningen har baserats på semistrukturerade intervjuer och en litteraturstudie av vetenskapliga artiklar och akademisk litteratur. Intervjuerna har gjorts med gruppchefer, en projekteringsledare, interna och externa projektledare från den svenska arkitektfirman White AB i Stockholm, som har samarbetat med forskaren vid skrivning av examensarbetet. Intervjuerna har visat på svårigheter i att hantera projekt för både arkitekter och projektledare och I att definiera roller och uppdelning av arbetsuppgifter, vilket har resulterat i samarbets- och kommunikationsbrister, utformningsproblem, tid- och budgetbegränsningar, klientmissnöje och kulturella barriärer inom företaget. Att hantera och förebygga dessa svårigheter från att uppstå så har forskaren tillhandahållit företagets styrgrupp med vägledning om hur svårigheterna kan förbättras utifrån två övergripande mål. Målen baserades på nulägesanalysen, vilket i sin tur grundade sig på intervjuer och litteraturstudier som innebar ett ökat samarbete mellan arkitekter och projektledare och att definiera projektledarens roll. Därmed kan följande riktlinjer uppnås: intern och extern marknadsföring, utbildning, erfarenhetsåterföring, gemensamma mål och delat ledarskap.