Orientador: Lin Chau Ming / Banca: Ari de Freitas Hidalgo / Banca: Maria Christina de Mello Amorozo / Resumo: A malária persiste como uma das principais doenças negligenciadas em todo o mundo. Anualmente três milhões de pessoas a contraem e cerca de um milhão morrem por causa dela. A região do mundo mais afetada é a África Subsariana e, no Brasil, a região amazônica é a mais afetada. As populações locais aprenderam a retirar do meio ambiente os recursos necessários para sobreviver e são atualmente a principal esperança na descoberta de novos medicamentos antimaláricos frente ao parasita da malária que apresenta resistência aos fármacos existentes. Neste trabalho estudou-se o manejo das plantas antimaláricas utilizadas por populações locais de Barcelos, Amazonas. Durante o primeiro semestre de 2013 foram entrevistadas 52 pessoas de sete comunidades rurais e da zona urbana de Barcelos, reconhecidas localmente por seu conhecimento sobre o uso de plantas medicinais. Foram indicadas 118 plantas, seis animais e dois minerais para o tratamento da malária e para outros oito sintomas reconhecidos pelos entrevistados. Foram indicadas 58 espécies para o tratamento da malária, 70% dessas são nativas da região amazônica e 15 plantas não possuem nenhuma referência na literatura com esta indicação de uso. Também foram indicadas 27 plantas para febre, 51 plantas para o tratamento do fígado, 17 plantas para o tratamento da anemia e 15 plantas para dores de cabeça. Foram descritas 12 diferentes formas de preparo das partes utilizadas. 47% das plantas indicadas têm suas folhas utilizadas e 24% sua casca e entrecasca. Das 118 plantas indicadas 46% são arbóreas, 30% herbáceas, 15% arbustivas e 9% trepadeiras. 65% têm origem amazônica, 26% são exóticas do Brasil e as demais são nativas do Brasil, mas não ocorrem naturalmente na região amazônica. De todas estas plantas 45% são cultivadas, 8% podem ser cultivadas ou favorecidas, 17% são favorecidas e as demais não têm nenhum tipo de ... / Abstract: Malaria remains one of the major diseases around the world. Every year three million people contract it and about a million died because of it. The most affected region of the world is sub-Saharan Africa and in Brazil the Amazon region is the most affected. Local people have learned how to survive just with the enviroment and are currently the main hope in the discovery of new antimalarial drugs against the malaria. This work studied the management of antimalarial plants used by local populations of Barcelos, Amazonas. During the first half of 2013 52 people from 7 rural communities and the urban area of Barcelos, locally recognized for their knowledge on the use of medicinal plants were interviewed. 118 plants , six animals and two minerals are used to treat malaria and eight other symptoms. 57 species are used for the treatment of malaria, 70 % of these are native from the Amazon region and 11 of them don't have any reference in the literature. 27 plants are used for fever, 51 plants for the treatment of liver, 17 plants for the treatment of anemia and 15 plants for headaches are also indicated. 12 different preparation of the plants were described. 47 % of listed plants have their leaves used and 24 % used their bark. Of the 118 plants indicated 46 % are woody herbaceous 30 % , shrub 15 % and 9 % climbing plants. 65 % have Amazonian origin , 26 % are exotic in Brazil and the rest are native to Brazil , but do not occur naturally in the Amazon region. 45 % are grown, 8 % can be grown or favored, 17 % are favored and the other does not have any kind of conscious management. 4 % of the plants are only acquired in trade. 26 % of plants are propagated by seeds directly, 17 % by vegetative parts of plants and 12% of seedlings that are transplanted. The use of antimalarial plants is important in the study region even with the use of allelochemicals medicine, but preventive methods , and plants used ... / Mestre

Orientador: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Banca: Fausto Medeires Mendes / Banca: Lourdes Aparecida Martins dos Santos Pinto / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade da fluorescência a laser (KaVo DIAGNOdent) para a determinação da severidade de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes in vivo e para determinação da remineralização in vitro de lesões de cárie induzidas artificialmente em esmalte de dentes bovinos. No estudo in vitro, 78 blocos de esmalte com lesões de cárie artificial (mancha branca) com valores de dureza Vickers de 38,48 l 0,85 foram submetidos ao tratamento com dentifrício fluoretado durante a ciclagem de pH, para promover a remineralização. Antes do início do experimento, após a desmineralização e após a remineralização foram realizadas análises com a fluorescência a laser e análises de microdureza superficial do esmalte. Foram encontradas diferenças significantes nas medidas de microdureza superficial (p < 0,0001) nas 3 etapas. Os valores encontrados nas leituras com a fluorescência a laser foram extremamente baixos (entre 0-5), apresentando diferença estaticamente significante somente após a remineralização. No estudo in vivo, foram selecionados 130 sítios de primeiros molares permanentes hígidos ou com presença de lesões de cárie incipientes na superfície oclusal, em crianças com idade entre 7 a 12 anos. Após profilaxia, foi realizada a inspeção visual pelo Examinador A e 23 o exame com o DIAGNOdent pelo Examinador B. Apenas os sítios com sinais sugerindo lesão de cárie foram abertos com equipamentos que permitiram preparos conservadores e a extensão da lesão (padrão-ouro) foi determinada pelo Examinador C. De acordo com os pontos de corte propostos pela KaVo (1999) e com os novos pontos de corte estabelecidos pela curva ROC, observamos uma diferença na especificidade, 0,31 e 0,85 respectivamente, considerando todas as lesões como cariadas, e um equilíbrio entre sensibilidade ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of laser fluorescence device (DIAGNOdent) in detecting in vivo depth of occlusal caries lesions in permanent teeth and detecting in vitro remineralization of artificial caries lesions in enamel bovine teeth. On in vitro study, 78 enamel blocks with artificial caries lesions (white spot lesions) with Vickers microhardness number of 38.48 l 0.85 were submitted to dentifrice treatment during the pH-cycling, to promote remineralization. At baseline, after demineralization and after remineralization analyses were carried through with laser fluorescence device and enamel superficial microhardness analyses. Significant differences in superficial microhardness measures were found in the 3 stages (p < 0.0001). Values found in laser fluorescence readings were extremely low (between 0-5), presenting difference statistically significant only after remineralization. On in vivo study, one hundred and third sites from occlusal surfaces of sound or carious first permanent molars were selected in children, aged between 7 and 12 years. After professional cleaning, visual inspection was performed by Examiner A and laser fluorescence (DIAGNOdent) assessment by Examiner B. Only the sites presenting signals suggesting caries lesions were opened that resulted from minimal intervention and the 26 lesion extension (gold-standard) was determined by Examiner C. In accordance with cut-off points proposed by KaVo (1999) and with the new cut-off points established by ROC curves, we observe a difference in specificity, 0.31 and 0.85 respectively, considering all lesions as caries, and a balance between sensitivity (0.70) and specificity (0.87) for the new cut-off points considering dentine lesions only. Accuracy for visual inspection was ...(Complete abstract, click electronic address below). / Mestre

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TaniaDeSouzaFarias.pdf: 409062 bytes, checksum: 154f204aa9cc212ec7064f63209a81ee (MD5) Previous issue date: 2007-02-28 / The discovery of antimicrobials provided a significant reduction in infections and promoted a significant improvement in the population s quality of life. However, this reality provoked an inadequate use of these medicines, and consequently, the appearance of lineages of bacteria resistant to the action of antibiotics. Clinical usage of antimicrobials in hospitals brings individual and collective consequences because it affects the individual who uses this pharmaceutical and the microbiology of the hospital atmosphere. Thus, the main objective was to get to know the patterns of antimicrobial usage in the public hospital. A transversal study was performed, in which all prescriptions of the patients in the different clinics of the hospital who used an antimicrobial agent during internment were analyzed. Therapeutic use of antimicrobials represented 89% of the cases studied in pediatrics. Prophylactic usage occurred in all of the maternity and surgery cases, and in 81% of the clinical oncology cases. Antimicrobial consumption was primarily prophylactic, being first generation cephalosporin the most prescribed pharmaceutical. Therapeutic usage occurred principally in pediatrics and the most prescribed medications were penicillin, gentamicine and chloramphenicol. Empiric therapeutics was predominant. Inadequate use of chloramphenicol and the need for controlling measures in the usage of antimicrobials were observed in the different clinics. / A descoberta dos antimicrobianos proporcionou a redução significativa das infecções e promoveu uma melhora significativa na qualidade de vida da população. Entretanto, essa realidade ocasionou o uso inadequado desses medicamentos e conseqüentemente o surgimento de cepas de bactérias resistentes à ação dos antibióticos. O uso clínico de antimicrobianos em hospitais tem conseqüências individuais e coletivas, pois afeta o indivíduo que faz uso desse fármaco, e a microbiota do ambiente hospitalar. Desse modo, o objetivo desse trabalho foi conhecer os padrões de uso de antimicrobianos em um hospital público. Realizou-se um estudo transversal, no qual foram analisadas todas as prescrições dos pacientes das diferentes clínicas do hospital que fizeram uso algum agente antimicrobiano durante a internação. O uso terapêutico de antimicrobianos representou 89% dos casos estudados na pediatria. O uso profilático ocorreu em todos os casos da maternidade e da Ala cirúrgica, e em 81% da clínica oncológica. O consumo de antimicrobianos foi principalmente profilático sendo as cefalosporinas de primeira geração os fármacos mais prescritos. O uso terapêutico ocorreu principalmente na pediatria e os fármacos mais prescritos foram penicilinas, gentamicina e cloranfenicol. A terapêutica empírica foi predominante. Observou-se o uso inadequado de cloranfenicol nas diferentes clínicas e a necessidade de medidas de controle do uso de antimicrobianos.

O crescente aumento da resistência microbiana aos antibióticos disponíveis impulsiona a busca por novas substâncias, com características superiores às correntemente usadas. Neste sentido, este trabalho propôs investigar as propriedades terapêuticas do xilitol visando a sua aplicação no controle da dermatite atópica, patologia que acomete a pele e que é agravada pela presença da bactéria Staphylococcus aureus. No presente estudo foram executados ensaios in vitro de atividade antimicrobiana do xilitol e verificado se este composto atua na aderência bacteriana, sobre a bactéria Staphylococcus aureus ATCC 25923. Foi avaliada a ação do xilitol produzido tanto pela via química quanto pela biotecnológica, sendo este último obtido a partir de fermentação do hidrolisado hemicelulósico da palha de trigo, nas concentrações de 1, 5 e 10 % (p/ v). A seguir, foram executados testes de toxicidade dérmica aguda com doses repetidas com xilitol nas concentrações de 5 e 10 % (p/ p), nas formas farmacêuticas de creme e de gel, em coelhos albinos da raça Nova Zelândia e testes de fototoxicidade, na concentração de 10 % (p/ p), nas formas farmacêuticas de creme e de gel, utilizando cobaias albinas da raça Durkin-Hartley. Em relação aos ensaios in vitro, observou-se que o xilitol, nas concentrações testadas, não impediu o crescimento bacteriano, mas inibiu a aderência da bactéria a uma superfície de prova, evidenciando ser este o provável mecanismo de ação desta substância sobre as bactérias. Em testes toxicológicos realizados, todas as formulações contendo xilitol foram classificadas como não irritantes quando foram avaliadas quanto à toxicidade dérmica aguda com doses repetidas. Entretanto, nos testes da fototoxicidade, as formulações testadas apresentaram certa fototoxicidade, sugerindo ser a formulação a base de creme mais fototóxica do que aquela a base de gel. Estes resultados evidenciam a aplicabilidade do xilitol no controle da dermatite atópica, como princípio ativo de formulações seguras, observando que a aplicação deve ser realizada com o uso de protetor solar. Este estudo buscou contribuir de maneira expressiva na elucidação do mecanismo de ação do xilitol e verificar os cuidados que devem ser considerados quando realizada sua aplicação pela via dérmica. / Since the microorganisms\' resistance to antibiotics increases, it is imperative to look for different substances that can combat these pathogens growth, with greater advantages. The propose of this work was to study therapeutic properties of xylitol in order to control atopic dermatitis, a dermal disease characterized by the presence of Staphylococcus aureus bacterium. Xylitol is a substance that can be obtained by chemical and biotechnological means, being the latter a relevant alternative that produces high-value compounds obtained by fermentation of lignocelullosic hydrolysates. In the present study in vitro assays were performed in order to check if wxylitol (obtained by chemical and biotechnological means) has antimicrobial activity at 1, 5 and 10 % (w/ v) concentrations. Other assays were also performed to verify if xylitol properties, at the same concentrations, hinder the adherence of Staphylococcus aureus ATCC 25923 bacterium. Xylitol was produced by biotechnological means using wheat straw hemicellulosic hydrolysate. Afterwards, in vivo assays were performed to investigate if xylitol is safe for skin application. Acute dermal toxicity tests with repeated doses were done with New Zealand rabbits using concentrations of 5 and 10 % (w/ w) xylitol, in either cream or gel. Phototoxicity assays were also performed with Durkin-Hartley guinea pigs, using only 10 % (w/ w) xylitol, in cream and gel forms. It was observed that xylitol does not have antimicrobial properties on S. aureus at all tested concentrations, but this compound has the capability of inhibiting this bacterium adherence on a surface, at all tested concentrations. In relation to toxicity assays, formulations contaning xylitol are nonirritative. However, xylitol has phototoxicity properties, mainly when cream is the base. Xylitol is an adequate alternative to be applied for atopic dermatitis control, and its application on the skin should be done with sunscreen. This study aimed to clarify xylitol action mechanism and to check the cares that should be taken when xylitol is applied on skin.

OBJETIVO: O presente estudo avaliou o efeito dos extratos de H. procumbens e suas frações na atividade da COX-1 e COX-2 e produção de NO em ensaio de sangue total de voluntários sadios e pacientes com OA. MÉTODOS: A atividade da COX-1 foi determinada através da produção de TxB2 por plaquetas e da COX-2 pela produção de PGE2 por monócitos estimulados por LPS. A produção de NO2 -/NO3 - foi determinada por reação de Griess. Os ensaios in vitro foram realizados por incubação do extrato do extrato de H.procumbens e frações em sangue total. Os controles inibidores da atividade da COX-1 e COX-2 foram indometacina e etoricoxibe. A atividade enzimática das COXs e produção de NO foram avaliadas antes e após o tratamento com garra-dodiabo em pacientes com OA de coluna lombar. RESULTADOS: O tratamento com garra-do-diabo foi eficaz clinicamente e aumentou a atividade da COX-1 e COX-2 basal sem LPS. O extrato bruto do H. procumbens não alterou a atividade das COX. Entretanto, o harpagosideo inibiu a atividade da COX-1, COX-2 e a produção de NO. CONCLUSÃO: A garra-do-diabo mostrou-se eficaz no tratamento de pacientes com OA de coluna lombar. O harpagosideo deve ser alvo estudos específicos. / OBJECTIVE: The present study evaluated the effect of H. procumbens extracts and its fractions on COX-1 and COX-2 activity and NO production in whole blood assays of volunteers and OA patients. METHODS: The COX-1 and COX-2 activity was quantified as platelet TXB2 production in blood clotting and as PGE2 production in heparinized LPS-stimulated whole blood, respectively. Total NO2 -/NO3 - was determined by Griess reaction. In vitro assays were performed through incubation of the extract and fractions with whole blood from volunteers. Controls of the inhibition of COX-1 and COX-2 activity were indomethacin and etoricoxib. Before and after treating OA lumbar spine patients with devil\'s claw the COX-1 and COX-2 activity and NO production were evaluated in their whole blood. RESULTS: The treatment promoted clinical improvement and increase in the activity of COX-1 and basal COX-2, without LPS. The crude extract did not affect the activity of both enzymes. However, harpagoside inhibited COX-1 and COX-2 activity and NO production. CONCLUSION: Devil\'s claw promoted clinical improvement of OA patients and harpagoside must be focus of specific studies.

O Tacrolimus é uma potente droga imunossupressora introduzida no transplante cardíaco no início da década de 90. Pacientes com rejeição refratária ou intolerância à ciclosporina podem responder à terapia de resgate com o tacrolimus. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a evolução clínica das crianças submetidas ao transplante cardíaco que necessitaram da conversão de ciclosporina para tacrolimus por rejeição refratária, tardia ou efeitos adversos de difícil controle; avaliar a incidência de rejeição após a conversão para o tacrolimus e comparar a sobrevida dos pacientes em uso de tacrolimus e ciclosporina. Realizou-se estudo coorte, observacional, prospectivo, em 28 crianças submetidas ao transplante cardíaco no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e que foram submetidas à conversão da ciclosporina ao tacrolimus, no período de julho de 1999 a dezembro de 2009. Avaliou-se a incidência de episódios de rejeição e a sobrevida após a conversão. Realizou-se, também, a comparação entre os pacientes em uso de tacrolimus e os pacientes que permaneceram em uso de ciclosporina submetidos ao transplante cardíaco no mesmo período. A idade média no momento do transplante foi de 5,3 anos, e no momento da conversão de 8,2 anos. As causas de conversão foram efeitos adversos em 50% dos pacientes, rejeição tardia em 32% e rejeição refratária em 18%. O tempo médio de conversão e seguimento foram 36 meses e 74 meses, respectivamente. Observou-se resolução completa dos episódios de rejeição refratária e melhora dos efeitos adversos em todos os pacientes. A taxa de incidência (x100) de episódios de rejeição antes da conversão foi de 7,98 e após a conversão foi de 2,11 (p=0,0001). A taxa de episódios de infecção antes da conversão foi de 5,89 e após a conversão 4,18 (p=0,023). Pela análise das complicações pré e pós-conversão ao tacrolimus, não se evidenciou diferença estatisticamente significativa em relação a incidência de tumor, insuficiência renal, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, litíase biliar, diabetes melito, anemia, alterações neurológicas, hirsutismo e hiperplasia gengival. Houve maior prevalência da doença vascular do enxerto após conversão para tacrolimus (p=0,004). Ao se comparar os pacientes com tacrolimus e os com ciclosporina, identificou-se diminuição significativa na taxa de incidência de episódios de rejeição (p=0,001), e na taxa de incidência de episódios de infecção (p=0,002), nos pacientes em uso de tacrolimus. Os pacientes convertidos ao tacrolimus apresentaram menor incidência de complicações neurológicas, hirsutismo e hiperplasia gengival, porém maior prevalência de anemia. Em relação à sobrevida, observou-se uma mortalidade de 25% nos pacientes em uso de tacrolimus, após um período médio de conversão de sessenta meses. Três óbitos foram secundários à rejeição, dos quais apenas um, no primeiro ano de transplante. Evidenciou-se menor sobrevida nos pacientes em uso de ciclosporina. O estudo clínico das crianças submetidas ao transplante cardíaco e que necessitaram de conversão do esquema de imunossupressão permitiu concluir que o tacrolimus foi eficaz como terapia de resgate para rejeição refratária e constitui opção terapêutica como droga imunossupressora de manutenção na faixa etária pediátrica / Tacrolimus is a potent calcineurin inhibitor that was introduced in heart transplantation therapy in the early 1990s. Organ transplant recipients with refractory rejection or intolerance to conventional immunosuppressant may respond to rescue therapy with tacrolimus. The aim of this study was to evaluate the clinical outcome of children undergoing heart transplantation who required conversion from a cyclosporine to a tacrolimus-based immunosuppressive regimen due to refractory rejection, late rejection or cyclosporine intolerance. We performed a prospective observational cohort study in 28 children who underwent cardiac transplantation at the Heart Institute (InCor) University of São Paulo Medical School and who required conversion from July 1999 to December 2009. The clinical outcome of the patients was evaluated after tacrolimus conversion. We also compared the patients on tacrolimus to the patients who remained on cyclosporine, and who had undergone heart transplantation during the same period. The mean age at the time of transplantation was 5.3 years and 8.2 years at the time of conversion. The causes of conversion were adverse side effects in 50% of patients, late rejection in 32% and refractory rejection in 18%. The mean time from heart transplant to conversion was 36 months and the mean follow-up period was 74 months. We observed complete resolution of refractory rejection episodes and adverse side effects in all patients. The incidence rate (x100) of rejection episodes before and after conversion was 7.98 and 2.11, respectively (p = <0.0001). The rate of infectious episodes before conversion was 5.89 and after conversion was 4.18 (p = 0.023). There was no statistically significant difference in relation to tumor, renal failure requiring dialysis, systemic arterial hypertension, dyslipidemia, gallstones, diabetes mellitus, anemia, neurological complications, hirsutism and gingival hyperplasia after conversion. A significant incidence of cardiac allograft vasculopathy after conversion to tacrolimus was found (p = 0.004). When comparing patients on tacrolimus to patients on cyclosporine, there was a significant decrease in the incidence of rejection (p = 0.001), and infectious episodes (p = 0.002) in patients using tacrolimus. Patients converted to tacrolimus when compared to patients on cyclosporine had lower neurological complications, hirsutism and gingival hyperplasia, but higher prevalence of anemia. There was a 25% mortality rate in patients using tacrolimus after a mean period of 60 months after conversion. Three deaths were secondary to rejection, and only one in the first year after transplant. Patients using tacrolimus showed greater survival rate when compared to patients taking cyclosporine. The clinical outcome of children undergoing heart transplantation and who required conversion of immunosuppressive regimen allowed us to conclude that tacrolimus is effective as rescue therapy for refractory rejection and is a therapeutic option in pediatric patients

A importância de algumas abordagens psicoterápicas associadas à farmacoterapia no tratamento do Transtorno Depressivo Maior tem sido bastante destacada, no entanto, existem poucos dados sobre a Psicoterapia Psicodramática. O presente estudo comparou 20 pacientes com diagnóstico de TDM em uso de medicamentos antidepressivos e avaliados pela Escala de Depressão de HAM-D17 (escores entre 7 e 20), divididos em dois grupos: dez pacientes do Grupo Psicoterápico (GP) participaram de 4 sessões individuais de psicoterapia psicodramática e 24 de grupo. Dez pacientes do Grupo Controle (GC) não participaram de sessões psicoterápicas. Os dois grupos foram avaliados pela Escala de HAM-D17 e pela Escala de Adequação Social (EAS) no início e final do processo psicoterápico e o GP também foi avaliado pela Análise Sociométrica, fundamentada no método psicodramático. Em comparação ao GC, o GP apresentou uma melhora significativa quanto aos sintomas depressivos e ao funcionamento social, bem como uma expressiva mudança nos aspectos sociométricos investigados / The importance of several psychotherapic approaches associated to pharmacotherapy on the treatment of Major Depressive Disorder has been quite highlighted, although, there is little information as far as Psychodramatic Psychotherapy is concerned. The present study compared 20 patients diagnosed with MDD in use of antidepressant drugs and evaluated with the Hamilton Depression Scale (scores between 7 and 20), divided into two groups as follows: ten of the patients from the Psychotherapic Group (PG) took part in 4 individual psychodramatic psychotherapy sessions and 24 psychodramatic psychotherapy group sessions. Ten of the patients from the Control Group (CG) did not participate in the psychodramatic psychotherapy sessions. Both groups were evaluated with the HAM-D17 Scale and the Social Adjustment Scale - Self Report (SASSR) at the beginning and at the end of the psychotherapic process, and the PG was also evaluated through Sociometric Analysis, based on the psychodramatic method. In comparison to the CG, the PG presented a significant improvement regarding the symptoms of depression and social functioning, as well as an expressive change on the investigated sociometric aspects

O objetivo deste estudo foi estudar fatores preditivos de respostas ao tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Os fatores investigados foram a idade de início dos sintomas, gênero, presença de transtornos de tiques, presença de comordidades psiquiátricas, e experiências subjetivas associadas aos comportamentos repetitivos. Houve interesse particular nos fatores associados aos dois subtipos de TOC melhor caracterizados até o momento, que são o TOC associado a tiques e o TOC de início precoce. Todos receberam tratamento exclusivo com clomipramina por 14 semanas com dose máxima de 250mg/dia. Concluiu-se que a presença de fenômenos sensoriais precedendo ou acompanhando os comportamentos repetitivos e estar casado ou cohabitando foram fatores preditivos de boa resposta ao tratamento do TOC com clomipramina no curto prazo. / This study investigated predictive factors of treatment response in Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Forty-one adults with OCD received exclusively clomipramine for 14 weeks. OCD symptoms and phenomenology of compulsions were assessed by the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) and the USP-Harvard Repetitive Behaviors Interview, respectively. Response, in terms of percent decrease of the initial YBOCS score, was rated blind to the investigated factors. By the end of a linear regression model, the presence of sensory phenomena preceding the compulsions and being married/cohabiting were associated with a greater response to clomipramine

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-03-16T12:13:41Z No. of bitstreams: 1 Annelisa Bruna Faccin.pdf: 2179534 bytes, checksum: 2ce833d1928cba2902946b886673f8ff (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-16T12:13:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Annelisa Bruna Faccin.pdf: 2179534 bytes, checksum: 2ce833d1928cba2902946b886673f8ff (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / INTRODUCTION: Animal Assisted Intervention (AAI) is a goal oriented and structured activity that intentionally includes animals in health and education fields to obtain humans therapeutic gains. Increasingly, hospitals incorporate these services to offer patients, adults and children, a possibility to improve their and their families well-being. The positive results of theses interventions in the field of health have been the target of desirable national and international scientific researches. In hospitalized pediatric patients, studies suggest that many benefits are obtained by the interaction of the child with the animal, among them, withdrawal from social isolation and decrease in the sensation of self-reported pain. OBJECTIVE: To evaluate the effects of Animal Assisted Intervention on verbal and nonverbal expression of psychic contents in hospitalized children. METHOD: It is a qualitative research. 05 subjects participated, in which 02 male and 03 female, from 06 to 10 years old, hospitalized at least 02 days. Co-therapist dogs: Thor, 04 years old and Kate, 03 years old, both Golden Retriever breed, selected by international protocols conducted by the researcher. Drawings and Wartegg Test were applied before and after AAI. RESULTS: In the studied population, it was verified that the presence of the dog favored greater contact with the emotional aspects and, by extension, attempts to cope with the disease. CONCLUSION: The results of this research suggest the AAI in the hospital environment provided the possibility of stagnating the pathological condition in favor of the Self reintegration experience, that is, a reappropriation of its subjective identity, partially blocked by the process of illness and hospitalization / INTRODUÇÃO: Intervenção Assistida por Animais (IAA) é toda atividade com objetivos orientados e estruturados que intencionalmente incorpora animais aos campos da saúde e educação com a finalidade de obter ganhos terapêuticos em humanos. Cada vez mais, hospitais incorporam esses atendimentos para oferecer aos pacientes, adultos e crianças, uma possibilidade de melhora no bem-estar do hospitalizado e seus familiares. As implicações positivas dessas intervenções no campo da saúde têm sido alvo de desejável investigação científica nacional e internacional. Em pacientes pediátricos hospitalizados, estudos sugerem que muitos benefícios são obtidos na interação da criança com o animal, entre os quais, afastamento do isolamento social e diminuição na sensação de dor autorreferida. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da Intervenção Assistida por Animais na expressão verbal e não verbal de conteúdos psíquicos em crianças hospitalizadas. MÉTODO: Pesquisa de natureza qualitativa. Participaram 05 sujeitos, sendo 02 do sexo masculino e 03 do sexo feminino, de 06 a 10 anos, hospitalizados há pelo menos 02 dias. Cães co-terapeutas: Thor, 04 anos e Kate, 03 anos, ambos da raça Golden Retriever, selecionados de acordo com critérios de protocolos internacionais, conduzidos pela pesquisadora. Foram aplicados desenhos e teste de Wartegg antes e depois da IAA. RESULTADOS: Na população estudada verificou-se que a presença do cão favoreceu maior contato com os aspectos emocionais e, por extensão, tentativas de enfrentamento da doença. CONCLUSÃO: Os resultados dessa pesquisa sugerem que a IAA no ambiente hospitalar proporcionou, aos sujeitos estudados, a possibilidade de estancar a condição patológica em favor de uma experiência de reintegração do Eu, ou seja, uma reapropriação de sua identidade subjetiva, parcialmente tolhida pelo processo de adoecimento e hospitalização

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-03-16T12:15:08Z No. of bitstreams: 1 Glícia Ribeiro de Oliveira.pdf: 2925159 bytes, checksum: 5e5fdca9e5026ab15dfe3f82cbc795e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-16T12:15:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Glícia Ribeiro de Oliveira.pdf: 2925159 bytes, checksum: 5e5fdca9e5026ab15dfe3f82cbc795e7 (MD5) Previous issue date: 2018-03-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: This study is aligned with the researches that show that the animal-assisted intervention (AAI) is a possibility to mitigate the possible vulnerability of children when hospitalized and that the presence of a dog contributes to face it, in addition to enhance a sense of well-being. Two complementary studies are presented. PURPOSE: Study 1: To describe comparatively the communicative behavior of children hospitalized with (AAI) and without a dog, in a playful context. Study 2: To describe comparatively the vital signs results and of the cortisol levels in children hospitalized, pre- and post-animal assisted Intervention. METHODS: Study 1: 46 subjects participated in a leisure activity (reading a children's book): 27 in the presence of a dog (Research Group-RG-AAI) and 19 subject without the dog (Control Group-CG). The activity was conducted individually and spontaneously, using the proposal of a ‘Velcometry’, in which the subject would interact with the figures on the book with Velcro straps on the back of the book, on the dog vest (RG), or in the felt board (CG). Collected data were submitted to descriptive and comparative analysis from the analysis of the videos of the RG and CG by the researcher and by 04 judges (02 specialized in the AAI performance and 02 speech-language pathologists). Categories (and their subcategories) of relevant content were established. For the RG and the CG: Non-verbal behavior (body posture; visual contact; facial expression); Interaction and dialogic activity; Motivation for reading. Specifically for the RG: Spontaneous autobiographical reports and photographic records of the AAI. Study 2: 27 subjects participated in a leisure activity (reading a children's book) in the presence of a dog (AAI): The vital signs were measured and material (saliva) was collected to assess the cortisol level before and after the AAI. The collected data were compared from the analysis of the vital signs and cortisol results, before and after the AAI. RESULTS: Study 1: The RG was highlighted in the sample studied: gradual increase of visual and body contacts with the researcher and with the dog in the course of the activity; significant occurrence of happy facial expressions, interaction and dialogy; as well as of spontaneous narratives and motivation for reading. Study 2: In subjects studied, in pre- and post-AAI contexts, vital signs did not show statistically significant differences; however, the reduction of cortisol levels was statistically significant and it was associated to the immune responses on the reduction of stress. CONCLUSION: Study 1: The AAI provided beneficial effects, establishing itself as powerful international resource to address the biopsychic burden involved in the hospitalization process of the child. Study 2: The AAI can mitigate the effects of the stressful environment and enhance the sense of well-being of children hospitalized / INTRODUÇÃO: Esse estudo se alinha com as pesquisas que apontam que a Intervenção Assistida por Animais (IAA) seja uma possibilidade que amenize a possível vulnerabilidade de crianças diante à situação da hospitalização e de que a presença de um cão contribui para o seu enfrentamento, além de potencializar a sensação de bem-estar. São apresentados 2 estudos complementares. OBJETIVOS: Estudo 1: Descrever comparativamente as condutas comunicativas de crianças hospitalizadas na presença (IAA) e na ausência de um cão, em contexto lúdico. Estudo 2: Descrever comparativamente os resultados da aferição de sinais vitais e mensuração dos níveis de cortisol de crianças hospitalizadas, pré e pós Intervenção Assistida por Animais. MÉTODO: Estudo 1: 46 sujeitos participaram de uma atividade lúdica (leitura de um livro infantil): 27 na presença de um cão (Grupo Pesquisa – GP - IAA) e 19 sujeitos sem o cão (Grupo Controle – GC). A atividade ocorreu individualmente, de forma espontânea, utilizando a proposta do Velcômetro, em que o sujeito aderia figuras do livro com velcros colados no verso, no colete do cão (GP), ou no quadro de feltro (GC). Os dados coletados foram submetidos à análise descritiva e comparativa a partir da análise dos vídeos do GP e GC pela pesquisadora e 04 juízes (02 especialistas na atuação em IAA e 02 fonoaudiólogas). Estabeleceram-se categorias (e respectivas subcategorias) relevantes de conteúdo. Para o GP e GC: Comportamento não verbal (postura corporal; contato visual; sorrisos); Interação e atividade dialógica; Motivação para a leitura. Para o GP, especificamente: Relatos autobiográficos espontâneos e Registros fotográficos da IAA. Estudo 2: 27 sujeitos participaram de uma atividade lúdica (leitura de um livro infantil) na presença de um cão (IAA). Foram realizadas aferições de sinais vitais e coleta de material (saliva) para mensuração do nível de cortisol pré e pós IAA. Os dados coletados foram comparados a partir da análise dos resultados dos sinais vitais e cortisol, pré e pós IAA. RESULTADOS: Estudo 1: Na amostra estudada, evidenciou-se no GP: gradativo aumento dos contatos visual e corporal do sujeito com a pesquisadora e com o cão no decorrer da atividade; ocorrência significativa de sorrisos, de interação e dialogia; de narrativas espontâneas e motivação para a leitura. Estudo 2: Nos sujeitos estudados, nos contextos pré e pós IAA, os sinais vitais não apresentaram diferenças estatisticamente significativas, entretanto, a redução dos níveis de cortisol foi estatisticamente significativa, associando-se às respostas imunológicas diante da diminuição do estresse. CONCLUSÃO: Estudo 1: A IAA teve efeitos benéficos, configurando-se como recurso interacional potente para lidar com a situação de sofrimento biopsíquico envolvido no processo de hospitalização da criança. Estudo 2: A IAA pode minimizar os efeitos do ambiente estressor e potencializar a sensação de bem-estar de crianças hospitalizadas