Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-31T17:33:30Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Essado Rios - 2013.pdf: 1291559 bytes, checksum: 7424fde3180976c30892a6293399d123 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-31T17:34:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Essado Rios - 2013.pdf: 1291559 bytes, checksum: 7424fde3180976c30892a6293399d123 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-31T17:34:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Essado Rios - 2013.pdf: 1291559 bytes, checksum: 7424fde3180976c30892a6293399d123 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-11-27 / The pain of dental origin has high prevalence, presents itself as a public health problem and cause negative impact on quality of life of people. Because of that, attention to dental emergencies has particular importance in the health care of the population, however there is little research on this topic. In the present study it was aimed to analyze dental care in Emergency Care Units of the Unified Health System (SUS) in optics of dentists workers in this service. It was a study of mixed methods and data were collected through a questionnaire with assertions of polar agreement and disagreement (Likert scale). Participated as subjects dentists (N = 44) workers in the emergency dental service of the Emergency Care Units of SUS from Goiânia, GO. There was a tendency to full concordance (average percentage of agreement above 76%) about this type of service answering to a spontaneous demand with complaints of pain and trauma and also about the affirmation that basic procedures of urgency such as dental extractions, alveolitis and bleeding treatments, drainage of intraoral abscesses and medicalization must be performed there. Tendency to concordance (average percentage between 26% and 75%) was verified in relation to the statement that the service aims to relief the suffering of the population with pain of dental origin. Propensity to indifference (average percentage among -25% and 25%) occurred on the host with risk classification while service feature, and still about patients that should be referred to more complex units for emergency care. Tendency to disagreement (average percentage among -26% and -75%) was verified in relation to the attendance of non-urgent patients and the performance of dental restorative procedures. There was no tendency to full disagreement (average percentage above -75%) about any of the items. In the view of respondents the emergency dental care in emergency units of SUS are intended for the relief of typically urgent situations, in cases where there is no risk of advanced infections, by performance of procedures characteristically related to situations of urgency and that require basic technical fitness from the professional. There’s a lack on the policy of humanization and teamwork at the service. As a product of the study, it was designed a proposal for an update course of dental care to the professionals in the Emergency Care Units. / A dor de origem dental possui alta prevalência, apresenta-se como um problema de saúde pública e causa impacto negativo na qualidade de vida das pessoas. Em função disto, a atenção às urgências odontológicas possui especial importância na assistência à saúde da população, entretanto há poucas pesquisas sobre este tema. No presente estudo, visou-se analisar a atenção às urgências odontológicas em Unidades de Pronto-Atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS) na ótica de cirurgiões-dentistas lotados nestes serviços. Tratou-se de um estudo de métodos mistos e os dados foram levantados através de um questionário com afirmações polares de concordância e discordância (escala Likert). Participaram como sujeitos Cirurgiões-Dentistas (N=44) lotados no Serviço de Atenção às Urgências das Unidades de Pronto-Atendimento do SUS de Goiânia, GO. Houve tendência à plena concordância (percentual médio de concordância acima de 75%) acerca de que este serviço atende uma demanda espontânea com queixas de dor e traumatismo e de que ali devem ser executados procedimentos básicos de urgência como exodontias, tratamentos de alveolite e hemorragia, drenagem de abscessos intra-oral e prescrição medicamentosa. Tendência à concordância (percentual médio entre 26% e 75%) foi verificada em relação à afirmação de que o serviço visa o alívio ao sofrimento da população com dor de origem dental. Propensão à indiferença (percentual médio entre -25% e 25%) ocorreu acerca do acolhimento com classificação de risco enquanto característica do serviço e sobre encaminhamento de pacientes com necessidades especiais a unidades mais complexas para atendimento de urgência. Tendência à discordância (percentual médio entre -26% e -75%) foi verificada em relação ao atendimento de pacientes com queixas não urgentes e à realização de procedimentos de restauração dental. Não houve tendência à plena discordância (percentual médio acima de -75%) acerca de nenhum dos itens. Na visão dos entrevistados a atenção às urgências odontológicas nas Unidades de Pronto-Atendimento se destina ao alívio de situações genuinamente urgentes, em casos onde não há risco de infecções avançadas, mediante a execução de procedimentos tipicamente voltados às situações de urgência e que requerem preparo técnico básico do profissional. Falta a efetivação de uma política de humanização e trabalho em equipe. Como produto do estudo, elaborou-se uma proposta de curso de atualização para a atenção odontológica nas Unidades de Pronto-Atendimento.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-10-15T11:18:21Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gilma Moreira de Sousa - 2015.pdf: 7674658 bytes, checksum: f3ccb13ec9b9825208853c50c6774598 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-10-15T11:28:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gilma Moreira de Sousa - 2015.pdf: 7674658 bytes, checksum: f3ccb13ec9b9825208853c50c6774598 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-15T11:28:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gilma Moreira de Sousa - 2015.pdf: 7674658 bytes, checksum: f3ccb13ec9b9825208853c50c6774598 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-03-13 / To analyze the practices and knowledge in administration medication intramuscularly between nurses and nursing auxiliaries/ technicians in fixed pre-hospital emergency units of Goiânia -Go Methodology: descriptive, exploratory cross-sectional study, the research was conducted in the period February to May 2014. the study population consisted of nurses, technicians and nursing auxiliaries of fixed pre- hospital units and pediatric clinical urgency of Goiânia -Go , was investigated demographic data partners, knowledge acquired in vocational training and clinical practice in the conduct of drug delivery techniques intramuscularly ( IM ). Results: the study 176 nursing professional, 58 nurses and 111 nursing technicians and seven nursing auxiliaries. And 91.5% were female with an average age between 31 and 40 years and 60.3% had up to 10 years of experience in nursing. 99.0% of nursing auxiliaries / technicians mentioned that perform the IM for drug delivery regularly, while nurses, 32.7% and 5.2% rarely ever do. The deltoid muscle (100% and 95.6%) and dorsal gluteal (96.6% and 98.1%) were the regions that nurses and nursing auxiliaries / technicians, respectively said it had more information and practice during the course formation. 29.4 % of nurses and 32.3 % of nursing auxiliaries / technicians cited who did not know the technical ventral gluteal while students. The criteria cited for choosing the drug administration site were: the volume of the drug, size of muscles, needle size, thickness of fat tissue, user preference, and the service daily practice. Since the daily practice was mention ed more often by auxiliaries / technicians nursing (27.1%) already by nurses was 8.6%, this difference was statistically significant (p=0.005). The dorsal gluteal region back is the most used IM to drug use in adults, both by nurses (56.6%) and by auxiliarie / technicians nursing (69.8%). The experience of nurses in drug delivery in all regions was 64.9% while the auxiliaries / technicians nursing was 41.0% which is statistically significant difference between the categories (p=0.003). Conclusion It was found that the IM medication administration are not implemented in accordance with the recommendations in the literature, for much of the nurses and nursing auxiliaries / technicians claiming that the knowledge acquired during the training were insufficient to act in professional practice. The regions most commonly used drug for IM administration were dorsal gluteal in children and adults and the vastus lateralis thigh in neonates and infants. Poor adherence of nursing professionals, medication administration in the ventral gluteal region was justified by the insecurity in the technical implementation and the lack of knowledge in the correct identification of the place. Therefore the result of this study highlights the need to invest in continuing education , making nursing professionals to act safely and ethically in daily activities the role of nursing requires reflective practices based on scientific evidence , to ensure the safety of the professional and the patient. / Analisar as práticas e conhecimentos em administração de medicamentos por via intramuscular entre enfermeiros e auxiliares/técnicos de enfermagem em unidades préhospitalares fixas de urgência de Goiânia-Go Metodologia: estudo descritivo, exploratório de corte transversal, a pesquisa foi realizada no período de fevereiro a maio de 2014. A população do estudo constituiu-se de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem das unidades préhospitalares fixas de urgência clínica e pediátrica de Goiânia-Go, foi investigado os dados sócios demográficos, conhecimentos adquiridos na formação profissional e a prática clínica na execução das técnicas de administração de medicamento por via intramuscular (IM). Resultados: participaram do estudo 176 profissionais de enfermagem, sendo 58 enfermeiros e 111 técnicos de enfermagem e sete auxiliares de enfermagem. Sendo 91,5% do sexo feminino com idade média entre 31 e 40 anos e 60,3% possuíam até 10 anos de atuação na enfermagem. 99,0% dos auxiliares/técnicos de enfermagem citaram que realizavam a administração de medicamento por via IM regularmente, enquanto que os enfermeiros, 32,7% raramente e 5,2% nunca o faziam. O músculo deltoide (100% e 95,6%) e dorso glúteo (96,6% e 98,1%) foram as regiões mais citadas pelos enfermeiros e auxiliares/técnicos de enfermagem como conhecimento adquirido durante o curso de formação profissional, 29,4% dos enfermeiros e 32,3% dos auxiliares/técnicos de enfermagem citaram que não conheceram a técnica ventro glútea enquanto estudantes. Os critérios citados para a escolha do local da administração do medicamento foram: o volume da droga, tamanho da musculatura, tamanho da agulha, espessura do tecido adiposo, preferência do usuário, e prática cotidiana do serviço. Sendo que a prática cotidiana foi mais citada pelos auxiliares/técnicos de enfermagem (27,1%) já pelos enfermeiros foi de 8,6%, esta diferença foi estatisticamente significante (p=0,005). A região dorso glútea apresentou como a mais utilizada para administração de medicamento IM em adultos, tanto pelos enfermeiros (56,6%) quanto pelos auxiliares/técnicos de enfermagem (69,8%). A experiência dos enfermeiros na administração de medicamento em todas as regiões foi de 64,9% enquanto dos auxiliares/técnicos foi de 41,0% sendo esta uma diferença entre as categorias estatisticamente significante (p=0,003). Conclusão: Verificou-se que a administração do medicamento IM não são executadas de acordo com o preconizado na literatura, grande parte dos enfermeiros e auxiliares/técnicos de enfermagem alegaram que os conhecimentos adquiridos durante a formação profissional em relação à administração de medicamento injetáveis por via IM foram insuficientes para a atuação na prática profissional. As regiões mais utilizadas para a administração de medicamento IM foram a dorso glútea em crianças e adultos e a vasto lateral da coxa em recém-nascidos e lactentes. A pouca adesão dos profissionais de enfermagem, na administração de medicamentos na região ventro glútea foi justificada pela insegurança na execução da técnica e pela falta de conhecimentos na identificação correta do local. Portanto o resultado desse estudo evidencia a necessidade de investimentos em educação permanente, fazendo com que os profissionais de enfermagem atuem de forma segura e ética nas atividades do cotidiano. A atuação da enfermagem exige práticas reflexivas, baseadas em evidências cientificas, que garanta a segurança do profissional e do paciente.

A temática da segurança do paciente é uma preocupação antiga, porém, só assumiu relevância nos últimos anos com a divulgação de dados sobre incidentes no cuidado em saúde e suas consequências. Um desses eventos, denominado evento adverso, corresponde à queda. As quedas são eventos não planejados quem levam o paciente ao solo, com ou sem lesão, sendo responsáveis por sofrimento aos pacientes e suas famílias, maior tempo de internação, custos aos sistemas de saúde e até mesmo óbitos. Vários fatores podem levar o paciente ao solo, porém, o foco dos estudos se concentra na população com mais de 65 anos, principalmente em unidades de internação. Embora os padrões de morbimortalidade tenham provocado mudanças na configuração do atendimento em saúde, elevando consideravelmente os casos de urgência e a complexidade da assistência, pouco ainda se sabe sobre quedas em ambientes não hospitalares, especialmente na atenção primária. As alterações nos fluxos de atendimento provocaram transformações nos cenários de trabalho da atenção básica, especialmente para a enfermagem, que realiza a maior parte das ações de cuidado. Estresse, insegurança e falhas estruturais são alguns fatores que contribuem para o comprometimento da segurança do paciente, especialmente na identificação de risco para quedas. Este estudo busca mapear os fatores de risco de quedas identificados por enfermeiros do serviço de urgência pré-hospitalar fixo, profissionais responsáveis pela elaboração, implementação e avaliação de processos para prevenção de incidentes, a partir de importantes instrumentos, como linguagem padronizada em escala mundial North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) e a Escala de Quedas de Morse (MFS) / The issue of patient safety is an old concern, but it has only become relevant in recent years with the dissemination of data on incidents in health care and its consequences. One of these events, called an adverse event, corresponds to the fall. Falls are unplanned events that take the patient to the ground, with or without injury, being responsible for suffering to patients and their families, longer hospitalization, costs to health systems and even death. Several factors can lead the patient to the ground, however, the focus of the studies is concentrated in the population over 65, mainly in hospitalization units. Although morbidity and mortality patterns have caused changes in the configuration of health care, considerably increasing urgency and complexity of care, little is known about falls in non-hospital settings, especially in primary care. Changes in care flows have led to changes in the work scenarios of primary care, especially for nursing, which performs most of the care actions. Stress, insecurity and structural failures are some factors that contribute to compromising patient safety, especially in identifying a risk for falls. This study seeks to map the risk factors for falls identified by nurses in the fixed prehospital emergency department, professionals responsible for the design, implementation and evaluation of processes for incident prevention, using important instruments such as standardized language on a global scale North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) and the Morse Falls Scale (MFS)

A temática da segurança do paciente é uma preocupação antiga, porém, só assumiu relevância nos últimos anos com a divulgação de dados sobre incidentes no cuidado em saúde e suas consequências. Um desses eventos, denominado evento adverso, corresponde à queda. As quedas são eventos não planejados quem levam o paciente ao solo, com ou sem lesão, sendo responsáveis por sofrimento aos pacientes e suas famílias, maior tempo de internação, custos aos sistemas de saúde e até mesmo óbitos. Vários fatores podem levar o paciente ao solo, porém, o foco dos estudos se concentra na população com mais de 65 anos, principalmente em unidades de internação. Embora os padrões de morbimortalidade tenham provocado mudanças na configuração do atendimento em saúde, elevando consideravelmente os casos de urgência e a complexidade da assistência, pouco ainda se sabe sobre quedas em ambientes não hospitalares, especialmente na atenção primária. As alterações nos fluxos de atendimento provocaram transformações nos cenários de trabalho da atenção básica, especialmente para a enfermagem, que realiza a maior parte das ações de cuidado. Estresse, insegurança e falhas estruturais são alguns fatores que contribuem para o comprometimento da segurança do paciente, especialmente na identificação de risco para quedas. Este estudo busca mapear os fatores de risco de quedas identificados por enfermeiros do serviço de urgência pré-hospitalar fixo, profissionais responsáveis pela elaboração, implementação e avaliação de processos para prevenção de incidentes, a partir de importantes instrumentos, como linguagem padronizada em escala mundial North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) e a Escala de Quedas de Morse (MFS) / The issue of patient safety is an old concern, but it has only become relevant in recent years with the dissemination of data on incidents in health care and its consequences. One of these events, called an adverse event, corresponds to the fall. Falls are unplanned events that take the patient to the ground, with or without injury, being responsible for suffering to patients and their families, longer hospitalization, costs to health systems and even death. Several factors can lead the patient to the ground, however, the focus of the studies is concentrated in the population over 65, mainly in hospitalization units. Although morbidity and mortality patterns have caused changes in the configuration of health care, considerably increasing urgency and complexity of care, little is known about falls in non-hospital settings, especially in primary care. Changes in care flows have led to changes in the work scenarios of primary care, especially for nursing, which performs most of the care actions. Stress, insecurity and structural failures are some factors that contribute to compromising patient safety, especially in identifying a risk for falls. This study seeks to map the risk factors for falls identified by nurses in the fixed prehospital emergency department, professionals responsible for the design, implementation and evaluation of processes for incident prevention, using important instruments such as standardized language on a global scale North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) and the Morse Falls Scale (MFS)

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Alex Caetano dos Santos.pdf: 982242 bytes, checksum: f685e405b1e872acdf53a2790d29d70b (MD5) Previous issue date: 2011-04-25 / Context In 85% of the cases, colorectal cancer is diagnosed at an advanced stage during investigation of symptomatic patients. Currently, 10% to 33% of the cases may present emergency situations (obstruction or perforation), requiring immediate surgical treatment, and may result in higher mortality compared with elective surgical procedures. Objective Analyze clinical and pathological features of patients with colorectal cancer diagnosed during emergency abdominal surgery at the Hospital de Urgências de Goiânia. Methods We studied 107 patients operated on between January 2006 and June 2010 presenting with histologically confirmed colorectal malignancy. Results This series consisted of 58 women and 49 men with mean age of 59.81 ± 17.08 years. The most frequent symptoms were: abdominal pain (97.2%), no bowel movements (81.3%), vomiting (76.6%), and anorexia (40.2%). Clinical preoperative diagnosis was divided into five groups: obstructive acute abdomen (n = 68), obstructive acute perforation (n = 21), obstructive acute inflammation (n = 13), abdominal sepsis (n = 3), and severe gastrointestinal bleeding (n = 2). Tumors were located in the rectosigmoid (51.4%), transverse colon (19.6%), ascending colon (12.1%), descending colon (11.2%), and 5.6% of the cases presented association of two colon tumors (synchronic tumors). Histopathological examination revealed the presence of adenocarcinoma in 98.1% of the cases. The surgical treatments were: tumor resection with colostomy (85%), tumor resection with primary anastomosis (10.3%), and colostomy without tumor resection (4.7%). Immediate mortality occurred in 33.4% of the patients. Bivariate analysis of sex, tumor location and stage showed no relation to death (p > 0.05%). Conclusions Colorectal cancer in patients who underwent emergency surgery due to acute abdominal complication was more prevalent in females and elderly individuals with nonspecific colonic complaints. Adenocarcinoma of the rectosigmoid was the most frequent condition. Despite the high mortality rate, surgical treatment of colorectal cancer was indicated due to intestinal occlusion. / Contexto Em 85% dos casos, o câncer colorretal é diagnosticado em estádio avançado durante a investigação de pacientes sintomáticos. Atualmente, 10% a 33% dos casos podem apresentar situações emergenciais (obstrução ou perfuração), necessitando de intervenção cirúrgica imediata, podendo resultar em mortalidade operatória maior do que a cirurgia eletiva. Objetivo Analisar os aspectos clínicos e patológicos de pacientes com câncer colorretal operados em urgência, no Hospital de Urgência de Goiânia. Métodos Foram estudados 107 pacientes operados entre janeiro de 2006 e junho de 2010 com diagnóstico histológico de neoplasia maligna colorretal. Resultados A amostra foi constituída de 58 mulheres e 49 homens com idade média de 59,81 ± 17,08 anos. Os sintomas mais frequentes foram: dor abdominal (97,2%), parada de eliminação de gases e fezes (81,3%), vômitos (76,6%) e anorexia (40,2%). Na avaliação pré-operatória foram diagnosticados: abdome agudo obstrutivo (n = 68), abdome agudo perfurativo (n = 21), abdome agudo inflamatório (n = 13), sepse abdominal (n = 3) e hemorragia digestiva grave (n = 2). Os tumores estavam localizados no retossigmoide (51,4%), cólon transverso (19,6%), cólon ascendente (12,1%), cólon descendente (11,2%) e em 5,6% dos casos houve associação de dois tumores no intestino (tumores sincrônicos). Os exames histopatológicos revelaram a presença de adenocarcinoma em 98,1% dos casos. Os tratamentos cirúrgicos adotados foram: ressecção tumoral com colostomia (85%), ressecção tumoral com anastomose primária (10,3%) e colostomia sem ressecção tumoral (4,7%). Houve mortalidade imediata em 33,4% dos casos. Na análise bivariada, as variáveis sexo, localização e estádio tumoral apresentaram p > 0,05% em relação ao óbito. Conclusão O câncer colorretal operado em urgência teve maior prevalência no sexo feminino e nos idosos com queixas inespecíficas. O diagnóstico histopatológico na quase totalidade foi adenocarcinoma localizado no retossigmoide. Embora a mortalidade seja elevada, o tratamento cirúrgico do câncer colorretal deve ser realizado.

O estudo tem por objetivo caracterizar a organização da rede de atenção de urgência do SUS no município de Ribeirão Preto, caracterizando a rede de pronto atendimento não hospitalar 24 horas, o processo de trabalho dentro da Central de Regulação de Urgência para avaliação da solicitação e as opções de encaminhamento dos pacientes, os hospitais conveniados ao SUS com sua disponibilidade de leitos de urgência, e a capacidade de resolução em termos de complexidade de recursos (humanos, diagnósticos e terapêuticos). Método: Estudo transversal, de caráter descritivo e retrospectivo. Os dados foram coletados nos bancos de dados da Secretaria Municipal de Saúde presentes nos Sistemas Hygia® e True® e exportados para planilhas do Microsoft Excel para consolidação. Resultados: O município está dividido em cinco distritos de saúde e cada distrito possui uma unidade não hospitalar de pronto atendimento de 14 urgência 24 horas: Central (Unidade Distrital de Saúde Central ou P.S. Central), Norte (Unidade Distrital de Saúde do Simioni), Oeste (Unidade Distrital de Saúde do Centro de Saúde Escola - Sumarezinho), Leste (Unidade de Pronto Atendimento - UPA - Leste) e Sul (Unidade Distrital de Saúde da Vila Virgínia). A rede hospitalar de referência do SUS de Ribeirão Preto é composta pelos hospitais: A, B, C, D, E, F, G e H. O número de regulações efetivas anual gira em torno de 41.000 regulações, a média de indeferimento de solicitações é de 2.468 e a média de casos regulados em vaga zero é de 5.741. Considerações finais: O aumento de atendimentos nos pronto atendimentos extrahospitalares, do número de solicitações, do número de solicitações indeferidas e do número de regulações realizadas em vaga zero, indicam a baixa resolutividade da rede pré-hospitalar fixa e a escassez de leitos hospitalares para pacientes agudos, o que prejudica o processo de assistência em todos os níveis de atenção do SUS. Um sistema único de informatização do processo regulatório possibilitará o desenvolvimento de indicadores de processo e resultados com subsídios para revisão de práticas, conceitos e estratégias / The purpose of this study is to characterize the organization of the SUS emergency network in the city of Ribeirão Preto, characterizing the network of 24-hour non-hospital care, the work process within the Emergency Regulation Center for assessment of the request and the patient referral options, hospitals agreed to the SUS with their availability of emergency beds, and the ability to solve in terms of resource complexity (human, diagnostic and therapeutic). Method: Cross-sectional study, with a descriptive and retrospective character. The data were collected in the databases of the Municipal Health Department present in Hygia® and True® Systems and exported to Microsoft Excel spreadsheets for consolidation. Results: The municipality is divided into five health districts and each district has a non-hospital 24-hour emergency care unit: Central (Central Health Unit or PS Central), North (Simioni District Health Unit), West (District Health Unit of the School Health Center - Sumarezinho), Eastern (Emergency Care Unit - UPA - Lest) and South (District Health Unit of Vila Virginia). The hospital network of reference of the SUS of Ribeirão Preto is made up of hospitals: A, B, C, D, E, F, G and H. The number of annual approved regulations revolves around 41,000 regulations and of these the average of rejection is of 2,468 and the average of cases regulated in vacancy zero is of 5,745. Final considerations: The increase in outpatient visits, the number of requests, the number of requests rejected and the number of regulations made in vacancy zero indicate the low resolution of the fixed prehospital network and the shortage of hospital beds for acute patients , which undermines the care process at all levels of SUS care. A unique system of computerization of the regulatory process will enable the development of process and results indicators with subsidies to review practices, concepts and strategies

O município de Ribeirão Preto - SP, disponibiliza atenção pré-hospitalar pública através do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e de forma pioneira realiza teletriagem dos chamados de urgência em sua Central de Regulação. Assim, considerando que a teletriagem primária é um complexo método utilizado para garantir segurança, agilidade e eficácia às solicitações de socorro, apresentou-se esta proposta de investigação cujo objetivo foi verificar a aplicação da avaliação multifatorial do grau de urgência, através do mapeamento das teletriagens realizadas pela Central de Regulação do SAMU na cidade de Ribeirão Preto - SP em 2014. Neste sentido, o presente estudo se caracteriza como de abordagem quantitativa, modelo não experimental, retrospectivo, correlacional descritivo e de corte transversal, onde foram analisadas teletriagens primárias(n =2100) realizadas pela Central de Regulação do SAMU em 2014 e foi desenvolvido em quatro etapas: a primeira com uma revisão integrativa da literatura com 21 estudos primários e as demais com o interesse de descrever através do geoprocessamento a análise relacional entre as teletriagens pré-hospitalares da amostra e os fatores etiológicos, que justificam seu arranjo espacial, os casos selecionados foram submetidos a avaliação multifatorial do grau de urgência para posteriormente comparar com as distribuições espaciais encontradas, apresentando coeficiente Kappa = -0,0538. Ao final, houve comparação entre as diferentes configurações espaciais disponíveis e comprovou-se que não há evidencias da utilização da avaliação multifatorial do grau de urgência, nas amostras selecionadas para esta investigação, de teletriagens primárias do SAMU de Ribeirão Preto - SP em 2014, com base no raciocínio estatístico adotado e sob a ótica do geoprocessamento. Com isso, este estudo contribui para o monitoramento das triagens e, consequentemente, favorece o raciocínio dos fluxos do sistema, propondo o realojamento de unidades móveis de atendimento, a criação de mais equipes de suporte avançado, o engajamento em pesquisas de delineamento metodológico para desenvolver protocolos específicos para teletriagem pré-hospitalar no Brasil e tecnologias que apoiem e facilitem todo o processo / The city of Ribeirão Preto in SP, offers public pre-hospital care through the Mobile Emergency Service (SAMU) and a pioneer performs teletriage of so-called urgency in his Central regulation. Thus, considering that the primary teletriaging is a complex method to ensure safety, speed and efficiency to rescue requests, we presented this research proposal aimed to verify the application of multifactorial assessment of the degree of urgency, by mapping the teletriage made by SAMU Regulation Center in Ribeirão Preto - SP in 2014. in this sense, the present study is characterized as a quantitative approach, not experimental, retrospective design, descriptive correlational and cross-sectional, where primary teletriage were analyzed (n = 2100) conducted by the SAMU Regulation Center in 2014 and was developed in four stages: the first with an integrative literature review 21 primary studies and the other in the interest of describing through geoprocessing relational analysis between pre teletriage pre-hospital sample and etiological factors which justify their spatial arrangement; the selected cases were submitted to multifactorial assessment of the degree of urgency to later compare the spatial distributions found, with Kappa = - 0.0538 coefficient. At the end, there was a comparison between the different spatial configurations available and it was shown that there is no evidence of use of the multifactorial assessment of the degree of urgency, in the samples selected for this research, primary teletriagens SAMU of Ribeirão Preto - SP in 2014, with adopted based on statistical reasoning and from the perspective of geoprocessing. Therefore, this study contributes to the monitoring of trials and consequently favors the reasoning of system flows, proposing the relocation of mobile service units, the creation of more advanced support teams, engaging in methodological design of research to develop specific protocols for pre-hospital telescreening in Brazil and technologies that support and facilitate the process

No final do século XX, as condições de ambiente, saúde e segurança no trabalho passam a ser compreendidas como garantias essenciais para a qualidade de vida dos indivíduos e direito à cidadania. Esta pesquisa de natureza qualitativa, descritiva e analítica, tem como objetivo analisar a percepção que os profissionais da saúde do Pronto Socorro do HGP têm sobre seus afastamentos e suas implicações para prática profissional. Foram entrevistados 20 profissionais no Pronto Socorro do Hospital Geral de Palmas - TO, no período de novembro de 2016 a março de 2017. Como instrumento, foi utilizada uma entrevista semiestruturada contendo quinze questões abertas, bem como foi realizado um levantamento documental sobre o afastamento dos profissionais no período de 2014 e 2015, com objetivo de descrever as principais doenças motivadoras dos afastamentos. Observa-se que os profissionais da saúde do Pronto Socorro, percebem que seus afastamentos para tratamento da saúde estão relacionados com fatores do trabalho, bem como, visualizam as dificuldades que este afastamento traz para o serviço. Os resultados nos trazem inquietações, pois revelam questões que já vêm sendo estudadas há vários anos, sobre a saúde do trabalhador. Neste sentido, faz-se necessário revisar o conceito e a prática do trabalho, no que tange ao processo no atendimento em saúde, de saúde do trabalhador, e sobretudo do trabalhador em saúde, profissional, est / At the end of the twentieth century the conditions of environment, health and safety at work come to be understood as essential guarantees for the quality of life of individuals and the right to citizenship. This qualitative, descriptive and analytical research aims at analyzing the perception that health professionals of HGP 's Emergency Room have about their departures and their implications for professional practice. Twenty professionals were interviewed in the Emergency Room of the General Hospital of Palmas - TO, from November 2016 to March 2017. As a tool, a semi-structured interview containing fifteen open questions was used, as well as a documentary survey on the removal of professionals in the period of 2014 and 2015, with the objective of describing the main diseases motivating the removals. It is observed that the emergency medical professionals perceive that their distances to health care are related to work factors, as well as, they visualize the difficulties that this separation brings to the service. The results bring us concerns, as they reveal issues that have been studied for several years about worker health. In this sense, it is necessary to review the concept and practice of work, regarding the process in health care, worker health, and especially the health worker, who must be healthy to take care of his health and the health of others.

Introduzo aqui alguns procedimentos do Núcleo Bartolomeu de Depoimentos e sua pesquisa de linguagem, o teatro hip-hop, buscando focar no processo do espetáculo-intervenção BadeRna. Como resultante desta cartografia de experiências, emergem reflexões acerca de um corpo-gerúndio em cena, dentro de um teatro performativo que seja indissociável de uma urgência na criação, tendo como consequência estética, uma poética do prejuízo. / This Master\'s dissertation will present some of Núcleo Bartolomeu de Depoimentos\'s procedures and it\'s artistic language practice the hip-hop theater, focusing on the process of the spectacle-intervention BadeRna. As a result of this experiences mapping, reflections emerge regarding a body-gerund on the scene, within a theatrical performance that is inseparable from an urgency in creation having as aesthetic consequence a poetic of loss/ scathe-poetic.

O estudo teve como objetivo apreender e analisar as formas de violência operantes no mundo do trabalho de enfermagem em um serviço de emergência e urgência clínica de uma instituição hospitalar pública de Mato Grosso com 1200 trabalhadores, dos quais 400 são de enfermagem e desses, 42 são escalados nos 03 turnos de trabalho do setor pesquisado. Trata-se de uma pesquisa do tipo qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de observação participante, entrevista e análise documental, no período de 23 de março a 23 de outubro de 2003, sendo realizados registros diários em cada turno de trabalho, entrevistados 10 enfermeiras (os), 3 técnicas(os), e 3 auxiliares de enfermagem. Durante a realização da coleta de dados, o setor investigado atendeu 45.318 pessoas, das quais 646 (2%) eram doentes graves e destes 336 (52%) morreram. A média diária de atendimentos foi de 249 pessoas, sendo que, aproximadamente, 3 a 4 pessoas exigiram ressucitação cardíaca e cuidados intensivos. A análise dos dados foi organizada tematicamente conforme orientação de Bardin (1977) e respaldada teoricamente por autores da corrente de estudos marxistas, da psicopatologia do trabalho, da filosofia, da sociologia e da enfermagem. A análise dos dados revelou quatro grandes temas: a organização do trabalho, das palavras aos atos técnicos – as racionalidadees operantes, o espaço/lugar do trabalho na dinâmica da violência e o tempo no trabalho. O estudo possibilitou constatar que a violência no contexto de trabalho de enfermagem em emergência e urgência clínica opera por duas vias distintas: estrutural/institucional e comportamental/relacional que se explicitam em quatro tipos de violência conforme definição de Galtung (1981): Violência estrutural, manifesta na imposição de sobrecarga física e mental aos trabalhadores; violência repressiva, evidenciada na negação do direito de exercer com segurança as atividades assistenciais e a um ambiente de trabalho seguro; violência alienação, explicitada pela obstaculização aos trabalhadores de usufruir o prazer de uma realização profissional competente, eficaz e de ser valorizados socialmente junto aos usuários e a sociedade; e violência clássica, revelada nas agressões físicas e verbais de membros da equipe de saúde e de usuários. Estes quatro tipos de violência desencadeiam e perpetuam “violências menores": práticas profissionais traumatizantes, omissões, negligências, imperícias, atendimento fragmentado, informações parciais ou negadas, indiferença ao sofrimento e a dor, baixa auto-estima, dentre outras. As “pequenas violências" cotidianamente praticadas, por sua vez apóiam e fortificam as grandes violências estruturais e comportamentais, numa circularidade viciosa, que impõe o entendimento de seus modos operatórios para os necessários enfrentamentos com a finalidade de romper o processo e favorecer a auto-realização profissional e humana dos trabalhadores de enfermagem e da saúde. / El estudio tuvo como objetivo aprehender y analizar las formas de violencia sufridas por el trabajador de enfermería hospitalaria en lo cotidiano del proceso de trabajo en emergencia y urgencia clínica de una institución hospitalaria pública de Mato Grosso con 1200 trabajadores, siendo que 400 son de enfermería y de esos, 42 son seleccionados para los 03 períodos de trabajo del sector pesquisado. Se trata de una pesquisa cualitativa, cuyos datos fueron colectados por medio de observación participante, encuesta y análisis documental, en el período de 23 de marzo a 23 de octubre de 2003, siendo realizados registros diarios en cada período de trabajo, entrevistados 10 enfermeras (os), 03 técnicas (os), y 3 auxiliares de enfermería. Durante la realización de la colecta de datos, el sector investigado atendió 45.318 personas, siendo que 646 (2%) eran enfermos graves y de esos 336 (52%) murieron. La media diaria de atención al público fue de 249 personas, siendo que, aproximadamente, 3 a 4 personas exigieron resucitación cardiaca y cuidados intensivos. El análisis de contenido de los datos fue ordenado temáticamente según orientación de Bardin (1977) y respaldada teóricamente por fundamentos de autores de la corriente de estudios marxista, de la psicopatología del trabajo, de la filosofía, de la sociología y de la enfermería. El análisis de los datos demostró cuatro grandes temas: la organización del trabajo, de las palabras a los actos técnicos – las racionalidades operantes, el espacio / lugar del trabajo en la dinámica de la violencia y el tiempo en el trabajo. El estudio posibilitó constatar que la violencia en el contexto de trabajo de enfermería en emergencia y urgencia clínica opera por dos vías distintas: estructural/institucional y comportamental/relacional que se explicitan en cuatros tipos de violencia según definición de Galtung (1981): Violencia estructural, manifiesta en la imposición de sobrecarga física y mental a los trabajadores; violencia represiva evidenciada en la negación del derecho de ejercer con seguridad las actividades asistenciales y a un ambiente de trabajo seguro; violencia alienación, explicitada en la obstaculización a los trabajadores de usufructuar el placer de una realización profesional competente, eficaz y de ser valorado socialmente junto a los usuarios y a la sociedad; y violencia clásica, revelada en las agresiones físicas y verbales de miembros del equipo de salud y de usuarios. Estos cuatro tipos de violencia desencadenan y perpetúan " violencias más pequeñas": prácticas profesionales traumatizantes, omisiones, negligencias, impericias, atención al público fragmentada, informaciones parciales o negadas, indiferencia al sufrimiento y al dolor, baja autoestima y auto concepto, entre otras. Las " pequeñas violencias" cotidianamente practicadas, por su vez apoyan y fortifican las grandes violencias estructurales y comportamentales, en una circularidad enviciosa, exigiendo el entendimiento de sus modos operatorios para los necesarios enfrentamientos con la finalidad de romper el proceso y favorecer la propia realización profesional y humana de los trabajadores de enfermería y de la salud.