Thesis (D.P.H.)--University of Michigan, 1994.

Postoperative urinary retention (PUR) is a common problem seen after surgery, particularly after orthopedic surgery. There has been a great deal of research done surrounding the causes of PUR and the optimal treatment for PUR, all with conflicting results. Little research has been done with orthopedic nurses to find out how they actually treat PUR, and on what information they base those treatment decisions. Evidence-based practice has been gaining popularity recently and highlights the need for nurses to make treatment decisions based on sound research, patient preferences, clinical expertise, and taking into consideration health care resources and the clinical setting (DiCenso, Ciliska, & Guyatt, 2005). This study investigated nurses' views on the definition of PUR, how they assessed for PUR, how they treated PUR and what they based their treatment decisions on. Ten nurses who worked on orthopedic units were interviewed using a semi-structured format consisting of four questions. The interviews were recorded and then transcribed verbatim by the student researcher. Qualitative description, as described by Sandelowski (2000), was used to analyze data. All nurses defined PUR fairly similarly. Various contributing factors for PUR were mentioned, some that were studied in the literature, and some that were not. Each nurse had a slightly different way of treating PUR, and 'ward routine' was also described differently. Study results point to a need for more research and education in the area of PUR so that all nurses are treating PUR in the same manner based on the same sound knowledge base.

Postoperative urinary retention (PUR) is a common problem seen after surgery, particularly after orthopedic surgery. There has been a great deal of research done surrounding the causes of PUR and the optimal treatment for PUR, all with conflicting results. Little research has been done with orthopedic nurses to find out how they actually treat PUR, and on what information they base those treatment decisions. Evidence-based practice has been gaining popularity recently and highlights the need for nurses to make treatment decisions based on sound research, patient preferences, clinical expertise, and taking into consideration health care resources and the clinical setting (DiCenso, Ciliska, & Guyatt, 2005). This study investigated nurses' views on the definition of PUR, how they assessed for PUR, how they treated PUR and what they based their treatment decisions on. Ten nurses who worked on orthopedic units were interviewed using a semi-structured format consisting of four questions. The interviews were recorded and then transcribed verbatim by the student researcher. Qualitative description, as described by Sandelowski (2000), was used to analyze data. All nurses defined PUR fairly similarly. Various contributing factors for PUR were mentioned, some that were studied in the literature, and some that were not. Each nurse had a slightly different way of treating PUR, and 'ward routine' was also described differently. Study results point to a need for more research and education in the area of PUR so that all nurses are treating PUR in the same manner based on the same sound knowledge base.

Orientador: Carlos Arturo Levi D'Ancona / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T09:59:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bosqueiro_CeliaMaria_M.pdf: 1127972 bytes, checksum: bb42d4ecd53168b9be1c1df5a10fe02e (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: O cateterismo intermitente limpo (CIL) tem sido uma valiosa ferramenta no tratamento da disfunção neurogênica e não neurogênica do trato urinário inferior. Objetivo: Verificar a incidência de infecção do trato urinário (ITU) antes e após instituir o CIL, e identificar os agentes etiológicos. Métodos: Estudo de intervenção, não controlado, longitudinal e prospectivo, com pacientes de ambos os sexos e sem limite de idade. Foram realizadas quatro avaliações com seguimento por sete meses. O diagnóstico de ITU foi definido com presença de cultura de urina igual ou superior a 105 unidades formadoras de colônias por mililitro, acompanhada de um ou mais sinais ou sintomas de ITU. Foi usado cateter de cloreto de polivinil (PVC) com orientação de reuso do cateter por até sete dias após higienização e para os homens, também foi orientado lubrificação intra-uretral antes da cateterização. Recomendou-se CIL uma a cinco vezes ao dia conforme a disfunção vesical. A coleta de urina foi realizada pelo paciente ou pelo cuidador. Resultados: Cinquenta e sete pacientes foram incluídos, destes 30 completaram o estudo. A idade mediana foi de 30 anos, variando de cinco a 73 anos, sendo 22 (73,3%) homens. Foram coletadas 120 amostras de urina para análise laboratorial. Na primeira avaliação 14 (46,7%) pacientes apresentaram ITU e após inicio do CIL, ocorreu diminuição progressiva para 2 (6,7%) na quarta avaliação. Os principais uropatógenos identificados foram: Escherichia coli, Klebsiella Pneumoniae e Proteus Mirabilis e dentre estes, o uropatógeno mais freqüente foi Escherichia coli. Conclusões: A incidência de ITU na amostra estudada foi de 46,7% e o CIL reduziu a ocorrência de ITU em 85,7%. O agente etiológico mais freqüente foi Escherichia coli. Os resultados do presente estudo sugerem que o cateterismo intermitente com a técnica limpa, reusando o cateter de PVC por sete dias é um método seguro / Abstract: Background: Clean intermittent catheterization (CIC) has been a valuable tool for treating neurogenic and non-neurogenic lower urinary tract dysfunctions. Objectives: to verify the incidence of urinary tract infection (UTI) before and after instituting CIC, and identify the etiological agents. Method: this is an interventional, uncontrolled, longitudinal and prospective study performed with patients of both genders and with no age limits. Four interventions were performed during seven-month follow-up. The UTI diagnosis was defined by the presence of bacteria in a urinary culture equal or above to 105 colony forming units per milliliter, accompanied by one or more UTI signs or symptoms. Polyvinyl chloride catheters (PVC) were reused after cleaning for up to seven days and in men, was used intraurethral lydocaine 2% lubrication. CIC was recommended for one to five times a day according to the type of vesical dysfunction. Urine samples were collected by the patient or the caregiver. Results: Fifty-seven patients were enrolled, of these 30 completed the study.The median age was 30 years, ranging from five to 73 years, and 22 (73.3%) of patients were men. A total of 120 urine samples were collected for laboratory analysis. In the first evaluation, done prior to commencement of CIC, 14 (46.7%) of patients had clinically significant UTI; after initiating CIC there was a progressive reduction to a 2 (6.7%) infection rate by the fourth evaluation. The main uropathogens found were: Escherichia coli, Klebsiella Pneumoniae and Proteus Mirabilis and among these, the most frequent was Escherichia coli. Conclusions: The incidence of UTI in the studied sample was 46.7% and CIC reduced the occurrence of UTI in 85.7%. The most frequent etiologic agent was Escherichia coli. The present study results suggest that intermittent catheterization with the clean technique, reusing the (PVC) catheter, is safe / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia

This dissertation aims to explore the role of patient and family engagement in the context of two current health issues: catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) and antibiotic resistance. Chapter One contains an introduction to patient and family engagement, CAUTI, and antibiotic resistance, followed by gaps in the science, a description of the theoretical framework, and specific aims addressed in this dissertation. Chapter Two is a systematic review of existing CAUTI prevention interventions that involve patient and family engagement. Chapter Three is a study designed to meet the learning needs of parents by developing a graphically-enhanced CAUTI-prevention educational resource using participatory design methods. Chapter Four is an environmental scan that summarizes the content and format of existing resources about antibiotic resistance and antibiotic use available from children’s hospital websites across the United States. Finally, Chapter Five contains an overall summary of the findings of this dissertation, a discussion of results within the guiding theoretical framework, practice and policy implications, and suggestions for future research.

Bakgrund: Ren intermittent katetrisering (RIK) är en åtgärd som utförs dagligen på ett flertal patienter inom sjukvården, där sjukvårdspersonal tränger innanför patientens integritetssfär. Patienter har olika personliga gränser för när den personliga integriteten hotas och deras upplevelse vid RIK postoperativt, är sparsamt belyst i tidigare forskning.  Syfte: Att beskriva patienters upplevelse av ren intermittent kateterisering postoperativt. Metod: Datainsamlingen genomfördes med semistrukturerade intervjuer där tretton patienter som kateteriserats postoperativt deltog. Data analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet visade att patienterna upplevde vårdpersonalen som kompetenta och de förlitade sig på att vårdpersonalen visste vad som var bäst för patienterna som också kände sig omhändertagna. Det upplevdes vara viktigt att bevara den personliga integriteten och de påtalade vikten av tillräckligt insynsskydd vid kateteriseringen vilket inte alltid varit tillfyllest. Patienterna uttryckte också rädsla dels för smärta i samband med kateteriseringen och dels för att de trodde att det var något fel eftersom de inte kunde urinera. Några beskrev det som en lättnad att få hjälp att tömma blåsan, medan andra kände sig utlämnade och upplevde det som att de inte hade något val. Majoriteten av patienterna hade inte fått/kom inte ihåg att de fått adekvat information om att kateterisering kunde komma att behövas postoperativt och de påtalade vikten av att detta gavs innan operationen. Slutsats: Vårdpersonalens bemötande av patienter som behöver genomgå RIK är av största vikt för patientens upplevelse av vårdsituationen. Vikten av att information ges, som är adekvat och lättförståelig, poängteras. Det är en fördel om patienten görs delaktig i sin vård och att hänsyn även tas till speciella önskemål, som t.ex. kön på den som utför kateteriseringen. / Background: Clean intermittent catheterization is an action that is performed daily on several patients in health care, where health care staff penetrates inside the patients privacy sphere. Patients’ have different personal limits when privacy is threatened and research with focus on the patients experience of clean intermittent catheterization postoperatively is limited. Aim: To describe patients’ experience of clean intermittent catheterization postoperatively. Method: Data collection was conducted by using semi-structured interviews with thirteen patients that had been catheterized postoperatively. Data were analysed using qualitative content analysis. Result: The result showed that patients’ experienced health care staff as competent and they relied on that the medical staff knew what was best for the patients who also felt cared for. It felt to be important to preserve privacy and they stressed the importance of sufficient transparency protection during catheterization which had not always been satisfactory. The patients’ expressed fear partly for pain associated with catheterization and partly because they thought there was something wrong since they were unable to urinate. Some described it as a relief to get help emptying the bladder, while others felt vulnerable and felt that they had no choice. The majority of patients’ had not got or could not remember if they had received adequate information that catheterization could be needed postoperatively and they emphasized importance of that this information was given before surgery. Conclusion: Health care staff treatment of patient’s requiring clean intermittent catheterisation is crucial for the patient's experience of the care situation. The importance that the information given is adequate and understandable was emphasized. It is an advantage if the patient is involved in care and that consideration to special requests, such as that the gender of the person performing catheterisation is considered.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-08-30T17:58:53Z No. of bitstreams: 1 LidianeBarros.pdf: 2397829 bytes, checksum: e1caeeb4b2465ec075154d0c4b9304ef (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-30T17:58:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianeBarros.pdf: 2397829 bytes, checksum: e1caeeb4b2465ec075154d0c4b9304ef (MD5) Previous issue date: 2014-08-28 / Bladder Catheterization Delay (BCD) is considered an important resource in health care with wide use in services. It is estimated that about 10% of hospitalized patients make use of this device and is indicated for: control urinary output during the periods trans and post-operative; treatment of diseases that lead to urinary retention; for monitoring in critically ill patients; Stage III and IV of ulcer for sacral pressure or perineal and for patients in urinary incontinence. Among other complications, can cause trauma, pain and bleeding, as well as being strongly associated with Urinary Tract Infection. Considering that the realization of BCD involves risk to patient security, outlined this search, aiming to construct the Nursing diagnoses that presented a risk for adverse event during the installation of bladder catheter, having specific objectives like: identify Nursing actions that presented noncompliance during the installation of bladder catheter and associate the actions identified to the potential impacts described in the literature. The study is characterized in descriptive and exploratory, developed with 06 nurses who realized the insertion of BCD in 56 patients in the operating room of a University Hospital in São Luís/MA. Three instruments were used, as follows: the Instrument A, form composed of sociodemographic data and profile information and professional expertise applied to nurses; the Instrument B, form containing questions related to sex, age and background data of patients and Instrument C, a check list composed for relevant steps to the procedure, filled during the performance of BCD by nurses in the operating room. The quantitative variables were analyzed using descriptive statistics and nursing diagnoses were identified as the shares that were not in compliance during insertion of BCD. For the construction of diagnostic was used the International Classification for Nursing Practice (ICNP). Among the diagnoses of Nursing risk for adverse events related to the insertion of BCD identified, we include: risk for infection; compromised asepsis technique; risk for injury and risk of cross-infection. The actions of Nursing identified as nonconforming with the technique of BCD were: hand hygiene before and after the procedure; guidance, positioning and privacy neglected; failure to use protective eyewear during BCD; aseptic technique not performed during the handling of materials; intimate hygiene in men not fulfilled in the correct sequence; precept of exchange of gases in each step not obeyed; not achieving of the cuff leak test (CLT) before the procedure; probe connection to catcher after insertion; bladder catheter not fixed as recommended; sterile gloves does not removed after the procedure; disposal of perforating-cutting unrealized; record of the procedure not effected. The relevant findings to the technique of insertion of bladder catheter allow us to infer that: despite being a technique widely in-hospital, it is not uncommon to identify actions not in accordance with the technique of BCD reflecting the lack of standardization of procedures among professionals that perform. Thus, patients become targets of errors due to these unsafe practices. / O Cateterismo Vesical de Demora (CVD) é considerado importante recurso na assistência de saúde com ampla utilização nos serviços. Estima-se que cerca de 10% dos pacientes internados fazem uso deste dispositivo, sendo indicado para: controle do débito urinário durante os períodos trans e pós-operatório; tratamento de afecções que levem à retenção urinária; para monitorização em pacientes críticos; Estágio III e IV de úlcera por pressão sacral ou perineal e para pacientes em incontinência urinária. Dentre outras complicações, pode levar ao trauma, dor e sangramento, além de estar fortemente associado à Infecção do Trato Urinário. Considerando que a realização do CVD envolve risco à segurança do paciente, delineou-se esta pesquisa, com objetivos de construir os diagnósticos de Enfermagem que apresentaram risco para o evento adverso durante a instalação do cateter vesical de demora; identificar as ações de Enfermagem que apresentaram não conformidades durante a instalação do cateter vesical de demora e associar as ações identificadas a possíveis impactos descritos na literatura. O estudo é caracterizado em descritivo e exploratório, desenvolvido com 06 enfermeiros que realizaram a inserção do CVD em 56 pacientes no Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário em São Luís/MA. Foram utilizados três instrumentos, sendo: o Instrumento A, formulário composto por dados sociodemográficos e informações do perfil e experiência profissional aplicado aos enfermeiros; instrumento B, formulário contendo questões relativas a sexo, idade e dados de antecedentes dos pacientes e instrumento C, um checklist composto por etapas pertinentes ao procedimento, preenchido durante a realização dos CVD pelos enfermeiros do centro cirúrgico. As variáveis quantitativas foram analisadas por meio de estatística descritiva e os diagnósticos de enfermagem foram identificados conforme as ações que não estavam em conformidade durante a inserção do CVD. Para a construção dos diagnósticos foi utilizada a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). Dentre os diagnósticos de Enfermagem de risco para Eventos Adversos relacionados à inserção do CVD identificados, destacamos: risco para infecção; técnica de assepsia comprometida; risco para lesão e risco para infecção cruzada. Dentre as ações de Enfermagem não conformes com a técnica de CVD identificamos: não higienização das mãos antes e após o procedimento; técnica asséptica não executada durante a manipulação dos materiais; higiene íntima em homens não cumprida na sequência correta; preceito da troca de gazes a cada etapa não obedecida; não realização do teste do balonete antes do procedimento; conexão da sonda ao coletor após sua inserção; cateter vesical não fixado conforme recomendado; luvas estéreis não retiradas após procedimento; registro do procedimento não efetivado. Dentre os possíveis impactos para eventos adversos relacionados às ações, destacamos: contaminação do procedimento; quebra da técnica asséptica; lesão uretral e vesical; tracionamento do cateter e contaminação de equipamentos e da unidade do paciente. As conclusões relevantes durante a técnica de inserção de cateter vesical de demora nos permite inferir que: apesar de ser uma técnica amplamente utilizada no âmbito intrahospitalar, não é incomum identificar ações que não estão de acordo com a técnica de CVD refletindo a falta de padronização de procedimentos entre os profissionais que a executam. Assim, os pacientes tornam-se alvos de erros devido a estas práticas inseguras.

O cateterismo vesical intermitente limpo é uma técnica terapêutica que vem sendo amplamente utilizada na prática urológica nos últimos trinta anos em pacientes com disfunção vesicoesfincteriana. Mesmo apresentando diversos benefícios, como: continência funcional, melhora da imagem corporal, diminuição do número de infecções do trato urinário, redução das complicações renais a longo prazo, promoção de um impacto positivo na qualidade de vida, é um procedimento que acarreta mudanças na vida dos pacientes e familiares e/ou cuidadores, podendo alterar sua qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores que interferem na qualidade de vida dos pacientes com disfunção vesicoesfincteriana em programa de cateterismo vesical intermitente limpo. Sessenta e seis pacientes foram incluídos no estudo e responderam um formulário com dados sociodemográficos e clínicos, o questionário de avaliação de qualidade de vida WHOQOL-bref e o Inventário de Depressão de Beck. Não há relação entre tempo de cateterismo e gênero, faixa etária, anos de estudo, situação conjugal, renda familiar, etiologia da disfunção vesicoesfincteriana, comorbidades, locomoção, agente que executa o procedimento e continência nos intervalos do procedimento. Baixa escolaridade reflete negativamente na percepção de qualidade de vida (p=0,040). A qualidade de vida afeta negativamente o domínio psicológico tanto quando há coexistência de comorbidades (p=0,011) como na doença adquirida (p=0,020). Pacientes vítimas de trauma e doença adquirida têm o domínio relações sociais prejudicado (p=0,032), e pacientes com doença congênita apresentam melhores escores neste domínio. Pacientes cadeirantes apresentam transtornos no domínio físico em sua qualidade de vida (p=0,001). A dependência na realização do procedimento afeta negativamente a qualidade de vida nos domínios físico (p<0,001), psicológico (p=0,022) e na percepção de qualidade de vida (p=0,042). Infecções urinárias sintomáticas acarretam transtornos no domínio meio ambiente (p=0,029). 71,9% dos pacientes que reutilizam o cateter após o uso não relataram infecções urinárias sintomáticas múltiplas (p=0,006). Sintomas depressivos não estão associados a gênero, anos de estudo, renda familiar, etiologia da disfunção vesicoesfincteriana, tempo no programa de cateterismo, locomoção, agente que executa o procedimento, continência nos intervalos do cateterismo e frequência. Adultos de 41 a 60 anos apresentam mais sintomas depressivos do que idosos (p=0,038), assim como aqueles que vivem com companheiro(a) (p=0,014) e os que apresentam comorbidades (p=0,006). Pacientes com sintomas depressivos apresentam todos os domínios de qualidade de vida piores do que aqueles sem sintomas depressivos, principalmente no domínio psicológico (p<0,001), relações sociais (p=0,001) e na percepção de qualidade de vida (p=0,001). Na análise multivariada, encontrou-se que a presença de sintomas depressivos, a necessidade de um cuidador para a realização do cateterismo vesical intermitente limpo, o fato de ser incontinente e cadeirante, estar há mais tempo no programa e ter uma baixa renda familiar, são preditores de uma pior qualidade de vida. Entendemos que a avaliação das condições sociais e clínicas, além da presença de sintomas depressivos é importante e necessário para se assegurar uma adequada adesão ao tratamento e acompanhamento dos pacientes em programa de cateterismo vesical intermitente limpo / Clean intermittent catheterization is a therapeutic technique that has been widely used in urological practice in the past thirty years in patients with bladder dysfunction. Despite presenting a number of benefits as: functional continence, improved corporal image, decreased level of urinary tract infections, reduction of renal complications in the long term, promotion of a positive tracks impact on quality of life, it is a procedure that entails changes in the lives of patients, family members and/or caretakers and it may impair his/her quality of life. The objective of this study was to identify factors that affect quality of life of patients with bladder dysfunction on program of clean intermittent catheterization. Sixty-six patients included in this study fulfilled a social-demographic and clinical form, and they answered questionnaires on quality of life WHOQOL-bref and Beck Depression Inventory. There is no relationship among time of catheterization, gender, age range, years of study, marital status, income family, etiology of bladder dysfunction, clinical illness, and locomotion, agent that performs the procedure and the intervals of continence procedure. Low education reflects negatively on the perception of quality of life (p=0.040). The quality of life negatively affects both the psychological domain well when there is clinical illness coexistence (p=0.011) as the disease acquired (p=0.020). Patients suffering from trauma and disease acquired have the social relationship domain harmed (p=0.032), and patients with congenital disease present the best scores in this domain. Wheelchair patients have disorders in the physical domain in their quality of life (p=0.001). The accomplishments dependence on the procedure negatively affects his/her quality of life in physical (p<0.001) and psychological domains (p=0.022) and perception of quality of life (p=0.042). Symptomatic urinary infections lead to disorders in environment domain (p=0.029). 71.9% of patients after using the catheter did not present a multiple symptomatic urinary infection (p=0.006). Depressive symptoms are not associated to gender, years of study, income family, etiology of bladder dysfunction, time in program of clean intermittent catheterization, locomotion, agent that performs the procedure, continence in intervals of the catheterization and frequency. Adults 41 to 60 years have more depressives symptoms than elders (p=0.038), just as those living with a partner (p=0.014) and those with clinical illness (p=0.006). Patients with depressive symptoms have all domains of quality of life worse than those who do not have depressive symptoms, mainly in the psychological domain (p<0.001), social relationships (p=0.001) and perception of quality of life (p=0.001). The multivariate analysis the presence of depressive symptoms, a caretaker\'s need for the accomplishment of the clean intermittent catheterization, the fact of being incontinent and wheelchair patients, to be there is more time in the program and to have a low family income, they are predictors of a worse life quality. It is believable that the evaluation of social and clinical conditions, besides the presence of depressive symptoms, is important and necessary to assure an appropriate adhesion to the treatment and patients\' attendance in program of clean intermittent catheterization

A telenfermagem é a utilização dos recursos tecnológicos e dos sistemas de comunicação em prol do desenvolvimento da enfermagem. Vários países utilizam a telenfermagem na gestão de cuidados de saúde com resultados positivos. Na Enfermagem brasileira este é um campo a ser explorado, assim o objetivo desse trabalho foi de desenvolver estratégias de telenfermagem no atendimento a pacientes com bexiga neurogênica, usuários de cateterismo urinário intermitente limpo, atendidos em um centro de reabilitação de um hospital universitário. O estudo foi realizado em 3 etapas: etapa 1 - revisão integrativa da literatura para investigar na literatura a aplicação da telenfermagem; etapa 2 - elaboração e validação do protótipo de manual de telenfermagem para subsidiar o enfermeiro na implantação da intervenção de telenfermagem no atendimento ao paciente com bexiga neurogênica, usuário de cateterismo urinário intermitente limpo; etapa 3: estudo piloto sobre a implantação de intervenção de telenfermagem no atendimento ao paciente em uso de cateterismo urinário intermitente limpo. O manual de telenfermagem foi construído procurando contextualizar a telenfermagem no Brasil e no exterior, com seleção da teoria de Orem para direcionar o teleatendimento ao paciente, e um referencial sobre os cuidados para a realização de um teleatendimento. Descrição de recursos tecnológicos disponíveis que podem ser utilizados no teleatendimento, além de informações sobre os cuidados de saúde ao paciente com bexiga neurogênica e na realização do cateterismo urinário intermitente limpo. O manual foi validado em aparência e conteúdo por peritos com auxílio de um instrumento de avaliação. A intervenção de telenfermagem mostrou resultados importantes como forma de implementação do tratamento de saúde tradicional ao paciente, bem como evidenciou barreiras que precisam ser superadas para que esse tipo de atendimento seja realizado, como uma pesquisa efetiva com possibilidades de implementação posterior ao serviço de saúde. Os dados foram analisados através de estatística descritiva (frequência e porcentagem) com auxílio do programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 15.0. O nível de concordância entre os peritos foi considerado de 70% para cada aspecto do instrumento utilizado / Telenursing is the use of technological resources and communication systems for the development of nursing. A great number of countries employ telenursing on healthcare management with positive results, however, it is a field yet to be explored in Brazilian nursing. The aim of this study was to develop telenursing strategies in the care to patients with neurogenic bladder, users of clean intermittent urinary catheterization, treated in a university hospital rehabilitation center. The study was carried out in 3 stages: stage 1 - integrative literature review to research the application of telenursing; stage 2 - development and validation of a telenursing booklet prototype to support nurses in implementing telenursing intervention on care to patients with neurogenic bladder, users of clean intermittent urinary catheterization; stage 3 - pilot study on the application of telenursing intervention in care to patients using clean intermittent urinary catheterization. The telenursing booklet was developed to contextualize telenursing in Brazil and abroad, selecting Orem\'s theory to guide the telecare to the patient and a framework about the care needed to carry out telecare. Description of available technological resources that can be used in telecare, as well as information about healthcare to patients with neurogenic bladder and in the procedure of clean intermittent urinary catheterization. The booklet underwent face and content validation by experts with aid from an assessment instrument. Telenursing intervention showed important results as a way to implement the traditional health treatment to the patient, also pointing out barriers that must be overcome in order to perform this kind of treatment, such as an effective research with possibilities of subsequent implementation at the health service. Data were analyzed through descriptive statistics (frequency and percentage) using SPSS (Statistical Package for Social Science) software version 15.0. The level of concordance considered among the experts was of 70% for each aspect of the used instrument

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4269.pdf: 8203354 bytes, checksum: f893d164b96808b9e3915b9d35e62100 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Financiadora de Estudos e Projetos / This methodological study aimed to develop and validate educational material and illustrative writing for men with urinary indwelling catheters at home. We conducted a literature review on guidelines related to the theme proposed for the content of the material. Nineteen articles were included in the review, fourteen studies selected from PubMed, CINAHL and 2 in 3 in LILACS. It was used as theoretical framework health literacy and health education and as methodological framework, the model of content validation of diagnostic proposed by Fehring (1987) and the assessment of the Suitability assessment of educational materials. The educational material consists of a brief introduction entitled Catheter care at home, and 32 guidelines organized into 10 thematic categories: body care, urinary catheter care and the collection bag, emptying the collection bag, when I should use gloves, fixing probe, care about liquids and food, sexual activity, care in relation to return to activities, to whom was undergone prostate surgery, and warning signs. We carried out the content and appearance validation of the material with 30 experts and all guidelines were validated with the final score greater than or equal to 0.8. Most experts assessed positively the appearance of the material, with an average of 89.7% of positive responses on 16 items assessed. Despite the use of numerical scales for the validation of the content and yes and not for answers in the appearance validation, it was shown that in such a study, the availability of spaces for the experts to give an opinion has proved of great value for improving the quality of the material. The experts contributed with suggestions for improved presentation of the material and illustrations, suggestions for terms commonly used by customers and questions about the adequacy of guidance and illustrations given. The guidelines have been reorganized and obtained 27 guidelines divided into 10 thematic categories, as well as introductory content. The results can provide the base for nursing practice and allow to perform new studies in clinical validation in order to obtain evidence about the impact of using this kind of material in achieving positive outcomes with clients, as well the possibility of subsidizing the development of protocols and / or specific plans of care and thus possibly facilitate nursing activities and consequently improve the recovery and quality of life of the clients. / Este estudo metodológico objetivou elaborar e validar material educativo escrito e ilustrativo para homens portadores de cateter vesical de demora em ambiente domiciliar. Realizou-se revisão da literatura acerca de orientações relacionadas ao tema proposto para a elaboração do conteúdo do material. Foram incluídos 19 artigos na revisão, sendo 14 estudos selecionados na PubMed, 3 na CINAHL e 2 na LILACS. Utilizou-se como referenciais teóricos a alfabetização em saúde e educação em saúde e como referenciais metodológicos, o modelo de validação de conteúdo diagnóstico proposto por Fehring (1987) adaptado e o modelo de Avaliação da adequação de Materiais Educativos (Suitability Assessment of Materials). O material educativo constitui-se de uma breve introdução intitulada Cuidados com a sonda vesical em casa, além de 32 orientações organizadas em 10 categorias temáticas: cuidados de higiene, cuidados com a sonda vesical e com a bolsa coletora, esvaziamento da bolsa coletora, quando devo usar luvas, fixação da sonda, cuidados em relação a líquidos e alimentos, atividades sexuais, cuidados em relação ao retorno às atividades, para você que fez cirurgia de próstata e sinais de alerta. Realizou-se validação de conteúdo e aparência do material por 30 peritos e todas as orientações foram validadas com escore final maior ou igual a 0.8. A maioria dos peritos avaliou positivamente a aparência do material, com uma média de 89.7% de respostas positivas em 16 itens avaliados. Apesar do uso de escalas numéricas para a validação de conteúdo e respostas do tipo sim e não para a validação de aparência, ficou demonstrado que, em um estudo desta natureza, a disponibilização de espaços para que o perito possa emitir sua opinião mostrou ser de grande valor para o aprimoramento da qualidade do material. Os peritos contribuíram com sugestões para melhor apresentação do material e das ilustrações, sugestões de termos mais comumente utilizados pelos clientes e questionamentos sobre adequação das orientações e ilustrações apresentadas. As orientações foram reorganizadas e obteve-se 27 orientações distribuídas em 10 categorias temáticas, além do conteúdo introdutório. Os resultados identificados oferecem subsídios para a aplicação na prática clínica do material elaborado e para a realização de novos estudos de validação clínica, de forma a se obter evidências sobre o impacto do uso deste tipo de material no alcance de resultados positivos junto aos clientes, além da possibilidade de subsidiar a elaboração de protocolos e/ou planos de cuidado específicos e individualizados e, assim, possivelmente favorecer a atuação da enfermagem e consequentemente a recuperação e qualidade de vida dos clientes.