Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-09-03T12:29:41Z No. of bitstreams: 1 GIORDANO_RAFAEL_TRONCO_ALVES.pdf: 4296387 bytes, checksum: 0ebd26ada0ccec344a04ffbbd329dfae (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-09-03T14:24:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GIORDANO_RAFAEL_TRONCO_ALVES.pdf: 4296387 bytes, checksum: 0ebd26ada0ccec344a04ffbbd329dfae (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-03T14:30:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GIORDANO_RAFAEL_TRONCO_ALVES.pdf: 4296387 bytes, checksum: 0ebd26ada0ccec344a04ffbbd329dfae (MD5) Previous issue date: 2018-08-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: The halo sign consists of an area of ground-glass opacity surrounding pulmonary lesions on chest computed tomography (CT) scans. Different diseases have already been described as causing this finding, though a larger and more objective analysis of this sign has not been conducted yet. Materials and methods: The authors compared CT images of immunocompetent and immunosuppressed patients in terms of halo sign features and seek to identify those of greatest diagnostic value. An observational study of exams performed between January of 2011 and May of 2015 was carried out. After initial database search with keywords, two thoracic radiologists reviewed the scans in order to determine the number of lesions, as well as their distribution, size, and contour, together with halo thickness and any other associated findings. The study obtained approval by the institutional ethics committee. The chi-squared test, Student t test and Mann-Whitney U test were adopted according to sample characteristics, with a bilateral level of significance of 0.05. Results: A total of 85 patients (46 male, 54%) were evaluated, with 53 (62%) immunocompetent and 32 (38%) immunosuppressed. The main diagnosis among immunocompetents was lung cancer (n=32, 64%), whereas aspergillosis was the main condition in immunosuppressed patients (n=25, 78%). Multiple and randomly distributed lesions were more frequent in the immunosuppressed group (p<0.001), with halo thickness also greater in this group (p<0.05). Conclusions: We concluded that the causes of the halo sign differ significantly according to immune status, and that halo thickness, the number and the distribution of lesions are the data with greatest diagnostic value. / Introdu??o: O sinal do halo consiste em uma ?rea de opacidade em vidro-fosco ao redor de les?es pulmonares em imagens de tomografia computadorizada (TC) de t?rax. Diferentes doen?as j? foram descritas como causadoras deste achado, por?m uma an?lise maior e mais objetiva deste sinal ainda n?o foi conduzida. Materiais e m?todos: Os autores compararam imagens tomogr?ficas de pacientes imunocompetentes e imunocomprometidos quanto a caracter?sticas do sinal do halo, a fim de identificar as de maior valor diagn?stico. Realizou-se um estudo observacional de exames realizados entre janeiro de 2011 e maio de 2015. Ap?s busca inicial em banco de dados com palavras-chave, dois radiologistas tor?cicos analisaram os exames para determinar o n?mero de les?es e sua distribui??o, tamanho e contorno, bem como a espessura do halo e outros achados associados. O estudo obteve aprova??o do comit? de ?tica institucional. Os testes de Qui-quadrado, t de Student e U de Mann-Whitney foram adotados de acordo com caracter?sticas amostrais, com um n?vel de signific?ncia de 0,05 bilateral. Resultados: Um total de 85 pacientes (46 homens, 54%), foram avaliados, sendo 53 (62%) imunocompetentes e 32 (38%) imunocomprometidos. O principal diagn?stico entre os imunocompetentes foi o de neoplasia pulmonar (n=32, 64%), enquanto a aspergilose foi a principal condi??o entre imunocomprometidos (n=25, 78%). Les?es m?ltiplas e de distribui??o rand?mica foram mais frequentes no grupo imunocomprometido (p<0,001), sendo a espessura do halo tamb?m maior neste grupo (p<0,05). Conclus?es: Conclui-se que as causas de sinal do halo diferem significativamente de acordo com o estado imunol?gico, sendo a espessura do halo, o n?mero e a distribui??o das les?es os dados de maior valor diagn?stico.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000431010-Texto+Completo-0.pdf: 774075 bytes, checksum: c668dd399fc416556a5e23bbbdd91c8d (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: Contrast-induced nephropathy is a widely used expression referring to a decrease in renal function after contrast administration. It has been characterized as an absolute increase in serum creatinine concentration of at least 0. 5 mg/dL or an of at least 25% increase, from baseline, 48 to 72 hours after intravenous contrast infusion, in the absence of another cause.Objective: To evaluate the association between contrast-induced nephropathy and the concomitant use of drugs or risk factors, in patients undergoing computerized tomography.Materials and methods: A cohort of 400 patients undergoing computerized tomography with iodine contrast. Evaluated variables were: gender, age, co-morbidities (diabetes, hypertension, congestive heart failure, stroke, obesity and renal failure), use of medication (metformin, acetilsalysilic acid, angiotensin-converting enzyme inhibitors, nonsteroidal anti-inflammatory, betablockers) and use of preventive measures. Serum creatinine was measured before, and 48 hours after contrast infusion. Current definitions were used throughout to characterize contrast-induced nephropathy occurrence. Risk factors were evaluated by a multivariate linear regression model.Results: Contrast-induced nephropathy incidence was 20. 6% (28/136) in patient using drugs and 12. 9% (34/264) in patient not using (p=0. 061). It was 19. 9% and 12. 9% (p=0. 091), respectively, by the percent increase criterion. Yet, by the absolute creatinine level increase, the incidence was 8. 8% and 1. 1% (p≤0. 001), respectively. Factors significantly associated with increased post-infusion creatinine levels were: male gender, old age, obesity, congestive heart failure, diabetes, decreased renal function, hypertension, no preventive measures, acetilsalysilic acid, angiotensinconverting enzyme inhibitors and betablockers use. Presence of congestive heart failure, reduced kidney function and diabetes remained positively associated in a multivariate regression model, whereas use of preventive measures and metformin were negatively associated.Conclusion: Incidence of contrast-induced nephropathy was higher in patients with previous diabetes, kidney or heart disease. Preventive measures and use of metformin may protective against it. / Introdução: O termo nefropatia induzida por contraste é amplamente utilizado para se referir a uma redução da função renal após administração de contraste radiológico. É definida pelo aumento absoluto na concentração de creatinina sérica de, pelo menos, 0,5 mg/dL ou por aumento relativo de, no mínimo, 25% do valor de base em 48 a 72 horas após a infusão, na ausência de causa alternativa.Objetivo: Avaliar a associação entre nefropatia induzida por contraste e o uso concomitante de medicamentos e/ou fatores de risco, em pacientes submetidos a Tomografia Computadorizada.Materiais e métodos: Coorte com 400 pacientes que realizaram exame tomográfico com contraste iodado. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular encefálico, obesidade, perda de função renal, medicamentos em uso (metformina, ácido acetilsalicílico, inibidores da enzima conversora da angiotensina, anti-inflamatórios não esteróides, betabloqueadores) e uso de medidas preventivas. Dosou-se creatinina sérica antes e 48 horas após o exame para avaliar a presença de nefropatia do contraste. A presença de fatores de risco foi avaliada em pacientes que desenvolveram ou não nefropatia.Resultados: A incidência de nefropatia induzida por contraste, usando ambos os critérios, foi de 20,6% (28/136) em pacientes que utilizaram medicação e de 12,9% (34/264) nos que não utilizaram (p=0,061). Por aumento percentual, a incidência foi de 19,9% e de 12,9%, respectivamente (p=0,091), e, por aumento absoluto, foi de 8,8% e 1,1%, respectivamente (p<0,001). Na análise bivariada, foram significativamente associados a creatinina 48 horas após o exame: sexo masculino, idosos, obesos, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, diabetes, insuficiência renal, hipertensão, sem uso de medidas preventivas, acido acetilsalicílico, inibidores da enzima conversora da angiotensina e betabloqueador. Em modelo multivariado, permaneceram positivamente associados: Insuficiência renal, insuficiência cardíaca e diabetes. Medidas preventivas e uso de metformina foram negativamente associados.Conclusão: A incidência de nefropatia do contraste foi maior em pacientes com função renal e cardíaca previamente comprometida ou em portadores de diabetes mellitus. Medidas preventivas e o uso prévio de metformina foram protetores.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-08-30T16:57:39Z No. of bitstreams: 1 Leila Brito. de Q. Ribeiro -tese.pdf: 1353246 bytes, checksum: 70df80cf3c119c195b3bda85102ef637 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T16:57:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leila Brito. de Q. Ribeiro -tese.pdf: 1353246 bytes, checksum: 70df80cf3c119c195b3bda85102ef637 (MD5) / O ameloblastoma e o tumor odontogênico queratocístico são neoplasias benignas que se desenvolvem a partir de remanescentes epiteliais de estruturas envolvidas no desenvolvimento dentário. O diagnóstico imaginológico desses tumores é limitado, quando se utiliza métodos radiográficos convencionais. A tomografia computadorizada multislice é uma ferramenta de escolha para o diagnóstico de lesões, uma vez que permite a visualização de tecidos moles e duros, a relação da lesão com as estruturas adjacentes, além de possibilitar a mensuração da lesão e a obtenção do coeficiente de atenuação, que representa a densidade do tecido. O presente estudo tem por objetivo a comparação do coeficiente de atenuação, coeficiente de variação, características ósseas: corticalização das margens, perfuração e expansão de corticais; e características dentárias: reabsorção radicular, deslocamento dentário e associação com dentes não irrompidos, além de análise dimensional desses tumores. As lesões foram divididas em quatro subtipos: ameloblastoma sólido/multicístico, ameloblastoma unicístico, tumor odontogênico queratocístico solitário e tumor odontogênico queratocístico múltiplo. Os coeficientes de atenuação dos tumores foram obtidos pela utilização do programa Osirix, a partir da delimitação da maior área tumoral em cortes axiais. Foram calculadas as médias do coeficiente de atenuação e do coeficiente de variação. As alterações ósseas e dentárias e as mensurações foram obtidas a partir de cortes multiplanares. As médias dos coeficientes de atenuação foram 34,05±12,65 (ASM), 27,29±12,65 (AU), 24,59±6,79 (TOQs) e 51,76±15,92 (TOQm). A diferença entre os coeficientes de atenuação entre os TOQs e TOQm foram estatisticamente significantes (p<0,05). O coeficiente de variação foi de 94,48±52,02 (ASM), 99,52±63,02 (AU), 115,35±97,98 (TOQs) e 41,70±13,20 (TOQm). A diferença entre os coeficientes de variação entre TOQs e TOQm foi estatisticamente significante. A perfuração óssea e a reabsorção radicular foram mais frequentes em AM do que em TOQ (p<0,05). Os AM e TOQ apresentam crescimento maior no sentido mésio-distal que vestíbulo-lingual ou crânio-caudal. O volume médio das lesões de AM (76,34m3) foi maior que o volume médio dos TOQ (11,51m3) (p<0,05). A relação entre menor volume e maior média de UH foi estatisticamente significante para os AM. A TC do tipo multislice demonstrou ser uma ferramenta útil para obtenção, análise e comparação dos coeficientes de atenuação e variação, assim como para as características imaginológicas que podem auxiliar no diagnóstico de ameloblastoma e do tumor odontogênico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:24:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 285114.pdf: 1107603 bytes, checksum: 98af1c441fcb1bf6610b33c83996e213 (MD5) / O presente estudo in vitro teve como objetivos verificar a acurácia de mensurações lineares para o planejamento de implantes nas imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) obtidas com diferentes tamanhos de voxel, e analisar a visibilidade do canal mandibular nestas imagens. Doze hemimandíbulas humanas secas foram escaneadas com três tamanhos de voxels (0,2; 0,3 e 0,4mm) gerando 108 imagens transversais de TCFC, nas quais dois observadores realizaram 648 medidas e avaliaram a visualização do canal mandibular. A média geral dos erros de medição entre as medidas nas imagens e as medidas diretas (feitas por meio de paquímetro digital) foi de 0,23mm (DP± 0,20). As medidas de TCFC subestimaram as medidas diretas em 390 casos (60,2%). Todos os erros de medição encontrados foram inferiores a 1mm. De modo geral, não houve diferença estatisticamente significativa entre os erros de medição nos diferentes tamanhos de voxel e entre os observadores. Entre os dois observadores houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05) apenas na medida em largura, nos dois sítios localizados mais posteriormente. Entre os diferentes tamanhos de voxel, houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05) apenas para um dos observadores, em uma medida em altura, no sítio localizado na região do 1º molar. Foi possível visualizar o canal mandibular em todas as 108 imagens avaliadas. As imagens transversais de TCFC mostram-se aceitáveis para mensurações lineares na região posterior da mandíbula e com um alto desempenho na visualização do canal mandibular nos tamanhos de voxel 0,2; 0,3 e 0,4mm. Os resultados deste estudo apontam a opção por um tamanho de voxel de 0,3mm como sendo a mais propícia, pois conjuga boa qualidade da imagem e baixa dose de radiação. / The aims of the present in vitro study was to verify the accuracy of linear measurements for implant planning performed in cone beam computed tomography (CBTC) images obtained with different voxel sizes, and to analyze the visibility of the mandibular canal in these images. Twelve dry human hemimandible were scanned with three voxel sizes (0.2, 0.3 and 0.4 mm), generating 108 cross-sectional images in which two observers made 648 measurements and evaluated the visibility of the mandibular canal. The mean overall measurement errors between the measurements in the images and the direct measurements was 0.23 mm (SD ± 0.20). CBTC measurements underestimated the direct measurements in 390 cases (60.2%). All measurement errors were smaller than 1mm. Overall, no statistically significant difference between the measurement errors in different voxel sizes and among observers. Between the two observers, there was one statistically significant difference (p <0.05) in the width of two sites located more posteriorly in the mandible. Among the different voxel sizes, there was a statistically significant difference (p <0.05) for an observer at a height measured at the site located in the region of the first molar. It was possible to visualize the mandibular canal in all the 108 files evaluated. The cross-sectional images of CBCT are acceptable for linear measurements in the posterior mandible and with a high performance visualization of the mandibular canal in voxel sizes of 0.2, 0.3, and 0.4mm. The results show the option for a voxel size of 0.3 mm as the most suitable, because it combines good image quality and low radiation dose.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Metrologia Científica e Industrial. / Made available in DSpace on 2012-10-24T04:28:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 256475.pdf: 2222215 bytes, checksum: ac6b5483853603fd1b72967e56ec175c (MD5)

Os objetivos da tomografia computadorizada de tórax pré-operatória na investigação dos pacientes com carcinoma brônquico são avaliar o tumor primário, o mediastino e outros possíveis comprometimentos extrapulmonares em pacientes com doença potencialmente ressecável. No período de janeiro de 1992 a dezembro de 1996, foram estudados 141 pacientes portadores de carcinoma brônquico não de pequenas células internados no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, buscando-se comparar achados entre tomografia computadorizada de tórax, mediastinoscopia com biópsia e toracotomia, no que se refere à avaliação dos gânglios linfáticos mediastinais em pacientes portadores de carcinomas brônquicos não de pequenas células. O principal objetivo do trabalho foi determinar o rendimento global e por regiões nodais da tomografia computadorizada de tórax. Usou-se como critério de normalidade para os gânglios um tamanho menor ou igual a 1,5 cm em seu maior eixo.A presença ou ausência de metástases ganglionares foram comprovadas por exame anatomopatológico através de mediastinoscopia e/ou toracotomia. Asérie é constituída de 99 (70,3%) homens e 42 (29,9%) mulheres, com idades variando entre 32 e 79 anos (média 60,3 anos). Em relação às metástases nodais mediastinais, 67 pacientes (47,5%) não as apresentavam (N0), 29 (20,5%) tinham doença metastática ganglionar peribrônquica e/ou hilar ipsilateral (N1), 30 (21,2%) possuíam metástases mediastinais ipsilaterais e/ou subcarinais (N2) e 15 (10,6%) apresentavam doença metastática mediastinal e/ou hilar contralateral, escalênica ou supraclavicular (N3). A prevalência global de metástases nodais foi de 52,2%. A avaliação da presença de metástases ganglionares mediastinais pela tomografia computadorizada de tórax apresentou uma sensibilidade de 79,2%, uma especificidade de 52,2%, um valor preditivo positivo de 63,3%, e um valor preditivo negativo de 50,6%. As regiões com melhores valores de sensibilidade foram paratraqueal esquerda alta (2L), paratraqueal direita baixa (4R) e paratraqueal esquerda baixa (4L). As regiões nodais com melhores resultados de especificidade foram paratraqueal esquerda alta (2L), paratraqueal esquerda baixa (4L), paratraqueal direita alta (2R) e paratraqueal direita baixa (4R). No presente trabalho, a tomografia computadorizada de tórax mostrou constituir-se em importante ferramentadiagnóstica na detecção de anormalidades em gânglios mediastinais; entretanto, a natureza neoplásica ou não desses gânglios deve ser conferida por mediastinoscopia, ou até mesmo por toracotomia, a fim de que a correta decisão possa ser tomada quanto ao tratamento cirúrgico de pacientes portadores de carcinoma brônquico não de pequenas células. / The goals of computed tomography of the thorax, before surgical intervention of patients with non small cell lung cancer are to evaluate the primary lesion, mediastinum and possible extrapulmonary involvement in patients with potencially resectable disease. From January, 1992 to December, 1996, 141 patients with non-small cell lung cancer were evaluated in the Thoracic Surgery Department of the Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, trying to compare findings among computed tomography, mediastinoscopy and thoracotomy, having in view the mediastinal lymph nodes in patients with non small cell lung cancer. The aim of the study was to determine the accuracy of the computed tomography globally and in each nodal station. A criteria of normality was used: 1,5 cm of diameter, or less, in the longest axis. The presence or absence of nodal metastasis was recorded by histopathological studies through mediastinoscopy and/or thoracotomy.The group was formed with 99 (70,3%) men and 42 (29,9%) women with the age range between 32 and 79 years old (average 60,3 years old). Considering the nodal metastasis, in 67 patients (47,5%) there were no evidence of regionalnode metastasis (N0), 29 (20,5%) there were metastasis to ipsilateral peribronchial and/or hilar region lymph nodes (N1), 30 (21,2%) there were metastasis to ipsilateral mediastinal or subcarinal lymph nodes (N2) and 15 (10,6%) this serie found metastasis to contralateral mediastinal or hilar, or to scalene or supraclavicular lymph nodes (N3). The global prevalence of nodal metastasis was 52,2%. The global evaluation of the computed tomography showed a sensivity of 79,2%, a specificity of 52,2%, a positive predictable value of 63,3% and a negative predictable value of 50,6%. The stations which presented the best results considering sensivity were left upper paratracheal (2L), right lower paratracheal (4R) and left lower paratracheal (4L). The nodal stations with the best results considering the specificity were left upper paratracheal (2L), left lower paratracheal (4L), right upper paratracheal (2R) and, right lower paratracheal (4R). In this serie, the computed tomography of the thorax had shown an important diagnostic tool in detection of mediastinal lymph node anormalities. Nevertheless, the neoplastic nature or not of these lymph nodes must be checked through mediastinoscopy, or even through thoracotomy, in order to achieve the correct decision regarding the surgical treatment of patients with non small cell lung cancer.

As fístulas anastomóticas seguem como uma das principais causas de morbimortalidade no pós-operatório das ressecções esofágicas trans-hiatais. O fator etiológico comum é a isquemia do tubo gástrico usado na reconstrução do trânsito alimentar. Vários métodos têm sido usados na tentativa de aferir a circulação do retalho gástrico. Todos apresentam limitações, porém, destaca-se a relação cronológica entre a avaliação da perfusão, que quase invariavelmente é feita no trans-operatório, e a ocorrência da fístula, que comumente surge após vários dias da cirurgia. Desenvolvemos uma metodologia de avaliação da perfusão gástrica através de cintilografia em SPECT, que corrige esta questão temporal, permitindo estimar a perfusão gástrica no pós-operatório. Destaca-se pela não invasividade, ter baixo custo e poder ser aplicada próxima ao período de maior ocorrência de fístulas. Demonstrou alta correlação entre o evento fístula e a baixa captação do radiofármaco no grupo de pacientes estudados.

Submitted by Kleber Ferreira (kcf@ufba.br) on 2017-03-09T22:08:37Z No. of bitstreams: 1 MARCUS VINÍCIUS LINHARES DE OLIVEIRA.pdf: 4896468 bytes, checksum: 2d25d39f03d0b3127ffecebbf3142711 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-09T22:08:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARCUS VINÍCIUS LINHARES DE OLIVEIRA.pdf: 4896468 bytes, checksum: 2d25d39f03d0b3127ffecebbf3142711 (MD5) / Os exames de tomografia computadorizada por feixe de cone (CBCT) têm crescido em grande escala nos últimos anos. O estabelecimento de testes de garantia de qualidade é importante para garantir a manutenção da informação de diagnóstico utilizando protocolos otimizados. O uso de fantomas é essencial para fazer medições de parâmetros de qualidade de imagem. Além disso, sugere-se uma avaliação automática da imagem para evitar discordâncias inter e intraobservador. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um novo método para avaliação dos parâmetros indicadores da qualidade da imagem de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) dental. Materiais e Métodos: Um fantoma composto por uma estrutura cilíndrica de polimetilmetacrilato (PMMA), contendo grupos de materiais de diferentes densidades que representam atenuação de várias estruturas anatômicas foi modificado e implementado para obtenção das imagens. As imagens do fantoma foram obtidas com diferentes protocolos de exposição em três unidades de TCFC: NewTom™ 5G (QR srl, Verona, Italy), Cranex® 3D (Soredex Oy, Tuusula, Finland) e Scanora 3D (Soredex Oy, Tuusula, Finland). Uma macro, designada CBCT_QA, foi desenvolvida, usando-se o software livre ImageJ (National Institutes of Health, USA), para avaliar automaticamente os parâmetros indicadores da qualidade de imagem de forma objetiva. Um sistema de gerenciamento foi desenvolvido para acompanhamento das avaliações. Resultados: A combinação do fantoma e da macro (CBCT_QA) permitiu a avaliação de oito parâmetros da qualidade de imagem: uniformidade, razão sinal-ruído (RSR), ruído, razão contraste-ruído (RCR), resolução espacial, índice de artefato, acurácia geométrica e baixo contraste. Os valores dos indicadores da qualidade da imagem variaram de acordo com a unidade de TCFC. O fantoma pode ser aplicado para avaliação da qualidade da imagem em equipamentos com FOV pequeno, médio e grande. O CBCT_QA permite que os resultados obtidos sejam exportados para uma planilha do Microsoft Excel, impresso em .pdf ou armazenados para acompanhamento ao longo do tempo. No relatório final, os valores do produto dose área (DAP) também são apresentados. Conclusão: A metodologia desenvolvida neste estudo demonstrou ser de rápida aplicação, de baixo custo e um método reprodutível para avaliação de parâmetros de qualidade de imagem em TCFC. / Cone beam computed tomography (CBCT) examinations have grown on a large scale in the past years. The establishment of quality assurance testing is important to ensure diagnostic information maintenance using optimized protocols. The use of phantoms is essential to make measurements of image quality parameters. Furthermore, an automatic image evaluation is suggested in order to avoid inter- and intra-observer disagreement. The aim of this study was to develop a system (phantomsoftware) to evaluate the image quality in dental and maxillo-facial cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: A polymethylmethacrylate (PMMA) phantom with cylindrical structure, containing groups of different densities materials, representing attenuation of various anatomical structures was modified and implemented for image acquisition. The phantom´s images were obtained according different exposure protocols in three units of CBCT: NewTom 5G™ (QR srl, Verona, Italy), 3D Cranex® (Soredex Oy, Tuusula, Finland) and 3D Scanora (Soredex Oy, Tuusula, Finland ). A macro, called CBCT_QA, in order to evaluate the image quality parameters automatically and objectively, was developed using a free software, ImageJ (National Institutes of Health, USA). A management system was developed to record the evaluation´s results. Results: Phantom and macro (CBCT_QA) allowed the evaluation of eight image quality parameters: uniformity, signal to noise ratio (SNR), noise, contrast-to-noise ratio (CNR) spatial resolution, artifact index, geometric accuracy and low contrast. The values of image quality indicators ranged according to CBCT units. Phantom allowed the evaluation of image quality in devices with small, medium and large FOV. The results obtained can be exported to a spreadsheet from Microsoft Excel, printed in .pdf or stored for tracking over time. Also, in the final report, the values from dose area product (DAP) are presented. Conclusion: The new method developed in this study presented fast application, low cost and a reproducible method for evaluating image quality parameters in CBCT.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-03-13T13:00:53Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Final.pdf: 1433157 bytes, checksum: f209b858f15d60f72bfd4d118d2aa377 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-03-23T13:22:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Final.pdf: 1433157 bytes, checksum: f209b858f15d60f72bfd4d118d2aa377 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T13:22:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Final.pdf: 1433157 bytes, checksum: f209b858f15d60f72bfd4d118d2aa377 (MD5) / CNPQ / O presente estudo teve como objetivo determinar a acurácia diagnóstica da imagem obtida a partir de diferentes tomógrafos de feixe cônico na avaliação da presença ou ausência de cobertura óssea em dentes anteriores. Foram adquiridas imagens de TCFC da região de maxila e mandíbula de um crânio seco em seis diferentes tomógrafos: Accuitomo (J. Morita, Kyoto, Japão); CS 9000 3D (Carestream Dental, Trophy, Marne La Vallée, França); CS 9300 (Carestream Dental, Trophy, Marne La Vallée, França); Eagle 3D (Dabi Atlante, Oklahoma, EUA); i-CAT Classic (Imaging Sciences International, Hatfield, Pensilvânia, EUA) e Orthophos XG 3D (Sirona Dental System, Charlote, EUA). Dois radiologistas avaliaram as imagens e um ortodontista avaliou o crânio seco. Os resultados demonstraram alta acurácia diagnóstica na avaliação da cobertura óssea nos tomógrafos estudados, com uma superioridade do CS 9300, que além de alta acurácia, apresentou alta sensibilidade e especificidade com um menor tempo de escaneamento e menor exposição do paciente à radiação ionizante. / This study was carried out to determine the diagnostic accuracy of image obtained from different cone beam tomography in the evaluation of the presence or absence of bone coverage in anterior teeth. CBCT images were acquired from the maxillary and jaw region of a dry skull in six different devices - Accuitomo (J. Morita, Kyoto, Japan); CS 9000 3D (Carestream Dental, Trophy, Marne La Vallee, France); CS 9300 (Carestream Dental, Trophy, Marne La Vallee, France); Eagle 3D (Dabi Atlante, Oklahoma, USA); i-CAT Classic (Imaging Sciences International, Hatfield, Pensilvânia, EUA) and Orthophos XG 3D (Sirona Dental System, Charlotte, USA). Two radiologists evaluated the images and an orthodontist evaluated the dry skull. The results showed high diagnostic accuracy in the evaluation of bone coverage in CBCT scanners, with a superiority of the CS 9300, which in addition to high accuracy, showed high sensitivity and specificity with less time scanning and less patient exposure to ionizing radiation.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-03-23T13:03:50Z No. of bitstreams: 1 pdf final.pdf: 3790512 bytes, checksum: 9e36ae4b4df28d2680d296d98fff6de4 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-03-23T13:07:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pdf final.pdf: 3790512 bytes, checksum: 9e36ae4b4df28d2680d296d98fff6de4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T13:07:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pdf final.pdf: 3790512 bytes, checksum: 9e36ae4b4df28d2680d296d98fff6de4 (MD5) / FAPESB / O diagnóstico da ausência de cobertura óssea (CO) na região vestibular dos dentes anteriores é fundamental para o planejamento e tratamento em diversas áreas da Odontologia. Porém, a avaliação de diminutos defeitos ósseos representa um desafio à ciência, que através de inúmeros exames por imagem busca à acurada avaliação frente a estas situações. Com o advento e consolidação da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) como excelente método para quantificar osso com a possibilidade de doses de radiação reduzidas, este trabalho tem como objetivo avaliar o diagnóstico da ausência de CO, em dentes anteriores, através de imagens por TCFC. Para tanto, cinco crânios secos foram selecionados e os defeitos ósseos identificados através da análise visual direta dos dentes anteriores. TCFC parciais da maxila e da mandíbula de cada crânio foram realizadas e as imagens analisadas por dois examinadores, que identificaram a presença ou não de cobertura óssea em cada região. Nas reconstruções axiais, 93,65% das ausências de cobertura óssea foram diagnosticadas pelo avaliador A e 92,06% pelo avaliador B, já nas imagens sagitais, 65,01% desses defeitos foram visualizados pelo avaliador A e 82,54% pelo avaliador B, sendo que ao juntar o diagnóstico das duas reconstruções, 95,24% de todos os defeitos ósseos presentes nos crânios foram diagnosticados corretamente por ambos avaliadores. Sendo assim, a TCFC apresentou uma acurácia de 98,33% e 88,33%, uma sensibilidade de 100% e 95,65% e uma especificidade de 97,3% e 83,78% para os avaliadores A e B respectivamente, demonstrando ser um exame excelente e, portanto, válido para o diagnóstico da ausência de CO na cortical vestibular dos dentes anteriores. / The diagnosis of the absence of buccal bone coverage on anterior teeth is important for the planning and treatment in many areas of Dentistry. However, evaluation of small bone defects represents a challenge to science, which through many images, search an accuracy evaluation for these situations. With the advent and consolidation of the Cone Beam Computed Tomography (CBCT) as an excellent method to evaluate the bone quantity, with low radiation dose, this study aims to evaluate the diagnosis of absence of bone coverage in anterior teeth through CBCT images. Five dry skulls were clinically evaluated to detect bone defects in the anterior teeth. CBCT images of the maxilla and mandible were assessed by two observers, which identified the presence or absence of bone coverage in each region. The axial reconstruction showed 93.65% of regions with a lack of bone coverage by the observer A and 92.06% by the observer B, while on the sagittal reconstructions 65.01% of these defects were detect by the observer A, and 82.54% by the observer B. When analyzed both reconstructions, 95.24% of bone defects were diagnosed by both observers. Thus, the CBCT showed for A and B observers an accuracy of 98.33% and 88.33%, sensitivity of 100% and 95.65% and specificity of 97.3% and 83.78%, respectively, proving to be an excellent imaging modality for the diagnosis of absence of buccal bone coverage in anterior teeth.