Resumo não disponível.

Resumo não disponível.

Resumo não disponível.

Orientador: Cláudia Valéria Seullner Brandão / Banca: Sheila Canevese Rahal / Banca: Carlos Roberto Teixeira / Banca: Fernando de Biasi / Banca: Bruno Watanabe Minto / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar clínica e histologicamente, os efeitos do uso do PRP na viabilidade de enxertos cutâneos autólogos e homólogos de espessura total em coelhos. Para isso foram constituídos quatro grupos experimentais (n=9), designados como: G1: o enxerto autólogo tratado com o PRP; G2: enxerto autólogo; G3: enxerto homólogo tratado com PRP e G4: enxerto homólogo. Deste modo, cada coelho foi submetido ao tratamento com PRP e seu controle dos enxertos autólogos e homólogos, totalizando 36 amostras. Todas a etapas foram documentadas para a avaliação clínica macroscópica e no 19º dia foi coletado da área central, um fragmento de cada enxerto para a avaliação histomorfológica. O tratamento do enxerto autólogo com o PRP promoveu influência positiva na fase inicial ou de "pega" do enxerto, demonstrada por coloração avermelhada à avaliação macroscopia e aspecto cosmético comparado aos demais tratamentos. Na avaliação histomorfométrica, o número de macrófagos foi superior nos enxertos homólogos em relação aos autólogos. Porém, não houve diferença no número de macrófagos e fibroblastos com a instituição do tratamento com PRP. O tratamento do enxerto autólogo com o PRP, na forma líquida, promove influência positiva na fase inicial ou de "pega" do enxerto / Abstract: The objective of this study was to evaluate clinically and histologically, the effect of PRP on the viability of the autologous and homologous full thickness grafts in rabbits. Four experimental groups (n=9) were studied and designated as G1: autologous graft treated with PRP; G2: autograft; G3: homograft treated with PRP and G4: homograft. Each rabbit was subjected to treatment with PRP and its control of autologous and homologous grafts, representing 36 samples. All steps were documented for the macroscopic clinical assessment and at 19th postoperative days, skin biopsy was collected from the central area, for histomorphological evaluation. The treatment of graft with PRP resulted positive influence in the initial phase or "handle" of the graft, demonstrated by the reddish macroscopic and cosmetic appearance compared to others treatments. The histomorphometric evaluation, the number of macrophages in the grafts was higher in homologs compared to autologous. However, there was no difference in the number of macrophages and fibroblasts with the PRP treatment. The treatment of the graft with PRP in liquid form, promotes a positive influence on the initial phase or "take" of the graft / Mestre

Orientador: Ricardo Augusto Monteiro de Barros Almeida / Resumo: Introdução: Até há cerca de uma década, a infecção pelo HIV era considerada contraindicação absoluta para transplantes de órgãos. Estudos recentes sugerem que o transplante renal (TxR) é viável para pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) adequadamente selecionadas. Apesar de bastante efetivos, os TxRs em PVHA apresentam dificuldades importantes. A maioria dos estudos relatam incidências mais elevadas de rejeição aguda, chegando a mais de 50%. Fatores imunológicos e farmacológicos teriam grande influência. A literatura atual mostra que o melhor esquema imunossupressor para os TxRs em PVHA ainda não foi identificado. Objetivo: Devido à relevância do tema e à ausência de ensaios clínicos randomizados (ECRs), o objetivo do estudo foi identificar, através de metanálise proporcional de série de casos, os esquemas de imunossupressores mais efetivos e seguros para PVHA submetidas ao TxR. Métodos: Foram incluídos estudos de relato e série de casos que tivessem avaliado qualquer esquema imunossupressor utilizado em PVHA submetidas ao TxR e que fornecessem dados relacionados aos desfechos de interesse, que foram mortalidade, sobrevida do enxerto, episódios de rejeição aguda, função renal e curso clínico e laboratorial da infecção pelo HIV. A pesquisa em bases de dados foi realizada através das fontes: MEDLINE, EMBASE, Scopus e LILACS (até dezembro de 2014). Dois revisores independentemente selecionaram os estudos identificados pelas bases de dados. Foram realizadas metanálises proporciona... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: José Augusto Senhorini / Resumo: No Brasil os siluriformes neotropicais são o segundo grupo mais ameaçado de extinção com 91 espécies. Neste trabalho, foi empregada a técnica de quimerismo usando duas espécies de siluriformes neotropicais o mandi (Pimelodus maculatus) e o bagre sapo (Pseudopimelodus mangurus), visando a reconstituição da segunda espécie. Para tal foi estabelecido um protocolo de isolamento, separação, transplante e criopreservação de células germinativas tronco. As gônadas de P. mangurus foram digeridas enzimáticamente e as células germinativas tronco foram separadas por gradiente descontinuo de densidade, marcadas com PKH26 e transplantadas via papila urogenital em 32 receptores triploides de P. maculatus. Oito gônadas de P. maculatus que receberam transplantes foram analisadas por cortes histológicos e microscopia de epifluorescência para identificação das células germinativo tronco transplantadas, sendo encontradas células do doador em duas gônadas receptoras. Parte das gônadas, bem como do tecido muscular de P. maculatus e de P. mangurus foram utilizados para a extração do DNA genômico e serão utilizados para análise molecular, por a construção de primers, para confirmação do quimerismo. O protocolo estabelecido de criopreservação de células germinativas-tronco de P. mangurus permitirá transplante via intraperitoneal em larvas triploides, durante o período reprodutivo. Este trabalho é pioneiro no transplante de células germinativas-tronco em espécies de siluriformes neotropicais, usando ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In Brazil, Neotropical siluriformes are the second more endangered group with 91 species. In this work, the technique of chimerism was used with two species of Neotropical siluriformes, □mμandi□(¶ Pimelodus maculatus) and □baμgre sapo□¶□ (Pseudopimelodus mangurus), aiming the reconstitution of the second species. Therefore, was established a protocol for isolation; separation and transplantation of stem germ-cells. The gonads of P. mangurus were enzymatic digested and the stem germ-cells separated using a discontinuous density gradient, labeled with PKH26 and transplanted through the urogenital papillae in 32 triploids recipients of P. maculatus. The gonads of eight fish that have received the stem germ-cells were analyzed by histology and fluorescent microscopy for identification of the germ-cell transplanted, and cells from the donor fish were identified in the recipient gonads. For confirmation of chimerism, part of the gonads, as well the muscle tissue of P. maculatus and P. mangurus was used for extraction of genomic DNA, for primers construction and confirmation of the chimerism. The developed protocol for cryopreservation of stem germ-cells of P.mangurus will allow the transplant via urogenital papila in triploid larvae during the spawning season. This work is pioneer in the transplant of stem germ-cells in Neotropical siluriformes using adult triploids as recipients. The results of this study may be applied in future endangered native species or with importance to aqu... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-24 / Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune, multisystemic disease, characterized by the production of autoantibodies, deposition of immunocomplexes, systemic inflammation, and tissue damage. About 37% to 45% of SLE patients develop lupus nephritis (NL) at some point in the course of the disease. A proportion of 10 to 30% of patients with NL evolve to chronic kidney disease (CKD), within 15 years after diagnosis, even with aggressive treatment. Objective: To analyze the sociodemographic, clinical and laboratory profile of patients with NL undergoing renal transplantation in a public tertiary hospital. To detect the relapse of SLE and the time of survival of the renal graft and the patient. To identify the score of the index of damage through the criteria of Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) in patients with SLE. To compare the renal survival of the patients under study with other Brazilian research with similar clinical profile. Methods: We analyzed all the records of patients submitted to renal transplantation from July 1996 to May 2016 at the General Hospital of Fortaleza (HGF), a reference center in the North Northeast for transplants. Of these, patients with a diagnosis of NL were selected as the cause of terminal CKD (n = 35), which met the criteria of the American College of Rheumatology (ACR). RESULTS: Of a total of 1.861 renal transplantations, 38 (1.8%) of them were performed in 35 patients with LN, 3 of which underwent more than one transplantation. The mean age of the patients in the diagnosis of SLE was 33.0 ± 11.1 years. The majority were female (94.7%) and non-Caucasian (68.4%). 57.9% underwent renal biopsy before transplantation. The mean of the SLICC was 4.7 ± 1.2. Most donors (71.1%) were deceased. The mean time from diagnosis of SLE to renal transplantation was 10.3 ± 6.4 years. The mean pre-transplantation dialysis time was 3.9 ± 3.7 years. The acute rejection rate in the first year was identified in 7.9% of the patients. The graft and patient surges were, respectively, 97.1% and 100% at six months; 84.9% and 96.9%, in the first year, and 73.3% and 92.5%, in the fifth year. 2.6% had recurrence of SLE. Comparing patients who evolved with graft loss and those who maintained good graft function, we observed a higher prevalence of thrombosis (p = 0.017) and antiphospholipid syndrome (p = 0.036) in the first group. Conclusion: The study demonstrated that patients with NL undergoing renal transplantation had a good survival over a 5-year follow-up period and that the presence of thrombosis and antiphospholipid syndrome were important factors for graft loss. Keywords: Kidney transplantation; Lupus nephritis; Systemic lupus erythematosus. / Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune, multissistêmica, caracterizada pela produção de autoanticorpos, deposição de imunocomplexos, inflamação sistêmica, além de dano tecidual. Cerca de 37% a 45% dos pacientes com LES, desenvolvem nefrite lúpica (NL) em algum momento do curso da doença. Uma proporção de 10 a 30% dos pacientes com NL evoluem para doença renal crônica (DRC), em um prazo de 15 anos após o diagnóstico, mesmo com o tratamento agressivo. Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico, clínico e laboratorial de pacientes com NL submetidos a transplante renal de um hospital público terciário. Detectar a recidiva do LES e o tempo de sobrevidas do enxerto renal e do paciente. Identificar o escore do índice de dano através dos critérios do Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) em pacientes com LES. Comparar a sobrevida renal dos pacientes em estudo com outra pesquisa brasileira com o perfil clínico semelhante. Métodos: Foram analisados todos os registros de pacientes submetidos a transplante renal do período de Julho de 1996 a maio de 2016 no Hospital Geral de Fortaleza (HGF), centro de referência Norte Nordeste em transplantes. Destes, foram selecionados os de pacientes com diagnóstico de NL como causa de DRC terminal (n=35), que preenchiam critérios do Colégio Americano de Reumatologia (ACR). Resultados: De um total de 1.861 transplantes renais, 38 (1.8%) foram realizados em 35 pacientes com NL, 3 dos quais foram submetidos a mais de um transplante. A média de idade dos pacientes no diagnóstico do LES foi de 33,0 ± 11,1 anos. A maioria era do sexo feminino (94,7%) e não-caucasianos (68,4%). 57,9% foram submetidos à biópsia renal antes do transplante. A média do SLICC foi de 4,7 ± 1,2. A maioria dos doadores (71,1%) eram falecidos. A média do tempo do diagnóstico do LES até o transplante renal foi de 10,3 ± 6,4 anos. O tempo médio de diálise prévio ao transplante foi 3,9 ± 3,7 anos. A taxa de rejeição aguda, no primeiro ano, foi identificada em 7,9% dos pacientes. As sobrevidas do enxerto e do paciente foram respectivamente, 97,1% e 100% aos seis meses; 84,9% e 96,9%, no primeiro ano, e 73,3% e 92,5%, no quinto ano. 2,6% apresentou recidiva do LES. Comparando os pacientes que evoluíram com perda do enxerto e os que mantiveram boa função do enxerto, observamos uma maior prevalência de trombose (p=0,017) e síndrome antifosfolípide (p=0,036) no primeiro grupo. Conclusão: O estudo demonstrou que pacientes com NL submetidos a transplante renal apresentam uma boa sobrevida em um período de seguimento de 5 anos e que a presença de trombose e síndrome antifosfolípide foram fatores importantes para a perda do enxerto. Palavras-chave: Transplante de rim; Nefrite lúpica; Lúpus eritematoso sistêmico.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-20 / Chronic kidney disease (CKD) is a major public health problem in the world, with its incidence and prevalence increasing considerably, resulting in high costs to the health system due to the complexity of its treatment and therapeutic resources. There are several aspects that change in the life of patients. The work is pointed out as one of the aspects that suffer profound consequences in its continuity, modifying the daily routine of the patient who, although not completely incapacitated for the work activities, varying as physical conditions of each one, often needs to use benefits such as sick pay or disability retirement. The main objective of this study is to know the perceptions of chronic kidney patients on hemodialysis and renal transplants on the limitations imposed by the treatment in their professional activities. A methodology defined for a research study of a qualitative team, carried out in a dialysis clinic (Rim Centro), with patients in Hemodialysis, and in the General Hospital of Fortaleza (HGF), with renal transplant patients. A data collection was made through the observation and individual semi-structured interview, accompanied by audio records. The analyzes of the speeches that emerged from the interviews are divided into four thematic axes, in turn, acting as guides for the classification systems (sense nuclei) during data processing, according to an operational proposal of Content Analysis, expressed by Bardin. Through the speech of chronic renal patients, the thematic axes and sense nuclei emerged. As recommended, there are four themes of analysis, a saber: Diagnosis and access to treatment; Limitations on daily and non-work activities; Changes related to work and family support; And Fear is a transplant effect. In this study, we can observe the impairment of the functional capacity for patients with activity, having in many cases serious physical limitations, therefore, there is a bill considering patients as physically disabled, besides being relatives who practice the right to receive assistance-deception or disability pension. In this sense, there is still a need to improve the services of care for people with CKD with regard to mental health and social support. / A doença renal crônica (DRC) é considerada um importante problema mundial de saúde pública, cuja incidência e prevalência vêm aumentando consideravelmente, acarretando altos custos para o sistema de saúde decorrentes da complexidade do seu tratamento e dos recursos terapêuticos. Existem diversos aspectos que se alteram na vida dos doentes renais. O trabalho é apontado como um dos aspectos que sofrem profundas consequências na sua continuidade, modificando o cotidiano e a rotina do paciente que, embora não fique completamente incapacitado para as atividades laborais, variando as condições físicas de cada um, necessita muitas vezes lançar mão de benefícios sociais, como auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. O objetivo principal deste estudo é conhecer as percepções dos pacientes renais crônicos, em hemodiálise e transplantados renais, sobre as limitações impostas pelo tratamento nas suas atividades profissionais. A metodologia definida para a realização desta pesquisa foi a qualitativa, realizado em uma clínica de diálise (Rim Centro), com pacientes em Hemodiálise, e no Hospital Geral de Fortaleza (HGF), com pacientes transplantados renais. A coleta de dados foi realizada por meio da observação e da entrevista semiestruturada individual, acompanhada de registros de áudio. As análises das falas que emergiram das entrevistas são divididas em quatro eixos temáticos, que, por sua vez, funcionaram como orientadores dos sistemas classificatórios (núcleos de sentidos) durante o processamento de dados, conforme a proposta operativa da Análise de Conteúdo, expressa por Bardin. Por meio da fala dos pacientes renais crônicos, emergiram os eixos temáticos e núcleos de sentidos. Conforme se preconizou, são quatro os temas de análise, a saber: Diagnóstico e acesso ao tratamento; Limitações nas atividades diárias e no trabalho; Mudanças relacionadas ao trabalho e apoio familiar; e O medo e a esperança do transplante. Neste estudo podemos constatar o comprometimento da capacidade funcional desses pacientes para exercer alguma atividade laboral, tendo em muitos casos sérias limitações físicas, havendo, por isso, projeto de lei considerando esses pacientes como deficientes físicos, além de estarem amparados por leis que estabelecem o direito a receberem auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Nesse sentido, há ainda a necessidade de aprimorar os serviços de assistência aos portadores de DRC no que diz respeito à saúde mental e ao apoio social.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-02-15 / Currently, renal transplantation is the substitutive renal therapy that has the best cost-effectiveness for the treatment of kidney disease. However, the patient should necessarily take care to maintain the graft and prevent complications. In this sense, the use of technological strategies such as educational video can help nurses in the health education process, promoting positive results. The objective was to elaborate and validate an educational vide to promote the health of the patient after renal transplantation. Methodological study, developed in three stages: integrative review, educational video planning and development, and content validation process. An integrative review was carried out with the purpose of a theoretical basis for elaboration of the construct and was divided in six domains that composed the video: medication, hygiene, physical contact, general care, nutritional guidelines, signs and symptoms of alertness and outpatient follow-up. The edited video was evaluated by seven judges, health professionals and specialists in the area of renal transplantation, where they evaluated four domains (objectives, concept of idea, structure and presentation, and relevance). In all four domains the technology was obtained IVC (Content Validity Index) higher than 0.80 in both the individual evaluation of the questions I-CVI (Level Content Validity Index) and in the general evaluation S-CVI / AVE (Scale-Level Content Validity Index, Average Calculation Method). The educational video "Now you are a renal transplant patient" was developed and validated for health promotion after a kidney transplant, with a view to adhering to the patient's treatment after discharge. The evaluation process included a multiprofessional team related to kidney transplants content specialists and professionals with technical experience in video construction, statistically demonstrating that video is relevant and presents itself as a useful tool in the health education activities developed by nurses to promote the health of the patients to the treatment after renal transplantation. Key words: Kidney transplantation. Nursing. Educational technology. / Atualmente, o transplante renal é a terapia renal substitutiva que tem o melhor custo efetividade para o tratamento da doença renal. Entretanto, o paciente deverá adotar cuidados necessários para manutenção do enxerto e prevenção de complicações. Nesse sentido, a utilização de estratégias tecnológicas como o vídeo educativo pode auxiliar o enfermeiro no processo de educação em saúde promovendo resultados positivos. Objetivou-se elaborar e validar um vídeo educativo para promoção da saúde do paciente após o transplante renal. Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: revisão integrativa, planejamento e desenvolvimento do vídeo educativo e processo de validação do conteúdo. Realizou-se uma revisão integrativa com a finalidade de um embasamento teórico para elaboração do construto e foi dividido em seis domínios que compuseram o vídeo: medicação, higiene, contato físico, cuidados gerais, orientações nutricionais, sinais e sintomas de alerta e acompanhamento ambulatorial. O vídeo editado passou pela avaliação de sete juízes, profissionais da saúde e especialistas na área de transplante renal, os quais avaliaram quatro domínios (objetivos, conceito de ideia, estrutura e apresentação, e relevância). Em todos os quatro domínios a tecnologia obteve IVC (Content Validity Index) superior a 0,80 tanto na avaliação individual dos quesitos I-CVI (Level Content Validity Index) como na avaliação geral S-CVI/AVE (Scale-Level Content Validity Index, Average Calculation Method). O vídeo educativo ¿Agora você é um paciente transplantado renal¿ foi elaborado e validado para promoção da saude do paciente após um transplante renal, com vistas a adesão ao tratamento do paciente após alta hospitalar. O processo de avaliação incluiu uma equipe multiprofissional relacionada ao transplante renal especialistas em conteudo, demonstrando estatisticamente que o vídeo é relevante e se apresenta como uma ferramenta útil nas atividades de educação em saúde desenvolvida pelos enfermeiros para promoção da saúde dos pacientes ao tratamento pós-transplante renal. Palavras-chave: Transplante renal. Enfermagem. Tecnologia educacional.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-06-28 / The objective of the study was to develop and validate educational videos for the orientation of patients with chronic renal disease in the renal transplant. It is a methodological research that has set up the renal transplant Clinic of a reference hospital in renal transplant of the state of Ceará. An integrative revision was initially carried out for the purpose of a theoretical foundation for the elaboration of the technological construct. The videos built and edited have been evaluated by eight judges, health professionals and specialists in the area of interest: renal transplant, nephrology, chronic renal disease, self-care of the chronic renal patient. The data collection period took off in May 2018. The instrument used for validation with the judges was a pre-elaborate questionnaire based on the Likert scale that evaluates the four domains: objective, concept of idea, structure and presentation and relevance. After the presentation of the videos to the judges, the questionnaire was applied and the results were evaluated according to the answers based on the calculation of the Content Validity Index (IVC) and a IVC of 0.97. It is expected that the present work will contribute to the information on renal transplant being more readily provided to patients and that future research and the use of technologies allied with nursing will contribute to broaden the use Effective auxiliary resources in providing information to the patient. / O estudo teve como objetivo elaborar e validar vídeos educativos para a orientação de pacientes com doença renal crônica em ambulatório do pré-transplante renal. Trata-se de uma pesquisa metodológica que teve como cenário o ambulatório de transplante renal de um hospital de referência em transplante renal do Estado do Ceará. Realizou-se inicialmente uma revisão integrativa com a finalidade de um embasamento teórico para elaboração do construto tecnológico. Os vídeos construídos e editados passaram pela avaliação de oito juízes, profissionais da saúde e especialistas na área de interesse: transplante renal, nefrologia, doença renal crônica, autocuidado do paciente renal crônico. O período da coleta de dados se deu em maio de 2018. O instrumento utilizado para a validação com os juízes foi um questionário pré-elaborado baseado na escala de Likert que avalia os quatro domínios: objetivo, conceito de ideia, estrutura e apresentação e relevância. Após a apresentação dos vídeos aos juízes, aplicou-se o questionário e os resultados foram avaliados de acordo com as respostas baseadas no cálculo do IVC (Content Validity Index) e alcançou-se um IVC de 0,97. Espera-se que o presente trabalho venha a contribuir para que a informação sobre o transplante renal seja mais facilmente fornecida aos pacientes e que pesquisas futuras e o uso de tecnologias aliadas à enfermagem venham a contribuir no sentido de ampliar o uso efetivo de recursos auxiliares no fornecimento de informações ao paciente.