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Los estudios epidemiológicos realizados hasta la fecha en neonatos hospitalizados son escasos. En España en las unidades neonatales las cifras de prevalencia se mueven entre un 50% en unidades de cuidados intensivos (UCIN) y un 12,5% en unidades de hospitalización. Desde todas las organizaciones de salud, nacionales (GNEAUPP) e internacionales (EPUAP, EWMA, NPUAP) relacionadas con las heridas, se promociona y potencia la seguridad del paciente mediante la prevención de los efectos adversos hospitalarios. Para conseguirlo es necesario dotar a los profesionales sanitarios de herramientas validadas y adaptadas a la edad neonatal que permitan valorar el riesgo de la población hospitalizada. De esta forma los profesionales sanitarios podrán gestionar de forma eficiente los recursos preventivos y trazar planes de cuidados centrados en el neonato. En la actualidad, en España no existe ninguna escala validada específicamente para neonatos. Por tanto, el objetivo principal de nuestro equipo de investigación fue adaptar transculturalmente al contexto español la escala NSRAS original y evaluar la validez y la fiabilidad de la versión en español. En esta ponencia se presentarán los resultados preliminares de la tesis. Método. El estudio se subdividió en tres fases. En la primera fase se realizó la adaptación transcultural de la escala NSRAS original mediante el método de traducción con retrotraducción. Posteriormente entre un grupo de expertos se calculó la validez de contenido mediante el IVC. La versión de la escala adaptada fue evaluada mediante dos fases de estudio multicéntrico observacional analítico en las unidades neonatales de 10 hospitales públicos del Sistema Nacional de Salud. Se evaluó la fiabilidad interobservadores e intraobservadores, la validez de constructo en la segunda fase y en una tercera fase se evaluó la capacidad predictiva y el punto de corte de la versión en español de la escala NSRAS. Resultados. En la primera fase la validez de contenido evaluada obtuvo un IVC de 0,926 [IC95%0,777-0,978]. En la segunda fase, la muestra evaluada fue de 336 neonatos. La consistencia interna mostró un Alfa de Cronbach de 0,794. Y la fiabilidad intraobservadores fue de 0,932 y la fiabilidad interobservadores fue de 0,969. En la tercera fase la muestra evaluada fue de 268 neonatos. El análisis multivariante de la relación entre los factores de riesgo, las medidas preventivas y la presencia de UPP mostró que 3 variables eran significativas: la puntuación NSRAS, la duración del ingreso y el uso de VMNI. Siendo de esta forma la puntuación NSRAS (debido a que activa las medidas preventivas) un factor protector frente a UPP. Es decir, a mayor puntuación de NSRAS, menor riesgo de UPP. La valoración clinicométrica de la puntuación 17 mostró una sensibilidad del 91,18%, una especificidad de 76,5%, un VPN de 36,05% y un VPP de 98,35%. El área bajo la curva ROC fue de 0,8384 en la puntuación 17. Conclusiones. La versión en español de la escala NSRAS es una herramienta válida y fiable para medir el riesgo de UPP en la población neonatal hospitalizada en el contexto español. Los neonatos hospitalizados con una puntuación igual o menor a 17 están en riesgo desarrollar UPP. / Ayudas para proyectos de investigación en programas de salud, prevención y predicción de la enfermedad. ORDEN 20/2011, de 22 diciembre, de la Conselleria de Sanidad, por la que se establecen las bases reguladoras y se convocan ayudas para el fomento de la investigación sanitaria en la Comunitat Valenciana, a desarrollar durante el año 2011.

El objetivo de la tesis realizada fue aplicar la técnica analítica por espectroscopia infrarrojo cercano para cuantificar Dicloxacilina 500mg cápsulas. Se evaluaron 3 lotes distintos de dicloxacilina cápsulas mediante esta técnica cuyos resultados fueron comparados, empleando el programa estadístico Minitab 16, con los resultados obtenidos por la técnica oficial por HPLC según la farmacopea USP37 NF32; para lo cual se aplicó la prueba estadística t de student en donde se obtuvo un P-valor > 0.05 para los tres lotes; concluyéndose que los resultados obtenidos de ambas técnicas son equivalentes a un 95% de confianza. Asimismo se evaluaron parámetros de validación para la técnica analítica por espectroscopía de infrarrojo cercano: Selectividad, Linealidad, Precisión y Exactitud. Se demuestra mediante los procedimientos estadísticos utilizados, que la técnica analítica propuesta para cuantificación de Dicloxacilina es selectiva, porque no se evidencian que los excipientes interfieran en la identificación del espectro del principio activo, es lineal porque se obtiene un coeficiente de correlación r= 0,994; es precisa ya que para la repetibilidad se obtiene una RSD de 0,96%; y para la precisión intermedia se obtiene una RSD de 0,89%; y finalmente es exacto porque se obtiene un porcentaje de recuperación de 99.93%. Cumpliendo los parámetros de validación establecidos, se comprobó la validez para la aplicación de la técnica analítica de espectroscopía por infrarrojo cercano. / The objetive of this thesis was to apply the analytical technique near infrared spectroscopy to quantify Dicloxacillin 500mg capsules. Three different batches of dicloxacillin capsules were evaluated by this technique and the results were compared using the Minitab 16 statistical software, with the results obtained by the HPLC technique according official pharmacopoeia USP37 NF32; for which statistics student t test applied in which a P-value> 0.05 for all three batches was obtained; it concluded that the results of both techniques are equivalent to a 95% confidence. Validation parameters for the analytical technique were also evaluated by near infrared spectroscopy: selectivity, linearity, precision and accuracy. It has demonstrated by the statistical procedures, that proposed analytical technique for quantifying Dicloxacillin is selective, because it has not shown that the excipients interfere with the identification of the spectrum of the active ingredient, is linear because a correlation coefficient r = 0.994 has obtained; it is required for repeatability because RSD of 0.96% has obtained; and intermediate precision RSD of 0.89% has obtained; and finally it is accurate because a recovery rate of 99.93% has obtained. Compliance with validation parameters set, the validity for the application of the technique of near-infrared spectroscopy was proved. Keywords: Near infrared, quantify, validation parameters, selectivity, accuracy, precision, dicloxacillin. / Tesis

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La Enfermedad de Chagas es transmitida por Trypanosoma cruzi, protozoo hemoflagelado que posee un organelo denominado kinetoplasto, compuesto por kDNA, organizado en maxi y minicírculos. T. cruzi se divide en seis linajes evolutivos, conocidos como unidades discretas de tipificación (DTU’s), denominadas TcI-TcVI. Este protozoo es transmitido por insectos vectores de la subfamilia Triatominae. En Chile, encontramos cuatro especies distintas de triatominos: Triatoma infestans, responsable del ciclo doméstico, Mepraia spinolai y Mepraia gajardoi, responsables del ciclo silvestre y la recientemente descrita, Mepraia parapatrica. La situación de T. infestans ha sido controlada en zonas urbanas, lo que no ocurre con las especies del ciclo silvestre, las cuales se han hallado en el peridomicilio. Con el objetivo de detectar la presencia de T. cruzi mediante PCR, determinar los linajes circulantes en la especie utilizando Southern blot y establecer si realimentaciones continuas producen variación en el estado de infección de los insectos, se recolectaron 36 especímenes correspondientes a M. gajardoi, en la localidad de Caleta Vitor (Región de Arica y Parinacota). Para ello, se les mantuvo en un incubador que les proporcionó las condiciones óptimas de crecimiento y se les sometió a un régimen alimentario correspondiente a cinco alimentaciones con Mus musculus libres de T. cruzi, distanciadas entre ellas por 40 días. Inicialmente, 27 triatominos resultaron positivos (75%), detectando en ellos los linajes TcI, TcII, TcV y TcVI, presentándose tanto infecciones simples como mixtas. Luego de una segunda alimentación, este porcentaje se mantuvo, para continuar con tendencia a la baja en la tercera, cuarta y quinta alimentación, con un 70%, 42% y 59%, respectivamente. Estos cambios no son explicados por realimentaciones continuas, sugiriendo que otras situaciones, como por ejemplo, una baja en la carga parasitaria, pudiesen afectar la tasa de infección a lo largo del tiempo. Los cuatro linajes inicialmente detectados se mantienen hasta la cuarta alimentación, en donde sólo se detecta TcII, para luego detectar sólo una infección mixta en la quinta alimentación, TcI-TcVI, indicando que los linajes de T. cruzi en M. gajardoi se presentan de forma variable en el tiempo / Chagas disease is transmitted by Trypanosoma cruzi, a protozoan hemoflagellate that has an organelle named kinetoplast, composed of kDNA, organized in maxi and minicircles. T. cruzi can be divided into six evolutionary lineages, known as discrete typing units (DTU's), termed TcI-TcVI. This protozoan is transmitted through insect vectors of the subfamily Triatominae. In Chile, we found four different species of triatomines: Triatoma infestans, responsible for the domestic cycle, Mepraia spinolai and Mepraia gajardoi, responsible for the wild cycle and the recently described Mepraia parapatrica. The situation of T. infestans has been controlled in urban areas, but not the wild-cycle species, which have been found in the peridomicile. To detect the presence of T. cruzi by PCR, to determine the circulating lineages in the species using Southern blot and establish if continuous feedings produced variation in the infection state of the insects, thirty-six specimens corresponding to M. gajardoi were collected in Caleta Vitor, Arica and Parinacota Region. For this, they were kept in an incubator that provided the optimal conditions of growth. They were fed with five feeds of non-infected Mus musculus, distanced between them for 40 days. Initially, 27 triatomines were positive (75%), detecting TcI, TcII, TcV and TcVI lineages, presenting both simple and mixed infections. After a second feed, this percentage was maintained, to continue downward trend in the third, fourth and fifth feed, with 70%, 42% and 59%, respectively. Although these changes are not explained to continuous feedings, suggesting that other situations, such as a drop in parasite load, could affect the rate of infection over time. The four lineages initially detected were maintained until the fourth feeding, where only TcII was detected and then only a mixed infection, TcI-TcVI, was detected in the fifth feed, indicating that the T. cruzi lineages in M. gajardoi present variable changes over time / Financiamiento: Proyecto Fondef 1120122

El objetivo de éste trabajo fue verificar si el modelo teórico sobre factores asociados al estrés laboral postulado por el cuestionario CoPsoQ (ISTAS21) validado en España se ajusta a la población chilena trabajadora. Se llevó a cabo la validación de constructo de la versión larga del cuestionario CoPsoQ (ISTAS21) utilizando la metodología del Análisis Factorial Confirmatorio (AFC). El estudio se llevó a cabo sobre una muestra de 1557 trabajadores representativa de la población trabajadora chilena a nivel nacional. El instrumento mostró una consistencia interna adecuada (α Cronbach >0.7) en las 4 de las 5 Dimensiones postuladas: “Exigencias Psicológicas”; “Trabajo activo y desarrollo de habilidades”; “Apoyo Social en la Empresa y Calidad de Liderazgo”; “Compensaciones”, siendo la Dimensión “Doble Presencia” la excepción. La validación de constructo de este instrumento a través de la metodología del AFC, permitió contrastar el modelo teórico propuesto a priori versus la realidad de la muestra. En este sentido, los modelos ajustados permiten concluir que en la población chilena trabajadora, el estrés laboral es una variable latente que puede ser medido a través 4 de las 5 dimensiones que mide el instrumento ISTAS21.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T14:42:25Z No. of bitstreams: 1 Diss fINAL. Yadira Morejon. 2015.pdf: 2638466 bytes, checksum: bf2dffa87de7c3b764b367e722a0d8ed (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T15:07:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss fINAL. Yadira Morejon. 2015.pdf: 2638466 bytes, checksum: bf2dffa87de7c3b764b367e722a0d8ed (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-13T15:07:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss fINAL. Yadira Morejon. 2015.pdf: 2638466 bytes, checksum: bf2dffa87de7c3b764b367e722a0d8ed (MD5) / Los patrones de consumo de alimentos en el Ecuador han sufrido grandes cambios en las últimas décadas ocasionando un aumento en las enfermedades crónicas sobre todo en la edad adulta. Por lo tanto, es necesario identificar a fondo las nuevas pautas alimentarias, especialmente en relación con el seguimiento y la distribución de las ingestas nutricionales. La ingesta de alimentos es una de las variables más complejas de medir, dada la variación dentro y entre los sujetos, pero en las últimas décadas, los avances en los métodos de evaluación han ganado importancia. El cuestionario de frecuencia alimentar (CFA) es uno de los instrumentos de evaluación más utilizados para evaluar la dieta. Siendo su característica principal evaluar la ingesta de alimentos a largo plazo con una sola aplicación. Estas características a menudo se evalúan en función de nutrientes, sin embargo, la validez del CFA se puede probar en base al alimento o grupo de alimentos. La validación del CFA permite estimar su acurácia y la calibración es una alternativa para reducir los errores y sesgos de medición. El objetivo del estudio fue construir, validar y calibrar un CFA desarrollado para estimar el consumo alimentar usual de niños entre 6-7 años del Cantón Quinindé que forman parte de una cohorte de nacimiento denominada ECUAVIDA.

Autorizado por el autor, pero con restricción para ser publicada a texto completo hasta el año 2013 / El objetivo general del presente trabajo de título es proponer, diseñar e implementar un sistema de validación de información. Este sistema será utilizado por las distintas instituciones bancarias y financieras que remiten periódicamente diversa información a la Superintendencia de Bancos e Instituciones Financieras (SBIF). La SBIF, en su rol contralor, exige a las distintas instituciones que fiscaliza el envío de los movimientos y transacciones realizadas durante distintos períodos de tiempo. Debido a las características de esta información, el envío se hace a través de archivos de texto, según formatos establecidos por la misma superintendencia. Estos archivos son generados a partir de diversas fuentes de información a través de una gran cantidad de procesos automáticos nocturnos. Dichos procesos no siempre se llevan a cabo correctamente, lo que termina reflejándose en datos incoherentes o erróneos. Para mitigar este problema, junto a otros orígenes de errores, es necesario validar la información a entregar antes de ser enviada, para lo que se desarrolló una plataforma donde se puede revisar la calidad de la información de los archivos que considera no solamente la estructura de sus datos, sino también su significado lógico y comportamiento en el tiempo. La existencia de esta plataforma validadora permite, por una parte, conocer la existencia de errores, y por la otra, mantener un control general y global del estado de todos los archivos dentro de la institución. Siguiendo las tendencias actuales en el mundo del software y aprovechando la experiencia de los usuarios, la plataforma fue desarrollada en un entorno web. De esta manera, se logra que la información sea ubicua, con lo que los usuarios ya no necesitan estar en sus puestos de trabajo para poder acceder a los archivos, sus validaciones y posibles informes de errores. Por el lado más técnico, se hizo especial hincapié en el correcto uso de patrones de diseño, programación orientada a objetos y la aplicación de los postulados propios de la interacción humano computador en la interfaz. Se espera que el presente trabajo permita mejorar la información recibida por la SBIF y, de esta manera, ayudar a perfeccionar la labor del organismo, lo que eventualmente se traducirá en beneficios para los millones de chilenos que hacen uso de bancos u otras instituciones financieras.

España es el principal productor de frutales de hueso y cítricos de la Unión Europea. Las enfermedades virales más importantes asociadas a estos cultivos son la sharka en frutales de hueso, causada por Plum pox virus (PPV; Potyvirus), y la tristeza de los cítricos, causada por Citrus tristeza virus (CTV; Closterovirus), ambas transmitidas mediante pulgones de forma no persistente y de forma semipersistente, respectivamente. Actualmente existe un amplio conocimiento de la epidemiología de ambas virosis en árboles adultos, sin embargo no existen estudios sobre la epidemiología de ambas enfermedades en bloques viveros. Además, las características especiales de éstos como un marco de plantación más reducido hace que el control de la dispersión de la enfermedad sea más complicado. En este contexto se desarrolla esta Tesis Doctoral, cuyo objetivo principal es el estudio de los distintos factores que determinan la epidemiología de PPV en frutales de hueso y CTV en cítricos en condiciones de vivero con el fin de establecer posibles estrategias de control. Además, considerando que toda estrategia de control requiere en algún momento de la aplicación de métodos de detección específicos, sensibles y fiables, capaces de detectar bajas cantidades del patógeno, se ha realizado la validación de métodos serológicos y moleculares para una precoz y precisa detección viral de plantas infectadas en vivero antes de la comercialización del material vegetal. Para ello se establecieron tres parcelas experimentales de vivero durante el año 2006 en diferentes localidades de la provincia de Valencia. En las distintas parcelas experimentales se llevó a cabo el estudio de la susceptibilidad a la infección viral natural de los distintos patrones estudiados y la evaluación del efecto de los tratamientos con aceites minerales sobre la incidencia viral en el cultivo. Los patrones más susceptibles a la infección natural por PPV fueron Adesoto 101 y Mariana GF8-1. Los patrones Nemaguard y Mirobola 29C presentaron una susceptibilidad media, mientras los patrones Cadaman y Garnem resultaron resistentes a PPV-D detectándose únicamente el virus mediante RT-PCR a tiempo real. Sólo los patrones Adesoto 101, Mariana GF8-1 y Nemaguard, resultaron infectados en la parcela sometida a baja presión de inóculo. Además, se confirmó la alta susceptibilidad a la infección natural a CTV del patrón C. macrophylla. / Vidal Izquierdo, E. (2010). Epidemiología de Plum pox virus y Citrus tristeza virus en bloques de plantas de vivero. Métodos de control [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/9314 / Palancia

Antecedentes y propósito del estudio: La Hemorragia Digestiva Alta es una causa importante de ingreso hospitalario y constituye la principal emergencia gastroenterológica, con una tasa de mortalidad de hasta el 14%. En el Perú, no existen estudios sobre el uso del Puntaje de Blatchford para predecir mortalidad por Hemorragia Digestiva Alta. El objetivo de este estudio es determinar la precisión diagnóstica del Puntaje de Blatchford y establecer su mejor punto de corte para predecir mortalidad por Hemorragia Digestiva Alta en un hospital de referencia nacional. Métodos: Estudio de precisión diagnóstica, analítico, longitudinal, de tipo retrospectivo, con datos de pacientes con diagnóstico clínico y endoscópico de Hemorragia Digestiva Alta atendidos en la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, entre junio del 2012 y diciembre del 2013. Calculamos el área bajo la curva del Puntaje de Blatchford para predecir mortalidad, con un Intervalo de Confianza al 95%. Resultados principales: Un total de 339 registros fueron analizados. El 57,5% fueron varones y la edad media (± Desviación Estándar) fue de 67,0 (± 15,7) años. La mediana del Puntaje de Blatchford obtenido en la población fue de 12. El análisis ROC para mortalidad dio un área bajo la curva de 0,59 (IC95% 0,5-0,7). Se estratificó por tipo de Hemorragia Digestiva Alta, obteniendo un área bajo la curva de 0,66 (IC95% 0,53-0,78) para el tipo no variceal. Conclusiones: En la población estudiada, el Puntaje de Blatchford no posee una precisión diagnóstica adecuada para predecir mortalidad. / Tesis

Objetivo: Validar un cuestionario que permita evaluar el equilibrio alimentario de menús escolares. Metodología: En primer lugar se diseñó el cuestionario para la evaluación del equilibrio alimentario y la clasificación de menús escolares. Se realizó a partir de recomendaciones de organismos oficiales y mediante un panel de expertos en salud pública y nutrición. Se estudió la frecuencia con la que aparecían los distintos grupos de alimentos, técnicas culinarias, la adecuada información de los platos y su combinación. Toda esta información se resumió en un índice y una escala de equilibrio. Posteriormente se evaluó el equilibrio alimentario de los menús escolares de la Comunitat Valenciana con este cuestionario, escogiendo una muestra por conveniencia de 255 menús escolares mensuales. Por último, se estudió la validez de criterio del cuestionario comparando los menús ofrecidos (planificación en papel) con los servidos (fotografías) de una muestra aleatoria de 76 menús. Además, para calcular la fiabilidad se analizó la reproducibilidad (coeficiente de correlación intraclase y de Pearson), de dicha muestra de 255 planificaciones de menús escolares, mediante el grado de acuerdo intraobservador y el grado de acuerdo entre dos observadores. Se completó el análisis de la fiabilidad con el análisis gráfico de Bland-Altman. Resultados: El cuestionario que se propuso constaba de un índice con 17 ítems y una escala de 4 opciones de respuesta: muy poco equilibrado, poco equilibrado, adecuado y equilibrado. La media del índice de equilibrio obtenida fue de 9,19 puntos (DT: 2,29) (puntuación de 0 a 17 puntos). El 78,4% de los menús fueron diseñados por empresas. El 60,4% fueron clasificados como adecuados y el 0,8% equilibrados según la escala. Los menús diseñados por empresas obtuvieron mayor puntuación con el índice de equilibrio (9,49 puntos; DT: 2,22) que los diseñados por colegios (8,13 puntos; DT: 2,22). Obtuvieron mayor puntuación los ubicados en Castellón (10,35 puntos; DT: 2,28) que los de Alicante (9,43 puntos; DT: 2,01) y Valencia (8,86 puntos; DT: 2,4). Solo un 3,1% de los menús estudiados se adecuaban a las recomendaciones de raciones de carne, el 37,6% a las de legumbres, el 49,4% a las de pescado y el 37% a las de fruta. Según las recomendaciones se encontró un exceso de raciones de patatas fritas, arroz, pasta, carne, fritos y lácteos; y un déficit de raciones de legumbres, pescado, pescado azul y fruta. La concordancia entre el menú ofrecido y el servido presentó una coincidencia del 96,1%. La asociación intraobservador mostró un coeficiente de correlación intraclase entre 0,940 y 1, y de Pearson entre 0,900 y 0,990. La comparativa interobservadores reflejó una asociación con valores entre 0,771 y 0,980 para el coeficiente de correlación intraclase (excepto para el ítem combinación de platos con 0,516), y entre 0,895 y 0,845 para el de Pearson (excepto para el ítem combinación de platos con 0,350). El análisis gráfico de Bland-Altman mostró también las altas asociaciones encontradas. Conclusiones: Con este cuestionario el 60,4% de los menús ofertados en la Comunitat Valenciana son adecuados para la población infantil. Para mejorarlos se debería reducir las raciones de patatas fritas, arroz, pasta, carne, fritos y lácteos, e incrementar las de legumbres, pescado, pescado azul y fruta. El cuestionario propuesto es un instrumento completo y fácil de usar, además de válido y fiable para evaluar el equilibrio de menús escolares, siendo también adecuado para clasificarlos.