Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-11-20T19:08:32Z No. of bitstreams: 1 443912.pdf: 2829722 bytes, checksum: 7f07d84c9d5178a524120afabdde4761 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-20T19:08:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443912.pdf: 2829722 bytes, checksum: 7f07d84c9d5178a524120afabdde4761 (MD5) / Métodos: Os Eixos I (questões 0 a 7) e II do Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM) e o Questionário de Avaliação do Sono (SAQ) foram utilizados para avaliação de dor, sono, depressão e somatização. A amostra populacional foram de 1775 pessoas com idade entre 20 e 65 anos, usuárias do Sistema de Saúde Público. Análise dos dados foi realizada com o programa STATA 11.0, e os testes do Chi-Quadrado de Person e de Regressão Linear foram utilizados para medidas associativas (P < 0,05).Resultados: A amostra fina (n = 1.643) constitui-se de predominantemente de homens (67.7%), com idade entre 20 e 39 anos e maior números de casados (48.4%). A maioria de etnia caucasiana (70%) com uma renda média entre R$500,00 e R$3.000,00 (75%) e 2° grau completo (31%). A Classificação do Grau da Dor Crônica (GDC) demonstrou que a maioria apresentava-se sem dor (63,8%) ou com baixa intensidade de dor (18,4%) sem limitação de atividades diárias pela dor (Grau 0 e I); contudo, 12.7% dos participantes apresentavam alta intensidade de dor mas sem limitação das atividade diárias (Grau II), 5,1% apresentavam limitação severa e moderada de atividades diárias em virtude da dor (Graus III e IV). A necessidade de afastamento das atividades foi por períodos muito pequenos (1 ou 2 dias) em 13,8% da mostra. Um baixo escore global de sono, depressão e somatização, e uma baixa correlação positiva com entre estas variáveis psicossociais e a Intensidade Característica da Dor (ICD) foi encontrada. Conclusão: Uma importante parcela da população brasileira apresenta necessidade de tratamento de DTM e DOF (17,8%) e o tratamento requer tratamento multifatorial e isto deverá ser incluído em futuras políticas públicas de saúde. / To carry out an epidemiological survey of Temporomandibular Disorders and Orofacial Pain (TMD and OFP) and correlate it with sleep and psicossocial variables in the City of Maringá, State of Paraná, Brazil. The Axes I (questions 0 to 7) and II of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and the Sleep Assessment Questionnaire (SAQ) were used for pain, sleep, depression and somatization assessment. The population were 1775 individuals, both sexes, between 20 and 65 years of age, users of the Brazilian Public Health System (SUS). The data analysis was performed with STATA 11.0, and the Pearson’s Chi Square test and Linear Regression were used for correlations assessment (p < 0.05). The final sample (N = 1,643) was comprised predominantly by men (67.7%), between 20 and 39 years of age, married (48.4%), caucasian (70%), with an average montlhly income between US$ 250.00 and US$ 1,500,00, and with high school education (31%). The Chronic Pain Grade (CPG) Classification demonstrated that the majority of our population had no pain (63.8%) or low intensity pain (18.4%) with low disability (Grades 0 and I); however, 12.7% of the population had high pain intensity with low disability (Grade II), and 5.1% had high TMD pain disability (Grades III and IV).The need for absence leave due to pain was for very short periods of time (1 to 2 days) in 13.8% of the population. A low global score for sleep, depression and somatization with and without pain, and a positive low correlation of Characteristic Pain Intensity (CPI) with these psychossocial variables was found. An important part of the Brazilian population presented the need for TMD and OFP multidisciplinary treatment (17.8%) and this should be considered in future public health policies.

Este estudo foi realizado prospectivamente, para descrever o quadro polissonográflco de pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo e para testar a hipótese de que a qualidade do sono destes pacientes é semelhante à de pessoas sem pneumopatia mas com queixas de sono perturbado. Foi criado um índice de qualidade do sono, composto por escores atribuídos a cinco variáveis polissonográflcas, totalizando de zero a dez pontos. Foram estudados 22 pacientes consecutivos (16 homens, sete mulheres), portadores de limitação crônica ao fluxo aéreo, com sintomas há mais de três anos, idade mínima de 18 anos. O grupo controle foi composto por 11 pacientes (oito homens, três mulheres), que procuraram o Laboratório do Sono da Santa Casa de Misericórdia, para avaliação de distúrbio do sono. Os pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo tinham idade (média ± um desvio padrão) de 54 ± 16 anos, com variação de 21 a 73 anos: a altura foi de 1,68 ± 0,07 metro, com variação de 1,68 a 1,84 metro: o peso foi de 71 ± 14 quilogramas, com variação de 54 a 108 quilogramas e o índice de massa corporal foi 25,0 ± 3,6 Kg / m2, com variação de 20,4 a 34,0 Kg/m2. A relação VEF1 / CVF foi, em média, 47 ± 18 %, com variação de 24 a 67%. O volume expiratório forçado em um segundo foi, em média, 1,30 ± O,71 litro, com variação de 0,39 a 3,43 litro, o que correspondeu a 39 ± 17 % do previsto, com variação de 12 a 69%. Houve 39 ± 27 % de melhora do VEF1, 15 minutos após o uso de broncodUatador, com variação de 14 a 120 %. Nos pacientes em estudo, a dificuldade em iniciar o sono esteve associada à dificuldade em manter o sono ( p O,Ol), à hipoxemia em vigília (p=0,04), bem como à presença de disritmias respiratórias (p=0,006). A presença de disritmias respiratórias associou-se, também, a uma latência ao sono REM prolongada. A menor percentagem de sono de ondas lentas correlacionou-se com maior número de movimentos corpóreos (p=0,02) e maior número de despertares com mais de cinco minutos (P= 0,03). O índice de qualidade do sono correlacionou-se com a eficiência do sono (p= 0,06) e com a dessaturação durante o sono (p=0,006). Não se observou correlação entre a saturação máxima de oxigênio arterial e o índice de qualidade do sono (p= 0,30). Assim, é difícil prever, pela oximetria da vigília, a qualidade do sono de um paciente com limitação crônica ao fluxo aéreo. Dois dos 22 pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo tiveram o diagnóstico polissonográfico de síndrome da apnéia do sono. Os grupos diferiram quanto aos dados de saturação máxima, média e mínima de oxigênio, sendo que os pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo apresentaram valores inferiores aos dos controles. Houve diferença, também, quanto aos dados de índice de qualidade do sono e percentagem de estágio 1, sendo que os pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo apresentaram mais sono superficial e índice de qualidade do sono inferior aos dos pacientes do grupo controle. As diferenças persistiram mesmo após a remoção dos dois casos com apnéias. Conclui-se que pneumopatas tem sono mais perturbado do que pacientes que consultaram por distúrbio do sono e que esta perturbação é relacionada à hipoxemia noturna.

Resumo não disponível

Introdução: Distúrbios do sono têm sido descrito no transtorno de humor bipolar (THB). Dentre as queixas específicas podemos incluir: os despertares freqüentes durante a noite; pobre qualidade de sono; redução do tempo total de sono e pesadelos. A maioria dos pacientes com THB apresentam problemas relacionados à insônia, mas uma porcentagem significativa de pacientes apresenta sintomas de hipersonia com aumento de horas de sono a noite e sonolência excessiva diurna. Métodos: cento e noventa pacientes bipolares tipo I diagnosticados através de uma entrevista clínica estruturada para transtornos mentais DSM-IV (SCID), foram distribuídos em dois grupos baseados na presença ou ausência de distúrbios do sono verificadas pelas questões 4, 5 e 6 da escala de avaliação para depressão de Hamilton (HAM-D), qualidade de vida (QV), incapacidade e disfunção global foram avaliadas usando o instrumento de avaliação da qualidade de vida da organização mundial da saúde (WHOQOL-Brief), a escala de incapacidade (Sheehan) e a avaliação de funcionalidade global (GAF), respectivamente. Resultados: as queixas de sono tiveram um impacto negativo na qualidade de vida geral, observada na diminuição dos escores da WHOQOL e da GAF e aumento nos escores da Sheehan. Conclusão: os nossos resultados mostraram que pacientes eutímicos possuem alterações significativas do sono e, especialmente, que estas alterações estão fortemente associadas a uma pior qualidade de vida avaliada através da WHOQOL, GAF e SHEEHAN, indicando a importância de manter um sono normal nos pacientes bipolares (PB). Futuros estudos são justificáveis para pesquisar o dano do distúrbio do sono usando escalas mais específicas.

Introdução: Hiperplasia adenotonsilar (HAT) é a principal causa de distúrbios respiratórios do sono em crianças, levando a inúmeras complicações. Cor pulmonale. é a mais severa, onde há aumento insidioso e assintomático da pressão da artéria pulmonar antes da descompensação cardíaca, somente podendo ser diagnosticado por cateterismo cardíaco ou ecodopplercardiografia, exames com indicação e acesso limitado. Adenotonsilectomia é o tratamento de eleição nesses pacientes, entretanto existem atrasos para a cirurgia em vários países, aumentando da morbi-mortalidade por exposição prolongada à patologia. Necessita-se de métodos diagnósticos mais baratos e acessíveis para avaliar quais crianças com HAT estão sob risco de desenvolver complicações cardíacas. Estudos já atestaram que sintomas e exame físico não fazem satisfatoriamente esse papel. Objetivo: O objetivo desse estudo é avaliar correlação entre medida de tonsila palatina e faríngea por radiografia de perfil e pressão da artéria pulmonar aferida por ecodopplercardiografia, em crianças com indicação cirúrgica por HAT. Materiais e Métodos: Estudo transversal com amostra consecutiva de crianças com indicação de adenotonsilectomia por distúrbios respiratórios do sono. O tamanho das tonsilas foi aferido por radiografia de perfil, pressão da artéria pulmonar por ecodopplercardiografia e sintomas clínicos e qualidade de vida pelo questionário OSA-18. A relação tonsila/faringe foi inserida em curva ROC para identificar o melhor ponto de corte para identificar crianças com hipertensão da ateria pulmonar. Resultados: Participaram do estudo 45 crianças com média de idade de 72,0±32,3 anos, sendo que 6 (13%) apresentaram hipertensão da artéria pulmonar pela ecodopplercardiografia. Correlação entre pressão da artéria pulmonar sistólica (sPAP) e relação tonsila/faringe foi forte (r = 0,624; p < 0,0001). Os valores da relação tonsila/faringe foram significativamente maiores nos pacientes com HP do que nos normotensos (p < 0,001). relação adenóide/nasofaringe e OSA-18 não se relacionaram significativamente com as variáveis. O ponto de corte da relação tonsila/faringe identificado na cuva ROC com melhor especificidade ainda com sensibilidade 100% foi 0,66. A média de sPAP nas crianças com relação tonsila/faringe > 0,66 foi significativamente maior que nas com relação tonsila/faringe < 0,66 (p < 0,001). Conclusão: A relação tonsila/faringe apresenta ótima correlação com sPAP em crianças com HAT e indicação cirúrgica por distúrbios respiratórios do sono. Crianças com relação tonsila/faringe > 0,66 podem estar em maior risco de complicações cardíacas, portanto sendo indicado investigação complementar com ECD ou preferência na fila de cirurgia.

Orientador: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:35:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rocha_CeliaReginadaSilva_D.pdf: 6590104 bytes, checksum: 914a9ba91c4cc093a989c25c30387121 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A adolescência é tida como um período de transição, marcado por significativas transformações nos aspectos bioquímicos, fisiológico e psicossocial, acarretando ansiedade e muita angústia, configurando-se como fatores de risco para o surgimento de algum tipo de distúrbio. Neste estudo, verificamos a ocorrência de sintomas de depressão, compulsão alimentar e distúrbios do sono em estudantes do terceiro ano do ensino médio e de curso pré-vestibular. Foi realizado um estudo transversal, descritivo. A amostra de 529 estudantes (M=241; F=288) de sete escolas públicas e privadas e dois cursos pré-vestibulares, de um bairro de classe média, da cidade de São Paulo, na faixa etária entre 16 e 19 anos. Os instrumentos utilizados foram: Inventário Beck de Depressão (BDI), Questionário sobre Padrões Alimentares e Peso - Revisado (QEWP-R) e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP). A análise dos dados indica maior percentual de sintomatologia depressiva no grupo feminino e entre estudantes dos cursinhos. Verificou-se a presença de indícios de compulsão alimentar com maior percentual nos estudantes das escolas particulares. Em relação aos distúrbios do sono mostram diferenças significativas no período de estudo, problemas para ficar acordado, qualidade subjetiva do sono, latência, duração do sono, uso de medicação, eficiência habitual do sono, sonolência diurna e distúrbios do sono e número de pessoas na casa. Houve Associação entre distúrbios do sono e indícios de compulsão alimentar, distúrbios do sono e sintomatologia depressiva. Concluímos que na população estudada existe a ocorrência de sintomatologia depressiva, indícios de episódios de compulsão alimentar e distúrbios do sono / Abstract: Adolescence is a period of transition marked by significant transformations in biochemical, physiological and psychosocial aspects, leading to anxiety and anguish, which consist in risk factors for the appearance of some type of disturbance. In this study, we verified the occurrence of symptoms of depression, eating compulsion and sleep disturbances in third-year intermediate students and students enrolled in courses for university entrance examination. This was a transversal and descriptive study comprising 529 students (241 males; 288 females) from seven public and private schools and two courses for university entrance examination located in a middle-class district in the city of São Paulo, in the age group of 16-19 years. The instruments used were: Beck Depression Inventory (BDI), Questionnaire on Eating and Weight Patterns - Revised (QEWP-R) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The data analysis indicated a major percentage of depressive symptomatology in the group of females and among students of the courses. It was verified a major percentage of eating compulsion signs in students of private schools. Concerning sleep disturbances, they showed significant differences regarding the period of study, difficulty staying awake, subjective quality of sleep, latency, sleep duration, medication use, habitual sleep efficiency, daytime sleepiness, and number of people at home. There was an association between sleep disturbances and eating compulsion signs, as well as sleep disturbances and depressive symptomatology. We could conclude that there was an occurrence of depressive symptomatology, signs of eating compulsion and sleep disturbances / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Diversos trabalhos têm explorado a hipótese de participação do sistema imunológico, via liberação de citocinas, na fadiga e nas alterações no padrão de sono, em adultos com câncer. Entretanto, estudos com crianças e adolescentes acometidos por neoplasias malignas são escassos internacionalmente e ausentes no Brasil. O objetivo desta pesquisa foi investigar os níveis plasmáticos das citocinas IL-8, IL-1?, IL-6, IL-10, TNF-?, IL-12p70 e correlacioná-los com a fadiga, o padrão de sono e a qualidade de vida (QV) em crianças e adolescentes com câncer. Trata-se de um estudo quantitativo, do tipo descritivo, transversal, realizado no Serviço de Oncologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, de janeiro de 2013 a março de 2014. Foram coletados 4ml de sangue para dosagem das citocinas, além de dados clínicos para caracterização dos pacientes e identificação de variáveis confundidoras para a fadiga, alterações no padrão de sono e citocinas. A técnica utilizada para dosagem das citocinas foi a citometria de fluxo. A amostra final foi composta de 33 crianças e adolescentes hospitalizados, com idade entre 8 e 18 anos. Considerando os 14 domínios do instrumento utilizado para avaliar a fadiga (PedsQLTM), seisse correlacionaram entre si, o que confirma que o mesmo paciente pode experenciar a fadiga de forma multidimensional. Os resultados mostraram ainda uma correlação negativa entre os escores da \"fadiga geral\" e a citocina IL-1? (r=-0,361, p=0.039). Observou-se uma correlação entre o padrão de sono e as citocinas IL-10 e IL-12p70. A eficiência do sono (r=0.452, p=0.018) e a porcentagem do sono (r=0.384, p=0.048) se correlacionaram positivamente com a citocina IL-10. Enquanto que a duração do sono se correlacionou positivamente com a citocina IL-12p70 (r=0.604, p=0.001). Observou- se uma correlação negativa entre a IL-1? e o escore total de qualidade de vida (r=- 0.382, p=0.028). Os resultados dessa pesquisa indicam fortemente que pode haver uma relação entre as citocinas com a fadiga, o padrão de sono e a QV em crianças e adolescentes com câncer / Several studies have explored the hypothesis of involvement of the immune system in the fatigue and changes in sleep patterns in adults with cancer via release of cytokines. However, studies with children and adolescents affected by malignant neoplasms are globally scarce and absent in Brazil. The objective of this research was to investigate the plasma levels of IL-8, IL-1?, IL-6, IL-10, TNF-?, IL-12p70 and correlate them with fatigue, sleep patterns and quality of life (QoL) in children and adolescents with cancer. This is a quantitative, descriptive cross-sectional study, conducted at the Pediatric Oncology Service at the University Hospital of the Ribeirao Preto School of Medicine, from January 2013 to March 2014. It was collected 4ml of blood for measurement of cytokines, and clinical data for patients characterization and identification of misleading variables for fatigue, sleep patterns and cytokines. The technique used for the cytokines dosage was flow cytometry. The final sample consisted of 33 hospitalized children and adolescents aged between 8 and 18 years. Considering the 14 domains of the instrument used to assess fatigue(PedsQLTM), six correlated with each other, confirming that the same patient may experience fatigue in a multidimensional way. The results also demonstrated a negative correlation between the scores of general tiredness and cytokine IL-1? (r=- 0.361, p=0.039). There was a correlation between the sleep pattern and IL-10 and IL- 12p70 cytokines. The sleep efficiency (r=0.452, p=0.018) and percentage of sleep (r=0.384, p=0.048) were positively correlated with IL-10 cytokine. While the duration of sleep was positively correlated with the cytokine IL-12p70 (r=0.604, p=0.001). There was a negative correlation between IL-1? and quality of life total score (r=- 0.382, p=0.028). The results of this research indicate that there may be a relationship between cytokines and fatigue, sleep patterns and QoL in children and adolescents with cancer

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-18T12:03:46Z No. of bitstreams: 1 470806 - Texto Parcial.pdf: 594844 bytes, checksum: 13a8320d85aa95f4a242505ee468acba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-18T12:03:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470806 - Texto Parcial.pdf: 594844 bytes, checksum: 13a8320d85aa95f4a242505ee468acba (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: The use of questionnaires for the diagnosis of sleep disorders in children has increased significantly both in the scientific field and in the clinical practice. Objective: To identify the available and validated questionnaires for assessment of sleep in the pediatric population. Methodology: The potential eligible studies published up to June 2014 were identified from a search at Medline, Embase, LILACS, Scielo and Doaj. The search was conducted using a combination of the following terms: (Sleep OR Apnea) AND Questionnaires. Scientific papers that used questionnaires to assess sleep in pediatric population with unrestricted period of publication and language were included. Exclusion criteria were articles that were not related to the pediatric population and also those which did not use sleep assessment questionnaire for this population. Results: Out of the 8,266 articles identified, 8,168 were excluded for two main reasons: not working with the pediatric population or not presenting a questionnaire to assess sleep. Thus, 98 articles were fully analyzed with 105 questionnaires that assessed sleep in pediatric population. From these studies, it was possible to identify 64 different scales that assess sleep disorders in children and adolescents. All of the questionnaires evaluated (n = 105), 70 (67%) were valid. The most commonly cited instruments in the literature were CSHQ (Children's Sleep Habits Questionnaire), PSQ (Pediatric Sleep Questionnaire), SDSC (Sleep Disturbance Scale for Children), PDSS (Pediatric Daytime Sleepiness Scale), SHS (Sleep Habits Survey), MEQ (Morningness-Eveningness Questionnaire), and ISQ (Infant Sleep Questionnaire). These scales were cited in more than 50% of the papers. In the evaluation of the quality criteria of the instruments, the less presented in the studies were the responsiveness and test-retest agreement. Conclusion: There are, in the literature, validated questionnaires for all age groups to assess pediatric sleep which are of easy accessibility and applicability. However, it is still necessary to evaluate the psychometric properties of the instruments, since many scales applied in the clinical practice have no major validation criteria for their usefulness. / Introdu??o: O uso de question?rios para o diagn?stico dos dist?rbios do sono em pediatria tem aumentado expressivamente tanto no meio cient?fico, quanto na pr?tica cl?nica. Objetivo: Identificar os question?rios dispon?veis e validados para avalia??o do sono em popula??o pedi?trica. Metodologia: Os potenciais estudos eleg?veis publicados at? junho de 2014 foram identificados a partir da pesquisa nas bases de dados Medline, Embase, LILACS, Scielo e Doaj. A pesquisa foi realizada utilizando a combina??o dos seguintes termos: (Sleep OR Apnea) AND Questionnaires. Foram inclu?dos artigos cient?ficos que utilizaram question?rios para avaliar o sono na popula??o pedi?trica, sem restri??es de per?odo de publica??o e l?ngua. Os crit?rios de exclus?o foram artigos que n?o trabalhavam com popula??o pedi?trica e tamb?m aqueles que n?o apresentavam question?rios de avalia??o do sono nessa popula??o. Resultados: Do total de 8266 de artigos identificados, 8168 foram exclu?dos por dois principais motivos: n?o trabalhavam com popula??o pedi?trica ou n?o apresentavam um question?rio para avaliar sono. Desta forma, foram avaliados 98 artigos na ?ntegra com 105 question?rios que avaliavam sono em uma popula??o pedi?trica. A partir da an?lise desses estudos, foi poss?vel identificar 64 escalas distintas que avaliam dist?rbios do sono em crian?as e adolescentes. Do total de question?rios avaliados (n=105), 70 (67%) foram validados. Os instrumentos mais citados na literatura foram CSHQ (Children?s Sleep Habits Questionnaire), PSQ (Pediatric Sleep Questionnaire), SDSC (Sleep Disturbance Scale for Children), PDSS (Pediatric Daytime Sleepiness Scale), SHS (Sleep Habits Survey), MEQ (Morning-Eveningness Questionnaire) e ISQ (Infant Sleep Questionnaire). Essas escalas s?o citadas por mais de 50% dos artigos revisados. Na avalia??o dos crit?rios de qualidade dos instrumentos, os menos apresentados nos estudos foram os de responsividade e concord?ncia teste-reteste. Conclus?o: H? na literatura question?rios validados para todas as faixas et?rias para avaliar o sono pedi?trico, de f?cil acessibilidade e aplicabilidade, mas ainda ? necess?rio avaliar as qualidades psicom?tricas dos instrumentos, pois muitas escalas aplicadas na pr?tica cl?nica n?o possuem crit?rios de valida??o importantes para a sua utilidade.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-11-30T19:13:33Z No. of bitstreams: 1 476510 - Texto Completo.pdf: 3012262 bytes, checksum: b5e97de4106d22880792cf9db430ad7f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-30T19:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 476510 - Texto Completo.pdf: 3012262 bytes, checksum: b5e97de4106d22880792cf9db430ad7f (MD5) Previous issue date: 2015-05-29 / Title: Prevalence of Sleep Disorders in Socially Vulnerable Teenagers and its Relation with Cognitive and Behavioral Disorder. Introduction: Sleep complaints are frequent in adolecents and can be associated with personal, behavioral and environmental problems. Sleep deprivation in this age group may affect school performance and results in behavioral changes. Insomnia, sleep phase delay and excessive daytime sleepiness are amongst the most common sleep problems in an adolescent population. Psychiatric diseases like anxiety disorder, depression and ADHD have also strong relation with sleep disorders at this age. The aim of this study is to investigate the prevalence of sleep disorders in socially vulnerable teenagers, to correlate such observations with cognitive problems and to verify the effectiveness of an educational intervention and of sleep hygiene. Methods: A cross and interventional study in which the sample was composed of 125 high school students in a school in Porto Alegre, that serves a highly vulnerable population. The tools used to evaluate sleep were two scales, Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) and Epworth Sleepiness Scale (ESS). In the cognitive evaluation the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) was used, which evaluates IQ, and the SNAP-V for ADHD diagnosis. An educational intervention and sleep hygiene routines were applied in order to access a possible improvement in students with sleep disorders. Results: From the 125 students included, 80% showed sleep alterations. From these, 44% presented excessive daytime sleepiness and 69,6% a poor sleep quality, this findings were associated to use of electronic media , noise and emotional issues as the main factors. The average time of sleep of the studied subjects was of approximately 6h30min, that being less than the recommended. No association was found between sleep problems and behavioral and cognitive disfunctions. Regarding the intervention study, there was a 17% (n = 53) improvement in sleep of the students who participated in the activities, however, there was no statistically significant difference between the different interventions. Conclusion: Data showed a high prevalence of sleep alterations in the studied population studied, however, this findings were not associated with cognitive and/or behavioral disfunctions. Environmental factors seem to have an influence in this poor quality of sleep. Educational interventions or sleep hygiene can be a way to address these problems. / T?tulo: Preval?ncia de Dist?rbios do Sono em Adolescentes em Situa??o de Vulnerabilidade Social e sua Rela??o com Transtornos Cognitivos e Comportamentais. Introdu??o: Queixas de sono s?o frequentes na adolesc?ncia e podem estar associadas a problemas intr?nsecos, comportamentais e ambientais. Restri??o de sono nesta faixa et?ria pode resultar em piora do desempenho escolar e altera??es comportamentais. A ins?nia, o atraso de fase e a sonol?ncia diurna excessiva est?o entre os mais frequentes. Doen?as psiqui?tricas como transtorno de ansiedade, depress?o e TDAH possuem importante rela??o com dist?rbios do sono. O objetivo deste estudo ? investigar a preval?ncia dos dist?rbios do sono em adolescentes em situa??es de vulnerabilidade social, correlacionar tais observa??es com problemas cognitivos e comportamentais e verificar a efetividade de uma interven??o educativa e de higiene do sono. M?todo: Estudo transversal e de interven??o em que a amostra foi composta por 125 estudantes do ensino m?dio de uma escola na cidade de Porto Alegre, que atende uma popula??o com grande vulnerabilidade social. Os instrumentos utilizados para avaliar o sono foram duas escalas, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e a Epworth Sleepiness Scale (ESS). Na avalia??o cognitiva foi utilizado a Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI), que avalia QI, e o SNAP-IV para diagn?stico de TDAH. Uma interven??o educativa e de higiene do sono foi realizada para avaliar poss?vel melhora em alunos com altera??es do sono. Resultados: Dos 125 estudantes inclu?dos, 80% apresentaram altera??es no sono. Destes 44% apresentaram sonol?ncia diurna excessiva e 69,6% sono de m? qualidade relatando uso de m?dia eletr?nica, barulho e quest?es emocionais como principais fatores que interferem no sono. O tempo m?dio de sono dos sujeitos do estudo foi aproximadamente de 6h30min, sendo inferior ao recomendado. N?o foram encontradas associa??es entre problemas do sono e problemas comportamentais e cognitivos. Em rela??o ao estudo de interven??o ocorreu uma melhora no sono de 17% (n=53) dos estudantes que participaram das atividades, por?m n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre as diferentes interven??es. Conclus?o: Foi observada uma alta preval?ncia de altera??es do sono na popula??o estudada, n?o havendo associa??o entre problemas cognitivos e/ou comportamentais. Entretanto, fatores ambientais externos parecem ter influ?ncia nesta m? qualidade de sono. Interven??es educativas ou de higiene do sono podem ser um meio para abordar estes problemas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443912.pdf: 2829722 bytes, checksum: 7f07d84c9d5178a524120afabdde4761 (MD5) Previous issue date: 2012-09-28 / To carry out an epidemiological survey of Temporomandibular Disorders and Orofacial Pain (TMD and OFP) and correlate it with sleep and psicossocial variables in the City of Maring?, State of Paran?, Brazil. The Axes I (questions 0 to 7) and II of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and the Sleep Assessment Questionnaire (SAQ) were used for pain, sleep, depression and somatization assessment. The population were 1775 individuals, both sexes, between 20 and 65 years of age, users of the Brazilian Public Health System (SUS). The data analysis was performed with STATA 11.0, and the Pearson s Chi Square test and Linear Regression were used for correlations assessment (p < 0.05). The final sample (N = 1,643) was comprised predominantly by men (67.7%), between 20 and 39 years of age, married (48.4%), caucasian (70%), with an average montlhly income between US$ 250.00 and US$ 1,500,00, and with high school education (31%). The Chronic Pain Grade (CPG) Classification demonstrated that the majority of our population had no pain (63.8%) or low intensity pain (18.4%) with low disability (Grades 0 and I); however, 12.7% of the population had high pain intensity with low disability (Grade II), and 5.1% had high TMD pain disability (Grades III and IV). The need for absence leave due to pain was for very short periods of time (1 to 2 days) in 13.8% of the population. A low global score for sleep, depression and somatization with and without pain, and a positive low correlation of Characteristic Pain Intensity (CPI) with these psychossocial variables was found. An important part of the Brazilian population presented the need for TMD and OFP multidisciplinary treatment (17.8%) and this should be considered in future public health policies / Estudo transversal populacional da Disfun??o T?mporo-Mandibular e Dor Orofacial (DTM e DOf) e correla??es na Cidade de Maring?-Paran?-Brasil. M?todos: Os Eixos I (quest?es 0 a 7) e II do Crit?rio de Diagn?stico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM) e o Question?rio de Avalia??o do Sono (SAQ) foram utilizados para avalia??o de dor, sono, depress?o e somatiza??o. A amostra populacional foram de 1775 pessoas com idade entre 20 e 65 anos, usu?rias do Sistema de Sa?de P?blico. An?lise dos dados foi realizada com o programa STATA 11.0, e os testes do Chi-Quadrado de Person e de Regress?o Linear foram utilizados para medidas associativas (P < 0,05). Resultados: A amostra fina (n = 1.643) constitui-se de predominantemente de homens (67.7%), com idade entre 20 e 39 anos e maior n?meros de casados (48.4%). A maioria de etnia caucasiana (70%) com uma renda m?dia entre R$500,00 e R$3.000,00 (75%) e 2? grau completo (31%). A Classifica??o do Grau da Dor Cr?nica (GDC) demonstrou que a maioria apresentava-se sem dor (63,8%) ou com baixa intensidade de dor (18,4%) sem limita??o de atividades di?rias pela dor (Grau 0 e I); contudo, 12.7% dos participantes apresentavam alta intensidade de dor mas sem limita??o das atividade di?rias (Grau II), 5,1% apresentavam limita??o severa e moderada de atividades di?rias em virtude da dor (Graus III e IV). A necessidade de afastamento das atividades foi por per?odos muito pequenos (1 ou 2 dias) em 13,8% da mostra. Um baixo escore global de sono, depress?o e somatiza??o, e uma baixa correla??o positiva com entre estas vari?veis psicossociais e a Intensidade Caracter?stica da Dor (ICD) foi encontrada. Conclus?o: Uma importante parcela da popula??o brasileira apresenta necessidade de tratamento de DTM e DOF (17,8%) e o tratamento requer tratamento multifatorial e isto dever? ser inclu?do em futuras pol?ticas p?blicas de sa?de