Orientador: Luiz Roberto de Oliveira / Resumo: O presente estudo refere-se a 79 crianças menores de 6 anos de idade, residentes em um bairro periférico, Pousada da Esperança I e II, cadastradas na Unidade Básica de Saúde da Vila São Paulo, Bauru (SP), faltosas na ficha de registro existente na sala de vacina. Com o objetivo de identificar as características sócio-familiares, grau de conhecimento sobre vacinas, situação vacinal real e razões alegadas que possam estar relacionadas com o atraso no esquema de imunização, foi realizado um inquérito familiar no domicílio com o universo dos faltosos. Do total, foram localizadas 47 crianças, sendo que as perdas foram explicadas pela grande mobilidade das famílias, decorrente da precariedade social que as caracteriza. Trata-se de famílias numerosas do tipo conjugal, em constituição, cujos responsáveis têm baixo grau de escolaridade e encontram-se sem ocupação ou em atividades produtivas predominantemente manuais não qualificadas. Noventa e oito por cento das famílias encontram-se na condição de pobreza, com rendimentos mensais inferiores a 0,25 SMNpc. Encontrou-se uma boa concepção sobre a relevância das vacinas em geral e parte do calendário vacinal. Dentre as razões alegadas para o atraso vacinal, encontram-se: esquecimento, doença da criança, horário de funcionamento da UBS e distância da moradia em relação à UBS. Observou-se, por fim, que 64% das crianças tidas como faltosas pela UBS estavam em dia em relação ao calendário vacinal. Conclui-se que a ênfase educativa deveria incluir todas as vacinas do calendário e que deveria ser adotada a busca ativa na investigação dos faltosos, enquanto o serviço de saúde não for oferecido a todos e não estiver conectado a um sistema de informação integrado. / Abstract: The present study is from 79 children under 6 years of age living on the outskirts of Bauru and surveyed at Unidade Básica de Saúde da Vila São Paulo, who were absent on the vaccine room survey. Aiming to identify social characteristics, vaccines knowledge degree, actual vaccinal situation and referred reasons that could be related to immunization scheme delay, a home inquest was done with the absent ones. In general, 47 children were found, and the absences were explained concerning the great family mobility due to social precariousness. It is a question of a great number of individuals in the family, connubial type, whose responsible individuals have low educational level and are unemployed or in manual unqualified activities. Ninety-eight per cent of families are poor with incomes lesser than 0.25 SMNpc. A good apprehension of vaccine relevance in general and the ones part of vaccinal calendar was found. Among delay reasons are the following: inattention, child disease. UBS working time and distance from their homes. One observed at the end that 64% of children referred to as absents by UBS were updated concerning vaccine calendars. One concluded that emphasis on educational work should include all vaccines from the calendar as well as the need to adopt an active practice of searching the absent ones, while health service is not offered for everyone and the service is connected to a data system. / Mestre

Orientadora: Profª Drª Leila Maria Mansano Sarquis / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 15/08/2017 / Inclui referências : f.83-88 / Resumo: Os trabalhadores de saúde, em sua função ocupacional, estão sob risco de exposição às doenças contagiosas, sendo muitas imunopreveníveis. O Ministério da Saúde denomina imunoprevenção a que ocorre por meio da vacinação, realizada conforme indicações do Programa Nacional de Imunizações e com especificações do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, sendo um direito dos trabalhadores e dever das instituições empregadoras. Diante do exposto, esta pesquisa tem como objetivo geral: construir estratégias para o cuidado em saúde do trabalhador frente à situação vacinal, e objetivos específicos: realizar o diagnóstico da situação vacinal dos trabalhadores de saúde, de um Distrito Sanitário, de uma Capital da Região Sul do País; desenvolver um processo crítico-reflexivo e construir uma matriz de recomendações estratégicas frente à situação vacinal para os profissionais em questão. Trata-se de uma pesquisa de abordagem mista, em Unidades Básicas de Saúde, com dados coletados em duas fases. A primeira com 132 participantes, e seus dados submetidos à análise estatística descritiva simples. A segunda realizada por meio da metodologia da problematização com o Arco de Maguerez, em 3 oficinas, com o tema Vacinação dos Trabalhadores de Saúde, totalizando em média 22 pessoas por oficina. Os encontros registrados em diário de campo se constituíram apontamentos da pesquisadora, da observadora e do material elaborado pelos participantes para a posterior construção da Matriz de Recomendações. Foram respeitados os princípios éticos de pesquisa envolvendo seres humanos. Na primeira fase verificou-se a predominância do sexo feminino, 81,8% dos participantes. 64,4% possuem cargo de nível técnico e 31,9% de nível superior. A maioria, 76,5%, afirma seguir o calendário vacinal para adultos, sendo que 93,9% o seguem devido à proteção pessoal e 22,7% dos que não realizam a vacinação, não a fazem por esquecimento. 98,5% declararam ter conhecimento sobre os riscos a que estão expostos no espaço em que atuam e 85,6% acreditam que possam ser transmissores de doenças, sabendo que podem contrair e também transmiti-las no ambiente de trabalho. Visando à intervenção e prevenção de patologias imunopreveníveis, foi construída uma Matriz de Recomendações Estratégicas frente à situação vacinal dos trabalhadores de saúde, como contribuição para que estes tenham uma nova perspectiva sobre sua saúde. Nela constam estratégias como: fornecimento de informações corretas sobre as vacinas indicadas aos trabalhadores de saúde; a realização de campanha para atualização do esquema vacinal, bem como a vigilância da saúde do trabalhador. A metodologia da problematização possibilitou a compreensão dos participantes, frente ao seu processo de adoecer e cuidado com a saúde. Considera-se que esta pesquisa subsidiou a prevenção do próprio trabalhador quanto à prática vacinal. Espera-se que outras pesquisas possam contribuir na continuidade de ações de cuidado em saúde, uma vez que o trabalhador necessita tê-la assegurada, de forma a prevenir e/ou minimizar os agravos à saúde inerentes ao seu processo de trabalho. Palavras-chave: Educação Continuada. Saúde do trabalhador. Vacinação. Imunização. / Abstract: Health workers, during work hours, are at risk of being exposed to contagious diseases, even though many of these are highly immunopreventable. The Brazilian Ministry of Health calls immunoprevention the type of control that occurs through vaccination, carried out according to standardized recommendations compiled by the National Program of Immunization, and with specific terms developed by a program called Medical Control in Occupational Health. Immunoprevention is, in a broad sense, a right of the workers and a duty of the employing institutions. Considering such scenario, the overall objective of this research is to build strategies for workers' health care, centralized in vaccination; its specific objectives are: 1) to diagnose vaccination conditions of health workers in a metropolis of Southern Brazil; and 2) to develop a critical-reflexive process that results in a matrix of strategic recommendations regarding vaccination for the aforementioned professionals. It is a multimethodological research, carried out in Basic Health Units; data was collected in two phases. The first one with 132 participants - such data was submitted to a simple descriptive statistical analysis. The second one was based on the Problematization Method, through the use of Charles Maguerez Arc. Three workshops were put together, all of them on the subject of vaccination for health workers, totaling an average of 22 people each. The meetings, which were recorded in the field by the researcher, were used subsequently in the construction of a Recommendation Matrix, including material developed by observers and participants. All the steps observed the ethical precepts of a research with human beings. In the first phase, there was a predominance of females: 81.8% of participants. 64.4% of all participants had technical training and 31.9% had finished higher education. The majority, 76.5%, said that they followed adult vaccination schedule, with 93.9% following it due to personal protection. 22.7% of those who are not up-to-date with their vaccines justify the situation by claiming forgetfulness. 98.5% reported having knowledge about the risks they are exposed to in the area they work in; 85.6% believe that they may be transmitters of diseases, knowing that they can contract and also transmit them in their workplace. With the purpose of offering better intervention and prevention of immunopreventable pathologies, a Strategic Recommendations Matrix was developed, as a contribution to the issue, so that workers may have a new perspective on their health. It includes the following strategies: 1) providing information on vaccines indicated to health workers; 2) carrying out a campaign to update vaccination schedule; 3) surveillance of health workers in relation to their vaccines. Through the Problematization Method, participants understood the processes of becoming ill and taking care of their health more deeply. It is considered that this research subsidized prevention of workers regarding vaccination practices. It is hoped that other researches may contribute to the development of health care actions, in order to prevent and/or minimize health problems which are intrinsic to such work environments. Keywords: Continuing Education. Worker's Health. Vaccination. Immunization.

Orientador: Ione Correa / Resumo: Introdução: A epidemiologia é uma ciência que estuda os processos de saúde e doença na população, sejam eles individuais ou coletivos. A lista Nacional de Notificação compulsória teve sua última atualização em 17 de fevereiro de 2016 por meio da portaria nº 204, que define novas doenças, agravos e eventos de saúde nos serviços públicos e privados em todo o território nacional, sendo a comunicação destes acontecimentos obrigatória. A coqueluche, que se encontra na lista das doenças de notificação compulsória, define-se por uma doença infecciosa aguda do trato respiratório inferior sendo seu agente etiológico a bactéria Bordetella pertussis. Apesar dos esforços dispendidos pelo Programa Nacional de Imunizações, da Vigilância Epidemiológica e outros Centros de Vigilância internacionais, no mundo, ainda, estima-se que a cada ano ocorram de 20 a 50 milhões de casos de coqueluche, com aproximadamente 200 a 400 mil mortes, sendo a maior parte em lactentes que não foram vacinados ou com a vacinação incompleta. Mesmo com a disponibilidade da vacina contra difteria, tétano e pertussis incluída no calendário vacinal da criança através da pentavalente, a imunidade não é permanente, surgindo então a pergunta deste estudo: Apenas a vacinação na gestante com dTpa elimina a coqueluche em crianças até dois anos? Objetivo: Analisar em dois municípios do interior do Estado de São Paulo, se as crianças menores de dois anos, filhos de mulheres vacinas pela dTpa tiveram coqueluche. Método: Trata-s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Epidemiology is an area of public health aimed at understanding health-disease processes within the population, an aspect that differentiates it from the clinic, since its objective is the study of these processes, individual or collective. The National Compulsory Notification list was last updated on February 17th, 2016 through ordinance No. 204, which defines new diseases, injuries and health events in public and private services throughout the national territory, and the communication is mandatory. Pertussis on the list of compulsorily notifiable diseases is defined as an acute infectious disease of the lower respiratory tract, its etiological agent being Bordetella pertussis. Despite the efforts made by the National Immunization Program (PNI), Epidemiological Surveillance and other International Surveillance Centers, it is still estimated that 20 to 50 million cases of pertussis occur every year, with approximately 200 to 400,000 deaths, most of them in infants who were not vaccinated or had incomplete vaccination. Even though the DTP vaccine is in the child's immunization schedule, immunity is not permanent, so the question arises in this study, only vaccination in the pregnant woman reduces the infection of the Bordetella pertussis bacterium in children up to 4 (four) years? Objective: To analyze in two municipalities of the interior of the State of São Paulo, if children under two years of age, children of dTpa vaccine women had pertussis. Method: This is... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico / Made available in DSpace on 2012-10-18T02:35:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:21:09Z : No. of bitstreams: 1 178936.pdf: 2130290 bytes, checksum: 0090df84964c8160dbba0fac50d4c7d8 (MD5) / A história do desenvolvimento das vacinas está completa de extraordinárias conquistas, porém o crescente número de eventos adversos associados com as vacinas é uma realidade e tem gerado interêsse e preocupação tanto entre os profissionais, como na população. Este foi um estudo descritivo, realizado com 85 profissionais de saúde, que direta ou indiretamente desenvolviam atividades de imunização em ambulatórios, emergências e postos ou centros de saúde pertencentes a rede pública da 18ª Regional de Saúde, do Estado de Santa Catarina. Teve como objetivo descrever o conhecimento dos profissionais de saúde acerca do Sistema Nacional de Vigilância de Eventos Adversos Pós - vacinação, nos seus aspectos técnicos e operacionais. Os resultados mostraram que o conhecimento técnico demonstrado em relação a ocorrência de eventos adversos após a vacina DPT, VTV/contra o Sarampo e BCG foram insatisfatórios, sendo que entre os profissionais de saúde, os médicos foram os que apresentaram melhor desempenho. Apesar do desconhecimento evidenciado, 98,8% dos profissionais acreditam que os riscos oferecidos pelas doenças, são maiores do que os oferecidos pelas vacinas. Quanto a operacionalização do sistema de vigilância, os profissionais que trabalham em postos ou centros de saúde são os que melhor conhecem a ficha de notificação e sabem como encaminhá-la adequadamente e que entre os profissionais, os médicos foram os que apresentaram o maior percentual de subnotificação. As análises realizadas, reforçam a necessidade de investir na capacitação dos profissionais de saúde, voltando a atenção também para os ambientes hospitalares, como fonte importante de notificação

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Aquicultura, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T10:36:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 285130.pdf: 230840 bytes, checksum: 3fd8eaff1a8926c2458f7dc1a645529d (MD5) / Este estudo avaliou o efeito de vacina polivalente sobre as respostas hematológica e imunológica da tilápia do Nilo desafiada com Aeromonas hydrophila. Duas doses de vacina (1x104 e 1x108 Unidades Formadoras de Colônia (UFC) x mL-1), contendo proporções iguais de Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa e Enterococcus durans inativadas em formalina, foram testadas por injeção intraperitoneal (i.p.). Os peixes foram desafiados seis dias após a vacinação i.p. com a dose de desafio de 1x107 UFC de A. hydrophila x mL-1 diluída em 1 mL de solução salina estéril. Seis dias após a imunização e 48h após o desafio, foi realizada a análise hematológica, atividades antimicrobiana e aglutinante do soro. Antes do desafio, o número de eritrócitos foi superior nos peixes vacinados com 1x108 UFC x mL-1. Após o desafio, o número total de trombócitos também foi maior nos peixes vacinados com a maior dose. Antes e após o desafio, o número total de leucócitos e o número de linfócitos apresentaram os maiores valores nos peixes vacinados. O número de monócitos nos peixes vacinados e nos injetados com salina foi maior antes do desafio. Após a imunização e o desafio, o soro de peixes vacinados com a maior dose apresentaram maior título de aglutinação contra A. hydrophila, P. aeruginosa e E. durans. Antes do desafio a atividade antimicrobiana do soro foi maior nos peixes não vacinados e nos vacinados com a maior dose, sendo que após o desafio os peixes não vacinados e os injetados com salina apresentaram maior atividade antimicrobiana. Este estudo mostrou que após seis dias, a vacina polivalente na concentração de 1 x108 UFC x mL-1 estimulou a produção de eritrócitos, leucócitos, trombócitos e linfócitos circulantes e reduziu os níveis de glicose.

Trata-se de um estudo sobre o impacto da introdução da vacina contra influenza no perfil de morbimortalidade por pneumonias na população acima de 65 anos, em Porto Alegre, no período de 1995 a 2001. Associado ao estudo da série histórica, investigamos os motivos de adesão ou recusa à prática de vacinação contra influenza entre 138 idosos. Aprofundamos a análise das concepções do processo saúde-doença e das práticas preventivas em saúde com um grupo de 30 idosos usuários do sistema público de saúde. A metodologia utilizada é de caráter epidemiológico do tipo série temporal, combinando entrevistas com idosos e categorização temática das informações obtidas. Os dados de morbidade foram obtidos pela pesquisa documental estatística, a partir dos dados de internação hospitalar do Sistema Único de Saúde (Tabwin) e os dados de mortalidade foram obtidos a partir do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM). Os resultados apontam um comportamento de tendência à queda na morbidade, através das internações hospitalares e na mortalidade por pneumonias, após a introdução regular da vacina contra influenza em nosso meio no ano de 1999. Particularizando a adesão ou recusa à prática de vacinação, os idosos demonstram que fatores culturais e sociais influenciaram suas decisões. Os idosos que participaram deste estudo também revelaram que é fundamental a manutenção de uma atividade física, intelectual ou laboral para um envelhecimento saudável. Os resultados deste estudo, acredita-se, contribuem para o aperfeiçoamento das práticas de promoção em saúde através da educação em saúde e da adoção de medidas de proteção específica como a vacinação com eficácia e credibilidade junto à população.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2014-05-22T16:45:28Z No. of bitstreams: 1 Rodrigo de Araujo Silva. Avaliação.. 2013.pdf: 704260 bytes, checksum: 65c652d8db75845b4afbf79b59d83a94 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-22T16:45:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigo de Araujo Silva. Avaliação.. 2013.pdf: 704260 bytes, checksum: 65c652d8db75845b4afbf79b59d83a94 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A leishmaniose visceral (LV) é atualmente um grande problema de saúde pública, tendo o cão como seu principal reservatório em áreas urbanas. O controle da enfermidade é baseado no diagnóstico e eutanásia de cães infectados por Leishmania infantum que apresentam soropositividade para infecção. Como tentativa de conter o aumento do número de casos de LV canina (LVC), duas vacinas comerciais vêm sendo empregadas como medida de controle. Os testes diagnósticos preconizados pelo Ministério da Saúde no Brasil para identificação da infecção em cães é o teste sorológico rápido (DPPLVC ©) como triagem e ELISA (EIA-Biomanguinhos) como confirmatório. Estes métodos não foram desenvolvidos para diferenciar cães vacinados e infectados. Assim, animais que se tornam sorologicamente positivos em razão da vacinação podem vir a ser eutanasiados. Sete antígenos recombinantes foram previamente selecionados a partir de bibliotecas de cDNA e DNA utilizando soros de homens e cães infectados por L. infantum e foram empregados no presente estudo para terem sua reatividade testada contra soros de animais vacinados, utilizando o teste de triagem multi antigen print imunoassay (MAPIA). Primeiramente, esses antígenos recombinantes foram produzidos a partir da transformação de Escherichia coli (BL21(DE3)pLysS) com construções em plasmídeo pRSET, contendo cauda de histidina. Os sedimentos bacterianos contendo os sete antígenos recombinantes previamente selecionados foram purificados por cromatografia de afinidade. No presente estudo, foi utilizado um conjunto de soros de cães sem raça definida que foram vacinados com LEISHMUNE® (n = 28) ou Leish- Tec® (n = 30) e, cumpriram os critérios de inclusão (negativos para Leishmania em ELISA, cultura e qPCR). Assim, foi avaliada a reatividade desses soros frente ao antígeno bruto, utilizando ELISA, e aos sete antígenos recombinantes de L. infantum, utilizando o MAPIA. Em relação à reatividade ao antígeno bruto, 43,3% (13/30) dos soros de cães vacinados com Leish-Tec® e 96,4% (27/28) dos soros de cães vacinados com LEISHMUNE® testaram positivo no ELISA. Além disso, em relação à reatividade aos antígenos recombinantes, 54% dos soros de cães vacinados com LEISHMUNE® identificaram pelo menos uma das três proteínas rLci1A, rLci2B ou rLci12A-II, enquanto que 77% dos soros de cães vacinados com Leish-Tec® identificaram pelo menos uma das duas proteínas rLci6A-I ou rLci12A-II. Como em estudo anterior, identificamos que rLci1A, rLci2B e rLci12A-II foram altamente reconhecidas por soros de cães infectados com LVC, as análises de positividade contra os soros de animais vacinados foram também realizadas sem considerar essas proteínas. Assim, a reatividade dos soros de cães vacinados, sem considerar as proteínas rLci1A, rLci2B e rLci12A-II, identificadas como candidatas promissoras para comporem um teste para o diagnóstico de LVC, mostrou que o conjunto formado pelos antígenos rLci6A-I, rLci7A ou rLci10A-II foram reconhecidos por 70% dos soros de cães vacinados com Leish- Tec® e apenas 4% de cães vacinados com LEISHMUNE®. Em resumo, esse conjunto de antígenos recombinantes de L. infantum (rLci6A-I + rLci7A + rLci10A-II) não permitiu a diferenciação dos soros de cães vacinados com LEISHMUNE® de cães infectados, porém, permitiram a diferenciação dos soros de cães vacinados com Leish- Tec® de cães infectados, empregando a técnica do MAPIA / Visceral leishmaniasis is currently a major public health problem, and the dog the main reservoir in urban areas. The control of the disease is based on the diagnosis and euthanasia of all Leishmania infantum-infected dogs showing seropositivity to infection. In attempt to contain the increase in the number of cases of canine visceral leishmaniasis (CVL), two commercial vaccines have been employed as a measure of prophylaxis. The diagnostic tests recommended by the Brazilian Ministry of Health to identify the infection in dogs are the rapid test DPP-LVC© for screening and EIABiomanguinhos to confirm. Serological methods currently used are not able to differentiate infected from vaccinated dogs, resulting in the euthanasia of animals that become serologically positive due to vaccination. Seven recombinant antigens were previously screened from a cDNA and DNA library using sera from Leishmania infantum-infected human and dogs and employed in this study to have their reactivity tested against sera from vaccinated dogs using the screening test multi antigen print imunoassay MAPIA. Selected fragments were produced using Escherichia coli (BL21 (DE3) pLysS), which were transformed with plasmid constructions in pRSET with a histidine tag. The recombinant antigens were purified by affinity chromatography. Dogs tested negative for Leishmania in ELISA, culture and qPCR were vaccinated with LEISHMUNE® (n= 28) or Leish-Tec® (n= 30). Reactivity of serum from 58 vaccinated dogs was assessed against a set of seven recombinant antigens of L. infantum, using MAPIA. The results using in house ELISA diagnostic test containing crude L. infantum as antigen showed that 43.3% (13/30) of sera from Leish-Tec® vaccinated dogs and 96.4% (27/28) of sera from Leishmune® vaccinated dogs tested positive. In addition, it was observed that 54% of sera from Leishmune® vaccinated dogs identified at least one of the three proteins, rLci1A, rLci2B or rLci12A-II, whereas 77% of the sera from Leish-Tec® vaccinated dogs identify at least one of the two proteins, rLci6A-I or rLci12A-II. Since in a previous study we found that rLci1A, rLci2B, and rLci12A-II shown to be highly recognized by sera from dogs with CVL, analysis of positivite reactivity against serum of vaccinated dogs were also performed without considering these proteins. Therefore, 70% of sera from Leish-Tec® vaccinated dogs recognized at least one of the recombinant proteins rLci6A-I, rLci7A or rLci10A-II. However, the percentage of sera from Leishmune® vaccinated dogs that recognized other recombinant proteins than rLci1A, rLci2B, and rLci12A-II did not exceed 4%. In summary, a set of recombinant antigens from L. infantum used in this study did not allow the differentiation of sera from LEISHMUNE® vaccinated dogs and those from infected dogs, however, together the recombinant antigens, rLci6A-I, rLci7A and rLci10A-II of L. infan,tum allowed the differentiation of sera from Leish-Tec® vaccinated dogs from those of infected dogs, employing the technique of MAPIA.

GALVÃO, M. F. P. S. Avaliação das salas de vacina das unidades de atenção primária à saúde de Fortaleza/Ceará. 2016. 140 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-20T14:34:40Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mfpsgalvao.pdf: 1674589 bytes, checksum: 22a94ee66d8e355ceada6820a8810004 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-20T14:34:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mfpsgalvao.pdf: 1674589 bytes, checksum: 22a94ee66d8e355ceada6820a8810004 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-20T14:34:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mfpsgalvao.pdf: 1674589 bytes, checksum: 22a94ee66d8e355ceada6820a8810004 (MD5) Previous issue date: 2016-04-28 / Health promotion has highlighted the importance of immunization for the population and shown how health evaluations can be used to improve public health services. Considering the contribution of vaccination to the improvement of health and well-being, the purpose of this evaluative study was to evaluate the structure and work processes of vaccination rooms at primary health care facilities in Fortaleza (a Northeast Brazilian state capital) with regard to general/technical aspects and cold chain. The sample consisted of 89 vaccination rooms located in the cityʼs six subprefectures (SP I-VI). Data were collected using a vaccination room supervision checklist developed by the Ministry of Health, and through interviews with vaccinators. The study protocol was approved by the research ethics committee of the Federal University of Ceará (filed under #954.086). Most vaccinators (76.4%) were nursing technicians. Most rooms (51%) had only one vaccinator on duty. Many vaccinators (31.5%) had never received formal training. With regard to structure, in 69.7% of the rooms the component ‛general/technical aspectsʼ was classified as good, while 23.6% required maintenance (mainly due to infiltrations in the walls and ceiling). Several rooms (22.5%) had no table for vaccine preparation. Half (49.4%) were cleaned less frequently than prescribed, and 43.8% contained decorative objects. Monthly supplies of vaccines and syringes/needles were insufficient in 41.6% and 52%, respectively. With regard to work processes, in 76.4% of the rooms the component ‛general/technical aspectsʼ was classified as fair. Vaccination was not postponed when contraindicated (66.3%), and no investigation of adverse effects was conducted (72%). Although 76.4% of the vaccinators used correct vaccination techniques, 40.4% did not wash their hands properly. With regard to structure, the component ‛cold chainʼ was classified as good in 45.0%, but preventive/corrective maintenance was inadequate and cold boxes lacked thermometers (64.2%). With regard to work processes, the component ‛cold chainʼ was classified as fair in 59.6%, with inadequate temperature (48.8%) and cleaning (71.9%) of refrigerators. In 84.3%, cold box temperature was not monitored and in 69.7% the ice packs were inadequately conditioned. When analyzed according to subprefecture, SP VI had the most vaccination rooms classified as ideal or good in terms of ‛general/technical aspectsʼ (both structure and work processes), while SP II (structure) and SP III (work processes) had the best cold chain. SP I (structure) and SP V (work processes) had the most vaccination rooms classified as fair or poor with regard to ‛general/technical aspectsʼ, while SP III (structure) and SR IV (work processes) had the worst cold chain. Our study identified problems of structure and work processes (especially the latter) in primary care vaccination rooms in Fortaleza in need of urgent correction. / O estudo teve como objetivo avaliar as salas de vacina das Unidades de Atenção Primária à Saúde quanto aos aspectos gerais, procedimentos técnicos e rede de frio. Tratou-se de uma pesquisa avaliativa, onde os aspectos Estrutura e Processo foram avaliados em 89 salas de vacina pertencentes às seis Secretarias Regionais do município de Fortaleza/CE, no período de março a maio de 2015. Utilizou-se o instrumento de Supervisão da Salas de Vacina do Ministério da Saúde para a coleta de dados através de observação do serviço e entrevista ao profissional atuante. Foi obtida uma classificação da qualidade do serviço conforme escores estabelecidos pelo PAISSV em ideal (90 a 100%), boa ((70 a 89%), regular (40 a 69%) e ruim (inferior a 40%). A pesquisa foi aprovada pelo comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, parecer nº 954.086. Na análise observou-se os Técnicos de Enfermagem como maioria dos executores das atividades de vacinação (76,4%); a maioria das salas funciona com um profissional (51%) e 31,5% nunca participou de nenhuma capacitação em vacinação. A avaliação da Estrutura referente aos Aspectos Gerais e Procedimentos Técnicos, apresentou classificação BOA (69,7) porém, verificou-se ausência de bancada para o preparo das vacinas em 22,5% das salas, descumprimento na frequência da limpeza (49,4%), objetos de decoração (43,8%) e quantidade insuficiente de vacinas (41,6%), seringas/agulhas (52%) para uso mensal. No que se refere ao Processo dos componentes Aspectos Gerais/Procedimentos Técnicos, classificado como REGULAR (76,4%), verificou-se falhas na investigação de eventos adversos (72%). Os profissionais utilizavam técnica correta para administração das vacinas (76,4%), porém, a lavagem das mãos estava inadequada em 40,4%. Na Estrutura da Rede de Frio, classificada como BOA (45,0%), verificou-se a falta de serviço de manutenção preventiva/corretiva e ausência de termômetro nas caixas térmicas (64,2%). O Processo da Rede de Frio classificado como REGULAR (59,6%), apontou procedimento de limpeza dos refrigeradores inadequado (71,9%), temperaturas inadequadas em 48,8% dos termômetros dos refrigeradores e ambientação das bobinas de gelo inadequada (69,7%). Na classificação por Secretaria Regional, no que se refere aos Aspectos Gerais/Procedimentos Técnicos, a SR VI destacou-se com melhores resultados na classificação ideal e boa (Estrutura e Processo) Enquanto na Rede de Frio, apresentaram melhores resultados a SR II (Estrutura) e a SR III (Processo). Quanto a classificação regular e ruim, nos componentes Aspectos Gerais/Procedimentos Técnicos, apresentou pior classificação a SR I (Estrutura) e a SR V (Processo) e quanto a Rede de Frio, a SR III (Estrutura) e a SR IV (Processo). Os resultados deste estudo indicam a necessidade de correção das falhas encontradas na estrutura e no processo das salas de vacina das UAPS de Fortaleza/CE em relação aos componentes avaliados, com atenção especial aos itens relacionados ao processo, que demonstraram maiores deficiências.

Trata-se de um estudo sobre o impacto da introdução da vacina contra influenza no perfil de morbimortalidade por pneumonias na população acima de 65 anos, em Porto Alegre, no período de 1995 a 2001. Associado ao estudo da série histórica, investigamos os motivos de adesão ou recusa à prática de vacinação contra influenza entre 138 idosos. Aprofundamos a análise das concepções do processo saúde-doença e das práticas preventivas em saúde com um grupo de 30 idosos usuários do sistema público de saúde. A metodologia utilizada é de caráter epidemiológico do tipo série temporal, combinando entrevistas com idosos e categorização temática das informações obtidas. Os dados de morbidade foram obtidos pela pesquisa documental estatística, a partir dos dados de internação hospitalar do Sistema Único de Saúde (Tabwin) e os dados de mortalidade foram obtidos a partir do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM). Os resultados apontam um comportamento de tendência à queda na morbidade, através das internações hospitalares e na mortalidade por pneumonias, após a introdução regular da vacina contra influenza em nosso meio no ano de 1999. Particularizando a adesão ou recusa à prática de vacinação, os idosos demonstram que fatores culturais e sociais influenciaram suas decisões. Os idosos que participaram deste estudo também revelaram que é fundamental a manutenção de uma atividade física, intelectual ou laboral para um envelhecimento saudável. Os resultados deste estudo, acredita-se, contribuem para o aperfeiçoamento das práticas de promoção em saúde através da educação em saúde e da adoção de medidas de proteção específica como a vacinação com eficácia e credibilidade junto à população.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-20T03:17:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:14:44Z : No. of bitstreams: 1 191409.pdf: 7151016 bytes, checksum: f6eea9844a28530740bc3a833a57e8cf (MD5) / O objetivo deste estudo foi relacionar a incidência do sarampo com cobertura vacinal, densidade populacional e circulação do vírus no município no ano anterior. Trata-se de um estudo ecológico, usando os municípios do Estado de Santa Catarina como unidade de análise. Os dados oficiais foram colhidos da Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado da Saúde (fichas de investigação epidemiológica) e do Ministério de Saúde (DATASUS), no período 1996-2000. As coberturas de vacina contra sarampo foram inferiores aos níveis necessários de erradicação (95%) e controle (90%) em grande parte do estado de Santa Catarina antes e durante a epidemia de 1997, principalmente da segunda dose, prevista para 15 meses de idade com a vacina tríplice viral. Houve melhora nos anos seguintes, mas continuou faltando homogeneidade de cobertura. Também foi registrada uma tendência à diminuição da cobertura de controle ou seja, 90% ou mais, com a segunda dose da vacina tríplice viral no ano 2000. De uma forma geral, baixas coberturas vacinais foram associadas com maior incidência de sarampo. Porém, no ano epidêmico de 1997, surtos menores de sarampo ocorreram até mesmo nos municípios com coberturas acima de 95% no primeiro ano de vida, com maior concentração naqueles com baixa cobertura da vacina tríplice viral no segundo ano de vida. Aproximadamente 80% dos casos de sarampo no período 1996-2000 ocorreram entre escolares e adultos jovens. A circulação do vírus do sarampo no ano anterior aumentou o risco relativo (RR) do sarampo em todos anos do período observado, mas foi estatisticamente significativo em 1997 (RR = 1,96 com intervalo de confiança de 95% de 1,59 a 2,41) e em 1999 (RR = 7,56 com intervalo de confiança de 95% de 2,53 a 22,60). Em geral a densidade populacional aumentou o risco de sarampo, principalmente em 1997 e quase quadruplicou nas cidades com mais de 100.000 habitantes, comparado aos municípios com até 50.000 habitantes, mesmo sem a circulação do vírus no ano anterior. Apesar da ausência do sarampo no estado a partir do ano de 2000, não podemos falar em erradicação e sim da eliminação do sarampo, alertando ainda ao acúmulo dos susceptíveis entre escolares e jovens adultos e à falta da homogeneidade das coberturas necessárias para erradicação do sarampo.