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Avaliação da dor miofascial em portadores de disfunção temporomandibular e a relação com cortisol e variabilidade da freqüência cardíaca após intervenção fisioterapêutica por laser de baixa potênciaAna Paula Fernandes De Angelis Rubira 18 July 2008 (has links)
Disfunção temporomandibular (DTM) afeta mais de 25% da população. Recursos fisioterapêuticos como terapia por laser de baixa potência (LLLT) é utilizada para tratar vários tipos de dor, incluindo dor muscular na ATM. As concentrações de cortisol sanguíneo podem estar alteradas na dor crônica devido ao excesso de estimulação do eixo adrenal-hipotalâmico-pituitário. A combinação das secreções dos eixos hipotálamo-hipófise-adrenal e simpático-adrenal constituiria a resposta neuroendócrina aos estímulos estressantes. As alterações da freqüência cardíaca refletem a interação do sistema nervoso simpático e parassimpático e possibilita o estudo do sistema nervoso autônomo a partir do estudo da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC). O estudo objetivou avaliar a dor miofascial em portadores de DTM, sua relação com cortisol sanguíneo e a VFC após intervenção fisioterapêutica por LLLT. Participaram do estudo 15 voluntárias entre 18 e quarenta anos, com DTM miofascial crônica, diagnosticadas pelo RDC/TMD, submetidas ao ECG para avaliar a variabilidade da freqüência cardíaca; à coleta de sangue para quantificar as concentrações do cortisol, ambas antes e após as dez sessões de aplicação da LLLT. A dor e dor à palpação foram registradas na escala analógica visual e na avaliação pelo RDC/TMD, respectivamente. As voluntárias com DTM crônica apresentaram uma diminuição do nível dor e da dor à palpação significante pós-tratamento com LLLT (p < 0,001). Houve um aumento significante dos níveis de cortisol sanguíneo após tratamento (p < 0,05); da amplitude dos movimentos mandibulares na abertura, principalmente abertura de boca sem auxilio e sem dor (p < 0,001); e a variabilidade da freqüência cardíaca no domínio da freqüência apresentou aumento no incremento significativo do VLF e LF no pré-tratamento (p < 0,007 e p < 0,01) e não significante pós-tratamento (p < 0,06 e p < 0,1). Esses resultados sugerem que portadoras de DTM muscular crônica mostram níveis mais baixos de cortisol e um maior incremento de atividade do sistema nervoso simpático sobre o coração que se alteraram inversamente na diminuição do quadro álgico após LLLT. / Temporomandibular disorders (TMD) affects more than 25% of de adult population. Physiotherapy resources as low level laser therapy (LLLT) is use in treatment of many types of pain including pain in TMJ. The serum cortisol level can be altered in cronic pain due the excess hipotalamic-hipofisary-adrenal axis stimulation. Combinations of the hipotalamic-hipofisary-adrenal axis and symphatetic-adrenal secretions would constitute the neuroendocrinology answer to stressfull incentives. The heart rate frequency alterations reflect in simphatetic and parassimphatetic nervous system alterations and it makes possible the autonomic nervous system study starting from the study of the heart rate variability. The aim of this study was evaluate myofascial chronic pain in women with TMD and its relationship with serum cortisol and heart rate variability after low level laser therapy. 15 womens, age 18-fourty years, with myofascial chronic TMD was evaluated from Research Diagnostic
Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), submited to
eletrocardiography (ECG) to evaluate the heart rate variability, and concentration of serum cortisol collect both before and after ten sessions of LLLT. The pain and palpation pain were registered in the visual analogic scale (VAS) and in RDC/TMD
respectively. The women with myo heart rate fascial chronic TMD presented a significant decrease of the pain and palpation pain levels after LLLT (p < 0,001). There was a significant increase in serum cortisol levels after LLLT (p < 0,005), and in the oppening mandibular movements with or without pain and passive oppening mandibular movements (p < 0,001); the heart rate variability in the frequency domain presented significant increase the increment in very low frequency (VLF) and low frequency (LF) before treatment (p < 0,007 and p < 0,001) and no significant after treatment (p < 0,06 and p < 0,1). These results suggest that women with myofascial chronic pain showed low levels of serum cortisol and a large increment in the
simphatetic nervous system activity in the heart with altered inversely in the pain decrease after LLLT.
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Efeito agudo da galantamina em parâmetros hemodinâmicos e autonômicos em portadores da síndrome metabólica: estudo clínico prospectivo randomizado / Acute effects of galantamine on hemodynamic and autonomic parameters of patients with the metabolic syndrome: a randomized, prospective studyCosta, Fernando Oliveira 21 February 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-02-21 / The metabolic syndrome (MetS) consists of a combination of conditions that tend to cluster together, and increase the risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease. The components of the metabolic syndrome include central (abdominal) obesity, elevated fasting glucose, dyslipidemia (abnormally high triglycerides and low high-density lipoprotein cholesterol), and elevated blood pressure. MetS is also associated with proinflammatory and prothrombotic states, non-alcoholic liver steatosis, obstructive sleep apnea and reproduction disorders. Although a common unifying physiopathological mechanism is not known, central obesity and inflammation play a major role in MetS and upon each of its components. The MetS has reached epidemic proportions and to date there are no proven pharmacological interventions that simultaneously target all of the components of this syndrome. Inflammation plays an important role in the pathogenesis of the MetS. Recently, it was discovered that inflammation can be regulated by neural, cholinergic mechanisms and a cholinergic drug, the acetylcholinesterase inhibitor galantamine suppresses abnormal inflammation and alleviates MetS pathologies in rodents. The fact that galantamine is an approved drug, used to treat patients with Alzheimer´s disease with a known safety profile, will facilitate its clinical application in another situations. We hypothesize that treatment of subjects with the MetS with galantamine will result in alleviation in the MetS clinical conditions and inflammation. The objective of our study was to initiate an investigation on the safety profile of galantamine in MetS patients, with special attention on autonomic, hemodynamic and cognitive parameters. A randomized, double-blind, prospective study evaluated clinical, autonomic, hemodynamic and cognitive variables of patients with MetS in two moments: before treatment (basal state) and after 28 days of treatment with galantamine 8 mg daily. There was a statistical tendency in reducing systolic blood pressure in the HRV with Finometer® in patients under galantamine (124.4 ± 4 vs 119.7 ± 3.7 mmHg, basal and 28 days values, respectively) and also a reduction in diastolic blood pressure (72.5 ± 1.3 vs 67.2 ± 1.7 mmHg, basal and 28 days values, respectively). Paradoxically, an increase in the sympathetic modulation of the heart was observed with the HRV study measuring the LF (nu) value (46.2 ± 3.8 vs 57.1 ± 3.4 basal and 28 days, respectively) and a decrease in the parasympathetic modulation HF (nu) value (53.8 ± 3.8 vs 43.0 ± 3.4, basal and 28 days, respectively). We did not observe any significant change in cognitive domains. Our conclusion is that treatment with galantamine 8 mg exhibits a safe clinical profile and can be used in MetS patients. / A síndrome metabólica consiste na combinação de condições agrupadas e aumentam o risco para diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. Seus componentes incluem obesidade central, níveis aumentados de glicose, dislipidemia caracterizada por aumento de triglicérides e baixos níveis de HDL e aumento da pressão arterial. Também está associada a um estado proinflamatório, a um estado protrombótico, a esteatose hepática não-alcoólica, apnéia obstrutiva do sono e a desordens reprodutivas. Apesar da não determinação de um mecanismo fisiopatológico unificador, obesidade central e inflamação parecem ser centrais na síndrome metabólica e nos seus componentes individuais. A síndrome metabólica tem alcançado proporções epidêmicas universais e até o presente não há intervenção farmacológica comprovada que atue simultaneamente em todos os seus componentes. Sabe-se hoje que o processo inflamatório tem um papel importante na patogenia da síndrome. Recentemente foi evidenciado que a inflamação pode ser regulada por mecanismos neurais colinérgicos, e que a galantamina, um inibidor da acetilcolinesterase, suprime a inflamação e atua nos componentes da síndrome diminuindo a patogenia em roedores. O fato de a galantamina ser uma droga já aprovada e de perfil seguro em portadores de demência facilita seu uso em outras situações clínicas. Considerando a hipótese de que a galantamina causará melhora da inflamação e dos outros distúrbios relacionados, o objetivo deste estudo foi iniciar a investigação sobre o perfil de segurança da galantamina em pacientes com síndrome metabólica, em especial, em parâmetros hemodinâmicos, autonômicos e de cognição. Realizamos um estudo prospectivo, duplo-cego e randomizado, que avaliou os dados clínicos e os parâmetros descritos, no momento basal e após 28 dias de uso de galantanima (8mg por dia), em portadores de síndrome metabólica. Houve uma tendência à redução da PAS, avaliada batimento-a-batimento com o Finometer no grupo que usou galantamina (124,4 ± 4 vs 119,7 ± 3,7 mmHg, respectivamente basal e após 28 dias de uso, p=0,04), o mesmo ocorrendo com a PAD (72,5 ± 1,3 vs 67,2 ± 1,7, p=0,005), respectivamente basal e após 28 dias de uso). De forma paradoxal, ocorreu um aumento da atividade simpática na modulação autonômica para o coração, avaliada por meio do estudo da variabilidade da freqüência cardíaca como atestado por um valor LF (nu) (46,2 ± 3,8 vs 57,1 ± 3,4 , p=0,0005)), e redução da modulação parassimpática, representada pelo valor do HF (nu) (53,8 ± 3,8 vs 43,0 ± 3,4, p=0,0005) respectivamente basal e após 28 dias de uso. Não observamos alterações significativas nos testes que avaliam o domínio cognitivo dos indivíduos. Concluímos que a dose utilizada de galantamina tem um perfil de segurança clínica que permite expandir seu uso em pacientes portadores de síndrome metabólica.
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Associação da disfunção diastólica de origem hipertensiva com a atividade simpática cardíaca e periférica / Association of diastolic dysfunction of hypertensive origin with cardiac and peripheral sympathetic activitySouza, Silvia Beatriz Paulino Cavasin de 25 August 2011 (has links)
INTRODUÇÂO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica com alta prevalência, sendo considerada como o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca (IC). Dentre os mecanismos relacionados à progressão da HAS para a IC, a hiperatividade simpática e a disfunção endotelial devem ser consideradas. OBJETIVO: Avaliar a modulação do sistema nervoso autônomo (central e periférico), e a função endotelial em pacientes hipertensos com diferentes graus de disfunção diastólica (DD) do ventrículo esquerdo (VE). CASUÍSTICA E MÉTODO: Quarenta e cinco pacientes com HAS, sem outras co-morbidades foram submetidos ao exame de ecoDopplercardiograma tecidual, e foram alocados em três grupos: (GHT) sem alteração funcional ou estrutural cardíacas (n=15, 7 homens, 48±2 anos, IMC 28±1 Kg/m2), (GDD-ar) com diagnóstico prévio de IC diastólica e com DD padrão alteração de relaxamento do VE (n=15, 7 homens, 53±2 anos, IMC 29±1 Kg/m2) e (GDD-pr) com diagnóstico prévio de IC diastólica com padrão pseudonormal ou restritivo de DD do VE (n=15, 9 homens, 51±2 anos, IMC 27±1 Kg/m2). Voluntários saudáveis normotensos (n=14, grupo GNT) pareados para idade, sexo e IMC também foram avaliados. Curvas de pressão arterial (PA) foram registradas de modo contínuo e não invasivo (Finometer®) durante 15 minutos em repouso, na posição supina. Simultaneamente, a atividade nervosa simpática muscular (ANSM) foi registrada por meio da técnica de microneurografia. A variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) e da pressão arterial sistólica (VPAS) foi estimada pelo método FFT. Em um segundo momento foi realizada a avaliação da função endotelial, por meio de ultrassonografia da artéria braquial associada à manobra de hiperemia reativa e após administração de trinitrato sublingual. As análises estatísticas foram realizadas pelo teste exato de Fisher e ANOVA, os resultados expressos em média ± erro padrão ou em mediana (valores mínimos e máximos). RESULTADOS: Não houve diferenças de gênero, idade e IMC entre os grupos, como também no uso das diferentes classes de drogas anti-hipertensivas entre os hipertensos. Os parâmetros estruturais cardíacos foram semelhante entre os grupos, com exceção da massa de VE do grupo GDD-pr [98 (66-162) g/m2] foi maior, p<0,05, quando comparada ao grupo GNT [85 (56-95) g/m2]. A PA sistólica (PAS) não foi diferente entre GHT, GDD-ar e GDD-pr [(138 (110-149), 133 (104-190) e 148 (118-171) mmHg, respectivamente]. Os grupos GDD-ar e GDD-pr apresentaram PAS maiores, p<0,05,quando comparados ao grupo GNT [121(108-133) mmHg]. A PA diastólica foi semelhante entre os grupos. Os grupos mostraram semelhantes valores para a modulação autonômica cardíaca avaliada pela VFC. A modulação simpática periférica representada pelo componente LF PAS da VPAS (mmHg2) foi aumentada nos grupos GDD-ar (12,2±1,3) e GDD-pr (11,7±1,2) quando comparados ao grupo GNT (6,7±0,6), p<0,05, mas não quando comparada ao grupo GHT (9,3±1,1). O prejuízo baroreflexo (índice alfa LF, ms/mmHg) foi observado nos grupos GDD-ar (4,6±0,6) e GDD-pr (5,07±0,7) quando comparados ao grupo GNT (8,2±1), p<0,05, mas não quando comparados ao grupo GHT (6,05±0,5). ANSM (espículas/min) foi maior significativamente nos grupos GDD-ar (33±1) e GDD-pr (32±1) quando comparada aos grupos GHT (26±1) e GNT (15±1) p<0,05. Ainda, o grupo GHT apresentou aumento da ANSM quando comparado ao grupo GNT, p<0,05. Os grupo GDD-ar e GDD-pr apresentaram valores semelhantes de ANSM. Com relação à avaliação da função endotelial, os grupos hipertensos apresentaram menor dilatação dependente do endotélio, sendo que somente no grupo GDD-ar [0,67 (0,0-8,7)%] houve significância estatística quando comparado ao GNT [6,3 (2,6-8,2)%]. Na avaliação da vasodilatação independente do endotélio os grupos apresentaram respostas semelhantes. CONCLUSÃO: A presença de disfunção diastólica, em qualquer grau, está associada à maior ANSM e modulação simpática periférica (LF PAS) e a menor sensibilidade do baroreflexo. A modulação simpática cardíaca não apresentou diferença entre os grupos em repouso. Outros estudos são necessários para esclarecer a relação entre causa - efeito de tais achados / INTRODUTION: The hypertension (HP) is a clinical condition with high prevalence, considered as a main modifiable risk factor for developing heart failure (HF). Among the mechanism related to the progression for HP to the HF, the sympathetic hyperactivity and endothelial dysfunction should be considered. OBJECTIVE: Evaluate the autonomic nervous system modulation (central and peripheral), and endothelial function in hypertensive patients with different pattern of diastolic dysfunction (DD) of the left ventricle (LV). METHOD: Forty-five hypertensive patients without comorbities were submitted to tissue Doppler echocardiography and allocated into three groups: (GHT) without cardiac functional or structural abnormalities (n=15, 7 men, 48±2 years, BMI 28±1 Kg/m2); (GDD-ar) with prior diastolic HF and impaired relaxation pattern of DD of LV (n=15, 7 men, 53±2 years, BMI 29±1 Kg/m2), and (GDD-pr) with prior diastolic HF and pseudonormal and restrictive patterns of DD of LV (n=15, 9 men, 51±2 years, BMI 27±1 Kg/m2). Normotensive healthy volunteers matched for age, sex and body mass index were also evaluated. Curves of blood pressure (BP) were recorded non-invasively and continuously (Finometer®) for 15 minutes at rest in the supine position. Simultaneously, muscle nerve sympathetic activity (MNSA) was recorded by microneurography technique. The heart rate and systolic blood pressure variability (HRV and SPBV) was estimated by FFT method. Afterwards, an evaluation of endothelial function through brachial artery ultrasound maneuver associated with reactive hyperemia and after sublingual administration of trinitrate was conducted. Statistical analysis was performed by Fishers exact test and ANOVA, the results are expressed as mean±standard deviation or median (minimum and maximum values). RESULTS: There were no differences in gender, age and BMI between the groups, as well as in the use of different classes of antihypertensive drugs among hypertensive patients. Cardiac structural parameters were similar between groups, except for LV mass in GDD-pr group [98 (66-162) g/m2] which was higher, p<0.05, when compared to the GNT group [85 (56-95) g/m2]. The systolic blood pressure (SBP) was similar between GHT, GDD-ar and GDD-pr groups [(138 (110-149), 133 (104-190) e 148 (118-171) mmHg, respectively]. The GDD-ar and GDD-pr groups had higher SBP, p<0.05, when compared to GNT group [121(108-133) mmHg]. The diastolic BP was similar between groups. The groups showed similar values for cardiac autonomic modulation assessed by HRV. The peripheral sympathetic modulation represented by the LF component of SBP (SBPV, mmHg2) was increased in GDD-ar group (12,2±1,3) and GDD-pr group (11,7±1,2) compared to the GNT group (6,7±0,6), p<0.05, but not when compared to GHT group (9,3±1,1). The impairment of the baroreflex (LF alpha índex, ms/mmHg) was observed in the GDD-ar (4,6±0,6) e GDD-pr (5,07±0,7) groups compared to the GNT group (8,2±1), p<0.05, but not when compared to GHT group (6,05±0,5). MNSA (burst/min) was significantly higher in GDD-ar (33±1) e GDD-pr (32±1) groups compared to GHT group (26±1) and GNT group (15±1) p<0.05. Also the GHT group showed increased MNSA when compared to GNT group, p<0.05. The GDD-ar and GDD-pr groups showed similar values of MNSA. Regarding the assessment of endothelial function, hypertensive groups had lower endothelium-dependent dilatation, but only in GDD-ar group [0,67 (0,0-8,7)%] was statistically significant when compared to GNT group [6,3 (2,6-8,2)%]. In the evaluation of endothelium-independent vasodilatation all groups showed similar responses. CONCLUSION: The presence of diastolic dysfunction of any pattern is associated with higher MNSA and peripheral sympathetic modulation (LF SBP) and lower sensitivity of the baroreflex. Cardiac sympathetic modulation did not differ between groups at rest. Further studies are needed to clarify the relationship between cause-effect of such findings
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Efeito da terapia estrogênica sobre o controle autonômico da freqüência cardíaca e a capacidade aeróbia de mulheres saudáveis.Neves, Valéria Ferreira Camargo 12 February 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-02-12 / Universidade Federal de Sao Carlos / The effects of female sex hormones on the cardiovascular system have been the topic of
much discussion and controversy in the literature. Nevertheless, many scientists believe that
estrogens play an important cardioprotective role in premenopausal women, with their effects being
observed directly on blood vessels or indirectly by the promotion of an antiatherogenic lipid profile. In
recent years, studies have reported that estrogen hormone levels may also influence autonomic
control of heart rate (HR) and exercise tolerance. However, other researches have found no
modification of these parameters in function of hormone therapy. Within this context, three studies
were conducted to verify whether estrogen therapy (ET) could attenuate the age-related decline in
autonomic control of HR under resting and exercise conditions and aerobic capacity of healthy
women. Thirteen young women (mean age: 24 years), 10 postmenopausal women undergoing ET
(PMET, mean age: 53 years) and 15 postmenopausal women not undergoing ET (PMnET, mean age:
56 years) were studied. Hormonal treatment consisted of 0.625 mg/day of conjugated equine
estrogens. In the first study, the effect of age and ET on HR variability (HRV) under resting conditions
in the supine and sitting positions was evaluated. HRV was analyzed by time (TD) and frequency
domain (FD) methods. In this study, higher values of the temporal indices of HRV were observed for
the young group. In the analysis of FD, the PMnET group presented lower values in the indices
reflecting vagal activity and higher values in the indices reflecting sympathetic activity compared to the
young group (supine position) and to the PMET group (sitting position). These results suggest that
HRV decreases during aging and that ET may attenuate this process by promoting a reduction of
sympathetic activity on the heart and contributing to the cardioprotective effect of estrogen hormones.
In the second study, the effect of age and ET on the autonomic control of HR during dynamic exercise
and anaerobic threshold (AT) was evaluated. Dynamic exercise was performed on a cycle ergometer
starting at 15 W and followed by 5 W increments, until the loss of HR response stabilization was
identified by a semiparametric model, characterizing AT. The autonomic control of HR during exercise
was analyzed by vagal withdrawal at the beginning of exercise and by calculating the rMSSD index of
the stable interval of each workload level. The vagal withdrawal and the rMSSD index were higher for
the young group at the workloads studied. The young group also presented higher workload and HR
values at AT compared to the postmenopausal groups. These results suggest that autonomic
modulation of HR during exercise and aerobic capacity are strongly influenced by age.
Hypoestrogenism and ET had no effect on the variables studied. In the third study, the effect of age
and ET on cardiorespiratory responses during a cardiopulmonary exercise test was evaluated. This
test was performed on a cycle ergometer with 10 to 20 W/min increments until physical exhaustion.
The AT was determined by graphic visual analysis of the curves for carbon dioxide output and oxygen
uptake ( O2). Higher workload and HR values both at AT and at the peak of exercise were observed
for the young group. HR was similar between groups at AT and significantly higher at peak exercise
for the young group. The percentages of AT in relation to peak exercise for O2 and HR values were
higher for the postmenopausal groups. These results suggest that ET had no effect on
cardiorespiratory responses during the incremental exercise test. In conclusion, the results obtained in
the three studies suggest that the vagal-protective effect of estrogen hormones detected at rest is not
maintained during exercise. In addition, exercise tolerance does not seem to depend on the
physiological levels of estrogens. On this basis, the present findings support the importance of the
prescription of physical exercise in the clinical orientation for climacteric women / Os efeitos dos hormônios sexuais femininos sobre o sistema cardiovascular tem sido um
tópico de muita discussão e controvérsias na literatura. Apesar disso, muitos cientistas acreditam que
os estrogênios exercem importante papel cardioprotetor nas mulheres pré-menopausadas, sendo
seus efeitos observados diretamente sobre os vasos sangüíneos ou indiretamente através da
promoção de um perfil lipídico antiaterogênico. Nos últimos anos, tem sido reportado que o controle
autonômico da freqüência cardíaca (FC) e a tolerância ao exercício também podem ser influenciados
pelos níveis hormonais de estrogênios. No entanto, outros pesquisadores não encontraram qualquer
modificação nesses parâmetros em função da terapia hormonal. Dentro desse contexto, foram
realizados três estudos, com o objetivo de verificar se a terapia estrogênica (TE) poderia atenuar o
declínio relacionado à idade no controle autonômico da FC, em condições de repouso e exercício, e
na capacidade aeróbia de mulheres saudáveis. Para isso foram estudadas 13 mulheres jovens
(média etária de 24 anos), 10 na fase pós-menopausa em uso de TE (PMCTE: média etária de 53
anos) e 15 na pós-menopausa sem uso de TE (PMSTE: média etária de 56 anos). A TE consistiu de
0,625 mg/dia de estrogênios eqüinos conjugados. No primeiro estudo, foi avaliado o efeito da idade e
da TE sobre a variabilidade da FC (VFC) durante o repouso, nas posições supina e sentada. A VFC
foi analisada no domínio do tempo (DT) e da freqüência (DF). Nesse estudo foram observados
maiores valores dos índices temporais de VFC para o grupo jovem. Na análise no DF, o grupo
PMSTE apresentou menores valores dos índices que refletem a atividade vagal e maiores valores
dos índices que refletem a atividade simpática em relação aos grupos jovem (posição supina) e
PMCTE (posição sentada). Esses resultados sugerem que a VFC diminui com o envelhecimento e
que a TE pode atenuar esse processo, promovendo uma redução na atividade simpática sobre o
coração, e contribuindo para o efeito cardioprotetor dos hormônios estrogênios. No segundo estudo,
foi avaliado o efeito da idade e da TE sobre o controle autonômico da FC durante exercício dinâmico
e o limiar de anaerobiose (LA). O exercício dinâmico foi realizado em cicloergômetro, sendo iniciado
na potência de 15 W e seguido por incrementos de 5 W, até que fosse identificada a perda da
estabilização da resposta da FC pelo modelo semiparamétrico, caracterizando o LA. O controle
autonômico da FC durante o exercício foi analisado por meio da retirada vagal no início do exercício e
pelo cálculo do índice rMSSD do trecho estável de cada nível de potência. A retirada vagal e o índice
rMSSD foram maiores para o grupo jovem, nas potências estudadas. As jovens também
apresentaram maiores valores de potência e de FC no LA em relação aos grupos na pós-menopausa.
Esses resultados sugerem que a modulação autonômica cardíaca durante o exercício e a capacidade
aeróbia são fortemente influenciados pela idade. Ambos, hipoestrogenismo e TE, não exerceram
qualquer influência sobre as variáveis estudadas. No terceiro estudo, foi avaliado o efeito da idade e
da TE sobre as respostas cardiorrespiratórias durante teste de exercício cardiopulmonar. Esse teste
foi realizado em cicloergômetro, com incrementos de 10 a 20 W/min até a exaustão física. O LA foi
determinado visualmente pela análise das curvas de produção de dióxido de carbono e de consumo
de oxigênio ( O2). Foram observados maiores valores de potência e de FC tanto no LA como no pico
do exercício para o grupo jovem. A FC foi similar entre os grupos no LA e, significantemente maior no
grupo jovem, no pico do exercício. Os valores percentuais do LA em relação ao pico do exercício para
os dados de O2 e de FC foram maiores para os grupos na pós-menopausa. Esses resultados
sugerem que a TE não teve influencia sobre as respostas cardiorrespiratórias durante teste de
exercício incremental. Finalizando, os resultados obtidos nos três estudos sugerem que o efeito
protetor vagal dos hormônios estrogênios evidenciado durante o repouso não se mantém durante o
exercício. Além disso, a tolerância ao exercício parece não depender dos níveis fisiológicos dos
estrogênios. Desse modo, nossos achados reforçam a importância da prescrição de exercícios físicos
na orientação clínica das mulheres no climatério
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Influência do alongamento da cadeia muscular respiratória na postura rã do método de reeducação postural global (RPG) sobre as respostas cardiorrespiratórias.Moreno, Marlene Aparecida 29 June 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-06-29 / Stretching by the global postural re-education method (GPR) has been widely used as a
physical therapeutic procedure for postural alterations, but its action on the cardio-respiratory
system has been little documented. However, scientific evidence is necessary to validate it as
an alternative treatment. Within this context, three studies were carried out with the objective
of verifying the effect of stretching the respiratory muscle chain in the open-arm, open hip
joint angle posture by the GPR method on cardio-respiratory responses. Twenty young
(22.7±2.5 years old), healthy, sedentary (VO2max: 30.2±4.3 mL.kg.min-1) men with BMI =
25.3±1.5 kg/m2 were studied, divided at random into two groups of ten: the control group (CG)
that did not take part in the stretching and the group submitted to treatment (GPR-G). The
intervention consisted of two weekly stretching sessions, each of 30 min, for eight weeks,
giving a total of 16 sessions. In the first study, the maximal respiratory pressure and the
respiratory coefficient were assessed by way of a manovacuometer and thoracoabdominal
cirtometry, respectively. Only the GPR-G presented greater values for inspiratory (IPmax)
and expiratory (EPmax) maximal pressures and for axillary, xyphoid and abdominal
cirtometry after the intervention period. The results showed that the method caused a
beneficial effect on respiratory muscle force and on thoracoabdominal mobility, contributing to
an improvement in respiratory mechanics. In the second study, pulmonary function was
assessed by spirometry. The manoeuvres of slow vital capacity (SVC), forced vital capacity
(FVC) and maximal voluntary ventilation (MVV) were carried out. The results showed there
was a significant increase in the values for SVC, inspiratory capacity (IC), FVC, forced
expiratory volume in the first second (FEV1) and MVV for the GPR-G after the training period,
providing evidence that the proposed stretching was efficient in promoting an increase in
pulmonary capacity and volume. In the third study, the effect of stretching on the autonomic
modulation of the heart rate (HR) and on the ventilatory and metabolic variables was
assessed at rest and during the cardio-pulmonary exercise test respectively. The ventilatory
and metabolic variables were captured using an automatic metabolic system and the HR
using a one-channel heart monitor. The exercise test was carried out using a cycle
ergometer, with 20 to 25 W/min increments up to physical exhaustion. Intervention did not
change the variables studied either at rest or during the cardio-pulmonary exercise test, for
either of the groups. These results showed that the respiratory muscle chain stretching
exercise did not promote any adaptations with respect to HR neither at rest and the
ventilatory and metabolic variables during the exercise, which could be attributed to the noninvolvement
of the major muscle groups in the type of protocol used. Finally, the results
obtained in the three studies gave evidence that stretching the respiratory muscle chain by
the GPR method was efficient in promoting an increase in respiratory muscle strength,
thoracoabdominal mobility and pulmonary function, reflecting in an increase in respiratory
mechanics, this fact being attributable to the specificity of the training. In this way, the findings
of the present study, reinforce the importance of the GPR method in the maintenance of the
functional capacity of the respiratory chain muscles, suggesting that it could be used as an
alternative treatment for dysfunctions of the respiratory mechanics. / O alongamento pelo método de reeducação postural global (RPG) tem sido muito utilizado
como conduta fisioterapêutica em alterações posturais, porém, sua ação sobre o sistema
cardiorrespiratório é pouco documentada. No entanto, as evidências científicas são
necessárias para sua validação como alternativa de tratamento. Dentro desse contexto,
foram realizados três estudos com o objetivo de verificar o efeito do alongamento da cadeia
muscular respiratória na postura rã no chão com os braços abertos do método de RPG sobre
as respostas cardiorrespiratórias. Foram estudados 20 homens jovens (22,7±2,5 anos),
saudáveis, sedentários (VO2max: 30,2±4,3 mL.kg.min-1) e com IMC = 25,3±1,5 kg/m2,
divididos aleatoriamente em dois grupos de dez: grupo controle (G-C) que não participou do
alongamento e grupo submetido ao treinamento (G-RPG). A intervenção consistiu em duas
sessões semanais de alongamento de 30 min cada, durante oito semanas, totalizando 16
sessões. No primeiro estudo, foram avaliadas as pressões respiratórias máximas e o
coeficiente respiratório, por intermédio da monovacuometria e da cirtometria
toracoabdominal, respectivamente. Somente o G-RPG apresentou maiores valores das
pressões inspiratórias (PImáx) e expiratórias (PEmáx) máximas e da cirtometria axilar,
xifoideana e abdominal após o período de intervenção. Os resultados mostraram que o
método teve um efeito benéfico na força muscular respiratória e na mobilidade
toracoabdominal, contribuindo para a melhora da mecânica respiratória. No segundo estudo,
foi avaliada a função pulmonar por intermédio da espirometria. Foram realizadas as
manobras de capacidade vital lenta (CVL), capacidade vital forçada (CVF) e ventilação
voluntária máxima (VVM). Os resultados mostraram que houve aumento significativo dos
valores da CVL, capacidade inspiratória (CI), CVF, volume expiratório forçado no primeiro
segundo (VEF1) e VVM do G-RPG após o período de treinamento, evidenciando que o
alongamento proposto foi eficiente para promover aumento dos volumes e capacidades
pulmonares. No terceiro estudo, foi avaliado o efeito do alongamento nas variáveis
ventilatórias e metabólicas durante o teste de exercício cardiopulmonar e na modulação
autonômica da freqüência cardíaca (FC) em repouso. As variáveis ventilatórias e
metabólicas foram captadas a partir de um sistema metabólico automático, e a FC a partir de
um monitor cardíaco de um canal. O teste de exercício foi realizado em cicloergômetro, com
incrementos de 20 a 25 W/min até a exaustão física. A intervenção não modificou as
variáveis estudadas em nenhum dos grupos. Esses resultados mostram que o exercício de
alongamento da cadeia muscular respiratória não promoveu adaptações na FC e em sua
variabilidade em repouso e nas variáveis ventilatórias e metabólicas durante o exercício, o
que pode ser atribuído ao não envolvimento de grandes grupos musculares no tipo de
protocolo utilizado. Finalizando, os resultados obtidos nos três estudos evidenciaram que o
alongamento da cadeia muscular respiratória pelo método de RPG mostrou-se eficiente para
promover aumento da força muscular respiratória, mobilidade toracoabdominal e função
pulmonar, refletindo na melhora da mecânica respiratória, sendo que tal fato pode ser
atribuído à especificidade do treinamento. Desse modo, nossos achados reforçam a
importância do método de RPG para manutenção da capacidade funcional dos músculos da
cadeia respiratória, sugerindo que a postura utilizada pode ser coadjuvante no tratamento
das disfunções da mecânica respiratória.
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Efeitos do envelhecimento e da atividade física regular em índices da variabilidade da freqüência cardíaca e da arritmia sinusal respiratória de homens saudáveis. / Effects of aging and physical activity on indices of the heart rate variability and respiratory sinus arrhythmia in healthy men.Melo, Ruth Caldeira 22 December 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004-12-22 / Universidade Federal de Minas Gerais / The purpose of the present study was to evaluate the effects of the aging and the
regular physical activity on the autonomic control of heart rate (HR) at rest and during
deep breath test (DBT) in healthy men. Nine young sedentary (mean = 22.67 ±2.45
years), sixteen young active (mean = 22.38 ±2.13 years), eight sedentary older
(mean = 63.5 ±2.39 years) and eight older active (mean = 61 ±1.6 years) men were
studied. Electrocardiogram was continuously recorded during 15 minutes (rest), 4
minutes (DBT, with breath rate at 5 to 6 cycles/minute) and 1 minute (recovery) in
supine position. The HR (bpm) and the R-R intervals (RRi) (ms) were analyzed by
time (RMSSD index) and frequency domain methods. The power spectral
components were expressed as absolute (a) and normalized units (nu) at low (LF)
and high (HF), and as the LF/HF. The HR and the RRi were analyzed by the
respiratory sinus arrhythmia (RSA) indices: expiration/inspiration ratio (E/I) and
inspiration-expiration difference (∆IE). The HR was lower in the activity groups than
to the matched-age sedentary groups. The older sedentary group had lower heart
rate variability (HRV), E/I and ∆IE than young ones. The older active group showed
higher RMSSD and HF component than matched-age sedentary group (45.04 and
28.78 ms, 58,167 and 12,218 ms2/Hz, P<0.05; respectively). No differences were
found between young and older active groups for RMSSD (61.71 and 45.04 ms,
respectively) and HRV (TP:130,816 and 125,710, LFa:33,295 and 32,611,
HFa:84,346 and 58,167, ms2/Hz, respectively) and DBT indices (E/I: 1.40 and 1.35,
∆IE: 23 and 18, respectively). The results show that aging associates with inactivity
reduces the HRV. However, the regular physical activity increases the HRV,
independent of age, suggesting attenuation the effects of the aging in the autonomic
control of the heart rate. / O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da idade e da
atividade física regular sobre o controle autonômico da freqüência cardíaca (FC)
durante o repouso e durante a manobra para acentuar a arritmia sinusal respiratória
(MASR) em homens saudáveis. Participaram do presente estudo, 9 jovens
sedentários (média= 22,67 ±2,45 anos), 16 jovens ativos (média= 22,38 ±2,13 anos),
8 idosos sedentários (média= 63,5 ±2,39 anos) e 8 idosos ativos (média= 61 ±1,6
anos). O traçado eletrocardiográfico foi registrado durante 15 minutos (repouso com
respiração espontânea), 4 minutos (MASR, com freqüência respiratória mantida
entre 5 a 6 ciclos/minuto) e 1 minuto de recuperação. A freqüência cardíaca (FC),
em bpm, e os intervalos RR (iR-R), em ms, foram analisados pelo domínio do tempo
(índice RMSSD) e pelo domínio da freqüência. Os componentes da potência
espectral foram expressos em valores absolutos (a) e em unidades normalizadas
(un) para a densidade total de potência (DTP), as bandas de baixa freqüência (BF),
alta freqüência (AF) e razão BF/AF. A FC obtida durante a manobra MASR foi
analisada a partir dos índices: razão expiração/inspiração dos iR-R (E/I) e de sua
variação durante a inspiração-expiração (∆IE). Os grupos ativos apresentaram
valores inferiores de FC de repouso em comparação aos controles sedentários de
mesma idade. O grupo idoso sedentário apresentou menor variabilidade da
variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), E/I e ∆IE que o grupo jovem sedentário.
O grupo idoso ativo mostrou valores superiores de RMSSD e da banda de HF em
relação ao grupo sedentário idoso (45,04 e 28,78 ms, 58.167 e 12.218 ms2/Hz,
p<0,05; respectivamente). Diferenças estatísticas não foram encontradas entre o
grupo jovem ativo e idoso ativo para o RMSSD (61,71 e 45,04 ms, respectivamente)
e para a VFC (DTP: 130.816 e 125.710, LFa: 33.295 e 32.611, HFa: 84.346 e
58.167, ms2/Hz, respectivamente) e para os índices da ASR (E/I: 1,40 e 1,35, ∆IE:
23 e 18, respectivamente). Para os grupos sedentários foi observado correlação
negativa entre os índices DTP, AFa, E/I e ∆IE e a idade (p<0,05), sendo que o
mesmo não pode ser observado nos grupos ativos. Os resultados sugerem que o
envelhecimento associado ao sedentarismo provoca reduções na VFC,
representadas pela diminuição da atividade vagal sobre o coração, determinada
tanto pela análise no domínio da freqüência como pelos índices da arritmia sinusal
respiratória. Entretanto, a atividade física regular aumenta a VFC,
independentemente da idade, e atenua as alterações, decorrentes do processo de
envelhecimento, no controle autonômico da freqüência cardíaca.
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Efeito do treinamento de força excêntrica no controle autonômico da freqüência cardíaca de idosos durante o repouso e contrações isométricas.Takahashi, Anielle Cristhine de Medeiros 26 February 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-02-26 / Universidade Federal de Minas Gerais / The purpose of the present study was to investigate the effect of eccentric strength training
(ST) on autonomic control of heart rate (HR) evaluated at rest and during isometric exercise.
Nine healthy men (62 ±2 years old) were submitted to 12 weeks of ST for knee extensors and
flexors muscles (2x/week, 2-4 series of 8-12 repetitions, 70-80% of eccentric peak torque).
Before and after the ST, the HR and its variability were evaluated at rest (supine and seated
conditions) and during the sub-maximal isometric contractions (SIC; 15, 30 and 40% of
maximal voluntary contraction) of knee extension wich were performed during 240s or until
exhaustion. The HR was obtained at pre- (60s), during and post SIC (120s). Then, the
variation (∆) between the resting HR and HR at 10, 30, 60s and end of contraction observed
during each SIC was analyzed. The HR variability was evaluated by the RMSSD index,
which was determined in resting condition and during SIC (i.e., two windows of 30s in
duration at the beginning and end of R-R interval data). The ANOVA two-way (repeated
measures) and t-test was utilized for statistical analysis (p < 0.05). The ST increased the
eccentric torque (extension: 210 ± 38 to 252.7 ± 61 N.m, flexion: 117.6 ± 25.1 to 133 ± 27.3
N.m) , but did not change the HR and HR variability at rest (HR supine: 62 ± 11 to 65 ± 9
bpm, HR seated: 62 ± 11 to 66 ± 9, RMSSD supine: 28.5 ± 18 to 21.5 ± 8.4, RMSSD seated:
30.4 ± 2 to 18.9 ± 6.2). The ST did not modify the isometric peak torque (177.6 ± 25 to 195.2
± 31,2 N.m) and the time of execution of each SIC (15%: 240 to 240s, 30%: 203.4 ± 55 to
218 ± 5s, 40%: 135.6 ± 56.7 to 144.6 ± 55.6s). During the SIC, the pattern of HR response
(significative increase in ∆HR from 30s to the end of contraction in 15 and 40%) and the
RMSSD index (significative decrease from the first 30s to the last 30s of contraction in all
levels of effort) was similar for the pre- and post training. Despite the ST increased the
eccentric torque, it did not generate changes in the autonomic control of heart rate at rest and
during the SIC. / The aging process is marked by several physiological changes, and the reduction in muscle strength is very important one. In order to minimize this force decline there are recommendations for using resistance training for elderly persons. Some studies available in the literature state that the eccentric contraction would be more suitable for the elderly, since it generates less cardiovascular overload during the exercise. However, the chronic effect of the eccentric strength training (EST) on the heart rate (HR) autonomic modulation is unclear. So, the aim of the first study was to investigate whether the EST changes HR and heart rate variability (HRV) during submaximal isometric contractions (SIC). This study included 17 volunteers who form divided into two groups: training group (9 men, 62 ± 2 years) and control group (8 men, 64 ± 4 years). The results indicate that although this type of training improves eccentric strength, the EST does not have any effect sufficient to promote changes in the autonomic control of HR during isometric exercise. Another important factor to consider is the increase in incidence of cardiovascular disease that occurs with aging. Furthermore, there are modifications of autonomic control of HR related to ageing that are detected by the reduction in HRV and changes in the complexity of physiological dynamics. Based on these considerations the aim of the second study was to verify whether changes in HR modulation, caused by the aging process, can be detected by the Shannon entropy (SE), conditional entropy (CE) and symbolic analysis (SA). In this study were evaluated 21 elderly (63 ± 3 years) and 21 young (23 ± 2 years). Elderly present distributions of patterns in HRV that are similar to young subjects. However, the patterns are more repetitive, thus reducing the complexity. This decrease of complexity comes from the increased presence of stable patterns and a decreased presence of highly variable patterns. This difference indicates that apparently healthy older subjects have a marked unbalance in autonomic regulation. The results of the second study indicate that non-linear approaches might be helpful to better characterize the changes on the autonomic control of HR in the aging process.
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Interação da variabilidade da freqüência cardíaca e do lactato sanguíneo durante o exercício resistido em idosos saudáveisSimões, Rodrigo Polaquini 22 February 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008-02-22 / Universidade Federal de Minas Gerais / The anaerobic threshold (AT) is an important parameter for prescription of physical
exercise in various clinical conditions, because represent the intensity of effort at
which the aerobic metabolism begins to be supplemented by anaerobic metabolism
for the production of energy. In this context, different methods to identify AT have
been described, for example by analysis of blood lactate and the respiratory gas
exchanges, yet such methods require expensive equipment and materials. Low cost
non-invasive techniques such as heart rate variability (HRV) have been proposed to
determine the AT; however, they are most commonly applied in discontinuous
protocols on a cycle ergometer or treadmill. Therefore, the objectives of this study
were to evaluate the behavior of HRV and blood lactate during resistance exercise
(RE) with increasing resistances at a percentage of one repetition maximum (1RM),
and investigate the existence of an aerobic-anaerobic transition point in the
metabolism during lower leg exercise in healthy older adults. Secondarily, our
objective was to evaluate the relationship between different methods, as well as the
degree of concordance between the same. Ten healthy men ranging in age from 60
to 70 years old (mean and SD: 64 ± 4 years, 166 ± 3 cm, 70 ± 7 kg), underwent
medical examination, ergonomic testing and laboratory exams (hemogram,
triglycerides, total and fractional cholesterols, glycemia and uric acid. The protocol
for RE was administered on Leg Press 45° (Pró-Fitness) equipment. The protocol
resistance loads used were determined by 1RM test; the volunteer complete one full
cycle on the equipment at the maximum resistance load that the volunteer could
achieve, and the resistance load increases were calculated from this test value at
rates of 10% of 1RM until a 30% increase and then at increments of 5% until
exhaustion. At each percentage increase of effort, the volunteer performed 4 minutes
of exercise followed a rest interval of 15 minutes. Heart rate was captured throughout
the protocol by a Polar Vantage Heart rate monitor connected to a Polar Advantage
Interface that transmitted the data in real time to a Soyo Notebook computer. The
blood samples were collected before the initial effort and immediately after the end of
each resistance load. Blood lactate and HRV were analyzed at rest conditions with
the volunteer positioned on the equipment and at each percentage of effort. The
indexes utilized for HRV analysis were RMSSD, RMSM, SD1, SD2 and SD1/SD2
ratio. To identify the aerobic-anaerobic transition point, blood lactate concentrations
were used (gold standard) as well as SD1 and RMSSD indexes; and these points
were denominated as lactate threshold (LT), SD1 threshold (SD1T) and RMSSD
threshold (RMSSDT). The level of significance for all statistical tests was set at 5%.
The principal result showed that the mean of the RMSSD, RMSM and SD1 indexes
reduced significantly at 30% 1RM in relation to the rest condition, and blood lactate
presented an exponential increase at 30% 1RM, that was significantly greater in
relation to the rest condition at 35%. There was no significant difference in relation to
absolute and relative values for resistance loads at which the aerobic-anaerobic
transition point was identified (absolute values: LT = 101 ± 32 kg, SD1T = 96 ± 28 kg,
RMSSDT = 97 ± 21 kg; Relative values: LT = 30 ± 6%, SD1T = 29 ± 6%, RMSSDT =
29 ± 5%). Additionally, good concordance and good correlation were found between
LT and RMSSDT (r = 0.78) and between LT and SD1T (0.81). It can be concluded
that the behavior of HRV and blood lactate change markedly at 30% 1RM during
resistance exercise on the Leg Press 45°. It was possible at this percentage to
identify the aerobic-anaerobic metabolism transition point by blood lactate as well as
by HRV in healthy older men. / físico em várias condições clínicas, pois representa a intensidade de esforço a qual o
metabolismo aeróbio passa a ser suplementado pelo metabolismo anaeróbio para a
produção de energia. Neste contexto, tem sido descritos diferentes métodos para a
determinação do LA por meio de análises da concentração sangüínea de lactato e
das trocas gasosas respiratórias, entretanto, tais métodos necessitam de
equipamentos e materiais de alto custo. Desta forma, técnicas não-invasivas e de
baixo custo como as análises da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) têm sido
propostas para determinação do LA, no entanto, em sua grande maioria tem sido
aplicadas em protocolos descontínuos em cicloergômetro ou esteira. Assim, os
objetivos deste estudo foram avaliar o comportamento da VFC e do lactato
sangüíneo durante o exercício físico resistido (EFR) com o incremento de resistência
em percentual de uma repetição máxima (1RM), e investigar a existência de um
ponto de transição do metabolismo aeróbio-anaeróbio durante o exercício resistido
de membros inferiores em idosos saudáveis. Secundariamente, tivemos como
objetivo avaliar o relacionamento entre os diferentes métodos, bem como o grau de
concordância dos mesmos. Foram avaliados 10 homens saudáveis com faixa etária
entre 60 e 70 anos (média e DP: 64 ± 4 anos, 166 ± 3 cm, 70 ± 7 kg), sendo
submetidos à avaliação médica, teste ergométrico e solicitado exames laboratoriais
(hemograma, triglicérides, colesterol total e frações, glicemia e ácido úrico). O
protocolo de EFR foi aplicado no equipamento Leg Press 45° (Pró-Fitness) sendo
que para a determinação das cargas que seriam utilizas, foi realizado previamente o
teste de 1RM, no qual o voluntário fez apenas um ciclo completo do movimento no
equipamento com a carga máxima suportada, e a partir deste valor, foi estabelecido
o protocolo de incremento de cargas, partindo de 10% de 1RM, com acréscimos
subseqüentes de 10% até a carga de 30%, e de 5% a partir desta, até a exaustão
voluntária. Em cada percentual de esforço, o voluntário foi submetido a 4 minutos de
exercício e 15 minutos de repouso pós-esforço. A freqüência cardíaca (FC) foi
captada durante todo protocolo por um cardiofreqüencímetro (Polar Vantage)
interligado a uma interface (Polar Advantage), que transmitia os dados online para o
computador (Notebook Soyo). Para a analise do lactato, foram coletadas amostras
de sangue previamente ao início do esforço e imediatamente após o término de
cada carga aplicada. Tanto o lactato sangüíneo quanto a VFC foram analisados nas
condições de repouso, com o voluntário posicionado no equipamento, e em cada
percentual de esforço. Os índices utilizados para a análise da VFC foram o RMSSD,
RMSM, SD1, SD2 e a razão SD1/SD2. Para a identificação do ponto de transição
aeróbio-anaeróbio as concentrações de lactato sangüíneo foram utilizadas como
padrão ouro, sendo também utilizados os índices SD1 e RMSSD; estes pontos foram
denominados de limiar de lactato (LL), limiar de SD1 (LSD1) e limiar de RMSSD
(LRMSSD). O nível de significância adotado em todos testes estatísticos foi de 5%.
Os principais resultados mostraram que os índices RMSSD, RMSM e SD1 reduziram
significativamente a partir dos 30% de 1RM em relação à condição de repouso, tal
como o lactato sangüíneo apresentou aumento exponencial a partir dos 30% de
1RM. Não houve diferença significativa para os valores absolutos e relativos da
carga na qual o ponto de transição aeróbio-anaeróbio foi identificado (valores
absolutos: LL = 101 ± 32 kg, LSD1 = 96 ± 28 kg, LRMSSD = 97 ± 21 kg; valores
relativos: LL = 30 ± 6%, LSD1 = 29 ± 6%, LRMSSD = 29 ± 5%). Adicionalmente, boa
concordância e fortes correlações foram encontradas entre o LL e LRMSSD (r =
0,78) e entre o LL e LSD1 (0,81). Conclui-se que o comportamento da VFC e do
lactato sangüíneo se modifica marcantemente a partir dos 30% de 1RM durante o
exercício resistido realizado no Leg Press a 45°, sendo que neste percentual foi
possível identificar o ponto de transição do metabolismo aeróbio-anaeróbio, tanto
por meio da lactacidemia como pela VFC em idosos saudáveis.
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Análises espectral e simbólica da modulação autonômica cardíaca em repouso e em resposta à mudança postural de idosos saudáveis: comparação entre gênerosPerseguini, Natália Maria 26 May 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2010-05-26 / Universidade Federal de Minas Gerais / The dissertation consisted of two works. The objective of the first study was to use linear and non-linear methods to investigate the cardiac autonomic modulation in elderly men and women in response to a postural change from the supine to the standing position. Fourteen men (66 ± 3.5 years) and ten women (65 ± 3.3 years) who did not use hormonal replacement therapy (HRT) were evaluated. All volunteers were apparently healthy. The RR intervals (RRi) and the beat-to-beat heart rate (HR) were recorded in the supine and standing positions. The HR variability (HRV) was studied by spectral analysis: low frequency (LF) and high frequency (HF) in absolute units (LF and HF) and normalized units (LFun and HFun) as well as the low frequency/high frequency (LF/HF) ratio. Symbolic analysis (0V%, 1V%, 2LV% and 2ULV% indexes) and Shannon entropy were also calculated for the HRV analysis. Men presented higher LF, LFnu and LF/HF ratio, and lower HFnu and 1V% symbolic index when compared to women in the supine position. Shannon entropy was higher among men than among women in the standing position. During the postural change there were a decrease in LF and an increase in Shannon entropy in the men s group. There was an increase in LFnu and LH/HF ratio as well as a decrease in HF, HFnu and 2LV% symbolic index due to the postural change from supine to standing position in the women s group. In conclusion, women presented a more appropriate response to the postural change than men in the age range studied, showing that the cardiac autonomic modulation may be better preserved in women than in men. Similarly, the objective of the second study was to investigate the HR autonomic modulation in elderly men and women HRT users and no-users by linear and nonlinear methods. So, 15 men (66 ± 3.4 years), 13 women without HRT (64 ± 3.5 years) and 7 women HRT users (61 ± 2.1 years), all of them apparently healthy, were evaluated. The RRi and the beat-to-beat HR were recorded in the supine position. The data analysis was carried out on the same methods described in the first study. The cardiac autonomic modulation analysis in the supine position shows that the women without HRT presented higher HFnu and lower LFnu, LF/HF ratio and 0V% symbolic index when compared to the men. No differences were observed in the comparison between the women who used and did not use HRT. We concluded that the women without HRT seem to have a higher cardiac vagal modulation and a lower cardiac sympathetic modulation when compared to the men. The use of HRT may not offer advantages to the cardiac autonomic modulation in elderly women. / A dissertação constou de 2 estudos descritos a seguir. O estudo I teve por objetivo verificar, por métodos lineares e não lineares, a modulação autonômica da freqüência cardíaca (FC) de idosos aparentemente saudáveis em resposta à mudança postural de supino para ortostatismo. Participaram deste estudo 14 homens (66 ± 3,5 anos) e 10 mulheres (65 ± 3,3 anos) sem uso de terapia de reposição hormonal (TRH). Os intervalos R-R (iR-R) e a FC batimento a batimento foram registrados nas posições supina e ortostática. A VFC foi analisada por meio dos índices espectrais de baixa freqüência (BF) e alta freqüência (AF) em unidades absolutas (BF e AF) e unidades normalizadas (BFun e AFun), da razão entre as bandas de baixa e alta freqüências (BF/AF). A análise simbólica da VFC (índices 0V%, 1V%, 2LV% e 2ULV%) e a entropia de Shannon também foram calculadas. Na análise da VFC em resposta à mudança postural, os homens apresentaram maiores valores de BF, BFun e razão BF/AF e menores valores de AFun e índice simbólico 1V% em comparação às mulheres, na posição supina. A entropia de Shannon foi maior no grupo de homens comparado ao grupo de mulheres na posição ortostática. Nos homens, a mudança postural levou à diminuição de BF e aumento da entropia de Shannon. Nas mulheres, houve aumento de BFun e da razão BF/AF e diminuição de AF, de AFun e do índice simbólico 2LV% devido à mudança de posição de supino para ortostatismo. Concluímos que, na faixa etária estudada, as mulheres apresentaram uma resposta mais adequada à mudança postural que os homens, mostrando que a modulação autonômica cardíaca nas mulheres parece estar mais preservada. Também foi realizado o estudo II, que teve por objetivo verificar, por métodos lineares e não lineares, a modulação autonômica da FC de homens e mulheres idosas com e sem o uso de TRH. Para isso, foram avaliados 15 homens (66 ± 3,4 anos), 13 mulheres sem TRH (64 ± 3,5 anos) e 7 mulheres com TRH (61 ± 2,1 anos), todos aparentemente saudáveis. Os iR-R e a FC batimento a batimento foram registrados na posição supina. A análise de dados foi realizada como descrito para o estudo I. A análise da modulação autonômica cardíaca na posição supina mostrou que as mulheres sem uso de TRH apresentaram maior AFun e menores BFun, razão BF/AF e índice 0V% comparadas aos homens. Nenhuma diferença foi observada na comparação entre as de mulheres sem TRH e as mulheres com TRH. Concluímos que as mulheres não usuárias de TRH parecem ter uma maior modulação vagal e uma menor modulação simpática cardíaca quando comparadas aos homens, sendo que o uso de TRH parece não oferecer vantagens com relação à modulação autonômica cardíaca de mulheres idosas.
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Efeito da intervenção fisioterapêutica na modulação autonômica da freqüência cardíaca de pacientes com infarto agudo do miocárdio: fase I da reabilitação cardiovascular. / Effects of physiotherapy intervention on the autonomic control of heart rate in acute myocardial infarction patients: phase I of cardiac rehabilitation.Santos, Michele Daniela Borges dos 23 March 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1
DissMDBS.pdf: 1917686 bytes, checksum: 9d2cd0affae35c5474a851d16fe9b2e0 (MD5)
Previous issue date: 2006-03-23 / Universidade Federal de Minas Gerais / The purpose of the present study was to evaluate the effects of physiotherapeutic intervention on the autonomic control of heart rate through heart rate variability (HRV) indices at rest
(supine and seated positions), during deep breath test (DBT), during an exercise protocol and during walking, in patients with acute myocardial infarction (AMI) submitted to phase I of
cardiac rehabilitation. Second, evaluate the effects of an inspiratory muscle training (IMT) on the maximal inspiratory pressure (PImax) and on the magnitude of respiratory sinus
arrhythmia (RSA). Initially, thirty five patients of both genders were studied in the 1st stage of the cardiovascular physiotherapy (CPT), however, only eighteen of them performed all six stages of treatment (mean = 56± 13 year). These patients, who were admitted to the Coronary
Care Unit (CCU) (two days) and the ward (four days) of the Santa Casa de Misericórdia de São Carlos with noncomplicated AMI, were hemodynamically stable and used conventional medications. The 1st stage was initiated 22± 5 hours after the CCU admission and the progression to other 5 stages was done based in the daily clinical evolution of each patient. This stage included 10 minutes of rest (pre and post-exercise protocol), 4 minutes of deep breathing test and 5 minutes of exercise protocol (active-assisted low extremities exercises) in the supine position. Furthermore, the 6th stage included 10 minutes of rest in the supine position (pre and post-intervention), 4 minutes of deep breathing test, 5 minutes of rest in the seated position (pre and post-intervention), 5 minutes of active low extremities exercises in
the orthostatic position and 15 minutes of walking. The instantaneous heart rate (HR) and the R-R interval (RRi) were acquired by a HR monitor (Polar S810) during all stage and the
blood pressure (BP) was measured before and after each stage. Additionally, the PImax was measured (in the seated position) through a manuvacuometer at the pre and post-IMT, which was performed at the 2nd to 6th stages. The intensity of IMT was settled at 40% of PImax pressure load. The HRV was analyzed by time (RMSSD and RMSM indices) and frequency (Fast Fourier Transform) domain methods. The power spectral density was expressed as normalized units (nu) at low (LF) and high (HF) frequencies, and as the LF/HF. Results: The cumulative effect of physiotherapeutic intervention caused increase of AFnu (p<0.05) and
decrease of LFnu (p<0.05) when they were evaluated at the rest pre-intervention in the supine position and during exercise protocol of 1st and 6th stages. Additionally, decreased LF/HF was also observed at rest pre-intervention in the supine position. However, no changes were
observed for these indices when the 1st and 6th stages were compared to during the RSA, in the rest post-intervention (supine position) and in the rest pre and post-intervention (seated position), and the 4th and 6th stages were compared to during the walking. In the time domain, RMSM and RMSSD diminished at 1st to 6th stages for rest post-intervention in supine position. The IMT augmented the PImax in 46% (P<0.05), but increased PImax and the RSA magnitude did not correlate among them. Conclusion: The CPT realized in the phase I of the cardiac rehabilitation caused increase in the vagal activity and decrease the sympathetic activity during rest and exercises conditions, since the beta-blockade and IECA medications dosages were not altered. Additionally, the intensity used in the IMT was able to improve the
PImax, but it did not influence on the RSA magnitude. Financial support: FAPESP (04/05788-6) and CNPq (478799/2003-9). / O presente estudo teve como principal objetivo avaliar a modulação do sistema nervoso autônomo no coração, por meio do comportamento da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) em repouso, supino e sentado, durante manobra para acentuar a arritmia sinusal respiratória (ASR), exercício e deambulação em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) antes e após serem submetidos à fisioterapia: fase I da reabilitação cardiovascular. Como objetivo secundário foi avaliada a pressão inspiratória máxima (PImáx) antes e após um programa de treinamento muscular inspiratório (TMI), bem como, a influência do TMI na
magnitude da ASR. Foram estudados 35 pacientes na 1ª etapa (controle) e 18 antes e após a fisioterapia cardiovascular (FTCV), com idade média de 56±13 anos, de ambos os sexos, internados na Unidade Coronariana (UCO) (2 dias) e enfermaria da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Carlos (4 dias) com IAM não complicado. Todos estavam hemodinamicamente estáveis e em uso de medicações convencionais. Foram submetidos a 1ª etapa após 22±5 horas da chegada na UCO e progrediram na FTCV até a 6ª etapa, diariamente, baseado na evolução clínica. A 1ª etapa foi composta de 10 minutos (min) de repouso supino pré (R1) e pós-intervenção (R2), 4 min da manobra para acentuar a ASR (MASR) e 5 min de exercícios ativos-assistidos de membros inferiores (MMII) na postura supina. Já a 6ª etapa foi composta de 10 min de R1 e R2, 4 min da MASR, 5 min de repouso sentado pré (RS1) e pós-intervenção (RS2), 5 min de exercícios ativos de MMII na postura em pé e 15 min de deambulação. Os intervalos R-R (iRR) e a freqüência cardíaca (FC) foram obtidos, batimento a batimento, pelo freqüencímetro Polar® S810i e a pressão arterial (PA)
foi aferida antes, durante e após a FTCV. A medida da PImáx foi realizada com um manovacuômetro, na posição sentada, na 2ª etapa e reavaliada na 6ª etapa. O TMI foi realizado, na posição sentada, da 2ª até a 6ª etapa, sendo que a carga pressórica foi de 40% da PImáx obtida na 2ª etapa. A VFC foi analisada nos domínios do tempo (DT - índices RMSSD
e RMSM dos iRR em ms) e da freqüência (DF por meio da análise espectral), a qual forneceu as bandas de baixa freqüência (BF) e alta freqüência (AF), expressas em unidades
normalizadas (un), e a razão BF/AF. Resultados: Com relação ao efeito cumulativo das seis etapas da FTCV, no DF, houve diminuição da BFun e aumento da AFun no R1 e durante o
exercício e diminuição da razão BF/AF no R1 da 1ª para a 6ª etapa, não havendo alterações destas variáveis durante a MASR e no R2 da 1ª para a 6ª etapa, no RS1 e RS2 da 2ª para 6ª etapa e durante a deambulação da 4ª para 6ª etapa. No DT, os índices RMSSD e RMSM diminuíram no R2 da 1ª para a 6ª etapa. Houve aumento de 46% da PImáx com o TMI
(p<0,05) e não houve correlação entre o aumento da PImáx e a magnitude de resposta da ASR. Conclusões: A FTCV fase I aplicada aos pacientes com IAM promoveu aumento da
atuação vagal e redução da atuação simpática tanto na condição de repouso supino como durante a execução de exercício, uma vez que a dosagem das medicações betabloqueadores e inibidoras da enzima conversora de angiotensina permaneceram inalteradas durante o estudo.
Ainda, o TMI promoveu aumento da PImáx na intensidade aplicada, no entanto, não influenciou a magnitude de resposta da ASR Suporte Financeiro: FAPESP Proc. 04/05788-
6, CNPq Proc. 478799/2003-9.
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