Submitted by Isac Macêdo (isac@ioc.fiocruz.br) on 2013-09-22T01:45:36Z No. of bitstreams: 1 DO 2008 - Anderson Dominguês Corrêa.pdf: 2812522 bytes, checksum: 1449190f80d87130eac09d34edb27e01 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-22T01:45:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DO 2008 - Anderson Dominguês Corrêa.pdf: 2812522 bytes, checksum: 1449190f80d87130eac09d34edb27e01 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O uso inadequado de medicamentos constitui uma grande ameaça à saúde pública e pode ter consequências como o atraso no tratamento adequado ou até mesmo a morte. A Organização Mundial de Saúde identificou que aproximadamente metade dos medicamentos consumidos no mundo é utilizada de modo inadequado, e tem alertado sobre a necessidade crescente de se ampliar os aspectos educacionais relacionados aos medicamentos. Esta tese está estruturada na forma de artigos, sendo constituída por três artigos. Este estudo tem o seu foco direcionado ao ensino de ciências e apresenta uma abordagem qualitativa, apoiada em dados numéricos e depoimentos obtidos a partir de questionários e de entrevistas elaboradas de forma semiestruturadas. Inicialmente, foi realizada uma análise dos conteúdos sobre medicamentos em livros didáticos de Biologia do Ensino Médio. Foi identificado o conhecimento dos alunos e dos professores do IFRJ, sobre o uso de medicamentos, dados estes que junto aos estudos da literatura, fundamentaram a forma e os temas a serem abordados no material educativo criado (história em quadrinhos). Para esta tese, foi realizada uma análise do impacto da história em quadrinhos criada – sobre o uso de medicamentos e intoxicação alimentar – junto ao público alvo e trabalhamos com a aplicação, antes e depois das intervenções, de questionários e entrevistas de forma semiestruturadas. Como resultado dos estudos encontramos: 1 – que os livros didáticos analisados, no que diz respeito ao conteúdo sobre medicamentos, necessitam ser adequados às novas legislações e conteúdos que abordem o Uso Racional de Medicamentos, para que dessa forma possam atender as recomendações dos Parâmetros Curriculares do Ensino Médio; 2 – os habitus criados no convívio familiar em relação ao uso e representações sociais de medicamentos são transmitidos de geração a geração ix e, desta forma, é perpetuado o uso inadequado de medicamentos e 3 – a História em Quadrinhos elaborada contribuiu para o aprendizado dos estudantes sobre os riscos da automedicação. Dessa forma, os resultados sugerem que o ensino de ciências e a divulgação científica sobre o tema com materiais didáticos lúdicos podem contribuir para a apropriação de práticas saudáveis em relação ao uso de medicamentos. Esperamos que nosso trabalho possa contribuir para os debates sobre a divulgação científica de temas relacionados à saúde, capacitando professores para atuarem como facilitadores de ações preventivas em saúde, tornando os alunos multiplicadores dos conteúdos para familiares e amigos, e assim contribuir para a promoção da melhoria na qualidade de vida da população com o objetivo de minimizar os agravos e danos causados pelo uso incorreto de medicamentos. / Inappropriate use of medicine is a major threat to public health and can bring consequences such as delays in appropriate treatment or even death. The World Health Organization found that nearly half of drugs consumed worldwide is used improperly, and has warned of the increasing need to broaden the educational aspects related to drugs. This study is structured in the form of articles and being made of three them. This study has its focus directed to the teaching of science and presents a qualitative approach based on numerical data and testimonials obtained from questionnaires and interviews in a semistrutured fashion. Initially, we carried out an analysis of the contents on drugs on Biology texts books for Middle School. The knowledge of students and teachers of IFRJ on the use of drugs was identified, which added to the literature formed the basis for the topics to be addressed in the educational material created (comics). For this thesis an analyze of the impact of the comics created was performed – on the use of drugs and food poisoning – with the target audience. We worked with the application before and after the questioners interventions and semi structured interviews. As a result of the studies we found: 1) the text books analyzed showed that the part related to the contents about the drugs and the contents that address the rational use of drugs need to be suitable to the new legislations. Only thus, can be met the recommendations of the parameters of the Middle School Curriculum; 2) the habitus created in the family sphere in relation to the use of drugs and it social representations are transmitted from generation to generation, and thereby the inappropriate use of drugs is perpetuated and 3) the comics created contributed to the student learning about the risks of the self-medication. Therefore, the results suggest that the teaching of science and scientific publication on the subject with playful didactic materials can contribute to appropriate healthy practices regarding the use of drugs. We expect our work can contribute to the instrumentalization of the scientific issues dissemination related to the health, field enabling teachers to act as facilitators in preventive health actions. Thus, contributing to the promotion of improved quality of life in order to minimize the injuries and damages caused by the misuse of drugs.

O setor farmacêutico brasileiro tem passado por importantes transformações nos últimos anos, entre elas a aprovação da Política Nacional de Medicamentos (PNM), a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a publicação da Lei de Genéricos e a aprovação da Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF). Considerando que alguns dos objetivos da PNM são o acesso que propõe disponibilidade equitativa e acessibilidade; a qualidade, segurança e eficácia e o uso racional relativos à medicamentos, é que houve a iniciativa do governo brasileiro em implementar uma estratégia na área de políticas de saúde, o fracionamento de medicamentos. Este estudo procura analisar a implementação desta estratégia e o seu decurso de 2005 a 2009, tendo como objetivos: 1) compará-lo com as propostas preconizadas pela PNM e PNAF; 2) promover um panorama do desenvolvimento e das ações atualmente realizadas; 3) refletir em conjunto com as ações desenvolvidas no Brasil nos últimos anos para a promoção do acesso e uso racional de medicamentos. Foi realizada uma pesquisa do tipo análise documental e bibliográfica por meio de um estudo sistematizado desenvolvido a partir de material bibliográfico, documentos e legislações na área de medicamentos, fazendo alusão às políticas e aos aspectos regulatórios do setor farmacêutico no Brasil. O fracionamento de medicamentos foi discutido por meio da construção normativa a partir de referencial cronológico suscitando perspectivas da visão do governo brasileiro. Com dados dos registros de medicamentos fracionáveis, foram traçadas algumas observações acerca do planejamento e desenvolvimento das ações regulatórias. Alterações na cadeia do medicamento, considerando a realidade brasileira, demonstram que qualquer implantação de novas formas de fabricar, comercializar, prescrever, dispensar e utilizar medicamentos, não se efetivará simplesmente com atos regulamentares aplicados isoladamente. A adesão e desenvolvimento desta estratégia por parte de todos os atores envolvidos requer tempo, ações abrangentes, objetivas e coesas com as diretrizes das políticas norteadoras. / The Brazilian pharmaceutical industry has been changing considerably throughout last years. It could be mentioned, as the most important changes ocurred, the approval of National Drugs Policy (PNM), the creation of The National Agency of Health Surveillance (Anvisa), the publishing of Generic Drugs Law and the approval of National Pharmaceutical Assistance Policy (PNAF). Taking into consideration that some goals of PNM are the access that propose fair availability and accessibility to medicines; its quality, safety and effectiveness and its rational use, the brazilian government had the initiative of implementing a strategy on public policies: the drugs fractionation. This study intends to analyze the mentioned strategy implement on its course from 2005 to 2009, and it has the following objectives: 1) Compare it to the proposes suggested by the PNM and PNAF; 2) Promote an overview of the development and actions currently realized; 3) To reflect together with the actions developed in Brazil in recent years to promote access and rational use of medicines. We searched the type documentary analysis and literature through a systematic study developed out of publications, documents and legislation in the field of drugs, referring to policies and regulatory aspects of the pharmaceutical sector in Brazil. Fractionation of drugs was discussed by building normative reference from raising chronological perspective view of the Brazilian government. Through data based on registers publications of fractionated medicines, some observations concerning development of regulatory actions have been made. Changes in the drug chain, considering the Brazilian reality show that any deployment of new forms of manufacturing, selling, prescribing, dispensing and using drugs, not simply to become effective regulatory actions applied alone. Membership and development of this strategy by all stakeholders requires time, actions comprehensive, objective and coherent with the guidelines of the policies guiding.

A escassez de água é um dos maiores desafios do nosso século. Parece mentira, uma vez que do planeta são ocupados por água. Essa abundância aparente leva-nos a considerar a água como um elemento barato, farto e inesgotável. Contudo, desse total, 97,5% são de água salgada, restando 2,5% de água doce, dos quais 1,75% formam geleiras, sendo, portanto, inacessíveis. E o pior: a exploração irracional da água doce armazenada nos lençóis subterrâneos, rios e lagos está ameaçando a magra fatia de 0,75% da água que pode ser usada pelo homem. Se a escassez e a poluição já são problemas concretos em muitos países, os quais já instituíram um efetivo gerenciamento de seus recursos hídricos, no Brasil a preocupação de cientistas e ambientalistas nem sempre é levada a sério. Afinal, temos mais de 12% da água potável do globo. No entanto, esta riqueza é extremamente mal distribuída: cerca de 80% estão na região amazônica; os 20% restantes distribuem-se desigualmente pelo país, atendendo a 95% da população. Cada vez que chove, milhões de litros de água, que normalmente deveram se infiltrar no solo correm pelos telhados e pelo asfalto até acabar em um rio poluído, sem nenhuma possibilidade de uso. E essa água pode e deve ser aproveitada, tanto para evitar enchentes quanto para economizar recursos hídricos e financeiros. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi o de estruturar um projeto de um sistema de coleta e aproveitamento da água de chuva, para fins não potáveis, para uma edificação a ser construída nas instalações de uma indústria de reparo e construção naval. Para tanto, foi apresentada uma metodologia cuja tecnologia para captação e aproveitamento da água de chuva baseou-se num levantamento bibliográfico e foi validada através da aplicação em um estudo de caso. Espera-se que este trabalho seja o ponto de partida para muitos outros dentro da indústria, procurando incentivar o aproveitamento da água de chuva para consumo não potável e criando assim uma consciência ecológica em todos os níveis da empresa, contribuindo dessa forma para a sustentabilidade. / The shortage of water is one of the largest challenges of the century. It seems lie, once of the planet are busy for water. That "abundance" apparent group to consider the water as an element cheap, full and inexhaustible. However, of that total one, 97,5% are of salt water, remaining 2,5% of fresh water, of which 1,75% form glaciers, being, therefore, inaccessible. And the worst: the irrational exploration of the fresh water stored at the underground sheets, rivers and lakes is threatening the thin slice of 0,75% of the water that can be used by the man. If the shortage and the pollution are already concrete problems in many countries, which already instituted a cash administration of their hydric resources, in Brazil the scientists concern and environmentalists not always it is taken seriously. After all, it is had more than 12% of the drinking water of the globe. However, this wealth is extremely badly distributed: about 80% they are in the Amazonian area; the remaining 20% are distributed unevenly by the country, assisting to 95% of the population. Every time that rains, million of liters of water, that would usually owe if it infiltrates in the soil, they run for the roofs and for the asphalt until ending in a polluted river, without any use possibility. And that water can and it should be taken advantage, so much to avoid inundations as to save hydric resources and financial. In that way, the objective of this work was it of structuring a project of a collection system and use of the rain water, for ends no drinkable, for a construction to be built in the facilities of a repair industry and shipbuilding. For so much, a methodology was presented whose technology for reception and use of the rain water based on a bibliographical rising and it was validated through the application in a case study. It is waited that this work is the starting point for many other inside of the industry, trying to motivate the use of the rain water for consumption no drinkable and creating like this an ecological conscience in all of the levels of the company, contributing in that way to the sustainability.

Na presente pesquisa foi abordado o conceito de conservação e reúso de água na indústria alimentícia, buscando mostrar a potencialidade de redução do consumo desse recurso. Foram avaliadas questões relacionadas à disponibilidade hídrica nos mananciais superficiais e subterrâneos quanto à sua quantidade e qualidade adequadas para consumo, além da questão legal da cobrança pelo uso da água. Essas provavelmente passarão a ser relevantes num futuro próximo, pressionando as indústrias a buscar meios para minimizar o consumo e gerar menos efluente. O objeto de estudo foi uma indústria de abate de frangos e por tratar-se de setor alimentício, com relação ao reúso de água, a avaliação limitou-se aos usos não potáveis. Embora a prática de reúso de água potável seja permitida em alguns países e existam regulamentações internacionais a respeito, no Brasil o tema ainda é recente sendo que até o momento há somente uma legislação dando diretrizes ao reúso não potável. Inicialmente foi avaliado o uso racional da água, identificando falhas operacionais, propondo melhorias e identificando perdas físicas. Na seqüência foram identificados os setores e os locais com maior consumo de água e geração de efluentes para depois estudar a adoção de técnicas de reúso de água. Dessa metodologia, foi possível obter uma redução global no consumo de água de 14,20% e um aumento na produção de 17,46%. Para aumentar a produção, foi avaliada a adoção de novas fontes de abastecimento. Pelos resultados obtidos, pode-se concluir que o programa de conservação e reúso de água é importante para a economia da indústria e seu desenvolvimento sustentável, e ao meio ambiente por preservar o recurso hídrico. / In this paper the application of water conservation and water reuse concepts in a food industry was studied, focusing the production improvement. It was analyzed issues related to water availability in surface and ground sources with respect to its quantity and quality for potable consumption, in addition to legal issues about charge of water use and effluent discharge, which will probably become very important in the near future, pushing industries for finding ways on how to minimize its water consumption and to generate less wastewater. The study was developed at a poultry processing plant, and because of it is a food industry, water reuse evaluation was limited for non potable applications. Although potable water reuse is allowed in some countries and there are international regulations about this practice, in Brazil this issue is recent, and up to now there is only a very general regulation that deals with non potable water reuse. At first it was evaluated rational water use strategies identifying operational fails, proposing improves and identifying physical losses. It was identified some sectors with high water consumption and wastewater generation, and so that, it also was evaluated practices of water reuse. Results showed a potential for 14.20% in water consumption reduction and a production increase of 17.46%. For more production increase, it was evaluated new water sources. With the results obtained it may be concluded that water conservation and water reuse programs are important for industry economy and its sustainability and for environment by preserving freshwater resources.

No contexto da crescente problemática da água, soluções em diferentes níveis têm sido adotadas no Brasil e no mundo. Exemplo de atuação no nível dos sistemas prediais, o uso racional da água tem sido objeto de diversos estudos. Neste trabalho, são avaliados, segundo uma abordagem sistêmica, as atividades a serem contempladas na implementação de Programas Permanentes de Uso Racional da Água, especialmente em campi universitários, e seus potenciais resultados. Características dos campi como área, número de edificações, população e consumo de água elevados, além do desenvolvimento de múltiplas atividades, demonstram sua importância e justificam a atenção. São avaliadas, portanto, as atividades de planejamento, pré-implantação, implantação e pós-implantação, além das atividades de gestão da demanda de água, que devem permear todo o Programa. Como resultado desta implementação estruturada, propõe-se, como impactos - a redução do consumo de água, e como efeitos - alterações no sistema de suprimento de água fria, em rotinas administrativas e de manutenção predial, e em parâmetros de projeto; desenvolvimento tecnológico dos equipamentos; despertar para a conservação da água; e mudanças comportamentais dos usuários. A implementação e os resultados do Programa de Uso Racional da Água da Universidade de São Paulo (PURA-USP) completam o trabalho. Em desenvolvimento desde 1998, o PURA-USP obteve, como impactos até 2003, uma redução no consumo de água de 36% (de 137.881 para 88.366 m³/mês) e um benefício líquido acumulado de R$ 46,61 milhões. / In the context of the increasing water issues concerns, solutions at different levels have been adopted in Brazil and worldwide. As an example of actuation at the building systems level, water conservation has been the object of several studies. In this work, the activities to be fulfilled in the implementation of a Permanent Water Conservation Program, specially when applied to university campi, as well as the possible results are evaluated under a system approach. Campi characteristics such as area, number of buildings, population, and high water consumption, besides the development of multiple activities, show the importance of this issue and justify the concerns. The Program planning, pre-implantation, implantation and post-implantation activities, besides the water demand management activities - that must be carried out throughout the program - are evaluated then. As results of this structured implementation, it is proposed as impacts - the water consumption reduction, and as effects - the changes in the water supply systems, in administrative and building maintenance routines, in design parameters, in the technological development of fixtures, in the awakening for the alternatives water sources, and in the users behavior. The implementation and the results of the Water Conservation Program of the University of São Paulo (Programa de Uso Racional da Água da Universidade de São Paulo - PURA-USP) finish the work. The PURA-USP, in development since 1998, achieved as impacts, until 2003, 36% of water consumption reduction (from 137,881 to 88,366 m³/month) and gathered net benefit of US$ 16.13 millions (R$ 46,61 milhões).

No presente trabalho é estudada a utilização da medição setorizada como instrumento de gestão da demanda de água em sistemas prediais. Para tanto, a caracterização dos medidores e a análise das interações dos elementos de medição com o sistema de suprimento de água fria e de equipamento sanitário são realizados a partir de um enfoque sistêmico e de desempenho. Considerando a coleta de melhores informações, qualitativamente e quantitativamente acerca do consumo, essencial para a gestão da demanda de água, e especialmente em um contexto de ações de conservação, neste trabalho levantou-se os sistemas de telemedição. Apresentou-se uma proposta de planejamento de implantação da medição setorizada e quais elementos que devem ser observados para a gestão da demanda. Para subsidiar as avaliações, realizou-se o estudo de caso da medição setorizada na Universidade de São Paulo, no qual foi possível verificar a importância da sua aplicação e os resultados extremamente positivos que justificaram sua implantação. / In this work it is studied the use of submetering as an instrument of water demand management in building systems. In such way, the characterization of the meters and the analysis of the interactions of its elements with the building hydraulical system are carried on a systemic approach and performance analysis of the proposal. Considering the collection of better information of water consumption essential for the water demand management, especially in a conservation context, it was searched out the systems and the technologies of remote metering. A proposal for the planning of the submetering implantation was showed, as well as the elements that should be considered for the demand management. To make the evaluations, the case study of the submetering program in the University of São Paulo was accomplished, in which it was possible to verify the importance of its application and the extremely positive results that had justified its implantation.

O setor farmacêutico brasileiro tem passado por importantes transformações nos últimos anos, entre elas a aprovação da Política Nacional de Medicamentos (PNM), a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a publicação da Lei de Genéricos e a aprovação da Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF). Considerando que alguns dos objetivos da PNM são o acesso que propõe disponibilidade equitativa e acessibilidade; a qualidade, segurança e eficácia e o uso racional relativos à medicamentos, é que houve a iniciativa do governo brasileiro em implementar uma estratégia na área de políticas de saúde, o fracionamento de medicamentos. Este estudo procura analisar a implementação desta estratégia e o seu decurso de 2005 a 2009, tendo como objetivos: 1) compará-lo com as propostas preconizadas pela PNM e PNAF; 2) promover um panorama do desenvolvimento e das ações atualmente realizadas; 3) refletir em conjunto com as ações desenvolvidas no Brasil nos últimos anos para a promoção do acesso e uso racional de medicamentos. Foi realizada uma pesquisa do tipo análise documental e bibliográfica por meio de um estudo sistematizado desenvolvido a partir de material bibliográfico, documentos e legislações na área de medicamentos, fazendo alusão às políticas e aos aspectos regulatórios do setor farmacêutico no Brasil. O fracionamento de medicamentos foi discutido por meio da construção normativa a partir de referencial cronológico suscitando perspectivas da visão do governo brasileiro. Com dados dos registros de medicamentos fracionáveis, foram traçadas algumas observações acerca do planejamento e desenvolvimento das ações regulatórias. Alterações na cadeia do medicamento, considerando a realidade brasileira, demonstram que qualquer implantação de novas formas de fabricar, comercializar, prescrever, dispensar e utilizar medicamentos, não se efetivará simplesmente com atos regulamentares aplicados isoladamente. A adesão e desenvolvimento desta estratégia por parte de todos os atores envolvidos requer tempo, ações abrangentes, objetivas e coesas com as diretrizes das políticas norteadoras. / The Brazilian pharmaceutical industry has been changing considerably throughout last years. It could be mentioned, as the most important changes ocurred, the approval of National Drugs Policy (PNM), the creation of The National Agency of Health Surveillance (Anvisa), the publishing of Generic Drugs Law and the approval of National Pharmaceutical Assistance Policy (PNAF). Taking into consideration that some goals of PNM are the access that propose fair availability and accessibility to medicines; its quality, safety and effectiveness and its rational use, the brazilian government had the initiative of implementing a strategy on public policies: the drugs fractionation. This study intends to analyze the mentioned strategy implement on its course from 2005 to 2009, and it has the following objectives: 1) Compare it to the proposes suggested by the PNM and PNAF; 2) Promote an overview of the development and actions currently realized; 3) To reflect together with the actions developed in Brazil in recent years to promote access and rational use of medicines. We searched the type documentary analysis and literature through a systematic study developed out of publications, documents and legislation in the field of drugs, referring to policies and regulatory aspects of the pharmaceutical sector in Brazil. Fractionation of drugs was discussed by building normative reference from raising chronological perspective view of the Brazilian government. Through data based on registers publications of fractionated medicines, some observations concerning development of regulatory actions have been made. Changes in the drug chain, considering the Brazilian reality show that any deployment of new forms of manufacturing, selling, prescribing, dispensing and using drugs, not simply to become effective regulatory actions applied alone. Membership and development of this strategy by all stakeholders requires time, actions comprehensive, objective and coherent with the guidelines of the policies guiding.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-20T17:30:52Z No. of bitstreams: 1 alessandraestherdemendonca.pdf: 404434 bytes, checksum: aba5fda737e161858557304e2a521675 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-10-25T12:29:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alessandraestherdemendonca.pdf: 404434 bytes, checksum: aba5fda737e161858557304e2a521675 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-25T12:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alessandraestherdemendonca.pdf: 404434 bytes, checksum: aba5fda737e161858557304e2a521675 (MD5) Previous issue date: 2008-09-26 / A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu que: “O uso racional de medicamentos (URM) ocorre quando o paciente recebe fármacos apropriados para as suas necessidades clínicas, em doses que satisfaçam suas necessidades individuais, por um período de tempo adequado e ao menor custo para ele e sua comunidade.” Uma das principais preocupações mundiais nesse contexto é o uso inadequado de antimicrobianos, que gera aumento da resistência microbiana e elevação nos custos do sistema de saúde. Este estudo observacional transversal investigou as prescrições de antimicrobianos em três Hospitais Sentinela a partir de 210 prontuários de pacientes idosos (com 60 anos ou mais) hospitalizados e submetidos à antibioticoterapia. Verificou-se o predomínio de infecções respiratórias (67 prontuários) no período de maio de 2007 a março de 2008. Esses 67 prontuários foram selecionados para o estudo. Foram identificadas as tendências de prescrição de antimicrobianos nos hospitais, a freqüência de prescrição desses fármacos para infecções respiratórias, os grupos de antimicrobianos prescritos e os parâmetros para o seu uso não-racional. Houve predomínio do gênero masculino e da faixa etária de 80 anos ou mais. Os grupos dos betalactâmicos e das quinolonas foram os mais prescritos. Os medicamentos foram classificados como pertencentes ou não à Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), sendo este um critério de uso racional. O uso empírico correspondeu a 93% das prescrições, ocorrendo coleta de amostra de material biológico em apenas 21 pacientes. Foram isolados microrganismos em 5 pacientes para os quais se realizou o Teste de Susceptibilidade a Antimicrobianos (7%). As amostras bacterianas isoladas com maior freqüência foram: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis e Pseudomonas aeruginosa. Dentre os microrganismos isolados, verificou-se a presença de microrganismos reconhecidamente multirresistentes. Os diagnósticos registrados com maior freqüência foram pneumonia e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Foram estabelecidas as distribuições dos pacientes por número de princípios ativos e de especialidades farmacêuticas prescritos, via de administração, dose diária utilizada e tempo de tratamento. Houve associação de até 8 princípios ativos, porém com predomínio do regime de monoterapia (39%). A associação de 2 princípios ativos ocorreu em 34% dos pacientes. Observou-se associações de princípios ativos com possível ação terapêutica antagônica em 28% dos prontuários. A via mais utilizada foi a intravenosa (78%). Houve diferenças entre as doses diárias prescritas e as usuais em 30% dos prontuários. Observou-se variabilidade nos tempos de tratamento instituídos, sugerindo a ausência de padrões ou não seguimento dos protocolos de prescrição. Verificou-se a ausência sistemática de registro de informações gerais nos prontuários. O estudo demonstrou a necessidade de intervenções que assegurem o cumprimento dos protocolos como forma de garantir o uso adequado dos antimicrobianos, o estabelecimento de estratégias e diretrizes de conduta direcionadas para determinados grupos de antimicrobianos e para pacientes geriátricos, além da integração das ações de controle de infecção hospitalar com o serviço de farmácia. / The World Health Organization (WHO) established: “Rational drug use occurs when patients receive medicines appropriated to their clinical needs, in doses that meet their individual requirements, for an adequate period of time, and at the lowest cost to them and their community”. One of the greatest world concerns in this context is the inadequate use of antibiotics that increase both microbial resistance and the costs elevation of health system. This observational transversal study investigated antibiotic prescriptions in Sentinels Hospitals from 210 patient’s charts of elderly patients (with 60 years old or more) which were hospitalized and submitted to antibiotic therapy. The predominance of respiratory infections (67 patient charts) between May, 2007 and March, 2008 was verified. Tendencies of these antibiotic prescriptions were identified in hospitals such as the frequencies for respiratory infections, the antibiotic groups prescribed and the triggering factors to the irrational use of these medicines. The predominance was observed in the male gender and in the age bracket of 80 or more years old. Beta-lactamics and quinolons were the most prescribed ones. Drugs were classified as belonging or not to the RENAME (National Relation of Essential Drugs) as a rational use criterion. The empiric use was responsible for 93% of the prescriptions; biological material was collected in only 21 patients. In 5 patients, microorganisms were isolated and the Antibiotic Susceptibility Test was performed (7%). Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis and Pseudomonas aeruginosa were the most frequently isolated ones. Amongst the isolated microorganisms, potentially or knwon multiresistant organisms were verified. Pneumonia and chronic pulmonary obstructive disease (CPOD) were the most frequent diagnosis registered. The distributions of patients were established using the number of active principles, pharmaceutical specialty, treatment duration, daily dose and route of administration. An association including as much as 8 active principles was found, but monotherapy was predominant (39%). The association of 2 active principles was observed in 34% of patients. Active principles with possible antagonic therapeutic action were associated in 28%. Intravenous route was the most used one (78%). In 30% of the patient’s charts, the daily doses were different from the usual ones. Variability concerning duration of treatment was evidenced, suggesting that the absence of patterns or non-use of prescription protocols. The dearth of general information registries in the patient’s chart was verified. The study demonstrated the need of interventions able to assure that people meet the protocols as a way of guarantee the adequate use of antibiotics, the establishment of strategies and conduct guidelines directed to certain groups of antibiotics and to geriatric patients; and the action integration between hospital infection control and the pharmaceutical service.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-05-03T18:01:57Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - João Pires dos Santos - 2017.pdf: 2077207 bytes, checksum: fdce9fe429d2ecbc72d4111d071656b8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-04T11:04:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - João Pires dos Santos - 2017.pdf: 2077207 bytes, checksum: fdce9fe429d2ecbc72d4111d071656b8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-04T11:04:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - João Pires dos Santos - 2017.pdf: 2077207 bytes, checksum: fdce9fe429d2ecbc72d4111d071656b8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / This work analyzes the presence of A4 paper at the Federal University of Goiás - Regional Catalão and the procedures regarding the use of this input in the year 2015. It uses as a base of studies the Division of Assets, Warehousing and Maintenance of Equipment - DPAME, considering this environment as ideal for the type of study because, besides controlling the input used in the Institution and maintaining the management of the warehouse, is also there people interested in the argument of this work. It is also analyzed the quantitative, its destination within the Institution and presents the result of an investigative observation that also identified another procedure related to A4 paper: an agreement between the Federal University and an outsourced company to provide photocopy services, such as complement this type of activity. It also presents considerations regarding the input and addresses the view of the components of this institution, seeking to identify attitudes, both theoretical and practical, related to the rational use of size A4 paper. The expected result of this work is an environmental benefit: It is expected that the specific consumer of this organizational environment, develop new criteria regarding the rational use of A4 paper, rethinking their impressions and, when it is their responsibility, guide others to do so. There are several technical and didactic resources, Especially those based on digital information technology, as well as conceptual changes in print mode, that can influence and contribute to a new era in transmitting knowledge and gauging it, dispensing with or reducing paper printing. / Este trabalho analisa a presença do papel A4 na Universidade Federal de Goiás - Regional Catalão e os procedimentos quanto ao uso deste insumo no ano de 2015. Utiliza como base de estudos a Divisão de Patrimônio, Almoxarifado e Manutenção de Equipamentos – DPAME, por considerar este ambiente como adequado para o tipo de estudo pois, além de controlar o insumo utilizado na UFG/RC e manter o gerenciamento do almoxarifado, também se encontra ali pessoas interessadas no argumento deste trabalho. Analisam-se, também, os quantitativos, sua destinação dentro da UFG/RC e apresenta o resultado de uma observação investigativa que também identificou outro procedimento relacionado ao papel A4: um convênio entre a Universidade Federal e uma empresa terceirizada para fornecimento de serviços de fotocópias, como complemento deste tipo de atividade. Também são apresentadas também considerações com relação ao insumo e aborda a visão dos componentes desta Instituição, procurando identificar atitudes, tanto teóricas como práticas, relacionadas ao uso racional do papel sulfite tamanho A4. Traz ainda uma investigação sobre a inferência da produção deste insumo nos paradigmas sustentabilidade e desenvolvimento sustentável quando detalha os processos produtivos e as consequências ambientais dos mesmos. Analisa o comportamento do consumidor específico deste ambiente organizacional e a visão do resultado do consumo favorecendo o incremento da produção industrial e promovendo a degradação ambiental. O resultado esperado deste trabalho é um benefício ambiental: Espera-se que o consumidor específico deste ambiente organizacional desenvolva novos critérios quanto ao uso racional do papel A4, repensando suas impressões e, quando for da sua competência, orientar outros a assim procederem. São vários os recursos técnicos e didáticos, principalmente aqueles amparados na tecnologia digital da informação, além de mudanças conceituais no modo de impressão, que podem influenciar e contribuir para uma nova era na transmissão do conhecimento e aferição desta, dispensando ou reduzindo a impressão em papel.

Ações que influenciam a redução do consumo de água em edifícios têm sido implementadas, de forma generalizada, principalmente nos grandes centros urbanos, onde a escassez de água é uma realidade, quer seja por causas naturais, pelo aumento da demanda provocado pelo crescimento populacional ou por ambas as causas. Com o objetivo de sistematizar um Programa de Uso Racional da Água - PURA, para ser implantado em edifícios, foi desenvolvida uma metodologia cuja premissa básica é o conhecimento das características físicas e funcionais do sistema para o planejamento de ações mais eficientes de redução do consumo de água a serem implementadas e avaliadas. Assim, a metodologia foi estruturada em quatro etapas principais:auditoria do consumo de água, diagnóstico, plano de intervenção e avaliação do impacto de redução e, ainda com a recomendação de controle permanente do consumo de água como condição de estabilizar as reduções alcançadas. Ressalta-se que o planode intervenção enfatiza as ações tecnológicas e, dentre elas, a detecção e correção de vazamentos e substituição de sistemas e componentes convencionais por economizadores de água. Finalmente, a metodologia foi aplicada a duas tipologias de edifício - um hospital e uma escola. Os resultados obtidos foram bastante satisfatórios e mostraram que os níveis de consumo de água atuais podem ser diminuídos mantendo o desempenho do sistema e o grau de satisfação dos usuários, reduzindo os valores das contas de água e, além disso, contribuindo para a conservação dos recursos hídricos. / Actions that influence the reduction of water consumption within buildings have been implemented, a general way, mainly in big urban centers, where the scarcity of water is a reality due to nature reasons, increasing of water demand or both causes. With the objective to organize a Water Conservation Program to be implanted in buildings, a methodology was developed. Its basic premise is the knowledge of physical and functional characteristics of the system in order to plan more efficient actions towards the water consumption reduction that will be implemented and evaluated. Thus, the methodology was structured in four stages: water consumption audit, diagnosis, interventioning plan and impact reduction evaluation and with the recommendation of the necessity to control the water consumption as a condition to conserve the reductions gotten. It is important to stress the technological actions, such as leak detection and correction and the replacement of conventional components for saver ones. Finally, the methodology was applied in two typologies of building - first one in a hospital and second one in a school. The results were really satisfactory. They show that the present water consumption levels can be decreased maintaining the system performance and the satisfaction of the users, the reducing of the water bills and moreover contributing to the fresh water resources conservation.T