Foram estudados 125 pacientes em idade escolar que procuraram o Posto de Atendimento Médico Especializado (PAME) da cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, nos anos de 2003 e 2004, encaminhados pela escola, pelo pediatra ou Conselho Tutelar, por estarem apresentando dificuldades na escolarização. Realizaram-se entrevistas com os pais ou responsáveis, exame neurológico tradicional, exame neurológico evolutivo, eletroencefalograma em sono e vigília em todas as crianças e tomografia cerebral e ressonância magnética, quando necessário. Foram estudados aspectos neuropsicossociais dos indivíduos e de suas respectivas famílias. Encontraram-se famílias comprometidas em sua história prévia e atual: 29,30% com dificuldades escolares, 27,20% com doenças psiquiátricas, 26,10% com epilepsia, 21,70% com alcoolismo e 10,90% com deficiência mental. As comorbidades tiveram um papel relevante no desempenho escolar: 50,50% com hiperatividade, 17,20% com distúrbio de conduta e 17,20% com problemas emocionais (listados como queixa principal por ocasião do encaminhamento para a triagem). / A hundred and twenty five patients at school age referred to the Ambulatory of Specialized Diseases in the town of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, by the school, by the pediatricians or by Tutor Counsellor, due to learning disability, were followed during the years 2003 and 2004. Parents were interviewed; neurological examination was performed as well as electroencephalographic exams. In some cases, brain computadorized tomography and brain magnetic resonance was also done, when necessary. Neurological, psychological and social aspects of the patient and his family were investigated. Both past and current conditions were found in these families: 29.30% with learning disabilities, 27.20% with mental illness, 26.10% with epilepsy, 21.70% with alcoholism, 10.90% with mental handicap. Comorbidities also played an important role in school performance: 50.50% hyperactivity, 17.20% conduct problems, 17. 20% emotional problems all listed as complaints by the school, pediatricians, parents or Tutor Counsellor.

Dentro do enquadre da pesquisa em psicoterapia, este trabalho investigou em que medida o uso de narrativas no contexto de psicoterapia de orientação psicanalítica pode tornar-se um instrumento de intervenção e análise para adolescentes que fazem sintoma na aprendizagem da linguagem escrita-alfabetização. Participou desta pesquisa um adolescente institucionalizado de treze anos, selecionado na clínica escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, e que apresentava recorrentes dificuldades de alfabetização. Os critérios de inclusão de participação foram: três repetições da primeira série; não apresentação de desvios de ordem neurológica, intelectual ou psicolingüística; e intervenções psicopedagógicas que resultaram sem sucesso. Os dados para este trabalho foram provenientes do tratamento psicoterápico que teve a duração de um ano, perfazendo um total de quarenta e quatro sessões individuais. As sessões foram gravadas e transcritas literalmente ao longo do processo clínico. O material utilizado para a análise provém das sessenta e sete produções escritas e orais em forma de músicas e raps, realizadas conjuntamente com a pesquisadora-terapeuta no período deste ano de psicoterapia. Deste total, foram selecionados um conjunto de nove narrativas que foram compostas em formato de músicas e raps, tendo como critério de seleção o tempo total do tratamento dividido por meses. A cada dois meses selecionou-se duas composições que foram consideradas exemplos destes períodos, devido à maior recorrência de cada uma delas.Os dados foram submetidos a duas análises, realizadas com o mesmo conjunto de composições. A primeira análise indicou que as composições musicais estruturam-se como narrativas, segundo os princípios de sucessão e transformação, propostos por Tzvetan Todorov. A especificidade encontrada no contexto psicoterápico diz respeito à característica repetição. A segunda análise do discurso narrativo considera a questão da Voz do narrador, a partir de Genette. O resultado desta análise mostrou o processo de construção de um sujeito-autor de suas produções como efeito da narratividade do paciente no contexto psicoterápico, ao direcionar sua narração ao seu interlocutor, o terapeuta. Os resultados, ao possibilitarem a análise do processo de construção da autoria, permitem concluir que o uso de textos narrativos em contexto psicoterápico constitui-se como um instrumento eficaz de intervenção no sintoma da não-aprendizagem. / Within the psychotherapy research framework, this study investigated how the use of narratives in the psychoanalytic oriented psychotherapy context may become an instrument of intervention and analysis for adolescents who show symptoms in writing and reading. Participated in this research an institutionalized thirteen year-old adolescent, selected from the Federal University of Rio Grande do Sul school clinic, and who displayed recurrent reading problems. Inclusion criteria for participation were: three times first-grade repetitions; no presentation of any neurological, intellectual or psycholinguistic disorders; pedagogic interventions without success. Data of this work were drawn from one-year psychotherapy, totalizing forty-four individual sessions. The clinical sessions were tape-recorded and fully transcribed. The material used in the analysis came from sixty-seven oral and written productions. These were music and raps composed together with the research-therapist during the one-year psychotherapy. From this total number, a group of nine narratives, composed in music and rap formats, was selected. The treatment total time was divided by month, resulting that at each two months two compositions were selected as examples, inasmuch the recurrence of each of them. The same compositions were submitted to two different analyses. The first analysis showed that these particular compositions are structured as narratives, as proposed by Tzvetan Todorov. The specificity found in the psychotherapic context relates to repetition. The second analysis considered the question of the narrator’s Voice, as set up by Genette. Results of this second analysis showed the process of construction of a subject-author of his productions as an effect of the patient’s narrativity in the psychotherapic context , in the course of narrating to his interlocutor, the therapist. The results made possible the analysis of the process of construction of an author. Thus, these results permit to conclude that the use of narrative texts in the psychoanalytic oriented psychotherapy context is an efficient instrument for intervention in cases where the learning symptom is shown.

Dentro do enquadre da pesquisa em psicoterapia, este trabalho investigou em que medida o uso de narrativas no contexto de psicoterapia de orientação psicanalítica pode tornar-se um instrumento de intervenção e análise para adolescentes que fazem sintoma na aprendizagem da linguagem escrita-alfabetização. Participou desta pesquisa um adolescente institucionalizado de treze anos, selecionado na clínica escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, e que apresentava recorrentes dificuldades de alfabetização. Os critérios de inclusão de participação foram: três repetições da primeira série; não apresentação de desvios de ordem neurológica, intelectual ou psicolingüística; e intervenções psicopedagógicas que resultaram sem sucesso. Os dados para este trabalho foram provenientes do tratamento psicoterápico que teve a duração de um ano, perfazendo um total de quarenta e quatro sessões individuais. As sessões foram gravadas e transcritas literalmente ao longo do processo clínico. O material utilizado para a análise provém das sessenta e sete produções escritas e orais em forma de músicas e raps, realizadas conjuntamente com a pesquisadora-terapeuta no período deste ano de psicoterapia. Deste total, foram selecionados um conjunto de nove narrativas que foram compostas em formato de músicas e raps, tendo como critério de seleção o tempo total do tratamento dividido por meses. A cada dois meses selecionou-se duas composições que foram consideradas exemplos destes períodos, devido à maior recorrência de cada uma delas.Os dados foram submetidos a duas análises, realizadas com o mesmo conjunto de composições. A primeira análise indicou que as composições musicais estruturam-se como narrativas, segundo os princípios de sucessão e transformação, propostos por Tzvetan Todorov. A especificidade encontrada no contexto psicoterápico diz respeito à característica repetição. A segunda análise do discurso narrativo considera a questão da Voz do narrador, a partir de Genette. O resultado desta análise mostrou o processo de construção de um sujeito-autor de suas produções como efeito da narratividade do paciente no contexto psicoterápico, ao direcionar sua narração ao seu interlocutor, o terapeuta. Os resultados, ao possibilitarem a análise do processo de construção da autoria, permitem concluir que o uso de textos narrativos em contexto psicoterápico constitui-se como um instrumento eficaz de intervenção no sintoma da não-aprendizagem. / Within the psychotherapy research framework, this study investigated how the use of narratives in the psychoanalytic oriented psychotherapy context may become an instrument of intervention and analysis for adolescents who show symptoms in writing and reading. Participated in this research an institutionalized thirteen year-old adolescent, selected from the Federal University of Rio Grande do Sul school clinic, and who displayed recurrent reading problems. Inclusion criteria for participation were: three times first-grade repetitions; no presentation of any neurological, intellectual or psycholinguistic disorders; pedagogic interventions without success. Data of this work were drawn from one-year psychotherapy, totalizing forty-four individual sessions. The clinical sessions were tape-recorded and fully transcribed. The material used in the analysis came from sixty-seven oral and written productions. These were music and raps composed together with the research-therapist during the one-year psychotherapy. From this total number, a group of nine narratives, composed in music and rap formats, was selected. The treatment total time was divided by month, resulting that at each two months two compositions were selected as examples, inasmuch the recurrence of each of them. The same compositions were submitted to two different analyses. The first analysis showed that these particular compositions are structured as narratives, as proposed by Tzvetan Todorov. The specificity found in the psychotherapic context relates to repetition. The second analysis considered the question of the narrator’s Voice, as set up by Genette. Results of this second analysis showed the process of construction of a subject-author of his productions as an effect of the patient’s narrativity in the psychotherapic context , in the course of narrating to his interlocutor, the therapist. The results made possible the analysis of the process of construction of an author. Thus, these results permit to conclude that the use of narrative texts in the psychoanalytic oriented psychotherapy context is an efficient instrument for intervention in cases where the learning symptom is shown.

Foram estudados 125 pacientes em idade escolar que procuraram o Posto de Atendimento Médico Especializado (PAME) da cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, nos anos de 2003 e 2004, encaminhados pela escola, pelo pediatra ou Conselho Tutelar, por estarem apresentando dificuldades na escolarização. Realizaram-se entrevistas com os pais ou responsáveis, exame neurológico tradicional, exame neurológico evolutivo, eletroencefalograma em sono e vigília em todas as crianças e tomografia cerebral e ressonância magnética, quando necessário. Foram estudados aspectos neuropsicossociais dos indivíduos e de suas respectivas famílias. Encontraram-se famílias comprometidas em sua história prévia e atual: 29,30% com dificuldades escolares, 27,20% com doenças psiquiátricas, 26,10% com epilepsia, 21,70% com alcoolismo e 10,90% com deficiência mental. As comorbidades tiveram um papel relevante no desempenho escolar: 50,50% com hiperatividade, 17,20% com distúrbio de conduta e 17,20% com problemas emocionais (listados como queixa principal por ocasião do encaminhamento para a triagem). / A hundred and twenty five patients at school age referred to the Ambulatory of Specialized Diseases in the town of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, by the school, by the pediatricians or by Tutor Counsellor, due to learning disability, were followed during the years 2003 and 2004. Parents were interviewed; neurological examination was performed as well as electroencephalographic exams. In some cases, brain computadorized tomography and brain magnetic resonance was also done, when necessary. Neurological, psychological and social aspects of the patient and his family were investigated. Both past and current conditions were found in these families: 29.30% with learning disabilities, 27.20% with mental illness, 26.10% with epilepsy, 21.70% with alcoholism, 10.90% with mental handicap. Comorbidities also played an important role in school performance: 50.50% hyperactivity, 17.20% conduct problems, 17. 20% emotional problems all listed as complaints by the school, pediatricians, parents or Tutor Counsellor.

Introdução: O aumento dos índices de obesidade infantil nas últimas décadas vem merecendo atenção crescente como problema de saúde pública, devido ao impacto que causa na vida das crianças pelas diversas alterações metabólicas e outras patologias, além de trazer consequências sociais, econômicas e psicológicas. Estudos visando a relação obesidade infantil e cognição tiveram início, no entanto, somente nos últimos anos. Objetivo: Investigar a linguagem escrita e as diferentes habilidades cognitivas envolvidas no seu processamento em crianças que foram diagnosticadas com obesidade desde a primeira infância. Material e Métodos: 41 crianças (média de idade: 9,6 anos) participaram desse estudo. Foram divididas em grupos conforme estado nutricional: G1 (n=14) crianças com diagnóstico atual de obesidade e histórico de sobrepeso/obesidade desde antes dos três anos e G2 (n=27) crianças eutróficas (pareadas segundo a idade e tipo de escola). Foram analisados dados do histórico médico e nível de atividade física e realizada a avaliação audiológica (pesquisas dos limiares entre 250Hz e 16000Hz) nos dois grupos. Em seguida foram submetidos à avaliação da leitura de palavras e pseudopalavras, a testes de aritmética, escrita sob ditado, consciência fonológica, nomeação automática rápida, memória de trabalho fonológica, memória de trabalho visuoespacial, atenção (teste por cancelamento) e flexibilidade cognitiva (teste de trilhas). Para a análise estatística utilizou-se o teste de Igualdade de Proporções, o teste Manny-Whitney e Manova Não-Paramétrica = 0,05. Resultados: Os grupos eram homogêneos na proporção de histórico de intercorrências pré e peri natais e histórico de convulsões/otites/anemia e apresentaram igualmente baixo nível de atividade física. Não foram observadas diferenças nos testes de desempenho escolar nas tarefas de leitura/escrita/aritmética, porém, os resultados do teste de avaliação do uso de rotas de leitura, indicou dificuldade de G1 em alternar as rotas fonológicas e lexicais demonstrando dificuldade em flexibilidade cognitiva. Essa dificuldade foi confirmada pelos resultados de desempenho do teste de trilhas e de atenção alternada, apesar de manterem bom desempenho em testes de atenção pura. Não foram encontradas diferenças entre os grupos nas tarefas de nomeação automática rápida e memória de trabalho visuoespacial. Quanto à memória de trabalho fonológica, o G1 apresentou melhor desempenho assim como em tarefas de consciência fonológica que mais se utilizam deste tipo de memória. A avaliação auditiva indicou limiares auditivos dentro do padrão de normalidade nos dois grupos, porém o G1 apresentou limiares auditivos significativamente mais elevados nas frequências mais graves (250hz a 4000hz). Conclusão: O presente estudo demonstrou que a condição de obesidade leva a alterações no desempenho cognitivo em crianças com efeitos positivos sobre a memória de trabalho fonológica e algumas tarefas de consciência fonológica, e efeitos negativos em outras como a flexibilidade cognitiva e atenção alternada que interferiram no processamento da linguagem escrita na habilidade para alternar rotas de leitura. O desempenho escolar em geral, dos grupos foi semelhante, já outros recursos cognitivos que auxiliam em sua aprendizagem podem ter sido requeridos. / Introduction: The rising of obesity rates in childhood has deserved attention as a healthy public problem due to the impact caused in the lives of children by various metabolic and other diseases, causing social, economic and psychological consequences. However, only in recent years the studies aiming the link between obesity in children and cognition has begun. Objective: Evaluate the different cognitive skills involved in the written language in children diagnosed with childhood obesity. Methods and Materials: 41 children (age average: 9,6 years old) participated of this study. The children were divided in groups according to nutritional status: G1 (n = 14) children diagnosed with obesity and with history of overweight / obese since three years or less, and G2 (n = 27) normal weight (matched by age and type of school). Audiological evaluation (thresholds between 250Hz and 16,000Hz) was performed in both groups after evaluation of medical historical data and level of physical activity. Tests involving reading words and pseudo words, arithmetic, writing under dictation, phonological awareness, rapid automatized naming, phonological working memory, visuospatial working memory, attention (cancellation test) and cognitive flexibility (trail making test) were performed . The Proportions Equality, Manny-Whitney and Manova Non-Parametric - = 0.05 tests were used for statistical analysis. Results: The groups were homogeneous considering the history prenatal and perinatal complications and history of seizures / ear infections / anemia besides the both groups presented low level of physical activity. There were no differences in school performance tests involving reading / writing / arithmetic. However, G1 presented difficulty to alternate the phonological and lexical routes in tests involving the use of reading routes, so indicating difficulties in cognitive flexibility. This difficulty was confirmed by the results obtained in trail making and alternating attention tests, even while maintaining a good performance in pure tests of attention. No differences were observed between groups in rapid automatized naming and visuospatial working memory tests. G1 presented the best performance in tasks involving phonological working memory. The thresholds of hearing were considered present in normal range for both groups in the hearing tests. However G1 presented thresholds of hearing higher in low frequencies (250hz a 4000hz). Conclusion: This study showed that childhood obesity can change cognitive performance in children. Positive effects on phonological working memory and in some phonological awareness tasks were observed. However, negative effects were observed in tasks involving cognitive flexibility and alternating attention which interfered in the processing of written language and in the ability to alternate reading routes. In general the school performance were similar in both groups, however other cognitive resources that assist in their learning may have been required.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-03-02T17:23:24Z No. of bitstreams: 1 2014_AnaLuizadeFrançaSa.pdf: 1374112 bytes, checksum: dc9dd0f83beba72951c40ab40c289e6b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-03-04T17:21:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AnaLuizadeFrançaSa.pdf: 1374112 bytes, checksum: dc9dd0f83beba72951c40ab40c289e6b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T17:21:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AnaLuizadeFrançaSa.pdf: 1374112 bytes, checksum: dc9dd0f83beba72951c40ab40c289e6b (MD5) / O presente trabalho tem como objetivo dissertar sobre a subjetividade social de professoras de uma escola do Distrito Federal a respeito do paradigma médico recorrente nas práticas pedagógicas como recurso necessário à rotina escolar. A identificação sobre a concepção das professoras da escola sobre o tema da aprendizagem colaborou para a produção teórica sobre o conhecimento dos supostos transtornos de aprendizagem e sua relação com a prevalência de aspectos biológicos e/ou sociais para a compreensão desse fenômeno. A recorrência de informações sobre o que são os supostos transtornos de aprendizagem não contribui, no entanto, para a prática pedagógica das professoras que participaram desta pesquisa como córpus, por acreditarem que o encaminhamento médico de crianças com suspeita de transtorno de aprendizagem faz parte da rotina pedagógica, mas não colabora para práticas diferenciadas para a superação das dificuldades apresentadas por elas. O que se identificou foi a manutenção do rótulo de incapacidade pautado em concepções de aprendizagem que compreendem o fenômeno como assimilação e reprodução dos conhecimentos exigidos pela escola, mensurados por meio do que as profissionais da escola chamam de “prova universal”. Este posicionamento impede que as professoras criem alternativas para o trabalho com crianças com diagnóstico de transtorno de aprendizagem a fim de superar suas dificuldades, pois a escola facilita a emissão excessiva de diagnósticos e atua como excludente e legitimadora das incapacidades entendidas como biológicas. Compreender a tensão existente entre a estrutura escolar, em suas dimensões física, ideológica e filosófica, e as professoras que participam da construção da identidade da escola traz como relevante a subjetividade social delas, como aspecto da instituição, sem descaracterizar a importância dos sujeitos individuais para a concretização das práticas recorrentes na escola que colaboram para a manutenção de uma lógica de culpabilização presente nesta instituição. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This paper aims to elaborate on the social subjectivity of teachers from a school in the Distrito Federal regarding recurring medical paradigm in teaching practices as a necessary resource to the school routine. The identification on the design of school teachers on the topic of learning contributed to the theoretical literature on the knowledge of the supposed learning disorders and their relationship to the prevalence of biological and / or social for understanding aspects of this phenomenon. Recurrence of information that are supposed to learning disorders do not contribute, however, to the pedagogical practice of teachers by the survey believing that the medical referral of children with suspected learning disorder is part of the pedagogical routine, but not contributes to differentiated practices to overcome the difficulties presented by them. What was identified was the maintenance of disability label guided by conceptions of learning that comprise the phenomenon as assimilation and reproduction of knowledge required by the school, measured through the school professionals call "universal test". This positioning prevents teachers create alternatives to work with children diagnosed with learning disability to overcome their difficulties, because the school facilitates excessive emission diagnostics and acts as legitimating and exclusionary disability understood as biological. Understanding the tension between school structure in their physical, ideological and philosophical dimensions, and the teachers who participate in the construction of the identity of the school brings as relevant social subjectivity of teachers as an aspect of the institution without minimizing the importance of the individual subjects to implementation of recurrent practices in school that collaborate to maintain a blame paradigm of this institution.

Foram estudados 125 pacientes em idade escolar que procuraram o Posto de Atendimento Médico Especializado (PAME) da cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, nos anos de 2003 e 2004, encaminhados pela escola, pelo pediatra ou Conselho Tutelar, por estarem apresentando dificuldades na escolarização. Realizaram-se entrevistas com os pais ou responsáveis, exame neurológico tradicional, exame neurológico evolutivo, eletroencefalograma em sono e vigília em todas as crianças e tomografia cerebral e ressonância magnética, quando necessário. Foram estudados aspectos neuropsicossociais dos indivíduos e de suas respectivas famílias. Encontraram-se famílias comprometidas em sua história prévia e atual: 29,30% com dificuldades escolares, 27,20% com doenças psiquiátricas, 26,10% com epilepsia, 21,70% com alcoolismo e 10,90% com deficiência mental. As comorbidades tiveram um papel relevante no desempenho escolar: 50,50% com hiperatividade, 17,20% com distúrbio de conduta e 17,20% com problemas emocionais (listados como queixa principal por ocasião do encaminhamento para a triagem). / A hundred and twenty five patients at school age referred to the Ambulatory of Specialized Diseases in the town of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, by the school, by the pediatricians or by Tutor Counsellor, due to learning disability, were followed during the years 2003 and 2004. Parents were interviewed; neurological examination was performed as well as electroencephalographic exams. In some cases, brain computadorized tomography and brain magnetic resonance was also done, when necessary. Neurological, psychological and social aspects of the patient and his family were investigated. Both past and current conditions were found in these families: 29.30% with learning disabilities, 27.20% with mental illness, 26.10% with epilepsy, 21.70% with alcoholism, 10.90% with mental handicap. Comorbidities also played an important role in school performance: 50.50% hyperactivity, 17.20% conduct problems, 17. 20% emotional problems all listed as complaints by the school, pediatricians, parents or Tutor Counsellor.

A linguagem oral e as habilidades do processamento fonológico, consciência fonológica, memória fonológica e acesso rápido ao léxico, são pré-requisitos para a aquisição da linguagem escrita. Dessa forma, crianças com dificuldades na aquisição e desenvolvimento da linguagem oral e/ou dificuldades em uma ou mais habilidades do processamento fonológico, podem ser consideradas como de risco para dificuldades de leitura, mesmo esta criança estando, ainda, na idade pré-escolar. O objetivo deste estudo foi o de elaborar, aplicar e analisar um programa de intervenção de decodificação fonológica para crianças com risco para dificuldade de leitura. Participaram desse estudo 30 crianças de ambos os sexos, com idades de seis anos a sete anos e 11 meses. Trata-se de uma pesquisa experimental, na qual o grupo estudado de crianças com risco para dificuldade de leitura (formado por 10 crianças), foi submetido ao programa de intervenção de decodificação fonológica, para a comparação com o grupo controle de crianças com risco para dificuldade de leitura (formado por 10 crianças) e com o grupo controle de crianças sem risco para dificuldade de leitura (formado por 10 crianças), não submetidos ao programa de intervenção. O programa foi elaborado a partir da proposta de intervenção utilizada por Rivers, Lombardino e Thompson e por Rivers e Lombardino, o programa contém 24 sessões, sendo que as 12 primeiras sessões são realizadas em grupos de 2 a 3 crianças e as demais individualmente, as sessões apresentaram duração de 50 minutos e foram realizadas duas vezes por semana. Foram desenvolvidas habilidades como: nomeação e produção do som das letras na forma maiúscula e minúscula; consciência fonológica no nível de consciência de palavras e sílabas, e no nível de consciência fonêmica; leitura com objetivo de compreensão de pequenos livros; leitura de palavras monossilábicas de estrutura silábica do tipo consoante-vogal-consoante. Os resultados revelaram que as crianças com risco para dificuldade de leitura, submetidas ao programa de intervenção de decodificação fonológica, demonstraram melhora na avaliação após intervenção estatisticamente significativa para o desempenho das habilidades de: nomeação de letras; relação grafema-fonema; consciência fonológica; memória de trabalho fonológica para não palavras; memória de trabalho fonológica para dígitos na ordem direta; escrita do alfabeto em sequência; escrita sob ditado de palavras e pseudopalavras; leitura de palavras e pseudopalavras. Portanto, o Programa de Intervenção de Decodificação Fonológica mostrou ser um instrumento benéfico para a intervenção de crianças com risco para dificuldade de leitura, visto que aprimorou as habilidades estimuladas (nomeação de letras, associação letra-som/grafema-fonemas, consciência fonológica e leitura de palavras e pseudopalavras), e, também, aprimorou as habilidades de memória de trabalho fonológica e de escrita de palavras e pseudopalavras, que não foram diretamente estimuladas pelo programa. / The oral language and phonological processing skills, phonological awareness, phonological memory and fast access to the lexicon, are prerequisites for the acquisition of written language. Thus, children with difficulties in the acquisition and development of oral language and/or difficulties in one or more of phonological processing skills may be considered at risk for reading difficulties, the same child is standing still in preschool. The purpose of this study was to elaborate, apply and analyze a program of phonological decoding in children at risk for reading difficulties. Participated in this study were 30 children of both genders, with aged six and seven years and 11 months. This is an experimental study in which the studied group of children at risk for reading difficulties (formed by 10 children) underwent the phonological decoding intervention program, for comparison with the control group of children at risk for reading difficulty (formed by 10 children) and the control group of children without risk for reading difficulties (formed by 10 children), not submitted to the intervention program. The program was elaborated from the intervention proposal used by Rivers, Lombardino and Thompson and Rivers and Lombardino, the program contains 24 sessions, wherein the first 12 sessions were performed in groups of 2 to 3 children and other sessions were conducted individually, the sessions had 50 minutes and were held twice a week. Skills have been developed such as: naming and production of the sounds of the letters in uppercase and lowercase form; phonological awareness at the level of consciousness of words and syllables, and the level of phonemic awareness; reading with the aim of understanding of small books; read monosyllabic words syllable structure type consonant-vowel-consonant. The results revealed that children at risk for reading difficulty, submitted to phonological decoding intervention program showed improvement in the evaluation after intervention statistically significant for the performance of skills: naming letters; grapheme-phoneme relationship; phonological awareness; phonological memory to not words; phonological memory for digits in the forward; writing the alphabet in sequence; written under dictation of words and pseudowords; reading words and pseudowords. Therefore, the phonological decoding intervention program showed to be a beneficial tool for intervention of children at risk for reading difficulty, since was increased of the skills stimulated (naming letters, letter-sound association / grapheme-phoneme, phonological awareness and reading words and pseudowords), and also increased the working memory phonological and writing words and pseudo skills that were not stimulated directly by the program.

O processo de aprendizagem escolar ocorre em um dinamismo evolutivo a partir do amadurecimento das áreas corticais superiores, o que permite a aquisição da leitura, escrita, interpretação, argumentação, cálculo e raciocínio lógico. Diversos fatores podem interferir negativamente nesse processo levando às dificuldades de aprendizagem. Essas interferências podem ser por fatores intrínsecos primários como as alterações neurobiológicas que ocorrem no Transtorno Específico de Aprendizagem e no Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), ou por fatores intrínsecos secundários como os problemas psicoemocionais e doenças crônicas, ou ainda por interferências extrínsecas como os ambientais desfavoráveis. Neste trabalho, foi descrito o processo de triagem interdisciplinar do Ambulatório de Distúrbio de Comportamento e Aprendizagem (ADCA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRPUSP), para diagnóstico de dificuldade de aprendizagem em crianças de 6 a 10 anos procedentes de uma única escola do ensino fundamental. Devido à complexidade e interdisciplinaridade do tema abordado contou-se com profissionais da área da saúde (fonoaudiólogo, neuropediatra, neuropsicólogo, psiquiatra infantil e terapeuta ocupacional) e da educação (pedagogo) que participaram da aplicação de testes e discussão dos resultados para definição de diagnóstico. Foi realizada uma triagem baseada em análise estatística do rendimento escolar em 104 crianças, com seleção de 56 alunos (54%). No entanto, apenas 27 alunos (48%) dessa amostra concluíram as avaliações. Após a bateria de testes, todos os alunos selecionados que compareceram à avaliação, obtiveram ao menos um diagnóstico compatível com dificuldade de aprendizagem. Entre as causas mais frequentes das dificuldades de aprendizagem, encontrou-se os sintomas/transtornos de ansiedade, o TDAH e os transtornos específicos de aprendizagem, representados por 15 (55%), 13 (48%) e 6 (22%), respectivamente, dos alunos avaliados. Em alguns casos essas condições foram comórbidas. Conclui-se que a escolha por uma escola atendeu as expectativas de homogeneizar a população em estudo; a análise estatística de rendimento escolar pode ser considerado um método com boa sensibilidade; a baixa adesão às avaliações permite evidenciar o quão difícil é para os pais compreenderem a importância dessa investigação; a abordagem interdisciplinar foi uma avaliação criteriosa e conclusiva sobre os variados diagnósticos encontrados e por fim, os diagnósticos mais encontrados foram os sintomas/transtornos de ansiedade, seguido por TDAH e por Transtornos Específicos de Aprendizagem. / The process of school learning occurs in an evolutionary dynamism from the maturation of the upper cortical areas. They allow the acquisition of writing, reading, interpretation, argumentation, calculation and logical reasoning. Thus, many factors can interfer in this process negatively, generating learning disabilities. These interferences can be associated with; (1) primary intrinsic factors like the neurobiological alterations observed in the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Specific Learning Disorders (SLD); (2) secondary intrinsic factor like the psicoemotional problem or cronic diseases; (3) extrinsic interferences such as unfavorable ambient. This work described interdisciplinary evaluations to diagnose learning disabilities in children to 6 from 10 years. All the students are at the same school. It was chosen just one place to homogenize the population sample. The tests were applied in the Behavioral Disorder Learning Ambulatory (BDLA) in the Clinical Hospital of the School of Medicine of Ribeirão Preto - University of São Paulo. Due to the complexity and the interdisciplinary question, different types of health and educational professionals (speech therapist, neuropsychologist, neuropsychologist, child psychiatrist, occupational therapist and educacionalist) participated in this study. It was made a sorting of 104 children based on their school performance, which was selected 56 (54%). However, just 27 students (48%) finished the evaluation. After the tests, all students presented at least one diagnosis associated with learning disabilities. The most important causes found: 15 students (55%) with anxiety symptoms, 13 (48%) with ADHD and 6 (22%) with Specific Learning Disorders. In some situations, this conditions occurred simultaneously. In this way, it was concluded that: the statistical analysis showed a good sensibility; the lower accession in this research showed that the parents didn\'t know about the importance of this investigation; the interdisciplinary approach were carefully and conclusive evaluation of various diagnoses and the most frequence of them were: anxiety symptoms followed by ADHD and Specific Learning Disorders.

Visuospatial working memory (VSWM) comprises specialised subsystems devoted to storage of visual features and spatial locations. Recently, research has been focused on understanding feature binding in memory and how bound objects are temporarily held in working memory. In the current thesis we have addressed two broad questions: What is the nature of bound visual representations in working memory? Is there a specific deficit in binding in individuals with learning difficulties? In Study 1, young adults were required to recall locations, objects and object-location bindings under visual or spatial concurrent task conditions. A clear double dissociation pattern was observed: movement discrimination mainly disrupted location memory, whereas colour discrimination mainly disrupted object memory. Such selective interference was also observed for object-location memory, suggesting that bound object representations depend on the updating of specific feature information. In Study 2, two groups of children with specific learning disabilities dyslexia and nonverbal learning disability (NLD) were compared to typically developing children in three tasks that required forward and backward recall of locations, colours, and colour-location bindings. Only children with NLD have impairments in memory for locations and colours, especially in backward recall of locations, and there were no group differences for the colour-location binding task. The patterns seen in recall of locations and colours separately were no longer present when these features had to be recalled together, suggesting the specificity of binding processes. Finally, in Study 3, two groups of children at-risk of learning disabilities (verbal and nonverbal) were compared to typically developing children in VSWM for colours, shapes, and shape-colour bindings. It was observed that memory for shape-colour binding is impaired in both groups at risk of learning disabilities, whereas memory for either shapes or colours are spared. This provides further support that problems in memory binding may be widespread across different populations with learning difficulties and atypical development. In summary, taken together, our results are in line with an associative view of binding, i.e., bound object representation results from associative links between different types of features. VSWM seems to operate on both feature- and object-level information. / A memória de trabalho visuoespacial possui subsistemas especializados na retenção temporária de características visuais e localizações espaciais. Recentemente, diversas pesquisas procuram elucidar os mecanismos de integração (ou binding) de características na memória e como objetos integrados são temporariamente armazenados. Nesta tese, abordamos duas questões amplas: Qual a natureza de representações integradas na memória de trabalho? Há um déficit específico na integração de informações em indivíduos com dificuldades de aprendizagem? No Estudo 1, adultos jovens (estudantes universitários) realizaram tarefas de recordar localizações, objetos e conjunções objeto-localização em diferentes condições experimentais de interferência, que poderia ser uma tarefa concorrente visual ou espacial. Uma clara dissociação dupla foi observada: a discriminação de movimento dificultou a recordação de localizações e a discriminação de cores interferiu na recordação dos objetos. Tal interferência seletiva também foi observada na memória para conjunção objeto-localização, indicando que representações integradas dependem da atualização de traços de memória específicos. No Estudo 2, crianças com transtornos específicos de aprendizagem dislexia e transtorno de aprendizagem não-verbal (TANV) foram comparadas a crianças com desenvolvimento típico em três tarefas que exigiam a recordação em ordem direta e inversa de sequências de localizações, cores e conjunções cores-localizações. Crianças com TANV apresentaram déficits de memória para localizações e cores, especialmente quando as localizações deveriam ser recordadas em ordem inversa, e não houve diferenças entre grupos na tarefa de cor-localização. Os padrões observados na recordação de cores e localizações em separado não foram observados quando essas informações deveriam ser recordadas de maneira integrada, sugerindo a especificidade de processos de integração de características. Por fim, no Estudo 3, dois grupos de crianças em risco de transtornos de aprendizagem (verbal e não-verbal) foram comparadas a crianças em desenvolvimento típico em tarefas que exigiam memória para cores, formas e conjunções forma-cor. Foi observado que ambos os grupos com dificuldades de aprendizagem apresentaram um déficit de memória para a conjunção forma-cor, com memória preservada para cores e formas separadamente. Isso traz evidências adicionais que problemas de memória para conjunções podem ser generalizados para diversas populações com dificuldades de aprendizagem e desenvolvimento atípico. Resumindo, nosso conjunto de resultados estão de acordo com uma perspectiva associativa da conjunção ou binding, isto é, representações integradas resultam de ligações associativas entre diferentes tipos de traços ativados. A memória de trabalho visuoespacial parece funcionar com informações de ambos os níveis características básicas e objetos integrados.