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Uso de informações por famílias de prematuros internados em unidade de terapia intensiva neonatal : contribuições da internet

Lima, Vanessa Ferreira de January 2016 (has links)
Orientadora: Profª. Drª. Verônica de Azevedo Mazza / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 20/12/2016 / Inclui referências : f.116-129 / Área de concentração: Prática profissional em enfermagem / Linha de Pesquisa: Processo de cuidar em saúde e enfermagem / Resumo: A família experiencia inúmeras emoções ao vivenciar o internamento do prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, logo busca informações na internet a fim de se aproximar do contexto da unidade intensivista, entender a situação enfrentada e complementar as informações dadas pelos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, cujos objetivos são identificar as necessidades e fontes de informação sobre saúde/doença das famílias de prematuros internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e analisar o uso de informações on-line sobre saúde/doença por famílias de prematuros internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. O estudo foi realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do município de Curitiba. Os participantes foram 33 familiares de recém-nascidos internados na referida unidade. A coleta de dados ocorreu no período de abril a julho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, em qual constou a caracterização da família e do recém-nascido, e questões norteadoras relacionadas a vivência dos entrevistados quanto ao uso de informações sobre saúde/doença on-line. Os dados foram analisados conforme os passos propostos por Creswell (2010) e com a finalidade de aprimorar a análise das informações utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires®. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição coparticipante. Ademais, a elaboração do estudo procurou atender aos passos recomendados pelo Critérios Consolidados para Relatar uma Pesquisa Qualitativa. No resultado deste estudo apresenta-se a caracterização das famílias e dos recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e as quatro categorias que emergiram da análise, intituladas: Emoções vivenciadas no internamento do prematuro no ambiente intensivista; Informação, fluxo, conexões e potencialidades; Informações de saúde/doença on-line: entre sites e conteúdos; Necessidade de informação: "eu quero saber". As famílias são envoltas por emoções diversas durante o internamento do filho, bem como suas necessidades informativas são amplas e a partir dessas, os familiares são impulsionados a procurar dados na internet, os quais são utilizados para diversos fins. Além disso, a maioria das famílias desconhece os sites que consulta e identifica apenas a ferramenta de busca utilizada para encontrar as fontes. Conclui-se que o acesso à internet é impossível de ser restrito e controlado, por isso cabe aos profissionais de saúde orientar os sujeitos e construir uma relação linear e de confiança, a fim de subsidiar o cuidado de enfermagem à família em consonância com suas necessidades, anseios e realidade. Palavras chave: Informação de saúde ao consumidor. Recém-nascido. Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Família. / Abstract: The family experiences innumerable emotions when experiencing the hospitalization of prematurity in the Neonatal Intensive Care Unit, soon searches for information on the Internet in order to approach the context of the intensivist unit, understand the faced' situation confronted and complement the information given by health professionals. This is an exploratory study with a qualitative approach, which objectives are to identify the needs and sources of information about health/illness used by families of premature infants hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit and to analyze the use of online information about health/illness by families of premature infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. The study accomplished out in a Neonatal Intensive Care Unit of the city of Curitiba. Participants were 33 relatives of newborns admitted to the unit. Data collection took place in the period from April to July 2016, through a semi-structured interview, which consisted the characterization of the family and the newborn, and guiding questions related to the interviewees' experience regarding the use of information about health/illness online. The data were analyzed according to the steps proposed by Creswell (2010) and with the purpose of improving the analysis of the information used the Interface for Multidimensional Analysis of Textes et de Questionnaires® software. The study approved by the Ethics Committee on Research of the Health Sciences Sector of the Federal University of Paraná and by the Ethics Committee of the participating institution. In addition, the elaboration of the study sought to follow the steps recommended by the Consolidated Criteria for Reporting a Qualitative Research. In the result of this study, we present the characterization of families and newborns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit and the four categories that emerged from the analysis, entitled: Emotions experienced in the hospitalization of the premature in the Intensive Care Unit; Information, flow, connections and potentialities; Online health/illness information: between sites and content; Need for information: "I want to know". Families surrounded by different emotions during the hospitalization of the son, as well as their informational needs are broad and from these, family members driven to look for data on the Internet, which are used for various purposes. In addition, most families are unaware of the sites they query and only identify the search tool used to find the sources. Concluded that access to the internet is impossible to be restricted and controlled, so it is up to health professionals to guide the subjects and build a linear and trustful relationship in order to subsidize nursing care to the family in line with their needs, wishes and reality. Keywords: Consumer health information. Newborn. Neonatal Intensive Care Units. Family.
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Construção de um Instrumento para coleta de dados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana. / Construction of an Instrument for Collection of Data in a Unit of Intensive Therapy Coronariana.

Torres, Valdicléia da Silva Ferreira 28 February 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 71082 bytes, checksum: 1accbf9a3cbe1ed258f59a7b1eb687eb (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Cardiovascular diseases constitute a major cause of morbidity and mortality in several countries and in first place of death in Brazil. Customers affected by clinical presentation of coronary heart disease may exhibit cardiovascular complications that are treated in the intensive care unit. GENERAL OBJECTIVE: Develop an instrument for data collection for adult clients served in Coronary intensive care unit of the Hospital Memorial São Francisco, based on basic human Needs theory of Wanda de Aguiar Horta. SPECIFIC OBJECTIVES: Identify empirical indicators of basic human Needs in customers with coronary heart disease, in literature and in medical records of internal clients in Coronary intensive care unit; Develop diagnostic/affirmative results and nursing interventions from clinical indicators of basic human Needs identified; Structuring an instrument serving the steps of the nursing process to internal customers in Coronary intensive care unit. METHODOLOGY:This is a methodological research, which was held in the Coronary intensive care unit of the Hospital Memorial São Francisco, population 13 nurses and welfare 09 sample nurses working in Coronary ICU assistance and that through informed consent agreed to participate in the study. Was developed in three phases: identification of empirical indicators of basic human needs in coronary; structuring of the nursing consultation instrument in coronary; development of diagnostic/affirmative outcomes and nursing interventions from clinical indicators of basic human Needs identified. RESULTS:It was carried out an extensive review of the literature and an analysis of customers ' records to identify coronary the needs of these customers on the basis of what has been proposed by Wanda de Aguiar Horta, resulting in obtaining specific indicators for coronary. Then affirmative diagnose names were developed/outcomes and nursing interventions, which were used in the construction of the first instrument as a result of simple analysis and, after this step the final construction of the instrument, where 9 nurses participated in this study among these 6 (66.7%) aged 20-30 years, 7 (77.9%) represented the female, 8 (88.8%) has expertise in the theme study, 4 (44.4%) from 1-5 years has and 4 (44.4%) from 6-10 years of professional experience in intensive therapy, 5 (55.65) of 1-5 years with experience in intensive therapy, 7 (77.9%) Act as assisting nurses. FINAL CONSIDERATIONS: It is expected that with the construction of the data collection instrument of coronary care clients provided above the needs found thus decreasing, your length of stay bringing benefit in your treatment and prognosis as well as enhance the implementation of systematization of nursing care by serving as a model for other Coronary intensive care units enabling efficiency in quality of care provided and an appreciation of the role of the nurse in the institution. / As doenças cardiovasculares constituem importante causa de morbidade e mortalidade em vários países e, em primeiro lugar, de morte no Brasil. Os pacientes acometidos por quadro clínico de doença coronariana podem apresentar complicações cardiovasculares que são tratadas em Unidade de Terapia Intensiva. OBJETIVO GERAL: Elaborar um instrumento para coleta de dados para pacientes adultos, atendidos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do Hospital Memorial São Francisco, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Identificar indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas em pacientes com doença coronariana, na literatura e em prontuários de pacientes internos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana; Desenvolver as afirmativas de diagnósticos/intervenções de enfermagem a partir dos indicadores clínicos das Necessidades Humanas Básicas identificadas; Estruturar um instrumento atendendo as etapas do Processo de Enfermagem para pacientes internos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do Hospital Memorial São Francisco, tendo como população 13 enfermeiros assistenciais e amostra de 09 enfermeiros assistenciais que atuam na UTI Coronariana e que por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aceitaram participar do estudo. Foi desenvolvido em três fases: identificação dos indicadores empíricos das necessidades humanas básicas em coronarianos; estruturação do instrumento de consulta de enfermagem em coronarianos; desenvolvimento das afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem a partir dos indicadores clínicos das Necessidades Humanas Básicas identificados. RESULTADOS: Foi realizada uma ampla revisão da literatura e uma análise dos prontuários dos pacientes coronarianos para identificar as necessidades desses pacientes tendo como base o que foi proposto por Wanda de Aguiar Horta, resultando na obtenção de indicadores específicos para coronarianos. Em seguida, foram desenvolvidas afirmativas de diagnósticos/intervenções de enfermagem, utilizadas na construção do primeiro instrumento como resultado da análise simples; após essa etapa da construção final do instrumento, em que participaram 9 enfermeiros dentre estes 6 (66,7%) com idade entre 20-30 anos, 7 (77,9%) representavam o sexo feminino, 8 (88,8%) possui especialização na temática do estudo, 4 (44,4%) possui de 1-5 anos e 4 (44,4%) de 6-10 anos de experiência profissional em terapia intensiva, 5 (55,65) de 1-5 anos com experiência em terapia intensiva, 7 (77,9%) atuam como enfermeiros assistenciais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se que com a construção do instrumento de coleta de dados dos pacientes coronarianos, o cuidado prestado supra as necessidades humanas básicas de cada paciente diminuindo assim, seu tempo de internação, trazendo benefício no seu tratamento/prognóstico como tambémvalorize a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem prestado pelos enfermeiros e que este instrumento sirva de modelo para outras Unidades de Terapia Intensiva Coronarianas possibilitando uma eficácia na qualidade do cuidado prestado e uma valorização do papel do enfermeiro na instituição.
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Uso concomitante de permanganato de potássio no curativo da inserção do cateter venoso central e a prevalência de infecções da corrente sanguínea / Concomitant use of potassium permanganate at central venous catheter insertion dressing and the prevalence of bloodstream infections

Santos, Carlos Eduardo da Rocha [UNESP] 04 May 2017 (has links)
Submitted by CARLOS EDUARDO DA ROCHA SANTOS (carlos.rocha@policlin.com.br) on 2017-05-31T17:13:17Z No. of bitstreams: 1 dissertação final corrigida.pdf: 312556 bytes, checksum: 64e2a749af353bf3b529905d3143c284 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-31T18:54:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 santos_cer_me_sjc.pdf: 312556 bytes, checksum: 64e2a749af353bf3b529905d3143c284 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-31T18:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 santos_cer_me_sjc.pdf: 312556 bytes, checksum: 64e2a749af353bf3b529905d3143c284 (MD5) Previous issue date: 2017-05-04 / As infecções relacionadas à assistência à saúde lideram as causas de morte entre as doenças de notificação obrigatória nos Estados Unidos da América do Norte e são responsáveis por custos elevados, dentre elas, um terço está relacionado às infecções de corrente sanguínea, ocupando a 3a causa de infecções em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e a 10a causa de morte nos EUA. Portanto, a busca de medidas que possam reduzir estas infecções se faz necessária e, neste contexto, a adição de permanganato de potássio ao curativo feito no local de punção venosa central pode ser uma medida eficaz, uma vez que pouco se estuda acerca da técnica do curativo. Em novembro de 2013, este fármaco passou a ser adicionado aos curativos da punção venosa central, na UTI do Hospital Policlin, mantendo-se todas as recomendações do 2011 Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections do Center for Disease Control and Prevention (CDC), isto é, curativo estéril, limpeza com clorexidina 0,5%, e como medida complementar adicionar uma compressa, por 20 minutos, de permanganato de potássio 1:10.000. Assim, a proposta deste estudo foi avaliar a prevalência de infecção de corrente sanguínea, antes e após esta intervenção, nos pacientes internados na UTI do Hospital Policlin 9 de Julho – São José dos Campos – SP. Tratou-se de um estudo de coorte, transversal e retrospectivo, com avaliação do banco de dados de 10.573 cateteres/dia de pacientes internados na UTI do Hospital, que foram divididos em dois grupos, sendo o primeiro composto por 5.273 cateteres/dia no período de 01/06/2011 a 31/10/2013 que não foram submetidos à adição de permanganato de potássio ao curativo do cateter venoso central, e o segundo composto por 5.300 cateteres/dia no período de 01/11/2013 a 30/08/2015, que foram submetidos à adição de permanganato de potássio ao curativo. Foram excluídos do estudo os cateteres/dia dos pacientes transferidos de outras unidades com diagnóstico de infecção; cateteres/dia dos pacientes transferidos de outras unidades que já estavam com cateter venoso central. Para avaliar prevalência de infecção de corrente sanguínea relacionada à utilização de cateter venoso central, foram analisados os dados clínicos que levaram ao diagnóstico de infecção, bem como os resultados das hemoculturas. No grupo de 5.273 cateteres/dia não submetidos à adição de permanganato de potássio ao curativo aconteceram 20 casos de infecção de corrente sanguínea; e no grupo de 5300 cateteres/dia que receberam curativo habitual (2011 Guidelines CDC), submetidos à adição de permanganato de potássio ao curativo do cateter venoso central aconteceram 6 casos de infecção de corrente sanguínea. Os resultados apresentaram significância estatística. Em conclusão, a redução de infecções de corrente sanguínea pela adição do permanganato de potássio 1:10.000 ao curativo habitual (2011 Guidelines CDC) é uma medida efetiva e de baixo custo no gerenciamento e prevenção das infecções de corrente sanguínea em UTI. / Health-care-related infections lead the causes of death among mandatory reporting diseases in the United States and are responsible for high costs, among which onethird is related to bloodstream infections, and is the third leading cause of infection in the United States. Intensive Care Units (ICUs) and the 10th leading cause of death in the United States. Therefore, the search for measures that can reduce these infections is necessary and, in this context, the addition of Potassium Permanganate to the dressing done at the central venous puncture site can be an effective measure, since little is studied about the technique of band Aid. In November 2013, this drug was added to the dressings of the central venipuncture in the ICU of the Policlin Hospital, maintaining all the recommendations of the 2011 Centers for Disease Control and Prevention, I.e., sterile dressing, 0.5% chlorhexidine cleansing, and as a supplementary measure add a pad for 20 min of 1: 10,000 Potassium Permanganate. Thus, the purpose of this study was to evaluate the prevalence of bloodstream infection, before and after this intervention, in patients hospitalized in the ICU of Hospital Policlin 9 de Julho - São José dos Campos - SP. This was a cross-sectional and retrospective cohort study with a database of 10,573 catheters / day of patients hospitalized in the Hospital ICU, divided into two groups, the first consisting of 5,273 catheters / day in the period From 01/06/2011 to 10/31/2013 that were not submitted to the addition of potassium permanganate to the dressing of the central venous catheter, and the second compound for 5,300 catheters / day from 01/11/2013 to 30/08 / 2015, who were submitted to the addition of potassium permanganate to the dressing. The catheters / day of the patients transferred from other units with a diagnosis of infection were excluded from the study; Catheters / day of the patients transferred from other units that already had a central venous catheter. To evaluate the prevalence of bloodstream infection related to the use of central venous catheter, we analyzed the clinical data that led to the diagnosis of infection, as well as the results of blood cultures. In the group of 5,273 catheters / day not submitted to the addition of potassium permanganate to the dressing occurred 20 cases of bloodstream infection; And in the group of 5300 catheters / day who received usual dressing (2011 Guidelines), submitted to the addition of potassium permanganate to the dressing of the central venous catheter, 6 cases of bloodstream infection occurred. The results were statistically significant. In conclusion, the reduction of bloodstream infections by the addition of 1: 10,000 potassium permanganate to the usual dressing (2011 Guidelines CDC) is an effective and low-cost measure in the management and prevention of bloodstream infections in ICU. However, it was a cross-sectional and retrospective cohort study, with an evaluation of the hospital infection control database; And this study design may generate selection bias, so that to confirm our results, it is desirable to initiate a prospective, randomized, blind, placebo-controlled study.
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Viv?ncias de familiares do paciente internado em unidade de terapia intensiva: estudo fenomenol?gico / Experiences of the family of the patient interned in the intensive care unit: a phenomenologic study

Comasseto, Isabel 06 February 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabelC.pdf: 576777 bytes, checksum: 79a2091f86bcd551147baf23bd80cb2f (MD5) Previous issue date: 2007-02-06 / This study originated from my concerns as critical care nurse, regarding the lived experience of the family member of the patient that is hospitalized in the intensive care unit - ICU. The purpose of the study was to comprehend the experience of the family members while having a loved one interned in an ICU, and to identify the common elements of the phenomenon, based on the descriptions of their experiences. Considering that the object of study involves subjective and social questions, the study was conducted using some fundamental ideas of descriptive phenomenology as a referential and the situated phenomenon as suggested by Martins and Bicudo (1989). Ten (10) family members of patients that were interned in the ICU of private hospital in Natal, RN were interviewed using the following leading question: What is it like to have a member of your family interned in the ICU? Five thematic structural categories emerged from the comprehensive analysis of the interviews: Fear of the family member s death; Lack of humanization; Social isolation; Confidence in the ICU; and Overload to the personal life. The description of the phenomenon enabled a new look at how the care team relates to the family members of the patients interned in the ICU, providing some guidance on how to construct a humanized care that involves the family and that is based on affective human relations. This involves a rethinking of the care provided by team to the family and stimulates the reformulation of personal and social attitudes, and of hospital organizational norms / Este estudo ? origin?rio de inquieta??es, enquanto enfermeira assistencial em unidade de terapia intensiva (UTI), relacionadas ? experi?ncia vivida pelo familiar do paciente internado neste setor. O prop?sito do estudo foi compreender as viv?ncias do familiar durante a interna??o do seu parente na UTI e identificar os diversos componentes comuns dessa experi?ncia, a partir das suas descri??es. Considerando que a natureza do objeto de investiga??o envolve quest?es de ordem subjetiva e social, o estudo foi conduzido a partir de algumas id?ias do referencial fenomenol?gico, e seguindo a modalidade do fen?meno situado sugerida por Martins e Bicudo (1989). As descri??es foram obtidas atrav?s de entrevista utilizando a seguinte quest?o norteadora: Como ? a viv?ncia pela qual voc? est? passando, de ter algu?m da sua fam?lia internado em uma UTI? . Foram entrevistados 10 familiares de pacientes internados na UTI de um hospital da rede privada de Natal, Rio Grande do Norte. Da an?lise compreensiva dessas entrevistas emergiram cinco categorias tem?ticas que estruturam o fen?meno: Medo da morte do familiar; Aus?ncia de humaniza??o; Isolamento social; Confian?a na UTI; Sobrecarga na vida pessoal. A partir do desvelamento do fen?meno, foi poss?vel lan?ar um novo olhar sobre a rela??o da equipe intensivista com os familiares dos pacientes internados na UTI, dando subs?dios para a constru??o de um cuidado humanizado que contemple a fam?lia do paciente internado, baseado em uma rela??o humana mais afetiva. Isto envolve o repensar a assist?ncia que a equipe proporciona ao familiar e instiga a reformula??o de atitudes pessoais, sociais e organizacionais do hospital
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Estratégias de enfrentamento e apoio social em pacientes adultos em unidade de terapia intensiva

Cavalcanti, Alessandra do Nascimento 08 February 2018 (has links)
Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-05-02T22:11:50Z No. of bitstreams: 1 AlessandraDoNascimentoCavalcanti_DISSERT.pdf: 1425668 bytes, checksum: db9bc386fb6efb1aad1240b41995e4da (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-05-04T18:58:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlessandraDoNascimentoCavalcanti_DISSERT.pdf: 1425668 bytes, checksum: db9bc386fb6efb1aad1240b41995e4da (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-04T18:58:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlessandraDoNascimentoCavalcanti_DISSERT.pdf: 1425668 bytes, checksum: db9bc386fb6efb1aad1240b41995e4da (MD5) Previous issue date: 2018-02-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Unidade de Terapia Intensiva é um setor especializado do hospital que tem como objetivo primário recuperar ou fornecer suporte às funções vitais dos pacientes enquanto eles se recuperam. O processo de adoecimento pode desencadear no indivíduo uma situação de crise. Essa crise consiste em um período curto de desequilíbrio psicológico ao se defrontar com uma circunstância estressora, da qual não pode fugir ou resolver com os recursos habituais para solução de problemas. Desse modo, é possível que ocorra uma exigência tanto por parte do paciente como de seus familiares, demandando modos de enfrentar determinada situação. Além das estratégias de enfrentamento, é importante considerar a influência do apoio social nos pacientes que encontram-se internados nessa unidade. A pesquisa tem como objetivo a investigação do apoio social percebido e as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos pacientes adultos na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de pesquisa quantitativa, transversal e correlacional, realizado durante o período de Outubro de 2016 à Junho de 2017. Participaram da pesquisa 126 pacientes (divididos em 2 grupos equitativos), nas Unidades de Terapia Intensiva do Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel e Hospital Universitário Onofre Lopes. Os pacientes que concordaram em participar deste estudo, responderam aos instrumentos: Questionário Sócio-Demográfico (dados sociais, demográficos e de saúde); Escala de Apoio Social; Escala Modos de Enfrentamento de Problemas. Na análise dos dados foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais. Em relação ao perfil dos respondentes, foi possível estabelecer que eram pacientes: homens (64,3%), 44 anos em média, em união estável (31,7%), provenientes do interior (58,5%), baixa escolaridade e renda (até 2 salários mínimos), na primeira internação (70,6%) e em recuperação pós operatória (52,4%). Os resultados demonstraram que os pacientes adultos internados na UTI tendem a utilizar com maior intensidade as estratégias focalicadas em pensamentos religiosos/fantasiosos (M: 4,18), bem como possuem uma percepção de apoio social acima da média (M: 87,5), evidenciando a dimensão de apoio afetivo como maior escore obtido em média pelos invíduos (M: 93,1). Em relação aos instrumentos utilizados, foi demonstrado uma relação positiva entre os fatores do EMEP, como também entre fatores do EMEP e as dimensões de apoio social, destacando-se a estratégia focalizada no problema como a que mais se relacionou com a percepção de apoio social entre os indivíduos. É possível concluir, portanto, a relevância acerca das estratégias de enfrentamento no processo de recuperação dos pacientes nas UTIs, assim como a influência direta do apoio social, de modo que nessa população verificou-se que à medida que o paciente possui um apoio social satisfatório há uma tendência da utilização de estratégias de enfrentamento mais adaptativas. / The Intensive Care Unit is a specialized hospital sector whose primary objective is recover or provide support to the vital functions of patients as they recover. The disease process can trigger the individual a crisis situation. This crisis may occur in a short period of psychological imbalance when faced with a stressful circumstance, which can not run away or settle with the usual resources for troubleshooting. Thus, it requires possible from the patient and their families a way of facing a situation. In addition to coping strategies, it is important to consider the influence of social support in patients who are hospitalized in that unit. Investigate the perceived social support and coping strategies used by adult patients in the Intensive Care Unit. It is a quantitative study, cross-sectional and correlational, that occurred in the meantime from October 2016 until June 2017. A total of 126 patients participated in the study (63 in each institution), in the Intensive Care Unit at Hospital Monsignor Walfredo Gurgel and University Hospital Onofre Lopes. Patients who agree to participate in this study responded the following instruments: Socio-Demographic Survey (social, demographic and health data); Scale of Social Support; Ways of Coping Scale. In the analysis of the data, it was fulfilled descriptive and inferential statistics. About the profile of the participants was: male (64,3%), average of 44 years old, common-law marriage (31,7%), residents of the countryside (58,5%), low education levels and low fixed incomes (until 2 minimal salaries), in the first hospitalization in ICU (70,6%) and in recovery from a surgery (52,4%). The results showed that adult patients hospitalized in the ICU tended to use higher strategies focused on religious/fantasy thoughts (average: 4,18), as well they have a perception of above-average social support (average: 87,5), emphasizing in the dimension of effective support as the highest score obtained by the individuals (average: 93,1). Considering the instruments that we used in this research, a positive relationship was observed between EMEP factors and as well the same positive relationship among EMEP factors and social support dimensions was demonstrated. Thusly, it highlights the problem-focused strategy as the most related to the perception of social support among individuals. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were performed using a data processing software. Therefore, it is important to emphasize the coping strategies in the recovery process of patients in the ICUs, as well as the direct influence of social support. In conclusion, it is possible to confirm the relevance about the coping strategies in the recovery of the patients in ICU, as well as the direct influence of the social support, so that in this population it was verified that when patients had satisfactory social support there was a trend to use more adaptive coping strategies.
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Influência da avaliação neurológica seriada e seus reflexos no prognóstico funcional de recém-nascidos a termo com asfixia perinatal

Freitas, Záira Moura da Paixão 25 October 2016 (has links)
Background: According to the World Health Organization, between four to nine million newborns develop birth asphyxia. It is estimated that 1.2 million fatal outcomes and at least the same number develop disabling neurological sequelae and developmental delay. Early neurological evaluation promotes the improvement of the life expectancy of serious asphyxiated babies and It can be incorporated into the routine of neonatal intensive care units. Glasgow Coma Scale adapted for children can be an assessment tool used in high-risk newborns. Objective: To compare the clinical outcome of term infants with perinatal asphyxia (PA) moderate and severe that underwent a neurological neonatal serial evaluation protocol during hospital stay, with those not undergoing evaluation. Method: This is an epidemiologic, observational and analytical study, using a quantitative approach. The study considered two groups, intervention and control. For the control group, at first, it was made a survey data in charts and then the longitudinal, prospective, observational approach was adopted during the period of outpatient care. For the intervention group, a longitudinal approach, prospective, observational was used during the hospital stay and follow-up clinic. We sought to investigate the neurological clinical course of children, the length of stay in hospital and delay presence in the development of neuromotor skills. Results: The sample consisted of 112 newborns, 86 infants in the control group and 26 infants in the intervention group. The intervention group showed a median of less hospital stay (p<0.001) than the control group. Full-term newborns diagnosed with PA, which remained for a shortest time in hospital length and were subjected to a serial neurological evaluation protocol, incorporated into standard clinical procedures in the NICU for the management of PA, did not show disturbances in neuromotor development. Conclusion: The use of serial neurological evaluation protocol influenced significantly, the prevalence of delayed neuromotor development. / Introdução: Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de quatro a nove milhões de recém-nascidos (RN) desenvolvem asfixia ao nascer. Estima-se que 1,2 milhão evoluem para óbito e, pelo menos, o mesmo número desenvolve sequelas neurológicas incapacitantes e atraso no desenvolvimento. A avaliação neurológica precoce promove melhora da perspectiva de vida dos anoxiados graves, podendo, esta, ser incorporada à rotina das unidades de terapia intensiva neonatal. A escala de coma de Glasgow adaptada para crianças poderá ser utilizada em RN de alto risco. Objetivo: Comparar a evolução clínica neurológica dos RN a termo com asfixia perinatal (AP) moderada e grave que foram submetidos a um protocolo de avaliação neurológica neonatal seriada durante período de internamento hospitalar, com aqueles não submetidos à avaliação. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, analítico, com abordagem quantitativa. O estudo considerou dois grupos, intervenção e controle. Para o grupo controle foi feito um levantamento de dados em prontuários e, em seguida, adotada a abordagem longitudinal, prospectiva, observacional, durante o período de atendimento ambulatorial. Para o grupo intervenção, foi utilizada uma abordagem longitudinal, prospectiva, observacional, durante o período intra-hospitalar e em ambulatório de seguimento. Buscou-se investigar a evolução clínica neurológica da criança, o tempo de permanência no serviço hospitalar e presença de atraso no desenvolvimento das habilidades neuromotoras. Resultados: A amostra foi constituída de 112 RN, sendo 86 RN do grupo controle e 26 RN do grupo intervenção. O grupo intervenção mostrou uma mediana de tempo de internamento hospitalar menor (p<0,001) que o grupo controle. RN a termo, diagnosticados com AP, que permaneceram por menor tempo em internamento hospitalar e foram submetidos a um protocolo de avaliação neurológica seriada, incorporado às condutas clínicas padronizadas na UTIN para a gestão da AP, não apresentaram distúrbios no desenvolvimento neuromotor. Conclusão: A utilização do protocolo de avaliação neurológica seriada influenciou a prevalência de atraso no desenvolvimento neuromotor.
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Análise dos problemas relacionados a medicamentos em Terapia Intensiva Neonatal / Analysis of drug related problems in neonatal intensive therapy

Leopoldino, Ramon Weyler Duarte 20 February 2018 (has links)
Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-05-03T00:00:28Z No. of bitstreams: 1 RamonWeylerDuarteLeopoldino_DISSERT.pdf: 2201715 bytes, checksum: cb9dae9eddd66c759de1c03a0d8484ee (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-05-08T22:37:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RamonWeylerDuarteLeopoldino_DISSERT.pdf: 2201715 bytes, checksum: cb9dae9eddd66c759de1c03a0d8484ee (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-08T22:37:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RamonWeylerDuarteLeopoldino_DISSERT.pdf: 2201715 bytes, checksum: cb9dae9eddd66c759de1c03a0d8484ee (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / Introdução: Problema Relacionado a Medicamento (PRM) é qualquer evento relacionado a farmacoterapia que interfere real ou potencialmente nos desfechos clínicos desejáveis. Os PRMs são muito comuns em terapia intensiva, porém, são pouco conhecidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetivo: Analisar os PRMs em UTIN segundo frequência, tipo, causa e condutas farmacêuticas correspondentes. Métodos: Estudo prospectivo observacional na UTIN de um hospital de ensino no Brasil conduzido de janeiro de 2014 a novembro de 2016, baseado nas fichas do serviço de farmácia clínica, sendo excluídos neonatos com tempo de internação< 24 horas e sem medicamentos prescritos. Os PRMs foram classificados segundo o sistema Pharmaceutical Care Network Europe e avaliados quanto a relevância-segurança. Aplicou-se uma análise de regressão logística para identificar fatores e medicamentos associados a PRMs. Resultados: Seiscentos neonatos foram incluídos no estudo com média de idade gestacional de 31,9±4,1 semanas e peso ao nascer de 1.779,4±885.3 g. A incidência de PRM foi de 6,8 casos/1.00 paciente-dias (IC95% 6,2 – 7,3). Efeito subótimo (52,8%) e seleção da dose (39,7%) foram, respectivamente, o problema e a causa mais comuns. A maioria das intervenções farmacêuticas foram realizadas em nível de prescrição, sendo mais de 90% aceitas pela equipe da UTIN. Número de medicamentos (OR 1,19; IC95% 1,09 – 1,30), número de condições clínicas (OR 1,17; IC95% 1,01 – 1,37), tempo de internação (OR 1,05; IC95% 1,02 – 1,07) e parto vaginal (OR 1,61; IC95% 1,04-2,50) foram os fatores associados a PRMs. Os medicamentos de alto risco para PRMs foram alprostadil, amicacina, aminofilina, anfotericina B, ciprofloxacino, fluconazol, gentamicina, meropenem, fenobarbital e vancomicina. Conclusões: PRMs são muito comuns em UTIN, predominando problemas de tratamento subótimo decorrentes, principalmente da escolha inapropriada da dose. / Introduction: Drug Related Problem (DRP) is any event related to pharmacotherapy that actually or potentially interferes with the desirable clinical outcome. DRPs are very common in intensive care, however, little is known about DRPs in Neonatal Intensive Care Units (NICU). Objective: To analyze the DRPs in the NICU according to frequency, type, cause and corresponding pharmaceutical conducts. Methods: A prospective observational study was conducted in the NICU of a teaching hospital in Brazil from January 2014 to November 2016, based on the records of the clinical pharmacy service, excluding neonates with length of stay< 24 hours and with no prescribed drugs. DRPs were classified according to the Pharmaceutical Care Network Europe system and assessed for safety-relevance. Logistic regression analysis was applied to identify factors and drugs associated with DRPs. Results: Six hundred neonates were included in the study with mean gestational age of 31.9±4.1 weeks and birth weight of 1,779.4±885,3 g. The incidence of DRPs was 6.8 cases/1,00 patient-days (95%CI 6.2 – 7.3). Sub-optimal effect (52.8%) and dose selection (39.7%) were the most common problem and cause, respectively. Most of the pharmaceutical interventions were performed at the prescription level, with over 90% being accepted by the NICU team. Number of medications (OR 1.19; 95%CI 1.09 – 1.30), number of clinical problems (OR 1.17; 95%CI 1.01 – 1.37), length of stay (OR 1.05; 95%CI 1.02 – 1.07) and vaginal delivery (OR 1.61; IC95% 1.04-2.50) were associated with DRPs. Medicines with increased risk for DRP were alprostadil, amikacin, aminophylline, amphotericin B, ciprofloxacin, fluconazole, gentamicin, meropenem, phenobarbital and vancomycin. These drugs represent only one-third of all prescribed drugs. Conclusions: DRPs are very common in NICU, predominating problems of sub-optimal treatment, mainly due to inappropriate dose choice.
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Nursing Activities Score: avalia??o da carga de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto / Nursing Activities Score: avalia??o da carga de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto

Ferreira, Patr?cia Cabral 28 November 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T19:50:40Z No. of bitstreams: 1 PatriciaCabralFerreira_DISSERT.pdf: 1546976 bytes, checksum: b6903dff78504c7e59e19e5b7b1c1b8f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T20:52:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PatriciaCabralFerreira_DISSERT.pdf: 1546976 bytes, checksum: b6903dff78504c7e59e19e5b7b1c1b8f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T20:52:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PatriciaCabralFerreira_DISSERT.pdf: 1546976 bytes, checksum: b6903dff78504c7e59e19e5b7b1c1b8f (MD5) Previous issue date: 2014-11-28 / O dimensionamento de recursos humanos em enfermagem ? uma ferramenta gerencial essencial para suprir as necessidades da clientela e da institui??o. Quando se trata de Unidade de Terapia Intensiva, em fun??o da gravidade dos pacientes atendidos e da tecnologia empregada que demandam um elevado quantitativo de recursos humanos especializados, existe a necessidade da utiliza??o de instrumentos espec?ficos para medir a carga de trabalho de enfermagem. O Nursing Activities Score ? um instrumento validado para mensurar a carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva que tem demonstrando efetividade. Trata-se de um estudo transversal, com o objetivo principal de avaliar a carga de trabalho de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva adulto por meio da aplica??o do Nursing Activities Score. O estudo foi realizado em um hospital privado, refer?ncia em oncologia, localizado no Munic?pio de Natal/RN, ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa sob Parecer n? 558.799 e CAAE 24966013.7.0000.5293. Para a coleta de dados foram aplicados uma ficha de caracteriza??o sociodemogr?fica do paciente; o Nursing Activities Score para identificar a carga de trabalho de enfermagem; e o instrumento de classifica??o de pacientes de Perroca, fornecendo dados sobre o grau de depend?ncia dos pacientes em rela??o aos cuidados de enfermagem. Os dados obtidos foram analisados com o aux?lio de um pacote estat?stico. As vari?veis categ?ricas foram descritas por frequ?ncia absoluta e relativa, ao passo que as num?ricas por meio de mediana e intervalo interquartil. Na abordagem inferencial foram utilizados os testes Spearman, Qui-quadrado de Wald, Kruskal Wallis e Mann-Whitney, considerando-se as vari?veis estatisticamente significativas aquelas com valores p<0,05. A avalia??o das m?dias gerais de NAS, considerando os primeiros 15 dias de interna??o, foi realizada por meio da an?lise de Estimativa de Equa??es Generalizadas com ajustamento pela vari?vel tempo de interna??o. A amostra constituiu-se por 40 pacientes, no per?odo de junho a agosto de 2014. Os resultados demonstraram uma m?dia de idade de 62,1 anos (?23,4) com predomin?ncia do sexo feminino (57,5%). O mais frequente tipo de tratamento foi cl?nico (60,0%), observando-se uma m?dia de perman?ncia de 6,9 dias (?6,5). Em rela??o ? proced?ncia, a maioria dos pacientes (35%) advieram do Centro Cir?rgico. Observou-se uma mortalidade de 27,5%. Foram realizadas 277 medidas do escore NAS e de Perroca, sendo as m?dias de 69,8% (?24,1) e 22,7% (?4,2), respectivamente. Verificou-se a associa??o entre o desfecho cl?nico e a m?dia do Nursing Activities Score nas 24 horas (p<0,001), assim como, entre o grau de dep?ncia dos pacientes e a carga de trabalho de enfermagem (rp 0,653, p<0,001). A carga de trabalho de enfermagem encontrada apresentou-se elevada no per?odo analisado, demonstrando que os pacientes internados exigiram uma alta demanda de cuidados. Esses achados geram subs?dios para o dimensionamento de pessoal e aloca??o de recursos humanos no setor, tendo em vista a busca por maior seguran?a e satisfa??o do paciente como resultado da assist?ncia intensiva, bem como um ambiente de trabalho favor?vel ? qualidade de vida dos profissionais / The sizing of nursing human resources is an essential management tool to meet the needs of the patients and the institution. Regarding to the Intensive Care Unit, where the most critical patients are treated and the most advanced life-support equipments are used, requiring a high number of skilled workers, the use of specific indicators to measure the workload of the team becomes necessary. The Nursing Activities Score is a validated instrument for measuring nursing workload in the Intensive Care Unit that has demonstrated effectiveness. It is a cross-sectional study with the primary objective of assessing the workload of nursing staff in an adult Intensive Care Unit through the application of the Nursing Activities Score. The study was conducted in a private hospital specialized in the treatment of patients with cancer, which is located in the city of Natal (Rio Grande do Norte ? Brazil). The study was approved by the Research Ethics Committee of the hospital (Protocol number 558.799; CAAE 24966013.7.0000.5293). For data collection, a form of sociodemographic characteristics of the patients was used; the Nursing Activities Score was used to identify the workload of nursing staff; and the instrument of Perroca, which classifies patients and provides data related to the their need for nursing care, was also used. The collected data were analyzed using a statistical package. The categorical variables were described by absolute and relative frequency, while the number by median and interquartile range. Considering the inferential approach, the Spearman test, the Wald chi-square, Kruskal Wallis and Mann-Whitney test were used. The statistically significant variables were those with p values <0.05. The evaluation of the overall averages of NAS, considering the first 15 days of hospitalization, was performed by the analysis of Generalized Estimating Equations (GEE), with adjust for the variable length of hospitalization. The sample consisted of 40 patients, in the period of June to August 2014. The results showed a mean age of 62,1 years (?23,4) with a female predominance (57,5%). The most frequent type of treatment was clinical (60,0%), observing an average stay of 6,9 days (?6,5). Considering the origin, most patients (35%) came from the Surgical Center. There was a mortality rate of 27,5%. 277 measures of NAS score and Perroca were performed, and the averages of 69,8% (?24,1) and 22,7% (?4.2) were obtained, respectively. There was an association between clinical outcome and value of the Nursing Activities Score in 24 hours (p <0.001), and between the degree of dependency of patients and nursing workload (rp 0,653, p<0,001). The achieved workload of the nursing staff, in the analyzed period, was presented high, showing that hospitalized patients required a high demand for care. These findings create subsidies for sizing of staff and allocation of human resources in the sector, in order to achieve greater safety and patient satisfaction as a result of intensive care, as well as an environment conducive to quality of life for the professionals
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Protocolo para assist?ncia do enfermeiro ao paciente s?ptico em terapia intensiva: constru??o e valida??o de conte?do

Pedrosa, Karilena Karlla de Amorim 04 December 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T21:17:23Z No. of bitstreams: 1 KarilenaKarllaDeAmorimPedrosa_DISSERT.pdf: 1269835 bytes, checksum: c4e632f9e2f7369e346ae134b307ea35 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-28T20:04:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KarilenaKarllaDeAmorimPedrosa_DISSERT.pdf: 1269835 bytes, checksum: c4e632f9e2f7369e346ae134b307ea35 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T20:04:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KarilenaKarllaDeAmorimPedrosa_DISSERT.pdf: 1269835 bytes, checksum: c4e632f9e2f7369e346ae134b307ea35 (MD5) Previous issue date: 2015-12-04 / Tratar-se-? de um estudo metodol?gico, com abordagem quantitativa; baseado no referencial metodol?gico da t?cnica Delphi, com objetivo de construir e validar um protocolo cl?nico para assist?ncia do enfermeiro ao paciente s?ptico na Unidade de Terapia Intensiva. A proposta metodol?gica seguiu duas etapas: elabora??o do instrumento por meio da revis?o integrativa da literatura e valida??o de conte?do do protocolo. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, mediante o Parecer CAAE 41873314.5.0000.5537. O universo amostral foi composto por profissionais enfermeiros, considerados peritos, doutores ou mestres na ?rea da sa?de, com experi?ncia em alta complexidade e/ ou estudos de valida??o de instrumento/protocolo, selecionados por meio da Plataforma Lattes. Referente ? primeira etapa elaborou-se um instrumento composto pela caracteriza??o profissional dos peritos; e baseado em evid?ncia cient?fica e nas diretrizes do Surviving Sepsis Campaign, contemplando tr?s t?picos assistenciais ao paciente com sepse, a saber: Triagem para Sepse- Reconhecimento das Manifesta??es Cl?nicas; Pacote de Ressuscita??o Inicial (Controle das Primeiras 6 Horas); Tratamento de Suporte. A segunda etapa caracterizou-se na valida??o de conte?do do instrumento para elabora??o final do protocolo, utilizando ? t?cnica Delphi, em duas fases. No que concernem as vari?veis referentes ao estudo, na 1? fase de Delphi, 34 peritos avaliaram o instrumento composto por 18 itens, no per?odo de maio a julho de 2015, e os dados foram analisados pela estat?stica descritiva (frequ?ncia, m?dia, mediana e desvio padr?o) e pelo ?ndice de Validade de Conte?do (IVC), demonstrando um IVC extremamente satisfat?rio para 15 itens, com total de 0,79, obtendo assim, a reformula??o e refinamento do conte?do do instrumento. Na segunda fase de Delphi, entre julho e agosto de 2015, participaram 26 peritos, e utilizou-se o percentual de concord?ncia acima de 75% para as vari?veis consideradas pertinentes ao protocolo de cuidados ao paciente s?ptico em UTI, obtendo nesta fase, o percentual de concord?ncia de 95%. O protocolo foi conclu?do com 15 itens, sendo respaldado e modificado, baseado em evid?ncia cient?fica, nas diretrizes internacionais e nas sugest?es dos peritos. A utiliza??o do protocolo proposto poder? contribuir para a pr?tica cl?nica do enfermeiro ao paciente s?ptico na Unidade de Terapia Intensiva.
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Aplicacao do oximetro de pulso em recem-nascidos internados na unidade de terapia intensiva, no bercario e durante atendimento na sala de parto

Felix, Elaine Aparecida January 1994 (has links)
O oxímetro de pulso tornou-se o método de escolha para monitorização não invasiva da oxigenação em recém-nascidos (RN). Em geral, as publicações são favoráveis quanto à obtenção da saturação de oxigênio através das leituras do oxímetro (Sp02) dando ênfase às facilidades de aplicação do sensor, à baixa freqüência de complicações, respostas rápidas e contínuas da Sp02 frente a mudanças na oxigenação sangüínea; e ainda à boa correlação da Sp02 com medidas invasivas da saturação de oxigênio no sangue arterial (Sa02). No entanto, a aplicabilidade do oxímetro de pulso em neonatos tem sido melhor documentada em unidades de terapia intensiva sendo escassos os trabalhos realizados em RN sadios, imediatamente após o parto. Este trabalho focaliza três aspectos da aplicação do oxímetro de pulso em neonatos: inicialmente compara os valores da saturação de oxigênio calculada (Sa02cal) na análise de gases sangüíneos com medidas da Sp02 em 32 RN doentes; numa segunda etapa busca relacionar os valores de Sp02 ao processo de adaptação normal à vida extra-uterina em 45 RN dentro dos primeiros dez minutos após o parto e no berçário, em 57 recém-nascidos nas primeiras duas horas de vida. Finalmente, identifica os problemas técnicos e Limitações no uso clinico do oxímetro de pulso capazes de influenciar a interpretação dos resultados. A análise comparativa de 45 pares de medidas simultâneas de Sp02 e Sa02cal obtidas dos 32 RN internados na unidade de cuidados intensivos mostrou uma correlação de O, 77 (Sp02 = 62,5 + 0,36 Sa02cal) enquanto a média das diferenças entre os valores absolutos da Sp02 e Sa02cal (bias) encontrada foi de 3,5% e a precisão de 5,6%. As diferenças entre as medidas foram menores em níveis de saturação de oxigênio acima de 85%. Abaixo destes, as Sp02 superestimaram os valores da Sa02cal. Os registros contínuos das medidas da Sp02 obtidos na sala de parto demonstraram que os valores médios da Sp02 foram sempre mais baixos para os neonatos avaliados nos primeiros dez minutos de vida (< 90%). Logo após, no berçário, foi verificado um aumento progressivo dos valores de Sp02 que rapidamente atingiram níveis ao redor de 92,7% em menos de 30 minutos, 95,5% em cerca de 60 minutos, alcançando subseqüentemente o patamar de 97,2 %. Foi adotado um critério padrão para a seleção de medidas contínuas da Sp02 isentas de dados espúrios. A extrema sensibilidade do sensor do oxímetro ao movimento e a outros fatores de interferências invalidou a maioria dos registros em neonatos nos primeiros 5 minutos após o parto. Estes problemas foram de relevância menor no ambiente menos conturbado do berçário. Neste estudo, o oxímetro de pulso mostrou-se útil para detectar os graus de variação da saturação de 02 no sangue arterial, característicos do período neonatal. Em adição, permitiu medir a velocidade em que o nível normal é alcançado após o parto. No contexto geral, o estudo demonstrou as falhas inerentes ao emprego da técnica. O equipamento não parece ser confiável em níveis de Sa02cal baixos e a interposição de fatores que interferem com a captação do sinal - se não forem excluídos das análises - fornecem resultados inacurados. Estas limitações exigem cautela na interpretação dos dados de monitorização da oxigenação do neonato. / Pulse oximetry has become the method of choice for non-invasive monitoring of oxygenation in newbo rn infants. In general, the reports have been favourable regarding neonatal oxygen saturation from the oximeter readings (Sp02) with emphasis on the easy application of Sp02 probes, infrequency of cutaneous injury, rapiel and continuous response of Sp02 to changes in blooel oxygenation, anel gooel correlation of Sp02 with invasive oxygen saturations (Sa02). So far, the applicability of pulse oximetry in neonates has been mainly elocumenteel in intensive care units anel less in healthy infants, immediately after delivery. This work focuses on three aspects of pulse oximetry application in neonates: 1- in the comparison of calculateel oxygen saturation values (Sa02cal) with Sp02 in 32 critically ill infants; 2- in following the normal aelaptation to extrauterine life within 10 minutes of ele livery (n=45) anel then through the first two hours (n=57); 3- in the ielentification of the technical problems encountereel eluring its routine clinicai use anel the pitfalls in the interpretation of results. The comparative analysis of 45 pairs of simultaneously measureel Sp02 anel Sa02cal obtaineel from 32 infants in the intensive care unit showeel a correlation of 0,77 (Sp02 = 62,5 + 0,36 Sa02cal) while the mean of the absolute differences between Sp02 and Sa02cal values (bi::~s) was founel to be 3,5% anel precision of 5,6%. The elifferences betwen measurements were small er at saturations above 85%. Sp02 overestimateel Sa02cal when the values of Sa02cal were at lower leveis. The continuous recoreling of the Sp02 taken in the elelivery room demonstrateel that the mean values of Sp02 were alwalys lower for neonates in their first 10 minutes of life (below 90%). Shortly thereafter at the nursery a progressive elevation of Sp02 was rapidly accomplisheel with mean values arou nel 92,7% in less than 30 minutes, 95,5% within 60 minutes reaching subsequently a plateau of 97,2 %. Criteria for measu ring continuously the Sp02 output from the oximeter were stanelarelizeel in oreler to obtain artifact free data. The extreme sensitivity of the oximeter probe to movement anel other interference facto rs invalielateel most of the records from newborns five minutes after elelivery. These problems were consiclerably less relevant in the unelisturbeel environment of the nursery. In this s tucly, the pulse oximeter provecl useful to detect the degree of oxygen saturation of arteri al blood which characterizes the neonatal period, anel to measure the speed with which the normal levei is attained after de livery. The overall s tudy has also shown the drawbacks of the technique. The equipment seems not to be reliable at JQ\.ver Sa02cal values anel the interposition of interfering factors disturbing signal captation, if not exclucled from the analysis, give inaccurate results. These limitations encountered here in are meaningful in monitoring oxygenation o f neonates anel cal I for caution in the interpretation of data.

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