Introdução: Nos últimos anos, o consumo de medicamentos tem aumentado em todo o mundo e também no Brasil. Investigar este consumo numa determinada população é relevante para a gestão da política de medicamentos e o gerenciamento dos recursos em saúde, pois serve como ferramenta no planejamento de ações de prevenção e promoção de saúde. Objetivo: Descrever a prevalência e a tendência de consumo de medicamentos por intermédio da dispensação numa Farmácia Pública Municipal no período de oito anos. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, baseado em dados secundários obtidos por meio dos relatórios de dispensação de medicamentos do sistema informatizado da Farmácia Pública Municipal de Glorinha (RS) no período de 2008 a 2015. A população do estudo constitui-se de todos os usuários que tiveram pelo menos um medicamento da Relação Municipal de Medicamentos. As variáveis demográficas foram sexo e idade. Para fins de análise, os medicamentos foram categorizados no primeiro (Grupo Anatômico – GA), segundo (Grupo Terapêutico Principal – GTP) e quinto nível (Substância Química – SQ) da classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) e seu consumo analisado pela Dose Diária Definida (DDD) por 1.000 habitantes por dia. Resultados: A população do estudo foi 9.967 pessoas, sendo o maior percentual do sexo feminino (52,8%) e a faixa etária mais prevalente de 0 a 9 anos (16,2%). O consumo pelas mulheres é maior que os homens em todas as faixas etárias. Em relação ao consumo de medicamentos dispensados por usuário por ano: os GA mais prevalentes foram sistema nervoso (22,1%) e sistema cardiovascular (19,5%); os GTP mais prevalentes foram anti-inflamatórios e antirreumáticos (11,3%) e analgésicos (10,5%) e as SQ mais consumidas foram ibubrofeno (11,3%) e paracetamol (9,9%). Quanto à quantidade de unidades farmacêuticas dispensadas por ano: os GA mais prevalentes foram sistema (43,1%) e sistema nervoso (26,7%); os GTP mais prevalentes foram os agentes com ação no sistema renina-angiotensina (18,0%) e psicoanalépticos (10,8%) e as SQ mais consumidas foram captopril (8,9%) e enalapril (7,9%). Sobre o total da DDD (DDD/1.000 habitantes/dia): os GA de maior consumo foram os medicamentos do sistema cardiovascular (47,6%) e do sistema nervoso (15,3%); os GTP mais utilizados foram os medicamentos com ação no sistema renina-angiotensina (22,7%) e os diuréticos (10,3%) e as SQ mais utilizadas foram enalapril (14,7%) e omeprazol (9,6%). Dentre os medicamentos disponibilizados foi observado um maior decréscimo de dispensação nos seguintes grupos terapêuticos principais: ação no sistema renina-angiotensina (93,0%), na diabetes (82,4%) e os diuréticos (79,0%). Conclusões: Apesar da ampliação do acesso da população aos medicamentos pelas políticas públicas vigentes de Assistência Farmacêutica, a expressiva e crescente prevalência de consumo e a sua utilização de forma não racional causa preocupação. Dentro deste contexto, o profissional farmacêutico desempenha um papel relevante na compreensão e enfrentamento do problema e, desta forma, pode também contribuir na elaboração de estratégias para educação em saúde e para o uso racional de medicamentos na população por intermédio de estudos na área de Farmacoepidemiologia. / Introduction: In recent years, the consumption of medicinal products has increased worldwide and also in Brazil. Investigating this consumption in a given population is relevant for the management of health resources, as it serves as a tool in the planning of health preventive and promotion actions. Objectives: Describing the prevalence and trend of the consumption of medicinal products through the dispensing procedure at a Municipal Public Pharmacy over a period of eight years. Methodology: This is a descriptive, retrospective study, based on secondary data obtained through the reports of dispensing procedures of medicines from the computerized system of the Municipal Public Pharmacy in Glorinha (RS), from 2008 to 2015. The studied population consisted of all users who got at least one medication from the Municipal Medication List. Demographic variables were sex and age. For the purposes of analysis, the medicinal products were categorized in the first (Anatomical Group – AG), second (Therapeutic Subgroup – TS) and fifth level (Chemical Substance – CS) of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification, and its consumption analyzed by the Defined Daily Dose DDD (1,000 inhabitants per day). Results: The studied population was 9,967 people, the highest percentage being female (52.8%) ant the most prevalent age group that of 0 to 9 years old (16.2%). Consumption by women is greater than men in all age groups. Respecting the consumption of medicines dispensed to users per year: the most prevalent AG were nervous system (22.1%) and cardiovascular system (19.5%); the most prevalent TS were antiinflammatory and antirheumatic (11.3%) and analgesics (10.5%), and the most commonly consumed CS were ibuprofen (11.3%), and acetaminophen (9.9%). Regarding the quantity of pharmaceutical units dispensed per year: the most prevalent AG were cardiovascular system (43.1%) and nervous system (26.7%); the most prevalent TS were agents action on the renin angiotensin system (18.0%) and psychoanalytics (10.8%), and the most commonly used CS were captopril (8.9%) and enalapril (7.9%). About the total DDD (DDD/1,000 inhabitants/day): the most consumed AG were the cardiovascular system medications (47.6%) and the nervous system (15.3%); the most used TS were the medicines with action in the renin angiotensin system (22.7%) and the diuretics (10.3%) and the most used CS were enalapril (14.7%) and omeprazole (9.6%). Among the medicinal products available, a greater decrease in the following main therapeutic groups was observed: action in the renin angiotensin system (93.0%), diabetes (82.4%) and diuretics (79.0%). Conclusions: Despite the increasing access of the population to medication by the current public policies of Pharmaceutical Assistance, the expressive and growing prevalence of consumption and its use of form non-rational causes concern. Within this context, the pharmacy professional plays a relevant role in understanding and coping with the problem and, in this way, can also contribute in the elaboration of strategies for health education and for the rational use of medicines in the population through studies in the area of Pharmacoepidemiology.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-04-08T12:58:42Z No. of bitstreams: 1 PDF - Rômulo Moreira dos Santos.pdf: 1984331 bytes, checksum: 8cbdcc2c03ce59d56b32088dc44e07ea (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-04-12T17:23:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Rômulo Moreira dos Santos.pdf: 1984331 bytes, checksum: 8cbdcc2c03ce59d56b32088dc44e07ea (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-12T17:23:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Rômulo Moreira dos Santos.pdf: 1984331 bytes, checksum: 8cbdcc2c03ce59d56b32088dc44e07ea (MD5) Previous issue date: 2014-03-10 / OBJECTIVE: To determine the prevalence of courses health students with an anxiety profile, as well as the drug use in public and private higher education institutions, checking possible correlations with sociodemographic and lifestyle habits. METHODS: Cross-sectional study conducted at a public university and a private one of Municipality of Campina Grande-PB, from October 2013 to February 2014. Were used the Beck Anxiety Inventory validated for the portuguese version and a questionnaire containing academic information, sociodemographic, health status, lifestyle and medication use. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences version 18, employing the Chi Square Test, Simple Linear Regression and Multivariate and Analysis of Variance, with a confidence interval of 95%. RESULTS: The anxious profile was statistically significant when associated with the variables sex (p=0.02), color (p=0.04), marital status (p=0.02), quality of sleep (p<0.01) and alcohol consumption (p<0.01). All relationships established in the regressions were significant and the group with higher anxiety score was the smokers (21.75±15.84). Benzodiazepines (76.2%) were the most reported anxiolytic and high prevalence of selfmedication (47.4%) was observed. CONCLUSIONS: Although health professionals in training, the irrational use of drugs was high and is suggestive the creation of policies for the mental health of college students, in order to improve the quality of life in universities. / OBJETIVO: Verificar a prevalência de universitários da saúde com perfil de ansiedade, assim como o uso de medicamentos, em instituições de ensino superior pública e privada, verificando possíveis correlações com dados sociodemográficos e hábitos de vida. MÉTODO: Estudo transversal, realizado em uma universidade pública e uma privada do Município de Campina Grande-PB, de outubro de 2013 a fevereiro de 2014, com 428 universitários. Aplicou-se o Beck Anxiety Inventory na versão validada para o português e um questionário contendo informações acadêmicas, sociodemográficas, condições de saúde, hábitos de vida e uso de medicamentos. O tratamento estatístico foi realizado empregando o Statistical Package for The Social Sciences na versão 18, através dos testes Qui Quadrado, Regressão Linear Simples, Regressão Linear Multivariada e Análise de Variância, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: O perfil ansioso foi relacionado com significância às variáveis Sexo (p=0,02), Cor (p=0,04), Estado civil (p=0,02), Qualidade do sono (p<0,01) e Etilismo (p<0,01). Todas as relações estabelecidas nas regressões foram significantes e o grupo de maior escore de ansiedade foi o dos tabagistas (21,75±15,84). Os benzodiazepínicos (76,2%) foram os ansiolíticos mais relatados e se observou alta prevalência de automedicação (47,4%). CONCLUSÕES: Mesmo sendo profissionais de saúde em formação, o uso irracional de medicamentos foi elevado e é sugestiva a criação de políticas para atenção à saúde mental dos universitários, visando a melhoria da qualidade de vida nas universidades.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Monteiro.pdf: 1262834 bytes, checksum: bbc2c46a807ede6c1b0b2594cef83934 (MD5) Previous issue date: 2013-06-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Population aging is a global reality, due to the reduction in child mortality and fertility, increased life expectancy and technological advances in healthcare. On the other hand, elderly people have become largely dependent on drugs/medicine due to the increasing incidence of chronic diseases, which require prolonged and/or continuous treatment. Excessive and improper intake of medications may pose risks to the patient and is a concern for public health. The objective of this work was to identify the profile of drug use among elderly patients in the Centros de Atenção a Melhor Idade (CAIMI) in Manaus-AM. We conducted a descriptive observational study in which we interviewed 355 elderly patients in the three different units that provide unique and specialized care for elderly patients. Data on drug use in the past seven days was collected through a form, and these drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. To obtain information about drug interactions was used Micromedex® and inappropriate drugs were classified according to the update of the Beers Criteria conducted by the American Geriatrics Society. We then analysed the occurrence of polypharmacy, redundancy and self-medication. Among the most respondents, 83.1% were women, aged between 60 and 69 years (62.5%), married (43.7%) and had children (95.5%). The prevalence of drug use was 80.3% and was the most drugs were for cardiovascular system (43.7%). The prevalence of polypharmacy was 19.3%, being higher in women (78.9%), redundancy was observed in 14.7% and 13% of self-medication in the elderly. Potential drug interactions were observed in 42.5% of the users of drugs and medicines within the total, 122 (14.7%) were considered inappropriate for use in the elderly. Although with high standard of medication use were low prevalence of self-medication, polypharmacy, use redundant and inappropriate use of drugs was observed. Our study demonstrates positive results regarding the use of drugs, a specialized and exclusive health services for the elderly in combination with multidisciplinary care, can promote better quality of life and correct use of drugs associate with improved health care. / O envelhecimento populacional é uma realidade mundial, decorrente da redução da mortalidade infantil e da fecundidade, do aumento da expectativa de vida e dos avanços tecnológicos na área da saúde, o aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas, as quais necessitam de tratamentos prolongados e/ou contínuos, o que torna os idosos grandes consumidores de medicamentos. O uso de medicamentos pode representar riscos ao paciente, principalmente se realizado de maneira inadequada, e por isso tornou-se uma preocupação para saúde pública. Assim, o objetivo deste trabalho foi identificar o perfil do uso de medicamentos entre idosos atendidos nos Centros de Atenção a Melhor Idade (CAIMI) em Manaus-AM. Realizou-se estudo descritivo-observacional de recorte temporal no qual foram entrevistados 355 pacientes idosos nas três unidades que fornecem serviço de atenção exclusivo e especializado para pacientes idosos. Os dados sobre os medicamentos utilizados nos últimos sete dias foram coletados por meio de um formulário, e estes medicamentos foram classificados de acordo com o Anatomical Therapeutical Chemical Classification System. Para obtenção de informações sobre interações medicamentosas foi utilizado o Micromedex® e os medicamentos inapropriados foram classificados de acordo com a atualização do Critério de Beers realizado pela American Geriatrics Society. Foram analisadas a ocorrência de polifarmácia, redundância e automedicação. Dentre os entrevistados, a maioria eram mulheres (83,1%), entre a faixa etária de 60 e 69 anos (62,5%), casados (43,7%) e possuíam filhos (95,5%). A prevalência do uso de medicamentos foi de 80,3% e os medicamentos mais consumidos foram os para sistema cardiovascular (43,7%). A prevalência de polifarmácia foi de 19,3%, sendo superior nas mulheres (78,9%), a redundância foi verificada em 14,7% e automedicação em 13% dos idosos. Possíveis interações medicamentosas foram verificadas em 42,5% dos usuários de medicamentos e dentre o total de medicamentos, 122 (14,7%) foram considerados inapropriados para uso em idosos. Embora com padrão elevado de uso de medicamentos foram baixas as prevalências de automedicação, polifarmácia, uso redundante e uso de medicamentos inapropriados. Os resultados positivos em relação ao uso dos medicamentos indica que os serviços de saúde especializados e exclusivos para os idosos, com atendimento multiprofissional, podem promover melhor qualidade de vida e uso correto dos medicamentos, em virtude do melhor atendimento e atenção à saúde.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) sÃo responsÃveis por causar morbidade e mortalidade em todo o mundo, e tambÃm, afetar resultados clÃnicos esperados e a qualidade de vida (QV) de pacientes. O tratamento etiolÃgico da DoenÃa de Chagas (causada pelo Trypanosoma cruzi) conta apenas com o benzonidazol (BNZ). Este medicamento pode produzir toxicidade (hipersensibilidade, aplasia medular, etc.) e tem eficÃcia parcial. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos provocados na saÃde dos pacientes emu so de BNZ, medidos a partir de Ãndices QV e PRM. Dezenove pacientes foram inluÃdos em um estudo observacional, descritivo e de seguimento que ocorreu de novembro de 2006 a outubro de 2007. Estes pacientes, apÃs prescriÃÃo de BNZ e consentimento, foram acompanhados por 6 meses por um farmacÃutico e estagiÃrios treinados. O MÃtodo DÃder foi utilizado, excetuando-se a etapa de intervenÃÃo. Os PRM foram classificados por juÃzes utilizando-se o Segundo Consenso de Granada (2002). As reaÃÃes adversas foram classificadas pelo Centro de FarmacovigilÃncia do Cearà (CEFACE). Utilizou-se o questionÃrio Short-Form Health Survey (SF-36) para avaliar a QV dos pacientes antes e apÃs o seguimento. Realizou-se anÃlise descritiva para os dados. AlÃm disso, os testes de Mcnemar e Wilcoxon foram feitas para anÃlise inerencial, considerando o nÃvel de significÃncia de p<0,05. A maioria dos pacientes era homem (58%), possuÃa escolaridade atà o ensino fundamental (57,9%) e encontrava-se na forma indeterminada da doenÃa de Chagas (74%). Cerca de 42% dos pacientes fizeram uso de dois ou trÃs medicamentos durante o tratamento com BNZ, havendo mÃdia de consumo de 1,3 medicamento por paciente, sendo os anti-hipertensivos e diurÃticos os mais usados durante o tratamento com BNZ (22%). Em relaÃÃo à adesÃo ao BNZ, 47,4% nÃo foram aderentes ao BNZ. Suspenderam o tratamento, 36,8%, a maioria devido à presenÃa de RAM (Coeficiente de CorrelaÃÃo = 0,415, p-valor bicaudal = 0,047). Somou-se um total de 148 PRM nas trÃs etapas de avaliaÃÃo. Destes 41,9% estavam relacionados à necessidade, 33,1% à efetividade e 25% à seguranÃa. Verificou-se que a quantidade de PRM estava associada ao nÃmero de medicamentos usados (Coeficientes de CorrelaÃÃo Kendall = 0,438, p-valor bicaudal = 0,018). Comprovou-se que a quantidade de PRM apÃs o tÃrmino do tratamento (60 dias) foi maior em relaÃÃo ao inÃcio (Teste de Wilcoxon: Z=-3,725, p<0,05). Cerca de 17 pacientes (10 homens e 7 mulheres) afirmaram apresentar alguma RAM, que variou desde prurido a parestesia. A maioria destas foi classificada como provÃvel e leve. Demonstrou-se que os pacientes com RAM leves tÃm um conhecimento maior em relaÃÃo Ãqueles com reaÃÃes moderadas (Coeficiente de CorrelaÃÃo = 0,523; p-valor bicaudal = 0,028). NÃo foi detectada alteraÃÃo da QVRS apÃs o seguimento. Entretanto, mostrou-se que os PRM afetaram a QVRS (Teste de Wilcoxon: Z=-3,724, p<0,05). NÃo houve diferenÃa entre QVRS antes e depois, no entanto houve piora da QVRS em relaÃÃo aos PRM. / Drug Related Problems (DRP) are responsible to cause morbidity and mortality in all world, and can affect expected clinical results and quality of life (QoL) of patient. Etiologic treatment for Chagasâ disease (caused by Trypanosoma cruzi) have only a drug, the benznidazole (BNZ). This medicine may produce toxicity (hipersensibility, bone medular aplasy, etc.) and have partial efficacy. The aim was to estimate the effects in the health of patients in use of BNZ, mensured by QoL and DRP. Nineteen patients included in a observational, descriptive and follow-up study in the period from November of 2006 to October of 2007. These patients, after prescription of BNZ and consent, were followed by 6 months by pharmacist and pharmacist students. Dader Method was utilized except intervention procediment. DRP were classified by judges utilizing the Second Granada Consensus (2002). The adverse reaction were classified by Centro de FarmacovigilÃncia do Cearà (CEFACE). The QoL was mensuread by Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire before and after the follow-up. Were realized by descriptive analysis to study the result. Also, Mcnemar and Wilcoxon tests were made for inferential analysis, considering the significance level p<0,05. The majority of patients were men (58%), had until primary school level (57,9%) and they were in a indeterminate form of Chagas disease (74&#61477;). About 42&#61477; from patients used 2 or 3 medicines with BNZ treatment, with an average from 1,3 medicine per patient. Antihypertension and diuretics were the most utilized in BNZ treatment (22%). In relation to adherence, 47,4% from patients were not adhere to BNZ. The use of BNZ was suspended in 36,8% of patients, the major reason was adverse reaction (Correlation Coefficient = 0,415, p-value = 0,047). In three steps of analysis was founded a total of 148 DRP (41,9% related to necessity, 33,1% to effectiveness and 25% to security). DRP were associated to number of medicines (Kendall Coefficient = 0,438, p-value = 0,018). The number of DRP were high after than the start of treatment with BNZ (Wilcoxon test: Z=-3,725, p<0,05). Seventeen patients (10 men and 7 women) showed adverse reaction, to pruritus until parestesia. These majority reactions were classified as probable and soft. Patients with soft adverse reaction have more knowledge level in relation to patients with moderate adverse reaction (Correlation Coefficient = 0,523; p-value = 0,028). It wasnât detected alterations in QoL after follow-up, but it was showed that DRP affected QoL levels (Wilcoxon test: Z=-3,724, p<0,05). There wasnât difference between QoL before and after, however DRP affected QoL.

Introdução - Os efeitos prejudiciais envolvendo medicamentos pela cres- cente população idosa impulsionaram pesquisas para desenvolvimento e aplicação de diversos métodos e instrumentos para identificar padrões inadequados de prescrição/ uso e problemas farmacoterapêuticos envolvendo este grupo populacional. Objetivo - Verificar a prevalência do uso de medicamentos potencialmente inapropriados listados nos Critérios de Beers 2003 pelas pessoas idosas de 60 anos ou mais do município de São Paulo, entrevistadas pelo Estudo SABE no ano de 2006. Métodos - Trata-se de um estudo transversal de base populacional, com utilização de dados secundários obtidos do Estudo SABE. A amostra constituída de 1258 idosos de 60 anos ou mais. Os dados finais foram ponderados e expandidos de modo a representar a população idosa no ano de 2006. Os medicamentos foram classificados de acordo com a Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. Para análise dos dados utilizou-se o pacote estatístico Stata com realização de regressão logística. Considerou-se nível de significância de p<0,05. Resultados Verificou-se a prevalência de 28 por cento de uso de MPI entre os idosos. Na análise pelo modelo de regressão logística multivariada as variáveis associadas ao consumo de MPI foram polifarmácia (p = 0,001), comorbidade (p = 0,011) e sexo (p = 0,007); ajustadas por fragilidade, idade e dificuldade em ABVD. Este estudo identificou 41 medicamentos ou classes potencialmente inadequados segundo os Critérios de Beers sendo utilizados pelos idosos moradores de São Paulo em 2006. Ao se analisar os MPI agrupados por sistema ATC notou-se que o de maior prevalência foi o grupo com os medicamentos que atuam no sistema cardiovascular (11,1 por cento ). Conclusões Entre outros problemas, os idosos, em especial as idosas, têm ainda a dificuldade de conviver com várias doenças o que leva a complexidade da terapêutica, em geral com polifarmácia e uso de medicamentos inadequados fatores ratificados pelo presente estudo situação agravada pelo contexto de alteração da farmacocinética, farmacodinâmica e as alterações relacionadas à composição corporal e fisiologia da idade avançada. Sugere-se a elaboração de método baseado em critérios explícitos de avaliação do uso de medicamentos por idosos adaptada a realidade nacional, levando-se em conta os medicamentos disponíveis no país, a opinião dos especialistas brasileiros e a literatura baseada em evidências na área de utilização de medicamentos / Introduction - The damaging effects involving drugs boosted by the growing elderly population research for developing and implementing a variety of methods and tools to identify patterns of inappropriate prescribing / use and drug related problems involving this population group. Objective - To assess the prevalence of potentially inappropriate medications (PIM) listed in the 2003 Beers criteria for people aged 60 or more of São Paulo, interviewed by the SABE survey in 2006. Methods - This is a population-based crosssectional study, using secondary data obtained from the SABE survey. The sample consisted of 1258 elderly aged 60 years or more. The final data were weighted and expanded to represent the elderly population in 2006. The drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. For data analysis it was used the Stata® with performance of logistic regression. It was considered a significance level of p <0.05. Results - There was a prevalence of 28 per cent using MPI among the elderly. In the analysis by multivariate logistic regression model the variables associated with consumption of PIM were polypharmacy (p = 0.001), comorbidity (p = 0.011) and female gender (p = 0.007) adjusted for frailty, age and difficulty in ADL. This study identified 41 PIM or classes according to the Beers criteria being used by the elderly residents of Sao Paulo in 2006. When analyzing the PIM grouped by the ATC system was noted that the most prevalent was the group with drugs that act on the cardiovascular system (11.2 per cent ). Conclusion - Among other problems, the elderly, especially elderly women, still have the difficulty of living with various illnesses leading to the complexity of therapy, usually with polypharmacy and inappropriate drug use - factors that are ratified by this study - a situation exacerbated by the context of altered pharmacokinetics, pharmacodynamics and changes related to body composition and physiology of aging. We suggest the preparation method based on explicit criteria for evaluating the use of medications by elderly adapted for the national reality, taking into account the available drugs in the country, the opinions of Brazilian experts and evidence-based literature in the area of drug use

O envelhecimento é inevitável, a população brasileira está envelhecendo, fazendo necessário um sistema que direcione as questões que surgem com esta situação. O presente estudo, uma investigação epidemiológica descritiva, inquérito prospectivo, teve como objetivo estudar as condições do uso de medicamentos em pacientes,com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos em ambulatório de um hospital universi tário de Ribeirão Preto-SP, bem como avaliar a adesão desses pacientes ao tratamento farmacológico. Foram entre vistados 127 pacientes que utilizavam medicamento domiciliar do ambulatório de geriatria do referido hospital, aleato riamente, 79,5% pertenciam ao sexo feminino, com idade média de 75,37 anos e 32,3% analfabetos. Houve predo minância dos casados com 45,7% e viúvos 45,7% e aposentados 69,3%, com predominância também da baixa renda familiar 39,3%, renda de 2 salários mínimos. O grupo estudado fazia uso em média de 6,5 medicamen tos por dia, a maioria dos pacientes adquiriam seus medicamentos no posto e complementavam com a farmácia. Os pacientes tinham, em média, 6,6 diagnós ticos por cada um, demonstrando a complexidade dos entrevistados. O Teste Morisky e Green foi utilizado para mensurar a adesão individual ao trata mento farmacológico, sendo que do total de 127 entrevistados, 55 % esqueciam de tomar seus medicamentos, enquanto 36 % se descuidavam do horário, 81 % não tomam quando se sentiam bem e ainda, 64,6 % deixavam de tomar, caso os medicamentos faziam mal. Quando utilizado o Critério 1, obtivemos uma adesão de 47%, e ao Critério 2, uma adesão de 22%. Foram consideradas as atividades de vida diária (AVD), avaliadas pela aplicação da Escala de Barthel de AVD, sendo que 91,3% apresentam grau leve de dependência, a Escala de depressão geriátrica (EDG) foi aplicada nos pacientes e os índices de depressão encontrados na população estudada foram um quanto preocupan tes, 60% dos pacientes tinham sintomas depressivos, dos quais 24% apresenta vam sintomas de depressão grave. Quanto aos resultados do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), 63% dos pacien tes estavam com alterações cognitivas significantes. Foi possível relacionar os índices de adesão com os resultados obtidos na EDG, MEEM e Barthel, e concluiu-se que, enquanto mais presente os sintomas de depressão e as alterações cognitivas menor a ade são, bem como quanto maior a indepen dência, avaliada pela escala de AVD de Barthel, maior a adesão. O proces samento dos dados foi efetuado pelo programa EXCEL e SAS. Os dados apresentados evidenciam que a adesão ao tratamento farmacológico é um padrão de comportamento individual, que reflete nas crenças, medos, danos causados pela doença e vantagens do tratamento farmacológico. Também se identificou necessidade de estratégias que visem racionalizar o uso de medicamentos em idosos para melho ria de sua qualidade de vida. / Aging is inevitable. The Brazilian population is aging and, thus, there is a growing need for a health system that addresses the issues related to this situation. The present study is a descriptive epidemiologic survey, a prospective inquiry. The objective is to study the conditions of medication use in elderly patients (60 years or more), who were assisted at the out clinic of a university hospital in the city of Ribeirao Preto (SP, Brazil). The study also aimed to evaluate patient complian ce to the pharmacological treatment. Random interviews were carried out with 127 patients who used home medication from the geriatrics out clinic of the referred hospital. Patients were mostly women (79.5%), with an average age of 75.37 years, and 32.3% were illiterate. Most were widowed (45.7%) and retired (69.3%). Family income was low for most patients (39.3%), that being of 2 minimum wages. The studied group took, in average, 6.5 medications per day, and most patients received their medication from the health unit and supplemented any additional need at a regular drugstore. Patients were rather complex, with an average of 6.6 diagnosis each. The Morisky and Green test was used to measure compliance to the pharmacological treatment, and revealed that 127 patients (55 %) forget to take their medication, 36 % did not pay close attention to the hours, 81 % did not take the medication when feeling healthy, and 64.6% stop taking their medication if it makes them feel sick. When Criterion 1 was used, compliance was 47%, whereas for Criterion 2 it was 22%. Daily life activities (DLA) were taken into consideration and evaluated in order to administrate the Barthel DLA scale, and 91.3% presented low degree of dependence. The geriatric depression scale (GDS) was administered and the rates for the studied population were rather alarming: 60% of the patients were considered as symptoms depression, with 24% presenting seri ous depression symptoms. Regarding Mini-Mental State (MMS) results, 63% of the patients presented significant cognitive deficit. Compliance rates were related to the results from GDS, MEEM, and Barthel. It is concluded that compli ance decreases as the rates for depression and cognitive deficit increase. Moreover, higher independence rates (evaluated by Barthel DLA scale), were obtained for higher compliance. Data were proces sed using EXCEL and SAS. It is eviden ced that that compliance to pharmacolo gical treatment is an individual behavior pattern, which reflects on the beliefs, fears, harms caused by the disease, and to the advantages of the treatment. It was also observed that there is a need for strategies that aim to rationalize medication use in the elderly so quality of life can be enhanced.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-04-18T13:46:52Z No. of bitstreams: 1 Danielle Franca Furtado.pdf: 7455681 bytes, checksum: fc9fda3fdd2b6ae52059cbf214521deb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T13:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Danielle Franca Furtado.pdf: 7455681 bytes, checksum: fc9fda3fdd2b6ae52059cbf214521deb (MD5) Previous issue date: 2017-03-03 / Projeto BRISA, CNPQ, FAPEMA,FAPESP e PRONEX / To analyze the medication use and associated factors to antimicrobials use in children aged 13 to 35 months in the city of São Luis – MA. A descriptive, analytical and cross-seccional study was conducted using BRISA Cohort sample data at two moments: Stage of the birth from January to December 2010 and in the stage of the first follow-up from April 2011 to January 2013. The sample of this study was 3308 children aged 13 to 35 months. Descriptive analysis of socioeconomic, demographic and health variables was carried out. The medication use in the 15 days prior to the interview was classified by means of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) and to analyze the factors associated with the use of antimicrobials the Poisson regression model with robust variance was adjusted with inclusion of the independent variables using the hierarchical approach. Of the children followed up, the use of at least one medication was 90.9%; at least one antimicrobial, considering antibacterial, antifungal, antiviral and antiparasitic drugs, was 23.8%. The medicines classified by the most used anatomic groups were: respiratory activity in 83.5%, followed by those in the nervous system 28.4%, by medicines of the alimentary tract and metabolism 23.5%, and anti-infectives of systemic use 10.5%. The factors associated with the use of antimicrobials after adjusted analysis were: Maternal perception about the child's health (Regular / Bad: PR = 1.37, p <0.001), post - birth morbidity (PR = 1.50, p <0.001) and time of breastfeeding (Suck between 3 and 6 months: PR = 1.34 p = 0.013). The high consumption of drugs reinforces the need to promote rational use for this age group, since the information about the effects of pharmacotherapy in the infant organism is limited. Factors associated with the use of antimicrobials point to the importance of these drugs in the health-disease process, allowing managers to better understand this process and the consequent implementation of actions directed at the health care of the child, with increased access to these medicines. Safe and appropriate to the specificities of infantile pharmacotherapy. / Para analisar o uso de medicamentos e os fatores associados ao uso de antimicrobianos em crianças de 13 a 35 meses no município de São Luís – MA um estudo descritivo, analítico, transversal foi conduzido, utilizando dados amostrais da Coorte BRISA, em dois momentos: na etapa do nascimento de janeiro a dezembro de 2010 e na etapa do primeiro seguimento de abril de 2011 a janeiro de 2013. A amostra deste estudo foi de 3308 crianças com idade de 13 a 35 meses. Realizada análise descritiva das variáveis socioeconômicas, demográficas e de saúde. O uso de medicamentos nos 15 dias anteriores à entrevista foi classificado por meio da Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) e para analisar os fatores associados à utilização de antimicrobianos foi ajustado o modelo de regressão de Poisson com variância robusta com inclusão das variáveis independentes utilizando-se a abordagem hierarquizada. Das crianças acompanhadas, o uso de pelo menos um medicamento foi de 90,9%, já o uso de pelo menos um antimicrobiano, considerando antibacterianos, antifúngicos, antivirais e antiparasitários, foi de 23,8%. Os medicamentos classificados pelos grupos anatômicos mais utilizados foram: com ação no sistema respiratório 83,5%, seguidos pelos que atuam no sistema nervoso 28,4%, pelos medicamentos do trato alimentar e metabolismo 23,5% e antiinfecciosos de uso sistêmico 10,5%. Os fatores associados ao uso de antimicrobianos após análise ajustada foram: percepção da saúde da criança pela mãe (Regular/Ruim: RP=1,37, p<0,001), apresentar morbidade pós - nascimento (RP=1,50, p<0,001) e tempo de aleitamento materno (Mamar entre 3 a 6 meses: RP=1,34 p=0,013). O consumo elevado de medicamentos reforça a necessidade de promoção do uso racional para essa faixa etária, uma vez que são limitadas as informações a cerca dos efeitos da farmacoterapia no organismo infantil. Os fatores associados ao uso de antimicrobianos apontam a importância que esses medicamentos exercem no processo saúde-doença, permitindo aos gestores a melhor compreensão desse processo e a consequente realização de ações direcionadas à assistência à saúde da criança, com ampliação do acesso a esses medicamentos de forma segura e adequada às especificidades da farmacoterapia infantil.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-01-30T13:59:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilUtilizacaoAntimicrobianos.pdf: 1024108 bytes, checksum: 4b6e5023f9d6e03ab8e84486bbf4ab28 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-02-01T12:06:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilUtilizacaoAntimicrobianos.pdf: 1024108 bytes, checksum: 4b6e5023f9d6e03ab8e84486bbf4ab28 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-01T12:06:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilUtilizacaoAntimicrobianos.pdf: 1024108 bytes, checksum: 4b6e5023f9d6e03ab8e84486bbf4ab28 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Avanços na medicina e melhorias nas condições gerais de vida da população levaram ao aumento da expectativa de vida, contribuindo para o envelhecimento populacional. Há características clínicas nos idosos importantes, como fato de estes indivíduos apresentarem uma série de alterações que interferem diretamente nos processos farmacocinéticos. Os medicamentos são os tratamentos mais utilizados nos serviços de saúde, sendo que nos países em desenvolvimento cerca de 30% dos recursos da saúde são destinados para estes produtos. Neste sentido os Estudos de Utilização de Medicamentos são importantes ferramentas estratégicas de racionalização de uso de medicamentos. Diante disso esta pesquisa tem por objetivo investigar o perfil de prescrição e de utilização de antimicrobianos em idosos internados nas clínicas: Clínica médica, clínica de doenças infecciosas e parasitárias, centro de tratamento intensivo e clínica cirúrgica do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) no período de 2009 a 2012, visando observar as iniciativas voltadas à segurança do paciente quanto ao uso de antimicrobianos. Trata-se de um estudo transversal, obeservacional e de caráter descritivo. A amostra foi composta de prontuários de 299 pacientes, internados e que receberam o tratamento com pelo menos um antimicrobiano de uso sistêmico. Com relação a caracterização do perfil sócio-demográfico da população de pacientes idosos admitidos no HUJBB durante o período do estudo observou-se que o gênero mais frenquente foi o feminino com 44%, a média de tempo de internação foi de 18,90 dias, a faixa etária mais frequente foi a de 60 a 70 anos com 46,15%, o estado civil foi casado com 52,51%, declarando-se pardos (69,90%), procedentes da capital (72,24%) e com o tempo de internação de até 30 dias (82,94%). Sobre o perfil de prescrição e de utilização de antimicrobianos para pacientes idosos detectamos que a classe das cefalosporinas de 3ª geração foi a mais prescrita com 29,94%, seguida das quinolonas com 17,15% e Macrolídeos com 9,30%. Dentre os 23 antimicrobianos encontrados em prescrições médicas, a ceftriaxona foi a mais utilizada com 20,13% seguida da ceftadizima com 10,50% e por claritromicina com 9,85%. As patologias mais frequentes foram a trato respiratório com: DPOC (10,16%), bronquiectasia infectante (8,07%) e pneumonia (4,30%) e a via de administração mais frequente utilizada nos idosos foi a endovenosa com 84%. Associando-se o quadro de infecção do trato respitatório (28,13%) com o uso mais frequentes de antimicrobianos das classes das cefalosporinas e das quinolonas totalizando 47,09%. Em relação ao desfecho do quadro clínico 72% dos pacientes receberam alta. O perfil de prescrição de antimicrobianos em idosos apresenta-se dentro das diretrizes preconizadas para o uso racional de medicamentos, bem como para com as iniciativas voltadas à segurança do paciente. / The medicine progress and improvement in general life conditions of the population led to the increase of life expectancy and contributed to population aging. There are important clinical characteristics in elderly people as the fact that those individuals show a series of alterations which interfere directly in the pharmacokinetics’ processes. The medicines constitute the most used treatments within health services, in the knowledge that, in developing countries, around 30% of the health resources are destined to those products. In that way Studies of Medicines Use are important strategic tools for the rationalization of the drugs’ use. That being so this research has as a goal to investigate the profile of prescription and use of antimicrobials for elderly persons interned in the clinics: medical clinics, clinics of infectious and parasitic diseases, the intensive treatment center and the surgical clinic of the academic Hospital João Barros Barreto (HUJBB) in the period from 2009 to 2012, aiming for observing the initiatives directed to the patient security regarding the antimicrobials use. It consists in a transversal study, observational and characteristically descriptive. The sample was composed of 299 recorded and interned patients who received the treatment with at least one antimicrobial on a regular basis. In relation to the socio-demographic profile of the elderly patients admitted in the HUJBB during the studying period, it was noticed that the most frequent gender was the feminine with 44%, and the average of the internship duration was of 18,90 days, and the most frequent age range stood between 60 and 70 years old with 46,15%, the civil status was married with 52,21%, declaring themselves ―pardos*‖ (69,90%), coming from the capital city (72,24%) and with an internship duration until 30 days utmost (82,94%). About the profile of prescription and use of antimicrobials for the elderly patients, was spotted that the cephalosporin category of third generation was the most proscribed with 29,94%, followed by the quinolones with 17,15% and Macrolides with 9,30%. Among the 23 antimicrobials found in the medicals prescriptions, the ceftriaxone was the most used with 20,13% followed by the ceftazidime with 10,50% and the clarithromycin with 9,85%. The most frequent pathologies reached the respiratory tract with: DPOC (10,16%), bronchiectasis infecting (8,07%) and pneumonia (4,30%) and the most frequent administration route used for elderly people was the intravenous with 84%. Combining the infection state of the respiratory tract (28,13%) with the most frequent use of antimicrobials of the cephalosporin category and the quinolones’ one, 47,09% were totalized. As for the clinical state outcome, 72% of the patients were discharged. The prescription profile for the rational use of antimicrobials for elderly people is provided in the advocated directives for the rational use of the medicines, as well as intended for the patient security.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.

Mestre -- Sao Paulo (Estado). Secretaria da Saude. Coordenacao dos Institutos de Pesquisa. Programa de Pos-Graduacao em Ciencias, Sao Paulo, 2004.