Proefschrift Universiteit van Amsterdam. / Auteursnaam op omslag: Henk Jan Baarslag. Met lit. opg. - Met samenvatting in het Nederlands.

Proefschrift Universiteit Maastricht. / Met lit. opg. - Met een samenvatting in het Nederlands.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-10Bitstream added on 2014-08-13T18:00:54Z : No. of bitstreams: 1 000750720.pdf: 1924735 bytes, checksum: 19212f3bbe0c1eba4272b5f12ecc5764 (MD5) / A trombose do cateter de longa permanência (CVCp) em pacientes em hemodiálise (HD) é complicação mecânica comum e pode ocasionar mudanças freqüentes dos locais de cateter, que levam à eliminação de sítios vasculares. Avaliar a incidência da obstrução trombótica dos CVCp nos pacientes em HD e a eficácia do tratamento da oclusão com o uso da alteplase, além de identificar os fatores associados à oclusão trombótica. Estudo tipo coorte prospectivo realizado em dois centros que avaliou o diagnóstico e tratamento da oclusão trombótica de CVCp de pacientes em HD durante 24 meses consecutivos. A oclusão do cateter foi definida como a dificuldade de infundir ou retirar líquido das suas vias e assim que diagnosticada a dose de alteplase foi infundida conforme o volume da luz do cateter, permanecendo por 50 minutos. Não havendo a desobstrução do cateter, o procedimento foi repetido. A criopreservação da alteplase foi realizada, sendo o frasco de 50mg diluído em 50ml de água estéril e posteriormente dividido em doses individuais e armazenadas a -20°C. Estatística: Inicialmente foi realizada análise descritiva da população estudada e estabelecido como variável dependente a ocorrência de oclusão trombótica do cateter, utilizando para as variáveis categóricas, o teste Qui-quadrado e, para as variáveis contínuas, o teste t quando dados paramétricos e o teste de Mann- Whitney quando não-paramétricos. Posteriormente, foi realizada análise multivariada utilizando-se modelo de regressão logística. Foi considerada diferença estatística quando p <0,05. Foram avaliados e seguidos 339 CVCp em 247 pacientes totalizando 67.244 CVCp/dia. A mediana de idade foi de 58(47-66) anos, predomínio de sexo masculino (54%), nefropatia diabética como a principal causa de doença renal crônica terminal (44%), veia jugular interna como principal sítio de implante (82%), tempo em tratamento dialítico até o implante do CVCp ... / Thrombosis of tunneled central venous catheters (CVC) in hemodialysis (HD) patients is common and it can lead to elimination of vascular sites. This study aimed to evaluate the incidence of thrombotic obstruction of CVC in HD patients and the efficacy of occlusion treatment with alteplase use, and identify factors associated with thrombotic occlusion. It was a prospective cohort study performed in two centers which evaluated the diagnosis and treatment of thrombotic occlusion of CVC in HD patients for 24 consecutive months. The catheter occlusion was defined as the difficulty to infuse or withdraw fluid from their paths. Alteplase dose was infused to fill the lumen of occluded catheter and remained for 50 minutes. Since there was no obstruction of the catheter, the procedure was repeated. Alteplase cryopreservation was performed (50mg dissolved in 50ml of sterile water and subsequently divided into individual portions and stored at -20 ° C). Statistical analysis: Initially descriptive analysis of the population was performed and the occurrence of catheter thrombotic occlusion was established as dependent variable. For categorical variables, the Chisquare Test was used and for continuous variables, t Test or Mann - Whitney test. Subsequently, multivariate analysis was performed using logistic regression model. Difference was considered when p < 0.05. Three hundred thirty nine CVC in 247 patients were evaluated and followed totaling 67,244 CVC/ day. The median age was 58 (47-66) years , predominantly male (54 %) , diabetic nephropathy as the main cause of chronic kidney disease ( 44 % ) , internal jugular vein as the main site of implantation (82 %) , dialysis duration before CVC implantation of 119 (41.5 to 585.5) days . Eight hundred fifteen occlusion episodes were diagnosed (12 episodes per 1000 CVCP - day), with primary success with alteplase in 596 episodes (77 %) and secondary in 81 cases (10 %). In 99 episodes (13%) success was not ...

Orientador: Daniela Ponce / Banca: Etienne Maria Vasconcellos de Macedo / Banca: Paula Schmidt Azevedo Gaiolla / Resumo: A trombose do cateter de longa permanência (CVCp) em pacientes em hemodiálise (HD) é complicação mecânica comum e pode ocasionar mudanças freqüentes dos locais de cateter, que levam à eliminação de sítios vasculares. Avaliar a incidência da obstrução trombótica dos CVCp nos pacientes em HD e a eficácia do tratamento da oclusão com o uso da alteplase, além de identificar os fatores associados à oclusão trombótica. Estudo tipo coorte prospectivo realizado em dois centros que avaliou o diagnóstico e tratamento da oclusão trombótica de CVCp de pacientes em HD durante 24 meses consecutivos. A oclusão do cateter foi definida como a dificuldade de infundir ou retirar líquido das suas vias e assim que diagnosticada a dose de alteplase foi infundida conforme o volume da luz do cateter, permanecendo por 50 minutos. Não havendo a desobstrução do cateter, o procedimento foi repetido. A criopreservação da alteplase foi realizada, sendo o frasco de 50mg diluído em 50ml de água estéril e posteriormente dividido em doses individuais e armazenadas a -20°C. Estatística: Inicialmente foi realizada análise descritiva da população estudada e estabelecido como variável dependente a ocorrência de oclusão trombótica do cateter, utilizando para as variáveis categóricas, o teste Qui-quadrado e, para as variáveis contínuas, o teste t quando dados paramétricos e o teste de Mann- Whitney quando não-paramétricos. Posteriormente, foi realizada análise multivariada utilizando-se modelo de regressão logística. Foi considerada diferença estatística quando p <0,05. Foram avaliados e seguidos 339 CVCp em 247 pacientes totalizando 67.244 CVCp/dia. A mediana de idade foi de 58(47-66) anos, predomínio de sexo masculino (54%), nefropatia diabética como a principal causa de doença renal crônica terminal (44%), veia jugular interna como principal sítio de implante (82%), tempo em tratamento dialítico até o implante do CVCp ... / Abstract: Thrombosis of tunneled central venous catheters (CVC) in hemodialysis (HD) patients is common and it can lead to elimination of vascular sites. This study aimed to evaluate the incidence of thrombotic obstruction of CVC in HD patients and the efficacy of occlusion treatment with alteplase use, and identify factors associated with thrombotic occlusion. It was a prospective cohort study performed in two centers which evaluated the diagnosis and treatment of thrombotic occlusion of CVC in HD patients for 24 consecutive months. The catheter occlusion was defined as the difficulty to infuse or withdraw fluid from their paths. Alteplase dose was infused to fill the lumen of occluded catheter and remained for 50 minutes. Since there was no obstruction of the catheter, the procedure was repeated. Alteplase cryopreservation was performed (50mg dissolved in 50ml of sterile water and subsequently divided into individual portions and stored at -20 ° C). Statistical analysis: Initially descriptive analysis of the population was performed and the occurrence of catheter thrombotic occlusion was established as dependent variable. For categorical variables, the Chisquare Test was used and for continuous variables, t Test or Mann - Whitney test. Subsequently, multivariate analysis was performed using logistic regression model. Difference was considered when p < 0.05. Three hundred thirty nine CVC in 247 patients were evaluated and followed totaling 67,244 CVC/ day. The median age was 58 (47-66) years , predominantly male (54 %) , diabetic nephropathy as the main cause of chronic kidney disease ( 44 % ) , internal jugular vein as the main site of implantation (82 %) , dialysis duration before CVC implantation of 119 (41.5 to 585.5) days . Eight hundred fifteen occlusion episodes were diagnosed (12 episodes per 1000 CVCP - day), with primary success with alteplase in 596 episodes (77 %) and secondary in 81 cases (10 %). In 99 episodes (13%) success was not ... / Mestre

Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-09-03T11:31:00Z No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado.pdf: 786865 bytes, checksum: 0b3355dd710231ae8c1e53e6e44dd992 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-03T13:04:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado.pdf: 786865 bytes, checksum: 0b3355dd710231ae8c1e53e6e44dd992 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-03T13:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado.pdf: 786865 bytes, checksum: 0b3355dd710231ae8c1e53e6e44dd992 (MD5) / Introdução - Ainda existem controvérsias em relação a melhor estratégia de terapia antitrombótica nos três meses iniciais de pós-operatório de implante de bioprótese valvar cardíaca. Assim, os autores consideram relevante determinar a incidência contemporânea de episódios de isquemia cerebral nos meses iniciais (primeiros 90 dias de pós-operatório), e realizar uma comparação entre a aspirina isolada (ASA) versus a não-terapia antiplaquetária no mesmo contexto. Métodos e Resultados - Entre o período de janeiro de 2010 a julho de 2012, consecutivamente todos pacientes reumáticos com ritmo sinusal basal, que realizaram a substituição da válvula mitral, e ou aórtica, por bioprótese (pericárdio bovino), foram incluídos neste estudo de coorte prospectivo, totalizando 184 pacientes. O desfecho primário avaliado foi a ocorrência de eventos embólicos. Nos primeiros 30 dias, três eventos isquêmicos cerebrais foram observados em pacientes do grupo ASA (5,2%), em comparação com dois eventos em pacientes sem terapia ASA (1,7%), RR = 3,18, 95% IC 0,5-19,6; P = 0,33. Entre 31 e 90 dias do pós-operatório, nenhum paciente apresentou episódios de embolia cerebral ou periférica. A sobrevida livre de eventos embólicos, sangramentos e a sobrevida geral não foram estatisticamente significativas entre os grupos ASA e não ASA. Conclusões - Constatou-se uma baixa incidência de eventos embólicos durante os primeiros 90 dias de pós-operatório de troca valvar por bioprótese envolvendo a posição mitral, e uma ainda menor para mesma situação para troca aórtica isolada. O uso da aspirina não influenciou de maneira significativa na redução de episódios tromboembólicos.

CARVALHO,Eunice Bobô. Detecção do fator V Leiden em pacientes trombofílicos no Estado do Ceará. 2004. 78 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-21T11:29:49Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_ebcarvalho.pdf: 998962 bytes, checksum: c560c5936245ac6fd18968caebc03259 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T16:11:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_ebcarvalho.pdf: 998962 bytes, checksum: c560c5936245ac6fd18968caebc03259 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T16:11:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_ebcarvalho.pdf: 998962 bytes, checksum: c560c5936245ac6fd18968caebc03259 (MD5) Previous issue date: 2004 / As doenças trombóticas constituem um sério problema na saúde mundial. Diversas desordens hereditárias, que afetam o sistema fisiológico anticoagulante, estão atualmente estabelecidas como fatores de risco para a ocorrência do evento trombótico. Dentre estes o fator V Leiden é o mais freqüente. A associação entre alterações no gene do fator V e a ocorrência de eventos trombóticos desencadeou o desenvolvimento de diversas pesquisas. Neste estudo, 100 pacientes portadores de eventos trombóticos, atendidos no ambulatório de Hematologia do Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará - HEMOCE/SESA/UFC, foram analisados para a detecção da presença do fator V Leiden. O grupo controle consistiu de 110 voluntários sadios. A freqüência encontrada na população controle foi de 2,7% (03/110), enquanto que nos pacientes trombofílicos foi de 9% (09/100). Destes, 77,8% (07/09) eram do sexo feminino e 22,2% (02/09) do sexo masculino e a cor predominante foi a parda [66,7% (06/09)]. A faixa etária mais freqüente foi entre 26 e 33 anos [33,4% (03/09)]. Do total dos pacientes portadores do fator V Leiden, 88,9% (08/09) apresentaram trombose venosa profunda e 11,1% (01/09) trombose arterial com recorrência do evento trombótico de 22,2% (02/09). A correlação entre a presença do evento trombótico/presença do fator V Leiden e o uso de contraceptivo oral foi de 71,4% (05/07). Das pacientes portadoras e que usaram contraceptivo oral não ocorreu o aborto. A localização do primeiro evento trombótico, nos portadores, foi predominantemente nos membros inferiores [88,9% (08/09)] e 11,1% (01/09), nas artérias coronárias. Em 44,4% (04/09) havia um ou mais fatores de risco/morbidade associado. A freqüência da mutação encontrada no estado do Ceará mostrou-se inferior aos dados obtidos na região de Botucatu (SP) - 12% e ao estudo de Benson, em Atlanta (EUA)- 12,4 e ainda menor que os encontrados na região de Campinas (SP)- 20% e à população com ancestral europeu-18%. A diferença entre pacientes trombofílicos e população controle não foi estatisticamente significante (p=0,19), mas o risco estimado para o evento trombótico foi de 2,46.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-24Bitstream added on 2014-06-13T18:43:59Z : No. of bitstreams: 1 sobreira_ml_dr_botfm.pdf: 4270608 bytes, checksum: 852f8df93cbce48b0b0a48010ea3b611 (MD5) / A tromboflebite superficial (TS) de membros inferiores é doença de ocorrência comum, estando associada a diversas condições clínicas e cirúrgicas. Historicamente considerada como doença benigna devido à sua localização superficial e ao fácil diagnóstico, o tratamento foi conservador durante muito tempo na grande maioria dos casos. Entretanto, relatos recentes de freqüências altas de complicações tromboembólicas associadas, variando de 22 a 37% para trombose venosa profunda (TVP) e de até 33% para embolia pulmonar (EP), alertaram para a necessidade de abordagens diagnósticas e terapêuticas mais amplas, visando diagnosticar e tratar essas possíveis complicações. A possibilidade da coexistência dessas e de outras desordens sistêmicas (colagenoses, neoplasias, trombofilias) interfere na avaliação e influencia na conduta terapêutica que pode ser clínica, cirúrgica ou combinada. No entanto, devido à falta de ensaios clínicos controlados e, também a uma série de incertezas quanto a sua história natural, o diagnóstico e o tratamento da TS continuam indefinidos. Neste capítulo, foi feita uma revisão da literatura analisando-se a epidemiologia, fisiopatologia, e estado atual do diagnóstico e tratamento da TS. / Superficial thrombophlebitis (ST) of the lower limbs is a commonly occurring disease, and it is associated with various clinical and surgical conditions. Historically considered to be a benign disease due to its superficial location and easy diagnosis, its treatment was, for a long time, conservative in most cases. Nevertheless, recent reports of high frequency and associated thromboembolic complications, which vary from 22 to 37% for deep venous thrombosis (DVT) and up to 33% for pulmonary embolism (PE), have indicated the need for broader diagnostic and therapeutic approaches in order to diagnose and treat such possible complications. The possibility of co-existence of these and other systemic disorders (collagenosis, neoplasia, thrombophilia) interferes with evaluation and influences therapeutic conduct, which may be clinical, surgical or combined. However, due to a lack of controlled clinical assays as well as to a series of uncertainties regarding its natural history, the diagnosis and treatment of ST remain undefined. In this chapter, a literature review was performed analyzing the epidemiology, physiopathology and current status of the diagnosis and treatment of ST.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-04-17T17:23:46Z No. of bitstreams: 1 2017_GabrielaVileladeBrito_Parcial.pdf: 1896141 bytes, checksum: 2c9378a0e0d01dbc3901b39667f9b227 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-04-18T21:19:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_GabrielaVileladeBrito_Parcial.pdf: 1896141 bytes, checksum: 2c9378a0e0d01dbc3901b39667f9b227 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T21:19:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_GabrielaVileladeBrito_Parcial.pdf: 1896141 bytes, checksum: 2c9378a0e0d01dbc3901b39667f9b227 (MD5) / Introdução: O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) é uma das principais causas de mortalidade e incapacidade grave no mundo. O tratamento farmacológico aprovado para a condição é a alteplase. Entretanto, diversos trombolíticos e associações desses com outros medicamentos têm sido estudados, muitos comparados com placebo. Assim, foi conduzida uma meta-análise em rede para comparar as opções terapêuticas farmacológicas, desde que incluíssem o uso de trombolíticos para o AVCi. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida no MEDLINE, Embase, Scopus, CENTRAL, LILACS, SciELO e Clinical Trials a fim de identificar ensaios clínicos randomizados sobre o tema. Não houve restrição com relação ao período de publicação ou idioma. Foram feitas comparações de múltiplos tratamentos por meio de modelos bayesianos para combinar evidências provenientes de estudos controlados por placebo e de comparações diretas. Os desfechos analisados foram mortalidade, hemorragia intracraniana sintomática e recuperação funcional mensurada pela escala de Rankin modificada (mRS) e Índice de Barthel (BI) como mRS=1 e BI≥95. Resultados: Foram incluídos 21 estudos na meta-análise em rede com os seguintes tratamentos: alteplase, desmoteplase, tenecteplase e associações da alteplase a antiagregantes, imunomoduladores e neuroprotetores. Tanto a alteplase quanto a alteplase associada a neuroprotetor aumentaram o risco de hemorragia intracraniana quando comparadas a placebo (OR: 9,04; ICr95%: 3,44 a 47,23 e OR: 7,43; ICr95%: 1,34 a 53,36; respectivamente), o que reflete que este é o melhor tratamento para o desfecho. Placebo também parece ser a opção mais segura com relação à mortalidade em até 3 meses após o AVC. No que concerne à recuperação funcional, para ambos os desfechos, o tratamento combinado foi a melhor opção. Para mRS≤1, o imunomodulador associado à alteplase parece ser o tratamento mais eficaz (OR: 7,86; ICr95%: 1,81 a 40,70 comparado à desmoteplase; e OR: 6,04; ICr95%: 1,61 a 25,21 comparado à monoterapia com alteplase). Conclusão: Nesse estudo, a alteplase foi uma das piores opções dentre as intervenções comparadas. O tratamento trombolítico associado a outras classes de medicamentos, em regra, parece ser melhor que a monoterapia com alteplase, embora o impacto sobre os desfechos de segurança não tenha sido expressivo. / Introduction: Acute ischemic stroke is one of the main causes of mortality and severe disability worldwide. The primary pharmacological treatment approved for this condition is alteplase. However, other thrombolytics and their associations with other classes of drugs are being studied, many of them compared to placebo. Therefore, we conducted a network meta-analysis to compare pharmacological treatment options that involve thrombolytics for acute ischemic stroke. Methods: A systematic literature review was performed in MEDLINE, Embase, Scopus, CENTRAL, LILACS, SciELO and Clinical Trials to identify randomized controlled trials (RCT) on the subject. There was no restriction regarding the publication period or language. Bayesian Multiple Treatment Comparison (MTC) models were conducted to combine evidence from placebo-controlled and direct comparisons trials. The outcomes evaluated were mortality, symptomatic intracranial hemorrhage and functional recovery measured by a modified Rankin scale (mRS) or Barthel Index (BI) as mRS=1 and BI≥95. Results: Twenty one trials were included in the MTC with the following treatments: alteplase, desmoteplase, tenecteplase and alteplase associated to either antiplatelet, immunomodulator or neuroprotective use. Both alteplase monotherapy and alteplase combined with a neuroprotective agent increased the risk of intracranial hemorrhage compared to placebo (OR: 9,04; ICr95: 3,44 to 47,23 and OR: 7,43; ICr95%: 1,34 to 53,36, respectively), which reflects that placebo is the best treatment for the outcome. Placebo also appeared to be the safest option concerning mortality in up 3 months after a stroke. Regarding functional recovery, for both outcomes, the combined treatment was the best option. For mRS≤1, the immunomodulator associated to alteplase appeared to be the most efficacy treatment (OR: 7,86; ICr95%: 1,81 to 40,70 compared to desmoteplase and OR: 6,04; ICr95%: 1,61 to 25,21 compared to monotherapy with alteplase). Conclusion: In this study, alteplase was one of the worst options among the compared interventions. The thrombolytic treatment associated to other classes of drugs appeared to be better than alteplase monotherapy, although the impact on safety outcomes was lower.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-16Bitstream added on 2014-06-13T19:50:42Z : No. of bitstreams: 1 rafael_la_me_botfmvz.pdf: 598677 bytes, checksum: 9244a6bf719ef84e48cb12aef3188a32 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os processos sépticos são complicações frequentes nas estruturas sinoviais e demais tecidos da porção distal dos membros de equinos. A perfusão regional intravenosa é uma opção terapêutica, que objetiva aumentar significativamente a concentração de antimicrobiano na porção distal ao posicionamento do torniquete. No entanto, alguns pontos ainda não estão totalmente esclarecidos e algumas complicações, como trombose venosa, podem ocorrer. Objetivou-se com este estudo avaliar o potencial trombogênico da perfusão regional de gentamicina, na dose de 2,2 mg/kg na veia cefálica de equinos. Utilizou-se 15 equinos hígidos, divididos em três grupos de cinco animais. Grupo 1, somente torniquete (GT), grupo 2, torniquete e 40 ml de solução fisiológica (GSF), grupo 3, torniquete e gentamicina na dose de 2,2 mg/kg e solução fisiológica até completar um volume de 40 ml (GSG). Um membro torácico de cada animal foi escolhido aleatoriamente para o tratamento e torniquete aplicado no terço médio proximal do rádio. Ultrassonografia Doppler foi realizada no membro testado imediatamente antes, 30 minutos, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48, 72 e 96 horas após o tratamento na veia cefálica e artéria mediana. A artéria mediana também foi avaliada aproximadamente 15 minutos após posicionamento do torniquete. A termografia foi realizada em ambos os membros em todos os momentos. Os dados foram avaliados por análise de variância com medidas repetidas, teste de Tukey de comparações múltiplas de médias para comparar os grupos e ajustado para Dunnett para comparar os momentos em relação ao momento M0. Significância foi aceito p <0,05. Todos os grupos apresentaram escore trombótico zero, não houve diferença significativa entre os grupos quanto à temperatura do membro e diâmetro médio da veia. A perfusão regional intravenosa com... / Septic processes are common in synovial structures and tissues of the distal limbs in horses. Regional intravenous perfusion is a therapeutic option that aims to significantly increase the antibiotic concentration in the limb, distal to the tourniquet. Nevertheless, some critical points remains unclear, and complication such as thrombosis may occur along this procedure. The purpose of this work was to assess the thrombogenic potential of regional intravenous perfusion after administration of gentamicin in the cephalic vein. Fifteen healthy horses were assigned to three groups of 5 animals. Group 1, tourniquet group (TG), group 2, tourniquet and 40 mL of physiologic saline solution (SPG) and group 3, tourniquet and 2.2 mg/kg gentamicin completed to 40 mL by addition of physiologic saline solution (ASG). One forelimb of each animal was randomly chosen for treatment and tourniquet applied at the proximal end of the radius. Doppler ultrasonography was performed in the treated limb immediately before and 30 minutes, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48, 72 and 96 hours after treatment in the cephalic vein and artery median. The median artery was also evaluated approximately 15 minutes after placement of the tourniquet. Thermography was performed in both limbs at all the moments. Data were assessed by analysis of variance with repeated measures, Tukey's multiple mean comparison test to compare the groups and Dunnett's multiple mean comparison test to compare the moments regarding M0. Significance was accepted at p <0.05. Thrombotic score was zero for the three groups; no difference was found between groups regarding temperature and mean vein diameter of the treated limb. Regional intravenous perfusion using a single dose... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Celso Antônio Rodrigues / Banca: Carlos Alberto Hussni / Banca: Luis Cláudio Lopes Correia da Silva / Resumo: Os processos sépticos são complicações frequentes nas estruturas sinoviais e demais tecidos da porção distal dos membros de equinos. A perfusão regional intravenosa é uma opção terapêutica, que objetiva aumentar significativamente a concentração de antimicrobiano na porção distal ao posicionamento do torniquete. No entanto, alguns pontos ainda não estão totalmente esclarecidos e algumas complicações, como trombose venosa, podem ocorrer. Objetivou-se com este estudo avaliar o potencial trombogênico da perfusão regional de gentamicina, na dose de 2,2 mg/kg na veia cefálica de equinos. Utilizou-se 15 equinos hígidos, divididos em três grupos de cinco animais. Grupo 1, somente torniquete (GT), grupo 2, torniquete e 40 ml de solução fisiológica (GSF), grupo 3, torniquete e gentamicina na dose de 2,2 mg/kg e solução fisiológica até completar um volume de 40 ml (GSG). Um membro torácico de cada animal foi escolhido aleatoriamente para o tratamento e torniquete aplicado no terço médio proximal do rádio. Ultrassonografia Doppler foi realizada no membro testado imediatamente antes, 30 minutos, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48, 72 e 96 horas após o tratamento na veia cefálica e artéria mediana. A artéria mediana também foi avaliada aproximadamente 15 minutos após posicionamento do torniquete. A termografia foi realizada em ambos os membros em todos os momentos. Os dados foram avaliados por análise de variância com medidas repetidas, teste de Tukey de comparações múltiplas de médias para comparar os grupos e ajustado para Dunnett para comparar os momentos em relação ao momento M0. Significância foi aceito p <0,05. Todos os grupos apresentaram escore trombótico zero, não houve diferença significativa entre os grupos quanto à temperatura do membro e diâmetro médio da veia. A perfusão regional intravenosa com... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Septic processes are common in synovial structures and tissues of the distal limbs in horses. Regional intravenous perfusion is a therapeutic option that aims to significantly increase the antibiotic concentration in the limb, distal to the tourniquet. Nevertheless, some critical points remains unclear, and complication such as thrombosis may occur along this procedure. The purpose of this work was to assess the thrombogenic potential of regional intravenous perfusion after administration of gentamicin in the cephalic vein. Fifteen healthy horses were assigned to three groups of 5 animals. Group 1, tourniquet group (TG), group 2, tourniquet and 40 mL of physiologic saline solution (SPG) and group 3, tourniquet and 2.2 mg/kg gentamicin completed to 40 mL by addition of physiologic saline solution (ASG). One forelimb of each animal was randomly chosen for treatment and tourniquet applied at the proximal end of the radius. Doppler ultrasonography was performed in the treated limb immediately before and 30 minutes, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48, 72 and 96 hours after treatment in the cephalic vein and artery median. The median artery was also evaluated approximately 15 minutes after placement of the tourniquet. Thermography was performed in both limbs at all the moments. Data were assessed by analysis of variance with repeated measures, Tukey's multiple mean comparison test to compare the groups and Dunnett's multiple mean comparison test to compare the moments regarding M0. Significance was accepted at p <0.05. Thrombotic score was zero for the three groups; no difference was found between groups regarding temperature and mean vein diameter of the treated limb. Regional intravenous perfusion using a single dose... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre